Шпора симптомы

Что такое пяточная шпора, почему она появляется, о существующих факторах риска, симптомах и лечении, Вы подробно узнаете из данной статьи.

Пяточная шпора, она же плантарный фасциит – это асептическое воспаление подошвенной фасции в области пятки, которое может повлечь за собой кальциноз и разрастание остеофитов. Основным характерным симптомом является болевое ощущение в пятке, возникающее и усиливающееся от нагрузки.

Плантарный фасциит встречается в любом возрасте, но больше всего ему подвержены пожилые люди.

Почему появляется пяточная шпора?

Подошвенная фасция – это плотная связка, соединяющая пяточный бугор с головками плюсневых костей. Она служит необходимым элементом для формирования и удержания свода стопы. Эта соединительная ткань небольшого размера выдерживает огромнейшую нагрузку, оказываемую на нее в течение всей жизни. От длительного воздействия провоцирующих факторов, фасция может получить микротрещины и надрывы, которые со временем самостоятельно исчезают.  

Однако если этих надрывов накапливается большое количество, то неизбежно наступление асептического воспаления в виде пяточной шпоры. При воспалении фасция становится плотнее, в ней постепенно откладываются кальциевые соли, приводящие к кальцинозу. Пяточная кость, а именно клетки костной ткани, начинают реагировать на воспалительный процесс, локализирующийся вблизи, разрастаясь и образовывая, краевые остеофиты (костные выросты).

Факторы, увеличивающие риск развития пяточной шпоры:

• избыточный вес;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• ношение обуви с плоской подошвой или на очень маленьком каблуке (рекомендуемый каблук 2-4 см);
• выявленное при анамнезе продольное плоскостопие;
• подагра;
• наличие деформирующего остеоартроза крупных суставов;
• проблемы с позвоночником;
• большие физические нагрузки (у профессиональных спортсменов, легкоатлетов и штангистов).

Симптомы пяточной шпоры

Как уже говорилось ранее, главным и основным симптомом пяточной шпоры считается боль. Место локализации боли сосредоточено в районе пяточной кости. Она может появиться или усилиться во время ходьбы, после физических нагрузок и продолжительного стояния. Плантарному фасциту свойственно понятие «стартовые боли», означающее боли, появляющиеся у человека после длительного отдыха или нахождения в спокойном состоянии.

Характерную боль описывают как острое и колющее ощущение, «словно в пятке гвоздь», со средней или высокой интенсивностью. Зачастую она проявляется в утреннее и дневное время. Вынужденная походка – это признак, определяющий больного с этим недугом, когда он старается уберечь больную ногу и наступает только первой частью ступни, не касаясь пяткой. Чтобы облегчить боль можно воспользоваться тростью.

Диагностика заболевания

Диагностические методы включают в себя:

1. Беседу с пациентом с целью опроса и анамнеза – врач должен узнать у больного, какой характер и интенсивность носит боль, с какой частотой и в какое время она появляется, что провоцирует и усиливает болевые ощущения.


2. Физикальное обследование – осмотр свода стопы, пальпация болезненного участка, измерение площади болезненной зоны и установление наличия или отсутствия ограничения мешающего движению стопы.
3. Инструментальные методы исследования:

• рентген стопы – снимок достаточно быстро выявит образовавшийся костный вырост. Данный метод диагностирования поможет исключить любые другие патологии в стопе, а именно – артроз расположенных вблизи суставов и перелом костей в пяточной области;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, который способен диагностировать, не только кости, но и находящиеся рядом мягкие ткани (сухожилия и связки);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – в отличие от предыдущих способов, УЗИ способно визуализировать намного слабее, но его часто используют пациенты, которым другие методы противопоказаны и для того, чтоб контролировать эффективность лечения, что невозможно у рентгена и МРТ из-за негативного воздействия на организм.

Лечение пяточной шпоры

Выделяется несколько методов лечения плантарного фасциита:

1)      Немедикаментозная терапия

Цель этого метода заключается в уменьшении травмирования фасции. Это достигается с помощью использования ортопедических стелек и специальных мягких вкладышей под пятку с имеющимися углублениями в центре.

2)      Медикаментозное лечение

Основная группа лекарств – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление в подошвенной фасции. В основном применяют Ибупрофен, Диклофенак или аналоги. НПВС запрещено принимать долго и часто, так как после них могут быть побочные эффекты. Для ускоренного действия стоит пользоваться наружными средствами, в особенности гелями и мазями, которые также обезболивают. В отличие от НПВС, постоянное и продолжительное применение не приведет к негативным последствиям.

Если наружные и нестероидные противовоспалительные средства оказались неэффективными, то назначаются гормональные препараты. Внутривенное введение и пероральный прием оказывают сильное воздействие на организм и не исключают появление побочных реакций, поэтому используют их исключительно в качестве местной терапии. На участке пяточной кости, где располагается костный вырост, вводится Гидрокортизон или Дипроспан. Процедура повторяется дважды или трижды.

3)      Лечебные упражнения

4)      Хирургическое лечение

Если нужный эффект не достигается другими методами, то приходится прибегнуть к оперативной терапии. Операция очень простая и заключается в надрезе в области воспаления, удалении костного выроста и зашивании тканей. Зачастую, единственный выход в виде хирургического вмешательства остается у тех, кто запустил шпору. Поэтому, как и в любых других случаях с возникновением, какого то дискомфорта, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам, которые назначат успешное консервативное лечение.

Физиотерапевтические методы

• магнитотерапия – улучшает кровоток в пораженном участке, уменьшая боль и снимая воспаление;
• УВЧ – также благоприятно сказывается на кровотоке;
• лазеротерапия – обрабатывая лазером воспаленный участок, снимается воспаление и усиливается приток крови;

• теплолечение (грязелечение и парафинотерапия) – усиливают поток крови в воспаленных тканях;


• электрофорез – при помощи гальванического тока, лекарственные препараты (гидокортизон, новокаин и др.) проникают в воспаленную фасцию;
• ударно-волновая терапия (УВТ) – самый эффективный физиотерапевтический метод. Специальный прибор, с помощью волнового излучения, постепенно разрушает костный вырост. Беременным и людям, у которых злокачественная опухоль, этот способ лечения противопоказан.

Народные средства лечения

• солевые ванночки. Берется морская соль и горячая вода, с расчетом на 2-3 столовые ложки соли – 1 литр воды. В течение получаса прогреваются ноги, после чего вытираются насухо и утепляются в носки. На ранних стадиях заболевания этот метод противопоказан, так как тепло может наоборот усилить воспалительный процесс.
• компресс из меда и овсяной муки. Мед и овсяная мука смешиваются в соотношении 1:1, полученную смесь наносят на пятку, перематывают повязкой и одевают сверху носки. Делать это рекомендуется перед сном, и смыть уже утром.
• картофельный компресс. Картофель натирается на мелкой терке, заворачивается в марлю и прикладывается к пятке. Наложив повязку и одев носки, нужно так проходить целые сутки. После чего несколько дней подряд повторить манипуляцию.

medportal.net

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом пяточной шпоры – сильная боль при ходьбе и любом давлении на пятку. Она вызвана воздействием костного выроста на прилегающие к нему ткани. Выраженность боли зависит не столько от размеров разрастания, сколько от его локализации.

Чем ближе находится шпора к нервным окончаниям, тем интенсивнее болезненные ощущения, даже при незначительных размерах выроста.

На первых этапах боль появляется при ходьбе и давлении на пятку, а в дальнейшем возникает и без какого-либо воздействия на пораженное место. Это связано с тем, что по мере прогрессирования болезни в травмированных тканях, которые частично рубцуются, накапливаются нерастворимые соли кальция. Они раздражают ткани и провоцируют или усиливают воспалительный процесс в них.

На начальной стадии пяточной шпоры боль возникает резко при опоре на пятку, и особенно сильна она утром после подъема или после любого продолжительного неподвижного отдыха.

Это симптом назван стартовой болью, которая при ходьбе в течение дня немного утихает, а вечером, в результате длительной нагрузки и накопления усталости вновь усиливается.

Из-за болезненных ощущений изменяется походка — при ходьбе человек пытается непроизвольно опираться на пятку так, чтобы уменьшить интенсивность боли. Центр тяжести при этом чаще всего смещается к краю стопы, из-за чего со временем развивается поперечное плоскостопие. Особенно заметно походка изменяется, если пяточные шпоры присутствуют на обеих ногах.

Боль в пятке не всегда выступает признаком фасциита и может появляться в случае синдрома Рейтера, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева. Поэтому важно посетить ортопеда, хирурга, ревматолога и пройти полное обследование. Поставить точный диагноз позволяют лабораторные анализы крови и мочи, рентгеновский снимок стопы и ультразвуковое обследование.

Лечение пяточной шпоры — препараты и методики

Выбор средств лечения пяточной шпоры определяется стадией поражения. При этом могут использоваться:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• вспомогательные средства народной медицины.

Медикаменты

Препараты для лечения пяточной шпоры:

1. НПВС — перорально, в виде инъекций или вводимые путем фонофореза (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
2. Местные средства, оказывающие противовоспалительное действие — гели, пластыри, кремы, мази. Могут быть как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными (Гидрокортизон, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).
3. Местные анестетики — показаны для купирования боли, или так называемой блокады пяточной шпоры (Новокаин, Бетаметазон). Из глюкокортикоидов с этой целью также применяется Дипроспан — вводится однократно в пораженную область.

Физиотерапия

Кроме лечебной гимнастики и массажа уменьшить боль и улучшить движение крови и лимфы в стопе помогают такие физиотерапевтические процедуры:

• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез с йодидом калия или Новокаином;
• магнитотерапия;
• терапия электрическим полем высоких частот (УВЧ-лечение);
• лечебные ванны для ног.

Также следует регулярно использовать специальные ортопедические стельки. При пяточной шпоре они фиксируют стопу, и пятка при этом находится в несколько приподнятом положении, что уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции являются неэффективность медикаментозного лечения и выраженные боли. Хирургическое лечение дает стопроцентный результат, но к удалению шпоры прибегают в самых крайних случаях.

В большинстве своем пяточная шпора успешно лечится без операции.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

• Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.
• Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
• Йод при пяточной шпоре также эффективен. Для лечения утром и вечером на пятку нужно наносить йодную сеточку. Также полезно делать горячие ванночки с йодом и пищевой содой.
• Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
• В течение трех недель можно делать марлевый компресс со смесью из порошка мумие (2 таблетки), настойки сабельника (4 ч. л.) и свиного или гусиного жира (1/2 ст. л.). Мазь наносят каждый день на 3-4 часа.

В народном лечении пяточной шпоры часто используют бальзам с золотым усом, ванночки со скипидаром (3 ст. л. на 5 л воды) или отваром таких трав, как полынь, просвирник, крапива и репейник, взятых в равных частях, (2 ст. л. смеси на 2 л воды).

Прогноз

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

medknsltant.com

Причины и факторы возникновения пяточной шпоры

Главная причина – это физический характер заболевания. Когда человек находится в вертикальном положении, то около половины массы его тела приходится на подошвенную фасцию, а самое большое напряжение приходится на место прикрепления фасции к пяточному бугру. Если нагрузка постоянна, то возможны микронадрывы (они могут затягиваться самостоятельно), но если травматизация происходит постоянно, то развивается воспаление с болевым синдромом.

Иногда в качестве компенсаторной реакции образуются краевые костные разрастания, которые в народе называют «пяточными шпорами».  Костное разрастание (шпора) может быть  различных размеров (от нескольких миллиметров до сантиметра).

Обычно заболевание не возникает само по себе, а представляет собой один из симптомов целого ряда заболеваний. Важно точно разобраться, почему возник плантарный фасциит, и провести диагностику организма. Ведь заболевания, которым он сопутствует, могут иметь разный характер от безобидного плоскостопия до нарушения обмена веществ.

Диагностика самого плантарного фасциита труда не представляет: обычно она заключается в фиксации жалоб, визуальном осмотре пациента, пальпации, и подтверждается диагноз «пяточной шпоры»,  результатами рентгенографии (но важно знать, что на ранних стадиях рентгенограмма «пяточную шпору» не показывает, что не исключает наличия воспаления). Возможна и ультразвуковая диагностика.

Основные факторы, которые приводят к возникновению «пяточной шпоры»:

• Плоскостопие;
• Излишний вес;
• Ревматизм;
• Нарушение кровообращения сосудов ног;
• Различные нарушения обмена веществ;
• Вирусная инфекция;
• Возможные нейродистрофические расстройства;
• Острая травма пяточной кости;
• Хроническая травма пяточной кости;
• Осложнения каких-либо хронического ревматического заболевания (артритов, артрозов, болезни Бехтерева и т.д.) — тут важно сказать, что в некоторых случаях, когда рентгенографией не подтверждается диагноз «пяточной шпоры», а боль не проходит это требует уточнения диагноза.

Конечно, плоскостопие в сочетании с избыточным весом – одна из самых распространенных причин возникновения «пяточной шпоры» (потому что нагрузка на пяточную фасцию увеличивается), но диагноз все равно должен быть подтвержденным специалистом, потому что слишком часто идет совмещение тех или иных признаков заболеваний (например, возможно инфекционное поражение мягких тканей).

Поэтому при обследовании необходимо будет сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить наличие инфекций, нарушений в обмене веществ и исключить наличие различных ревматических заболеваний.

Симптомы пяточной шпоры

Обычно это боли при ходьбе (особенно боли возникают по утрам, при вставании с кровати или после того как человек долго сидел), чаще всего они возникают из-за хронического воспаления подошвенной  фасции, и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей костными разрастаниями, которые и называют в народе «пяточными шпорами» и которые оказывают давление на мягкие ткани. Другой важный симптом это резкая и неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких видимых причин и травм.

Лечение пяточной шпоры

Лечения пяточной шпоры сводится к тому, чтобы разгрузить область ноги, где возникает шпора, с помощью специальных стелек или подпятников. Успешно применяются физиотерапевтические методы, особенно комплексно – это и грязелечение, и лечение ультразвуком, и ванны с минеральной водой. Часто местно вводятся кортикостероиды, применяется рентгенотерапия.

В случае, если все эти методы не приносят облегчения, то проводится оперативное лечение – костный вырост удаляют хирургическим путем, проводится иссечение тканей. После проведения операции важно разгрузить стопы с помощью специальной ортопедической обуви или подпяточника.

Лечение обычно консервативное, методы тут различны, зависят от причин возникновения и стадии заболевания плантарным фасциитом. Главное  — это снять воспаление и боль.

Медикаментозное лечение «пяточной шпоры»:

• Прием препаратов типа «нимесил» и антибиотиков направленного действия (прописанных ревматологом), которые в случае ревматоидных заболеваний помогут снять воспаления в суставе.
• Применение различных мазей, кремов и гелей для снятия воспалительного процесса в суставе. Врачом назначаются различные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом.
• Иногда назначают стероидные  мази  (то есть содержащие стероидные гормоны) для скорейшего снятия воспаления.
• Уколы местного характера различных стероидных препаратов (очень болезненный, но эффективный метод, например введение дипроспана, даже один укол дает очень хороший эффект). Для лечения пяточной шпоры используются еще такие стероидные препараты, как: гидрокортизон и кеналог. Лекарство вводят в самую болезненную точку в сочетании с анестетиком.  Иногда требуется повторная инъекция.
• Физиотерапевтическое лечение. Должно (как и все остальные препараты) быть назначено лечащим врачом. Например, электрофарез, лазерная терапия, магнитортерапия, криотерапия и др. Обычно физиотерапия действенна, но для достижения эффекта необходимо несколько ее сеансов и возможно медикаментозное дополнение.
• Ударно-волновая терапия (лечение электрическим импульсом через специальный аппарат – генератор тока). С помощью тока структуры тканей меняются и нарост на пяточной кости постепенно исчезает. Процедура хорошо переносится больным и не требует введения анестетика, к тому же позволяет избежать, во многих случаях, оперативного вмешательства.
• Лечебная гимнастика — определенный комплекс упражнений. Помогает нормализовать функцию кровообращения в ногах, но к ней тоже есть противопоказания.
• Лечебный массаж стоп (может сочетаться с втиранием лечебных мазей).
• Очень важно «разгрузить» пяточную область, для этого применяются специальные ортопедические стельки.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики возникновекния пяточной шпоры рекомендуется избегать излишних нагрузок на стопы, носить удобную и свободную обувь, при плоскостопии использовать специальные ортопедические стельки, делать расслабляющий массаж стоп, ежедневно делать зарядку на колючем аппликаторе.

lechenie-simptomy.ru

Почему эта болезнь возникает?

Хотя пяточную шпору часто называют синонимом плантарного фасциита, это не совсем верно. Подошвенная, или плантарная фасция — это соединительнотканное образование (можно сказать — связка), которая поддерживает продольный свод стопы. Ну а поскольку на стопу, по большому счету, ложится вес всего нашего тела, то получается, что на эту продольную фасцию практически все время давит масса в 50, 70, а то и все 100 килограмм!

Поэтому неудивительно, что из-за такой большой нагрузки на нее в фасции время от времени возникают небольшие микронадрывы.

Обычно эти микротравмы залечиваются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит, а возникает асептическое воспаление (т.е. воспаление без участия бактерий) самой фасции, а также близлежащих образований, в том числе пяточной кости.

И пяточная кость реагирует на такое асептическое воспаление так же, как это бывает и при деформирующем артрозе суставов: происходит разрастание костной ткани (образование краевых остеофитов) по типу костных шипов. Так и возникает болезнь, которая в народе называется пяточная шпора.

У кого возникает это заболевание?

Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди среднего возраста (после 40 лет), причем преимущественно именно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а других — нет, наука пока не смогла. Но вместе с тем точно известны факторы, которые провоцируют возникновение данной болезни.

Факторы риска:

• плоскостопие (продольное);
• избыточный вес;
• подагра;
• дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных — такие, как артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и др.;
• травмы ног, в особенности — травмы пяточной кости, которые часто «запускают» развитие пяточной шпоры; они могут быть как острыми, так и хроническими;
• болезни обмена веществ;
• наличие болезней, при которых нарушается кровообращение в ногах (сахарный диабет и др.);
• значительные и длительные нагрузки в пяточной области (особенно часто бывает у спортсменов);
• заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз и др);
• воспаления различных суставов (артриты), реактивный артрит и др.

Симптомы

Главный и основной симптом болезни — это боли в пятке, возникающие при движении, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке, а также после длительного состояния покоя (так называемые «стартовые боли»).

Обычно эти боли особенно выражены в первой половине дня, в утренние часы. Боль в пятке при этом резкая, внезапная и острая. Для того, чтобы уменьшить ее, пациент может пользоваться тростью или стараться наступать в основном на носок больной ноги.

Предлагаем посмотреть интересное видео с комментариями врача о том, что такое пяточная шпора, каковы ее симптомы и как должно проводиться грамотное лечение этой болезни:

Как врач ставит такой диагноз

Обычно для того, чтобы поставить диагноз, опытному врачу не нужно много времени. Как правило, для этого достаточно внимательно расспросить пациента и выяснить, когда и как у него возникают боли, а также провести осмотр области пятки и сделать рентгеновский снимок больной стопы.

Обычно на таком рентгеновском снимке невооруженным взглядом видно разрастание пяточной кости в виде острого шипа (см. рисунок), который, собственно, и вызывает болезненные ощущения.

Если же боли в пяточной области есть, а рентгеновское исследование не показывает наличие шпоры, врач, чтобы поставить правильный диагноз, должен будет исключить другие заболевания костей и суставов, в первую очередь — ревматоидный артрит, а также  реактивный артрит.

Но, как правило, постановка этого диагноза все же не вызывает затруднений у врача. А после того, как он поставлен, самое время заняться лечением этой болезни.

Лечение

Лечение пяточной шпоры должна быть комплексным и вестись сразу по нескольким направлениям.

Существует несколько видов лечения шпоры: немедикаментозные методы, лекарственные методы, физиотерапия и лечебная гимнастика, а также хирургическое лечение.

Немедикаментозные методы лечения

Поскольку важным фактором развития болезни являются микроразрывы продольной фасции, то очень важно обеспечить условия, при которых они не возникают, ходьба максимально комфортна для больного, а физические нагрузки на стопу не слишком велики.

В первую очередь это достигается использованием особых ортопедических стелек-супинаторов, а также использование специальных нежестких вкладышей со специальным углублением в центре пятки — для того, чтобы мягкие ткани вокруг этого костного выроста не травмировались.

Медикаментозное лечение

Поскольку основной симптом пяточной шпоры —  это боли, то при шпоре назначаются обезболивающие нестероидные средства, которые призваны как снизить болевые ощущения, так и уменьшить воспаление в зоне фасции и пяточной кости. С этой целью назначается, например, ибупрофен или диклофенак.

Кроме того, помимо лекарственных средств при пяточной шпоре, принимающихся внутрь, часто используется и различные наружные средства в виде мазей и гелей, которые помогают дополнительно снизить боли, но за счет местного действия не дают общих для организма побочных эффектов, характерных для НПВС.

В тех случаях, когда боли не удается победить с помощью лекарств из этой группы, используются более мощные препараты — гормональные. Поскольку они обладают довольно сильными побочными эффектами при введении внутрь, при шпоре их обычно назначают в виде инъекций непосредственно в область пятки и подошвенной фасции. Обычно для того, чтобы уменьшить боли и воспаление, достаточно одной-двух инъекций таких гормональных средств, как дипроспан или гидрокортизон.

Обратите внимание: указанные препараты для лечения пяточной шпоры представлены в статье исключительно с информационной целью! Не занимайтесь самолечением: это может привести к серьезными последствиям. Для лечения пяточной шпоры необходимо обратиться за лечением к врачу очно!

Кроме того, существуют довольно эффективные народные методы лечения пяточной шпоры. Мудрая природа создала целебные растения, отвары и настои которых могут помочь снизить боли в стопе, уменьшить воспаление, улучшить питание тканей в больной области.

Главное — не забывайте о том, что любые методы лечения шпоры народной медициной обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Эти способы исцеления полезны, только если они проводятся параллельно с медицинским лечением: только лишь с помощью народного лечения шпора не проходит!

Еще одно полезное видео — о грамотном лечении болезни:

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре помогает тренировать плантарную фасцию таким образом, чтобы микроразрывы не образовывались. Для этого по утрам проводятся специальные лечебные упражнения, призванные особым образом растянуть и укрепить фасцию, благодаря чему ее устойчивость к травмам повышается.

Особое место в лечении шпоры занимает физиотерапия. Хороший эффект дают такие процедуры, как грезелечение (пелоид-терапия), специальные лечебные минеральные ванны, ультразвуковая терапия, лечение аппаратом Витафон, лазеро-терапия и другие методы.

Но наиболее эффективным методом лечение пяточной шпоры, особенно когда костные выросты достигли больших размеров, считается ударно-волновая терапия. При данной процедуре проводится разрушение костного выроста специальным узконаправленным источником звука, находящегося за пределами слышимости человека.

Хирургическое лечение

В тех редких случаях, когда все перечисленные методы не помогли справиться с проявлениями пяточной шпоры, приходится прибегать к хирургическому, или оперативному методу лечения. В ходе такой процедуры проводится иссечение и удаление костного выроста, который травмирует окружающие ткани.

Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы пяточной шпоры и обратится к врачу, тем больше вероятность, что болезнь удастся остановить консервативными методами и обойтись без операции.

Не затягивайте приход к врачу, это поможет вам избежать ненужной боли и снова стать здоровым человеком!

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Почему появляется пяточная шпора — причины возникновения

Пяточная фасция — это плотное образование из соединительной ткани, одним концом она прикреплена к пяточному бугру, другим — к головкам плюсневых костей. Эта фасция играет важную роль в формировании и удержании свода стопы. Этот небольшой участок соединительной ткани выдерживает колоссальную нагрузку в течение жизни. Со временем и под воздействием некоторых провоцирующих факторов, на фасции образуются микроскопические надрывы, трещины, чаще всего они заживают самостоятельно.

Но при большом количестве таких надрывов происходит асептическое (без присоединения микробной флоры) воспаление пяточной фасции. Воспаленная фасция уплотняется, постепенно в ней происходит отложение солей кальция — кальциноз. Пяточная кость, точнее клетки костной ткани, реагируют на локализованный рядом воспалительный процесс, начинается разрастание костной ткани, образуются костные выросты — краевые остеофиты. При пяточной шпоре, симптомы и лечение заболевания усугубляются при наличии дополнительных провоцирующих факторов.

Факторы, повышающие риск развития плантарного фасцита:

• Избыточный вес
• Ношение высоких каблуков
• Ношение очень низких каблуков или обуви на плоской подошве (оптимальный каблук 2-4 см)
• Продольное плоскостопие в анамнезе
• Наличие подагры
• Деформирующий остеоартроз крупных суставов
• Заболевания позвоночника
• Чрезмерные физические нагрузки (профессиональные спортсмены, чаще легкоатлеты, штангисты)
• Повышение тонуса в икроножных мышцах

Симптомы пяточной шпоры

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боль. Боль локализуется в области пяточной кости, появляется и усиливается при ходьбе, после физической нагрузки или длительного стояния. Часто встречаются «стартовые боли» — это боли, возникающие после того, как человек длительное время отдыхал или находился в состоянии покоя (см. другие причины боли в пятке).

Характер боли — острая, колющая, часто ее описывают «будто гвоздь в пятке». Интенсивность боли — средняя или высокая. Преимущественно проявляется утром или днем. Часто можно определить больного этим недугом по вынужденной походке, люди, страдающие плантарным фасцитом берегут больную ногу, стараются не ступать на пятку этой ноги, для облегчения боли могут пользоваться тростью.

Диагностические методы

1. Опрос пациента и сбор анамнеза — уточняется характер, интенсивность боли, частота и время ее появления, факторы, которые провоцируют возникновение или усиление болевых ощущений.
2. Физикальный осмотр — осматривается свод стопы, пальпируется болезненный участок, измеряется площадь болезненной зоны, устанавливается наличие или отсутствие ограничений движений в стопе.
3. Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография стопы — на снимке отлично визуализируется костный вырост на пяточной кости. При данном методе диагностики можно исключить иные патологические процессы в стопе, например, артроз рядом расположенных суставов или перелом пяточной кости.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод, с помощью которого можно визуализировать не только кости стопы, но и близлежащие мягкие ткани (связки, сухожилия).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) — визуализация при этом способе менее четкая, но УЗИ помогает в случае, если другие методы диагностики противопоказаны и при контроле эффективности лечения, так как его можно проводить гораздо чаще МРТ и рентгенографии.

Методы лечения пяточной шпоры

Существует несколько типов лечения плантарного фасцита:

• Немедикаментозное лечение

Целью этих методов является уменьшение травматизации фасции. Достичь ее можно при помощи ортопедических стелек или используя специальные мягкие вкладыши под пятку, в центре которых имеется углубление.

• Медикаментозное лечение

Основной группой препаратов является НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).  Эти лекарства позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление в пяточной фасции. Как правило, назначают диклофенак, ибупрофен или их аналоги. НПВС нельзя применять часто и долго, так как они имеют много побочных действий (см. уколы от боли в спине). Поэтому рекомендуется использовать и наружные средства. Различные гели и мази с обезболивающим эффектом можно применять постоянно на протяжении длительного времени (см. мази от боли).

При неэффективности наружных средств и НПВС  применяют гормональные средства. При внутривенном введении или пероральном приеме они обладают общим действием на организм и большим количеством побочных реакций, поэтому применяют их местно. В область пяточный кости, где расположен костный вырост, вводится дипроспан или гидрокортизон. Процедуру повторяют 2-3 раза.

• Лечебная физкультура

Упражнения направлены на растягивание и укрепление пяточной фасции, благодаря этому она становится меньше подвержена травмам.

• Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от всех других методов, прибегают к оперативному лечению. В ходе операции делается надрез в области «шпоры», удаляется костный вырост и ушиваются ткани. Как правило, к хирургическому лечению приходится прибегать только в запущенных случаях. Поэтому при появлении первых симптомов этого заболевания следует обратиться к врачу, тогда лечение консервативными методами будет успешным.

Физиотерапевтические методы

— Магнитотерапия — позволяет улучшить кровоток в пораженной зоне, благодаря чему снимается воспаление и уменьшается боль (читайте о показаниях магнитотерапии).
— УВЧ — также улучшает кровоток.
— Лазеротерапия — под действием лазера усиливается приток крови и снимается воспаление (читайте о показаниях лазеротерапии).
— Теплолечение (парафинотерапия и грязелечение) — улучшают кровообращение в воспаленных тканях.
— Электрофорез — этот метод позволяет с помощью гальванического тока «доставить» к воспаленной фасции лекарственные препараты — новокаин, гидрокортизон и другие (подробнее о показаниях электрофореза).
— УВТ — ударно-волновая терапия, наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечения. С помощью специальных волн постепенно разрушается костный вырост, доставляющий дискомфорт. Противопоказан беременным и людям со злокачественными опухолями.

Важно! При пяточной шпоре лечение народными средствами не избавит Вас от нее навсегда, их разрешается использовать только в сочетании с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом.

Народные средства лечения

• Солевые ванночки. Морскую соль растворяют в горячей воде, в пропорции 2 или 3 столовые ложки соли на 1 литр воды. Длительность процедуры 30 минут. После ванночки ноги вытирают насухо и надевают теплые носки. Внимание: метод противопоказан на ранних стадиях заболевания, тепло может усилить воспаление.
• Компресс из овсяной муки и меда. В равных пропорциях смешивают мед и овсяную муку. Получившуюся массу прикладывают к пятке, накладывают повязку, сверху надевают теплые носки. Компресс делается вечером и оставляется на ночь.
• Компресс из картофеля. Тертый на мелкой терке картофель заворачивают в марлю, прикладывают к пятке, накладывают повязку. Компресс не снимают в течение суток. Повторяют эти манипуляции несколько дней.
• Компресс из медицинской желчи. Продается в аптеках, марлевую салфетку смочить желчью, приложить к пятке, завернуть в пергаментную бумагу, одеть целлофановый пакет, завязать его вверху и сверху одеть носки. Компресс делается на ночь, утром снимается, 10 дней. Эффект возникает не сразу, а примерно через неделю после окончания такого лечения.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боли в суставах врач Ноют все суставы причины Опухоль локтевого сустава причины Отложение солей в ногах Какой врач лечит коленный сустав Какой врач лечит суставы Анкилоз тазобедренного сустава что это такое Ломят суставы рук и ног причины