Уколы в колено

укол в коленоРазрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.

Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.

Преимущества инъекций в сустав

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, внутрисуставные инъекции отмечают их положительные стороны:

  • лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
  • снижаются болевые ощущения при движении;
  • за короткий срок спадает отек;
  • подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Глюкокортикостероиды

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

  • высокая скорость подавления боли;
  • значительное снижение отека;
  • нормализация температуры в очаге поражения;
  • устранение воспалительного процесса.

артроз коленаЧтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

  • при истончении костной ткани;
  • гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
  • если на колене есть кожная инфекция;
  • если пациенту не исполнилось 5 лет;
  • больным с почечной, сердечной недостаточностью. Дипроспан

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Флостерон;
  • Целестон;
  • Дипроспан.

Хондропротекторы

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

  • быстрое обезболивание;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • питание сустава;
  • стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
  • снижение периодов обострения;
  • нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

  • Алфлутоп; Алфлутоп
  • Хондрогард;
  • Румалон;
  • Дона;
  • Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

  • если у больного есть склонность к кровотечениям;
  • нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
  • при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
  • если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

  • нормализуется уровень суставной жидкости;
  • поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
  • снижается трение суставных частей;
  • приходит в норму двигательная функция;
  • восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

  • Адант;
  • Синокром; Синокром
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Блокада новокаином

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Гомеопатия

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

  • Цель-Т;
  • Траумель С.

Цель ТПоказания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

  • Алфлутоп; Флостерон
  • Ферматрон;
  • Остенил;
  • Дипроспан;
  • Синокром;
  • Хондролон;
  • Гиастат;
  • Дона;
  • Новокаиновая блокада;
  • Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Эффективность инъекций на практике

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Применение гиалуроновой кислоты

Уколы хондропротекторов для суставов

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

osteocure.ru

Внутрисуставные инъекции: показания, противопоказания, виды

Для человека сустав колена играет важную роль. Именно благодаря ему нижняя конечность способна совершать множество различных движений. При воспалении этой области человек испытывает интенсивные боли, а двигать конечностью удается с большим трудом. Это влияет как на качество жизни, так и на моральное состояние больного. Эту ситуацию можно исправить с помощью инъекций.

Боль в колене

 Показания к внутрисуставным инъекциям

Уколы внутрисуставным методом можно проводить при следующих заболеваниях:

  • бурсит;
  • артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит.

Перечисленные болезни чаще выявляются у пожилых людей, суставы которых подверглись возрастным изменениям.

Внутрисуставные блокады обладают высокой эффективностью, так как лекарственное средство поступает непосредственно в суставную область и быстро ликвидирует боль. Достижение такого результата при помощи таблеток, мазей, гелей, капсул, внутримышечных инъекций занимает значительно больше времени.

Помимо этого, внутрисуставные уколы обладают следующими преимуществами:

  1. Улучшают кровоснабжение сустава.
  2. Уменьшают отек и воспаление.
  3. Укрепляют околосуставную мышечную ткань.
  4. Увеличивают объем движений.
  5. Стимулируют восстановление суставных тканей.

Какие уколы делают в коленный сустав?

Современной медицине известны 3 группы препаратов, способных избавить человека от патологии коленного сустава:

  1. Гиалуроновая кислота – позволяет восстановить нормальное количество синовиальной жидкости и ее свойства.
  2. Кортикостероиды – быстро устраняют болевой синдром, однако, причина патологии остается.
  3. Хондропротекторы – улучшают кровоснабжение хрящевой ткани, восстанавливают ее работоспособность.

Гормональные уколы в сустав

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме применяют кортикостероиды. Данные препараты не лечат причину, они помогают лишь на некоторое время устранить воспаление и отек. Чаще их используют как компонент в комплексной терапии. К этой группе относятся следующие лекарства:

Гидрокортизон

Снижает чувствительность нервных волокон, уменьшает воспаление и отечность тканей, вследствие чего болезненность исчезает. Гидрокортизон

Флостерон

Это лекарственное средство применяется при частых болях, но недостатком служит множество побочных явлений. Флостерон

Кеторолак

Препарат – аналог Кетанова, в короткий срок снимает болевой синдром и воспаление, однако обладает негативным действием на сердечно-сосудистую систему. Кеторолак

Дипроспан

В большинстве случаев это средство заменяется Бетаспаном, так как Дипроспан во многих ситуациях противопоказан (трофические нарушения, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и кишечника). Дипроспан

Лоракорт

Инъекции делают не чаще трех раз в месяц, так как действие лекарства негативно сказывается на функциях нервной и сосудистой систем. Лоракорт

Невзирая на быстрое купирование боли, применение гормональных препаратов ограничено вследствие большого количества побочных явлений.

Побочные эффекты приводят к усугублению имеющейся патологии. К нежелательным эффектам относят:

  1. Спазм сосудов.
  2. Нарушение трофики тканей.
  3. Негативное влияние на все органы.

Применение кортикостероидов возможно только на начальных этапах развития болезни, коротким курсом и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Гиалуроновая кислота для суставов служит натуральным веществом. Поэтому ее введение непосредственно в сустав может значительно улучшить состояние сустава. Гель, вводимый в полость коленного сустава, обеспечивает нормальную подвижность суставных компонентов. В результате возвращается прежний объем движений, исчезает болевой синдром.

Введение гиалуроновой кислоты способствует:

  1. Поступлению необходимых для хрящевой ткани микроэлементов.
  2. Защите хрящевой ткани от повреждений.
  3. Поддерживает необходимую эластичность хрящевых структур.
  4. Сохраняет баланс жидкости внутри суставной полости.

Стоимость гиалуроновой кислоты и процедуры ее введения – единственный минус лечения данным способом. Побочные явления редко наблюдаются даже при неоднократном введении препарата.

Наиболее часто делают следующие инъекции на основе гиалуроновой кислоты:

Остенил

Один из самых доступных препаратов, содержащий гиалуроновую кислоту. Однако имеет много противопоказаний, среди них нарушение функций печени, почек, патология нервной системы.

Остенил

Синокром

Эффективен при хронических процессах, воспалениях суставной полости коленного сочленения.

Синокром

Ферматрон плюс

Цена лекарства довольно высокая, но результат соответствующий: лечение причины артрита, артроза (в том числе, тазобедренного сустава – коксартроза) и купирование боли. Производство – Великобритания.

Ферматрон плюс

Вискосил

Можно назначать в острую стадию патологического процесса. Препарат неэффективен при запущенных случаях артрита и артроза.

Вискосил

Гиалюкс

Стоимость лекарственного средства приемлемая, эффективность высокая. Однако из побочных эффектов возможно появление высыпаний на коже.

Гиалюкс

Все перечисленные лекарственные препараты только частично состоят из гиалуроновой кислоты. Поэтому их стоимость значительно ниже по сравнению с кислотой в чистом виде.

Хондропротекторы

Хондроитин – один из составляющих компонентов этой группы. Это вещество, участвующее в синтезе хряща. В состав хондропротекторов также входит глюкозамин, помогающий усваиваться хондроитину. Препараты этой группы обладают следующими положительными эффектами:

  1. Укрепляют структуру хряща.
  2. Улучшают кровоснабжение и метаболизм хрящевой ткани.
  3. Стимулируют регенерацию хряща.

Эта группа препаратов эффективна только после снятия отеков и воспалительных явлений.

На курс лечения потребуется от трех до пятнадцати уколов. На последней стадии патологического процесса смысла в использовании хондропротекторов нет. Эффективнее провести оперативное вмешательство с использованием имплантантов.

К эффективным хондропротекторам относятся следующие лекарственные препараты:

Хондролон

Снимает воспалительные явления достаточно быстро. Хорошо переносится. Нельзя применять при кожных заболеваниях. Хондролон

Алфлутоп

Способствует быстрой нормализации питания хрящевой ткани, но длительное применение противопоказано вследствие возможных побочных эффектов. Алфлутоп

Эльбона

Помогает устранить рыхлость ткани хряща. Обладает противовоспалительным действием.  Быстро снимает отечность тканей сустава. Эльбона

Дона

Лекарственный препарат, произведенный за рубежом.Быстро восстанавливает кровоснабжение хрящевой ткани, улучшает выработку синовиальной жидкости. Не имеет аналогов. Дона

Терафлекс Плюс

Эффективность высокая, курс лечения длительный. При лечении должен быть врачебный контроль.

Какие уколы лучше?

Разные группы лекарственных средств оказывают различное влияние на болезнь. Важно понимать, что гиалуроновую кислоту и хондропротекторы не применяют в острой фазе болезни. Их введение возможно только после устранения боли и воспалительных явлений.

Из глюкокортикостероидов наибольшей популярностью пользуются Преднизолон и Гидрокортизон. Их нельзя применять в течение длительного срока.

Гиалуроновая кислота быстро восстанавливает сустав. Но лечение дорогостоящее, поэтому большинство пациентов пользуются препаратами, синтезированными на ее основе.

Хондропротекторы необходимы для лечения в случае разрушения тканей хряща. Из них наибольшую эффективность показали Алфлутоп и Хондролон.

Как делать укол в сустав?

Многие задаются вопросом: где можно сделать укол в коленный сустав? Делают эту процедуру только в условиях стационара. Инъекции самостоятельно на дому опасны. Как правильно делать укол в колено

Специалист перед введением препарата удаляет жидкость, скопившуюся в полости сустава. Она должна быть отправлена на анализ. Далее врач набирает препарат в шприц. Дезинфицирует место введение иглы. Далее вводит иглу в щель, расположенную между костями. Доза лекарства и глубина вхождения иглы определяются врачом индивидуально. Боль при данной процедуре возникает только при наличии активного воспаления. В этом случае может быть применено местное обезболивание.

Если имеется деформация суставной полости, то инъекция производится под контролем УЗИ. Это позволит точно ввести препарат в суставную щель.

Стоимость внутрисуставного введения лекарства в коленное сочленение

Цена внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты – 3000 рублей. Для лечения патологии необходимо сделать не менее 15 инъекций. В сумме введение гиаулорона обойдется в 60000 рублей. Дешевле вводить аналоги – 300-800 рублей за ампулу.

Стоимость хондропротекторов органического происхождения – около 1500. На курс необходимо 25 уколов.

Уколы в коленный сустав: отзывы

Елена К., 63 года:

«У меня артроз колена. Пробовала разные лекарства: мази, крема, таблетки, капсулы, гели. Ничего не помогало. Посоветовали уколы в коленный сустав препарата Остенил. Стоимость его очень высокая. Но боль заставила меня пройти весь курс. Никакого эффекта не ощутила через месяц».

Юрий Ч., 68 лет

«Страдаю артрозом колена, 2 степень. Врач посоветовал Гиастат, его еще называют «жидкий протез». После проведения инъекции болели места введения препарата, колено отекло. Я принимал обезболивающие лекарства. Через пять дней боль исчезла полностью. Двигаюсь свободно».

Ирина З., 59 лет

«5 лет назад заболел тазобедренный сустав. Оказалось, что это артроз. Посоветовали сделать укол гиалуроновой кислоты в сустав. Инъекции были болезненные, но курс я все-таки прошла. Боль исчезла на 5 лет. Теперь началась снова. Думаю, что опять пройду курс лечения гиалуроновой кислотой».

Инъекции лекарственных веществ в полость коленного сустава – один из самых действенных методов борьбы с болью, воспалением, отеком. Он применяется при наличии показаний, неэффективности других способов терапии. Своевременно сделанная инъекция препарата в суставную полость не только снимет боль, но и остановит прогрессирование процесса. Главное — вовремя обратиться к врачу.

artritu.net

Кому нужны внутрисуставные инъекции в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции лучше всего использовать при локализованной боли и отеке, то есть при симптомах в одном суставе. Если вам больно «везде», то местное введение — не лучший вариант лечения. Но если один сустав доставляет вам особое беспокойство, то такая инъекция может быть полезной.

Внутрисуставные инъекции не должны занять место других методов лечения артрита. Они должны быть частью общей схемы лечения, которая может включать пероральные препараты, физические упражнения, отдых, тепло и лед, шины, использование костылей, трости и других вспомогательных устройств, в зависимости от типа и тяжести вашего артрита. Если медикаменты и другие консервативные методы лечения не помогают достаточно, и один из суставов продолжает быть проблемой, то ваш врач может рекомендовать инъекции в сустав.

Есть два основных типа суставных инъекций: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой вид инъекции может помочь, зависит от типа артрита у вас, а также от того, какой сустав и как именно поражен. Вот то, что вам нужно знать об инъекциях кортикостероидов и гиалуроновой кислоты, в том числе то, как они действуют, риски, побочные эффекты и другие аспекты.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Люди с РА и другими видами воспалительного артрита (но не ОА) часто принимают кортикостероиды, такие как преднизолон, внутрь, чтобы уменьшить воспаление, независимо от места его локализации. При применении кортикостероидов непосредственно в сустав, уменьшается воспаление только в этом суставе, что может привести к уменьшению боли и улучшению подвижности.

Препараты кортикостероидов для инъекций отличаются от тех, которые используются в таблетках, и предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была именно в суставе. Кортикостероиды, которые используются для суставных инъекций, также входят в различные комбинации. Какие препараты, более или менее сильные, будут применяться, зависит от состояния сустава, в который они вводятся. Чаще всего для инъекций используются такие кортикостероиды: триамцинолона ацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. В некоторых случаях врач может применить два типа кортикостероидов, чтобы усилить эффект путем объединения преимуществ быстрого и длительного действия. Врач также может назначить кортикостероиды и местные анестетики, такие как лидокаин, чтобы обеспечить немедленное облегчение боли или развести менее растворимый, но более сильнодействующий кортикостероид, так что обезболивание распространится на более широкую область.

Кому показаны инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов могут применяться для лечения целого ряда состояний в различных суставах. Они могут обеспечить кратковременное облегчение при РА или ОА коленных или тазобедренных суставов. Кистевой туннельный синдром, который вызывает боль в запястье, также может быть показанием для инъекций кортикостероидов, адгезивный капсулит, широко известный как «замороженное плечо» тоже входит в этот список. При подагре и «псевдоподагре» — заболеваниях, при которых кристаллы в суставах вызывают воспаление и боль, врач может назначить инъекции кортикостероидов. Инъекции кортикостероидов используются не только для суставов. Они также могут быть использованы для лечения воспаления мягких тканей, например, при бурсите и тендините.

Какие побочные эффекты и риски могут быть?

Из рисков, которые возникают при применении инъекций кортикостероидов, самым опасным является инфекция в суставе. К счастью, риск заражения крайне низок, если врач проводит процедуры в стерильных условиях.

Другие побочные эффекты инъекций кортикостероидов заключаются в гиперемии лица, это довольно распространенное явление, но обычно длится недолго. В некоторых случаях, у пациента может проявиться аллергическая реакция на такие инъекции. У некоторых людей возможно временное обострение артрита в суставе, которое начинается через несколько часов после инъекции и длится несколько дней. Справиться с ним можно при помощи льда и болеутоляющих препаратов. С другой стороны, при инфекции, что гораздо опаснее, может не быть никаких симптомов несколько дней после инъекции.

Некоторые побочные эффекты являются результатом неправильной техники инъекции или неверной дозы, поэтому убедитесь, что у вашего врача есть опыт выполнения подобных инъекций.

Люди, боль в суставах у которых вызывается инфекцией (состояние, которое называется септический артрит), не должны получать инъекции кортикостероидов. Септический артрит лечится антибиотиками и дренированием сустава.

Пациентам с плохо контролируемым диабетом также следует избегать инъекций кортикостероидов, так как они увеличивают риск значительного повышения уровня глюкозы в крови. Тем, у кого было диагностировано истончение костей (остеопороз), особенно в костях вокруг сустава, можно посоветовать избегать инъекций в этот сустав, так как кортикостероиды могут еще больше ослабить кости. Инъекции кортикостероидов не делают в сустав, который меняли.

Врачи, как правило, осторожны в назначении кортикостероидных инъекций тем, кто принимает разжижающие кровь лекарства, например, варфарин или гепарин, в связи с риском кровотечения. Если вы принимаете один из этих препаратов, врач может проверить состояние вашей свертывающей системы крови, прежде чем делать вам укол, чтобы убедиться в отсутствии слишком большого риска кровотечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

При втором, менее распространенном типе внутрисуставных инъекций, используют гиалуроновую кислоту, или гиалуронана, который иногда называют «жидким имплантантом» или «восстановителем вязкости».

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое в норме входит в состав суставной синовиальной жидкости. Это придает синовиальной жидкости необходимую вязкость, которая играет роль смазки и поглощает удары в суставе. В суставах, пострадавших от ОА, может быть меньше гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Полагают, что инъекционное введение синтетического варианта гиалуроновой кислоты в сустав,  улучшает вязкость синовиальной жидкости, что позволяет делать более плавные движения и снижает боль.

Кому показаны?

Препараты гиалуроновой кислоты могут быть показаны тем людям, которым боль в колене очень сильно снижает качество жизни, и тем, кто не получил облегчения, используя другие процедуры, включая инъекции кортикостероидов. Это также вариант для людей, которым состояние здоровья не позволяет стать кандидатом на замену суставов, которые боятся хирургического лечения, или тех, кому по какой-либо причине, придется ждать замены сустава некоторое время.

Какие побочные эффекты и риски?

Возможные побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты включают в себя обострение боли и отека после инъекции. Поэтому врачи советуют избегать больших физических нагрузок и другой активности в течение 48 часов после инъекции. Некоторые из опасений по поводу инъекций кортикостероидов, применимы и к инъекциям гиалуроновой кислоты, а именно:

  • пациенты, принимающие лекарства, разжижающие кровь, подвергаются большему риску кровотечения после этих инъекций;
  • инъекции не следует делать в инфицированный сустав.

Процедура инъекции

Когда вы получаете внутрисуставные инъекции, будь то кортикостероиды или гиалуроновая кислота, цель врача – это введение иглы в так называемую суставную щель, то есть пространство между концами костей. Перед введением иглы, врач прощупает ваш сустав, чтобы определить, как именно расположить иглу. После того, как точка входа определена, врач дезинфицирует поверхность спиртом, и, как правило, замораживает всю рабочую область при помощи спрея с анестетиком. Это помогает уменьшить неприятные ощущения, делая вход иглы почти безболезненным.

Прежде чем провести инъекцию, врач может сначала сделать аспирацию сустава, т.е. отсосать жидкость из него с помощью иглы и шприца. Затем врач изучает жидкость на глаз и может отправить ее в лабораторию, чтобы оценить наличие признаков инфекции (лейкоциты), травмы (эритроциты), кристаллов (указание на подагру или псевдоподагру) или воспаления. Кроме использования суставной жидкости для диагностики, такая аспирация может привести к тому, что сустав будет более подвижным, а ощущения более комфортными. Аспирация жидкости из коленного сустава также снижает риск того, что жидкость будет накапливаться под коленом, и сформируется состояние, которое называется киста Бейкера. После того, как жидкость убрали, в сустав вводится назначенное лекарство. Врач вращает сустав, чтобы распределить лекарство и накладывает повязку на место инъекции.

Все закончено. Вы не сразу почувствуете улучшение, но в течение нескольких дней заметите снижение боли и уменьшение отека. Если вы не уверены в суставных инъекциях, помните, что поддерживать ваши суставы в здоровом состоянии, это значит сохранять здоровое тело и хороший вид. Так что если у вас есть проблемы с суставами, не позволяйте неприятию иглы отпугивать вас от лечения, которое может вам помочь. Поговорите со своим врачом о том, что для вас лучше – инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты.

А вот ролик, в котором рассказывают про внутрисуставные уколы при артрозе.

NB

 

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи:

healthy-joint.ru

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

Бурсит коленного сустава

    Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

    Также инъекции обладают и другими преимуществами:

  • снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • увеличивают подвижность сустава;
  • улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
  • стимулируют сустав;
  • укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

  1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
  2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
  3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

Кортикостероиды в ампулахГидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

    К ним относят:

  • сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
  • способствуют развитию трофических процессов в тканях;
  • влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

    Уколы гиалуроновой кислотой имеют массу преимуществ:

  • защита хряща от повреждений костной тканью;
  • сохранение водного баланса в суставе;
  • питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
  • придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Уколы гиалуроновой кислотыОстенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

    Препараты этой группы обладают массой положительных сторон:

  • непосредственное питание хряща;
  • стимулирование естественного процесса регенерации;
  • укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:

Хондропротекторы в ампулахХондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Некроз головки бедраКакие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.

Какие уколы эффективнее?

Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой удачно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий укол тогда, когда воспалительный процесс в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.

Преднизолон в ампулахСреди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.

Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным большинству пациентов, заставляя использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.

Изменения в коленном суставе при артрозе

Противопоказания

      Нельзя использовать уколы при артрозе в том случае, когда у пациента отмечаются следующие показатели:

Нормальный и деформированный сустав при артрозе

  • инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающих аллергию;
  • наличие вирусных и микробных инфекций;
  • диагностированные онкологические новообразования;
  • выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
  • наличие гемофилии.

 

Правила выполнения инъекций

  1. Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть убежден в собственных навыках, а также в качестве растворов для уколов.
  2. Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
  3. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.

Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.

Как выполняется процедура?

Укол в коленоВрач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть недуга.

Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.

Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.

В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.

Стоимость процедуры

Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.

Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.

Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты аналоги, выполняющие те же функции.

zdorovya-spine.ru

Преимущества внутрисуставных инъекций

Уколы в колено при артрозе:

  • оказывают моментальное действие;
  • устраняют болевые ощущения;
  • убирают отеки;
  • стимулируют поступление питательных веществ в сустав;
  • улучшают циркуляцию крови в коленном суставе;
  • укрепляют мышцы, окружающие сустав;
  • улучшают подвижность сустава.

Укол в сустав при артрозе делают кортикостероидными гормональными препаратами, гиалуроновой кислотой и хондропротекторами.

Кортикостероидные инъекции: плюсы и минусы

Самыми эффективными кортикостероидами являются кеналог, гидрокортизон, флостерон, целестон, дипроспан. Они снимают воспалительные явления и мгновенно (за несколько минут) избавляют от боли.

Но кортикостероидные препараты не излечивают болезнь и не способны восстановить поврежденную хрящевую ткань. К тому же они приводят к микротравмам, вызывая риск проникновения в сустав инфекции.

Когда уколы в колено полезны а когда нетЧастые уколы в колено затормаживают регенерационные процессы в суставе, сужают кровеносные сосуды, способствуя разрушению тканей, усиливают гипертонию, язвенную болезнь, сахарный диабет. Поэтому инъекции кортикостероидных гормонов делают только в период сильных обострений, если другие средства не дают результатов. Вводить препараты можно не чаще 2 раз в месяц.

Инъекции гиалуроновой кислоты

«Жидкие протезы» – так называют гиалуроновую кислоту. Она служит полноценной заменой синовиальной жидкости.

Уколы, вводящие гиалуроновую кислоту, формируют тоненькую пленочку на поверхности сустава. Она играет роль смазки и защищает хрящ от повреждений и трения.

Благодаря способности удерживать воду гиалуроновая кислота оказывает увлажняющее и питательное действие, предохраняет сустав от пересыхания и делает хрящевую ткань упругой и эластичной, улучшая подвижность ноги.

Гиалуроновая кислота не оказывает побочного действия и может использоваться продолжительное время. Единственный ее недостаток – дороговизна.

Какие инъекции в колено нужно делать при артрозеОбычно делают 3–4 инъекции медикамента в год. Эффективный результат они дают при первой и второй степени поражения. На третьей стадии артроза введение гиалуроновой кислоты дает только временный эффект.

Инъекции хондропротекторами

Хондропротекторы рекомендуется вводить после того, как будет снято воспаление с колена. Они питают хрящ и стимулируют процессы его регенерации. Укол в сустав при артрозе намного эффективнее, чем введение хондропротекторов перорально, так как он оказывает точечное воздействие. Обычно курс лечения состоит из 5–10 инъекций.

Как делают внутрисуставные инъекции?

Укол в сустав при артрозе выполняется только в клинике врачом-травматологом. Желательно введение лекарств в сустав проводить под контролем УЗИ.

После совершения инъекции возможно покраснение, появление отеков и опухание в области сустава, а также усиление болей и скованности. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов или дней.

Уколы при артрозе обладают накопительным действием. Их количество зависит от стадии развития заболевания. При незначительных поражениях сустава эффект проявляется достаточно быстро. Если же болезнь запущена, то лечение может длиться месяцами и годами.

Рекомендуется делать инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов курсами, чтобы организм смог запустить восстановительные процессы в суставе. Каждый курс состоит из 10–20 процедур.

Противопоказания

Уколы в колено при артрозе противопоказаны при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • инфицировании кожи;
  • наличии вирусных инфекций;
  • сепсисе;
  • гемофилии;
  • отсутствии ожидаемого эффекта.

spina-info.ru