Упражнения для коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и в ряду терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в суставе, снять болезненность и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

• Упражнения при коксартрозе являются статическими, и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями, во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.


• Перед началом упражнений рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
• Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
• Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
• Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень поражения сустава коксартрозом выправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3—5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

• Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом опускаются. Плавно повторить шесть—восемь раз.


• Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
• Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
• Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
• Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
• Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
• Положить руки на талию, 10—15 сек ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

• Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
• Лечь на здоровую сторону, на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

• Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
• Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
• Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи, с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу в две секунды повторить еще пять раз.
• Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом. 6 повторов.

Сидя на стуле:

• Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни, с разворотом пяток наружу.
• Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Стоя:

• Встать на здоровую ногу, опираясь рукой об стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
• Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг, 8 повторов.
• Встать на две ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
• Подниматься и опускаться с носков ног на пятку, 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

• Лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день, после укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема.
• Положить валик под колени, лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 1 см.

• В тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу.
• Сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений.
• Встать здоровой ногой на небольшое возвышение, ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед—назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два—три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С.М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезиотерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться, вернуться в прежнюю позу.
3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются в 10—30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П.В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных в реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, и затем совершить еще 10 повторов.
2. Поднять ноги с углом в 15 градусов, выполнить махи в стороны обеими ногами одновременно.
3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе:

Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

• Поднять ногу под 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
• Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
2. Опереться спиной об стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

• Держать поднятую ногу на весу полминуты.
• В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренного сустава и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

sustavlive.ru

Содержание

1. Развитие дегенеративных изменений
2. Причины проявления
3. Степени развития болезни
4. Терапевтическое лечение
5. Авторская методика Гитта
6. Уникальный курс Бубновского
7. Методика Евдокименко
8. Уделяем себе внимание

Одно из наиболее часто фиксируемых заболеваний двигательного аппарата – артроз. Развивается постепенно и проявляется после 40 лет, возникая в большей мере у женщин, чем у мужчин. Обычно поражается одна сторона таза, а потом уже и вторая, но не исключаются случаи, при которых страдают обе одновременно. Тазобедренная часть самая сложная и сильная в теле человека, потому как именно ей приходится удерживать на себе весь вес туловища и противостоять различным нагрузкам.

Различают две формы недуга: первичную и вторичную. Ученые не уверены до конца в причинах возникновения первичной формы, но предполагают, что разрушения происходят естественным путем, после нарушения обмена веществ и нормальной циркуляции крови. Вторичный же возникает вследствие многих причин, в частности как осложнение после других заболеваний. Нельзя не отметить, что вовремя начав лечение, можно предотвратить пагубное воздействие болезни на организм. Наряду с медикаментозной терапией довольно успешно развивается практика использования различных комплексов упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава. Существует множество различных авторских методик, которые зарекомендовали себя с положительной стороны.

Развитие дегенеративных изменений

В тазовой области есть вертлужная впадина, в которой помещается головка шейки бедра. Их укрывает хрящевой покров, который предназначен, чтоб амортизировать движения и не давать костям биться друг об друга. Недостатком хрящей является отсутствие в них нервных окончаний, которые могли бы предупредить организм о чрезмерных нагрузках. Но вместо этого, ткань понемногу разрыхляется и изменяет свои свойства, теряя при этом возможность выполнять прямые функции.

В щелях, которые есть в суставе, присутствует синовиальная жидкость, напоминающая белок яйца. Она осуществляет все жизненные обменные процессы и служит неким смазочным материалом для хряща. Во время разряжения хрящевой ткани, частички попадают в синовиальную жидкость, впоследствии проникая в оболочку и капсулу сустава. Происходит воспаление и ухудшение качества выделяемой жидкости. Головка начинает покрываться остеофитами, которые и становятся причиной болевых ощущений при ходьбе.

Причины проявления

Довольно часто причиной может стать малоподвижный образ жизни, при котором человек, сам того не осознавая, причиняет вред своему организму. Но постоянная ограниченность в движениях не идет на пользу организму и начинают нарушаться процессы подпитки всех тканей полезными микроэлементами. В этом случае больному лучше всего постараться изменить способ жизни или хотя бы начать заниматься лечебной физкультурой.

Но постоянные тяжелые нагрузки тоже негативно влияют на организм, так как ведут к чрезмерному износу всех суставных частей. Возникновение различного рода травм тоже может способствовать развитию недуга. Поэтому спортсмены одни из первых попадают в группу риска.

Существуют следующие вторичные причины возникновения болезни:

• врожденные аномалии;
• приобретенная дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• воспаления суставных тканей;
• сколиоз, плоскостопие;
• излишний вес.

Степени развития болезни

Различают несколько стадий, которые отличаются симптомами, развитием и способом лечения.На первом этапе начинаются легкие непродолжительные боли, которые доставляют дискомфорт только в случае увеличения нагрузки на поврежденное место. После ночи, проведенной в покое, все симптомы проходят. Через некоторое время может наблюдаться некоторая скованность по утрам, но через время она проходит. Легче всего именно на этом этапе диагностировать коксартроз. Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, потому как лечение, в данном случае, принесет свои положительные результаты довольно скоро. Однако из-за непостоянных болей потенциальный пациент не обращает внимания на симптомы и упускает момент, не считая обращение к специалисту обязательной мерой.

Например, доктор Бубновский утверждает, что лечение коксартроза осуществимо и без медикаментов. Делая регулярную зарядку, которая легла в основу уникальной методики, разработанной самим доктором, можно восстановить двигательную активность, не прибегая к лекарствам.

Первое и самое эффективное, что могут назначить врачи в качестве обследования это магнитно-резонансная томография. На сегодняшний момент это самый эффективный метод диагностирования, так как объемное качественное изображение наилучшим образом может передать степень разрушения. А именно в это время наблюдается значительное увеличение деформации головки кости и ее контуров, сужение суставной щели и значительное увеличение остеофитов.

Рекомендуется выполнять упражнения при коксартрозе 2 стадии, которые призваны улучшить кровообращение и не дать развиться атрофии мускулатуры. Больную конечность нельзя чрезмерно перегружать, но и бездействовать тоже нельзя.

На третьей стадии наблюдается сильная атрофия мышц, так как пациент уже не в состоянии наступать на поврежденную конечность. Боли становятся непрекращающимися и доставляют многочисленные страдания пациенту. Походка начинает напоминать утиную из-за перекоса бедра, которое, в свою очередь, подверглось сильным изменениям. Суставная щель практически исчезла или так сужена, что ее сложно разглядеть на рентгеновском снимке. Без защиты гиалинового хряща, кости подвергаются наиболее сильным трениям, которым значительно мешают возникшее большое количество остеофитов.

В данном случае ставиться инвалидность и встает вопрос об эндопротезировании. Современная медицина и хирургия достигла больших успехов в этой области. Операции отличаются большим процентом успешного завершения и пациенты забывают о боли.

Как правило, гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени не назначаются, так как любое движение причиняет боль. Пациенту назначается постельный режим, а передвижение возможно только на костылях. Однако, разработаны различные методики, включающие гимнастику для тазобедренного сустава, которая призвана восстановить двигательную функция в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение

Врачи всего мира борются за то, чтоб помочь больным избежать хирургического вмешательства. Разработаны индивидуальные методики, призванные помочь уже на начальных этапах восстановить утраченные функции мышц и наладить процесс обмена веществ. Сняты многочисленные видео упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, где различные специалисты наглядно показывают и рассказывают всю последовательность выполнения.

Прежде, чем приступить к лечению, следует определиться, какие именно задачи нужно выполнить:

1. устранение болевых ощущений;
2. улучшение питания гиалинового хряща и его восстановление;
3. нормализация кровообращения в пораженной области;
4. посредством выполнения ЛФК, уменьшить давление на бедренную кость и сделать расстояние между ней и вертлужной впадиной значительно шире;
5. с помощью курса ЛФК укрепить мускулатуру вокруг больной области;
6. выполняя суставную гимнастику при коксартрозе, вернуть подвижность конечностям.

Как можно заметить, подход к борьбе с недугом должен осуществляться комплексный, так как на одних только медикаментозных препаратах быстро и эффективно продвинуться не получится.

Наиболее популярными являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые предназначены для уменьшения болевых ощущений. Нестероидные – значит негормональные, поэтому их назначают повсеместно. Но следует учитывать, что при значительном уменьшении боли, они не лечат артроз. Поэтому следует применять те препараты, которые способны не только остановить прогрессирование недуга, но и воздействовать на очаг ее возникновения. А именно, начать процесс восстановления хрящевых поверхностей, нормализации выработки суставной жидкости и возвращения ее эффективного состава.

Хондропротекторы при данном заболевании просто незаменимые препараты, так как на ранних стадиях способны вернуть человеку его первоначальные возможности в ходьбе. Но в комплексе с гимнастикой их эффективность существенно возрастает. Однако, чтоб полностью вылечиться, нужно регулярно делать зарядку и повторять циклы приема лекарств через обозначенное время. Хаотичное применение хондропротекторов не принесет желаемого результата. Положительным моментом является то, что они практически не имеют противопоказаний и очень редко могут вызвать аллергические реакции. Чаще всего их принимают на протяжении 3-4 месяцев, а через полгода курс следует повторить. Но назначение циклов зависит от степени развития артроза и влияния препаратов на организм.

Авторская методика Гитта

Доктор Виталий Демьянович Гитт является практикующим врачом и в его послужном списке немало маленьких и больших побед над злостным недугом у многих пациентов. Благодаря применению на практике специально разработанных упражнений при коксартрозе тазобедренной области и личному упорству, многие пациенты улучшили свое состояние. Основой его методики являются микродвижения, совершая которые пациент понемногу разрабатывает больной сустав, нормализует кровообращение и  улучшает подпитку мягких тканей полезными микроэлементами.

Вторым движением становится те же покачивания бедрами с небольшой амплитудой, но уже лежа на животе. Под стопы надо положить валик, чтоб они находились на некоторой высоте. Для удобства руки положите под голову и начинайте шевелиться. Выполнение можно усложнить, положив под бедра скрученные полотенца, чтоб изменить положение тела в плоскости.

Следующий вариант осуществляется сидя на стуле. Кисти спокойно лежат там, где вам удобно, а колени совершают микродвижения то навстречу друг другу, то от себя. Важно, чтоб они при этом не соприкасались, т.е. расположите стопы немного шире, чем уровень плеч. Закончив, переходите к следующему движению. Ноги все также на ширине плеч, но теперь стараемся ставить стопу на носок и опускать ее. Чередуем конечности. Поначалу отрывайте пятку на сантиметр или два, а впоследствии, можно увеличивать расстояние.

Уникальный курс Бубновского

Курс гимнастики Бубновского при коксартрозе для начинающих давно с успехом используется в медицинской практике благодаря тому, что во время совершения движений восстанавливается циркуляция крови и улучшается подпитка хряща.

1.   Лежа на полу, попеременно подтягиваем колени к животу.
2.   Лежа ровно, сгибаем поочередно колени и выпрямляем их.
3.   ИП то же, но с согнутыми коленями. Поднимаем таз кверху. Если не получается высоко, то на такое расстояние, на которое возможно.
4.   На животе, сгибаем в колене и тянем пятку вверх.
5.   Лежа на боку, подперев голову рукой, делаем махи, поднимая ступню медленно на максимально возможное расстояние.

Желательно выполнять ежедневно, начиная с 5 повторений и добавляя каждый день по 1 разу. Достигнув 10 повторов, перестаньте увеличивать счет и продолжайте на этом уровне, пока не почувствуете улучшение и силу в мышцах. Не забывайте отдыхать после каждого выполнения.

Методика Евдокименко

Популярная гимнастика Евдокименко наиболее эффективна на 1 и 2 этапах развития заболевания, когда есть шансы восстановить разрушения. Одним из главных правил считается регулярность, потому как не сознательное отношение и перерывы в тренировках не пойдут на пользу.

1. ИП на полу. Поднимайте сначала правую ногу на расстояние 15 сантиметров, задерживаем на 20 секунд и опускаем. Повторить с другой стороной. Важно, чтоб работали при этом мышцы бедра и живота. Старайтесь давать равномерную нагрузку на обе конечности.
2. Перевернитесь на живот и согните колено. Потянитесь пяткой вверх. Важно делать в меру своих сил, но и стремиться давать небольшую нагрузку бедру. Зафиксируйтесь в наивысшей возможной точке на 30 секунд и опустите. Делайте поочередно, опять же не щадя какую-то конечность больше.
3. Упражнение будет сложно выполнять физически неподготовленным людям, поэтому если не получается, не отчаивайтесь. Лежа на животе, поднимите одновременно обе ровные ноги на небольшое расстояние и подержите их на весу некоторое время, потом разведите в стороны и через 5 сек. сведите и опустите.
4. Делаем махи лежа на боку. Поднимаем ту ступню, которая сверху создавая угол относительно пола в 45 градусов. Повторите с другой стороной.
5. Повторяем манипуляции из предыдущего пункта с той лишь разницей, что во время фиксирования стопы на высоте, нужно вывернуть ее наружу. Выполните 10 вращений и опустите ногу.

Данные примеры не являются окончательным и единственным способом лечения и профилактики артроза. Предварительно желательно проконсультироваться с врачом и уточнить, какие именно движения можно выполнять в конкретном индивидуальном случае.

Уделяем себе внимание

Для того, чтоб выздороветь, самое главное хотеть и стремиться к этому. Одной из причин появления артроза является лишний вес. Уделите этой проблеме внимание, пересмотрев свой рацион. Начните правильно питаться, исключив из своего меню жареное, жирное и острое, все те блюда, которые негативно сказываются на работе организма и на общем самочувствии. Употребление каш разрешается в любом количестве, но варить их нужно до полуготовности, так как тогда не испаряются наиболее важные микроэлементы.

Увеличьте потребление овощей и фруктов, которые так положительно влияют на обмен веществ. Обязательным условием в диете должно быть присутствие кальцийсодержащих продуктов. Т.е сыры, творог, сметана, молоко все это должно быть в большом количестве. Потребление мяса следует ограничить, так как животный жир и мочевая кислота, содержащаяся в нем вредны для сосудов.

Отличным решением станет употребление рыбы и мяса нежирной птицы. Овощные и грибные супы очень вкусны и полезны, поэтому освойте несколько рецептов для разнообразия. Крайне полезен холодец и заливная рыба, так как в организм попадет коллаген, в котором так нуждается хрящевая ткань.

artrozmed.ru

Можно ли вылечить коксартроз?

В научно-исследовательской литературе чаще об этом недуге упоминается как об остеоартрозе. В большинстве случаев болезни подвергаются люди старше 40 лет. Особенности анатомического строения и назначения тазобедренного сустава у человека определяют его предрасположенность к развитию различных патологий.

Данная часть тела является наикрупнейшим элементом костной системы организма. Именно тазобедренный сустав, будучи скелетной основой, принимает на себя максимальную нагрузку, а потому зачастую нуждается в восстановлении, достичь которого возможно лишь посредством выполнения лечебно-физкультурных упражнений. При коксартрозе применяют также консервативные методы терапии, подразумевающие прием медикаментов. В крайне тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

На каких стадиях заболевания можно делать упражнения?

Выполнение грамотных физкультурных комплексов не позволит срастаться костным тканям, что позволяет сохранить подвижность и функциональность самого сустава. На начальной стадии болезни регулярная лечебная гимнастика является, скорее, профилактической мерой, а при коксартрозе 2 степени упражнения становятся неотъемлемой частью терапии, способствующей не только торможению прогрессирования патологии, но и снятию ее симптоматики. Характерный хруст при движении сустава, болезненность в паховой и коленной зоне постепенно переходит в сильнейший дискомфорт. Самостоятельная ходьба при остеоартрозе на второй стадии становится сложнейшим испытанием для больного.

Упражнения при коксартрозе 3 степени выбираются специалистом, исходя из тяжести течения недуга. Пострадавшая от патологии конечность нередко становится короче, мышечные ткани начинают отмирать, движения больного затрудняются, сковываются, что внешне проявляется хромотой. Гимнастические комплексы при коксартрозе предназначены для облегчения состояния пациента, однако избежать оперативного вмешательства на данном этапе заболевания практически невозможно.

Советы врачей по поводу лечебной зарядки для сустава

Стоит отметить, что выполнению упражнений из ЛФК должна предшествовать определенная подготовка. Важно учесть следующие ортопедические рекомендации:

• Движения осуществлять нужно не резко, плавно, степенно.
• Необходимо исключить даже минимальную весовую нагрузку на таз.
• Для каждого конкретного пациента врачи разрабатывают индивидуальные схемы занятий после проведения тщательной диагностики.
• В комплексе с упражнениями при коксартрозе тазобедренного сустава эффективными будут водные процедуры, плавание и массаж.

Комплекс упражнений в положении лежа

Заниматься лечением такого заболевания, как остеоартроз, самостоятельно нельзя: лечебная физкультура должна проводиться исключительно под контролем компетентного специалиста. Кроме того, приступая к гимнастике, важно продумать каждую деталь, начиная от выбора удобной одежды, места и времени.

Поскольку преимущественная часть тренировки выполняется в положении лежа, стоит заранее подготовить смягчающий поверхность коврик. На спине необходимо выполнить следующие упражнения:

1. Ноги вытянуть прямо, руки по швам. Напрячь конечности и глубоко вдохнуть. Руки поднять и при выдохе опустить. Повторить несколько раз подряд, не спеша.
2. Точно так же, как и в предыдущем: руки вдоль тела. Ноги сначала поднять и опустить, согнуть в колене и снова подтянуть вверх, после чего разогнуть. Дыхание спокойное и размеренное, темп произвольный.
3. Руки на поясе, согнутые в локтях. Необходимо ноги повернуть коленями друг к другу, после чего выпрямить и опустить. Выполнять от 7 до 10 повторов.
4. В лежачем положении нужно сводить и разводить прямые ноги, не приподнимая их, на протяжении минуты.
5. «Езда на велосипеде» — движения выполнять в течение 30 секунд, лежа на спине.

Гимнастика на животе при остеоартрозе

К упражнениям при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени специалисты советуют добавлять и те, которые выполняются в положении на животе. Самым эффективным врачи считают такой комплекс:

1. Опершись лбом в поверхность (важно сделать это именно лбом, а не подбородком или носом!), расположить руки вдоль. Затем постараться поднять голову как можно выше, подтягивая вверх плечами и удерживаясь на несколько секунд. Упражнение выполняется с небольшими интервалами несколько раз.
2. Принимая исходное положение, как в предыдущем упражнении, следует поочередно приподнять ноги, стараясь держать их прямыми. Неподвижно задержать дыхание на 5 секунд, после чего опустить конечность.
3. Лечь лицом вниз, прямые руки вытянуть вперед. Выполнять движение наподобие плавания брасом не менее 30 секунд.
4. Руки положить впереди себя, у груди. В области таза напрячь мышечный аппарат, задержать напряжение на несколько секунд, после чего расслабиться. Повторить несколько раз.

Упражнение лежа на боку

Есть и такие упражнения при коксартрозе, какие делаются на боку. Например, это: лечь, вытянуть нижнюю руку вверх, согнув в локте, и положить на нее голову. Верхнюю ногу нужно медленно поднять как можно выше, задержать на несколько секунд и на выдохе опустить.

Выполнив 10 подходов, перевернуться на другой бок, повторив упражнение. При коксартрозе страдает не только сустав, но и прилегающие к тазовому дну мышцы. Занятия гимнастикой помогут укрепить их, что положительно отразится на двигательной активности пациента.

Тренировка тазобедренного сустава в положении стоя

Чаще всего при коксартрозе 3 степени упражнения делают в положении лежа. На более ранних стадиях заболевания допустимы тренировки стоя. Выполняют их, как правило, недолго, при наличии опоры:

• Опершись на спинку стула, делать махи прямыми ногами назад, меняя конечности каждые 10 секунд. Важно тянуть стопу, пытаясь закинуть ногу как можно дальше.
• В аналогичном положении следует плавно помахать сначала одной ногой, затем другой. Сгибать конечности в колене нежелательно. Упражнение выполняют в течение одной минуты.
• В положении стоя, носки и пятки вместе. Нужно «нарисовать» круг: делается это сначала одной ногой, затем – второй. Выполнить несколько раз, «рисующую» ногу стараться посильнее напрячь.
• Встать на обе ноги, придерживаясь за спинку стула. Опору переместить на переднюю часть стопы, пытаясь приподняться на носочках, после чего медленно опуститься и принять исходную позицию. Повторить около 20 раз.

Методика Бубновского: как подготовиться?

Специалисты в области лечения остеоартроза рекомендуют также заниматься лечебной физкультурой и по другим методикам, среди которых достаточной известностью пользуются упражнения по Бубновскому. При коксартрозе такая гимнастика условно выполняется в два этапа: сначала постигается комплекс для «новичков», а после – блок занятий для более опытных. Чтобы приступить к сложной части комплекса, следует освоить некоторые элементы начального уровня подготовки:

• Вне зависимости от положения тела (сидя, лежа, стоя), крепко сцепить зубы, сжать губы и на выдохе произнести звук «пф». При этом руки лучше расположить в области солнечного сплетения.
• Руки вдоль тела. На протяжении 2-3 минут необходимо попеременно опускаться и подниматься на пятки, синхронно вдыхая и выдыхая.

Комплекс упражнений от известного реабилитолога

Освоить эту часть упражнений при коксартрозе можно без проблем. Сразу же после их выполнения нужно переходить к базисному занятию:

1. Встать у опоры, отвести одну ногу назад, сгибая в колене, и попытаться схватить ее рукой. Удерживая стопу на протяжении максимально возможного времени, нужно постараться перетерпеть болевые ощущения. Спустя несколько занятий мышцы адаптируются, и дискомфорт пройдет.
2. В положении стоя следует наклоняться вниз поочередно к каждой ноге. Это позволит разработать мышцы поясницы, укрепить суставы.
3. Лежа на спине, поднять высоко ноги и попытаться перебросить их через голову. Если пальцы коснуться пола, можно считать, что упражнение выполнено. Оно относится к самым сложным физкультурным техникам, однако сомневаться в его эффективности не придется. Если с первого раза осилить заброс за голову тяжело, можно начать с поднятия прямых ног вверх и их осторожного опускания за голову.

Тренировки для сустава по Евдокименко

Популярностью среди альтернативных гимнастик пользуются и упражнения Евдокименко при коксартрозе. Отличительной особенностью данной техники является выполнение движений при максимальном напряжении мускулатуры бедер, таза, пресса. Кроме того, занятия по методике Евдокименко проходят при равнозначной нагрузке на обе ноги.

Например, такое упражнение: пациенту необходимо улечься на живот, ноги выпрямить, руки расслабить и положить вдоль туловища. На незначительную высоту от пола необходимо поднять правую ногу, а потом левую, не сгибая конечности в коленных суставах и удерживая каждую из них поочередно по 30-40 секунд. В ходе выполнения упражнения при коксартрозе важно обращать внимание на высокий тонус мышц бедра, ягодиц, живота.

Противопоказания к гимнастике

Стоит отметить, что гимнастика не всегда приносит пользу. В некоторых случаях от упражнений при коксартрозе 2 степени следует воздержаться. Не менее осторожным пациенту следует быть на третьей стадии заболевания. Любые из нижеописанных симптомов свидетельствуют о необходимости отказаться от лечебной физкультуры на некоторое время:

• наличие кровотечений;
• повышенная температура тела;
• раковые опухоли;
• перенесенные в недавнем прошлом нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Лучшим лечением любой болезни, как известно, является профилактика. Чтобы не допустить подобных осложнений со здоровьем, необходимо вести здоровый и активный образ жизни.

fb.ru

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика почти не имеет противопоказаний, однако перед тем как начать занятия, необходимо обсудить это с наблюдающим болезнь доктором. Кроме того, нужно помнить следующие аспекты:

1. Перед занятием обязательно делать массаж бедер, разогревающий мышцы и, следовательно, усиливающий положительный эффект физкультуры.
2. При артрозе тазобедренного сустава наиболее действенны упражнения статичного характера. Быстрые и резкие движения могут вызвать сильные болевые ощущения и даже привести к осложнениям заболевания. Поэтому все действия необходимо совершать медленно.
3. Один из наиболее полезных видов физических нагрузок, назначаемых при коксартрозе любой степени, – плавание. Однако при болезни, достигшей серьезных форм, посещать бассейн нужно строго под присмотром специалиста.
4. Есть ряд случаев, когда гимнастика противопоказана. К ним относится обострение заболевания тазобедренного сустава, послеоперационный период, а также наличие нарушений функционирования внутренних органов.
5. Упражнения при коксартрозе дают необходимую нагрузку мышцам, находящимся в тазобедренной области. При занятии нельзя допускать никакого дискомфорта в самом суставе. Боль сигнализирует о том, что физкультура проводится неправильно и даже наносит вред.

Важно, чтобы комплекс упражнений был подобран индивидуально, в соответствии со стадией протекания коксартроза и прочими особенностями здоровья пациента.

Примеры упражнений

Упражнения при коксартрозе подразделяются на отдельные группы, смотря по степени тяжести заболевания. Каждый комплекс имеет свои особенности выполнения. Общим среди них является темп движений: он должен быть медленным, в каждой позиции нужно замирать на несколько секунд. Все действия повторяются от пяти до десяти раз на обе стороны тела. Лечебная физкультура, рекомендованная при первой степени заболевания сустава, проводится следующим способом:

1. Пациенты ложатся на спину с прямыми ногами – это исходная позиция. Далее выполняют простые действия ногой, сгибая и разгибая колено. Выпрямляя ногу, нужно хорошо ее вытягивать.
2. Продолжая лежать в той же позиции, подтягивают руками к себе согнутую ногу. Другая нога, оставаясь прямой, плотно лежит на коврике.
3. Вернувшись в первоначальную позу, сгибают ноги и, прижимая ступни к коврику, стараются оторвать от пола таз.
4. Лежа на боку, пациенты опираются на предплечье. В этом положении нужно поочередно поднимать и опускать выпрямленную ногу.
5. Переворачиваются на живот, сгибая ногу так, чтобы образовался прямой угол. В такой позиции пытаются отрывать ногу от пола вверх.
6. В качестве передышки дается возможность полежать на животе несколько минут. Далее пересаживаются на стул таким образом, чтобы стопы сильно прижимались к полу, а колени – друг к другу, и начинают разворачивать пятки изнутри наружу, насколько это возможно.

Очень важно, выполняя упражнения, правильно дышать: спокойно, без напряжения. Если возникает чувство дискомфорта лучше прекратить занятия.

Гимнастика, назначаемая при второй степени артроза тазобедренных суставов, должна проводиться в облегченном режиме и только в соответствии с рекомендациями доктора. Это важно, потому что на этой стадии заболевания повреждения коснулись уже не только хрящей, но и костей тазобедренной области. Как правило, ЛФК в этом случае, даже вкупе с медикаментозным лечением, не приносит полного выздоровления, зато значительно облегчает состояние больного. Обычно гимнастика, назначаемая пациентам со второй стадией коксартроза, выглядит так:

1. Лежа на животе, с выпрямленными вдоль руками и ногами, поочередно поднимают то одну, то другую ногу. Каждое движение фиксируют на тридцать секунд. Необязательно поднимать ноги высоко, здесь важнее, чтобы корпус тела был прижат к полу, не разворачиваясь и не поднимаясь. Сделав небольшой перерыв, продолжают выполнять упражнение, но уже с фиксацией не на тридцать, а на две секунды.
2. Исходное положение то же самое. Поднимают обе ноги сразу (обязательно прямые) и начинают плавно соединять и разъединять их. Если у пациентов наблюдаются нарушения в работе сердца и сосудов, данное упражнение нельзя выполнять.
3. Вернувшись в начальную позицию, одну ногу сгибают под прямым углом. Ее невысоко поднимают и держат вверху несколько секунд.
4. Пациенты переворачиваются на бок, согнув опорную ногу. Верхнюю выпрямленную ногу поднимают и фиксируют в таком положении на тридцать секунд.
5. Это упражнение начинается так же, как предыдущее, но подняв ногу, необходимо по очереди разворачивать ее вместе со ступней то наружу, то внутрь.
6. Положение – на спине, ноги сгибаются под прямым углом, ступни прижимаются к коврику на расстоянии друг от друга, равном ширине плеч. Медленно подняв таз вверх, задерживаются в этой точке на тридцать секунд. Повторив несколько раз, отдыхают минуту, затем продолжают упражнение, но уже с меньшим интервалом.
7. Садятся на пол с выпрямленными ногами, плотно прижатыми подколенными ямками к полу. Стараются потянуться руками вперед, к пальцам ног, не меняя исходного положения. Можно использовать специальные ремни для гимнастики и ими захватить стопы. Необходимо, чтобы спина была ровной.

Очень важно, чтобы гимнастика при коксартрозе проводилась регулярно: каждый день от часа до трех с перерывами. Заканчивать занятия также нужно массажем бедра.

При особенно запущенной степени заболевания можно выполнить простое упражнение, улучшающее кровообращение в тазобедренной области. Для этого нужно лечь на живот, положив руки под голову. Полежать так, чтобы полностью расслабиться, затем начать осторожно перекатываться на животе вправо-влево. Никакие мышцы при выполнении этих движений не должны напрягаться. Дыхание ровное, спокойное. Таз плотно прижат к поверхности коврика. Длительность этого упражнения довольно большая – от десяти минут до четверти часа. Помимо облегчения коксартроза, эта методика поможет справиться с нарушениями в работе многих внутренних органов: печени, желудка, желчного пузыря и т.п. Смотрите еще бубновский три основных упражнения для позвоночника.

Несмотря на то, что коксартроз – болезнь, поражающая в большинстве случаев людей от сорока лет, иногда с ней встречаются представители молодого поколения и даже дети. Поэтому профилактика заболеваний суставов необходима в любом возрасте. К профилактическим мерам относится как проведение перечисленных выше занятий и массажа, так и переосмысление своего образа жизни: избавление от лишнего веса, правильное питание, устранение больших нагрузок на суставы тазобедренной области.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава необходима для того, чтобы натренировать ослабшие мышцы, улучшить кровообращение в области, пораженной болезнью, и восстановить деформированную хрящевую ткань.

kaklechitsustavy.ru

Причины возникновения

В возникновении коксартроза имеет значение целый ряд причин и неблагоприятных факторов.
Различают:
первичный – развивается в процессе жизни при сильных физических нагрузках;
вторичный – происходит из-за изменений и дегенерации в хряще и костях после перенесённых заболеваний.

К основным причинам развития коксартроза относят:
врождённый подвывих головки бедренной кости (дисплазия);
переломы: таза, вертлужной впадины, головки бедренного сочленения и костей бедра;
опухолевидные образования доброкачественного и злокачественного течения;
сколиоз, плоскостопие;
болезнь Педжета (заболевание скелета), осложнённая артрозами;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Клинические симптомы

Различают три стадии развития заболевания:
1. Для первой степени характерно:
незначительная боль тазобедренного сустава, проходящая после прекращения физической нагрузки;
рентгенологично – остеофиты (разрастание костной ткани), суставная щель сужена.

2. При второй степени наблюдается:
усиление боли, нарушение подвижности тазобедренного соединения;
уменьшение угла разгибания и сгибания, отведения и привидения сустава, ограничение ротационных (вращательных) движений;
боль иррадиирующая в область паха, колено, подколенную ямку; появление в состоянии покоя ноющих болей, при движении конечности – крепитации (хрустящих звуков);
дистрофические изменения мышц таза, укорачивание конечности, хромота;
на рентгенограмме – увеличение и разрастание остеофитов, изменение контура и деформация бедренной головки, сужение суставной щели, незначительное смещение тазобедренной кости вверх.

3. Третья степень коксартроза характеризуется:
атрофией мышц;
постоянными болями, даже ночью, которые сильно затрудняют движения пациента;
усилением перекоса таза, «утиной» походкой;
на рентгенологичном снимке – большое количество остеофитов, уменьшение или вообще отсутствие суставной щели, утолщение шейки бедра.

При диагностировании третьей стадии коксартроза больные не могут самостоятельно передвигаться. Развивается первая степень инвалидности.

Гимнастике при коксартрозе: показания и противопоказания

Терапевтические мероприятия при лечении деформирующего остеоартроза должны быть своевременными и комплексными.
Лекарственные препараты устраняют боль, снимают спазм, уменьшают воспалительный процесс, восстанавливают структуру хрящевой ткани, а предупредить развитие атрофии мышц, возобновить движение пораженной конечности, вернуть человека к полноценной жизни – помогут гимнастика и лечебная физкультура.

Выбирая средства и формы ЛФК, врач должен учитывать стадию и период заболевания, выраженность болевого синдрома, причины развития, клиническую картину и тяжесть состояния больного.
Чем раньше начать выполнять занятия лечебной физкультурой, тем эффективнее будут результаты лечения.
В первой стадии деформирующего остеоартроза, лечебную физкультуру рекомендуют проводить с профилактической целью.

Выделяют периоды болезни: острый, подострый и ремиссию.
При обострении заболевания и сильных болях рекомендуют обеспечить конечности полный покой, назначают постельный режим, передвижение на костылях (без опоры на ногу).

Противопоказания к проведению лечебной физкультуры:
сильный воспалительный процесс сустава, повышение температуры тела;
сопутствующие заболевания;
день введения в суставную полость лекарств.

Лечебная физкультура при обострении

Гимнастику проводят по десять минут в два–три захода. Для разгрузки тазобедренного соединения костей, упражнения выполняют в положении лёжа на спине, плавно, медленно, не вызывая боли, расслабляют мышцы окружающие сустав. Расслабляющий и лечебный эффект должен быть направлен на работу всего организма и дыхательной системы.

В подострый период объём и разновидности лечебной физкультуры зависят от уменьшения болевых ощущений. Больным разрешается ходить на костылях, частично опираясь на поражённую конечность.
Продолжительность занятий от пятнадцати до двадцати минут в маленьких группах или индивидуально. Перед началом упражнения необходимо расслабиться, принять положение лёжа на спине, животе, боку, стоя без опоры на больную ногу, на четвереньках.

Маховые, облегчённые движения выполняются до появления болезненных ощущений.
Положительного эффекта достигают, выполняя занятия в бассейне, стоя у бортика, здоровой ногой на ступеньке. После водной лечебной физкультуры назначают фиксирование конечности шинами на четверть часа в положении max достигнутого объёма движений.

Период ремиссии. Гимнастика проводится ежедневно по 25–45 минут маленькими группами в положении стоя. На ступеньку, высотой 15 сантиметров, наступают здоровой ногой. Выполняют динамические и маховые упражнения с максимальной амплитудой другой ногой.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава на первых стадиях заболевания

Параллельно с применением лекарственных средств нужно разрабатывать поражённый сустав, выполняя лечебную гимнастику. Каждое движение повторяют три–пять раз, постепенно увеличивая до 10, фиксируя каждую позу две – три секунды.

Комплекс упражнений при незначительных поражениях коксартрозом, приведён ниже.
1. Занять положение, лёжа на спине:
Согнуть колено, потом вытянуть ногу.
Обхватить руками подколенную область и максимально прижать к области живота. Вторую ногу выровнять.
Противоположной от прорабатываемой ноги рукой, согнуть колено, задержать ногу в таком положении.
Согнув ноги в коленных суставах, прижав подошвы к поверхности, поднять таз.
2. Лёжа на животе:
Поднять больную ногу, согнув в колене под прямым углом.
Выровнять ноги.
3. На боку:
Оперевшись предплечьем руки (ладошкой и локтем), противоположной больной ноге, вытянуть и поднять ногу так, чтобы подошва по отношению к голени была под прямым углом.
4. Сидя на стуле:
Придвинуть ноги так, чтобы они касались друг друга ступнями и коленями, затем развернуть пятки между собой на максимальное расстояние.
Зажать между коленями мячик или маленькую подушечку и сдавить.

Специальный гимнастический комплекс при коксартрозе первой степени проводят в спортивном зале самостоятельно или с инструктором. Можно заниматься и в домашних условиях. Основное правило – регулярность, даже после исчезновения симптомов болезни.

Гимнастика Гитта при коксартрозе

При сильных поражениях хряща и костей тазобедренного сустава выполняют более щадящую гимнастику, автором которой является мануальный терапевт Гитт.
Положение лёжа на животе:
Пол застелить ковриком. Под ступни положить валик или маленькую подушечку. Расслабившись вытянуть руки вдоль туловища, затем поворачиваясь на животе, покачивать бёдрами в разные стороны с амплитудой не более двух–трёх сантиметров. При болевых ощущениях уменьшают амплитуду.
Учитывая тяжесть заболевания, выполнять такие движения нужно трижды в сутки, натощак, от пяти до десяти минут. Ослабленным больным начинать нужно с трёх минут, постепенно увеличивая нагрузку под контролем медицинского работника.

Это упражнение улучшает работу не только опорно – двигательного аппарата, но и благотворно влияет на работу сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику.
Положение лёжа или полулёжа на спине:
Под колени положить валик.
Вытянув и разведя ноги, поворачивать их наружу, затем внутрь. Амплитуда не должна превышать 0,5–1 сантиметр. При болевых ощущениях нужно расслабиться, изменить положение стоп (шире или уже), частоту и амплитуду движений.
Положение сидя:
Это самое лёгкое упражнение в этом комплексе, его можно выполнять дома, в транспорте, в гостях, на работе.
Ноги расположить на расстоянии 30–35 см, ступни плотно прижать к полу, разводить и сводить колени без усилия и напряжения. На начальном этапе руки держат на коленях. Амплитуда движений минимум 0,5–1 сантиметр.
Почувствовав боль нужно расслабиться, уменьшить амплитуду, частоту движений, сдвинуть ближе или раздвинуть ноги.
Продолжительность тренировки по три – шесть часов в день, равномерно распределив нагрузку. Это упражнение подходит для больных коксартрозом в первых стадиях заболевания.
Положение стоя:
Придерживаясь за опору стать здоровой ногой на ступеньку, а поражённой ногой, максимально свешенной вниз, покачивать в разные стороны. Больная конечность должна находиться со стороны, противоположной опоре. Кратность занятий – трижды в день по пять – десять минут.
Не допускать болезненных ощущений. Разработано специально для ослабленных пациентов с ограниченной возможностью передвижения.
Положение лёжа на спине:
Лучше выполнять, находясь на функциональной кровати. В петлю (можно сделать из полотенца, ткани, широкого ремня), расположенную над кроватью на расстоянии 25 см, просунуть больную ногу до середины икроножной мышцы. Расслабив конечность покачивать ею вправо-влево, вперёд-назад, сгибая и разгибая колено. Упражнение выполняют с min амплитудой.

Коксартроз тазобедренного сустава: гимнастика Бубновского

Преимущества адаптивной гимнастики, разработанной доктором Бубновским в том, что выполняя упражнения, улучшается кровообращение тазобедренной области и смазывание суставной полости. Этот метод гимнастики эффективный при артрозе, его можно выполнять в домашних условиях.

Методика выполнения:
Лёжа на спине на ровной поверхности (полу или диване)
C силой согнуть правую ногу в коленном суставе. Повторить те же движения другой ногой.
Согнуть правую ногу в колене, привести к животу, разогнуть. Повторить левой.
Не отрывая от пола ступни, согнуть ноги. Напрягая мышцы тазовой области на max высоту поднять ягодицы верх.
Лечь на живот.
Согнуть правую ногу под прямым углом, оторвать колено от пола. Повторить движение левой нижней конечностью. Выполнять несколько раз, чередуя ноги.
Развернуться на бок.
Правую ладонь ложат под голову, упираясь локтем в пол. Левую ногу (которая находится сверху), не сгибая колено и держа ступню в голеностопном суставе по отношению к голени под прямым углом, поднимают вверх. Повернувшись на левый бок, повторяют упражнения правой ногой.
Сидя на стуле.
Колени и ступни прижать. Держа носки вместе, максимально разводят пятки между собой.

В первый день выполнять каждое упражнение нужно по пять раз. Постепенно добавляя по одному повторению, доводят до 10 раз. После каждого упражнения, расслабляя нижние конечности, разрешено делать паузу, а между комплексами – перерыв.

Все вышеперечисленные схемы являются примерными, их выполнение не должно сопровождаться болью и дискомфортом. Для каждого пациента нужно подбирать индивидуальную программу и методику, проконсультировавшись с врачом – травматологом или ортопедом.

Болезнь приносит сбой в работе всех жизненно важных функций организма, но нельзя отчаиваться и полностью ограничивать свою подвижность. Занимаясь ЛФК и гимнастикой можно восстановить утраченное здоровье. Не забывайте: «Пока человек двигается – он живёт!»

lechim-sustav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика для тазобедренных суставов по бубновскому Бубновский коксартроз Бубновский лечение Упражнения для больных коленей Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава Плечелопаточный периартрит гимнастика Лечебная гимнастика при артрозе Бубновский упражнения для тазобедренного сустава