Плечелопаточный периартрит лфк

Плечелопаточный периартроз.  

Это осложнение плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей плечевого сустава, в котором постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие из-за ограниченности объема движений в связи с болевым синдромом.

Причинами могут послужить

травмы, напряженная работа, при которой напряжены мышцы плечевого пояса (например, работа повара или продавца-кассира, маляра — штукатура), наследственность, нарушение обмена веществ. Плечелопаточный периартроз сопровождается остеохондрозом шейного отдела позвоночника: возникают функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела. Еще один фактор, предрасполагающий к плечелопаточному периартрозу – это начало менопаузы. Поэтому чаще появляется после 45 лет в связи с изменениями гормонального состава.

Беспокоят боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки,  при заведении руки за спину. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Боли двухсторонние, но возникают  с одной стороны больше, с другой меньше. Отведение руки в сторону, поворот и заведение за спину ограничены. Со временем при отсутствии лечения боль стихает, но амплитуда движений сокращается (возникает тугоподвижность сустава). Затем боль возобновляется и усиливается: из ноющей превращается в сверлящую или даже грызущую.

Дело зашло далеко, когда боль в плече не дает спать по ночам. Боль в плече сочетается с симптомами шейного остеохондроза:  головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук. Последствиями могут стать гипотрофия дельтовидной мышцы и остеопороз головки плечевой кости.

Проверьте себя: сделайте  движение руками над головой поочередно, имитируя причесывание; теперь заведите руки за спину снизу, имитируя застегивание бюстгалтера. Если имеются затруднения или боль, значит есть повод провести профилактику и лечение плечелопаточного периартроза.

Для достижения положительного лечебного результата необходимо комплексное лечение плечелопаточного периартроза: медикаментозное и физиотерапевтическое, к которому относятся и массаж воротниковой зоны и плечевых суставов, и лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе и шейном остеохондрозе.

В остром периоде необходим покой верхней конечности.

Затем по назначению врача проводится лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе 

для восстановления объема движений в плечевых суставах, улучшения циркуляции крови и укрепления силы мышц верхнего плечевого пояса. Включаются изометрические упражнения для укрепления мышечного корсета шеи, упражнения на растяжку мышц плечевого пояса и расслабление. Необходимо уделить внимание укреплению осанки и индивидуально лечению дефектов стоп. Упражнения при плечелопаточном периартрозе выполняются в исходных положениях стоя (в том числе и у шведской стенки), лежа, стоя в коленно-кистевом положении, сидя на стуле. Применяются атрибуты: шведская стенка, гимнастическая палка, роликовые массажеры для спины, коврик. Приветствуется и лечебное плавание.

Но сначала нужно убрать боль!

Обязательно посетите врача и начните комплексное лечение заболевания.

Врачи рекомендуют два принципиальных упражнения при плечелопаточном периартрозе:

1 – стоя у стены «шагать» пальцами снизу вверх, постепенно поднимая руку;

2 – давить ладонями на стену.

Здесь нужно вас предупредить, что необходимо контролировать «честность» выполнения этих упражнений: не надо добиваться подъема руки за счет изгибания позвоночника. Поэтому я рекомендую упражнения, которые не допускают «хитростей» у пациентов.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе.

Упражнения выполняйте медленно, плавно, как будто в воде.

У шведской стенки.

1). «Приседания». Стоя лицом к шведской стенке, взяться руками за перекладину на уровне живота. Медленно присесть, выпрямляя руки. Теперь взяться руками выше прежней за следующую перекладину. Повторить действие несколько раз. Продолжайте упражнение, держась руками каждый раз за более высокую перекладину.

2). «Приседания боком». То же самое (приседания) выполним, стоя к шведской стенке боком. Можно сделать повороты корпусом, держась за перекладину поочередно с каждой стороны. Сначала разрабатываем более здоровую руку, затем более «проблемную» руку.

3).»Отклоняемся вперед». Стоя к шведской стенке спиной и опустив руки вниз, взяться руками за перекладину. Медленно отклоняйтесь вперед, выпрямляя руки. Интуитивно удержите пару секунд растяжение. Повторите несколько раз.

4). «Отклоняемся в стороны». Стоя у шведской стенки спиной и опустив руки вниз, взяться руками за перекладину внизу. Отклонять корпус вправо – влево, поочередно заводя руки за спину.

Сидя на стуле.

5). «Раскачиваем палку». Гимнастическую палку поставить вертикально одним концом на пол, прижать нижний конец стопами, колени развести широко, кисти положить на верхний конец палки друг на друга.

1 – Опираясь на палку, выпрямить руки вперед, медленно наклоняясь вперед так, чтобы голова опустилась между руками на уровне ушей (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз медленно.

6). «Размешиваем тесто». Закрепить нижний конец палки стопами, на верхний конец палки положить ладони друг на друга. Медленно вращать верхний конец палки, глубоко наклоняясь вперед, затем выпрямляясь, доводить верхний конец палки до грудины (по и против часовой стрелки).

7). «Поставить палку вертикально». Палку взять между ладонями так, чтобы концы палки упирались в середину ладоней, опустить палку вниз (на бедра), ноги на ширине плеч.

1 – Поставить палку вертикально на правую ногу так, чтобы правая рука оказалась вверху, а левая внизу (вдох), посмотреть на правую руку.

2 – Вернуться в исходное положение (выдох).

3 — Поставить палку вертикально на левую ногу так, чтобы левая рука оказалась вверху, а правая внизу (вдох), посмотреть на левую руку.

4 – Вернуться в исходное положение (выдох). 4 раза.

8). «Покатать палку по спине». Палку прижать к спине локтями, ноги расставлены для устойчивости. Перемещать палку локтями по спине вверх – вниз, не наклоняться, удерживать спину выпрямленной.

9). Держать палку в руках за лопатками.
1- Поднять палку вверх (вдох).
2- Опустить палку на колени (выдох).
3- Снова поднять палку вверх (вдох).
4- Завести палку за лопатки (выдох).
4 раза.

10). Держать палку горизонтально перед собой за концы, упираясь концами палки в середину ладоней. Выполнить пружинистые движения с поворотом корпуса и с отведением правой руки в сторону, подталкивая палку левой рукой. То же в другую сторону.

11). Держать палку за концы в выпрямленных руках над головой. Раскачиваем палку в стороны над головой.

1- привести правую руку к правому уху;

2- привести левую руку к левому уху. Выполнить 6 циклов.

12). Взять палку правой рукой за середину, выпрямить руку вперед. Вращать палкой вправо – влево. То же другой рукой. Теперь повторим упражнение, выпрямив руку в сторону, затем вверх над головой.

Исходное положение стоя.

13). Стоя, руки внизу. Расслабляем мышцы рук и верхнего плечевого пояса, раскачивая руками в стороны вокруг корпуса, руки перемещаются за счет поворотов корпуса вправо – влево и «болтаются» как веревки.

14). Кисти в «замок». Рисовать руками круги перед собой в одну и в другую стороны.

Исходное положение — стоя в коленно-кистевом положении.

15). «Посмотреть на руку».

1 – Поднять правую руку в сторону – вверх, посмотреть на нее (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Поднять левую руку в сторону – вверх, посмотреть на нее (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 4 раза.

16). «Потянуться рукой вперед».

1 – Правая рука скользит вперед как можно дальше, голову опустить (выдох).

2 — Вернуться в исходное положение (вдох).

3 – Левая рука скользит вперед, голову опустить (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (вдох). 3 раза.

17). «Дотянуться плечом до пола».

1- Правую кисть на левый плечевой сустав (вдох).

2- Положить на пол правое плечо и голову (выдох).

3- пункт №1 (вдох).

4- Исх. положение (выдох).

То же с другой стороны. 3 раза.

18). Руки широко расставлены.

1- Положить на пол выпрямленную правую руку и голову на правое ухо, левая рука сгибается в локтевом суставе (выдох). 

2- Вернуться в исх. положение (вдох).  

3- Положить на пол выпрямленную левую руку и голову, правая рука сгибается (выдох).  

4- Вернуться в исх. положение (вдох). По 3 раза.

19). «Рисовать круги рукой». Стоя в коленно – кистевом положении.

1, 2, 3, 4 – «Нарисовать» круг правой рукой, скользя ладонью сначала вперед, затем в сторону, назад и привести в исходное положение.

То же выполнить другой рукой. 4 раза каждой рукой.

20). «Поднять противоположные конечности».

1- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, растягивая позвоночник (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- Поднять левую руку и правую ногу (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 5 раз.

21). «Лисичкин хвостик». Коленно – кистевое исходное положение.

1- Отвести голову ухом к плечу и голени в правую сторону (вдох).

2-  Вернуться в исх. положение (выдох).

3- То же в левую сторону (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох).

Исходное положение лежа на животе.

22). «Рисуем круги». Руки перед собой, согнутые в локтевых суставах, голова лежит на руках.

1- Выпрямить руки вперед, скользя по полу.

2- Развести руки в стороны.

3- Руки вдоль тела.

4- Исходное положение – руки перед собой. 4 раза.

23). «Самолетик»- изотоническое упражнение для осанки. Лежа на животе, ноги выпрямлены и плотно сомкнуты, руки перед собой.

1- Одновременно поднять ноги и отвести руки в стороны, подняв голову и верхний плечевой пояс как можно выше. Удержать положение 1 минуту.

Дыхание произвольное. 1 раз.

24). «Крылья лежа на животе». Руки вытянуты вперед (вдох).

1- Отвести руки в стороны, скользя ладонями по полу (выдох).

2- Передвинуть руки вниз вдоль тела (продолжение выдоха).

3- Отвести руки в стороны (вдох).

4- Вытянуть руки вперед (продолжение вдоха). 4 раза.

Исходное положение лежа на спине.  

25). «Книжка». Руки в стороны, ноги выпрямлены.

1- Правую руку положить на левую с поворотом корпуса влево (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Так же поворот корпуса вправо, положить левую кисть на правую (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

26). «Обнимание». Лежа на спине, руки в стороны, ноги выпрямлены и лежат на ширине плеч, стопы отведены в стороны.

1- Обхватить руками грудную клетку, стопы привести внутрь (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох). 8 раз.

27). «Крылья лежа на спине». Руки вдоль тела.

1,2 – Руки скользят по полу в стороны — вверх, прижимаются к голове (вдох).

3,4 – Руки скользят по полу вниз в исходное положение (выдох). 6 раз.

28). Диафрагмальное дыхание. Руки положить на живот, ноги согнуть в коленях. 1 – вдох через нос, надувая живот. 2 – Выдох через рот тонкой струйкой медленно, сложив губы трубочкой; живот «сдувается», втянуть брюшную стенку «в себя». 6 раз.

Исходное положение лежа на боку.

29). Имитация ходьбы поочередно на правом и левом боку.

Заметьте, что в исходных положениях лежа на животе, на спине, на боку, стоя в коленно-кистевом положении укрепляются мышцы шеи, удерживая голову на весу.

Упражнения для лечения и профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника можно выполнять как вместе, так и отдельно от упражнений при плечелопаточном периартрозе.

«Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника».

Рекомендации по профилактике плечелопаточного периартроза:

1. Смените работу, связанную с выполнением движений поднятыми вверх руками (вкручивание лампочек, маляр – штукатур и др.)
2. Не делайте генеральную уборку, чтобы не допускать большой нагрузки на суставы рук, ног и позвоночника. Лучше разделите всю работу по дому на части и делайте дела каждый день понемногу даже при отсутствии неприятных симптомов. (Например, не стоит мыть все окна в квартире сразу, одно окно в день).


3. Лечите остеохондроз, дефекты стоп, тренируйте осанку.
4. Научитесь расслабляться и снимать стрессовое напряжение.
5. Не нагружайте организм переносом тяжестей.
6. Ежедневно занимайтесь лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрозе и остеохондрозе. Приобретите гимнастическую палку и шведскую стенку. 

Как подобрать гимнастическую палку по длине? Измерьте расстояние от левого плечевого сустава до кончиков пальцев выпрямленной в сторону правой руки или стоя измерьте расстояние от пола до мечевидного отростка грудины и от этой цифры отнять 10.

lfk-consultant.ru

Какими симптомами выражается плечелопаточный периартрит?

Специалисты установили, что болезнь проходит несколько стадий. Формы патологий плечелопаточного периартрита и симптомы взаимосвязаны. Общая картина по симптомам выглядит так:

• болевой синдром в области плечевого сустава (слабовыраженный или сопровождающийся резкими приступами боли в покое);
• ограниченная подвижность плеча и руки в целом, вызванная воспалительными процессами в тканях вокруг сустава;
• повышение температуры в области воспаления, отеки и уплотнение мышечной ткани;
• неосознанная стабилизация положения руки (больной старается держать руку в согнутом состоянии).

Малейшие признаки болезненности плеча должны насторожить человека и подвигнуть его к посещению доктора. Установление заболевания на его ранней стадии позволяет врачу правильно выстроить для плечелопаточного периартрита лечение, гарантирующее положительный результат.

Разнообразие методов лечения

Единого лекарства, способного вылечить периартрит, не существует. Обращение пациента к врачу ставит перед специалистом задачу разработки для плечелопаточного периартрита комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в них могут быть включены: медикаментозное воздействие на очаг поражения, местная физиотерапия, лечебный массаж и комплексные физические упражнения. Остановимся конкретнее на каждом из методов лечения.

Медикаментозные средства

В международной классификации плечелопаточный периартрит по мкб 10 не значится, он подразумевается под адгезивным капсулитом плеча с кодом М75.0. Выяснив у пациента, какие вызывает плечелопаточный периартрит симптомы, лечение медикаментами врач выстраивает, исходя из их тяжести.

Больному назначаются средства, действие которых направлено на купирование воспаления. Традиционно в список включаются такие препараты, как Вольтарен, Диклофенак, Аспирин. При длительном приеме они могут вызвать нарушения в работе ЖКТ пациента. Пациентам, страдающим язвенной болезнью или гастритом, прием таких препаратов ограничивается. Для них налажен выпуск средств с минимальным воздействием на ЖКТ: Нимесулид, Мовалис, Целоксиб.

Если явного улучшения с помощью перечисленных препаратов не достигается, прибегают к кортикостероидным инъекциям, вводим непосредственно в область поражения. Достаточно 2-3 уколов, чтобы больной почувствовал значительное облегчение болевого синдрома.

Хорошо помогают снизить выраженность болевого синдрома компрессы с димексидом. Рекомендовано и применение мазей, содержащих активные вещества группы НПВС. Для усиления лечебного эффекта медикаментозные средства поддерживаются различными физиопроцедурами.

Физиотерапия при плечевом периартрите

В задачи физиотерапии входит снятие отечности и боли, улучшение подвижности суставов. В частности, рентгенотерапия позволяет локализовано устранить воспалительный процесс в плечевых связках и сухожилиях. Облучение больной области угнетает иммунную систему, что приводит к видимому снижению воспаления.

В лечебный комплекс могут быть включены такие процедуры, как магнитотерапия, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия. Какую процедуру проводить, решает только врач.

Альтернативные способы лечения

Занятия плаванием благотворно сказываются на течении болезни и ускоряют оздоровительные процессы. Ритмичные движения рук в воде способствуют быстрому кровотоку, ткани получают достаточно питания, нагрузка на сустав минимальная, что не мешает конечности нормально функционировать.

Точечный массаж направлен на снижение спазма мышечной ткани. Воздействуя на определенные точки, специалист грамотно прорабатывает пораженный участок, устраняя причину, вызвавшую спазм. По такому же принципу работает и иглотерапия, когда иглы вводят в нервные узлы, заставляя их расслабляться.

Больным предлагается посещение санаториев с грязелечебным направлением. Лечебный состав грязи хорошо прогревает воспаленные места, улучшает их кровоснабжение, снимает проявления отечности.

Обращение к опытному мануальному терапевту позволяет улучшить ситуации без непосредственного воздействия на болевые точки. Лечение идет в щадящем для пациента режиме, а положительный результат возникает очень быстро.

Лечение в домашних условиях

Очевидно, что использование средств народной медицины не может привести к полноценному лечению заболевания, но снизить болевые ощущения и успокоить воспаление они помогают. На основе целебных трав можно приготовить составы для растираний:

1. Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
2. Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
3. Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Грамотный подбор гомеопатических средств позволяет активно воздействовать на очаг воспаления, снижая его интенсивность и купируя болезненность тканей, окружающих сустав. Самостоятельно принимать решение о приеме гомеопатических препаратов не следует.

Учтите, что какой бы рецепт из народа не использовался для борьбы с недугом, его следует рассматривать только как профилактическое средство. Что действительно дает несомненную пользу в борьбе с болезнью, так это специально проводимая лфк при плечелопаточном периартрите.

Комплексы ЛФК при плечевом периартрите

Помимо плавания и несложных единичных занятий на разработку подвижности плеча, отдельными специалистами составлены для плечелопаточного периартрита комплексы упражнений. Главная цель лечебной физкультуры – улучшение подвижности плечевого сустава. Назначаемая, как дополнительный рабочий инструмент, ЛФК способна решить следующие задачи:

• предупредить развитие контрактуры (ограничения функциональности) сустава;
• возвращение мышцам тонуса и силы;
• укрепление связок;
• нормализация кровообращения;
• увеличение или полное восстановление двигательных функций руки.

Лечебная гимнастика показана в реабилитационный период и должна проводиться под врачебным контролем. Сами упражнение проходят в различных положениях: сидя, стоя (с опорой на гимнастическую стенку и без нее), лежа на спине или животе.

Занятия включают в себя и работу с различными предметами. Больному предлагается выполнить определенные движения, используя гимнастическую палку, гантели, резиновую ленту, мяч. Для наглядного изучения материала посмотрите гимнастику для плечелопаточного периартрита на видео:

При проведении ЛФК должны быть соблюдены определенные требования, позволяющие избежать ухудшения ситуации. В них ясно прописано:

• увеличение нагрузки должно осуществляться постепенно;
• обязательное соблюдение регулярного режима занятий;
• при выполнении упражнений пациент не должен ощущать боли в пораженном месте;
• все действия выполняются в медленном темпе;
  • проработка начинается с кистей, лучезапястных и локтевых суставов, с постепенным переходом к плечу.

Примерный комплекс занятий

Выстраивая программу по ЛФК, специалист, как правило, начинает с занятий в положении лежа на спине. Пациент выполняет следующие действия:

• сжимает и разжимает кисти рук;
• сгибает и разгибает лучезапястные суставы;
• проводит вращение кистями;
• опустив руки вдоль корпуса, сгибает локти на вдохе и подносит кисти к плечам; на выдохе возвращается в исходное положение;
• поднеся кисти к плечам, старается развернуть локти;
• в таком же начальном положение, кисти у плеч, локти на вдохе поднимаются вперед, на выдохе опускаются;
• заканчивается блок упражнений лежа на спине разведением рук в стороны и восстановлением дыхания.

Для положения сидя:

• сначала поднимают и опускают здоровую руку, затем повторяют упражнение больной рукой;
• производят движение плечами вверх-вниз;
• руки опущены вниз, плечи делают круговые движения;
• наклоны и круговые движение шейным отделом.

Для положения стоя:

• махи обеими руками в стороны, вперед, назад;
• ходьба, соединенная с размашистыми движениями рук.

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что хорошо зарекомендовал себя в борьбе с плечелопаточным периартритом комплекс упражнений попова. Больные, прошедшие этот курс, смогли значительно увеличить подвижность рук и избавились от болевого синдрома.

В чем состоит лечебный секрет упражнений Попова?

Петр Алексеевич Попов, разрабатывая свой комплекс, строил его на принципе «малых движений». Основу его лечебной программы составили несложные вращения, потягивания, покачивания. Таким образом, доктор медленно, но верно подводит пациента к улучшению самочувствия. Ключевые упражнения состоят из:

• поднятие плеч на максимальную высоту и вырисовывание ими восьмерки, чередуя синхронное выполнение движений с поочередным;
• вытягивание позвоночника вверх путем поднятия плеч, фиксация верхнего положения, и опускание рук в исходное положение;
• упражнение «ножницы» – на вдохе руки разводятся, на выдохе перекрещиваются;
• поочередное поднимание рук с поворотом туловищу в сторону поднятой конечности, возвращение в исходное положение с расслаблением мышц плеча;
• сцепив кисти в замок, вытянуть руки вперед и проделать волновые движения, стараясь увеличить темп;
• кисти в замок, руки вперед, делать вытянутыми руками круговые движения;
• согнуть руку в локте, затем опустить вниз и медленно выпрямить;
• ладони на коленях, тело наклоняется вперед, поворачиваем правое плечо к левому колену, и наоборот;
• наклоны вперед с дополнительным движением грудной клетки к коленям, а плечи тянутся к ногам.

После каждого блока упражнений Попов рекомендует проводить разогревающую гимнастику. Помогает имитирование ходьбы в положении «сидя», когда пациент, выпрямив спину, «шагает» ногами и двигает руками вдоль тело. Если во время выполнения для плечелопаточного периартрита упражнений попова пациент почувствовал сильное напряжение, следует выполнить упражнения на расслабление. Комплекс можно посмотреть здесь:

Когда нельзя проводить ЛФК?

Несмотря на хорошие показатели ЛФК для больных плечелопаточным периартритом, врачи указывают на ряд обстоятельств, при которых она не проводится. К ним относят:

• недостаточность кровообращения 2 стадии и выше;
• повышенное артериальное давление у пациента;
• риск проявления кровотечения;
• состояние лихорадки.

Больной должен внимательно отнестись к предупреждениям врача и не настаивать на проведении ЛФК, утверждая, что он чувствует себя хорошо.

sustavovlechenie.ru

Содержание

1. ЛФК при периартрите плечевого сустава
2. Периартрит плечевого сустава: некоторые лечебные упражнения
3. Упражнение при плечевом периартрите в исходной позиции стоя
4. Массаж при периартрите плечевого сустава

Плечелопаточный сустав относится к самым мобильным и гибким суставам. Именно из-за обширного диапазона движений он часто подвергается периартриту.

Причиной, по которой возникает периартрит плечевого сустава, может быть полученная травма, неудачные рывки или тяжелые физические работы. При поражении плечевого сустава требуется не только медикаментозное лечение, важным условием здесь являются регулярные массажи, а также лечебная гимнастика.

ЛФК при периартрите плечевого сустава

В том случае если боли лопаточно-плечевого сустава характеризуются как очень сильные, перед выполнением лечебной гимнастики можно принять обезболивающий препарат. При этом очень важно учесть, что все упражнения должны выполняться под наблюдением лечащего врача или же быть согласованными с ним. Дело в том, что переоценка своих физических возможностей (под воздействием обезболивающего препарата) может привести к усугублению болезни. Если периартрит плечевого сустава имеет ярко выраженные симптомы, сложность и количество упражнений должны быть нарастающими. Начинать в этом случае необходимо с выполнения наиболее простых действий. Подробное выполнение упражнений смотрите на видео 1.

Как правило, массаж при периартрите плечевого сустава направлена на разработку таких суставов, как локтевой, лучезапястный и сустав кисти руки. В основном же разминается лопаточный сустав и область плечевого сустава.

При рефлекторном ограничении подвижности пораженного лопаточного или плечевого сустава, вызванного сильнейшими болевыми ощущениями, лечение проводится с помощью тепловых процедур. Помимо этого, больному необходима лечебная гимнастика. Тепловые процедуры можно проводить с помощью грелки, которую можно заменить мешочком, набитым песком (согретым). При обостренном артрите плечевого сустава гимнастика требует принятия определенных мер. В первую очередь больную конечность следует зафиксировать мягким валиком, установленным в подмышечной впадине.

Если плечевой периартрит находится в стадии обострения, выполнять ЛФК следует в лежачем положении. С уменьшением болевых ощущений в плечелопаточном суставе можно разнообразить упражнения, прибавив к ним и те, что выполняются стоя и сидя. Периартрит плечевого сустава требует специально подобранной лечебной гимнастики. Итогом каждого действия должно быть расслабление соответствующей группы мышц. Что касается количества упражнений, этот вопрос должен решать лечащий врач, поскольку он является строго индивидуальным.

Периартрит плечевого сустава: некоторые лечебные упражнения

1. Для выполнения первого упражнения следует лечь на спину. Согнув в локтях обе руки, начинайте сжимать и разжимать пальцы в кулак. Проделав действия около 10 раз, потрясите кистями. На выполнение рекомендуется отвести не менее 0,5 минуты.
2. Следующее действие, направленное на снижение болей при периартрите плечевого сустава, выполняется в прежней исходной позиции. Согнув руки в локтях, начинайте сгибать и разгибать кисти в лучезапястных суставах. Проделав данное действие 5 раз, переходите к круговым вращениям кистей, которые при этом должны быть расслаблены. Торопиться при этом не стоит. Почувствовав усталость, дайте суставам отдохнуть.
3. Если плечелопаточный периартрит находится в стадии обострения, начинать ЛФК рекомендуется с упражнений, в число которых входит следующее: лежа на спине и выпрямив руки, приступите к повороту кистей вниз и вверх. 5-10 раз будет вполне достаточно, далее можно переходить к выполнению следующего упражнения.
4. Находясь в прежней исходной позиции, коснитесь ладонями плеч, при этом сделайте глубокий вдох, вернувшись в исходную позицию, выдохните. Действие следует проделать от 5 до 10 раз.
5. При периартрите плечевого сустава очень хорошо выполнять следующее упражнение: лежа на жесткой поверхности, согните руки (в локтях) так, чтобы получился прямой угол. Не торопясь, начинайте разводить предплечья в стороны. Желательно, чтобы при выполнении этого упражнения кисти ваших рук касались поверхности, на которой вы лежите. Оптимальное количество упражнений — 5 раз.
6. Кисти рук должны быть на плечах, локти разводите по сторонам, сделав при этом глубокий вдох. Возвращаясь в исходную позицию, сделайте выдох. Повторите упражнение 5 раз.
7. Положив кисти рук на плечах, поднимайте локти вперед, делая глубокий вдох, опуская локти — делайте выдох. Такое движение хорошо помогает снять боли в плече, лопаточном суставе. Общее количество движений — 5-7 раз.
8. Положив в исходной позиции руки вдоль туловища, начинайте разводить их по сторонам. Ладони при этом поворачивайте вверх и вниз. Выполнять упражнение следует до тех пор, пока в пораженном плече не возникнут ощущения усталости.
9. Если у вас плечевой периартрит, в комплекс ЛФК следует включить следующее упражнение: исходная позиция прежняя, поочередно начинайте поднимать руки вверх, делая при этом глубокий вдох и выдох.
10. Разведите руки по ширине плоскости, на которой вы лежите (ладонями вниз). Ладонями попробуйте надавить на поверхность. Если при этом вы почувствуете боль в плече, от выполнения упражнения следует отказаться.
11. Лежа, как и прежде, на жесткой поверхности, раскиньте руки так, чтобы ладони были направлены вверх, на несколько минут попытайтесь расслабиться.

Если что-то не понятно, поможет видео 2. Если лопаточный периартрит находится на стадии обострения, не пытайтесь выполнять упражнения по максимуму. Повторять их желательно три раза в день, но количество должен определить лечащий врач.

В тот момент, когда болевые ощущения станут менее выраженными, к комплексу ЛФК следует добавить следующие упражнения:

1. Сидя на стуле, поставьте ноги на ширину плеч. Далее приступите к сгибанию рук в локтях, делая при этом глубокий вдох, разгибая, делайте выдох. Почувствовав за пораженным плечом дискомфорт, следует остановиться.
2. Поочередно поднимайте и опускайте руки перед собой, делая при этом вдох-выдох. Пяти упражнений будет достаточно.
3. Далее попытайтесь достать рукой до лопатки, после попробуйте то же самое повторить рукой с пораженным плечом. Если упражнение вызывает у вас сильные боли, лучше от него отказаться.
4. Если периартрит не дает о себе знать острыми симптомами, вам подойдет следующее упражнение: руки положите на колени. Отведя руку в сторону, удержите ее на несколько секунд, сделав при этом вдох, то же следует повторить другой рукой.
5. Поставив ладони на плечи, поочередно начните тянуть локти к колену противоположной ноги. Колено при этом можно приподнять.
6. Сидя на стуле, сделайте наклон, одну руку следует тянуть к плечу, вторую вниз. Меняя руки, делайте глубокий вдох и выдох.
7. При периартрите очень эффективно следующее упражнение: плечевыми суставами попробуйте выполнить круговые движения вперед-назад.
8. Далее приступите к выполнению наклонов головой вперед-назад, затем в сторону. Торопиться при этом не следует, если возникли головокружения, сделайте небольшой перерыв.

Если периартрит не дает о себе знать ярко выраженными симптомами, можно включить в комплекс ЛФК следующее упражнение: исходная позиция прежняя (сидя на стуле), встав, разведите руки по сторонам, сделав при этом вдох. Возвращаясь в исходную позицию выдохните. Выполнять упражнение следует 5-7 раз.

Упражнение при плечевом периартрите в исходной позиции стоя

Стоя на ногах, начинайте выполнять круговые движения кистями рук, поднимая их при этом перед собой. Затем, проделывая те же действия, опускайте руки. Упражнение выполняется в медленном темпе до первых признаков усталости.

Исходная позиция прежняя, ноги поставьте на ширине плеч, обеими руками начинайте выполнять махи вправо и влево. Упражнение следует выполнять 5-10 раз (в зависимости от того, насколько остро дает о себе знать полиартрит).

Стоя на ногах, руки по швам, начинайте выполнять мах вперед и назад. Мышцы при этом должны быть расслаблены. Далее попробуйте чередовать направления рук (одну вперед, другую назад).

Еще одним эффективным упражнением при плечевом периартрите является ходьба, во время которой выполняются широкие маховые движения рук. Торопиться при этом не стоит, на его выполнение достаточно 1 мин.

Массаж при периартрите плечевого сустава

С помощью комплекса, включающего в себя ЛФК и массажные процедуры, можно добиться быстрого и эффективного результата. Лечебный массаж способен снять болевые ощущения и предупредить образование грубых рубцовых тканей. Кроме того, данный метод способен ликвидировать развитие тендовагинита, бурсита, миозита, не допустить атрофию мышц.

Очень важно, чтобы массажные процедуры были регулярными, достаточно уделять им 15 мин в день. Как правило, курс, включает в себя 15-20 массажных процедур, которые требуют периодических перерывов от 3 до 4 недель. Лечить периартрит лопаточного и плечевого сустава исключительно лекарственным способом недостаточно, поскольку это может привести к развитию рефлекторной контрактуры (ограничению подвижности).

Для того чтобы плечелопаточный периартрит не дал осложнений, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. После выполнения ЛФК плечевой сустав рекомендуется зафиксировать так, чтобы движения им были минимальными. Для этого больной должен лечь на твердую поверхность так, чтобы рука находилась под прямым углом.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Какие движения рекомендованы?

Для скорейшего выздоровления специалисты разработали специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

В него входит:

1. Сгибание и разгибание рук (в лучезапястном суставе), а также круговые движения кистей.
2. Сжимание и разжимание кистей.
3. Повороты ладоней вверх и вниз.
4. Касание пальцами плеч.
5. Выполнение рывков руками.
6. Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.
7. Поднимание рук вверх (поочередное).
8. Надавливание ладонями на твердую поверхность.
9. Рывки руками.
10. Круговые движения вокруг плечевого сустава (назад и вперед).
11. Махи руками.
12. Заведение рук за спину с одновременным касанием противоположной лопатки.
13. “Мельница”.

Примечание: это самые элементарные упражнения. Разумеется, рекомендовать те или иные тренинги ЛФК может только специалист после тщательного обследования пациента, учитывая его возможности и степень развития патологического процесса.

Каждое из назначенных упражнений необходимо выполнять 6-10 раз в течение получаса три раза в неделю (по возможности – каждый день).

Основные упражнения

Упражнение № 1

И.П. – сидя на стуле, ладони на талии, локти разведены в стороны. Очень плавно и медленно выполняются круговые движения плечами, по одной минуте вперед и назад.

Упражнение № 2

И.П. такое же, как в предыдущем упражнении. Медленно и плавно выполняются движения плечами до предела вперед и до предела назад. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 3

И. П. сидя на стуле, больная рука заведена, насколько это возможно, за спину. Там она обхватывается здоровой рукой за запястье и тянется к противоположной ягодице (только до ощущения напряжения мышц). Достигнутое положение необходимо зафиксировать на 7-10 секунд, после чего на вдохе по максимуму напрячь руку, и удерживать её так в течение 10-12 секунд.

Расслабление больной конечности производится на выдохе. Пока она расслаблена, здоровой рукой её следует оттянуть еще на несколько сантиметров (в сторону здоровой ягодицы), пока не возникнет слегка болезненное напряжение мышц. За один подход следует выполнить 4-5 упражнений напряжения – расслабления.

Упражнение № 4

И.П. сидя. Кисть больной руки следует положить на противоположное плечо, прижав локоть к телу и обхватив его здоровой рукой. Затем мягко и плавно нужно потянуть больной локоть вверх (как бы скользя по груди).

После того, как локоть будет подтянут на максимальную высоту (без возникновения боли), в достигнутом положении следует задержаться на 10-15 секунд, а затем на вдохе максимально напрячь больную руку, оказывая сопротивление движению. Длительность такого напряжения 7-10 секунд, а затем больная рука расслабляется и приподнимается за локоть еще немного вверх (до легкого напряжения мышц и болезненности).

Затем необходимо вновь зафиксировать положение на 10-15 секунд, и все повторить сначала, стараясь с каждым разом приподнимать больной локоть на 1 градус выше. Упражнение следует повторять 5-6 раз.

Упражнение № 5

Такая лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите рекомендуется пациентам с сильно ограниченной подвижностью плечевого сустава и плохо отводящейся в сторону конечностью. Данное упражнение можно выполнять в стандартном и упрощенном варианте.

Упрощенный вариант выполняется в положении лежа, больная конечность отведена в сторону, выпрямлена и расположена ладонью вверх. Её следует приподнять над полом на 2 градуса и сильно напрячь руку (она должна быть выпрямлена в локте, ладонь строго вверх). Напряжение удерживается 7-10 секунд, после чего на 10-15 секунд – полное расслабление.

Затем на вдохе рука приподнимается на 1-2 см от пола и сильно напрягается на 7-10 секунд. На выдохе – расслабление. Следует выполнить порядка пяти циклов расслабления – напряжения.

Стандартный вариант упражнения выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване, расположив больное плечо на самом его краю.

Упражнение № 6

Назначается пациентам с сильным ротационным ограничением подвижности плечевого сустава. Оно также выполняется в двух вариантах.

Упрощенный вариант: И.П. – лежа на спине, больная конечность согнута в локте и в плече под углом 90 градусов, ладонь вверх. Не меняя положения, необходимо сильно напрячь больную руку, приподнимая ладонь от пола на 2 см и так держать 10-15 секунд, затем 10 секунд расслабления. Такое упражнение выполняется в 4-5 подходов.

Стандартный вариант выполняется также, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю).

Упражнение № 7

Прекрасно помогает пациентам, у которых рука плохо вращается в плечевом суставе. ЛФК при плечелопаточном периартрите с ротационным ограничением подвижности предусматривает выполнение этого упражнения как в упрощенном, так и в стандартном вариантах.

При упрощенном варианте пациент ложится на спину на пол. Больную руку необходимо согнуть в плече и в локте под углом 90 градусов, повернув ладонью вниз. Не меняя положения, рука сильно напрягается, а кисть приподнимается на 1-2 см от пола на 10-15 секунд, после чего следует десятисекундное расслабление. Упражнение рекомендуется повторять 4-5 раз.

Стандартный вариант выполняется так же, как и упрощенный, только лежа на диване (больное плечо ближе к краю, рука согнута под углом 90 градусов, ладонь вверх).

Упражнение № 8

И.П. – стоя возле стула, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о стул. Больная рука опущена. Ей следует дать свободно повисеть 10-20 секунд, после чего начать выполнять маятникообразные движения по кругу, вперед и назад. Амплитуду движений постепенно увеличивают, при этом не допуская явных болевых ощущений, в течение 3-5 минут.

Упражнение № 9

И.П. — стоя лицом к стене. Больную руку необходимо поднять настолько, насколько это возможно без боли. На стене следует выбрать точку, на 10 см выше того места, до которого можно без напряжения достать пальцами. Перебирая пальцами, продвигаемся к намеченной точке, при этом стараясь тянуться рукой.

Предупреждение! При выполнении этого упражнения не стоит допускать болевых ощущений. Для этого нужно соблюдать правило чередования напряжения и расслабления.

Выполняя такое упражнение ежедневно, по 2-3 минуты, можно существенно расширить объем движений в больной руке.

Рекомендация: при выполнении этого упражнения не нужно активно запрокидывать голову вверх и провожать руку взглядом, так как у пациентов страдающих нестабильностью шейного отдела позвоночника из-за нарушения кровотока в базилярной артерии это может возникнуть головокружение или потеря сознания.

Периоды занятий лечебной гимнастикой

При данной форме патологии занятия лечебной физкультурой делятся на два периода:

• Занятия I периода рекомендованы при острых болях и большом ограничении подвижности плеча.
  
  В это время основной задачей ЛФК является устранение боли и расслабление мышц плечевого сустава, а также увеличение его подвижности.

  Все упражнения выполняются с фиксированием лопаток (сидя, стоя или лежа).

• При стихании болей можно приступать к занятиям II периода ЛФК при плечелопаточном периартрите.
  
  ]В этом случае пациенту назначаются упражнения, помогающие восстановить движение по всем осям плечевого сустава, а также восстановить мышечный тонус и силу мышц пораженной конечности.
  
  Упражнения второго периода выполняются без фиксирования лопаток сидя, стоя (в том числе и у гимнастической стенки) и лежа на спине.

Примечание: для каждого пациента необходим индивидуальный подход, с учетом его возраста, физической подготовки и степени развития патологического процесса.

Все занятия должны проводиться ежедневно, в том числе и без участия инструктора.

znak-zdorovya.ru

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Коксартроз гимнастика бубновского Зарядка по методу бубновского Гимнастика по попову при плечелопаточном периартрите Коксартроз лфк Лфк коксартроз тазобедренного сустава Гимнастика при коксартрозе 2 степени Гимнастика остеохондроз поясничного отдела Упражнения для тазобедренного сустава