Коленный сустав рентген

Рентгенографией называют метод функционального исследования организма с использованием рентгеновских лучей. Они обладают хорошей проникающей способностью и фотохимическим действием. Это означает, что при попадании на специальные пластины они способны повторять рисунок тех структур, через которые проходили (в зависимости от их плотности).

Рентген колена

По сравнению с другими радиационными излучениями они наименее опасны человеку. Это связано с их прямолинейностью и слабым рассеиванием в тканях. Благодаря этим особенностям радиоактивные частицы не накапливаются в тканях и не вызывают их повреждения.

Рентгенограммы (снимки) бывают двух видов – обзорные и прицельные. В первом случае исследование показывает состояние крупной анатомической области – груди, конечности или головы. На прицельных снимках обычно изображен только небольшой участок – сустав или отдельная кость.

Обзорная рентгенография коленного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Этот вид исследования обычно выполняют в двух проекциях – сначала с передней стороны сустава, а затем с боковой. Необходимость в дополнительном снимке возникает вследствие сложного строения коленного сочленения. С передней стороны его прикрывает надколенник, который наслаивается на общее изображение.

Наружный или внутренний боковой снимок показывает состояние коленной чашечки, также он позволяет устранить сомнения касательно обнаруженного патологического объекта. Увидев его на одном изображении, на другом мы определим точное расположение.

Любой снимок коленного сустава является прицельным, то есть на нем изображен лишь небольшой участок скелета. Известно, что любое сочленение человека состоит из участка кости, который покрывает хрящевая ткань. Так как лучи с легкостью проходят через хрящ – на рентгенограмме его мы не видим. Поэтому суставная щель кажется такой широкой, словно между костями ничего нет.

Показания к исследованию

Врач со снимком

Рентген коленного сустава позволяет оценить толщину и строение костей, формирующих сочленение. Хрящ мы не видим, но на его повреждения отреагирует подлежащая костная пластинка – в виде участков истончения или утолщения, а также неровности её контура. При оценке суставной полости можно увидеть изменение её нормальной формы и структуры, а также наличие выступающих костных наростов (остеофитов).

В зависимости от цели исследования снимок делается в одной или двух проекциях. Но рентгенограмму никогда нельзя обойти – только после неё выполняются более сложные методы диагностики (КТ, МРТ).

  1. Травматическое повреждение сустава – переломы, приобретенные вывихи или деформации. Боль, изменение формы и нарушения подвижности сустава – признаки, сопровождающие любую травму. Здесь снимки делаются в двух случаях – для подтверждения диагноза и для контроля проводимого лечения.
  2. Нарушение нормального строения сочленения – врожденные заболевания (остеопатии, остеодистрофии).
  3. Выявление поражения суставного хряща по состоянию краевых костных пластинок. В этом случае выбор стоит между двумя заболеваниями. Артрит возникает вследствие воспалительного процесса, а деформирующий артроз – в результате системных нарушений в организме человека.
  4. Диагностика опухолей – уже на рентгеновском снимке предполагают, какое примерное происхождение онкологического процесса.

Общим и обязательным показанием является любое предположение на травму или заболевание костей, формирующих сустав.

Подготовка

Рентген аппарат

Необходимо понять, что рентген коленного сустава – это не идеальный метод диагностики. Но любая патология будет определена уже на нём. Дальнейшие исследования необходимы только для определения способа лечения.

  • Нет необходимости приходить на процедуру натощак, а также не требуется соблюдение специальной диеты.
  • Следует знать, что при выполнении рентгенограмм доктор может попросить принять определенное положение тела или ноги. Оно может быть неудобным, но стоит выполнять рекомендации – это позволит сделать более точный и информативный снимок.
  • Во время выполнения процедуры – по команде врача необходимо затаить дыхание и не двигаться.

Техника выполнения

На качество и информативность снимка большое влияние оказывает неправильное расположение пациента на столе и его движение во время процедуры. Обычно эти условия не позволяет выполнить боль в области сустава. Для её уменьшения используют прием обезболивающих средств и согревание конечности.

Сначала, пациента укладывают на манипуляционный стол в положении лёжа на спине. После наведения аппарата выполняют первый снимок – в прямой проекции. Для любых заболеваний, кроме травм, этого достаточно.

При подозрении на перелом или вывих делается дополнительная рентгенограмма – боковая. Для этого пациента либо поворачивают на здоровый бок, либо при невозможности – отводят ногу и делают в положении лёжа.

Какие изменения можно увидеть?

Рентген

В норме на прямом снимке мы увидим суставные концы большеберцовой и бедренной костей. Они будут одинаковой плотности и без видимых дефектов (трещин или осколков). Их поверхности и выступы точно соответствуют друг другу. Суставная щель одинаковой ширины и симметрична с обеих сторон, без каких-либо частичек или выростов внутри.

  1. При переломе будут определяться различные по размерам и длине повреждения. На фоне белой и непрозрачной кости они изображены как тёмные полосы, идущие в поперечном направлении.
  2. Вывих характеризуется смещением костных поверхностей относительно друг друга. Чаще всего повреждается коленная чашечка – для диагностики необходима боковая проекция.
  3. Врожденные заболевания проявляются несимметричным строением сочленения. Одна из его частей может иметь слишком маленькие размеры или, наоборот, дополнительные выросты.
  4. Воспалительные и дистрофические заболевания характеризуются уменьшением ширины суставной щели. Костные пластинки, прилежащие к ней, истончаются и становятся неровными. На их поверхности появляются углубления и выросты-остеофиты.
  5. Опухоль проявляется образование круглой или неправильной формы, которое растет из кости или окружающих тканей. Вокруг неё заметны участки разрушения и сдавления тканей.

Рентгенография коленного сустава с контрастированием

Контрастирование колена

Обзорного снимка недостаточно для оценки состояния мягких тканей внутри сустава – хрящевой пластинки, оболочки и связок. Для этого существует специальная процедура – артрография. Она включает в себя введение в суставную сумку рентгеноконтрастного вещества и воздуха.

После её заполнения объём полости сочленения увеличивается и все внутренние структуры расправляются. Затем делают несколько рентгенограмм в различных позициях ноги.

К неприятным последствиям исследования относят хруст в колене и различные аллергические реакции. Но при правильной технике выполнения их можно избежать.

Показания

Его применение показано только при неясных сильных болях и уменьшении объема движений в колене, когда магнитно-резонансное исследование недоступно. Оно направлено на выявление внутрисуставных поражений.

  • При подозрении на свежее или застарелое повреждение суставной оболочки.
  • Для выявления острой или хронической травмы крестообразных связок колена.
  • Для определения поражений внутри соединения (инородные тела, разрывы менисков).
  • Диагностика новообразований (синовиальные кисты).

Подготовка

Укол в сустав

Организационные мероприятия аналогичны обзорной рентгенографии. Так как эта процедура считается малым оперативным вмешательством, то врач объясняет возможные риски и осложнения.

  1. Суть вмешательства заключается во введении внутрь сустава контраста и воздуха, которые постепенно заполняют его полость. Двигаться и менять положение тела при этом запрещено.
  2. Все процедуры выполняются после полного обезболивания, но все же возможны неприятные ощущения в области колена в виде «иголочек» или чувства давления. Беспокоиться не стоит – просто это реагируют нервы на повышение давления внутри колена.
  3. Необходимо удостовериться в отсутствии у себя аллергии на лекарства. Особенно важны на такие препараты, как новокаин и препараты йода.

Техника выполнения

Кожный покров вокруг колена обезболивают новокаином, затем выполняют обработку антисептиком. Следующим шагом чуть выше коленной чашечки длинной иглой прокалывают мягкие ткани и входят в суставную полость. Если попали – то в шприце появляется внутрисуставная жидкость.

После этого внутрь вводят контрастное вещество и просят немного пошевелить ногой (или даже пройтись). Когда контраст равномерно растворился – делают несколько снимков.

После исследования обязательно ношение эластического бинта или мягкого наколенника в течение 3 дней.

Что можно увидеть?

Мениск на снимке

В норме на снимке коленного соединения в прямой проекции изображена характерная тень в форме «клина». Её выпуклая часть должна быть острой и направленной книзу – это означает, что внутренний мениск не поврежден.

Из заболеваний – почти всегда определяются травмы мениска, признаки которой обратны нормальному «клину». Возможно выявление переломов внутри сустава, разрывов крестообразных связок и синовиальной оболочки. Их признаком является дефект во внутреннем контуре соединения, который заполняется контрастом.

medotvet.com

Для чего нужен рентген колена?

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Этот способ исследования дает возможность определить разнообразные дисфункции тканей, показать различные патологии или нарушения.

Получать необходимые сведения о состоянии колена нужно не только во время выявления заболевания, но и в процессе лечения, так оценивается динамика и изменения состояния сустава.

Когда назначается рентген колен?

Хотя некоторые люди не желают делать рентген коленного сустава из-за излучения, зачастую нельзя обойтись без данного обследования. Количество облучения, которое получает пациент не является патологически большим, тем более что в последнее время используется более современная техника. Доза облучения зависит напрямую от качества аппарата.

Показания

Выполнение рентгенограммы колена назначается при подозрениях следующих патологий:

  1. растяжения, связочные разрывы, вывихи, смещения и другие виды травм тканей мягкого типа (можно увидеть в различных проекциях снимка);
  2. изменение костной ткани, переломы, трещины;
  3. артрит, артроз (можно определить только при помощи рентгена);
  4. различные виды повреждения сухожилий;
  5. остеофит, остеопороз, остеосклероз и другие изменения в костях колена;
  6. опухоли (доброкачественные, а также злокачественные);
  7. кисты, степень развития их и размер.

Artrodex — ваше избавление от боли в суставах!

На правильное определение болезни влияют не только характеристики оборудования, но также и опыт врача. Проводя рентген колена, можно оценить состояние большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости. В каждом конкретном случае врач определяет максимально информативное расположение ноги, вариант укладки больного, необходимые проекции.

Методики исследования

Рентгеновский снимок может быть сделан в различных плоскостях (проекциях):

  • боковая;
  • прямая;
  • чрезмыщелковая;
  • тангенциальная проекция.

Боковая проекция производится в положении стоя на ногах. Прямая проекция проводится в лежачем положении, чаще используется при переломах ноги. Чрезмыщелковая проекция выполняется стоя, чаще применяется для диагностирования остеоартроза и некрозов кости. Тангенциальная проекция проводится также стоя.

В некоторых случаях необходимо комбинировать несколько проекций (чаще в двух проекциях). Это делается для более точного диагноза. Для правильного проведения рентгенограмму необходимо проводить в специализированном учреждении. Целесообразно в процессе лечения проводить рентген-контроль.

Имеется два варианта проведения рентгеновского исследования: цифровой и аналоговый. Чаще используют цифровой способ, так как у него большая точность, опасность для организма минимальная. Недостатком такого исследования является то, что структура костей не так четко видна. Исследование цифровым способом сокращает время процедуры и является более удобным, а изображение на дисплее видно лучше, чем на снимке.

Особенности проведения снимка

Процедура просвечивания сустава рентгеновскими лучами делает диагностику заболевания более простой, но стоит знать определенные особенности. Если у беременной пострадал коленный сустав, то поставить диагноз лучше альтернативным способом, не используя рентген коленного сустава. При острой необходимости получения изображения колена, женщину могут изолировать при помощи специального материала (например, фартук из свинца). Данный материал используют и для исследования ребенка.

У детей процедура должна проводиться только при наличии в больнице оборудования современного типа и со средствами защиты. Свинцовая защита обязательно должна иметь чехол. Защите должны подвергаться следующие органы: глаза, щитовидная железа и половые органы. Для детей часто используют стул или фиксатор, а в некоторых случаях могут использовать анестезию.

Во время процедуры не стоит делать никаких движений, необходимо четко зафиксироваться. Для детей имеются повязки специального типа. Более отдаленные области исследования лучше видно на снимке, так как лучи больше рассеиваются. У полных людей изображения будут не такие четкие. Лучше просвечивается кость, связки и сухожилия поддаются просвету хуже, хрящи не проявляются на снимке.

В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются изучить изображение, но чтобы его правильно понять, необходимо обладать специальными знаниями. Визуально не каждый человек сможет определить здоровую и рабочую ногу от конечности, которая имеет небольшое повреждение. Целесообразность проведения просвечивания ноги должна быть определена доктором и только после проведения осмотра. В процессе лечения врач может назначить повторны й снимок для наблюдения динамики и коррекции лечения при необходимости.

Недостатки и преимущества обследования

Стоит отметить, что у рентгеновского исследования имеются недостатки. Это связано с тем, что костная ткань достаточно плотная и она поглощает лучи. Этот метод отлично передает состояние костей, но снимок плохо показывает состояние мягких тканей. В случае, если у доктора есть подозрение что у пациента имеется повреждения мышц или связок, то лучшим вариантом исследования будет магнитно-резонансное исследование. Но стоит учитывать тот факт, что противопоказаний для осуществления МРТ намного больше, чем при рентгеновском исследовании. Какой вид диагностики необходим для определенного пациента, решает врач.

Рентген обладает такими противопоказаниями:

  • беременность;
  • наличие протезов из металла в районе сустава;
  • шизофрения у пациента;
  • ожирение.

Снимок будет размытым, если у человека имеется лишний вес. У пациента, который имеет диагноз шизофрения, может во время процедуры случиться приступ, в таком случае необходим сопровождающий.

Среди преимуществ назначения рентгена можно отметить низкую стоимость, широкую доступность, возможность выявления большого количества заболеваний.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

sustavam.ru

Суть процедуры

Метод диагностики, открытый еще в 1885 году немецким ученым по имени Вильгельм Рентген и названный в его честь, почти сразу же был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Не обойтись во многих случаях без него и в наши дни. Данный метод исследования основан на способности рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани и фиксировать лишь твердые объекты. Это кости скелета либо инородные предметы, оказавшиеся по каким-либо причинам в теле.

Рентгеновский аппарат проецирует изображение исследуемого участка на пленку или специально предназначенную для этого бумагу. Анализ снимка позволяет медикам диагностировать многие заболевания и повреждения. Рентген коленного сустава – один из видов рассматриваемого метода обследования.

Показания к проведению процедуры

Если человек испытывает боль в колене, которая долго не проходит или является острой, его направляют на рентген. Также данная процедура назначается при нарушении двигательной активности сустава. Среди основных показаний к проведению такой диагностики подозрения на:

  • повреждение оболочки сустава колена;
  • травму;
  • присутствие инородного тела в суставе или рядом с ним;
  • кисту;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • смещение кости;
  • онкологическое новообразование.

Зачастую наряду с рентгеном коленного сустава назначают УЗИ. Эта процедура позволяет сделать картину более полной. Ее преимущество в том, что аппарат способен выявить заболевание на ранних стадиях, когда симптомов еще практически нет.

Противопоказания к проведению рентгена

К проведению рентгенографии существует ряд противопоказаний. Их не очень много, но все же они есть. Сустав колена не исследуется при помощи рентгена:

  • беременным женщинам;
  • психически больным людям (в периоды обострений);
  • пациентам, имеющим в данной области ноги металлические протезы;
  • больным, чье общее состояние очень тяжелое;
  • лицам, получившим большую дозу облучения.

Людям, страдающим ожирением тоже не проводят рентгенографию, поскольку в их случае процедура будет бесполезной – снимки получатся неинформативными. Крайне нежелательно обследовать при помощи рентгена здоровое колено в целях профилактики. В таких ситуациях предпочтительнее сделать обычное УЗИ.

Информация, которую позволяет получить рентгенография

Процедура позволяет обнаружить и подтвердить множество аномалий. Хотя максимально полным этот вид диагностики не назовешь. Вот какую информацию дает метод при различных отклонениях от нормы:

  1. Если имеет место деформирующий остеартроз, на снимке будет хорошо видно, что щель сустава уже, чем требуется. Также рентген покажет уплотнение, остеофиты и хрящевую ткань, поддавшуюся процессу склерозирования.
  2. Аномально узкая щель фиксируется и при заболеваниях воспалительного характера.
  3. Поврежденные кости отчетливо видны на снимке при переломах.
  4. При наличии врожденных аномалий прослеживается несимметричное строение сустава.
  5. Рентген коленного сустава выявит опухоль по характерному изображению новообразования неправильной формы, а также разрушенных тканей вокруг него.
  6. При вывихе на снимке будут явно видны смещенные поверхности кости.
  7. Если присутствует артроз, аппарат покажет маленькое расстояние от одной кости коленного сустава до другой. Данная болезнь диагностируется при помощи рентгена даже на ранних стадиях.

А вот, что обычно показывает рентген при отсутствии аномалий коленного сустава: кости будут отчетливо видны в прямой проекции. Плотность ткани везде равномерная. На поверхностях костей отсутствуют какие-либо повреждения. Щель сустава симметрична. Ее ширина нормальна и везде одинакова.

Виды проекции при рентгенографии

Чтобы снимок получился максимально информативным, важно выбрать правильную проекцию при рентгенографии. Обычно одной бывает мало, и используют как минимум две. Всего же основных проекций существует четыре. Это:

  1. Прямая. Проводится при подозрениях на переломы.
  2. Боковая. Применяется для подтверждения или исключения разрыва связок, а также для общей оценки сустава и его синовиальных сумок.
  3. Тангенциальная. Актуальна при хронических заболеваниях суставов.
  4. Чрезмыщелковая. Тоже проводится при подозрении на разрыв связок. Актуальна при остеоартрозе и асептическом некрозе.

Чаще всего рентген коленного сустава делают, применяя боковую и прямую проекции. Остальные виды при обследовании данного участка востребованы меньше. Сопоставляя несколько снимков, доктор имеет возможность поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Одним из преимуществ рентгенографии является то, что она не требует какой-то специальной подготовки от пациента. Не нужно соблюдать диету, отказываться от лекарств, сигарет или питья накануне процедуры. Все, что требуется от пациента – это прийти к доктору и четко выполнять его указания.

Проводится рентген коленного сустава следующим образом. Пациент оголяет колено и укладывается на медицинский стол. Сначала снимок делается в положении лежа на спине (прямая проекция). Затем больного просят повернуться на бок.

Обычно требуется согнуть ногу указанным доктором способом. Даже если это причиняет боль, нужно постараться выполнить рекомендацию. В некоторых случаях приходится делать местный наркоз.

Современные виды рентгена

Помимо традиционной рентгенографии существуют более современные разновидности метода: контрастная и цифровая. Первая предусматривает введение в сустав специального вещества и небольшого количества воздуха. Это позволяет увидеть на снимке хрящи и связки. Контрастный рентген коленного сустава бывает необходим при подозрении на:

  • опухолевые процессы;
  • патологию оболочки сустава;
  • присутствие инородного тела внутри сустава.

Также данный метод помогает выявить застарелые травмы, что намного сложнее сделать при помощи обычного рентгена. К минусам исследования с контрастным веществом относится риск аллергии. Данная процедура не считается простой.

Цифровая рентгенография – это усовершенствованный вариант обычной. Проводят ее на обычных аппаратах либо более современных. Но изображение переносится не на бумагу, а на дисплей компьютера. Применяя цифровые технологии, медики получают возможность быстро увидеть снимок и передать его своим коллегам по интернету. Иногда это бывает крайне необходимо.

Преимущества рентгенографии

Рентгенография коленного сустава много лет является популярным методом диагностики благодаря своим многочисленным преимуществам. Даже более современные способы не всегда способны «переплюнуть» ее. Среди плюсов метода следующие:

  • невысокая стоимость (не более тысячи рублей);
  • возможность диагностирования многих патологий (переломов и вывихов; разрыва мениска, если таковой имеет место; артроза; болезни Раубера и т.д.).

Существует еще один недорогой вид диагностики – ультразвуковое исследование. Но оно не способно выявить многие отклонения, которые покажет рентгенограмма. Что же касается МРТ, то этот метод относится к высокоинформативным. Но цена его достаточно большая. Рентген в данном отношении выигрывает однозначно.

Вред процедуры

Многие люди боятся делать рентген, считая, что это очень вредно для здоровья. Они аргументируют свои опасения тем, что исследование проводится путем облучения ионами. А они способны повредить ткани и органы, что провоцирует развитие смертельных болезней.

Но это происходит только в тех случаях, когда доза ионизирующего излучения очень высока. Рентген коленного сустава (как и любой другой) не требует такого большого объема. Кроме того, он проводится при помощи современных аппаратов, оснащенных защитными системами высокого уровня.

Для сравнения – во время длительного перелета человек получает 0,1 м3в излучения. А процедура рентгена предполагает дозу, которая меньше в десять раз. Даже несколько часов, проведенных на пляже, приносят организму больше вреда, чем данный метод исследования. Поэтому все разговоры об огромной опасности рентгена беспочвенны. Это не более, чем миф.

Тем не менее проводить процедуру при отсутствии веских причин нельзя. Определенное негативное воздействие лучей все же имеется. Именно поэтому рентген запрещен беременным и некоторым другим категориям пациентов.

Сколько стоит процедура

Стоимость рентгена напрямую зависит от сложности диагностики, месторасположения клиники, где проводится процедура и качества оборудования. Средняя цена вполне доступна и колеблется в пределах 1500 рублей.

Московские медцентры, где можно сделать рентгенографию:

  1. Клиника «Чудо доктор» (ул. Школьная, 49). Здесь проводят обследования детей и взрослых. Стоимость процедуры – от 1200 р.
  2. Многопрофильный медцентр «Он Клиник» (Цветной бульвар, 30, филиал по ул. Воронцовская, 8). Здесь рентген стоит от 1550 р.
  3. Медцентр «АВС медицина» (ул. Л. Толстого, 10). Цена рентгенографии суставов от 1100 р.
  4. Клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, 14А). частный многопрофильный медицинский центр. Стоимость процедуры стартует от 1900 р.

Выбрать наиболее подходящую клинику и пройти там диагностику нетрудно в соответствии с ее месторасположением, рабочим графиком и стоимостью процедуры.

Итак, мы ознакомились с рентгеном коленного сустава, как одним из самых популярных видов диагностики. Поскольку способ позволяет выявить многие аномалии, его вот уже более ста лет широко практикуют в медицине. Метод имеет свои плюсы и минусы. Среди первых – высокая информативность и довольно низкая цена (стоимость зависит от конкретной клиники).

К недостаткам можно отнести определенное воздействие лучей на человеческий организм. Но в большинстве случаев риски оказываются абсолютно оправданными и процедура проводится. Альтернатив рентгену на сегодняшний день придумано не много. Процедура очень простая и не требует какой-либо предварительной подготовки.

artrozamnet.ru

Что позволяет диагностировать рентгенография коленного сустава?

Рентгеновский снимок позволяет довольно точно установить патологию не только сустава, но и составляющих его бедренной и большеберцовой костей. Помимо этого, на снимке частично заметна малоберцовая кость и надколенник. Рентгенограмма коленного сустава позволяет увидеть на снимке последствия травм и заболеваний колена. Задача врача — внимательно изучить полученный результат в обеих проекциях.

Рентгенография коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологии:

  1. Костные повреждения — переломы, вдавления, трещины и т.д. Особенно хорошо заметны переломы. Трещины и вдавления определить гораздо сложнее, особенно свежие. Однако на снимке, сделанном через несколько дней после получения такой травмы, повреждения становятся более заметными.
  2. Вывих — кости смещаются относительно друг друга и перестают совпадать. Это приносит большие затруднения при движении.
  3. Растяжения и разрывы связок. В этом случае рентгенограмма покажет увеличение щели между костями коленного сустава.
  4. Повреждения надколенных сухожилий. При этом они смещаются, что легко определяется. В некоторых случаях рентгеновский метод позволяет увидеть само сухожилие.
  5. Артроз коленного сустава. При нем становится заметным уменьшение толщины хряща, кость разрастается по краям. Область, граничащая с хрящом, уплотняется тонкой полоской.
  6. Артрит коленного сустава. Для его диагностики в основном используется метод УЗИ, но в некоторых случаях не исключено применение рентгена. Определяется по расширению суставной щели.
  7. Опухоль костных, хрящевых и мягких тканей. Хорошо различаются как сугубо локальные процессы, так и имеющие метастазы. Примером служит синовиома, имеющая доброкачественный и злокачественный характер. В теории в суставе могут развиваться оба вида, но чаще встречается злокачественный.
  8. Киста и остеофит. Киста выглядит на снимке колена, как просветление округлой формы. Остеофит в результате разрастания заметно деформирует кость.
  9. Остеопороз. Патология меняет внутреннюю структуру сустава, кости становятся более прозрачными в результате потери кальция. Края, наоборот, несколько уплотняются, что делает их более подчеркнутыми на снимках.
  10. Остеомиелит. Становятся заметными отдельные области, пораженные остеопорозом, разрушенные участки кости, наслоения вокруг очагов поражения, секвестры.
  11. Тела инородного происхождения. На данный момент рентген уже для этого не используется, так как заметны только контрастные в рентгеновском облучении и очень плотные тела.

Также наряду с другими методами исследования снимок коленного сустава применяется при остеохондропатии коленных суставов. Это случай, когда образуется так называемая суставная мышь. Процесс характерен омертвением части кости, прилегающей к суставу, и ее отделением от нее. Но для полноценной диагностики стоит применять и другие методы исследования сустава. Помимо этого, с помощью рентгена определяется бугристость большеберцовой кости. При ней видимые контуры неровные и размытые.

Особенности рентген-диагностики

Рентгеновское исследование назначается преимущественно для полного исключения наличия другого заболевания, поразившего колено. Решение о проведении процедуры должен принимать только квалифицированный врач. Причина в том, что если полученные результаты предположительно не способны повлиять на тактику дальнейшей терапии, то проводить это не совсем безопасное облучение лишний раз не рекомендуется.

Цена проведения процедуры зависит от уровня клиники, проводящей исследование. Некоторые современные лечебные учреждения оснащены новейшим оборудованием, способным при максимальном результате нанести наименьший вред для здоровья. В этом случае расценки на проведение рентгена будут несколько выше.

Несмотря на все совершенство рентгеновской техники, необходим врачебный осмотр, чтобы лишний раз не проводить облучение здорового коленного сустава. В некоторых случаях незначительный дискомфорт в коленном суставе не стоит получения вредной дозы облучения. Порой достаточно других, менее вредных методов диагностики.

Процедура проведения исследования

Процедура довольно проста в проведении и не требует особой подготовки от пациента.

Перед проведением процедуры лучше снять одежду, которая может затруднить прохождение рентгеновских лучей. Повязку из бинта можно оставить, как есть.

Во время самой процедуры нельзя двигаться, об этом предупреждают заранее. Из-за неосторожного движения результат может быть размытым. Такое явление называют динамической нерезкостью. Информации такой снимок не даст, приходится повторять процедуру, увеличивая дозу полученного облучения.

Очень важно, чтобы снимок получился качественным. От этого зависит, насколько верным будет диагноз и подобранное лечение.Наиболее информативным считается снимок, сделанный в двух проекциях — фронтальной и боковой. Делается это по причине неполной информативности фронтальной проекции, которая не дает представления о полной картине заболевания даже опытному врачу.

В зависимости от цели проведения диагностики посредством рентгена, снимок делается в различных положениях конечности — согнутом и разогнутом состоянии. Полученные снимки отправляются на исследование рентгенологу, который тщательно изучает их и на основании сделанных выводов дает свое заключение. На основе заключения лечащий врач определяет оптимальное лечение.

Особенности R-диагностики у детей

Ввиду непоседливости ребенка рентгенологическая кабина должна быть оснащена специальными фиксаторами. Они не причинят ребенку ни вреда, ни боли, но при этом гарантируют получение качественного снимка с первого раза.

Ребенок меньше взрослого человека, поэтом при облучении не исключен охват близлежащих областей, что достаточно вредно. Поэтому необходимо использовать специальную защиту. Новорожденных детей прикрывают полностью, оставляя открытым только коленный сустав, а у детей постарше важно прикрыть только половые органы. Взрослый человек в подобной защите не нуждается.

Хранение рентгеновских снимков.

Лучше всего для этих целей подойдет бумажный конверт. Сгибать при этом снимок запрещается, в случае необходимости его можно скрутить трубочкой. Снимки нельзя деформировать, повреждать или пачкать — при исследовании врач может воспринять это как реальный дефект в организме.

Вред рентгеновского излучения

Многие очень осторожно относятся к подобным методикам, зная о вредоносном облучении. С одной стороны, это правильно. На первых порах при использовании рентгена пострадало немало испытуемых, но с этого времени рентгенологическая техника шагнула далеко вперед, а опыт рентгенологов заметно обогатился. Сейчас это стало менее опасным. Но определенные меры предосторожности не помешают. Все кабины для проведения рентгена оснащены специальными экранами, защищающими организм от вредоносного излучения. Поэтому рентген приносит больше пользы, чем наносит вреда.

Причем при рентгенографии коленного сустава человек получает в 2 раза меньше облучения, чем, например, при снимке легких. Доза облучения равняется дозе, получаемой человеком в естественных условиях за 36 часов. Действительно, ежесекундно люди подвергаются радиоактивному облучению, и для этого не нужно находиться в радиоактивной зоне. Превысить дозу в разумных пределах можно, к примеру, за один авиаперелет или, находясь в высокогорье.

[rek_teaser] [rek_teaser_vert]

x-raydoctor.ru

Что показывает рентгенограмма колена?

Процедура рентгеновского обследования колена проводится в тех ракурсах, со стороны которых подозревается патология:

  • подозревая у пациента перелом, врач помогает лечь больному на кушетку, чтобы оценить состояние коленного сустава в прямой проекции;
  • возможная патология надколенника и суставной поверхности требует, чтобы снимок колена сделали в тангенциальной проекции, когда пациент стоит;
  • при остеоартрозе, разрыве связок или асептическом некрозе кости снимок делается в чрезмыщелковой проекции, когда пациент стоит или лежит на боку;
  • выпот в надколенниковой синовиальной сумке определяется в боковой проекции, когда пациент стоит либо лежит на боку.

Обычно рентгеновский снимок колена делается в двух проекциях: применяется прямая и боковая техника. Это можно считать стандартным назначением лечащего врача.

Проведение рентгена коленного сустава по заданной схеме дает возможность тщательно изучить состояние сочлененных костей.

Фото:

Кроме того, рентгенограмма позволяет определить качество функционирования пателло-феморального сочленения.

С этой целью делаются аксиальные снимки, при которых нога пациента должна быть согнута в колене до максимально возможного положения.

Так специалисту удается определить состояние хряща латеральной и медиальной фасетки.

Грамотно оценить взаимное контактирование надколенника и большой берцовой кости позволяют рентгеновские снимки, выполненные при согнутом под углом в 45° колене.

Рентген, выполненный под определенным углом (15°, 30°, 45°, 150°), дает возможность провести оценку работоспособности всех элементов суставного аппарата.

Также снимок больного колена пациента может быть выполнен с физической или стрессовой нагрузкой, что позволяет сформировать самую точную картину патологии соединения костей.

Фото:

Основной особенностью, по которой назначают именно рентген, а не ультразвуковое обследование колена, является возможность беспроблемно и точно оценить состояние суставного аппарата и костной ткани.

Но вот неспособность рентгена определить состояние мягких тканей и связок иногда требует проведения дополнительной процедуры, например, УЗИ.

Что может показать УЗИ коленного сустава?

Так как костная ткань не пропускает ультразвуковые волны, в процессе УЗИ специалист не может оценить состояние костей. Но зато ему хорошо видно на экране аппарата, что происходит в полости сустава.

Именно поэтому УЗИ могут назначить после рентгена при подозрении на воспалительный выпот или наличие кровяного сгустка в суставе.

Помимо жидкости в полости сустава, УЗИ позволяет определить параметры кости и хрящей, чтобы убедиться, что структура коленного сустава находится в норме.

С помощью ультразвука специалисту удается исследовать параметры внешних и внутренних связок колена, получить информацию о мягких соединительных тканях, которые расположены в полости сустава и вблизи него, а также увидеть неоднородность и уплотнение мениска, выявить кровоизлияние и нарушение в связках.

В отличие от рентгена, УЗИ назначается детям любого возраста при травмах, ведь именно в детстве ребенок чаще всего забивает коленки.

Если вовремя не обследовать полученную травму, то впоследствии даже незначительное повреждение коленного сустава может перерасти в серьезное заболевание двигательного аппарата.

У новорожденных детей УЗИ конечностей показывает патологию в виде окостенения или других образований, позволяет определить состояние развития суставов бедра и большой берцовой кости.

УЗИ может применяться при различных заболеваниях у детей младшего возраста, так как в этот период костно-мышечная система организма еще пропускает звуковые волны.

УЗИ коленного сустава, как и процедура рентгена, не требует специальной подготовки со стороны пациента.

Рентген делается быстро, фотовспышка длится доли секунды, а ультразвуковое обследование продолжается на протяжении 15 – 20 минут.

Видео:

Все это время врач водит специальным датчиком по поверхности колена и посредством монитора изучает изображение состояния внутренней полости сустава.

Обследовать пораженную область в нужных плоскостях позволяют вращения датчика в разных направлениях.

Добиться эффективности и точности результатов ультразвуковой процедуры можно, выполняя УЗИ поэтапно, что дает возможность охватить каждую зону коленного сустава.

Подобный подход позволяет выявить даже незаметные на первый взгляд патологии. Кроме того, чтобы повысить точность полученной информации, узист может сравнить поврежденный сустав со здоровым.

Как проводится рентгенография колена?

Если коленный сустав находится в норме, тогда в любой проекции рентгеновского снимка отсутствуют даже минимальные патологические образования.

Здоровый сустав имеет одинаковую с обеих сторон суставную щель, без образований и наростов.

Но лучше рентген здорового коленного сустава не делать, так как полученное организмом секундное излучение приравнивается к дозе облучения, которую человек получает в течение суток.

Несмотря на значительную информативность, рентген имеет свои недостатки:

  1. процедуру рентгена не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет и пациентам, ранее подвергшимся сильному радиационному облучению;
  2. если в процессе обследования неправильно уложить конечность, то пострадает качество изображения, из-за чего трудно будет провести диагностику пораженного участка ноги;
  3. не всегда из-за травмы колена меняется его костная структура, в результате все повреждения приходятся на связочно-менисковый аппарат, что полностью рентгенография выявить не способна.

Получить направление на рентген можно, если заметно изменился цвет кожи на больной ноге, стало трудно передвигаться, при болевых ощущениях в суставе, по причине припухлости или деформации колена.

Также рентгенография показана пациентам с различного рода повреждениями и травмами, например, при переломах и вывихах.

В обязательном порядке рентген назначают при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата, при артритах и гонартрозе коленного сустава.

Так как специальной подготовки к рентгену не требуется, пациент сразу же может отправиться на процедуру, которая в общей сложности займет пару минут.

Вначале пациент оголяет конечность и располагается на специальном столе. В ходе процедуры по просьбе рентгенолога больной осуществляет сгибание и разгибание колена, оставляя его в нужном положении.

Видео:

Во избежание облучения всех остальных частей тела врач на время процедуры прикрывает их свинцовой защитой.

Анализируя полученные снимки, рентгенолог составляет описание, в медицинский протокол вносит данные о текущем состоянии костных поверхностей, указывает параметры суставной щели и положение надколенника, подтверждает или отрицает наличие патологических образований.

С полученным у рентгенолога результатом пациент отправляется к своему лечащему врачу, который изучает данные протокола и назначает оптимальный метод лечения коленного сустава.

moydiagnos.ru