Как определить шпору на пятке

Шпора на пятке является неким разрастанием, имеющим шилообразную форму и локализующимся на ступне, а именно, на пятке. Нередко шпора появляется и на пальце ноги. Ее разрастание приносит человеку дискомфорт, вызывая процесс воспаления и боль при ходьбе.

Пяточная шпора не является отдельным процессом. Пяточная шпора — признак появления иного заболевания или его осложнения. Такое разрастание может иметь размер до двенадцати миллиметров.

В прошлом веке такое явление, как шпора в области пятки (на пальце), возникало редко. Причины появления пяточной шпоры на то время были связаны с травмированием. Но слишком быстро распространился этот процесс в нашем веке.

Сегодня находятся в зоне риска возникновения такого явления женщины. Возраст человека может быть любой: у пожилых людей патология на ступне появляется за счет возникающих изменений организма; у молодого человека риск развития шпоры связан с чрезмерными нагрузками на ноги. Какие еще признаки характеризуют появление шпоры, разберем подробнее.

Источники возникновения

Медицина называет причины, способствующие появлению шпоры в области пятки или на пальце:

Причины, кроющиеся в патологиях ноги.

Одним из изменений в области ноги, а точнее, на стопе, выступает диагностирование плоскостопия. Такая патология на стопе является самой распространенной для развития шпор.

Причины, вызванные возрастными изменениями.

Пожилые люди часто подвержены возникновению такого явления, как пяточная шпора на ноге. В этом возрасте наблюдается изнашивание костных масс в организме, в результате чего происходит упадок регенерационной способности. Также можно отметить ухудшение кровоснабжения ноги (ног), в результате чего также может образоваться пяточная шпора.

Причины, возникающие вследствие чрезмерных нагрузок на организм.

При нагрузках на ноги можно вызвать образование шпоры в области пятки или на пальце даже у молодых людей. Именно поэтому рекомендовано распределять нагрузки особенно при занятиях спортом.

Причины, связанные с лишним весом и иными заболеваниями.

Ожирение негативно влияет на все органы и системы в организме, вызывая заболевания и развитие процессов патологии. Не менее редко возникает пяточная шпора. Также источниками появления шпор могут выступать нарушенное кровообращение и наличие сахарного диабета. Не исключение — ревматоидный артрит и позвоночные патологии.

Симптоматика патологии

Разрастание на ступне (пальце) сопровождается сильными болезненными проявлениями. Это, как «забитый гвоздь» в ноге. Также болевые симптомы пяточной шпоры могут сопровождаться диагностированием уплотнения на ступне, а точнее, в области пятки. Порой видимые изменения отсутствуют. При образовании такого явления, как шпора в области ноги (на пятке), можно отметить значительное изменение походки человека.

Диагностирование пяточной шпоры производится путем рентгенографического и ультразвукового исследований. На рентгенографическом снимке можно заметить костное образование на пятке. В некоторых случаях такое разрастание на ноге можно перепутать с одной из травм в этой области, в частности, с переломом или ушибом, а также с ревматоидной патологией.

Физиотерапия в лечении шпор

Лечение такого явления, как шпора в области ноги, заключается в использовании физиотерапевтического метода ее устранения. К основным способам такого излечения относятся:

Использование ударно-волнового метода.

Лечение ударными волнами способствует снижению болевой чувствительности, разрыхлению окостеневших участков, улучшению кровообращения. Это наиболее действенный способ устранения такого явления.

Использование рентгенотерапии.

Самый безболезненный метод, который проводят в амбулаторных условиях. Противопоказания отсутствуют. В процессе такого излечения блокируются нервные окончания, в результате чего уменьшается болевой синдром. Происходит стремительное исчезновение болей после сеанса рентгенотерапии.

Ультразвук, как лечение пяточной шпоры.

Прогревание шпоры на ноге способствует ускорению обменных процессов и регенерации поврежденных тканей. Также улучшается микроциркуляция крови в организме.

Как вылечить пяточную шпору с помощью медикаментов?

Медикаментозное лечение в первую очередь должно быть направлено на предотвращение возникновения боли и ее устранение. Болевые проявления при такой патологии довольно интенсивны и сопровождаются воспалением тканей. Медикаментозное лечение шпор способствует остановке воспалительного процесса и не дает ему развиваться дальше. А также лечение пяточной шпоры с помощью медикаментов осуществляется совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Лечить шпоры можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Можно отметить уменьшение сосудистой проницаемости, улучшение циркуляции крови, устранение воспалительных процессов. Лечение с помощью таких препаратов можно осуществлять путем применения разных их форм выпуска. Это могут быть таблетки, инъекции или местная мазь.

Вылечить пяточную шпору можно при помощи местных препаратов. Это могут быть свечи, гели, мазь или раствор. Все они обладают противовоспалительным эффектом.

Также медицина предусмотрела лечение гормональными препаратами, которые также могут быть в форме местных средств или инъекций. Благодаря таким препаратам, можно в кротчайший срок вылечить воспалительный процесс и устранить проявления боли.

Также рекомендовано лечение препаратами-анальгетиками в том случае, когда болезненные ощущения становятся очень сильными. Как правило, полностью вылечить патологическое состояние невозможно. Анальгетики — прекрасное средство лишь для устранения симптомов. Лечение такими препаратами может вызвать привыкание, включая полную зависимость.

В любом случае, как необходимо лечить такое явление, как пяточная шпора, способен определить только лечащий врач, полагаясь на данные диагностики.

Местные препараты в лечении шпор

Как ранее отмечалось, мазь и другие средства местного воздействия — прекрасные помощники в устранении болезненных проявлений, а также костных наростов. Лечить патологию с помощью мазей — несложный процесс. Готовая мазь продается в любом аптечном киоске и стоит довольно дешево. Как использовать мазь, изложено в прилагаемой инструкции к ней.

По сравнению с достоинствами, мазь имеет и свои недостатки при лечении. Лечение такими средствами следует осуществлять на протяжении длительного времени. В противном случае, эффективность будет снижена. Не всегда мазь помогает вылечить шпоры. Если эффект не наблюдается, лечить такую патологию необходимо лишь путем оперативного вмешательства.

Наряду с аптечными препаратами, также используется мазь, изготовленная в домашних условиях. Лечение народными средствами включает в себя следующие компоненты:

1. Мед. Мазь на основе меда готовить легче простого. Для приготовления смешивается мед и мелкая соль в пропорциях 2:1 (две чайные ложки меда и одна чайная ложка соли). В смесь вливают йод в количестве 50 мл и перемешивают. Мазь следует накладывать на пораженную область, сверху укутав полиэтиленом и теплым шарфом. Выдерживать на протяжении пятнадцати минут. Достаточно десяти процедур для полного устранения шпоры.
2. Куриные яйца. Вылечить шпору можно с помощью средства из яиц. Для приготовления берется одно яйцо, которое смешивают с уксусом (60 мл). Далее необходимо настоять смесь на протяжении десяти дней, после чего снова перемешать с 40 мл уксуса. В полученную смесь добавить 100 граммов растопленного сливочного масла. Мазь использовать перед сном, оставляя до утра.

Оперативное вмешательство, как метод борьбы со шпорами

Если лечение консервативными методами не принесло желаемых результатов, врач назначает оперативное вмешательство с целью удаления шпоры. Удаление патологии путем хирургии является последним методом борьбы. Положительным моментом в таком лечении выступает быстрота проведения и довольно легкая послеоперационная реабилитация. Пациент может уйти домой после операции уже на третий день.

Проводить операцию можно путем открытого вмешательства, эндоскопического рассечения или миниинвазивного рассечения. Единственным минусом в таком лечении наростов является то, что причина их появления так и не устранена. Спустя некоторое время пяточная шпора может вновь появиться. Именно поэтому так важно лечить основное заболевание своевременно и полностью!

drpozvonkov.ru

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Боль в пятке испытывает в разной степени каждый 10 человек, причем самой распространенной причиной является плантарный фасциит, который большинство называют пяточной шпорой, что не совсем правильно. Поскольку сама по себе пяточная шпора не болит и костные выросты можно обнаружить у абсолютно здоровых людей, не жалующихся на боли в стопе при ходьбе. Пяточная шпора и боли при  этом — это уже следствие плантарного фасциита. И наличие или отсутствие пяточной шпоры не влияет на прогноз и лечебную тактику.

Плантарная фасция — это такая структура стопы из соединительной ткани, которая с одной стороны крепится к фалангам пальцев, с другой — к пяточной кости. Она принимает участие в образовании продольного свода ступни. Так вот, сильная боль возникает при микроразрывах фасции в области ее прикрепления к кости пятки, при этом фасция воспаляется.

Ночью, во время сна происходит срастание этих микроразрывов, причем возникает укорочение фасции, а когда утром человек делает первые шаги — фасция вновь разрывается, принося болевые ощущения. Первые шаги разрывают фасцию, но при хождении постепенно ее растягивают, поэтому боль немного утихает, однако в течение дня боль снова может появляться.

Постоянные надрывы фасции приводят к неинфекционному воспалению ближайших тканей, костной ткани и самой фасции. При этом костная ткань начинает разрастаться, образуя так называемые шпоры или шипы. Таким образом, пяточная шпора – это разрастание плантарной фасции из-за травмы, воспалительно-дегенеративного процесса, сопровождающееся болью в пятке при ходьбе, нагрузке.

Среди провокаторов пяточной боли и развития плантарного фасциита можно выделить следующие заболевания и состояния:

• избыточный вес (ожирение, сахарный диабет) увеличивает нагрузку на стопу
• плоскостопие — приводит к чрезмерному натяжению, вызывая воспаление пяточной кости
• болезни соединительной ткани — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева
• у пожилых людей — истончение жировой подушки пяточной области с хроническим ушибом пяточной кости.
• патологии позвоночного столба
• нарушение минерального обмена
• хроническая патология суставов


• заболевания сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях
• подагра
• переломы, травмы связок стопы, особенно профессиональные — соревнования и изнурительные чрезмерные тренировки могут оказывать противоположное действие, подрывающее здоровье и истощающие внутренние резервы организма
• ношение неудобной и нерациональной обуви без амортизирующих стелек с тонкой и жесткой подошвой, при этом не происходит равномерное распределение нагрузки на стопу
• постоянная нагрузка на ноги (стоячая работа и т.д)

Симптомы наличия шпоры на пятке

Это одно из тех заболеваний, которое заявляет о себе довольно яркой симптоматикой:

• Боль в пятке, усиливающаяся при опоре на пяточную область, особенно после долгого нахождения в сидячем либо лежачем положении. Болевой симптом выражен ярко и вынуждает людей оберегать пяточную область от давления и прихрамывать, наступая на неполную подошвенную поверхность. Ощущения обостряются к вечеру. У людей с повышенной массой тела боль выражена сильнее, поскольку на пятку приходится большее давление. Чем крупнее остеофит (нарост), тем сильнее боль;
• Красная и грубая кожа на пятке. Постоянное давление костного выроста на мягкие ткани приводит к развитию воспаления, сначала асептического, а при прогрессировании процесса возможно подключение инфекции и даже нагноение кожи и вышерасположенных тканей;
• Неправильная походка, прихрамывание, западание на одну сторону. В запущенных случаях люди вынуждены пользоваться тростью, чтобы разгрузить больную ногу;
• Неприятные ощущения при пальпации пятки, мозоль в области шпоры, напряжение в стопе.

Диагностика пяточной шпоры

Лечить шпору в пятке следует только после диагностирования заболевания врачом, поскольку одни только симптомы могут говорить и о других проблемах (травма стопы, перелом костей стопы, остеома, растяжение связок и пр.). Опытный врач без труда поставит такой диагноз, опираясь на жалобы человека, но всегда отправит его на рентгеновский снимок или на УЗИ-обследование, на котором костный нарост хорошо визуализируется, а также видна величина очага воспаления.

Как лечить шпору пятки

Если у вас есть шпоры на пятках как лечить это заболевание, расскажет лечащий врач. Конечно же, можно попробовать народное лечение, тем более что есть немало эффективных способов (см. лечение пяточной шпоры народными средствами). Но посетить врача хотя бы для подтверждения диагноза обязательно.

Методами лечения шпоры на пятках с доказанной эффективностью считаются:

• Снижение физической нагрузки, но проведение лечебной физкультуры
• Использование ночных ортезов (брейсов)
• Стельки со супинатором, при смешанных причинах боли в пятках можно использовать подпяточники (но для лечения только пяточной шпоры они малоэффективны)
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• Тейпирование
• Местное введение глюкокортикоидов (блокада гидрокортизоном или диспроспаном)
• Иммобилизация
• Хирургическое лечение эффективно, но используется в редких случаях

Итак, лечение диагностированной пяточной шпоры начинается с разгрузки больной конечности и устранения давления на пятку. Это необходимо для того, чтобы последующее лечение было эффективным. В зависимости от сложности ситуации назначается:

• строгий постельный режим;
• ограничение нагрузки на ноги (уменьшение времени ходьбы, стоящей позы и т.д.);
• применение брейсов или ортезов в ночное время и тейпов в дневное время для фиксирования положения стопы;
• использование ортопедических стелек и обуви, поскольку ортопедическая обувь хорошо фиксирует ногу и формирует равномерную нагрузку на стопу;
• использование специальных средств (костыли, палки, трости).

Чем лечить шпоры на пятках? Рассмотрим методы консервативной терапии.

Наружные средства лечения пяточной шпоры

Наружная инъекционная терапия

Физиотерапия, бальнеотерапия, аппаратное и хирургическое лечение

Хирургическое лечение. Удаление пяточной шпоры эндоскопом или стандартной методикой заключается в удалении костного нароста, иссечение части плантарной фасции и высвобождение нервных окончаний, испытывающих компрессию.

Упражнения при шпорах — лечебная физкультура

Лечение плантарного фасциита или шпор на пятке в домашних условиях следует начинать с лечебных мероприятий 1 линии, то есть лечебной физкультуры, ношении ортезов и процедуры тейпирования.

Для чего следует выполнять упражнения? В основном для растягивания плантарной фасции. При регулярном выполнении таких упражнений фасция укрепляется, становится более эластичной и длина ее стремится к нормальной, это уменьшит боль сегодня и сократит риск ее возникновения в будущем.

• Не редко при слишком резком начале проведения упражнений, агрессивном их выполнении, без предварительной разминки (разогреве) боль усиливается. Поэтому не следует начинать их выполнение без разогрева икроножной и камбаловидной мышц, а также во время гимнастики стоит прислушиваться к своим ощущениям.
• Так же очень важен комплексный подход к лечению — упражнения дадут больший эффект, если совмещать гимнастику и замену вашей обуви, использование стелек и ортезов, которые следует подобрать по рекомендациям врача.

Следующий комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях в любое время, но в указанной последовательности, они вам заменят нежелательные виды физической активности при шпоре на пятке — бег, занятия спортом:

Упражнение 1 — Исходное положение — опора ладонями о стену, ноги как будто стоите на канате — друг за другом, больная нога сзади, чередуйте ноги, если болят обе. Приседайте, не отрывая пяток, ноги сгибайте в коленях пока не почувствуете внизу голени больной ноги натяжение, замрите на 15 секунд, вернитесь в исходное положение. Это считается разминкой, увеличивающей эластичность мышц и разогревающей ноги, повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2 — Также является разогревающим с элементами растяжения фасции и считается самым эффективным. Оно выполняется на лестнице или на возвышении (положите на пол стопу книг 5 см высотой). Если на лестнице, то можно опираться на перила, если у стены, то упираясь ладонями о стену. Следует встать на край ступени или книг, чтобы пятки свисали ниже опоры и начинать наклонятся к стене, чувствуя как натягиваются мышцы внизу голени. Замрите на 15 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторять 10 раз, потом нужно отдохнуть 2-3 минуты и сделать это же упражнение, стоя на 1 ноге.

Упражнение 3 — Еще одно упражнение, достаточно эффективное, его выполнение возможно только после разминки (1-2 упр.). Необходимо взять скалку, мячик теннисный, трубочку или бутылку до 5 см в диаметре, подложить под стопу и катать, массажируя и придавливая продольным сводом стопы, то есть  перекатывая его по всему своду ступни. При сильных болях, можно набрать в бутылку холодной воды, это снимет болезненные ощущения. Время выполнения упражнения 5 минут.

Упражнение 4 — Этим упражнением укрепляются мышцы стопы, снижается риск рецидива, боли в пятке на фоне плантарного фасциита. Одной из причин развития плантарного фасциита является заваливание пятки внутрь при ходьбе, это можно заметить, если у вас стачиваются каблуки с внутренней стороны и деформируются в эту стороны задники обуви. Это увеличивает натяжение фасции и вероятность развития мироразрывов и воспаления. Поэтому важно тренировать не только мышцы голени, но и стопы. Итак, рассыпаете мелкие предметы — шарики, монетки, камешки, ключи, и пальцами подбирайте их, собирайте, например, в банку или другую емкость. Главное, чтобы предметы были разного размера и более 30 шт. Как вариант выполнения такого упражнения — положить полотенце на пол и пытаться его сложить пальцами ног.

Упражнение 5 — Заключительное упражнение на растяжение плантарной фасции. Руками или лентой тянуть к себе стопы, пытаясь добиться максимального тыльного сгибания стопы, замрите в этом положении на 15 сек. Повторить 10 раз.

Тейпирование при шпорах

После упражнений на растяжение и тренировки (лечебная физкультура) при пяточной шпоре рекомендуется выполнить тейпирование.

Что это такое? Тейпирование, это наложение клейкой ленты (лейкопластыря) для фиксации связок, мышц, суставов для лечения травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При пяточной шпоре это нужно для фиксации шпоры в удлиненном состоянии и поддержки продольного вода ступни.

Если есть возможность, то лучше осуществлять тейпирование специальной спортивной лентой – тейпом, если ее нет, то подойдет обычный широкий лейкопластырь (лучше всего фирмы Hartmann), а также потребуются ножницы с тупыми концами для его снятия, эфир для обработки кожи и бинты. При проведении процедуры накладывания тейпа ленту следует натягивать, когда она обходит стопу внизу чуть кпереди от пятки, чтобы снизить нагрузку на пятку.

Существует несколько вариантов тейпирования стопы при шпорах на пятке (1 в таблице, 2 на рисунке):

1. Для начала делается «якорь», отрезается полоска пластыря длиной для полного охвата самого широкого места стопы у ее свода, закрепляйте пластырь.	2. Вторую полоску следует наложить на то же место стопы, только теперь сверху, чтобы края второй полоски, на 2 см были больше первой (заходили за нее).
3. Возле основания большого пальца закрепите полоску пластыря и вокруг пятки ведите ее, как показано на рисунке.	4. Далее после оборота вокруг пятки закрепите лейкопластырь у основания большого пальца, то есть на внутреннем ребре ступни.
5. Следующую полоску пластыря ведите от начала мизинца, также вокруг пятки и закончите в том месте, где начали, но уже на внешнем ребре ступни.	6. Еще по 1 разу следует провести полоски лейкопластыря от большого пальца и 1 полоску от мизинца, но таким образом, чтобы было смещение новых полосок за ранее нанесенных примерно на 1/4 их ширины.
7. На подошву наклейте несколько полосок, чтобы длина их была чуть больше 1/2 обхвата стопы и так, чтобы полоски друг на друга заходили наполовину ширины. Начинать следует от пальцев по направлению к пятке, но ее оставить не заклеенной.	8. Затем прикрепление закрепляющей полоски вокруг стопы по бокам, от большого пальца до мизинца. В заключении надо обмять и пригладить руками повязку.

Ночные ортезы

В комплексное лечении пяточной шпоры (плантарного фасциита) рекомендуется включать ночные брейсы (ортезы). Выше мы объяснили, чем объясняется утренняя боль при фасциите — повторным разрывом сросшейся с укорочением за ночь фасции. Такое срастание с укорочением возникает по причине того, что человек спит с вытянутыми носками стоп, иными словами суставы стопы и голеностопный сустав всю ночь (особенно если спать на животе) находятся в положении подошвенного сгибания.

При этом понятно, что натяжение фасции в этом положении минимальное (сжатое) и происходит срастание с укорочением. И если зафиксировать ногу под углом 90 градусов на ночь, то можно избежать утренней боли или значительно ее уменьшить. По этой причине и рекомендуется одевать ночные ортезы, шины, брейсы, страсбургские носки.

Если возможности купить такие приспособления нет, то можно их сделать самим — одеть длинный гольф, а его носок привязать ремешком к ноге или использовать валенки, так как их жесткость не дает стопе сгибаться (вытягиваться). В начале, естественно, это создает неудобство, но ко всему можно привыкнуть.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры – это не только способ предотвратить заболевание, но и лечение патологии на самых ранних ее стадиях:

• Лечение заболеваний позвоночного столба.
• Лечение плоскостопия.
• Постоянная тренировка мышц и связок стопы.
• Предотвращение заболеваний суставов.
• Ношение рациональной обуви, использование жестких ортопедических стелек с супинаторами.
• Предупреждение травм и перегрузок стопы.
• Профилактические курсы массажа ног, физиопроцедур.
• Активный и здоровый образ жизни.
• Выполнение гимнастики для укрепления стоп, лечебной физкультуры.
• Поддержание веса в нормальных пределах.
• Рациональное питание

zdravotvet.ru

Общие данные

Пяточная кость в организме имеет строго определенные размеры и форму, что позволяет ей распределять нагрузки тела. При постоянном негативном воздействии кость может деформироваться, при этом в зоне крепления сухожилия, в области стопы, разрастается зона кости.

При этом пяточная шпора имеет нефизиологическую форму и давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.

В среднем пяточные шпоры бывают от 3-5 до 12 мм, острым концом разрастание направлено в область пальцев стопы и загнуто вверх. Большей частью от пяточных шпор страдают женщины возраста старше 40-50 лет.

Причины

Основные причины формирования пяточной шпоры:

• все виды плоскостопия с резким повышением нагрузки в зоне пятки, резкое натяжение и постоянные травмы сухожилий в области свода стопы
• значительные по силе и интенсивности физические тренировки, при которых большие нагрузки ложатся на область стопы
• избыточный вес, когда телу необходимо перераспределять вес тела
• возрастные изменения связок и костей
• последствия травм стопы, особенно в области пятки
• ревматизм
• сосудистые расстройства
• поражения нервов в зоне нижних конечностей.

Механизм образования

При неравномерных или очень больших нагрузках на стопу и пятку происходит чрезмерное натяжение сухожилий, которые крепятся к пятке. Перерастянутые сухожилия легко травмируются и надрываются, формируя зону воспаления.

В зоне воспаления волокна сухожилия замещаются рубцом. Затем на месте рубца постепенно формируются кальциевые отложения, постепенно образующие костный выступ – пяточную шпору. Этот выступ нарушает нормальные движения, травмируя ткани и вызывая болезненность.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры проявляются достаточно типичными симптомами: болевыми ощущениями в области пяток, нарушениями походки.

При пяточной шпоре болевые ощущения могут быть в виде:

• острых или жгучих болей при ходьбе с опорой на пятку,
• сильные боли возникают утром, при вставании на ноги (стартовая боль),
• чувство «забитых гвоздей» в пятке,
• по мере хождения боли несколько стихают,
• при накоплении усталости, к вечеру болезненность нарастает,
• боль локализуется в зоне пятки или по всей поверхности стопы,
• по мере прогрессирования, боли возникают и без нагрузок,
• в зоне пятки образуется болезненное уплотнение.

Из-за болезненности происходит нарушение походки в виде переноса тела на носок, прихрамывания, использования трости для опоры и разгрузки больной ноги. В результате проявляется поперечное плоскостопие.

При двусторонней шпоре движение затруднительно, пациенты испытывают боли и стараются меньше ходить, истончается слой подкожного жира в области пятки, выполняющего функции амортизации при ходьбе.

Диагностика

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

• рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
• ультразвукового обследования,
• проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Лечение пяточной шпоры

Диагностикой и лечением пяточных шпор занимаются хирурги и ортопеды. Все методы терапии можно разделить на консервативные и оперативные.

К консервативным методам относятся:

• применение различных ортопедических конструкций в обувь для разгрузки стопы и облегчения боли (стельки, вставки, особая обувь),
• для облегчения боли и снятия воспаления применяют комплекс физиотерапевтических мер (грязелечение, парафинолечение, озокерит, минеральные ванны),
• лечебная гимнастика, физкультура,
• электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады при выраженной боли,
• ультразвуковая терапия на область костного выроста, ударно-волновой метод лечения (воздействие на зону нароста особыми импульсами, с дальнейшим рассасыванием отложений),
• направленное фокусное рентген-облучение области шпоры,
• лазеротерапия низкой интенсивности зоны пяточной шпоры
• применение вибро-акустического прибора витаон,

Также применяются медикаментозные препараты для снятия боли и воспаления, к ним относят:

• применение местных гормональных препаратов (гидрокортизон),
• применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, димексид),
• гели с противоотечным и противовоспалительным эффектом (вольтарен, диклогель),
• введение местно в зону поражения дипроспана.

Хирургические методы лечения пяточной шпоры используются в запущенных и крайних случаях, к ним прибегают при неэффективности консервативных мер и выраженном болевом синдроме, при операции полностью удаляется пяточная шпора.

Осложенения

В запущенных случаях пяточные шпоры приводят к нарушению движения человека и ограничению его трудоспособности и социальной активности. При раннем и своевременном начале лечения прогноз благоприятный, можно полностью избавиться от боли и добиться значительного улучшения.

www.diagnos.ru

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Другое название пяточной шпоры — подошвенный фасциит. Это название метко отражает причину боли — воспаление мышечной фасции, оболочки вокруг мышцы.

Вызвать фасциит могут постоянные повышенные нагрузки на фасцию, особенно в месте крепления ее к пяточному бугру. В итоге она может травмироваться и воспаляться. Со временем на пятке, как компенсация на нагрузку, появляются кальциевые разрастания — это и есть шпора.

На фото — пяточная шпора

Костный пяточный нарост — это не следствие исключительно возрастных дегенеративных изменений, хотя пожилой возраст безусловно способствует ускоренному развитию болезни.

Причины подошвенного фасциита

У кого может вырасти пяточная шпора

Подвержены повышенному риску возникновения шпоры люди разных возрастных групп:

• Те, кто в силу своей профессии постоянно находится на ногах
• Спортсмены-легкоатлеты
• Люди с повышенным весом
• Те, у кого врожденное плоскостопие
• Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке

Многие считают плоскостопие мелочью, однако для опорно-двигательной системы — это настоящая беда. Тот, у кого подобная «мелочь», знают, как быстро устают ноги при ходьбе и какое напряжение возникает в икроножных мышцах при непружинящей стопе.

Болезни, приводящие к подошвенному фасцииту

Привести к разрастанию на пятке могут:

• Ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит
• Последствия псориаза, системной красной волчанки
• Подагра
• Болезнь Бехтерева
• Острые и хронические травмы
• Поздняя стадия деформирующего артроза
• Плохое кровообращение нижних конечностей и другие факторы

Таким образом причины возникновения у больного пяточной шпоры порой лежат глубоко внутри, являясь последствиями системного артрита, скрытых инфекций или нарушенного обмена.

Поэтому если шпора образовалась вдруг беспричинно, без выявления внешних провоцирующих факторов, нужно обследоваться более тщательно, сдав анализ крови:

• на ревмапробу
• уровень мочевой кислоты
• хламидии, микоплазму и т. д.

Симптомы при пяточной шпоре

Боль в области пятки вызывается перерастяжением фасции во время ходьбы или в положении стоя

• По характеру боль может быть ноющей или острой
• Так как наступать на пятку из-за нароста больно, походка делается хромой и неловкой
• Боль возникает чаше всего при первых шагах после отдыха или длительного сидения:
• В начальные моменты боль может быть «булавочной» — такое ощущение, будто в пятке что-то острое, затем через пару минут ходьбы боль притупляется
• Также усиление болевых симптомов происходит при усилении нагрузки на пятку:
  • беге, прыжках, долгой ходьбе, подъеме груза

Застарелая шпора, даже крупная, может почти не болеть, за исключением приступов обострения.

На самом деле всего в 10% случаев боли в пяточной кости связаны с шпорой. В остальных 90% случаев боль в пятке может быть вовсе не из-за нароста, а совсем по другим причинам:

• Артроз стопы
• Воспаление надкостницы
• Тендинит ахиллова сухожилия и т. д.

Диагностика фасциита

Для определения диагноза нужно обратиться к ревматологу, за исключением того случая, когда фасциит вызван травмой — тогда обращаются к ортопеду.

Врач осматривает пятку и прощупывает ее самую болезненную точку.

Затем назначаются:

• Рентгенография
• В некоторых случаях, когда, например, нужно диагностировать микроповреждения плантарной фасции, хрящевого слоя или ахиллова сухожилия, проводится более точное и информативное МРТ
• УЗИ, хоть и уступает по своей информативности рентгенографии и МРТ, может также применяться, особенно тогда, когда необходимо многократно обследовать пятку до и после лечения:
  • Из всех трех методик УЗИ — самое безопасное
• Анализы крови:
  • Общий, биохимический, ревмапроба

На фото — рентген пяточной шпоры. На рентгене четко виден острый выступ.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение

Лечение фасциита всегда ведется в направлении основной причины, вызвавшей заболевание:

• Так, если к шпоре привела травма или повышенная нагрузка, то особо необходимо соблюдение режима покоя около трех недель в сочетании с приемом нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, например:
  • Нимесила, ибупрофена
  • Гидрокортизона, дипроспана
• Местное введение кортикостероидов, в сочетании с другими обезболивающими, в самую болезненную точку- самый эффективный способ устранения боли при пяточной шпоре
  • Однако чаще применяются другие методы терапии — обычные вм инъекции, таблетки и мази
  • Прием и НПВС, и гормонов не может быть длительным из-за большого количества осложнений и противопоказаний — таких как язвенные заболевания ЖКТ, болезни сердца, сахарный диабет, гипертония и т. д.
• Если подошвенный фасции вызван ревматическим, реактивным или инфекционным артритом, то основное лечение, проводимое ревматологом, — антибактериальное:
  • В этих целях при меняются антибиотики направленного действия, уничтожающие выявленную в ходе исследования инфекцию.

Физиотерапевтическое лечение

Позволяют уменьшить воспаление и боль при фасциите следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с противовоспалительными препаратами:
  • Под пластину, накладываемую на пяточную кость, помещают ткань, пропитанную лекарственным раствором
• Лазерная или магнитная терапия:
  • Под воздействие лазерных лучей или магнитного поля переменной частоты стимулируется кровообращение и снижается интенсивность боли
• Криотерапия:
  • Пары охлажденной до -78 °С углекислоты блокируют воспалительный процесс и моментально купируют болевой синдром
• УВТ — ударно-волновая терапия:
  • Это способ физического воздействия на пяточный нарост ударными звуковыми волнами радиальной направленности
  • Сеансы УВТ позволяют раздробить отложения кальция, уменьшая их размеры и локализуя воспалительный процесс

Ортопедические стельки

Применение специальных ортопедических стелек позволяет разгрузить пятку и уменьшить боль во время ходьбы и стояния.

Постоянное ношение стелек рекомендовано, если подошвенный фасциит вызван плоскостопием или повышенным весом.

Особенно эффективно использование силиконовых подпяточников.

На фото — ортопедические стельки при пяточной шпоре.

ЛФК при фасциите

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

В следующем видео представлен комплекс ЛФК при фасциите:

• Упражнения на растяжение икроножных мышц
• Упражнения на растяжку подошвенной фасции
• Упражнения с теннисным мячом и пластиковой бутылкой
• Упражнения для укрепления мышц стопы

Видео: Лечебная гимнастика при пяточной шпоре

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

• Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
• Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости — все пораженные ткани рядом с ним.

Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Народное лечение фасциита

Одно из средств — компрессы и растирания спиртовой настойкой сабельника.

Говорят, хорошо помогает при пяточной шпоре следующее народное средство — мазь на основе свежего яйца, сливочного масла и уксусной 70%-й эссенции:

• Яйцо, помешенное в стакан, залить эссенцией до полного покрытия скорлупы, но не более
• Оставить на три дня до полного растворения скорлупы
• Растопить 200 г сливочного масла и влить его в полученный раствор
• Взбить смесь миксером
• Марлю с мазью прикладывать к пятке, обвязывая бинтом или надевая носок

zaspiny.ru

Что такое шпора на пятке

Боль в пятке не является единственным показателем наличия заболевания. Костное разрастание в виде шипа можно точно определить с помощью рентгеновского снимка. На нем видно, как выглядит шпора и какого она размера. Возникновение нароста не вызывает боль. Тягостные ощущения причиняет подошвенный апоневроз или фасция. Воспаление фасции (связки) называют плантарным фасциитом.

При ходьбе на соединительную ткань свода стопы приходится основная нагрузка. Пяточная шпора – это поражение сухожилий, которое относится к патологиям костно-мышечной системы и зачастую не является отдельным заболеванием, а возникает как сопутствующий симптом других болезней.

Шпора на пятке – причины появления

Возникновение пяточной шпоры чаще происходит в пожилом возрасте, когда увеличивается нагрузка на место прикрепления мышц и сухожилий в стопе. Симптомы шпоры на пятке больше всего ощущают женщины после 40 лет и больные люди с ортопедическими проблемами. Достигая больших размеров, шпора может выглядеть как большой нарост под пяткой. Распространенные причины появления шпор на пятках:

• плоскостопие продольного типа;
• сахарный диабет (нарушенный обмен веществ и кровообращение);
• травма пяточной кости;
• инфекционные заболевания;
• сутулость;
• перелом;
• возникновения проблем со связками и суставами (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• избыточный вес и ожирение.

Шпора на пятке – симптомы

Не обращая внимания на явные признаки пяточной шпоры, вы рискуете пропустить сигнал организма о происходящих в нем негативных процессах. При обращении в больницу, вы пройдете диагностику и обследования у хирурга. Заблаговременный приход к врачу для профилактики заболевания поможет заранее распознать болезнь. Главные симптомы пяточной шпоры:

• сильная боль в ступне;
• прихрамывание;
• после утреннего пробуждения ощущается боль в пятке;
• наблюдаются боли при обычном темпе ходьбы;
• причиной боли может стать долгое стояние;
• боль может проявляться непосредственно в пятке, локально по области, при сдавливании боков пяточного бугра;
• неестественная походка.

Пяточная шпора – лечение

Легкое лечение шпоры на пятке возможно, только если вы обратились к врачу на ранней стадии заболевания. Когда пяточная шпора выглядит как огромная шишка и видна невооруженным глазом – тогда необходимо оперативное хирургическое удаление. Цены зависят от вашего выбора типа операции: открытое, эндоскопическое или миниинвазивное рассечение. Если шпора размером около 5 мм, тогда можно попробовать такое лечение пяточной шпоры:

• снижение физической нагрузки;
• применение медикаментозного пластыря (тейпирование);
• лазеротерапию;
• лечебные ванны;
• массаж;
• аппарат Витафон;
• фонофорез;
• метод гимнастических упражнений.

Пяточная шпора – лечение медикаментами

Медикаментозный способ лечения является современным и рекомендуемым врачами. В результате лечения шпора не исчезает, но перестает беспокоить на время. Хорошо помогают аппликации раствором Димексида. Это медикамент, проникающий к месту воспаления и убирающий симптомы через неделю. Другое медикаментозное лечение пяточной шпоры происходит при помощи лекарств:

• таблеток;
• гелей;
• мазей;
• кремов.

Шпора на пятке – лечение в домашних условиях

Ингредиенты, которые нужны для приготовления мази при лечении шпоры в домашних условиях: 1 свежее яйцо, уксус 70%, натуральное сливочное масло, банка с крышкой. Яйцо разбить в стакан, залить уксусом так, чтобы раствор уксуса покрыл яйцо. Сливочное масло растопить на сковородке (но следить, чтобы не закипело) и влить в снадобье. Не перемешивать и, накрыв крышкой, поставить в темный угол.

Открыть через три дня и перемешать. Намазывать на марлю, сверху закрепить бинтом. Создание благоприятных условий способствует скорейшему выздоровлению человека без употребления лекарства. Применение данных методов поможет до прихода к врачу. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает:

• здоровый образ жизни;
• лечебную физкультуру;
• правильный массаж пяточного бугра;
• прикладывание обыкновенного подорожника (лист поможет уже на 3 день);
• ношение в обуви более толстых стелек.

Шпоры на пятках – лечение народными средствами

Народные средства веками доказывают свою эффективность. Для лечения пяточной шпоры применяется средство, которое гарантированно есть у вас на кухне – обычная соль (прогревание пятки). Лечение пяточной шпоры народными средствами быстро помогает. На форумах можно увидеть множество отзывов о целебных свойствах необычного лекарства — медицинской желчи.

Следует приобрести эмульсию желчи в аптеке и смочить ею чистую салфетку. Далее приложить к больному месту, надеть теплые тапки или носки, лечь в кровать. За 6-8 часов сна желчь оказывает противовоспалительный эффект и через 10 дней можно запросто вылечить болезнь.

Лечение пяточной шпоры лазером

Физиотерапия подразумевает под собой лазерное лечение пяточной шпоры. Терапевтическое действие светового луча является бактерицидным и устраняет отеки. Врач прописывает около 10 процедур лазеротерапии. Она применяется в комплексе с другими препаратами, так как имеет свойство их усиливать. После процедуры вы забудете что такое шпора на пятке — симптомы и лечение которой могут длиться неопределенное количество лет. Независимо от причины появления шпоры, лазеротерапия проводится в 2-3 этапа.

1. Каждый день с импульсной частотой луча в 50 Гц.
2. Спустя две недели повышают до 80 Гц.
3. Иногда в проведении третьего этапа нет нужды, но если пяточная шпора еще доставляет неудобства, то частота импульсов лазера достигает 600 Гц.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Шпора на стопе Шпора на пятке народные средства Как вылечить шпору на пятке народными средствами Шпора на пятке лечение народными средствами Шпора пятки Как вывести шпору на пятке Шпоры на стопе лечение Методы лечения шпоры на пятке