Шпора симптомы

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — костное разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

Это хроническое заболевание, которое характеризуется острой болью в пятке при ходьбе.

Клиническая картина при пяточной шпоре типична и характеризуется жгучими острыми болями при опоре на пятку, определяемыми больными как чувство «гвоздя в пятке». Для пяточной шпоры характерны «стартовые боли», т.е. утренние боли или после длительного сидения. В течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к вечеру возможно усиление болевого синдрома. Боль в пятке появляется внезапно, без какой-либо травмы.
Клинические симптомы обусловлены прежде всего изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок и явлениями периостита.
Боль вызвана давлением костного нароста на воспаленные мягкие ткани. Причем интенсивность болей не зависят от величины и формы нароста: нередко крупные и острые не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными.

Пяточная шпоры (и боль в пятке) вызваны состоянием, которое называется Plantar Fasciitis. что в переводе с латинского языка означает воспаление подошвенной фасции.

Подошвенная фасция является тонкой полоской мягкой ткани, которая проходит по подошвенной поверхности стопы от пальцев ног до пяточной кости. Она поддерживает продольный свод ваших стоп. Как правило, фасции является гибкой и сильной. Однако, такие факторы как: чрезмерные нагрузки, избыточный вес, возраст, или ограниченные функции стопы и т.д., приводят к болезненным растяжениям и микро-разрывам фасции, которые в дальнейшем вызывают раздражение и воспаление в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Непрерывное перерастяжение фасции, в конечном итоге, приводит к развитию костного нароста в месте прикрепления к пяточной кости. Этот нарост и называется пяточной шпорой.

Во время отдыха (например, когда вы спите), фасция не напряжена, в следствие чего она сокращается. Когда вы встаете, то под действием массы тела, фасция растягивается и быстро удлиняется, вызывая раздражение и разрыв фасции. В результате этого появляются резкие боли с первых шагов в первой половине дня.

• Повышенная пронация стопы (опущение внутреннего продольного свода)
• Длительное стояние и ходьба по твердым поверхностях,
• Избыточный вес или увеличение веса на фоне беременности
• Повышенный тонус икроножных мышц

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия.
Дело в том, что при плоскостопии меняется распределение нагрузки на структуры стоп, происходит перенатяжение сухожилий, а в особо тяжелых случаях некоторые сухожильные волокна даже отрываются от подлежащих косточек. В результате воспаляются не только сами сухожилия — начинается воспаление поверхностного слоя костной ткани под ними.

Помимо плоскостопия причинами образования шпор могут быть:

— острая и хроническая травма пяточной кости,

— заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра),

— а также значительное нарушение кровообращения ног у людей с плохой проходимостью сосудов.

Кроме того, воспаление пяточной области бывает следствием ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита.

В большинстве случаев данное заболевание возникает у лиц старше 40 лет, чаще у женщин. Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют также спортсмены при длительных перегрузках пяток.

Во всех этих случаях требуется длительное и упорное лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием. Участие врача в решении этой проблемы становится обязательным.
И конечно, ни в коем случае не заниматься самолечением — обращайтесь к специалисту, который установит причину болей и диагноз. В данном случае нужно обратиться к врачу–хирургу или ортопеду.

Симптомы и проявления пяточной шпоры:

• «стартовая боль»-боль при вставании утром и первых шагах, боль в пяткепри начале ходьбы после длительного отдыха.
• «чувство гвоздя в пятке».
• нарушение характера походки происходит практически всегда, т.к. организм стремится избежать нагрузки на болезненную область пятки. Отсюда адаптационное напряжение мышц ног и спины, боли в шее и пояснице, перегрузка коленей.

ДИАГНОСТИКА

Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике.
Опытный специалист способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается.  При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.
Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок. На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости в зоне фиксации плантарного апоневроза. Иногда данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется. Это бывает на ранних стадиях заболевания, и боли связаны не с наличием «костной шпоры», а с воспалительными изменениям (плантарный фасциит, подпяточный бурсит).

Однако, при рентгенологическом исследовании пяточные шпоры выявляются у большого количества людей, не предъявляющих никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания.. Иногда это просто индивидуальная особенность человека, характерная именно для его обмена веществ. Такой человек живет нормально, не испытывая дискомфорта и болей. И наоборот, у некоторых больных с сильными пяточными болями может не быть никаких "шпор" на рентгеновском снимке.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины заболевания.
От самой шпоры избавляться и не нужно. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленный на ликвидацию воспалительного процесса.

При неэффективности консервативного лечения, проводятся лекарственные блокады.
Эти лекарственные препараты обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.
Выбор препарата, его количество, глубина и точность введения играют очень большую роль. Если все сделано правильно, то человек забудет о своей болезни на несколько лет.

В тяжелых случаях — при безуспешности консервативного лечения и выраженном воспалительном и болевом синдроме возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены.
Оперировать шпору – очень неблагодарный процесс, так как не устраняется причина ее образования, а только лишь следствие.
Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую последнюю очередь, когда все остальные методики оказались неэффективными.
В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата:
• Борьба с лишним весом
• Активный двигательный режим
• Избегать перегрузок стоп
• Своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов
• Предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия
• Ношение ортопедических стелек при плоскостопии
• Ношение удобной и физиологичной обуви
• При наличии уже минимальных признаков пяточной шпоры проводить профилактические курсы лечения с применением физиотерапевтических методов.

САМОЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ

Несмотря на значительные достижения в области медицины, многие больные данным заболеванием почему-то предпочитают испытывать на себе «народные» методы.
Некоторые люди пытаются в прямом смысле разбивать костные наросты скалкой, палкой, кто-то ходит по камушкам и т.д.)
Подобных «чудодейственных» народных рецептов существует великое множество, большинство больных шпорой лечатся годами совершенно безуспешно.
Думаю, что исцелиться от «пяточной шпоры», применив какой-либо народный метод лечения, невозможно. А вот снять приступы боли и обострение народным способом вполне по силам. Я приведу несколько рекомендаций, которые нашла на просторах интернета. Насколько они действенны, судить не берусь. Могу сказать только, что моей маме снять воспаление и, соответственно, боль помогли первые три способа ( какой из них точно — не знаю, она их чередовала). Итак,

Народные средства

• Делать теплые ножные ванны с крепким солевым раствором. Лучше использовать морскую соль, но можно и поваренную. На 1 литр воды — 2-3 столовых ложки (с верхом) соли. Длительность ванны —30-40 минут. Вода должны быть горячей (чтобы ноги терпели). После процедуры ноги вытереть насухо,  применить один из двух нижеследующих способов, надеть теплые носки и лечь спать.
   
• Натереть половину головки чеснока и привязать его на 3—4 часа к «шпоре» ( как вариант, измельчить чеснок в чесночнице, влить в кашицу немного подсолнечного масла, перемешать, приложить смесь к болезненному месту и закрепить лейкопластырем). Процедуру повторять до полного исчезновения боли ( маме хватило 4 дня). При жжении процедуру прекратить.
   


• Ломтик несолёного свиного сала приложить к больному месту и закрепить, надев носок, сверху полиэтиленовый пакет и сверху еще один носок. При такой фиксации сало не смещается даже при ходьбе.
   
• Распарить ноги в горячей воде с небольшим количеством пищевой соды, а потом приложить кусок чайного гриба или просто смоченную в нем марлю. Через 3—4 часа марля высыхает и ее надо снова смочить.
   
• При наличии «шпоры» 100 г несоленого свежего свиного сала или смальца залить 100 мл уксусной кислоты, добавить, разбив, 1 куриное яйцо вместе со скорлупой и настоять 21 день в темном месте, изредка помешивая до превращения смеси в однородную массу.
  Распарив пятку или подошву ноги, наложить на «шпору» ватный тампон с нанесенной на него тонким слоем мазью. При появлении и жжения процедуру прекратить и протереть ногу сухой салфеткой. Такую процедуру следует повторять в течение 3-5 дней, привязывая каждый раз тампон к ноге бинтом и надевая носок.
   
• Ломтики сырого картофеля приложить к пятке и зафиксировать, надев тугой носок.
   
•  Черную редьку в шкурке потереть на мелкой терке, полученную кашицу прикладывать на ночь к шпоре. Утром пятку промыть теплой водой. Обычно бывает достаточно трех процедур.
   
• Трехлитровую кастрюлю заполнить мелким картофелем и картофельными очистками, сварить до готовности, переложить в таз и все это разминать ногами, пока не остынет. Ноги вытереть, на подошвы нанести йод в виде сеточки и надеть носки. Курс лечения — 7 процедур.
   
• Мед — 1стол. л., мука — 2 стол. л. (сделать тесто), приложить на ночь к пятке, прикрыть ватным диском, надеть х/б носок, повторять ежедневно, пока не почувствуете облегчение.
   
• Компресс из свежей сметаны, которую намазывают на лист лопуха или капусты и прикладывают на шпору на ночь. А днем делают массаж при помощи скалки, как можно чаще.
   
• Нужно взять 0,5 л спирта, 500 г сока алоэ (листья пятилетнего растения пропустить через мясорубку и отжать сок через марлю или капроновый чулок), 5 флаконов настоя валерьянки, по 10 таблеток по 0,5 г «Анальгина» и «Аспирина» и 2 ст.л. молотого красного перца (если очень горький — 1 ст.л.). Все поместить в двухлитровую банку, тщательно перемешать, плотно закрыть крышкой и оставить на 2 недели в темном месте. Готовым настоем делать на ночь очень влажные компрессы на область шпоры. 
   
• Растворите в трех литрах воды 3 кг обыкновенной красной глины, 1 пачку соли и 1 пачку пищевой соды, вскипятите раствор в тазу или миске и сначала подержите больные ноги над паром, а потом, когда отвар немного остынет, опустите в него конечности на 30-40 минут. После этого ноги вытрите насухо, наденьте теплые носки и лягте под одеяло.
   
• Корень хрена истолочь и прикладывать к пяткам.
   
• Возьмите 1 таблетку анальгина, разомните ее и высыпьте в пенициллиновый пузырек с йодом. Взболтайте до растворения таблетки, йод при этом осветлится. Ватной палочкой смазывайте пятку почаще.
   
• Смешать 50 мл нашатырного спирта и 1 столовую ложку подсолнечного масла. Прикладывать ежедневно на 30 минут к больной пятке тампон, смоченный в этой смеси. Делать эту процедуру ежедневно, в течение нескольких недель.

• От пяточной шпоры хорошо помогает такой состав:

— 3 ст. ложки красного перца,
— 100 г подсолнечного масла,
— 2 чайные ложки свежеприготовленной горчицы,
— экстракт прополиса на спирту (купить в аптеке).
Все хорошо перемешать и смазывать больные ме­ста. На ноги аккуратно наденьте полиэтиленовые пакеты, а сверху носки. Через несколько дней вы забудете о том, что у вас болели ноги.

Кроме того, в комплекс лечения пяточной шпоры целесообразно включать лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени.

Наконец,  Заговор от пяточной шпоры  ( читают на вечерних зорях)  :о)

Вечерняя заря Марица, ясная звезда-звездица, с неба наземь поди, ко мне, рабе Божией (имя), приди. Как ты, заря Марица, ног своих не чуешь, как ты, звезда-звездица, не можешь их знать, так чтобы и я могла о своих хворях в ногах забывать. На ныне, на вечно и на бесконечно. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь

И все же, если Вы почувствовали боль в пятке при ходьбе, лучше обратитесь к врачу, a не занимайтесь самолечением.

А знаете ли Вы,

Как сделать шершавые пятки бархатными

Как делать самомассаж стоп?

www.liveinternet.ru

Причины возникновения шпор

При пяточной шпоре новая кость давит на окружающие ткани, вызывая сильнейшую боль.

Невозможность нормально ходить, специальная обувь и медицинские приспособления для передвижений (подпяточники), снижают качество жизни человека.

В зоне риска находятся:

• люди с избыточным весом;
• представители тех профессий, которые много времени проводят на ногах;
• люди, у которых после травмы конечности формируется неправильная походка с нагрузкой на внутренний край стопы.

Тем не менее, причины возникновения пяточной шпоры одинаковы и для женщин, и для мужчин:

• плоскостопие в 90% случаев;
• ожирение;
• заболевания, связанные с обменом веществ;
• болезни инфекционного характера;
• травмы конечностей;
• болезни позвоночника;
• проблемы с сосудами в конечностях (часто при сахарном диабете).

Пяточная шпора иногда возникает даже у детей. Детская стопа очень подвижна и легко деформируется, поэтому большие нагрузки в спорте и лишний вес нередко провоцируют развитие заболевания.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/lechenie-shpory.html

Симптомы и диагностика заболевания

«Остро-жгучую» боль при ходьбе, пациенты ощущают под пяткой. При этом большие наросты ощущаются менее болезненно, чем маленькие и плоские.

Симптомы разрастания пяточной кости практически у всех одинаковы:

• Боль обычно появляется с утра, когда невозможно наступить не только на пятку, но и на носочки. Только расходившись, боль стихает, а при легких случаях проходит. После долгого сидения или лежания, боль возвращается.
• Пораженный участок пятки краснеет, кожа грубеет. Шип деформирует ткани при ходьбе, вызывая воспаление.
• При сложных случаях походка больного изменяется, может появиться хромота. Это связано с тем, что человек боится наступать на больную стопу и иногда прибегает к помощи костылей.

Для того, чтобы диагностировать пяточную шпору, врачу достаточно жалоб пациента и снимка рентгенограммы. На снимках четко прослеживается образование в пяточной области, которое направлено к пальцам ног. Прощупать этот нарост невозможно.

   ↑

Видеоролики о плантарном фасциите

Какие симптомы и лечение при пяточное шпоре?

   ↑

Существующие методы лечения

Перед началом и на весь период традиционного лечения пациентам назначается щадящий режим.

Необходимо:

• уменьшить давление на пораженную пятку;
• постельный режим (в тяжелых случаях).

Как вылечить пяточную шпору?

Нужен комплекс мероприятий:

• Массаж голени и стопы, лечебная гимнастика восстанавливают нормальное кровообращение в конечностях.
• Содовые и солевые теплые ванны способствуют рассасыванию нароста.
• Грязевые аппликации уменьшают воспаление и болевые ощущения.

   ↑

Правильный выбор мази

Для рассасывания костного нароста применяются мази с содержанием стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. Назначает мазь врач индивидуально для каждого случая.

Самыми востребованными считаются:

• Индометациновая мазь 10% обладает жаропонижающими, противоревматическими, обезболивающими, противовоспалительными свойствами.
• Гидрокортизоновая мазь активно снимает отеки и воспаления благодаря содержанию синтетического гормона в составе. Нельзя применять мазь при грибковых и вирусных поражениях кожи.

   ↑

Эффективная аппаратная терапия

Очень эффективным является лечение медицинскими аппаратами.

• Противовоспалительная рентгенотерапия, при которой рентгеновский луч направляется в область шипа. Нервные окончания в пораженном месте блокируются, что прекращает болевой синдром.
• Лазерная терапия применяется вместе с медикаментозным лечением. Лазерный луч усиливает действие лекарств и уменьшает боль.
• Электрофорез помогает мазям и гелям глубже проникнуть в больное место.
• Ударно-волновая терапия – новый метод в избавлении от пяточной шпоры. Специальное устройство создает звуковую ударную волну, которая направляется в пораженную зону. Благодаря ударному ультразвуку, происходит разрушение костного нароста и снятие воспаления в тканях. Болевые сигналы блокируются, ткани обновляются.

   ↑

Популярные пластыри при шпорах

Самым популярным считается лейкопластырь с перцем. Это кусок ткани, пропитанный вазелином, экстрактами перца и лечебных трав. Пластырь наклеивается на больную пятку, вызывает приток крови к пораженному участку осуществляя лечебный эффект.

Благодаря стимуляции кровотока снимается воспаление и боль. В последнее время большую популярность для лечения пяточного шипа завоевали китайские пластыри. В их состав входят магнитные соединения и природные лечебные камни. Удобная форма такого пластыря благотворно воздействует на все участки подошвы.

   ↑

Лучшие народные средства

В домашних условиях лечение пяточной шпоры осуществляется несколькими методами:

• Массаж солью (подогреть соль, высыпать на ровную поверхность, голыми ступнями постоять на горячей соли несколько минут). Обычно достаточно пары процедур, чтобы улучшить проблему.
• Йод, имеющийся в каждой аптечке, обладает согревающим действием, проникает вглубь пятки и снижает воспаления. Чтобы обеспечить покой больной стопе, на ночь делается йодовая сетка либо йодовая ванночка (вода, сода, йод).

  После проведения процедуры, на ногу обязательно необходимо надеть теплый носок и оставить до утра. Несколько таких антисептических «йодовых» процедур приводят к отличным результатам.

• Медицинская желчь, активно использующаяся при пяточной шпоре, приносит отличные результаты. Компрессы с медицинской желчью делаются на ночь. Для этого необходимо пропитать бинт или марлю в средстве, наложить на пятку, прикрыть бумагой и закрепить. На утро боль стихнет, а через 3 дня уйдет совсем.

   ↑

Рекомендованные ортопедические изделия

Главная особенность таких приспособлений – это уменьшение болезненности при ходьбе. Цена на ортопедические изделия достаточно высокая, но и эффективность от их применения не ниже:

• Подпяточники – это накладки в области пятки под обувь. Они выполняют функции амортизатора, приподнимают пятку, способствуют снижению нагрузки на ногу, тем самым уменьшая боль во время ходьбы.
• Лечебные стельки, в отличие от подпяточников, выполняют функцию корсета для стопы. Используются в обуви на плоской подошве. Действуют на всю подошву, уменьшая давление на больную пятку. Стельки, подбирает врач, учитывая возраст, вес и особенности стопы пациента.
• Страсбургский носок надевается только на ночь. Он фиксирует голень от расслабления, что способствует значительно уменьшить болевые ощущения при подъеме.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Профилактика пяточной шпоры

Предотвратить появление пяточной шпоры можно:

• При наличии лишнего веса необходимо снизить нагрузку на ноги, соблюдать диету и начать активно бороться с лишними килограммами
• При плоскостопии необходимо как можно чаще посещать ортопеда, носить ортопедические стельки, делать массаж стоп.
• Отдавать предпочтение удобной и эргономичной обуви на плоской подошве. Отказаться от босоножек с открытой пяткой для повседневного ношения.
• При наличии первых симптомов пяточной шпоры, обращаться к врачу и проводит лечебную терапию. Не запускать болезнь.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Общие данные

Пяточная кость в организме имеет строго определенные размеры и форму, что позволяет ей распределять нагрузки тела. При постоянном негативном воздействии кость может деформироваться, при этом в зоне крепления сухожилия, в области стопы, разрастается зона кости.

При этом пяточная шпора имеет нефизиологическую форму и давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.

В среднем пяточные шпоры бывают от 3-5 до 12 мм, острым концом разрастание направлено в область пальцев стопы и загнуто вверх. Большей частью от пяточных шпор страдают женщины возраста старше 40-50 лет.

Причины

Основные причины формирования пяточной шпоры:

• все виды плоскостопия с резким повышением нагрузки в зоне пятки, резкое натяжение и постоянные травмы сухожилий в области свода стопы
• значительные по силе и интенсивности физические тренировки, при которых большие нагрузки ложатся на область стопы
• избыточный вес, когда телу необходимо перераспределять вес тела
• возрастные изменения связок и костей
• последствия травм стопы, особенно в области пятки
• ревматизм
• сосудистые расстройства
• поражения нервов в зоне нижних конечностей.

Механизм образования

При неравномерных или очень больших нагрузках на стопу и пятку происходит чрезмерное натяжение сухожилий, которые крепятся к пятке. Перерастянутые сухожилия легко травмируются и надрываются, формируя зону воспаления.

В зоне воспаления волокна сухожилия замещаются рубцом. Затем на месте рубца постепенно формируются кальциевые отложения, постепенно образующие костный выступ – пяточную шпору. Этот выступ нарушает нормальные движения, травмируя ткани и вызывая болезненность.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры проявляются достаточно типичными симптомами: болевыми ощущениями в области пяток, нарушениями походки.

При пяточной шпоре болевые ощущения могут быть в виде:

• острых или жгучих болей при ходьбе с опорой на пятку,
• сильные боли возникают утром, при вставании на ноги (стартовая боль),
• чувство «забитых гвоздей» в пятке,
• по мере хождения боли несколько стихают,
• при накоплении усталости, к вечеру болезненность нарастает,
• боль локализуется в зоне пятки или по всей поверхности стопы,
• по мере прогрессирования, боли возникают и без нагрузок,
• в зоне пятки образуется болезненное уплотнение.

Из-за болезненности происходит нарушение походки в виде переноса тела на носок, прихрамывания, использования трости для опоры и разгрузки больной ноги. В результате проявляется поперечное плоскостопие.

При двусторонней шпоре движение затруднительно, пациенты испытывают боли и стараются меньше ходить, истончается слой подкожного жира в области пятки, выполняющего функции амортизации при ходьбе.

Диагностика

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

• рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
• ультразвукового обследования,
• проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Лечение пяточной шпоры

Диагностикой и лечением пяточных шпор занимаются хирурги и ортопеды. Все методы терапии можно разделить на консервативные и оперативные.

К консервативным методам относятся:

• применение различных ортопедических конструкций в обувь для разгрузки стопы и облегчения боли (стельки, вставки, особая обувь),
• для облегчения боли и снятия воспаления применяют комплекс физиотерапевтических мер (грязелечение, парафинолечение, озокерит, минеральные ванны),
• лечебная гимнастика, физкультура,
• электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады при выраженной боли,
• ультразвуковая терапия на область костного выроста, ударно-волновой метод лечения (воздействие на зону нароста особыми импульсами, с дальнейшим рассасыванием отложений),
• направленное фокусное рентген-облучение области шпоры,
• лазеротерапия низкой интенсивности зоны пяточной шпоры
• применение вибро-акустического прибора витаон,

Также применяются медикаментозные препараты для снятия боли и воспаления, к ним относят:

• применение местных гормональных препаратов (гидрокортизон),
• применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, димексид),
• гели с противоотечным и противовоспалительным эффектом (вольтарен, диклогель),
• введение местно в зону поражения дипроспана.

Хирургические методы лечения пяточной шпоры используются в запущенных и крайних случаях, к ним прибегают при неэффективности консервативных мер и выраженном болевом синдроме, при операции полностью удаляется пяточная шпора.

Осложенения

В запущенных случаях пяточные шпоры приводят к нарушению движения человека и ограничению его трудоспособности и социальной активности. При раннем и своевременном начале лечения прогноз благоприятный, можно полностью избавиться от боли и добиться значительного улучшения.

www.diagnos.ru

Общее описание

В основном пяточная шпора образуется в области подошвенной поверхности со стороны пяточной кости, там, где происходит крепление к ней фасций и мышц, за счет которых обеспечивается удерживание свода стопы. По этой причине пяточную шпору, возникающую здесь, называют подошвенной. Несколько реже отмечается расположение этого образования со стороны задней поверхности все той же пяточной кости в той области, где закреплено ахиллово сухожилие. Соответственно, при подобном сосредоточении шпоры ее определяют как заднюю пяточную шпору.

Составляющими шпоры является вновь сформированная костная ткань, характерной особенностью которой является наличие признаков хронического воспаления. Мягкие ткани, расположенные над шпорой, зачастую располагают сформированной в результате ее наличия слизистой сумки.

Примечательно, что пяточные шпоры достаточно распространены. Так, обнаружение шпор происходит порядка у 26% пациентов в возрасте от 40 до 44 лет, в то время как возрастная категория лиц от 70 лет и более сталкивается с этим заболеванием порядка в более 88%.

Причины недуга

Порядка в более 90% случаев плоскостопие является основной причиной, провоцирующей формирование шпор. Объясняется это тем, что плоскостопие само по себе приводит к существенным изменениям в распределении нагрузки, оказываемой на стопу, а также приводит к сухожильному перенапряжению. Результатом становится постепенное формирование воспалительных процессов, происходящих в поверхностном слое костной ткани. Таким образом и формируется пяточная шпора, причем симптомы, ей присущие, приводят к существенному изменению уровня качества жизни больного.

Помимо плоскостопия в качестве причин, вызывающих формирование шпор, определяют, как мы уже отметили, нарушения, актуальные для обменных процессов, острые травмы в области пятки и травмы этой области с хроническим течением. Сюда же относится неправильность в процессах кровообращения, низкая степень проводимости сосудов и некоторые разновидности воспалительных заболеваний (болезнь Бехтерева, артрит и полиартрит), рецидивирующие бурситы.

Выделяют и некоторые факторы внешнего воздействия на уязвимую заболеванием область. К таковым в частности относится чрезмерная нагрузка, сказывающаяся на ногах (что в большинстве своем связано с особенностями профессиональной деятельности), ношение тесной и неудобной обуви, резкое увеличение веса в результате ожирения.

Симптомы пяточной шпоры

У пациентов при формировании у них подошвенной шпоры, появляются жалобы на боль, определяемую преимущественно как жгучая боль. Помимо этого возникает боль также и при опоре на пяточную область — ощущение нередко описывается больными в соответствии с аналогией наличия в пятке «гвоздя». Возможным является распространение боли вдоль пяточной области. В некоторых случаях боль может быть внезапной и острой, а в некоторых она, наоборот, развивается постепенно.

На характер боли и на общую ее интенсивность размеры образования не оказывают влияния, потому как возникающие болевые ощущения, прежде всего, обуславливаются актуальными воспалительными изменениями, происходящими непосредственно в мягких тканях (бурсит подпяточный или ахиллова сухожилия, воспаление надкостницы, известное также как периостит). В некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются и находящиеся вблизи пораженной области мелкие нервные ветви.

По причине возникновения сильных болей, пациенты стремятся к максимальному освобождению пятки от оказываемых нагрузок, потому они стараются перемещаться или на носках, или с оказанием давления в ходьбе на наружный край стопы. Двустороннее поражение приводит к «скользящему» характеру походки пациентов, в ряде случаев для передвижения необходима трость, а иногда и костыли.

Диагностирование пяточной шпоры

Бывает так, что шпоры значительных размеров с характерной заостренной формой никоим образом не проявляют себя со стороны свойственной этому образованию клинической симптоматики, что приводит к случайному их обнаружению в результате проведения рентгенографии.

Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отёка, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

В качестве методов, позволяющих уточнить диагноз, используется рентгенологическое исследование и УЗИ.

simptomer.ru

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом пяточной шпоры – сильная боль при ходьбе и любом давлении на пятку. Она вызвана воздействием костного выроста на прилегающие к нему ткани. Выраженность боли зависит не столько от размеров разрастания, сколько от его локализации.

Чем ближе находится шпора к нервным окончаниям, тем интенсивнее болезненные ощущения, даже при незначительных размерах выроста.

На первых этапах боль появляется при ходьбе и давлении на пятку, а в дальнейшем возникает и без какого-либо воздействия на пораженное место. Это связано с тем, что по мере прогрессирования болезни в травмированных тканях, которые частично рубцуются, накапливаются нерастворимые соли кальция. Они раздражают ткани и провоцируют или усиливают воспалительный процесс в них.

На начальной стадии пяточной шпоры боль возникает резко при опоре на пятку, и особенно сильна она утром после подъема или после любого продолжительного неподвижного отдыха.

Это симптом назван стартовой болью, которая при ходьбе в течение дня немного утихает, а вечером, в результате длительной нагрузки и накопления усталости вновь усиливается.

Из-за болезненных ощущений изменяется походка — при ходьбе человек пытается непроизвольно опираться на пятку так, чтобы уменьшить интенсивность боли. Центр тяжести при этом чаще всего смещается к краю стопы, из-за чего со временем развивается поперечное плоскостопие. Особенно заметно походка изменяется, если пяточные шпоры присутствуют на обеих ногах.

Боль в пятке не всегда выступает признаком фасциита и может появляться в случае синдрома Рейтера, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева. Поэтому важно посетить ортопеда, хирурга, ревматолога и пройти полное обследование. Поставить точный диагноз позволяют лабораторные анализы крови и мочи, рентгеновский снимок стопы и ультразвуковое обследование.

Лечение пяточной шпоры — препараты и методики

Выбор средств лечения пяточной шпоры определяется стадией поражения. При этом могут использоваться:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• вспомогательные средства народной медицины.

Медикаменты

Препараты для лечения пяточной шпоры:

1. НПВС — перорально, в виде инъекций или вводимые путем фонофореза (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
2. Местные средства, оказывающие противовоспалительное действие — гели, пластыри, кремы, мази. Могут быть как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными (Гидрокортизон, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).
3. Местные анестетики — показаны для купирования боли, или так называемой блокады пяточной шпоры (Новокаин, Бетаметазон). Из глюкокортикоидов с этой целью также применяется Дипроспан — вводится однократно в пораженную область.

Физиотерапия

Кроме лечебной гимнастики и массажа уменьшить боль и улучшить движение крови и лимфы в стопе помогают такие физиотерапевтические процедуры:

• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез с йодидом калия или Новокаином;
• магнитотерапия;
• терапия электрическим полем высоких частот (УВЧ-лечение);
• лечебные ванны для ног.

Также следует регулярно использовать специальные ортопедические стельки. При пяточной шпоре они фиксируют стопу, и пятка при этом находится в несколько приподнятом положении, что уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции являются неэффективность медикаментозного лечения и выраженные боли. Хирургическое лечение дает стопроцентный результат, но к удалению шпоры прибегают в самых крайних случаях.

В большинстве своем пяточная шпора успешно лечится без операции.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

• Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.
• Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
• Йод при пяточной шпоре также эффективен. Для лечения утром и вечером на пятку нужно наносить йодную сеточку. Также полезно делать горячие ванночки с йодом и пищевой содой.
• Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
• В течение трех недель можно делать марлевый компресс со смесью из порошка мумие (2 таблетки), настойки сабельника (4 ч. л.) и свиного или гусиного жира (1/2 ст. л.). Мазь наносят каждый день на 3-4 часа.

В народном лечении пяточной шпоры часто используют бальзам с золотым усом, ванночки со скипидаром (3 ст. л. на 5 л воды) или отваром таких трав, как полынь, просвирник, крапива и репейник, взятых в равных частях, (2 ст. л. смеси на 2 л воды).

Прогноз

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

medknsltant.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Из за чего хрустят суставы Антибиотики при бурсите Отложение солей как лечить Отложение солей в суставах симптомы Бурсит препараты для лечения Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава Коксопороз что это такое Соли в суставах