Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Причины возникновения

В возникновении коксартроза имеет значение целый ряд причин и неблагоприятных факторов.
Различают:
первичный – развивается в процессе жизни при сильных физических нагрузках;
вторичный – происходит из-за изменений и дегенерации в хряще и костях после перенесённых заболеваний.

К основным причинам развития коксартроза относят:
врождённый подвывих головки бедренной кости (дисплазия);
переломы: таза, вертлужной впадины, головки бедренного сочленения и костей бедра;
опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного течения;
сколиоз, плоскостопие;
болезнь Педжета (заболевание скелета), осложнённая артрозами;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Клинические симптомы

Различают три стадии развития заболевания:
1. Для первой степени характерно:
незначительная боль тазобедренного сустава, проходящая после прекращения физической нагрузки;
рентгенологично – остеофиты (разрастание костной ткани), суставная щель сужена.

2. При второй степени наблюдается:
усиление боли, нарушение подвижности тазобедренного соединения;
уменьшение угла разгибания и сгибания, отведения и привидения сустава, ограничение ротационных (вращательных) движений;
боль иррадиирующая в область паха, колено, подколенную ямку; появление в состоянии покоя ноющих болей, при движении конечности – крепитации (хрустящих звуков);

дистрофические изменения мышц таза, укорачивание конечности, хромота;

на рентгенограмме – увеличение и разрастание остеофитов, изменение контура и деформация бедренной головки, сужение суставной щели, незначительное смещение тазобедренной кости вверх.

3. Третья степень коксартроза характеризуется:
атрофией мышц;
постоянными болями, даже ночью, которые сильно затрудняют движения пациента;
усилением перекоса таза, «утиной» походкой;
на рентгенологичном снимке – большое количество остеофитов, уменьшение или вообще отсутствие суставной щели, утолщение шейки бедра.

При диагностировании третьей стадии коксартроза больные не могут самостоятельно передвигаться. Развивается первая степень инвалидности.

Гимнастике при коксартрозе: показания и противопоказания

Терапевтические мероприятия при лечении деформирующего остеоартроза должны быть своевременными и комплексными.
Лекарственные препараты устраняют боль, снимают спазм, уменьшают воспалительный процесс, восстанавливают структуру хрящевой ткани, а предупредить развитие атрофии мышц, возобновить движение пораженной конечности, вернуть человека к полноценной жизни – помогут гимнастика и лечебная физкультура.

Дозированные нагрузки улучшают метаболизм, разгружают и стабилизируют сустав, укрепляя мышечную ткань.

Выбирая средства и формы ЛФК, врач должен учитывать стадию и период заболевания, выраженность болевого синдрома, причины развития, клиническую картину и тяжесть состояния больного.
Чем раньше начать выполнять занятия лечебной физкультурой, тем эффективнее будут результаты лечения.
В первой стадии деформирующего остеоартроза, лечебную физкультуру рекомендуют проводить с профилактической целью.

Выделяют периоды болезни: острый, подострый и ремиссию.
При обострении заболевания и сильных болях рекомендуют обеспечить конечности полный покой, назначают постельный режим, передвижение на костылях (без опоры на ногу).

Противопоказания к проведению лечебной физкультуры:
сильный воспалительный процесс сустава, повышение температуры тела;
сопутствующие заболевания;
день введения в суставную полость лекарств.

Лечебная физкультура при обострении

Гимнастику проводят по десять минут в два–три захода. Для разгрузки тазобедренного соединения костей, упражнения выполняют в положении лёжа на спине, плавно, медленно, не вызывая боли, расслабляют мышцы окружающие сустав. Расслабляющий и лечебный эффект должен быть направлен на работу всего организма и дыхательной системы.

В подострый период объём и разновидности лечебной физкультуры зависят от уменьшения болевых ощущений. Больным разрешается ходить на костылях, частично опираясь на поражённую конечность.
Продолжительность занятий от пятнадцати до двадцати минут в маленьких группах или индивидуально. Перед началом упражнения необходимо расслабиться, принять положение лёжа на спине, животе, боку, стоя без опоры на больную ногу, на четвереньках.

Маховые, облегчённые движения выполняются до появления болезненных ощущений.
Положительного эффекта достигают, выполняя занятия в бассейне, стоя у бортика, здоровой ногой на ступеньке. После водной лечебной физкультуры назначают фиксирование конечности шинами на четверть часа в положении max достигнутого объёма движений.

Период ремиссии. Гимнастика проводится ежедневно по 25–45 минут маленькими группами в положении стоя. На ступеньку, высотой 15 сантиметров, наступают здоровой ногой. Выполняют динамические и маховые упражнения с максимальной амплитудой другой ногой.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава на первых стадиях заболевания

Параллельно с применением лекарственных средств нужно разрабатывать поражённый сустав, выполняя лечебную гимнастику. Каждое движение повторяют три–пять раз, постепенно увеличивая до 10, фиксируя каждую позу две – три секунды.

Комплекс упражнений при незначительных поражениях коксартрозом, приведён ниже.
1. Занять положение, лёжа на спине:
Согнуть колено, потом вытянуть ногу.
Обхватить руками подколенную область и максимально прижать к области живота. Вторую ногу выровнять.
Противоположной от прорабатываемой ноги рукой, согнуть колено, задержать ногу в таком положении.
Согнув ноги в коленных суставах, прижав подошвы к поверхности, поднять таз.
2. Лёжа на животе:
Поднять больную ногу, согнув в колене под прямым углом.
Выровнять ноги.
3. На боку:

Оперевшись предплечьем руки (ладошкой и локтем), противоположной больной ноге, вытянуть и поднять ногу так, чтобы подошва по отношению к голени была под прямым углом.
4. Сидя на стуле:

Придвинуть ноги так, чтобы они касались друг друга ступнями и коленями, затем развернуть пятки между собой на максимальное расстояние.

Зажать между коленями мячик или маленькую подушечку и сдавить.

Специальный гимнастический комплекс при коксартрозе первой степени проводят в спортивном зале самостоятельно или с инструктором. Можно заниматься и в домашних условиях. Основное правило – регулярность, даже после исчезновения симптомов болезни.

Гимнастика Гитта при коксартрозе

При сильных поражениях хряща и костей тазобедренного сустава выполняют более щадящую гимнастику, автором которой является мануальный терапевт Гитт.
Положение лёжа на животе:
Пол застелить ковриком.

д ступни положить валик или маленькую подушечку. Расслабившись вытянуть руки вдоль туловища, затем поворачиваясь на животе, покачивать бёдрами в разные стороны с амплитудой не более двух–трёх сантиметров. При болевых ощущениях уменьшают амплитуду.
Учитывая тяжесть заболевания, выполнять такие движения нужно трижды в сутки, натощак, от пяти до десяти минут. Ослабленным больным начинать нужно с трёх минут, постепенно увеличивая нагрузку под контролем медицинского работника.

Это упражнение улучшает работу не только опорно – двигательного аппарата, но и благотворно влияет на работу сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику.
Положение лёжа или полулёжа на спине:
Под колени положить валик.
Вытянув и разведя ноги, поворачивать их наружу, затем внутрь. Амплитуда не должна превышать 0,5–1 сантиметр. При болевых ощущениях нужно расслабиться, изменить положение стоп (шире или уже), частоту и амплитуду движений.
Положение сидя:
Это самое лёгкое упражнение в этом комплексе, его можно выполнять дома, в транспорте, в гостях, на работе.
Ноги расположить на расстоянии 30–35 см, ступни плотно прижать к полу, разводить и сводить колени без усилия и напряжения. На начальном этапе руки держат на коленях. Амплитуда движений минимум 0,5–1 сантиметр.
Почувствовав боль нужно расслабиться, уменьшить амплитуду, частоту движений, сдвинуть ближе или раздвинуть ноги.
Продолжительность тренировки по три – шесть часов в день, равномерно распределив нагрузку. Это упражнение подходит для больных коксартрозом в первых стадиях заболевания.

Положение стоя:
Придерживаясь за опору стать здоровой ногой на ступеньку, а поражённой ногой, максимально свешенной вниз, покачивать в разные стороны. Больная конечность должна находиться со стороны, противоположной опоре. Кратность занятий – трижды в день по пять – десять минут.
Не допускать болезненных ощущений. Разработано специально для ослабленных пациентов с ограниченной возможностью передвижения.

Положение лёжа на спине:
Лучше выполнять, находясь на функциональной кровати. В петлю (можно сделать из полотенца, ткани, широкого ремня), расположенную над кроватью на расстоянии 25 см, просунуть больную ногу до середины икроножной мышцы. Расслабив конечность покачивать ею вправо-влево, вперёд-назад, сгибая и разгибая колено. Упражнение выполняют с min амплитудой.

Коксартроз тазобедренного сустава: гимнастика Бубновского

Преимущества адаптивной гимнастики, разработанной доктором Бубновским в том, что выполняя упражнения, улучшается кровообращение тазобедренной области и смазывание суставной полости. Этот метод гимнастики эффективный при артрозе, его можно выполнять в домашних условиях.

Методика выполнения:
Лёжа на спине на ровной поверхности (полу или диване)
C силой согнуть правую ногу в коленном суставе. Повторить те же движения другой ногой.
Согнуть правую ногу в колене, привести к животу, разогнуть. Повторить левой.
Не отрывая от пола ступни, согнуть ноги. Напрягая мышцы тазовой области на max высоту поднять ягодицы верх.
Лечь на живот.
Согнуть правую ногу под прямым углом, оторвать колено от пола. Повторить движение левой нижней конечностью. Выполнять несколько раз, чередуя ноги.
Развернуться на бок.
Правую ладонь ложат под голову, упираясь локтем в пол. Левую ногу (которая находится сверху), не сгибая колено и держа ступню в голеностопном суставе по отношению к голени под прямым углом, поднимают вверх. Повернувшись на левый бок, повторяют упражнения правой ногой.
Сидя на стуле.

Колени и ступни прижать. Держа носки вместе, максимально разводят пятки между собой.

В первый день выполнять каждое упражнение нужно по пять раз. Постепенно добавляя по одному повторению, доводят до 10 раз. После каждого упражнения, расслабляя нижние конечности, разрешено делать паузу, а между комплексами – перерыв.

Все вышеперечисленные схемы являются примерными, их выполнение не должно сопровождаться болью и дискомфортом. Для каждого пациента нужно подбирать индивидуальную программу и методику, проконсультировавшись с врачом – травматологом или ортопедом.

Болезнь приносит сбой в работе всех жизненно важных функций организма, но нельзя отчаиваться и полностью ограничивать свою подвижность. Занимаясь ЛФК и гимнастикой можно восстановить утраченное здоровье. Не забывайте: «Пока человек двигается – он живёт!»

lechim-sustav.ru

Коротко о болезни

Коксартроз (деформирующий артроз) – это патологическое дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области пораженного места, с отдачей в близ расположенные мышцы.
Пересыхает и трескается хрящ, нарушается образование новых волокон и возникает ограниченность в амплитуде движений, а со временем или при отсутствии лечения подвижность суставов теряется совсем. Они срастаются, и человек становится инвалидом. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Строение сустава

Тазобедренный сустав относится к простым суставам. Он формируется всего из двух взаимодействующих костей: шарообразная головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину подвздошной кости таза, и вместе они образуют своеобразный шарнир, благодаря которому человеческое тело совершает разнообразные движения. Обе эти взаимодействующие кости в месте соприкосновения покрыты хрящом, который, как мягкая губка, впитывает в себя околосуставную жидкость, являющуюся смазкой для предотвращения трения костей.

Причины заболевания

Самая распространенная причина – это травма. От 10 до 20 % всех клинических случаев заболевания коксартрозом происходит из-за ранее полученной травмы: подвернулась нога, ушиблась коленка, растянулись сухожилия голеностопа – это все провокаторы болезни, которая может возникнуть через 5, 10, а то и 15 лет после травмирования.

Приблизительно треть случаев – это систематическая чрезмерная нагрузка на сустав. Бегуны, футболисты, и тяжелые атлеты очень часто подвержены этому заболеванию после 35 лет, а также люди, чья работа связана с поднятием тяжестей – грузчики, животноводы. Часто страдают пожилые люди из-за высыхания межсуставной жидкости и истончения хряща, а еще люди с избыточным весом, у которых нагрузка на суставы увеличивается в 250 раз по сравнению с худым человеком.

Существует еще фактор врожденной аномалии головки тазобедренного сустава – если это обнаружено, то рекомендуется уже с детства заниматься лечебной гимнастикой. При коксартрозе крайне важно продолжать двигаться, и, несмотря на дискомфортные ощущения, не допускать застойных явлений в околосуставных тканях.

Очень существенным провокатором развития болезни являются длительные стрессы, нарушенный обмен веществ и неправильное питание. Также коксартроз может развиться на фоне климакса и возрастных изменений в организме.

Суставная гимнастика

Как подобрать лечебную гимнастику при коксартрозе? Начать можно с самых простых движений суставов: вращения плечами, шеей, локтями и суставами лодыжек, а также осью позвоночника. Есть несколько вариантов, которые можно найти в описании или видео. Очень полезна Сукшма-вьяяма. Это гимнастика для суставов по методу йоги.

На базе этой системы Норбеков создал свою версию проработки суставов всего тела. Все они очень похожи по принципу действия и методике выполнения и считаются очень полезными при любом заболевании опорно-двигательной системы.

Немаловажную роль играет привязка дыхания к движению; нужно со временем пытаться их синхронизировать, чтобы был не просто набор механических телодвижений, а осознанная гимнастика. Коксартроз 2 степени очень положительно реагирует на упражнения такого характера; нужно только выбрать те, которые не доставляют ярко выраженных болевых ощущений.

Базовый комплекс упражнений №1

Самая начальная лечебная гимнастика при коксартрозе может проводиться со стулом в качестве тренажера, каждое упражнение следует повторять не менее десяти раз

Сидя на стуле с прямой спиной и плотно сдвинув колени, нужно пробовать раздвинуть пятки на максимально доступный угол раскрытия.

Так же сидя и разведя бедра на ширину плеч, пытаться отрывать пятки от пола, не убирая при этом пальцы ног.
Сгибание колен и подъем вверх на возможную высоту. При этом нужно следить, чтобы руки не участвовали в действии. Упираться в стул или поддерживать ногу не нужно. Лучше сделать меньше, но добросовестно. Гимнастика при тазобедренном коксартрозе 2 степени не терпит халтуры, в противном случае облегчение так и не наступит. Также это упражнение можно делать стоя и лежа на спине.
Вытянуть прямые руки вверх и делать небольшие наклоны туловища в стороны. При этом следить, чтобы таз сидел плотно и не ерзал по сидению стула.
Сжатие внутренних мышц таза и ягодиц без изменения положения тела. Можно делать в любом месте и положении тела. Стараться удерживать сжатие от 20 секунд, постепенно добавляя время.
Стоя, упереться руками в спинку стула либо сидение (как удобно), поставить ноги на ширину плеч и развести стопы в стороны насколько возможно. Делать небольшие мягкие приседания, не сгибая спину. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает отслеживание не только положения таза, но и позвоночника, так как они глубоко взаимосвязаны внутренними мышцами.

Комплекс упражнений №2

Если начальная гимнастика при коксартрозе № 1 дается легко, то можно переходить к движениям посложнее.

Лежа на спине с согнутыми на полу ногами, поставленными на ширину плеч (важно поставить стопы строго параллельно друг другу), пытаться приподнимать таз навстречу потолку, стараясь на пару секунд задержаться в верхней точке.

Лежа на спине, согнуть ноги и развести колени в стороны, прижимая подошвы друг к другу, затем соединить колени.
Лежа на ровно боку, упереться локтем в пол и пробовать поднимать ногу боком, также пытаясь фиксировать верхнее положение.
Лежа на животе и разведя ноги по ширине плеч, подложить руки под голову (упереться лбом) и пробовать поднимать бедра в воздух. Можно по одной или сразу две, можно имитировать плаванье. Также будет полезным движение ногами в стороны на весу. Сделать по 8 раз на каждый вариант упражнения гимнастики. Коксартроз 2 степени очень хорошо реагирует на движения такого рода.
Движения ногами с имитацией езды на велосипеде: сразу вперед, затем назад, от 12 раз на каждый вариант.
Взять маленький мяч либо книгу, зажать между колен и пытаться сдавливать, используя внутренние мышцы бедер. По возможности удерживать не менее 20-30 секунд.
Плотно упереться поясницей и согнутыми ногами в пол, приподнять верхнюю часть туловища, используя мышцы пресса и зафиксировать положение насколько возможно, при этом ровно дыша.

Любая гимнастика при тазобедренном коксартрозе – это, прежде всего, внимательность к ощущениям, механике движения и осознанию что и зачем делается. Конечно же, сразу не избежать неприятных ощущений на грани болезненных, но по мере проработки тело будет меньше реагировать на раздражитель, а, значит, появится новый стимул к движению.

Любое воздействие на проблему должно быть в первую очередь систематическим, стабильным и правильно исполняемым. Только тогда можно будет сказать, что гимнастика при коксартрозе помогла.

Метод доктора Бубновского

Доктор Сергей Бубновский имеет огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его метод – это лечение движением, кинезитерапия. Его практическим исследованиям более 30 лет, а количество вылеченных больных исчисляется тысячами.

Специфика предлагаемых им упражнений в том, что они совершаются достаточно медленно, плавно и с максимальным сосредоточением на ощущениях и механике движения — это самая важная часть гимнастики сустава. Коксартроз отступит, постепенно окрепнут связки сустава и рядом расположенные мышцы, отвечающие за движение, улучшится выделение околосуставной жидкости и подвижность самого сустава, уйдет боль и воспаление.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе подбирается и назначается в индивидуальном порядке, исходя из обследования и степени заболевания. Лечению поддаются разные возрастные группы и больные, с тяжелой 4 степенью заболевания. Имеются варианты даже для тех, кто не может вставать с постели.

Что делать при обострении?

Если возникло обострение болезни, нужно временно сократить активность, отдыхать и пить побольше чистой воды. При этом минимальные движения без сильных болевых ощущений нужны. Небольшие сгибания-разгибания, лежа на спине, легкие вращения с небольшой амплитудой помогут суставам не потерять последнюю подвижность. Важно помнить, что движение – это жизнь.

Массажи, прогревающие компрессы и другие подобные воздействия тоже не рекомендуются. В особо критических состояниях применяют операцию.

Диета при коксартрозе

При лишнем весе (если такой имеется) назначают диету на снижение массы тела, с повышенным содержанием растительных белков и низким содержанием холестерина. Если проблем с весом нет, то желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие повышенное количество солей и пить как можно больше очищенной воды.

Следует исключить из рациона жирные мясные продукты, сахар, дрожжевое тесто, алкоголь и кофе. А вот нежирная рыба, кисломолочные продукты и орехи очень приветствуются, так же, как и продукты, богатые на кальций. Рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, с минимальной термообработкой, мед, из круп — гречку и овсянку. Очень хорошо пить чаи и отвары из трав, стимулирующих обмен веществ и выводящих токсины из крови.

Профилактические методы

С целью профилактики необходимо:

следить за правильным сбалансированным питанием,
избавиться от дурных привычек (алкоголь, никотин и малоподвижный образ жизни),
регулярно совершать прогулки на свежем воздухе,
заниматься йогой, тай-чи или цигун и ни в коем случае не ограничивать подвижность, если болезнь уже поразила.

Если есть возможность, можно и нужно посещать бассейн (плаванье очень хорошо помогает при проблемах с ногами), кататься на велосипеде, пользоваться услугами массажиста и инструктора по реабилитационным терапевтическим комплексам. Лучшая гимнастика при коксартрозе – это действия под присмотром компетентного специалиста, поэтому лучше позволить себе быть здоровым и не допустить возникновение болезни, чем избавляться от нее впоследствии.

fb.ru

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель — разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение — на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога — отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение — на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение — 10 — 15 раз.

Упражнение 4: положение — прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение — на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений — 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение — на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения — велосипед ( прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение — стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 — гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

bolit-sustav.ru

Гимнастика при коксартрозе начальной стадии

ЛФК на начальной стадии болезни предусматривает выполнение упражнений для мышц. Поскольку крепкая мускулатура уменьшает нагрузку непосредственно на сустав. Наиболее эффективными манипуляциями при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени являются:

Требуется принять горизонтальное положение, лежа лицом вверх. Приподнять нижнюю конечность, одновременно сгибая ее в коленном суставе. После чего не спеша вернуть в исходное положение. Такую же манипуляцию провести со второй ногой.
Принять лежачее положение лицом к потолку. Пятки следует плотно зафиксировать на полу, обе ноги согнуть в коленных суставах. Аккуратно и не спеша поднимать тазовую часть насколько позволяют физические возможности, затем опускать. При этом резких движений делать не следует. Это может вызвать болезненные ощущения.
Разместиться на стуле, колени должны быть согнуты и сведены вместе. Разъединить пятки максимально широко, после чего поставить их на место.
Расположиться на боку. По очереди поднимать нижние конечности вверх, затем опускать. После чего провести процедуру на другом боку.
Разместиться на стуле, разведя при этом колени на несколько сантиметров. Стопы зафиксировать на полу, а пятки медленно поднимать и опускать.
Принять горизонтальное положение лицом к полу. Верхние конечности следует выставить вперед, на них положить голову. Делать покачивающиеся движения бедрами в разные стороны.

Людям с избыточной массой тела достаточно сложно выполнять такие физические упражнения при коксартрозе (особенно при коленном заболевании). Поэтому таким пациентам лучше проводить гимнастические процедуры со специально обученным инструктором.

Важно помнить! Лечебная гимнастика должна носить регулярный характер! Нагрузку при этом следует постепенно повышать. Лишь в таком случае гимнастика даст требуемый положительный результат.

Лечебная гимнастика при тяжелой форме

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени достаточно проблематично выполнять, поскольку пораженный человек практически постоянно чувствует болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Больной может только выполнять легкие покачивания бедрами и ногами в стороны в горизонтальном положении. Лечащий врач должен максимально подробно объяснить, как выполнять упражнения. Поскольку неправильное их проведение может усугубить и без того тяжелое состояние хрящей и суставной ткани тазобедренного сустава.

Также полезно будет при тяжелой форме заболевания делать массаж после ЛФК. Его можно проводить самостоятельно. Суть его заключается в легком поглаживании передней и боковых частей бедер.

Важно помнить! Если гимнастика приносит болевые ощущения или другой дискомфорт, процедуру следует остановить! Таким занятиям требуется уделять не менее 1 часа в день. Это время можно разбить на весь день.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому

Известный доктор Бубновский разработал специальную методику упражнений, которые благотворно воздействуют на коксартроз тазобедренного сустава. Также при выполнении упражнений он настоятельно рекомендует придерживаться таких правил:

Уделять внимание дыханию в момент выполнения упражнений. Оно должно быть ровным. Правильное соотношение вдохов и выдохов способствует насыщению организма кислородом.
Внимательно следить за реакцией организма на физ. упражнения. Если наблюдаются дискомфортные ощущения, то процедуру следует сразу же прекратить.
Постепенно увеличивать нагрузку. Если же больной чувствует сильную усталость после комплекса упражнений, то ее следует снизить.
Не делать гимнастику через силу. Она должна проводиться в хорошем настроении и вызывать только положительные эмоции.
Регулярное проведение процедуры. Если гимнастика делается от случая к случаю, то такой метод воздействия на коксартроз не принесет положительного результата. Бросать ни в коем случае не следует. Поскольку требуемый результат будет заметен не сразу. Должно пройти около 1-2 месяцев.
После ЛФК полезно будет сделать массаж в области тазобедренного сустава. Это поможет избежать судорог и укрепить результат тренировки.
Постепенно задействовать коленные суставы, особенно при тяжелой форме заболевания.

Гимнастика по Бубновскому для лечения коксартроза тазобедренного сустава должна проводиться в горизонтальном положении. Наиболее эффективными упражнениями являются:

Расположиться на коврике, лежа лицом к потолку. Согнуть нижние конечности в коленных суставах и зафиксировать руками. Подтянуть к грудной клетке колени насколько позволяют физические возможности. Удерживаться в таком положении пару секунд, после чего положить ноги на место.
Лежа на спине, протянуть руки вдоль корпуса, нижние конечности должны быть ровными. По очереди приподымать нижние конечности. Данное упражнение требуется делать медленно, ни в коем случае не используя резкие движения.
Расположиться на полу, лежа лицом вверх, следует согнуть нижние конечности в коленях. Медленно разводить суставы в стороны. Очень важно при этом не доводить до неприятных ощущений. Движения должны быть плавными, не вызывать дискомфорта.
Лечь на спину, верхние конечности положить вдоль корпуса ладонями вниз. Нижние конечности требуется согнуть в коленях. Поочередно выпрямлять ноги, делая это в воздухе, а не на полу. Тазобедренная часть при этой манипуляции должна быть в неподвижном состоянии.
Согнуть ноги в коленных суставах, лежа на спине. Постараться коснуться головой коленей.

Выполнение данных упражнений улучшает кровообращение в области малого таза, укрепляет мышечные ткани. Это способствует облегчению состояния, не вызывает болезненных ощущений при ходьбе.

Важно помнить! Лечебную гимнастику по Бубновскому следует проводить ежедневно, уделяя этому около 1 часа времени! Также доктор советует весь период лечения соблюдать специальную диету.

systavu.ru

Стадии коксартроза и симптомы

Коксартроз развивается постепенно, поэтому носит хронический характер с периодами обострения. Клинические проявления зависят от стадии развития артроза:

Основные симптомы 1 степени развития болезни: периодические боли после физических нагрузок в области тазобедренного сустава, иногда в зоне бедра или коленного сустава.
Основные симптомы при наступлении 2 степени коксартроза: не зависящие от физических нагрузок боли, иррадиирующие в паховую область, бедро, а также изменения походки, нарушения подвижности бедра, ослабление мышц, отводящих и разгибающих бедро.
Основные симптомы 3 степени: постоянные боли, сильная хромота, резкое ограничение подвижности мышц бедра, атрофия мышц голени и ягодиц, что приводит к постепенному укорочению больной конечности и, как следствие, перенесению центра тяжести и увеличению нагрузок на сустав.

Для диагностики артроза тазобедренного сустава необходима консультация ревматолога и проведение рентгенологического исследования. После уточнения диагноза необходимо приступить к лечению, чтобы не допустить осложнений. Только врач может принимать решение о наиболее подходящем лечении, зависящем от степени развития заболевания и особенностей организма пациента.

Необходимо помнить, что чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, в том числе лечебная физкультура (ЛФК), тем более благоприятный прогноз ожидает пациента.

Диагностика и методы лечения

На 1-ой и 2-ой стадии применяется консервативная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение (как местное, так и системное), физиотерапию (электро- УВЧ- магнитотерапию, ультразвуковую, лазерную и т.д.), массаж, вытяжение суставов, лечебную гимнастику, соблюдение диеты, использование трости при ходьбе, средства нетрадиционной медицины. На 3-ей стадии коксартроза требуется хирургическое лечение, заключающееся в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Лечебная гимнастика: необходимые рекомендации

Лечебная гимнастика при коксартрозе может назначаться только лечащим врачом. Физические упражнения подбираются в зависимости от степени развития болезни, они не должны оказывать нагрузки на больной сустав и должны быть направлены на укрепление мышц.

Неправильно подобранная ЛФК при коксартрозе может привести к травмированию сустава, поэтому так важно соблюдение всех предписаний врача.

Помимо специализированных упражнений, очень полезно плавание.

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава необходим комплексный подход: лечебная гимнастика должна сочетаться с другими методиками лечения. Чем раньше была начата терапия, тем полезнее она будет для здоровья пациента. Поэтому при обнаружении беспокоящих вас признаков, не затягивайте с обращением к квалифицированному специалисту.

Перед тем как приступить непосредственно к выполнению лечебных упражнений, следует учесть некоторые рекомендации по правильному выполнению ЛФК:

гимнастика должна иметь в большей степени статический характер, движения не должны быть резкими или слишком энергичными, с чрезмерной амплитудой, не должны вызывать болевых ощущений;
перед выполнением упражнений и после окончания следует проводить массаж мышц бедра и тазобедренного сустава;
полностью запрещены: чрезмерная физическая нагрузка, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом;
лечебные упражнения при коксартрозе можно выполнять, принимая теплую ванну, это способствует расслаблению и снятию напряжения в мышцах.

После подготовки можно приступить к выполнению упражнений.

Комплекс, выполняемый в положении лежа

Для начала надо лечь на спину, ноги вытянуть, руки расположить вдоль туловища:

При медленном вдохе руки поднимаются, при выдохе — опускаются. Количество повторений упражнения — 6 — 8. Это упражнение еще раз повторяется после того, как будут выполнены все упражнения на спине.
Производятся медленные сгибания и разгибания рук в локтях. Повторить 6 — 8 раз.
Производятся медленные сгибания и разгибания ног в коленях, при этом пятки не должны отрываться от пола. Количество повторений — 8 — 10.
Медленно поворачивайте ноги внутрь, не сгибая в коленях, и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений — 8.

Лечь на спину, ноги вытянуть, руки на поясе:

Медленно разведите ноги в стороны, не отрывая пятки от пола, и верните в исходную позицию. Количество повторений — 8.
Медленно выполняйте движение ногами, как при езде на велосипеде (упражнение “Велосипед”). Продолжительность выполнения — 10 — 15 сек.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки на бедрах:

Медленно поднимите голову и плечи и задержите в таком положении на 2 — 3 сек, вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 6.
Медленно поднимайте и опускайте ноги, не сгибая в коленях. Количество повторений — 6.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки перед грудью:

Поднимите верхний плечевой пояс, выполните руками 3 раза симметричные движения, параллельные полу (как при плавании стилем «брасс»), вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 6.
Необходимо сократить мышцы тазового пояса, задержать в таком состоянии на 10 — 12 сек, затем расслабить. Поначалу можно задерживать на 2 — 3 сек, постепенно увеличивая время.

Лечь на бок, противоположный тому, где развивается артроз. Рука с этой стороны согнута в локте, голова лежит на ней. Медленно поднимите больную ногу и отведите, затем опустите обратно, расслабьте мышцы. Количество повторений — 8.

Упражнения в вертикальной позиции

Исходное положение: стоя, ноги вместе, опирайтесь на спинку стула двумя руками.

Медленно сделайте полуприсед и также медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 10.
Медленно вставайте на носки, потягиваясь вверх, затем медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 10.

Исходное положение: стоя, опирайтесь рукой со стороны здоровой ноги о спинку.

Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких взмахов вперед и назад. Количество повторений — 10.
Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких круговых движений. Количество повторений — 10.

Помимо этого, следует соблюдать специальную диету и, конечно, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае возможно улучшение состояния.

spinazdorov.ru