Блокада при артрозе

☆

Лечебные блокадымедикаментозные – это современный эффективный метод лечения болевого синдрома и других проявлений неврологических заболеваний. Принцип действия этого метода максимально прост и понятен каждому: в место (очаг), которое является причиной боли, вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение.

Лечебные медикаментозные блокады используются в медицине уже более 100 лет и прошли «проверку временем». Их эффективность, уникальные свойства позволяют быстро избавиться от боли, почувствовать существенное улучшение самочувствия.

Лечебные блокады хорошо зарекомендовали себя. стали популярными благодаря своим уникальным свойствам. Преимущества перед другими методами:

1. Достижение хорошего, быстрого обезболивающего эффекта, за счет действия лекарства именно на зону возникновения боли;


2. Меньшая медикаментозная нагрузка на организм, поскольку лекарственный препарат вводится непосредственно в болезненный очаг, откуда лишь незначительное количество попадает в кровоток
3. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов – лекарство попадает сначала в источник боли, а уже только потом в общий кровоток;
4. Лечебные блокады имеют положительный терапевтический эффект;
5. Способны уменьшить мышечное напряжение, сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек в очаге патологии и боли;
6. Лечебные блокады можно использовать многократно при каждом новом обострении болевого синдрома.

Медикаментозные блокады в нашем неврологическом центре наиболее часто применяются при неврологических заболеваниях, к которым относятся осложнения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника:

1. Туннельные синдромы, нейропатии (блокады особенно эффективны);
2. Боли в спине или шее;
3. Боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
4. Остеохондроз;
5. Ревматизм;
6. Остеоартроз суставов.

Медицинский центр «Ваше здоровье» практикует медикаментозные блокады и при других заболеваниях по назначению врача. Курс блокад врач невролог определяет индивидуально для каждого пациента. В каждом случае выбирается тот вариант блокады и тот препарат, которые гарантируют оптимальный, быстрый результат.

Новокаиновая блокада

В зависимости от эффекта, лечебные блокады бывают анестезирующие (обезболивающие), противовоспалительные, тромболитические, спазмолитические и другие. В современной неврологии наиболее часто применяются обезболивающие блокады, классическим примером которой является новокаиновая блокада.

Новокаиновая блокада – это инъекция обезболивающего лекарственного препарата новокаина непосредственно в очаг обострения, оказывающая моментальное обезболивающее воздействие. Лечебные блокады относятся к разряду наиболее эффективных методов медикаментозного воздействия.

Главное, для чего нужна новокаиновая блокада – это быстро снять боль. Особенно важно это бывает при обострениях заболеваний, таких как — остеохондроз, радикулит, люмбаго, межпозвонковая грыжа, сопровождаемых острым болевым синдромом.

Возникшая боль вызывает мышечный спазм, который еще больше усиливает боль. Образуется замкнутый круг, который вызывает прогрессирующее ухудшение состояния. Новокаиновая блокада позволяет разорвать этот круг, быстро сняв боль и вызванный им мышечный спазм.

Действие препарата при инъекции направлено непосредственно на источник боли, благодаря чему блокада дает быстрый и мощный обезболивающий эффект.

Наряду с болевым приступом, новокаиновые блокады снимают отек, воспаление, сосудистые спазмы, улучшают местное кровоснабжение и питание тканей, что стимулирует обменные процессы.

Блокады суставов: коленного, плечевого, тазобедренного

При остеохондрозе, артритах, травмах успешно применяется лечебная блокада суставов. Ее целью как в большинстве случаев является:

• быстрое устранение болевых ощущений
• снятие воспаления
• возвращение суставу подвижности

По методу введения лекарственного препарата блокада суставов делится на два вида: околосуставную и суставную. В первом варианте лекарство вводится в околосуставные ткани. Этот метод имеет меньший риск при той же эффективности воздействия, однако само воздействие наступает немного медленнее. Во втором варианте введение препарата осуществляется непосредственно в сам сустав.

Медикаментозная лечебная блокада коленного сустава

Это наиболее часто проводимая из блокад, наиболее востребованная при артрозах и артритах. К сожалению, ноги это одно из самых уязвимых мест скелета человека, поскольку на них приходится большая часть нагрузки. Блокады коленных суставов проводятся как обезболивающие, так и лечебные. При блокаде коленного сустава снимается воспаление и болевые ощущения, восстанавливается иммуномодуляция, у пациента сохраняется трудоспособность, что очень важно.

Используются специальные препараты с узким спектром действия. Инъекции вводятся не только обезболивающие, но и антисептики и антибиотики (в основном при инфекционнных артритах). Действие уколов сохраняется несколько дней, иногда и более месяца.

Показания к проведению блокады коленного сустава :

• Реактивные синовиты, то есть такие стадии заболевания, которые протекают на фоне артрозов суставных поверхностей.
• Неинфекционные артриты – реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический, болезнь Бехтерева и Рейтера.
• Посттравматические и постоперационные серозные артриты.
• Периартриты, бурситы, тендовагиниты, ганглии.

Блокады коленного сустава не рекомендуются или противопоказаны.

• Деформирующий остеоартроз (возможен только околосуставной укол).
• Хронический артрит (при котором ярко выражены остеохондрозные деструктивные изменения).
• Отсутствие эффекта после третьего укола в одну область коленного сустава.

Медикаментозная лечебная блокада плечевого сустава

Медикаментозная блокада плечевого сустава отличается высокой степенью успеха при профессиональном проведении процедуры. В силу своего природного строения плечевой сустав отличается нестабильностью, поэтому травмы, вывихи, повреждения связок и т.д. плечевой части носят довольно частый характер. Кроме того степень подвижности этого сустава по сравнению с другими, довольно высока. Положение усугубляется наибольшим количеством околосуставных тканей, мышц и связок, а также самих суставных сочленений.

Работоспособность плечевого сустава сохраняется благодаря нескольким группам мышц, одной из которых является группа мышц-вращателей плеча, четыре из них образуют манжету, которая и повреждается чаще всего при различных травмах, тяжелых физических нагрузках, частых нагрузках на плечевую систему (при спорте например). В этих случаях боль носит постоянный характер и при нагрузках и в состоянии покоя.

Безусловно первое, с чего необходимо начинать это медикаментозная блокада плечевого сустава. чтобы дальнейшее лечение было возможным. Целью блокады плечевого сустава также является устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

Лечебная блокада позвоночника (в т.ч. грыжи)

Поскольку каждый из сегментов позвоночника отвечает за иннервацию той или иной области тела, лечебная блокада позвоночника. быстро устраняя боль, одновременно оказывает терапевтическое действие, положительно влияя на работу внутренних органов. Такие медицинские блокады называются сегментарными.

http://klinika-zdorovya.ru

☆

Блокада коленного сустава (укол в колено) необходима для купирования проявлений воспалительного процесса и дегенеративно-дистрофических поражений сустава, мягких тканей и связок.

Процедура предусматривает введение медикаментов локально, что помогает получить моментальный результат благодаря воздействию непосредственно на место воспаления и очаг патологии.

Блокада сустава уже много лет используется в отечественной и мировой медицинской практике. Подобную процедуру выполняют хирурги, ортопеды, ревматологи и травматологи.

Врачи уверены, что инъекции и введение лекарственных средств в область пораженного лучезапястного, голеностопного сустава или периартикулярные ткани надолго сможет блокировать боль, и способствует постепенной регрессии недуга. Этот факт подтверждают и отзывы пациентов.

Укол с высокой вероятностью поможет качественно сохранить трудоспособность пациента и поэтому именно блокада – это поистине незаменимая методика терапии.

Как происходит лечение?

Препарат, введенный периартикулярно (внутрисуставные инъекции в коленный сустав ) необходим на самых ранних этапах воспалительного процесса и дегенерации. Причем важно производить блокаду независимо от синдрома заболевания и его причин.

Блокада коленного сустава – это такой способ лечения, который подразумевает угнетение инфекции при помощи введения антимикробных лекарственных средств.

Если пациент страдает артритом или артрозом, то, как правило, противомикробная терапия будет предусматривать применение:

Иногда может быть назначен дренаж больного коленного или лучезапястного суставов.

Отзывы показывают, что укол помогает в короткий срок снять боль с суставов колена. Не менее результативной будет блокада локтевого сустава.

Максимально мощный лекарственный препарат, при помощи которого выполняют процедуру, на данный момент глюкокортикостероиды. Они характеризуются противовоспалительным воздействием и достаточно сильной иммуномодулирующей активностью при артрозе.

Только такой препарат сможет помочь в избавлении от артроза колена, лучезапястного сустава или его опухоли.

Препараты для блокады

Локальные инъекции блокады могут быть выполнены при помощи специальных препаратов с узким спектром действия. С равной эффективностью такими средствами может быть произведена блокада плечевого сустава и блокада тазобедренного сустава. Как правило, медики производят укол медикаментами (отзывы у них только положительные):

• гидрокортизона ацетат. Препарат производится во флаконах по 5 мл, в которых содержится по 125 мг действующего вещества гидрокортизона ацетат. Преимущество лекарства – оно не способно выходить из суставной полости и поэтому эффект от применения длиться не менее 7 суток. Гидрокортизон может быть назначен при слабовыраженных проявлениях болезни и для снятия инфильтрата с периартикулярных тканей;
• дипроспан. Этот препарат – одна из форм бетаметазона. Он имеет иное название фторированный метилпреднизолон. Одна ампула (1 мл) содержит 5 мг дипропионата бетаметазона и 2 мг динатрия фосфата бетаметазона. Такой быстрорастворимый эфир отлично всасывается и помогает максимально снизить боль. Причем эффект от инъекции дипроспаном пролонгированный;
• кеналог-40. Препарат выпускается в форме суспензии на основе фторированного глюкокортикостероида. Кеналог-40 можно приобрести во флаконах по 5 или 1 мл в концентрации раствора для инъекций 40 процентов. Результат достигается спустя сутки и может держаться около месяца. Однако следует знать, что препарат имеет существенную побочную реакцию – атрофия кожи, некроз мышечной ткани, сухожилий и подкожной жировой клетчатки.

Лечение поможет при артрозе голеностопного и лучезапястного сустава. Укол дипроспаном начинает работать уже спустя 3 часа после введения. Результат терапии сохраняется до 30 дней и это подтверждают многочисленные отзывы.

Следует знать, что при введении лекарственных средств не должно возникать абсолютно никаких болезненных ощущений и осложнений. Поэтому манипуляция может производиться без использования анестетиков.

Если пациент ощущает боль, то это свидетельство неверного проведения процедуры при артрозе (подробнее расскажут отзывы).

Несмотря на то, что укол дипроспаном – это мощное воздействие глюкокортикостероидом на организм, средство полностью безопасно и практически не имеет ограничений в применении.

Препарат характеризуется ярким противовоспалительным воздействием. Блокада коленного сустава этим средством может применяться даже в достаточно тяжелых случаях, например, при красной волчанке. Всегда крайне важно подбирать адекватную дозировку. Зачастую укол делают при помощи 1 мл лекарства.

При артрозе голеностопного и лучезапястного суставов не лишним будет проведение массажа. Врач рекомендует его схему после полного обследования организма больного.

Показания к процедуре

Блокада коленного сустава необходима пациентам при таких заболеваниях:

1. реактивные синовиты (стадии болезни, протекающие на фоне артроза суставных поверхностей);
2. артриты неинфекционной природы (реактивный, псориатический, ревматоидный, острый микрокристаллический артрит, болезнь Рейтера и Бехтерева);
3. постоперационный серозный, посттравматический артрит;
4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

Когда блокада запрещена

Далеко не всегда может быть показана блокада и лекарственный препарат внутрь сустава. Такое ограничение относится к заболеваниям:

• деформирующий остеоартроз (возможно производить только периартикулярный укол дипроспаном);
• артрит в хронике (с ярко выраженной деструкцией);
• нулевой эффект от 2-3 инъекций в один и тот же участок колена.

В интернете отзывы о блокаде зачастую положительные. В основной массе случаев больные отмечают утоление болей за короткий срок и пролонгированный результат.

Как происходит блокада сустава?

В отечественной медицине применяют два варианта проведения блокады суставов (коленного, лучезапястного и голеностопного). Укол может производиться или с наружной, или с внутренней стороны. Иногда врач может выполнять блокаду сразу с обеих сторон.

Как правило, блокада коленного сустава производится снаружи. Такой метод считается относительно простым и безопасным. Колоть препарат с двух сторон необходимо в особо тяжелых и серьезных случаях болезни, когда необходимо как можно скорее купировать болевой синдром, например, после пункции или операции на суставе.

Если делают укол с наружной стороны, то больной должен лечь на спину и расположить под своим коленом мягкий валик. При этом игла шприца проникает на границу верхней части надколенной области (за ее третью часть). Затем, врач постепенно продвигает иглу параллельно задней стороне коленного сустава. Вводится до 15 мл лечебной смеси (без учета лекарств со стероидами). В каждом конкретном случае доза вводимого вещества будет различной и зависит от:

Если артроз дает нестерпимые боли, то для их устранения может потребоваться применение анестетика, хондропротектора, витаминов группы В и гомеопатических средств.

http://sustav.info

☆

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений .

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания. вытяжения. массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

• межрёберная невралгия ;
• защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• бурсит ;
• протрузия. грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
• сухожильный ганглий ;
• шпора пятки ;
• ревматоидный артрит ;
• наличие контрактур. болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
• деформирующий артроз ;
• спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
• невриты;
• подагрический артрит ;
• гигрома ;
• патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
• контрактура Дюпюитрена .

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

• максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
• влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
• действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

1. Верный подбор концентрации анестетического препарата. чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Также медикаментозные препараты могут использовать для введения в триггерные зоны, места гипертонуса мышечной ткани, зоны защемлений нервных сплетений.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы . Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства .

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава .

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

http://osteocure.ru

healthwill.ru

Патология

Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.

При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

Виды

Колено – это не единственное место проведения блокады. Часто эту процедуру проводят для терапии позвоночника и тазобедренного сустава.

Блокада тазобедренного сустава заключается в введении препаратов, имеющих в своем составе гиалуроновую кислоту. Только врач с опытом имеет право проводить манипуляцию с использованием электронно-оптического преобразователя.

Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго. Это объясняется поверхностным введением лекарства. Глубже его вводить запрещено по причине возможного повреждения нервов и спинного мозга.

Препараты

Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

В процедуре используются следующие лекарственные средства:

1. Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.
2. Дипроспан. Средство имеет свойства хорошо всасываться и снижать болевые ощущения на длительный период времени. Уже через 3 часа после внутрисуставного введения препарата начинается его фармакологический эффект. Кратность процедуры – один раз в 30 дней. При введении Дипроспана не возникает никаких болевых ощущений. По этой причине дополнительно анестетик не используется. Лекарственный препарат имеет противовоспалительные свойства и рекомендовано для терапии патологий, которые носят серьезный и тяжелый характер. К таковым можно отнести волчанку. Для достижения максимального эффекта и не нанесения вреда для пациента врач обязан правильно подобрать необходимую дозу. В большинстве случаев она составляет 1 миллилитр Дипроспана. Для удобства компания-производитель выпускает препарат уже в шприце.
3. Кеналог. Действие лекарственного средства начинается через 24 часа после процедуры и продолжается 30 дней. Он имеет ряд побочных действий, к которым относят атрофию кожных покровов и подкожно-жировой ткани, некроз мышц и сухожилий.
4. Анестетики. К этой группе относят: новокаин, лидокаин, тримекаин. Блокада коленного сустава производится этими средствами по причине практического отсутствия негативного влияния, хорошей переносимости и эффективного уменьшения болевых ощущений. Врачи рекомендуют препараты для проведения негормональных блокад. Они не имеют влияния на организм в целом и не способствуют привыканию.
5. Хондропротекторы. Назначаются в основном как заменители синовиальной жидкости. Помогают облегчить состояние пациента при артрозе, используются в восстановительном лечении.
6. Витаминные препараты и гомеопатические средства.

Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы. Только после тщательной диагностики и сдачи всех необходимых анализов можно получить назначение и начать терапию патологии.

Показания

Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

• реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
• артрита или артроза не инфекционной природы;
• посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
• периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• деформирующий остеоартроз;
• артрит в хронической стадии.

Техника

Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.
Уколы с наружной и внутренней стороны колена проводят в случае острой необходимости, когда у больного возникла резкая боль после манипуляции или хирургического вмешательства.

Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

Вред

Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство. Препараты из группы анестетиков вводить в полость сустава можно до момента полного исчезновения боли и излечения пациента.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматолога — 10700 руб.
• хирурга 10700 руб.
• Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
• Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
• Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
• Реконструкция стоп — 97000 руб.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
• Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

nogi.guru

Применение блокады коленного сустава для лечения артроза

Медикаментозные блокады (в том числе блокады коленного сустава) – это эффективный метод лечения, при котором лекарственные препараты (обезболивающие и противовоспалительные) вводятся непосредственно в очаг заболевания. Такой способ лечения не нов. Он используется уже много лет в неврологии, ортопедии, травматологии и ревматологии, но до сих пор не потерял своей актуальности. Применение блокады позволяет быстро избавить пациента от боли (даже в тех случаях, когда обычные анальгетики не помогают), а в пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, затормозить развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставе и связках, улучшить состояние больного.

Медикаментозная блокада коленного состава часто применяется при лечении такого заболевания, как артроз. Специалисты, широко применяющие этот метод лечения, считают его незаменимым в ряде случае и утверждают, что введение лекарственных препаратов непосредственно в область больного сустава или периартикулярных тканей надежно купирует заболевание, позволяет избавиться от сильных болей и тем самым сохранить трудоспособность пациентов. Действие укола наступает незамедлительно.

Лекарственные препараты, используемые для блокады

Блокада коленного сустава проводится следующими препаратами:

1. Ацетат гидрокортизона. Его назначают, если симптомы болезни выражены не сильно. Лекарство очень хорошо задерживается в полости сустава, длительность воздействия — до одной недели.
2. Дипроспан. Быстрорастворимый эфир дипропионата бетаметазона мгновенно снижает боль и обладает пролонгированным лечебным действием, которое начинается через 2-3 часа. Лечение дипроспаном не сопровождается болезненными ощущениями и разными осложнениями, поэтому не требует дополнительного приема анестетиков. Это сильный препарат, который эффективно убирает воспалительный процесс. Безопасная блокада дипроспаном может применяться и таких тяжелых заболеваниях, как системная волчанка. Доза подбирается индивидуально, строго для каждого пациента. Кроме того, дипроспаном также проводится блокада при поражениях плечевого, локтевого  и тазобедренного сустава.
3. Кеналог-40. Представляет собой суспензию ацетонида триамцинолона. Действие лекарства наступает не сразу, а через сутки, но длится до 30 дней. Препарат может вызывать отрицательные эффекты: атрофию кожных и жировых тканей, некроз мышц и сухожилий.
4. Из анестетиков применяют препараты безопасного действия — лидокаин, тримекаин или новокаин. Также назначается витаминный комплекс группы В и гомеопатические препараты.

Введение лекарства прямо в сумку сустава способствует быстрому купированию боли

Осуществляться блокада колена может двумя способами: введением иглы с наружной поверхности или с внутренней. При очень тяжелом случае блокада проводится с двух сторон.

Все препараты, применяемые для блокады, можно принимать только после полного обследования согласно рекомендациям специалиста, который назначает больному индивидуальное лечение. Самолечение в этом вопросе принесет только негативные последствия. Блокада колена может прописываться больному, у которого диагностированы следующие заболевания:

• синовиты, протекающие в рамках артрозов;
• артриты неинфекционного характера;
• серозные артриты, проявившиеся после травмы или операции;
• ганглии и тендовагиниты, бурситы и периартриты.

Не следует ее применять блокады при:

• деформирующем остеоартрозе, так как укол требуется вводить только периартикулярным способом;
• артрите хронической формы;
• без проявления необходимой эффективности от 2-го или 3-го уколов в одинаковую область колена.

Блокада  суставов таза и плеча

Блокада тазобедренного сустава во многих клиниках проводится под наблюдением ЭОП — электронно-оптического преобразователя, контроль которого обеспечивает точное вхождение иглы в полость тазобедренного сустава. В суставную полость вводят гиалуроновую кислоту, дающую прекрасный эффект при лечении ранней стадии артроза тазобедренного сустава. Если пункцию проводит хирург без использования ЭОП и УЗИ, тогда прямое попадание в полость тазобедренного сустава будет обеспечено только на 50-60%.

Блокада зарекомендовала себя как замечательный обезболивающий способ при лечении тазобедренного сустава. Сложность данной методики состоит в том, что расположение тазобедренного сустава не совсем удобно из-за скрытия его под кожей, слоем мышц и подкожной клетчатки. Устранение боли, спазмов мышц и сосудов тазобедренного сустава наступает после многократной блокады, отеки уходят, восстанавливается кровоток и обмен веществ в тканях.

Болезни плечевого сустава, которые вызываются воспалением окружающих тканей (связки, капсулы, сухожилия, мышцы), требуют квалифицированного лечения. На начальных стадиях недуга не каждый больной обращается за помощью, поэтому заболевания плечевого сустава быстро начинают прогрессировать и требуют серьезного подхода.

Повреждения плечевого сустава провоцируются разрывом мышц или вращательной манжеты. Блокада плечевого сустава может осуществляться гормональными препаратам или дипроспаном. Снижение боли наступает при введении укола в надлопаточную область. Лечение дипроспаном проводится только 2 раза, с разрывом 20-25 дней. Улучшение наступает после первой процедуры. Своевременная блокада плеча — это скорая помощь от боли, шока и сильных неудобств.

Применение блокады при заболеваниях локтевого сустава

При заболеваниях локтевого сустава сильные боли локализуются в общей зоне локтя, но при этом повреждения самого сустава может не быть. Воспаление охватывает сухожилия, появляется отечность.Нарушения работы локтевого сустава вызываются профессиональной спортивной деятельностью или тяжелыми физическими нагрузками на строительных и сельскохозяйственных работах. На развитие артроза локтевого сустава может повлиять полученная ранее травма, но в большей степени это нарушение его функциональности. Любая активная деятельность, при которой постоянно задействованы мышцы предплечья, приводит к возникновению эпикондилита локтевого сустава — заболевания, сопровождающегося дегенеративно-дистрофическими процессами мышц и сухожилий. Иногда симптомы заболевания локтевого сустава связаны с понижением эластичности коллагеновых волокон, они становятся хрупкими, тонкими и легко разрушаются.

Консервативное лечение повреждений локтевого сустава применяют не всегда, чаще при срочной и незамедлительной помощи для получения положительного результата. Такое быстродействующее лечение весьма эффективно, моментально снимает болевые ощущения и невралгические проявления поврежденного локтевого сустава.

Блокада локтевого сустава купирует болевой синдром, сохраняя полную трудоспособность больного пациента. Решение о назначении данной процедуры принимает врач-специалист. Блокада часто проводится дипроспаном в треугольник, образованный условно проведенными линиями от локтевого отростка, между латеральным надмыщелком и проксимальным отделом лучевой кости. Игла вставляется перпендикулярно в этот треугольник локтевого сустава.

Если блокада проводится с внутренней части локтевого сустава, тогда возникает вероятность появления осложнения — повреждения нерва. Лечение локтевого нерва потребует дополнительного времени и лекарств.

В результате проведенных мероприятий блокада хрящевой ткани приводит к образованию пленки, которая оказывает защитное воздействие на хрящ от различных механических трений, перегрузок.

MoiSustav.ru

Степени, симптомы, лечение и профилактика артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Процесс лечения такой проблемы является долгим и направлен на борьбу с ее клиническими проявлениями.

Особенности заболевания

Само по себе заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани. В основном артроз коленных суставов возникает из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ. Не стоит забывать, что причиной могут стать и чрезмерные нагрузки. И из-за такой причины артроз проявляется как в подростковом, так и в зрелом возрасте.

Артроз коленного сустава бывает:

1. При диабете. Такое заболевание связано с нарушением обменного процесса в организме, поэтому в хрящевую ткань не поступает нужное количество питательных веществ. Лечение в таком случае довольно сложное, так как существует ограничение приема препаратов и использования отдельных физиотерапевтических процедур.
2. При ожирении. Врачи заметили, что у людей, страдающих данной проблемой, артроз наблюдается чаще, чем у пациентов, у которых она отсутствует.
3. В подростковом возрасте. В такой момент жизни у ребенка происходит нарушение обменного процесса, которое связано с его преобразованием и развитием.
4. При беременности. Тут можно утверждать, что причин будет две. Во-первых, лишний вес и нагрузка на колено, а во-вторых, изменение гормонального фона.
5. Возраст. В молодом возрасте все люди ходят на прямых ногах, которые подвергаются постоянной нагрузке. Поэтому в пожилом возрасте артроз дает о себе знать.
6. При плоскостопии. Эти две патологии имеют разные причины образования, но часто сопровождают друг друга, так как плоскостопие и артроз колена требуют быстрого реагирования для начала лечения. Для точного определения проблемы необходимо будет сделать рентген, и только после этого врач подтвердит или опровергнет такой диагноз.

Почему развивается ДОА?

Каковы симптомы и причины возникновения заболевания? Можно встретить много людей, которые первые симптомы проявления артроза принимают за другое заболевание.

Поэтому при малейших подозрениях на артроз нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Начальные признаки заболевания:

1. Болевые ощущения в суставе, которые в основном возникают во время ходьбы или нагрузки на него.
2. Хруст с резкой болью.
3. У человека затрудняется подвижность суставов при ходьбе и появляется отечность.
4. Отсутствие боли у пациента в состоянии покоя.

Классификация и лечение гонартроза

Артроз коленного сустава имеет код по МКБ-10 “М17 Гонартроз”. МКБ – это международная классификация болезней.

Какие бывают стадии артроза коленного сустава? Медицинские специалисты выделяют 4 степени артроза:

Артроз первой степени. В такой период заболевание протекает совсем незаметно. В основном оно проявляется усталостью ног, незначительным уменьшением подвижности, которое может наблюдаться после сна. Иногда ощущается боль, но она незначительна. Если рассматривать рентгеновский снимок, то в таком случае на хрящевой ткани наблюдаются неровности. Еще можно увидеть сужение просвета между костями.

В такой период эту проблему диагностировать визуально довольно сложно, а в постановке диагноза поможет только рентген. Лечение артроза 1-2 степени проводят в течение длительного времени. Оно направлено на замедление дегенеративного процесса тканей. В этом случае назначают такие виды препаратов, как витамины при артрозе, хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, растирание и мази. Если все проводить комплексно, то можно добиться значительных результатов.

Артроз коленного сустава 2 степени. Такая стадия проявления проблемы диагностируется намного чаще. Это из-за того, что симптомы проявления заболевания имеют четко выраженный характер. У всех людей с такой проблемой наблюдаются боли, быстрая утомляемость, во время попытки разгибания и сгибания колена возникает сильная и мучительная боль. Так как это прогрессирующая степень заболевания, то и метод лечения будет серьезным. Для него применяют блокаду коленного сустава, то есть боль настолько сильная, что ее не снимают анальгетики, тогда назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Стоить помнить, что курс лечения строго назначается лечащим врачом, так как такие препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и почек. Если все же боль не проходит, то назначают гормональную терапию. Такой вид лечения следует проводить с особой осторожностью, особенно если есть смежные заболевания. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань, назначают в том случае, если нет обострения патологии. Если верить медицинской статистике, то больные, которые обратились на этой стадии заболевания, существенно сокращают риск его развития.

Артроз 3 степени левого или правого коленного сустава. Боль начинает мучить пациента даже во время сна или отдыха. У больного происходит значительная деформация колена. Наблюдается обострение болей, отечность и воспаление. Такая стадия заболевания в основном заключается в изменении костной и хрящевой ткани, не поддается медикаментозному лечению и довольно быстро перерастает в 4 стадию. Часто вызывает у пациентов инвалидность.

В основном назначают такие методы лечения: блокаду коленного сустава, благодаря которой значительно снижаются болевые ощущения; хирургический метод, который назначают из-за того, что стандартное лечение не принесло результатов. С помощью операции можно избавиться от боли и восстановить работу сустава. В основном при такой стадии применяют несколько видов хирургической терапии вплоть до полного или частичного протезирования. Сколько бы вы ни использовали медикаментозное лечение, помните, что оно носит временный характер и позволяет только отсрочить проведение операции.

Артроз 4 степени. Это последний этап развития проблемы, когда наблюдаются патологические изменения структуры кости и хряща (гонартроз) и даже происходит отмирание клеток, что приводит к инвалидности. На такой стадии заболевания лечение необходимо проводить только хирургическим методом, лишь тогда состояние пациента значительно улучшится. К такому методу лечения относят эндопротезирование, то есть проводится операция по замещению сустава для того, чтобы вернуть работоспособность пациенту. Эффект от такой операции длится на протяжении 10-15 лет. Применяется и артроскопия. Суть такой операции состоит в том, что происходит удаление омертвевших частей хрящевой ткани. С помощью данного метода можно устранить все клинические проявления заболевания.

Самым эффективным и надежным методом лечения 4 стадии является эндопротезирование или замена сустава. Правда, у него имеются свои недостатки, но восстановить подвижность колена эндопротезированием можно.

Массаж при артрозе коленного сустава считается эффективным и безопасным способом, его рекомендуют как дополнение к проведению медикаментозной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства. Профессионалы в этом деле его проводят комплексно с мануальной терапией и работой мышц пораженной зоны.

Многие специалисты советуют своим пациентам проводить самомассаж коленного сустава, ходить на коленях. Он хорошо помогает снять боль во время ходьбы и усталость ног. Но многие больные уверены, что если делать массаж, то и лечением заниматься не стоит. Но нужно помнить, что такой способ только снимает симптоматику болезни, а причину не устраняет. Во время артроза лечение проводят комплексно, а именно:

1. Профилактика.
2. Правильное питание.
3. Бандаж на коленный сустав.
4. Отказ пациента от алкоголя и курения.
5. Сеансы лечебной физкультуры.
6. Массаж.

Польза тренировок

Велотренажер при артрозе коленного сустава или велосипед считаются основной частью комплексного лечения и реабилитационного периода в процессе восстановления коленного сустава. Конечно, во время такого рода заболевания у человека присутствует боль в коленном суставе, но все же нельзя полностью исключать спорт из жизни. Стоить отметить, что спорт во время лечения артроза больному доставляет большой дискомфорт, но его избегать нельзя, так как он благоприятно влияет на процесс быстрого восстановления. Полезна ходьба на коленях, пешком.

На первом этапе восстановления тренировки должны быть кратковременными и слабоинтенсивными. Если у вас есть дома велотренажер, то заниматься нужно не более 3-5 минут. Загружать сустав не нужно, можно заниматься понемногу, но каждый час.

По истечении 1,5 недели нагрузку можно постепенно увеличивать. Велотренажер способен создать нагрузку, которая благоприятно влияет на сустав и не позволяет сформировать атрофию мышц.

В первые 2-3 месяца продолжительность тренировок должна достигать 30 минут. Количество их постепенно сокращаем и доводим до 3-6 в день. Интенсивность тренировки стараемся держать под полным контролем, так как не нужно сильно нагружать сустав.

В каждом случае необходим индивидуальный подход в лечении. Так как медицинские препараты на каждый организм действуют по-разному, необходимо учесть и степень их переносимости.

SpinaZdorov.ru

Если раньше вопрос как лечить артроз коленного сустава интересовал только представителей старшего поколения, то сейчас все больше молодежи становятся жертвами этого тяжкого недуга. Катализатором заболевания может быть травма или неправильный образ жизни, но это второстепенно. Важно понять, что поможет избавиться от симптомов болезни и как остановить ее прогрессирование.

Существует несколько типов лекарств, которые способы вылечить пациента или снять боль и дискомфорт:

• противовоспалительные медикаменты нестероидного типа;
• специальные кремы и мази;
• инъекции в пораженный сустав.

Последний тип применения медикаментов зарекомендовал себя как один из самых эффективных, так как он способен снять боль в рекордные сроки. Блокада коленного сустава представляет один из способов сделать инъекции более действенными и полезными.

Кому полезно лечить артроз блокадой?

К сожалению, не всем пациентам возможно вылечить гонортроз данным методом. Блокада может только навредить пациентам, которые:

• имеют запущенную форму артрита, когда уже начались заметные деструктивные изменения хрящевой прокладки и сустава;
• страдают от деформирующего артроза (в этом случае инъекции еще можно ввести периартикулярно);
• если после 1 и 2 инъекции нет никаких изменений в состоянии пациента, то процедуры прекращаются;
• если больной имеет артроз на фоне сахарного диабета, то нельзя вводить большие дозировки препаратов.

С другой стороны, блокада колена способна снять боль и облегчить жизнь страдающему от артроза в следующих случаях:

• пациент страдает от неинфекционного типа артроза (ревматоидный, псориатический, микрокристаллический или реактивный артриты);
• больной имеет реактивный синовит на фоне артроза;
• после травмы или операции возник серозный артрит;
• наличие переартрита, бурсита или ганглии вкупе с артрозом.

Если врач назначает уколы с целью создания блокады коленного сустава, то стоит регулярно ходить на процедуры, так как только комплексно проставленные инъекции смогут снять боль и дискомфорт, а, возможно, вылечить артроз совсем.

Как проходит лечение?

Блокада колена необходима для того, чтобы уничтожить инфекцию, которая засела в суставе, делая антимикробные уколы. Инъекции делаются прямо в сустав и содержат антисептики и антибиотики различных типов. Кроме того, иногда проводят дренирование больного сустава.

Блокада коленного сустава обычно выполняется глюкокортикостероидами, которые не только убивают возбудителя воспалительного процесса, но также активируют иммунитет пациента. В результате, это помогает снять боль и улучшить самочувствие. Обычно используется три типа препаратов при блокаде сустава.

Ацетат гидрокортизона

Лекарство содержится в 5-мл флаконах, которые вводятся в суставную полость. Блокада с применением этого лекарства краткосрочна и эффект длится не более недели, в результате чего его назначают лишь больным со слабо выраженным артрозом.

Дипроспан

Медикамент имеет модифицированную формулу бетаметазона, в результате чего, в одной ампуле с лекарством (1 мл) имеется 2мг динатрия фосфата и 5 мг дипропионата, и те и другие, бетометазона. Уколы не доставляют пациенту больших хлопот, что позволяет вводить инъекции без анестетиков. Кроме того, медикамент отлично всасывается, но плохо растворяется, что позволяет лекарству начать свою работу быстро и на долгий срок ( около 3 недель). Первоначальный эффект проявляется уже через 2-4 часа после инъекции.

Кеналог-40

Данное лекарство может выпускаться либо в 1мл флаконах, либо в 5мл. Оно представляет собой суспензию кристаллическо-водную на основе синтетического фторированного глюкокортикостероида. Уколы дают первый эффект не столь быстро как дипроспан, а лишь через день после инъекции, но потом боль почти месяц не мучает пациента. К сожалению, медикамент может вызвать некроз связок или сухожилий, а кроме того, возможна атрофия подкожной клетчатки или кожного покрова.

Что следует знать об инъекциях в сустав

С одной стороны, блокада коленного сустава способна убрать боль в кратчайшие сроки, что и сделало данный метод лечения очень популярным среди практикующих специалистов. Однако не все так просто с данной методикой, так как иначе все больные уже бы получили лошадиные дозы глюкокортикостероидов и забыли о недуге.

К сожалению, многие врачи стали назначать уколы с препаратами в сустав даже тех больных, которые не страдают запущенными формами артроза. Однако все инъекции несут определенные риски для пациента:

• каждый укол — это микротравма сустава, так что нельзя их ставить слишком часто, ведь это лишь ухудшит состояние пациента;
• при каждой инъекции больному могут занести инфекцию и лишь усугубить артроз, хотя данная вероятность не очень высока, но имеет место быть;
• частые уколы могут спровоцировать нарушение работы связок возле сустава и мышц около него, приводя к неустойчивости колена;
• нельзя перебарщивать с введением медикаментов больным ожирением, диабетом, язвой, почечной недостаточностью и страдающим от психических расстройств, так как это лишь ухудшит их состояние.

Кроме того, блокада коленного сустава не способна вылечить недуг или даже остановить его развитие: она только снимает боль. Таким образом, стоит немедленно сменить врача, если он назначает лишь уколы без прочих препаратов и гимнастики, так как его лечение облегчит участь пациента, но ненадолго и без особой пользы для здоровья. Вкупе с побочными эффектами толку от инъекции может не быть совсем.

В случае, если блокада сустава применяется вместе с определенными лечебными препаратами и упражнениями, то она способна действительно серьезно помочь пациенту, так как боли уйдут быстро и пройдет скованность в движениях, что позволит легче переносить долгий процесс лечения артроза.

Блокада коленного сустава ни в коем случае не является панацеей от артроза. Инъекции и уколы снять боль, но они не могут самостоятельно вылечить недуг. Потребуется комплексный всесторонний подход и лишь при таком раскладе артроз будет повержен.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Артроз коленного сустава (гонартроз): лечение, препараты, причины, симптомы

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза. Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Этот недуг относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Не секрет, что коленный сустав человека испытывает постоянную нагрузку, удерживая вес его тела и обеспечивая многочисленные движения его ноги. Основной фактор возникновения артроза при этом – механический. Микротравматизация суставного хряща и осевое давление на него при нагрузке способствует нарушению структуры хрящевой поверхности. В итоге на поверхности хряща, испытывающего наибольшую нагрузку, образуется что-то наподобие «пролежня».

Причины

Хрящевая ткань неоднородна, по структуре она напоминает губку с тонкими порами. Ее строение и химический состав обеспечивают суставу упругость, прочность и эластичность. Во время движения суставный хрящ сдавливается как губка под воздействием веса тела и в это время из него выдавливается неиспользованная тканевая жидкость. Давление в хряще при разгрузке падает и он, по принципу губки, освобождаясь от давления, расширяется и всасывает в себя новую порцию синовиальной (суставной) жидкости, богатой питательными веществами.

Таким образом, питание хряща осуществляется при каждом шаге. Жизнедеятельность гиалинового хряща вполне оправдывает выражение, известное всем – «Движение – это жизнь».

После нагрузки необходимо, чтобы хрящевая ткань восстановилась. Но за счет чего? Ведь в коленном суставе нет сосудов.

Хрящевая ткань питается по большей части синовиальной жидкостью, продуцируемой суставной сумкой. В ней находятся все необходимые для регенерации вещества. В меньшей степени питание суставного хряща происходит и с помощью сосудов субхондральной зоны эпифиза.

В ситуации, когда сустав не успевает своевременно восстановиться до следующей нагрузки, возникает нарушение питания — дистрофический процесс и это главная причина артроза коленного сустава. А повторение этого процесса в течение дней, месяцев, годов приводит к развитию дегенеративного процесса в хрящевой ткани, и хрящевые клетки начинают разрушаться. Установлено, что ухудшение питания ткани хряща объясняется, прежде всего, уменьшением в ней содержания хондроитинсульфата. Это специфический компонент хряща, обеспечивающий его плотность и упругость.

Слева вы можете видеть здоровый сустав, а справа изменения в суставе.

Последующие изменения в хряще приводят к уменьшению его устойчивости даже к небольшой нагрузке. Потеря хрящевой тканью эластичности, а также отклонения в конгруэнтности сустава ведут к прогрессирующей микро- и макротравме субхондральной пластинки, реагирующей на это интенсивной продукцией костного вещества, которая проявляется в виде остеосклероза.

Излишки костного вещества в указанной зоне, в условиях продолжающейся нагрузки на суставные поверхности, вызывают в результате его распространение в области наименьшего давления, что выявляется рентгенологическим путем в виде остеофитов. Возникновение остеофитов вызывает механическое раздражение синовиальной оболочки, ее воспаление и появление различных ограничений движений в пораженном суставе. Во внутренней оболочке сустава получает развитие безмикробный реактивный воспалительный процесс — синовит.

Совместив вышеуказанные факты, можно утверждать, что суставной хрящ – это наиболее уязвимый элемент сустава и первичный очаг поражения при гонартрозе. Возникающее нарушение питания хрящевой ткани приводит к дегенерации коленного хряща и к гибели его клеточных элементов, что ведет в итоге к потере эластичности и упругости хряща и возникновению в нем дефектов.

Симптомы гонартроза

Происходящие при гонартрозе патологические изменения не проходят незаметно. Болезнь развивается постепенно. Боли, появляющиеся время от времени в суставе, неинтенсивны, особенно после длительного сидения или сна. Это «стартовые боли».

На второй стадии заболевания человек уже начинает испытывать более частую боль, дискомфорт в суставе. На этом этапе заболевания болевой синдром меняется: к «стартовым болям» пациента добавляются боли после продолжительного пребывания на ногах или длительной ходьбы. Боли прекращаются или полностью исчезают после ночного отдыха. На этом этапе течения болезни у пациентов, отмечается нарастающее постепенно, ограничение движений в коленном суставе, заметная гипотрофия мышц, поскольку пациент из-за болевого синдрома старается щадить при ходьбе больную ногу.

Усиление неприятных ощущений происходит при ходьбе (во время спуска по лестнице), утренняя скованность в коленном суставе возрастает, больной с трудом разгибает полностью ногу. Болезненные ощущения в суставах беспокоят пациента, особенно в конце дня, а ночью мешают уснуть. Люди, страдающие остеоартрозом, жалуются на «скрип» и хруст в колене.

Боли часто усиливаются при изменении метеорологических условий: суставы имеют плохую реакцию на влажную и холодную погоду. При прощупывании колена сустав болезненный, при попытке смещения надколенника боль усиливается.

Для третьей стадии заболевания характерно искривление ног (Х- или О-образное) пациентов, страдающих гонартрозом (показано на рисунке).

Коленные суставы деформируются, опухают и выпячиваются. На 3-й стадии боли в суставе становятся постоянными, иногда – острыми, нередки случаи возникновения блокады сустава: застывая в каком-нибудь положении, нога почти не сгибается в голени. Отмечается умеренная сгибательная контрактура, гипотрофия мышц голени и бедра, щадящая хромота.

Появляются симптомы синовита: экссудат в суставе, повышение температуры тела, ограничение движений, ускоренная СОЭ, ухудшение общего состояния больного. Функция ходьбы постепенно ограничивается: сокращается расстояние, которое больной может пройти. Пациенту приходится опираться на трость. В более поздней стадии развития недуга из-за укорочения и сокращения мышц формируются контрактуры, при которых происходит сгибание голени в коленном суставе кнаружи или кнутри, в зависимости от того, какая часть сустава поражена больше — наружная или внутренняя.

Придать ноге нормальное положение пациент уже не может. Только у 15-17% пациентов болезнь достигает 3-й стадии, у 50% заболевание останавливается на 2-й стадии развития.

Заболевания коленного сустава делятся на воспалительные и обменные. Гонартроз бывает первичным (возникает изначально) и вторичным (возникает на фоне других болезней коленного сустава).

Причина возникновения первичного артроза коленного сустава до конца не известна. Считается, что это заболевание может зародиться в результате нарушения процессов обмена в организме, и чаще всего – в хрящевой ткани. Обменные заболевания коленного сустава появляются в результате различных нарушений обмена веществ.

Подобные сдвиги порождают изменение биохимических реакций, происходящих в хрящевой ткани сустава. В конечном итоге она дегенерирует, местами разрушается, и в ней начинают откладываться различные соли. Меняется структура хряща и поверхность коленного сустава (в ее полости может скапливаться выпот). Этому процессу сопутствует появление кисты Беккера.

Воспалительные процессы в коленном суставе зарождаются на основе аутоиммунной реакции, развивающейся в самом суставе, а также в окружающих его тканях. Это означает, что иммунитет, призванный охранять наше тело от инфекций и других заболеваний, начинает вести себя неадекватно – он набрасывается на наш коленный сустав (слово «аутоиммунный» расшифровывается как направленный против себя иммунитет).

В случае вторичного артроза процесс дегенерации происходит в уже травмированном хряще. Развитие остеоартроза после травм проходит через воспаление, артрит и синовит. Формирование артроза в этих случаях происходит за короткий срок — в течение 4-5 месяцев.

Причин возникновения вторичного гонартроза несколько, это: воспаление (инфекционного или иммунного происхождения ), травма и дисплазия. Чаще всего к остеоартрозу коленного  сустава приводят менископатии — травматические повреждения мениска колена.

К наиболее частым причинам развития гонартроза можно отнести:

• переломы внутрисуставных костей, которые образуют коленный сустав;
• ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты;
• артрозы, возникшие при болезни Педжета;
• костные опухоли, доброкачественные и злокачественные.

Препараты и лечение

Рекомендуется ограничить нагрузку на сустав, однако занятия физкультурой обязательны, поскольку движения в суставе улучшают питание составных элементов и его подвижность. Лечебная физкультура назначается для обоих коленных суставов, даже при поражении только одного сустава.

Пациентам рекомендуется выполнять самомассаж ноги в области коленного сустава, а также мышц голени и бедра. Для устранения болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

Втираются различные анальгезирующие и раздражающие мази. Венотоники – сосудорегулирующие препараты, помогают улучшить кровоснабжение. На длительное время назначаются хондропротекторы – препараты, улучшающие общее состояние суставного хряща.

Целью консервативного лечения артроза коленного сустава является снятие, прежде всего, болевого синдрома, отечности в суставе, воспаления, восстановление подвижности сустава и кровообращения в его тканях. Терапия включает в себя комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое и санаторно-курортное. Консервативное лечение должно соответствовать стадии развития заболевания.

medicmagazin.ru

Блокада новокаином при артрозе (гонартрозе) коленного сустава

Саян

все это обман, никакие лекарства не помогут кроме времени, блокаду делают чтобы ты мог как то продвигаться. двигайся понемногу, через год два может пройдет. я заболел артрозом 5 лет назад. хожу нормально, но медленно. как только прибавляю скорость, напоминает по всей красе. так что желания побегать сразу пропадает

systawy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Уколы в колено Таблетки от остеохондроза шейного отдела Лошадиная доза гель бальзам для суставов Мазь при артрозе Крем лошадиная сила для суставов Мовалис как делать уколы Здоров мазь суставы Крем от артроза коленного сустава