Ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава

Клинические проявления заболевания

Хрящевые ткани полностью заканчивают свое формирование вместе с окончанием созревания костей скелета. Со временем деформация и истончение хрящевых тканей приводят к тому, что при движении суставные головки костей, входящих в сустав, начинают соприкасаться. Этим и обусловлено появление боли.

Основные клинические проявления коксартроза

Интенсивность, длительность и время появления основных симптомов коксартроза зависят от степени его развития.

К основным клиническим проявлениям деформирующего артроза относят:

1. Боль в тазобедренном суставе – она может возникать в ночное время, при двигательной активности (при ходьбе или беге), в покое (в положении лежа на боку или спине, при сидении).
2. Ограничение движений.
3. Изменение длины конечности, походки, появление хромоты.
4. Атрофия мышц бедра.
5. Резкая боль, возникающая при заклинивании небольшой части хряща между суставными поверхностями костей.

Симптомы в зависимости от степени развития заболевания

Первая степень

Главным клиническим проявлением первой степени течения болезни является боль, которая появляется после длительной ходьбы или других физических нагрузок на нижние конечности. После пробуждения в сочленении появляется скованность, но движения не ограничены.

Вторая степень

При деформирующем артрозе бедра второй степени боль иррадиирует (распространяется) в ногу или область паха и может возникать в период покоя.

Третья степень

Заболевание в третьей степени приводит к появлению постоянной боли, нарушению его подвижности (вплоть до развития анкилоза), атрофии мышц бедра, изменению длины конечности (чаще укорочению). Боль при этой степени ощущается в позвоночнике, других близко расположенных суставах.

Формально анкилоз (полная неподвижность) сустава является четвертой стадией болезни. При развитии этой патологии человеку дается инвалидность.

Особенности ведения беременности у женщины, страдающей коксартрозом

Беременную женщину с коксартрозом должны наблюдать одновременно два врача – гинеколог-акушер и ревматолог. В связи с повышенной нагрузкой усиливается его перегрузка, и увеличивается интенсивность клинических проявлений.

В первом триместре будущей маме назначается комплекс физиопроцедур для того чтобы не допустить развития атрофии мышц бедра. Второй и третий триместр беременная женщина должна провести в режиме полного покоя (запрещено наклоняться, поднимать любые тяжести).

Женщине, страдающей коксартрозом, назначают плановое кесарево сечение, потому что нагрузка на тазобедренные суставы при естественном родовом процессе может привести к полному их разрушению.

Основные принципы лечения

Для лечения болезни при различных его степенях применяются:

1. Медикаментозная терапия – для лечения суставов используются препараты следующих групп:
   • противовоспалительные нестероидные (ибупрофен, диклофенак, мовалис, нимесулид) – эти средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием;
   • инъекции гормональных препаратов (гидрокортизона, кеналога) –купируют воспалительный процесс непосредственно в месте боли;
   • хондропротекторы (глюкозамин, терафлекс, артра, хондроитинсульфат) улучшают состояние хрящевых тканей и восстанавливают их структуру.
   • миорелаксанты (сирдолуд, мидолкам) снимают спазмы в мышцах;
   • сосудорасширяющие (никошпан, трентал, циннаризин) улучшают кровообращение.
   
   
2. ЛФК и массаж.
3. Физиотерапевтические методы лечения – ультразвук, электрофорез, лазерное лечение.
4. Соблюдение принципов диетического питания.
5. Оперативные методы лечения применяются при высокой степени ограничения движения:
   • артропластика – замена небольшой части сустава;
   • остеотомия – рассечение неправильного соединения костей для того, чтобы восстановить анатомически правильный вариант;
   • артродез – скрепление костей металлическими конструкциями для восстановления опорной функции конечности, двигательная функция при этом не восстанавливается.

Необходимо помнить, что это серьезное заболевание и прежде чем начинать что-то делать, почувствовав боли в бедре, надо проконсультироваться со специалистом, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение. От того насколько тщательно больной соблюдает все рекомендации врача, зависит успех лечения этого заболевания.

provitaminki.com

Основной способ лечения поражений суставов – это . Нагрузки рассчитываются, исходя из физического состояния пациента и степени болезни.

Умеренная ходьба при артрозе тазобедренного сустава является терапевтической необходимостью и доступна всем категориям пациентов. Нередко это обязательный компонент в комплексе лечебной гимнастики.

В чем же польза?

Пешие прогулки являются панацеей практически от всех проблем со здоровьем. Это лучшая профилактика – она положительно влияет на сердечную деятельность и систему в целом, а нормальное пищеварение в принципе невозможно без двигательной активности. И такой эффект прослеживается во всем организме.

Полезна ли ходьба при коксартрозе? Конечно – именно так ответит каждый грамотный специалист. Но прежде чем приступать к занятиям, необходимо пройти обследование, получить точный диагноз и рекомендации.

Каждое лечение имеет свои ограничения и нюансы, которые следует узнать перед началом занятий, чтобы не навредить себе еще больше.

Ведь артроз тазобедренного сустава – сложное заболевание, которое в запущенных случаях ведет к инвалидности.

В чем особенности лечебной нагрузки

Ходьба при коксартрозе вызывает большую нагрузку на суставы, чем пребывание в горизонтальном положении, что может ускорить процесс разрушения хряща. В то же время полное отсутствие движения не решит проблему.

Суть в том, что при движении ускоряется обмен веществ, улучшается кровоснабжение, а значит, быстрее доставляются полезные вещества в проблемные зоны.

Именно нехватка питания тканей суставов – одна из основных причин, приводящих к их болезням.

Кроме того, движение позволит поддерживать мышцы в тонусе и не даст хрящевой ткани потерять эластичность. Это и есть основные цели, которые преследует ЛФК:

• поддержать подвижность;
• увеличить гемодинамику, то есть кровообращение;
• активировать регенерационные процессы в организме.

Ходьба актуальна даже при артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Но при этом диагнозе следует воздержаться от многокилометровых походов. Нельзя носить тяжелые предметы и сумки, а вот прогуляться недалеко от дома просто необходимо.

В данном случае рекомендуется посещение бассейна – плавание максимально снижает нагрузку. Но, к сожалению, последняя стадия нередко является показанием для хирургического вмешательства.

Длительная ходьба при коксартрозе возможна только на начальных стадиях болезни. Но это не означает, что ее нужно исключать совсем.

В любом случае необходимо прислушиваться к своим ощущениям, главным образом – к больному месту. Именно внимание к себе и своему организму позволяет избежать больших проблем со здоровьем в будущем.

Чего делать нельзя

Переходить на бег при болезнях тазобедренного сустава нежелательно. Более того, уже при второй степени это является однозначным противопоказанием. При беге нагрузка увеличивается в 5 раз.

При таком давлении оздоровительные эффекты просто будут не успевать бороться с разрушением тканей.

Превышение нагрузки неминуемо приводит к стрессовому состоянию, что, вероятнее всего, повлечет за собой новые повреждения. Следовательно, нужно исключить и соответствующие виды спорта – бег, футбол, большой теннис.

Нельзя терпеть и преодолевать боль. Если движения сопровождаются болевыми ощущениями, значит, что-то идет не так. Обратитесь к специалисту, чтобы скорректировать программу лечения.

Чем еще лечить?

Кроме обычной ходьбы, реальным действенным средством при коксартрозе тазобедренного сустава является скандинавская ходьба. Использование палок имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• скандинавская ходьба при артрозе дает дополнительные точки опоры для снижения нагрузки на суставы;
• активируется работа мышц, укрепляются спина, пресс;
• способствует снижению веса, что также необходимо при лечении;
• укрепляет организм в целом.

Благодаря этому мы снижаем действие негативных факторов и усиливаем положительные. Это и есть суть любого лечения. Данный метод доступен практически всем и является отличной профилактикой.

Любые действия, направленные на лечение той или иной болезни, должны выполняться только с разрешения или по совету лечащего врача.

Не лишним будет задать ему вопрос – полезна ли ходьба при артрозе тазобедренного сустава именно в случае обратившегося пациента. Каждый случай индивидуален, может сопровождаться иными противопоказаниями.

Врач может решить, что в конкретной истории болезни будет правильнее назначить плавание или совмещение пеших прогулок и посещение бассейна. Нельзя заниматься самолечением, а главное – помнить, что болезнь можно победить, следуя рекомендациям и веря в свои силы.

osteohondrosy.net

Содержание

1. Показания при коксартрозе
2. Основные упражнения при коксартрозе
3. Примеры упражнений при коксартрозе
4.  Упражнения при коксартрозе лежа на здоровом боку

В период гимнастических процедур синовиальная жидкость окружает суставы, снабжая хрящевые ткани и способствуя удалению из них продуктов метаболизма. Именно физические упражнения и являются наиболее обыкновенным и настоящим методом исцеления болезней, связанных с суставами. Но необходимо помнить, что ошибочно производимые процедуры могут оказать плохое влияние на суставы. Гимнастика и лечебная физкультура при коксартрозе в идеале должна проводиться под контролем врача, однако если такой возможности не имеется, то разрешается использовать процедуры и рекомендации самостоятельно. Все процедуры необходимо совершать размеренно. Нельзя делать резких движений. Все аксиальные перегрузки в колене должны быть ликвидированы во избежание наступления более серьезных последствий и возникновения сопутствующих заболеваний, осложнений. При их возникновении от данных физических процедур нужно незамедлительно отказаться.

Упражнения при коксартрозе должны проводиться 1 раз в день. Прежде чем приступить к выполнению процедур, равно как и в период их выполнения, при возникновении недомогания или при неприятных ощущениях в суставе уже после процедур необходимо прибегать к легкому массированию в области больного сустава. После выполнения процедур допустимо принимать теплые ванночки, что позволяет снизить напряжение в мышцах и несколько унять боль. Плавание для артроза является лучшим методом, с помощью которого можно позаботиться о своих суставах. Именно эти занятия при коксартрозе дают очень положительный результат. При коксартрозе тазобедренного сустава лечебная физкультура противопоказана в следующих случаях:

• Злокачественные новообразования;
• Наличие открытых или закрытых кровоизлияний;
• При предынфарктном или предынсультном состоянии;
• При переломах нижних конечностей.

Показания при коксартрозе

Деформирующий коксартроз тазобедренных суставов чаще развивается тех, у кого в раннем возрасте был даже небольшой вывих. Также это заболевание может возникнуть после воспалительного процесса, разного рода травм или микротравм. Больные обычно жалуются на боль в сфере сустава, образующуюся уже после того, как наблюдалась продолжительная ходьба или физическая деятельность. Можно отметить, что нередко изначальным симптомам заболевания больные не уделяют соответствующего внимания, так как уже после короткого отдыха или отвлечения боль несколько уменьшается.

Пациент к врачам идти не собирается и не задумывается о том, что ему необходимо профессиональное лечение, которого он на ранних стадиях не получает. А болезнь тем временем прогрессирует: заболевание приобретает постоянный характер, ухудшается походка, начинается хромота, ослабевают мышцы, находящиеся вокруг суставов.

Чтобы избежать ухудшения болезни, необходимо правильно осуществлять ортопедические упражнения и заниматься лечебной физкультурой. Особенно прибегать к подобным мероприятиям необходимо тем, кто в раннем возрасте приобрел данное заболевание тазобедренного сустава.

Основные упражнения при коксартрозе

Прежде всего необходимо избегать слишком высоких нагрузок — не переносить и не поднимать объекты, масса которых более 10 кг. Следует отстраниться от деятельности, связанной с продолжительной перегрузкой в области суставов (приседания, растяжки). Именно поэтому пациентам, жалующимся на боли в суставах, показаны сидячие специальности и спорт при незначительных нагрузках на больной сустав.

Либо, если существует возможность, нужно давать ногам в течение хотя бы нескольких минут во время трудового дня расслабление, а при необходимости ни в коем случае не смущайтесь время от времени пользоваться добавочной опорой, к примеру, тростью, в особенности если на улице гололед. Если у вас нет подобного инструмента или вы все-таки стесняетесь, нужно как можно медленнее перемещаться по такой дороге.

Обязательное дополнение к этому — контроль за положением корпуса и весом, ведь лимитирование движений (которое неизбежно при данном заболевании) зачастую приводит к появлению ненужных килограммов. А спорт, тяжелые гимнастические процедуры при деформирующем артрозе тазобедренного сустава, которые позволят сбросить накопившийся лишний вес, запрещены. В большинстве случаев только плавание способно содействовать данной процедуре и одновременно положительно влиять на лечение коксартроза. Следовательно, не забудьте о таком важном сопутствующем факторе при болезни, как диета: употребляйте меньше жареного, сладкого и мучного. Цели процедур, которые необходимо осуществлять, заключаются в следующем:

• зафиксировать мышцы и ткани, находящийся вокруг тазобедренного сустава.
• как можно дольше поддерживать его мобильность.
• увеличить гемодинамику не только в данной сфере, но и в ноге в целом.
• активировать окислительно-реставрационные процессы в организме.

При физических нагрузках (беге, плавании) следует сосредоточить внимание на том, что при сильных болях, как и при внезапном ограничении двигательных процессов в суставе, ни в коем случае не нужно переходить к увеличению на него физической нагрузки. Лучше отдать предпочтение таком виду ЛФК, как ходьба. Проблема в том, что при слишком серьезных нагрузках, особенно тех, что влияют на больной организм, внезапные перемещения и трансформации в мышцах станут способствовать добавочной микротравматизации сустава, что будет способствовать прогрессированию болезни. Производите гимнастику в утреннее и вечернее время. При этом необходимо подбирать такие упражнения, на которые рассчитано ваше физическое состояние. Поэтому при коксартрозе необходима лечебная физкультура, которая бережет больной сустав. Для этого лучше всего подходит ходьба, которая позволяет равноценно распределять нагрузку на обе ноги.

Но следует помнить о том, что если сустав заболел, то процедуру необходимо сразу же прекратить. Иначе это только навредит. Можно в это время перейти к выполнению каких-либо дополнительных упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Следует принимать такое исходное положение, которое не наносит вреда суставу. Например, ложиться на тот бок, где сустав не болит. Рекомендовано так называемое умеренное утяжеление в период перемещения, например, допустимо использовать каучуковый бинт или особенную манжету (0,5-1 кг), которая закрепляется на голеностопном суставе. Выполняйте процедуры не торопясь, совершая паузы для расслабления. Не стремитесь повысить частотность процессов, чтобы сохранить сустав.

После каждой процедуры необходимо восстановление дыхания, поэтому каждый раз по завершении упражнения поднимайте руки вверх и делайте вдох, опускайте — выдох. Гимнастика должна быть соединена с самомассажем ягодичных мышц и мышц ног роликовым или другим массажером.

Примеры упражнений при коксартрозе

Сначала выполняются упражнения из положения стоя. Здоровой ногой необходимо встать на какую-либо возвышенность (скамейку или табурет), держась рукой за опору. Находясь в таком положении, делать вольные махи больной ногой. Сначала махи делаются в направлении вперед-назад, а потом — в сторону. Через каждые 5 таких взмахов следует менять направление. После этого можно надеть на голеностоп манжету с небольшим грузом и выполнять те же самые упражнения. Третье упражнение предполагает сначала сгиб ноги в колене, а потом выброс ее в сторону. Повторяются данные процедуры 4-6 раз. После этого можно переходить к упражнениям лежа на спине. Руки нужно выпрямить вдоль корпуса, а ноги попеременно сгибать в коленном суставе. При этом стоит обратить внимание на то, что для большей эффективности не следует при сгибе дотрагиваться пятками пола. Каждая нога должна быть согнута не менее 4 раз и не более 6.

Следующее упражнение известно всем еще с детского сада — велосипед. Лежа на спине, поднимите ноги вверх и имитируйте ими движение, которое вы делаете при езде на велосипеде. После недолгого отдыха ноги нужно согнуть в коленях и поставить рядом друг с другом. Затем примерно 5-6 раз нужно попеременно то разводить, то сводить колени.

Следующие 2 упражнения предполагают снижение нагрузки на сустав, поэтому, лежа на спине, вытяните ноги и по очереди отводите в сторону то одну, то другую ногу, не отрывая их от пола. Достаточно будет сделать эти упражнения 4-6 раз. И последнее упражнение, которое рекомендуется выполнять в положении лежа на спине, предполагает разведение рук в сторону и подъем корпуса на небольшое расстояние от пола (не более 20 см). Такое действие нужно повторить не более 2-3 раз.

 Упражнения при коксартрозе лежа на здоровом боку

Сначала нужно поднять больную ногу и замереть в таком положении на 5-7 секунд. Вернувшись в исходное положение, повторить упражнение 4-6 раз. Далее увеличиваете нагрузку и прикрепляете манжету с тягой на голеностопный сустав. Все остальное делается так же, как и в предыдущем случае. Лежа в животе, выпрямите ноги, руки лежат вдоль корпуса. Постепенно, не торопясь, поднимайте корпус так, чтобы не ощущалось никаких болей. При этом не нужно допускать слишком сильного прогибания спины в поясничном отделе позвоночника. Выполняется упражнение 5-6 раз. Также полезно ползание по полу, не отрываясь высоко от него.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Симптомы коксартроза

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) является нередкой и в силу физиологического значения этого наиболее крупного сустава организма самой тяжелой формой  деформирующего остеоартроза (остеоартрита). Более чем в половине случаев оправдано считать артроз тазобедренного сустава процессом вторичным, когда у пациента давно определяется избыточная масса тела или аномалии развития сустава, разная длина конечностей. Имеют также значение и предшествующие травмы тазобедренного сустава, спортивные перегрузки, наличие сахарного диабета.

Коксартроз коварен — симптомы появляются очень постепенно, вначале это дискомфорт или маловыраженные боли в области тазобедренного сустава. Эти небольшие  боли обычно проявляются при ходьбе и сразу проходят в покое. Иногда они обладают определенной иррадиацией — отдают в колено или в паховую область. На данной ранней стадии заболевания пациенты для лечения тазобедренного сустава редко обращаются к специалистам. А ведь как раз в начальной стадии коксартроза возможностей помочь пациенту гораздо больше! К боли и дискомфорту при ходьбе у больного коксартрозом может присоединиться хруст при движении в тазобедренном суставе и скованность движений, чаще по утрам. При отсутствии лечения болевой синдром постепенно усиливается и пациент, поскольку значительная боль присутствует при движении начинает инстинктивно снижать нагрузку на пораженный тазобедренный сустав — в результате больной ходит, припадая на больную ногу. Изменение походки дает старт вторично возникающим нарушениям: перенапрягается связочно -мышечный аппарат непосредственно как в области сустава, так и в области всего бедра.

Измененная ось движения ведет к перенапряжению определенных мышц и сопутствующей атрофии других мышц. Ходить на этой стадии коксартроза пациент может лишь при помощи трости.

Дальнейшее прогрессирование коксартроза сопровождается значительным усилением болевого синдрома, который часто присутствует и по ночам резким ограничением подвижности в суставе. Для передвижения требуются костыли, и на этой конечной стадии коксартроза только протезирование тазобедренного сустава может вернуть человеку радость движения.

Стадии коксартроза

Различают 4 стадии развития коксартроза.

Первая стадия коксартроза

Коксартроз  первой стадии вызывает  боль в пораженном суставе после значительных физических нагрузок. Обычно боль локализуется в самом тазобедренном суставе, но нередко боль может появляться в области коленного сустава (там где прикрепляются сухожилия) или бедра. При проведении рентгенографии отмечают наличие небольших остеофитов, которые локализуются около наружного или внутреннего края суставной поверхности. Суставная щель  неравномерно сужается, но при этом головка и шейка бедренной кости — без патологических изменений. 

Коксартроз второй стадии

На второй стадии коксартроза рентгенологически присутствует значительное поражение суставного хряща. Он все более и более утончается, прогрессирует сужение суставной щели, число остеофитов растет. Развивается реактивное воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и нередко возникают по ночам, появляется хромота. При осмотре врач отмечает дистрофию некоторых мышц бедра.

Коксартроз третьей стадии

Боли при коксартрозе 3 стадии носят уже постоянный характер, нередко мучительный, лишающий пациента сна. При ходьбе больному необходимо опираться на трость. Объем движений в тазобедренном суставе сильно ограничен, многие мышцы бедра, голени и ягодицы на стороне поражения  атрофируются. Из-за возникающей слабости отводящих мышц бедра, таз наклоняется во фронтальной плоскости, что ведет к укорочению конечности на больной стороне. Для того, чтобы при ходьбе достать до пола, пациенту нужно наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на сторону пораженного тазобедренного сустава. Таким образом компенсируется укорочение ноги  и наклон таза. Но эта компенсация является неполноценной, она ведет к смещению нормального центра тяжести и к  очень большим нагрузкам на пораженный тазобедренный сустав . На рентгенограмме обнаруживаются костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужена, при этом шейка бедренной кости значительно расширена.

Коксартроз четвертой стадии

Идет срастание костных поверхностей внутри сустава (так называемый артродез), суставной хрящ полностью разрушен. Пациент передвигается только с помощью костылей.

Лечение коксартроза

Цели для эффективного лечения коксартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью фармацевтических препаратов должно включать облегчение или полную редукцию болевого синдрома, ликвидацию вторичной воспалительной реакции, нормализацию кровообращения тазобедренного сустава, оптимизацию трофики суставного хряща, а также расслабление рефлекторно спазмированных мышц тазобедренного сустава.

Медикаментозные препараты для лечения коксартроза

В первой или второй стадиях для лечения коксартроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лучше наиболее безопасные в плане действия на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт,  такие как Нимулид, Целебрекс, Аркоксиа. Прием НПВС внутрь можно чередовать с местным применением тех же препаратов в виде гелей (Нимулид-гель).

Для редукции интенсивных болей при коксартрозе необходимо введение в сустав гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, таких как Гидрокортизон, Метипред, Кеналог.

Показано назначение так называемых центральных миорелаксантов, которые снимают рефлекторное патологическое напряжение мышц, окружающих тазобедренный сустав и значительно улучшают его кровообращение. Это Тизанил, характеризующийся наилучшей переносимостью, а также Баклофен и Мидокалм.

Основой медикаментозного лечения коксартроза является восстановление и замедление разрушения суставного хряща. С этой целью применяются двухкомпонентные  хондропротекторы на основе обязательно сульфатных форм хондроитина и глюкозамина (Кондро-нова, Терафлекс адванс, хотя последний в связи с добавлением в его состав ибупрофена рекомендовано применять в течение лишь 20 дней). Курс лечения хондропротекторами должен быть обязательно длительным , не менее четырех — шести месяцев.

Обнадеживающие результаты получены при лечении коксартроза диацереином (Артрокер).

Артрокер блокирует разрушение суставного хряща и способен приостановить прогрессирующее течение коксартроза. При курсовом назначении в течении в течение трех-четырех месяцев Артрокер дополнительно оказывает также значительный противоболевой и противовоспалительный эффекты, что позволяет снизить дозу принимаемых пациентом НПВС или вовсе отменить НПВС (Артрокер сочетается с любыми НПВС). В течение одного-двух месяцев уже после окончания курса лечения препаратом отмечается положительный эффект последействия.

Для лечения тазобедренного сустава обязательна его разгрузка Когда имеет место обострение нужно ограничить длительность ходьбы, особенно с переносом тяжестей. Следует обязательно пользоваться тростью.

Физиотерапия коксартроза.

Широко применяется физиотерапия коксартроза:

• электрофорез на тазобедренный сустав определенных лекарственных средств (новокаин, лидокаин, хлор, димексид)
• лечение лазером в области пораженного тазобедренного сустава;
• электротерапия пораженного сустава (амплипульс, чрескожная электроимпульсная стимуляция)
• магнитотерапия
• ультразвук

Массаж и лечебная гимнастика (распространена и водная гимнастика) при лечении коксартроза показаны только после стихания болевого синдрома. Эти методы лечения тазобедренного сустава позволяют укрепить силу мышц, окружающих сустав, восстановить их нормальный тонус и увеличить объем движений в суставе, нарушенный при коксартрозе. На первой и второй стадиях коксартроза для лечения тазобедренного сустава часто используют вытяжение, однако третьей стадии заболевания вытяжение по причине выраженных изменений внутри сустава, уже противопоказано.

Хирургическое лечение коксартроза.

Наиболее перспективным способом радикального лечения далеко зашедшего коксартроза по праву считается протезирование тазобедренного сустава.

В большинстве случаев операция проходит успешно, то чувство значительного облегчения у пациента не заставит себя долго ждать, исчезнет болевой синдром, а уже через 4-6 месяцев можно ходить без костылей и трости. Стоит напомнить об одном важном моменте: для успешной фиксации протеза, когда плотность окружающей костной ткани представляется недостаточной, лечащий врач назначает препараты, обеспечивающие адекватную фиксацию протеза и восстанавливающие нормальную плотность костных структур (Альфадол Са — альфадол кальций). При правильном подборе протеза и его надежной фиксации сустав потребует замены только через двадцать лет!

В определенной степени  восстановить подвижность тазобедренного сустава позволяют и такие методы как артропластика, артродез, остеотомия. При проведении артропластики стараются восстановить разрушенные коксартрозом поверхности, в том числе и хрящевую ткань. Артродез позволяет восстановить опорную функцию ноги, но подвижность в суставе будет нулевая, ведь суставные поверхности костей  скрепляются между собой  винтами и пластинами. Остеотомия похожа на артродез, но позволяет частично восстановить не только опорную функцию конечности, но и некоторую ее подвижность.

pro-sustav.ru

Подготовка

Перед тем как выполнять любое упражнение ЛФК, стоит хорошо размяться, если этого не сделать, велика вероятность вместо пользы принести вред. Поможет сделать разминку йога, которая весьма полезна при патологии тазобедренного сустава. Также йога может дополнить ЛФК, однако, есть несколько критериев выполнения. Это лучше использовать ее при начальной степени заболевания и упражнения подбирать совместно с инструктором, так как много приемов только повышают нагрузку на суставы.

Правила исполнения

Перед тем как выполнять фитнес или гимнастику, необходимо учитывать некоторые правила, которые помогут максимально увеличить результат. Начинают с того, что делают каждое упражнение медленно, не допуская рывков. Темп подбирается в зависимости от тренированности организма, а со временем может быть увеличен.

Любая лечебная физкультура начинается с минимального количества повторов, это полезно для тазобедренного сустава, минимум нужно сделать пять повторений. Если есть трудности, хватит и двух или трех раз, можно просто заменить упражнение более легким, потом со временем к нему снова вернуться. Когда организм достаточно тренирован, повторять можно от 10 до 15 раз.

Важным критерием являются ощущения в области тазобедренного сустава.

Основываясь на них, реально можно подобрать оптимальный темп и комплекс. Не стоит задерживать дыхание, оно должно быть глубоким и равномерным.

Гимнастика специально подбирается так, чтобы полностью исключить нагрузку на сустав. Так, оптимальным положением будет лежачее, а уже в зависимости от комплекса — на спине или на животе.

Первая степень

Начинается лечебная физкультура с того, что нужно лечь на спину и аккуратно поднять прямую ногу. Потом совершать покачивающие движения в стороны, вначале с небольшой амплитудой, постепенно ее увеличивая. Такие же упражнения выполняются и для второй ноги, а если позволяет тренированность, полезно для тазобедренного сустава упражнение «ножницы». Скорость и амплитуда движений зависит от тренированности, ощущений.

В том же самом положении выполняются остальные упражнения. Нужно поднять ногу на максимально возможную высоту, затем опустить. Для начала хватит 10-15 движений, но потом их количество увеличивается. Можно потом повторить такое же и для второй ноги.

Далее, нужно лечь на живот, но можно остаться и в предыдущем положении. Под стопами размещается валик, выполняются покачивающие движения тазом в стороны. Быстрота не требуется, выполнять нужно медленно и спокойно.

Вторая степень

Нужно сесть на стул, а кисти рук расположить на коленях. Задача этого упражнения — пальцами достать до стоп. Спина прямая, гнуться и сутулиться нельзя, живот укладывается на бедра. Выполнить 10 упражнений.

Второе упражнение тоже выполняется сидя на стуле, руки расположены на коленях или бедрах. Сводятся и разводятся бедра в стороны, усердствовать не нужно, амплитуда при этом небольшая. При соблюдении этого условия боли в суставах не будет, а по мере тренированности угол можно только увеличивать.

Упражнения при коксартрозе при таком же исходном положении напоминают фитнес. Необходимо оторвать пятку от пола на пару сантиметров при условии фиксированного носка.

Чтобы выполнять ЛФК дальше, нужно лечь на спину и в таком положении сделать упражнение, напоминающее внешне велосипедную езду. Длительность его составляет 10 секунд, потом можно повторить после небольшого отдыха.

В промежутках между упражнениями будет полезна ходьба. Потом нужно встать на ноги и опереться на спинку стула, одну ногу поставив на кирпич или подставку. Свободной ногой и выполняется ЛФК, которая заключается в махах свободной ногой вперед и назад. Полезно для тазобедренного сустава будет, если вначале нарастить амплитуду махов, а потом снизить. Затем нужно выполнять махи второй ногой и так для каждой по 10 раз.

Третья степень

При этой степени движения очень ограничены, можно выполнять ЛФК в воде, так будет больше эффекта и меньше боли. Начать необходимо с того, что нужно сесть на стул и постараться на 10-15 сантиметров поднять вверх согнутую в колене ногу. Когда указанную высоту удастся достичь, нога медленно опускается на пол. Потом нога меняется, такие упражнения выполняются для каждого тазобедренного сустава по 10 раз.

При сидячем исходном положении нужно развести и свести колени, выполняется такая лечебная гимнастика очень медленно. Повторить нужно от 10 до 15 раз.

Лежа на спине постараться подтянуть колени к груди, потом разводить и сводить ноги в коленях, постепенно увеличивая расстояние. Вначале упражнение выполняется, сколько возможно, потом доводится до 10-15 раз.

Методика Бубновского

Есть и методики, специально разработанные специалистами в области реабилитации и носящие их имя. Начнем с комплекса, который предложил выполнять при коксартрозе Бубновский.

Выполняются упражнения по Бубновскому примерно по 20 раз. Начать нужно с дыхательной гимнастики. Для ее выполнения потребуется сесть на пятки и в расслабленном положении совершить несколько глубоких вдохов. Потом руки вращаются по кругу, вдохнув, нужно медленно встать на ноги, а выдохнуть уже в исходном положении.

Потом ладони укладываются на область живота, а плотно сжатыми губами на выдохе издается звук «пф». Затем принять положение на спине, руки расположить за головой, а ноги согнуть в коленных суставах. Во время выдоха оторваться корпусом от поверхности пола. Во время вдоха нужно принять первоначальное положение.

Не меняя исходного положения, постараться поднять таз, а колени свести плотно вместе. В таком же исходном положении на спине необходимо свести колени и локти в одном месте.

На правом боку рука упирается в пол, необходимо сгруппироваться, привести колени к груди.

Потребуется выполнить пять упражнений, но в положении на спине.

При условии вытянутых ног одна сгибается в колене и не отрывается от поверхности пола. Потом принимается исходное положение и выполняется упражнение для второй ноги.

Корпус нужно приподнять над поверхностью пола и через несколько секунд опустить. Ноги, согнутые в коленных суставах, притягиваются руками к корпусу. Продержаться нужно несколько секунд и вернуться в первоначальное положение, так повторить на другой стороне.

По очереди поднимается прямая нога на высоту от 20 до 30 сантиметров. Продержав в таком положении ее несколько секунд, возвращаем на свое место. Потом все выполняется и с другой стороны.

Сидя на стуле, нужно сделать наклон, руками при этом коснуться стопы. Потом стоя будет полезно совершить махи ногами в разные стороны. Закончить комплекс можно так: сидя на полу, постараться обхватить стопы руками и наклониться максимально вперед.

Методика Гитта

Еще один специалист в области лечебной гимнастики Виталий Демьянович Гитт предложил свой комплекс для лечения и профилактики коксартроза. Виталий Гитт создал уникальную методику, заключающуюся в микродвижениях, позволяющих предотвратить прогрессирование артроза. Также Гитт говорит о том, что длительность выполнения должна быть как можно больше, а вот амплитуда, наоборот.

В положении сидя на стуле ноги плотно устанавливаются на полу. Потом Гитт рекомендует медленно, без боли разводить и сводить коленные суставы вместе. Дистанция не должна быть больше сантиметра.

Для второго упражнения Гитт советует расположиться на диване или гимнастическом коврике. Положение на животе, мышцы максимально расслаблены, под стопы подкладывается небольшая подушка или валик. В таком положении Гитт рекомендует перекатываться с одной стороны на другую, амплитуда не превышает при этом 2-3 см. Выполнять подобную гимнастику нужно три раза в день на протяжении десяти минут.

В лежачем или полулежащем положении ноги разводятся в стороны на небольшое расстояние. В таком положении Гитт предлагает по очереди совершать повороты с амплитудой не более одного сантиметра. Длительность выполнения может достигать от 3 до 6 часов в течение суток.

Стоя, под здоровую ногу подкладывается небольшой упор, больная же нога совершает небольшие покачивания в разные стороны. Амплитуда выполняемой гимнастики зависит от степени артроза.

Потребуется широкое полотенце, из которого делается петля, она располагается над поверхностью кровати примерно на 20-25 сантиметров. В лежачем положении в петлю помещается нога на уровне икры и так нужно покачивать на незначительное расстояние, нога полностью расслаблена.

Сидя, ноги на земле, по очереди от ее поверхности отрываются пятки на максимальную высоту до 2 сантиметров, перерыв составляет всего три секунды.

Все сразу выполнять не нужно, лучше растянуть на день.

drpozvonkov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Шейно грудной отдел Гимнастика для коленных суставов Упражнения при болях в коленях по бубновскому Артроз коленных суставов комплекс упражнений Гимнастика для суставов колен Упражнения при артрозе плечевого сустава Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава Упражнения при дисплазии