Ревматизм ног лечение

Ревматизм ног – это проблема, с которой пытается бороться каждый второй, но не все знают его признаки и как его лечить. Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям, которая поражает и другие органы, системы. Чтобы обезопасить себя, нужно при первых же симптомах идти к квалифицированному специалисту, который назначит вам качественное и результативное лечение.

Причины

На начало ревматизма влияют такие факторы:

• систематические переохлаждения;
• аллергии;
• результат стрептококковых заболеваний (осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, тонзиллита);
• присутствие белков В группы;
• наследственный фактор;
• если произошло попадание инфекции в суставы через кровь.

Симптомы и признаки

Недуг проявляется через 14-25 дней после перенесенного заболевания. Если имеется другой предрасполагающий фактор, то болезнь развивается медленно и незаметно. Ревматизм ног имеет общие симптомы с другими заболеваниями.

Сразу замечаются следующие признаки:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость;
• болезненность суставов и костей.

В первый день или первые часы организм именно так сообщает о развитии ревматизма. Потом добавляется такая симптоматика:

• острая боль в суставах;
• краснота и отек тканей в области пораженного сустава;
• сразу начинается двухсторонний воспалительный процесс;
• сначала страдают крупные суставы;
• одновременно страдает сердце (появляется боль, одышка и учащенное сердцебиение).

Иногда наблюдается кольцевидная эритема и ревматические узелки.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач обязан провести полное обследование пациента. Нельзя ограничиваться одним осмотром и симптоматикой. Обязательным является сдача анализа крови, который покажет, есть ли воспаление в суставах.

После этого важно сделать качественный рентгеновский снимок больных суставов. Там будет отчетливо видна деформация. Всем также назначается УЗИ сердца и электрокардиограмма.
При необходимости берется околосуставная жидкость для исследования (пункция) и делается артроскопия.

Лечение

Не забывайте, что лечение такого серьезного заболевания проводит только врач.

Сюда входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, правильное питание. Лечиться можно и дома, если четко придерживаться рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются сердечные, иммуномоделирующие, антигистаминные, обезболивающие, кортикостероидные и нестероидные, противовоспалительные, противомикробные препараты, витаминные комплексы, прием калия и магния. Можем сказать, что лекарства от ревматизма ног – это комплекс препаратов.

Могут назначить такие антибиотики, как «Бензатинпенициллин», «Амоксициллин», «Цефадроксил», «Феноксиметилпенициллин».

Для того, чтобы остановить воспаление и избежать полного поражения сердца назначают горманальные препараты:

• «Вольтарен»;
• «Преднизолон»;
• «Диклоран»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Диклобене».

К негормональным относят: «Амбене», «Аэртал», «Немулид», «Целебрекс», «Кетонал».

Поддерживают сердце такие средства, как «Тонгинал», «Экстракт Боярышника», «Таурин», «Пумпан», «Триметазидин», «Фиторелакс» и другие.

Чтобы обогатить кровь магнием и калием пьется «Аспаркам», «Панангин», «Магнерот».

В самых тяжелых случаях приходится прибегнуть к приему иммунодепрессантов: «Хлорбутин», «Азатиоприн», «6-меркаптопурин», «Эндоксан».

Если говорить о мази от ревматизма ног, то к таким относятся: «Ревма-гель», «Гевкамен», «Апизатрон», «Линимент» и т. д.

Лечение в домашних условиях

Как же лечить ревматизм ног в домашних условиях? При помощи народной медицины конечно!
Делают компрессы, мази, ванночки, растирания ног средствами из натуральных компонентов.

Для таких целей подходит:

1. Лук. Из его кашицы делают компрессы, которые выдерживают на протяжении получаса. Или можно пить два раза в день по 250 мл лукового отвара. Это снимет воспаление и будет хорошей противомикробной терапией.
2. Сосновые почки или иглы. Заливаются спиртом и настаиваются в течение четырех недель. Потом нужно накапать 7 капель на сахар, употреблять три раза в сутки, на протяжении 4-6 месяцев.
3. Лекарственные травы: ромашка, череда, крапива, спорыш, полевой хвощ. В отваре можно делать ванны, по 15-20 минут. Также целесообразно принимать средство внутрь по 100-150 мл дважды в день.
4. Отвар зверобоя особенно эффективен при ревматизме. Он пьется три раза в сутки в количестве 150-200 мл.
5. Мазь из камфоры, сухой горчицы и спирта. Этот состав снимает боли и воспаление.

Питание

Если вы все еще задаете вопрос, как лечить ревматизм суставов ног, значит вы забыли о специальной диете.

Во время лечения нужно забыть о:

• жирной, жареной, соленой, острой, копченой пище;
• специях и соусах;
• спиртных и газированных напитках;
• хлебобулочных изделиях;
• продуктах, которые вызывают брожение.

Нужно больше употреблять фруктов, овощей. Все в отварном и пареном виде. Ограничиться временно в воде и полностью отказаться от соли.

Профилактика заболеваний суставов

Чтобы боли в суставах вас не беспокоили нужно следить за:

• сбалансированным и правильным питанием (больше клетчатки, меньше полуфабрикатов, соленой, копченой и другой вредной пищи);
• больше питья;
• занимайтесь спортом и делайте зарядку;
• избегайте сильных физических нагрузок;
• следите за тем, чтобы ваш сон был полноценным;
• исключите стрессовые ситуации.

Если придерживаться этих рекомендаций, то организм будет меньше подвергаться различным инфекциям, соответственно не будет толчка к возникновению ревматизма.

Ревматизм ног не является самостоятельным заболеванием, и его следует лечить сразу, чтобы избежать тяжелых последствий. Лечение назначает врач, после чего пациент находится под строгим его контролем.

spinainfo.com

Чем опасен ревматизм ног

Ревматизм суставов ног является заболеванием опорно-двигательной системы и способен развиваться незаметно. Но вот его последствия могут быть более чем ощутимыми. Сама суть болезни сводится к поражению соединительной ткани в самих суставах. В некоторых случаях осложнения могут стать причиной поражения внутренних органов. Многие люди придерживаются мнения, что ревматизм пальцев ног и самих нижних конечностей в целом характерен преимущественно для людей преклонного возраста. На самом деле эта болезнь наиболее часто поражает суставы детей от 7 до 15 лет. Среди взрослых пациентов, которые вынуждены лечить ревматизм, приблизительно 80% не достигли возраста 40 лет.

Стоит отметить, что данное заболевание часто называют ревматическим артритом, или полиартритом. Это связано с тем, что симптоматика в большинстве случае имеет отношение к суставам, хотя артрит способен поражать соединительную ткань сердечно-сосудистой системы, внутренних органов и мышц. В некоторых случаях бывает затронута патологическим процессом даже нервная система человека.

Почему появляется ревматизм

Часто это заболевание проявляется у тех людей, чьи родственники также имели проблемы с суставами. Риск заполучить поражение соединительной ткани высок и у обладателей редкого белка группы В. Признаки ревматизма ног нередко проявляются в случае постоянного их переохлаждения или частых случаев инфекционных заболеваний. В качестве еще одной причины, по которой можно услышать подобный диагноз, есть смысл рассматривать перенесенную ранее стрептококковую инфекцию. Суть в том, что последствием такого заболевания является воспаление соединительной ткани в различных органах и суставах в том числе.

Исследования показали, что ревматизм проявляется в качестве реакции организма на процесс заражения одним из бета-гемолитических стрептококков, относящихся к группе А. Предшествовать ревматизму могут такие заболевания, как скарлатина, ангина, хронический фарингит, воспаление среднего уха (тонзиллит) и другие.

Когда стрептококк оказывается в человеческом организме, реакция иммунной системы является достаточно активной, поскольку данный вид бактерий определяется как существенная угроза. В результате продуцируются специфические антитела. При этом важно отметить следующий факт: такие же молекулы, как те, что атакуются антителами в борьбе со стрептококком, присутствуют и у людей, которые склонны к ревматизму. И тогда иммунная система начинает оказывать разрушительное влияние на соединительную ткань. Это может привести к поражению различных органов и суставов.

Ревматизм ног: симптомы

В большинстве случаев ревматизм развивается спустя 1-3 недели после того, как была перенесена стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей (тонзиллит, ангина, фарингит). Важно знать, что далеко не в каждом случае проявление инфекции можно назвать ярким. Иногда заболевание протекает незаметно и даже нетипично — воспаление горла легкое, а температура минимальная. По этой причине нередко врачи при подобных симптомах диагностируют ОРЗ, не рассматривая антистрептококковое лечение как реальную необходимость. И такая ошибка может привести к тому, что повторная инфекция на фоне ослабленного иммунитета станет причиной развития суставного ревматизма.

Проявляется он (ревматизм) уже через несколько дней после повторного заражения и поражает крупные суставы — коленные, голеностопные и др. Ревматизм ног симптомы имеет легко узнаваемые: воспаление суставов происходит поочередно, и пораженная часть заметно опухает, да к тому же болит при нажатии. Например, сначала воспаляется коленный сустав, после, спустя несколько дней, а иногда часов, воспаление вместе с болью утихает, и болезнь начинает поражать уже другой сустав, потом следующий. Именно такое — поочередное — поражение соединительной ткани в разных частях нижних конечностей и является очевидным признаком ревматизма ног. Одна атака на конкретный сустав длится максимум 12 дней. Но в итоге страдают не только ноги — значительный вред наносится сердцу.

Ревматизм ног, симптомы которого практически незаметны, дает о себе знать в большинстве случаев посредством легкой, но постоянной слабости после умеренных нагрузок. Подобные ощущения очень похожи на обычную усталость в конце трудового дня. Еще один характерный симптом, свидетельствующий о воспалении соединительной ткани — это температура, которая быстро поднимается и так же стремительно приходит в норму, после чего скачки снова повторяются.

Тема: «Ревматизм ног: признаки и лечение» является очень актуальной и серьёзной. Ведь если недуг не лечить, можно столкнуться с таким неприятным последствием, как ревмокардит (воспаление сердца). Различают легкий ревмокардит, средней стадии и тяжелый. В процессе его развития поражаются клапаны сердца, оболочки (перикардит) и сердечная мышца (миокардит).

Продолжая изучать, как проявляется ревматизм ног, важно отметить, что легкая форма ревмакордита обычно проходит незамеченной, а вот средняя дает о себе знать посредством умеренной гипертрофии сердца (оно увеличивается в объеме). При этом больные чувствуют неприятные ощущения за грудиной, также появляется одышка и заметное сердцебиение при относительно легких нагрузках (ходьба, подъем по лестнице).

В случае развития тяжелой формы ревмокардита размеры сердца значительно увеличиваются. Боль в груди, одышка и усиленное сердцебиение беспокоят даже в состоянии покоя. Более того, на ногах появляются отеки. При такой форме ревмокардита присутствует высокая вероятность появления порока сердца.

Механизм развития болезни

Как и говорилось выше, при ревматизме крайне редко поражается только один сустав — болезненные ощущения постоянно меняют дислокацию. При этом, по мнению врачей, ревматизм ног поражает прежде всего те суставы, которые являются более нагруженными. Также в группу риска попадают суставы, ранее подвергавшиеся стабильному переохлаждению, ушибам, длительному давлению и другому неблагоприятному воздействию. Если прибегнуть к грамотно организованному лечению, то есть все шансы победить болезнь в течение 1-2 недель. В некоторых случаях процесс воспаления прекращается после 3-го дня лечения.

Стоит отметить, что ревматизм не всегда оказывает радикально разрушительное воздействие на соединительную ткань. Нередки случаи, когда больные даже при наличии повторного воспаления сохраняют способность к активному передвижению и не ощущают сильной боли.

Диагностика

Углубляясь в тему: «Ревматизм ног: признаки и лечение», важно уделить внимание методам выявления болезни. Основой диагностики в данном случае являются лабораторные исследования и ряд клинических признаков, позволяющих определить поражение органов.

Для того чтобы выявить негативное воздействие воспалительных процессов на сердце, необходимо пройти УЗИ или ЭКГ. Не лишним будет проведение дифференциальной диагностики с неспецифическим инфекционным полиартритом, туберкулезом, септическим эндокардитом, неврозом и другими заболеваниями.

Стоит знать и о том, что в случае развития острой фазы ревматизма в крови будет наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. Также возможно уменьшение уровня гемоглобина в первые дни активного воспаления. В случае постоянных рецидивов есть риск развития анемии.

Детский ревматизм ног: симптомы и диагностика

Если говорить о симптомах ревматизма у детей, то стоит сказать, что они очень похожи на приведенные выше: повышение температуры и развитие полиартрита (сильной боли) в пораженных суставах.

Ревматический полиартрит при этом может иметь некоторые особенности:

— У детей очень быстро развивается воспаление крупных суставов, иногда даже в течение нескольких часов. Тогда кожа на месте пораженного сустава становится красной, горячей на ощупь и отекает.

— В некоторых случаях возможно воспаление нескольких крупных суставов одновременно, например, обоих колен.

— Ревматический полиартрит у детей длится в среднем 4-5 дней.

— Ребенок ощущает сильную боль, которая мешает ему свободно двигаться. Нередки случаи, когда при ревматической лихорадке дети не могут встать с кровати.

Детский ревматизм ног, как и у взрослых, может проявляться посредством боли в груди, одышки, усиленного сердцебиения, слабости и перебоев в работе сердца. При первых же признаках ревматизма у ребенка ему необходимо провести обследование сердца и назначить соответствующее лечение. Если болезнь запустить, то не исключено развитие тяжелых пороков сердца, способных в будущем перейти в сердечную недостаточность.

Еще одним признаком ревматизма у детей является появление красноватой сыпи, которая называется кольцевидной эритемой.

Что касается диагностики, то при подозрении на ревматизм стоит провести следующие обследования:

— биохимический анализ крови;

— общий анализ крови;

— УЗИ сердца;

— анализ крови на уровень АСЛ-О;

— электрокардиография, она же ЭКГ.

Диагностикой лучше не пренебрегать, чтобы впоследствии не бороться с осложнениями.

Лечение ревматизма

Пытаясь получить ответ на вопрос о том, как лечить ревматизм ног, нужно прежде всего осознать необходимость незамедлительного визита к врачу при первых подозрениях на развитие заболевания. Это важно по той причине, что течение болезни может в некоторых случаях отличаться, а это означает необходимость индивидуального и профессионального подхода к процессу лечения.

Обычно применяются следующие методики:

— использование глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантов с целью обеспечения защитных функций организма;

— применение антибиотиков («Амикацин», «Сумамед» и др.) и нестероидных противовоспалительных средств («Кетопрофен», «Мовалис», «Диклофенак» — принимать нужно до того момента, пока опухоль полностью не исчезнет);

— комплекс витаминов для восстановления после антибиотиков («Супрадин», «Олиговит», «Витрум», «Центрум»);

— после того как острая симптоматика будет снята, для полного восстановления используются различные физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез и прогревание лампой инфракрасных лучей);

— если обычное лечение не помогает нейтрализовать симптомы ревматизма, то врачи назначают плазмаферез — очистку крови от антител и токсинов.

Некоторые врачи советуют для более плодотворного процесса лечения уменьшить потребление углеводов и увеличить количество белков в рационе. В любом случае лечение должно носить комплексный характер.

Если схема преодоления болезни была определена верно, и больной следовал всем рекомендациям врача, то полное выздоровление может наступить уже через 2 недели. В тех случаях, когда визит к врачу был незамедлителен, процесс восстановления займет всего лишь несколько дней.

Как лечить ревматизм в домашних условиях

Одним из основных принципов домашнего воздействия на болезнь можно определить правильное питание и фитотерапию. Что касается рецептов различных отваров, то в этом случае однозначно лучше проконсультироваться с врачами, которые смогут учесть все особенности течения болезни у конкретного человека.

Питание стоит организовать таким образом, чтобы все блюда были без соли. Использование приправ также придется ограничить. Это важно по той причине, что во время ревматической атаки происходит нарушение обмена веществ.

Отвечая на вопрос о том, как лечить ревматизм ног в домашних условиях, важно обратить внимание и на пагубное влияние блюд, в которых содержатся экстрактивные вещества (овощные и крепкие мясные супы, в также бульоны). О супах быстрого приготовления и различных бульонных кубиках на время лечения придется забыть. Как и говорилось выше, для быстрого восстановления необходимо ограничить потребление продуктов, являющихся источником легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье, джем и кондитерские изделия).

Из рациона больного также стоит исключить продукты, основой которых являются бобы, грибы, шпинат, щавель и горох. А вот виноградный сок и сам виноград употреблять можно. Овощи необходимо качественно проваривать, а мясо и рыбу есть только в слегка тушеном или отварном виде.

Если посмотреть на тему: «Ревматизм: симптомы и лечение ног» с точки зрения народной медицины, то стоит отметить, что, по мнению лекарей, в борьбе с воспалением может помочь песок. Для этого его нужно промыть и просеять через сито, желательно мелкое. Наиболее подходящим вариантом будет морской песок. После просева необходимо нагреть его до 50 градусов и насыпать в удобный тканевый мешок. Именно этот мешочек с горячим песком и прикладывается к месту, где чувствуется боль. Но данный метод не стоит применять тем людям, у которых были диагностированы заболевания кожи и сердца, туберкулез, истощение и опухоли.

Еще одной методикой, о которой должны знать все, кого интересует тема: «Ревматизм: симптомы и лечение ног», является глина. Её можно использовать в виде компрессов и обертываний. Актуальной при подобном заболевании глину делает ее способность снимать боль и уменьшать воспаление.

Профилактика

Для того чтобы предупредить повторное развитие ревматизма ног, необходимо сосредоточиться на двух целях: защитить организм от нового заражения стрептококковой инфекцией и укрепить иммунную систему. А это означает, что, по возможности, всем, кто болел ревматизмом, стоит посетить специализированный санаторий.

После того как восстановительные меры будут приняты, необходимо в течение 1-2 лет не посещать в целях отдыха чужие климатические зоны, довольствуясь родными краями. Поскольку ревматизм ног лечение подразумевает комплексное, нужно учитывать все факторы, способные создать благоприятные условия для развития болезни. Если в течение нескольких лет после ревматической атаки поехать в чужую климатическую зону, то придется столкнуться с акклиматизацией, которая, в свою очередь, способна привести к определенным осложнениям.

Тем, кому довелось пережить ревматическую атаку, не стоит увлекаться купанием в холодной воде и длительным процессом загара. Активные занятия спортом нежелательны по той причине, что ослабленное болезнью сердце будет еще не готово к интенсивным нагрузкам. Но физкультурой заниматься стоит, равно как и грамотным закаливанием. При этом в случае повышения пульса до 120 ударов и появления одышки обязательно нужно делать паузу.

Итоги

Ревматизм однозначно можно отнести к тем заболеваниям, которые требуют особого внимания по причине риска значительных осложнений. Поэтому, как и в случае с любым серьезным диагнозом, при симптомах воспаления соединительной ткани нужно реагировать быстро — идти к врачу и начинать лечение. Ну и, конечно, всегда стоит помнить о профилактике.

fb.ru

Симптомы ревматизма ног

Ревматизм ног не возникает как единичное осложнение, вызванное попаданием в организм гемолитического стрептококка. Параллельно поражается сердце, у больного возникает ревмокардит.

Среди симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма ног, можно выделить:

• Возникновение болей в суставах (тазобедренных, коленных, голеностопных). Они носят различную интенсивность и продолжительность. По мере прогрессирования ревматизма нижних конечностей, боли усиливаются и учащаются.

• Область, вокруг воспаленного сустава отекает, кожа становится красной и горячей на ощупь.

• Может повышаться общая температура тела, иногда до высоких значений.

• Параллельно возникают нарушения в работе сердца.

• Больной испытывает упадок сил, нарушается аппетит и сон, пульс учащается.

• Суставы чаще всего поражаются симметрично. Хотя в подавляющем большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются крупные суставы – коленные, затем голеностопные, иногда болезнь поражает и мелкие суставы нижних конечностей, например, пальцев ног.

Болезнь стартует примерно спустя 3 недели, после перенесенной стрептококковой инфекции. В некоторых случаях, первичная атака ревматизма может пройти бессимптомно и человек узнает о поражении суставов и сердца лишь на плановых осмотрах.

Клиническая картина, наблюдаемая врачом следующая: суставы поражены, как при ревматоидном артрите, объем внутрисуставной жидкости увеличен, присутствуют все признаки воспаления. Тем не менее, ревматизм ног, при своевременном лечении, редко приводит к образованию стойких нарушений в суставах. Если терапия была затянута, они потеряют двигательную активность, кости становятся пористыми, минеральные вещества вымываются.

Причины ревматизма ног

Среди причин, приводящих к развитию ревматизма ног, можно выделить следующие:

• Попадание в организм стрептококковой инфекции, вызывающей такие болезни, как ангина, скарлатина, тонзиллит и фарингит. Ревматизм ног, в свою очередь, является осложнением этих болезней.

• Попадание в сустав болезнетворных бактерий напрямую, через кровь.

• Возникновение болезни, как проявление аллергической реакции на выделяемые бактериями токсические вещества.

Ревматизм ног – это следствие сбоя в работе иммунной системы, которая вначале ведет борьбу с чужеродными организмами, а потом начинает атаковать собственные здоровые ткани. В данном случае поражаются крупные суставы ног.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение ревматизма ног

Борьба с болезнью должна начинаться с устранения причины, которая вызвала ревматизм ног.

Терапия проходит в несколько этапов:

• Для начала больной помещается в стационар, где в течение длительного времени (до 2 месяцев), проходит курс интенсивной терапии, в сочетании сперва с полным постельным режимом, а затем с курсом лечебной физкультуры.

• После терапии в стационаре, пациента отправляют домой, с обязательной рекомендацией прохождения санаторно-курортного лечения. В течение последующих лет больной в обязательном порядке наблюдается у ревматолога, принимающего по месту жительства.

• Чем раньше будет начато лечение ревматизма, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Медикаментозное лечение ревматизма ног:

• В качестве лекарственных средств используются антибиотики (если нет индивидуальной непереносимости, то пенициллинового ряда), НПВП, для снятия воспаления в суставах ног (напроксен, диклофенак и прочие), иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и гамма-глобулины, для стимуляции иммунных резервов организма.

• Если воспаление в суставах ног носит стойкий характер, то противовоспалительные средства вводятся непосредственно в суставную полость для достижения максимального эффекта.

Лечение ревматизма ног обязательно должно быть комплексным. Это значит, что помимо терапевтического лечения больной должен соблюдать диету и посещать физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшей эффективностью обладают: парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез, воздействие ультрафиолета.

Когда болезнь находится в острой фазе и человеку показан постельный режим, ему обязательно назначают массаж. Это позволяет улучшить кровообращение в нижних конечностях и ускорить процесс снятия воспаления с суставов. Если ревматизм не отступает на протяжении длительного времени, больному показано проведение плазмафереза. Это позволит очистить кровь пациента от токсинов, вырабатываемых бактериями и от антител, которые наносят вред здоровым тканям организма.

По теме: 5 наиболее мощных средства от ревматизма

Профилактика ревматизма ног

Хотя эта болезнь не носит характер эпидемии, тем не менее, фактор, провоцирующий её развитие — гемолитический стрептококк, относится к заразным возбудителям. Поэтому так важно произвести изоляцию больного от окружающих и осуществлять медицинское наблюдение за всеми контактными лицами в течение 21 дня.

К прочим мерам, позволяющим предотвратить развитие болезни, относят:

• Поддержание защитных сил организма, что снизит шансы выживания инфекции. Среди таких мероприятий выделяют: занятия физической культурой, закаливание, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и т. д.

• Устранение всех существующих очагов инфекции, провоцирующих развитие болезни, как-то: кариес, тонзиллит, фарингит.

• Постановка каждого больного ревматизмом на учет в диспансер.

• Круглогодичная профилактика болезни для лиц, однажды перенесших ревматизм ног. Особенно это актуально для пациентов, склонных к частым рецидивам.

Эти меры позволят как предотвратить развитие болезни, так и избежать её обострений, что даёт возможность продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

У кого и почему развивается ревматизм ног?

Медицинская статистика говорит о том, что более 70% больных ревматизмом — дети и подростки. Хотя исторические справки и художественная литература больше упоминают ревматизм ног у взрослых. Так, например, во время Второй Мировой войны в американской армии, воевавшей на территории Европы зимой 1944-45 г.г., вышло из строя более 12 000 солдат именно по причине ревматизма ног. Обуты они были в ботинки, в отличие от русских солдат, обутых в кирзовые сапоги с портянками, которые не пропускали влагу и удерживали тепло.

Выходит, причиной ревматизма ног послужило длительное переохлаждение, простуда. Но не только в экстремальной ситуации, а и в обычной жизни та же простуда и является основной причиной ревматизма. Именно поэтому болеют дети, наиболее подверженные простудным инфекциям, к тому же их иммунная система еще недостаточно крепка.

Важно! Если ваша работа связана с длительным пребыванием на холоде, в сырости, в резиновой обуви, следует периодически обращаться к врачу на обследование. Ревматизм может иметь и скрытое (латентное) течение до определенного времени.

Возбудитель болезни — В-гемолитический стрептококк, попадающий, в основном, в верхние дыхательные пути, вызывает различные простудные болезни: ангину, фарингит, бронхит, гайморит и так далее. Через пару недель после кажущегося выздоровления от простуды начинают болеть суставы.

В процессе поражения суставов играют роль следующие факторы:

• токсины и ферменты, вырабатываемые стафилококком;
• аллергическая реакция иммунной системы;
• повторение простудных заболеваний, переход их в хроническую форму.

Ревматизм у взрослых также имеет место, но встречается довольно редко. В основном ему подвержены люди, длительно пребывающие в условиях пониженной температуры и влажности, а также имеющие хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит, гайморит).

Какими симптомами проявляется ревматизм ног?

Признаками ревматизма ног являются:

1. Боли в суставах.
2. Нарушение функции суставов.
3. Внешние изменения суставов.
4. Общие симптомы.

Боли в суставах

Чаще всего болезнь поражает коленные суставы, именно в них и появляются боли первоначально. Характерно, что боли имеют «летучий» характер, то есть сегодня болит правый коленный сустав, завтра — левый или голеностопный, но могут болеть сразу и тот, и другой. Это говорит о том, что болезнь не ограничивается одним суставом.

Примечание. Боль в ногах при ревматизме интенсивнее у взрослых, потому что у детей еще нет возрастных изменений суставов, как, например, у лиц после 40-50 лет. Также боли нередко возникают и в икроножных мышцах. Хотя у взрослых, особенно у пожилых людей, ноги болят не столько от ревматизма, сколько от других заболеваний.

Нарушение функции суставов

Ограничения движений в начальной стадии болезни обычно незначительны, в основном пациент ограничивает волевые, активные движения, объем же пассивных движений во время обследования врачом, как правило, не ограничен. Только в тяжелых и запущенных стадиях ревматизма, когда наступили деструктивные изменения хряща, кости, функция суставов резко нарушается.

Внешние изменения суставов

При ревматизме ног коленные и голеностопные суставы увеличиваются в объеме, реже поражаются суставы стоп. В острой стадии кожа в области сустава может быть горячей на ощупь. При длительном течении болезни и неправильном лечении развивается деформация суставов.

Примерно у 10-15% больных появляются под кожей так называемые ревматические узелки. Это — округлые или овальные подкожные образования в области суставов диаметром 0,5-3 см, образующиеся за счет пролиферации (гипертрофии) соединительной ткани суставной капсулы.

Важно: начало любых проявлений патологии со стороны суставов может свидетельствовать о развитии ревматизма, поэтому обращение к врачу и обследование обязательны.

Общие симптомы

К общим проявлениям ревматизма относятся:

• повышение температуры тела: в острой стадии до 38-40°, при хроническом течении — до 37,2-37,8°;
• общая слабость, повышенная потливость;
• головная боль, плохой сон;
• бледность кожных покровов;
• высыпания на коже в виде розовых колец и овалов;
• повышенная кровоточивость, хрупкость сосудов: кровотечения из носа, из десен при чистке зубов, кожные кровоподтеки без видимой травмы.

В отличие от детей, общие симптомы ревматизма у взрослых менее выражены, зато более ощутимы местные проявления — боли, деформация суставов ног.

Чем лечат ревматизм?

Лечение ревматизма суставов проводится по общепринятой противоревматической программе, в которую входят:

1. Антибиотикотерапия.
2. Противовоспалительные средства.
3. Противоаллергические препараты.
4. Гормональные средства.
5. Диетотерапия, витаминотерапия.
6. Местное лечение (физиотерапия, наружные средства).
7. Санация очагов воспаления (тонзиллита, гайморита и прочих источников инфекции).

Антибиотики назначаются при любой форме и стадии заболевания: бициллин, синтетические пенициллины, препараты широкого спектра действия (цефалоспорины). В каждом случае врач подбирает препарат и дозу индивидуально. Продолжительность курса антибиотикотерапии от 10 до 14 дней.

Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Аспирин, Бутадион, Диклофенак, Напроксен, Вольтарен, Ибупрофен и другие их аналоги.

Противоаллергическое лечение (антигистаминные препараты, соли кальция) назначаются с целью блокирования гипериммунной аллергической реакции на действие возбудителя болезни. С этой же целью применяются стероидные гормоны (Преднизолон, Триамцинолон, Гидрокортизон), они также назначаются для снятия воспаления в затяжных случаях болезни.

Обязательна диетотерапия, которая включает полноценный легкоусвояемый белок, незаменимые жирные кислоты, минералы, витамины. Дополнительно назначаются повышенные дозы витамина «С», укрепляющего соединительную ткань, рутин (витамин «Р») для укрепления сосудов, витамины группы «В» для восстановления нервной системы, кожных покровов.

Местно в острой стадии применяют различные обезболивающие и противовоспалительные мази, а после стихания острых явлений болезни к лечению ревматизма ног добавляют физиотерапию (УФО, УВЧ, магнитные и импульсные токи, инфракрасное и лазерное облучение).

Важно: нельзя без ведома врача принимать антибиотики и другие препараты, а также всевозможные домашние средства. Вопрос о том, как и чем лечить ревматизм ног, решает только врач.

После стихания острого воспаления и нормализации температуры тела проводят санацию источника инфекции: лечение тонзиллита, гайморита, фарингита, бронхита, кариозных зубов.

Можно ли лечить ревматизм ног в домашних условиях?

Лечение ревматизма в домашних условиях применяется на протяжении многих веков с использованием средств народной медицины. Это — различные снадобья (мази, настойки, отвары, растирки), изготавливаемые на основе натуральных продуктов, эффективность и безвредность которых проверена временем.

В качестве народных противоревматических средств для внутреннего применения чаще используются:

• сок лимона;
• ягоды черники, клюквы;
• отвар плодов и листьев малины, смородины;
• отвар сосновых почек;
• настой цветков сирени,
• цветочный мед с лимонной цедрой.

Важно: как правило, народные средства лечения ревматизма ног не являются опасными, но все же их выбор нужно делать, посоветовавшись с врачом.

Арсенал наружных средств гораздо более широк. Сюда относятся аппликации с горчицей, хреном, редькой, скипидаром, крапивой, согревание кварцевым песком и солью, примочки с отваром листьев осины, корня лопуха, березовых почек и многие другие средства.

Ревматизм ног — заболевание, которое успешно излечивает современная медицина. Главное условие, которое должен выполнять пациент: лечение ревматизма суставов ног должно быть начато как можно раньше и проводиться у специалиста.

sustavinfo.com

Что же это за болезнь?

Долгое время термином «ревматизм» определяли все состояния, при которых были задействованы суставы, мышцы, мягкие ткани и другие части опорно-двигательной системы. Сейчас такие заболевания называются «ревматические болезни».

Ревматизм является самостоятельным заболеванием. Характеризуется поражением различных органов — суставов, сердца, кожи, нервной системы и других, которое обязательно имеет связь со стрептококковой инфекцией.

По современным представлениям, название болезни «ревматизм» в таком значении тоже уже не используется. Он заменен термином «острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)».

Причины, вызывающие ревматизм

Единственной подтвержденной причиной возникновения заболевания является инфекция, обусловленная стрептококком. Имеется теория о вирусной причине происхождения ревматизма. Однако, она еще не получила научного подтверждения.

Научное название возбудителя болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Он часто является причиной возникновения острых инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины, пневмонии, рожи и других. Также БГСА может присутствовать длительно в организме, вызывая хроническое течение, например, тонзиллита, фарингита.

Немного о БГСА

Другое название этой бактерии – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Является патогенным (способным вызывать заболевания) для человека. Он является достаточно распространенным микроорганизмом. Может иметь несколько путей передачи от больного или носителя инфекции к здоровому человеку:

• Воздушно-капельный. Так происходит заражение при чихании, разговоре, кашле.
• Контактный. Происходит при непосредственном контакте с загрязненной бактериями поверхностью рук, средств личной гигиены, посуды и т. д.
• Пищевой. Через загрязненные микроорганизмами пищевые продукты, воду.

При своевременно начатом лечении современными антибактериальными препаратами (антибиотиками) БГСА в организме можно полностью элиминировать (уничтожить). Именно этот факт позволил заметно уменьшить частоту возникновения ревматизма во всем мире.

Механизм образования болезни

Ревматизм возникает только после стрептококковых заболеваний глотки (ангины, фарингиты). До сих пор пока еще нет данных о связи заболевания со стрептококковым поражением кожи, мягких тканей и т. д. По всей вероятности, это связано с различным видом иммунного ответа организма на инфекционный процесс глотки и, например, кожи.

Также у штаммов (видов) БГСА поражающих глотку, выделяют специфический ревматогенный антиген (М-протеин) – вещество, белкового происхождения, обуславливающее возникновение ревматизма. Появление ОРЛ обуславливается двумя главными механизмами:

• Прямым повреждающим воздействием БГСА и его продуктами жизнедеятельности.
• Иммунным ответом организма на внедрение БГСА. При этом образуются специфические антитела, которые могут воздействовать не только на патогенные бактерии, но и на собственные ткани. Преимущественно при этом поражаются суставы, сердце и кожа.

Большую роль отводят наследственности – генетической предрасположенности к возникновению болезни. Напоследок стоит отметить, что по статистике ревматизмом заболевают только до 3% больных, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию.

Как же проявляется ревматизм?

Первый эпизод ОРЛ чаще всего проявляется еще в детском возрасте (почти в 85% случаях). Хотя основные признаки ревматизма одинаковы и у детей, и у взрослых, начало заболевания имеет некоторые отличия, зависящие от возраста заболевшего.

При ревматизме обычно возникает поражение суставов, сердца, кожи и нервной системы.

Рассмотрим подробнее эти проявления.

Начало ОРЛ

Ревматизм обычно начинается остро. Появляется увеличение температуры тела до высоких цифр, присоединяются симптомы поражения суставов и сердца, которые описаны ниже.

Этому состоянию предшествуют две-три относительно бессимптомных недели, следующих за перенесенной стрептококковой инфекцией глоточной области. Важно отметить, что не всегда эти инфекционные заболевания имеют ярко выраженные симптомы. Иногда тонзиллит (ангина) или фарингит протекает с маловыраженными симптомами или практически совсем незаметно для больного.

Встречается и вялотекущее начало ОРЛ, без явных «манифестных» признаков.

При таком варианте дебюта ОРЛ полного выздоровления после перенесенной ангины не происходит. У больного остаются немотивированная слабость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры, невыраженные боли в суставах и в области сердца.

Такой вариант начала ревматизма больные часто пропускают и к врачу не обращаются.

Поражение суставов

Ревматизм суставов (ревматический артрит) характеризуется доброкачественностью и обратимостью поражения. Встречается практически у всех больных с ОРЛ. Очень часто сопровождается поражением сердца и, реже – других органов. Однако примерно один из шести случаев ревматизма суставов протекает изолированно.

Суставной синдром при ОРЛ иногда ошибочно принимают за ревматическое поражение костей. Этот термин неверен, так как воспалительный процесс при ревматизме затрагивает только элементы сустава. Костная ткань в ревматический процесс не вовлекается. Какие же суставы чаще поражаются?

При ревматическом артрите в воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние суставы рук и ног – плечевые, коленные, голеностопные, лучезапястные и др. Мелкие суставы, например, пальцев рук или ног поражаются крайне редко.

Обычно поражаются сразу несколько суставов (олиго- или полиартрит), реже – один (моноартрит).

Ревматический артрит имеет несколько специфических проявлений, характерных только для этого поражения суставов. Типичными являются следующие симптомы ревматизма суставов:

1. Боль. Является самым распространенным симптомом. Специфическим для ревматического артрита является симметричность и летучесть боли – возникая в одном суставе, она через нескольких часов может переходить на другой («перелетать»).
2. Покраснение и отечность кожи в проекции пораженного сустава. Здесь же наблюдается локальное повышение температуры кожи.
3. Ограничение нормальной амплитуды движений в суставе.
4. Резкая болезненность при обследовании суставов (пальпации) или совершении движений.
5. Деформации суставов не возникает.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов всегда дает хороший лечебный эффект при этой форме артрита. Иногда ревматический артрит проявляется только болевыми ощущениями в суставах без явных признаков воспаления.

Ревматизм суставов рук

Ревматический артрит рук наиболее часто развивается в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах. Чаще, чем на ногах, могут поражаться и мелкие суставы пальцев.

Поражение суставов рук всегда носит симметричный характер. Суставы опухают, кожа над ними краснеет. Возникает боль при движении рук и в покое.

По причине резкого ограничения движений и выраженной боли в суставах больной часто не в состоянии совершать элементарные движения руками, нарушается мелкая моторика. Чистка зубов, расчесывание и другие несложные и привычные действия становятся порой непосильной задачей.

Ревматизм суставов ног

Ревматизм ног встречается несколько чаще, чем поражение верхних конечностей. Это, вероятно, связано с тем, что суставы ног несут большую нагрузку и в них чаще встречаются травмы.

Излюбленная локализация ревматизма – коленные суставы. На втором месте – голеностопные. Тазобедренные суставы обычно не задействованы.

Основные признаки артрита при ревматическом процессе суставов ноги идентичны таковым при какой-либо другой локализации. Из-за резкой боли в коленных и/или голеностопных суставах больным тяжело ходить, приседать, обуваться и т. д.

Запущенный ревматизм суставов

Если ревматизм долгое время существует без лечения, то у больного вовлекаются в воспалительный процесс все новые суставы. Помимо крупных суставов, могут поражаться и мелкие – кисти или стопы, нижнечелюстные и др. Также часто при запущенных формах вовлекаются суставы позвоночника.

При запущенном ревматизме суставов, помимо вышеперечисленных проявлений, возникает заметное ограничение движений в них.

Также при этом почти всегда диагностируется сопутствующее поражение сердца вплоть до сформировавшегося его порока.

Поражение сердца

Ревматизм сердца (кардит) встречается в почти 90% всех проявлений заболевания. Он, по сути, определяет течение и исход болезни. У четверти детей и почти половины взрослых, заболевших ревматизмом, порок сердца начинает формироваться сразу после первого эпизода ОРЛ.

При ревматическом процессе может возникать поражение всех трех оболочек сердца – эндокарда, миокарда и перикарда. Причем миокардит (поражение мышечной оболочки сердца) встречается практически всегда. Наиболее частыми проявлениями ревматизма сердца являются:

• Ощущение дискомфорта или даже боли в области сердца.
• Слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
• Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев (аритмии) в работе сердца.
• Одышка.
• Кашель при совершении физических нагрузок.

При отсутствии лечения ревматизма достаточно быстро может сформироваться приобретенный (ревматический) порок сердца. Преимущественно встречается поражение митрального клапана сердца с образованием его недостаточности.

Несколько реже появляется недостаточность аортального клапана или сочетанный митрально-аортальный порок сердца.

Поражение кожных покровов

Характерные проявления ревматического поражения кожи чаще всего диагностируются у детей. Типичными являются два типа кожных проявлений:

1. Кольцевидная эритема. Представляет собой бледно-розовые высыпания в виде колец диаметром от нескольких миллиметров до пяти-десяти сантиметров. Излюбленная локализация таких высыпаний – на конечностях и туловище. На лице сыпи не бывает. При надавливании сыпь бледнеет, не имеет сопутствующих проявлений, например, зуда или шелушения. Имеет временный характер, исчезает обычно без остаточных проявлений — пигментации, атрофии и др. Чаще появляется в период разгара ОРЛ. Частота возникновения — 5–20% всех случаев заболевания.
2. Подкожные ревматические узелки Это малоподвижные подкожные образования различных размеров. Имеют плотную консистенцию и округлую форму. Располагаются чаще всего на разгибательной поверхности суставов, на ногах – в области лодыжек, а также вдоль позвонков. Самостоятельно исчезают через несколько недель. Выявляются крайне редко – до 3% всех случаев ревматизма.

В последние годы отмечается уменьшение частоты таких специфичных кожных признаков ревматизма. Но они пока еще не утратили своего значения в диагностике.

Поражение нервной системы

Ревматическую хорею (малую хорею, хорею Сиденгама) выявляют почти у 30% всех заболевших детей. В более старшем возрасте она встречается достаточно редко. Типичными проявлениями этого ревматического поражения нервной системы являются:

• Гиперкинезы (хаотичные движения конечностями, головой).
• Мышечная гипотония (слабость мышц).
• Нарушения равновесия и координации движений.
• Психоэмоциональные расстройства (плаксивость, повышенная раздражительность, неустойчивость или лабильность настроения и др.).

Малая хорея встречается обычно в комплексе с иными ревматическими поражениями (артритом, кардитом и др.). Но примерно у 8% больных она бывает единственным признаком болезни.

Ревматизм у детей и взрослых – отличия

Как уже упоминалось, ревматизмом заболевают преимущественно дети и подростки. Основные проявления одинаковы у всех возрастных категорий. А вот течение болезни и ее последствия у них несколько различаются.

Так, для детей больше характерно острое начало ОРЛ. В то время как у подростков и, особенно, у взрослых ОРЛ обычно начинается постепенно.

Кожные проявления (кольцевидная эритема и ревматические узелки) наблюдаются обычно только у детей. У взрослого контингента больных они практически никогда не диагностируются.

У детей чаще всего поражаются суставы ног, особенно – коленные. У взрослых же в процесс вовлекаются суставы любой локализации. Порок сердца образуется быстрее и чаще при дебюте заболевания во взрослом возрасте. А поражение нервной системы (малая хорея) – удел детского возраста.

Несмотря на общность признаков болезни, течение ее и, соответственно, исход очень различается у больных разного возраста.

Как выявить ревматизм?

При диагностике ревматизма учитываются данные анамнеза, оцениваются жалобы и результаты осмотра больного. Также проводятся различные лабораторные и дополнительные методы исследования.

Критерии ревматизма (ВОЗ)

Диагностика ревматизма основывается на утвержденных ВОЗ критериях Киселя-Джонса (1940), они регулярно пересматриваются и дополняются:

1. Большие критерии: кардит, полиартрит, хорея, специфические кожные проявления.
2. Малые критерии: клинические (артралгии, лихорадка), лабораторные (ускоренное СОЭ, появление серореактивного белка и др.), инструментальные (удлинение на ЭКГ интервала PR; митральная или аортальная регургитация на ЭхоКГ).

Для диагностики болезни необходимо присутствие двух больших критериев. Также ревматизм возможен при наличии одного большого и двух малых критериев. Обязательно присутствие данных о БСГА-инфекции. Критерии, подтверждающие наличие БГСА:

1. Выявление БГСА-культуры, полученной из глотки.
2. Положительный экспресс-тест прямого обнаружения БГСА-антигена.
3. Увеличенные титры антистрептококковых антител – антистрептолизин-О (АСЛ-О), антиДНКазы В, антистрептокиназы (АСК), антистрептогиалуронидазы (АСГ).
4. Анамнестические данные о перенесенной две-три недели назад ангине.

Как лечится ревматизм?

Процесс лечения заболевания достаточно длительный. В зависимости от степени поражения суставов, сердца или других органов этот период может определяться несколькими месяцами и даже годами.

Принципы лечения ревматизма у взрослых и детей одинаковые. Медикаментозные препараты у детей используются в возрастной дозировке. Лечение ревматизма обычно проводят в три этапа:

• Стационарное лечение. Госпитализации подлежат все больные с ОРЛ.
• Послебольничное лечение в специализированном санатории, дневном стационаре или поликлинике.
• Профилактическое лечение и наблюдение врача-ревматолога по месту основного жительства.

Все эти этапы должны быть строго соблюдены. Только при этом условии существует вероятность излечения ревматизма.

Режим и диета

В острой фазе заболевания соблюдается постельный режим. Его длительность устанавливается лечащим врачом в зависимости от тяжести проявлений болезни. Обычно он составляет 7–14 дней.

Постепенно, по мере уменьшения острых симптомов, ограничения постельного режима снимаются. Обязательно назначается ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают всем больным с ревматизмом. Без их применения болезнь вылечить невозможно. Разумеется, вид таких препаратов, дозировку, метод введения (таблетки или уколы) и продолжительность самого лечения должен определять только лечащий врач.

Обычно при лечении ОРЛ назначают два вида медикаментозного лечения.

Противомикробные препараты

Этот вид терапии направлен на эрадикацию (уничтожение) возбудителя болезни – бета-гемолитического стрептококка А. Для этого чаще всего издавна применяется препарат пенициллинового ряда – бензилпенициллин. Вводится он в виде внутримышечных инъекций (уколов) несколько раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней.

Если лечение бензипенициллином по какой-либо причине невозможно, то врачом могут быть назначены другие антибактериальные препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и др.

Эти препараты также могут вводиться в виде инъекций (уколов) или таблеток. После окончания стандартного курса лечения антибиотиками сразу проводится вторичная профилактика ревматизма.

Противовоспалительные препараты

Для лечения воспаления, всегда сопровождающего течение ревматизма чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они достаточно широко известны – диклофенак, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин и другие. Длительность лечения должна составлять месяц и более.

При тяжелом течении болезни или при запущенных ее формах врач может назначить глюкокортикоиды.

Другие виды терапии назначают по показаниям. Это могут быть аминохинолиновые и метаболические препараты, витамины, симптоматическое лечение проявлений болезни.

Санаторное лечение

После стихания острых проявлений ревматизма, терапию необходимо продолжить. Идеальным вариантом этого будет санаторное лечение.

Специализированные санатории для лечения ревматизма и его последствий достаточно многочисленны. Направление в конкретный санаторий дает лечащий врач после окончания стационарного лечения.

Как лечат в санаториях?

Лечебные мероприятия в санаторных условиях направлены на уменьшение дальнейшего прогрессирования ревматизма, улучшение и нормализацию нарушенных функций сердечно-сосудистой, нервной и других систем, а также повышение реактивных сил всего организма. Особенно показано санаторное лечение детям.

В санаториях осуществляется индивидуальный комплексный подход к каждому больному. Основными направлениями санаторного лечения у детей являются:

1. Лечебно-двигательный режим. Характер двигательной активности назначается каждому больному отдельно в зависимости от его состояния. Обязательно проводится ЛФК.
2. Климатотерапия. Это воздействие особенностей климата санатория на организм больного: воздушные и солнечные ванны, купания в море, лимане и т. д.
3. Бальнеолечение – различные виды ванн (термальные, углекислые, жемчужные и т. д.).
4. Грязелечение. Особенно показано больным ревматизмом суставов и хореей.
5. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ионофорез, УФО, массаж и т. д.

Медикаментозное лечение. Применяется только по назначению врача. Обычно является продолжением терапии, которая была начата еще в стационаре. Санаторное лечение у взрослых пациентов проводится по тем же принципам.

Лечение в домашних условиях

После успешного проведения двух первых этапов лечения ревматизма, больной направляется на диспансерное наблюдение врача-ревматолога. В этом периоде больному проводится вторичная профилактика ревматизма, по показаниям выполняется симптоматическое лечение. На этом этапе может применяться лечение ревматизма народными средствами.

Однако, перед началом такого лечения все же следует обсудить его с лечащим врачом.

Подробнее методы народного лечения будут освещены в разделах, посвященных лечению конкретных видов ревматического поражения.

Теперь мы подошли к одному из основных вопросов, который интересует многих – как лечить ревматизм суставов и/или сердца? Следует сразу отметить, что общие принципы лечения (медикаментозный, санаторный и т. д.) одинаково применяется для всех больных с любой локализацией ревматического поражения.

Лечение ревматизма суставов

При лечении суставов рук и ног после стихания острых проявлений болезни широко назначается местное лечение. При этом применяется локальное нанесение на пораженные суставы лекарственных средств в виде мазей, кремов, гелей.

Активно применяется физиотерапевтическое лечение на суставы рук и ног: электрофорез с лекарственными веществами, тепловые воздействия (парафин, озокерит), УФО, УВЧ и многие другие. Обязательно проводится массаж и ЛФК.

Из народных способов лечения ревматизма в домашних условиях применяются растирания, лечебные ванночки с отварами трав для ног или рук, лечение песком или глиной, пчелиным ядом и т. д. Вот некоторые из рецептов:

1. Для лечения песком его нагревают до температуры примерно пятьдесят градусов (можно в духовке). Нагретый песок пересыпают в полотняный мешочек и сразу прикладывают к больному суставу.
2. При лечении глиной ее применяют в виде компрессов или обертываний.
3. Растирания можно проводить с настойкой жгучего перца. Для этого пять стручков жгучего перца настоять в 0,5 литре водки в течение 14 дней, периодически встряхивая. Затем настой процедить и перемешать с 300 мл любого растительного масла.
4. Компресс на суставы ног и рук: смешать мед с соком алоэ и водкой в пропорции 2:1:3. Также для компресса может применяться бодяга: смешать несколько ложек ее с одной чайной ложкой сливочного масла. Смесь тщательно втереть в больные суставы, сверху повязать фланелевую повязку.

Лечение ревматизма сердца

Помимо общепринятого лечения ревматизма при поражениях сердца назначают различные «сердечные» препараты. Их назначение определяется врачом в зависимости от характера и степени выраженности сердечных проявлений.

Так, могут быть назначены диуретики, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды и др. При формировании порока сердца и развитии сердечной недостаточности иногда может быть показано оперативное лечение.

Применение средств народной медицины при ревматическом поражении сердца малоэффективно, а иногда – и опасно.

Профилактика ОРЛ

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика. Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика

Этот вид профилактики предусматривает предупреждение первичного заболевания ревматизмом. Включает в себя комплекс индивидуальных и общественных мероприятий. Основными направлениями такой профилактики являются:

1. Меры, которые направлены на повышение естественного иммунитета человека: закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание и т. д.
2. Проведение такого комплекса санитарно-гигиенических мер, которые уменьшают вероятность инфицирования БГСА в коллективах, особенно, в детских.
3. Своевременная и эффективная терапия острых, вялотекущих и хронических БГСА-обусловленных инфекций глотки (тонзиллитов, фарингитов).

При выполнении всех условий первичной профилактики ревматизма отмечено достоверное снижение заболеваемости.

Вторичная профилактика

Проводится всем больным. Основной целью ее является предупреждение рецидивов (повторного возникновения заболевания) у людей, которые уже перенесли ОРЛ. Начинается, как правило, еще в стационаре после окончания курса антибиотикотерапии препаратами короткого действия.

Для проведения такой профилактики ревматизма применяются препараты пенициллина пролонгированного (длительного) действия.

Наиболее часто применяется бензатина бензиллпенициллин. Его применяют путем внутримышечных инъекций (уколов) один раз в две-три недели. Дозировку препарата и длительность вторичной профилактики определяет врач.

medotvet.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Псориаз артрит Ноют все суставы причины Опухоль локтевого сустава причины Отложение солей в ногах Дегенеративные изменения суставов Гормоны при ревматоидном артрите Соли в суставах У младенца хрустят суставы