Эффективная мазь при болях в суставах

Как выбирать мазь или гель при мышечных болях

Справиться с болью, поражающей мышцы, суставы, помогают специальные мази, однако, чтобы они возымели терапевтический эффект, необходимо выбрать их правильно. Не рекомендуется самостоятельно покупать аптечные лекарственные препараты без предварительной консультации врача. Обезболивающие мази для мышц и суставов назначаются с учетом следующих факторов:

• во время сильного воспаления специалист назначает препараты, содержащие вещества, убирающие отечность и припухлости;
• при болях мышц, посттравматических синдромах применяются препараты-анальгетики;
• если в мягких тканях происходят процессы застойного характера, провоцирующие боль, назначаются мази с разогревающим, раздражающим, охлаждающим воздействием;
• от суставных болей помогают мази с хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

Для начала, если мучают мышечные или суставные боли, нужно обратиться к местному терапевту, который проведет предварительное обследование, а после направит на более подробную диагностику заболеваний к подходящему специалисту. Болевой синдром может лечить ревматолог, если это артроз, артрит, если пациента мучает боль из-за невралгии, нужно обратиться к неврологу. А с болями от остеохондроза поможет справиться врач остеопат.

Виды обезболивающих мазей­

Существует множество видов средств, помогающих снять воспаление, уменьшить отек, улучшить кровообращение и избавить человека от болевого синдрома. Их необходимо правильно подобрать, делать это желательно вместе с профессиональным врачом. Ниже вы узнаете, какие бывают обезболивающие лекарственные препараты, сколько они стоят в России (Москве, Санкт-Петербурге и других городах). Ознакомившись с популярными препаратами, вы сможете найти подходящий или подобрать необходимый аналог.

Обезболивающие и противовоспалительные

Большинство мышечных болей связано с происходящими в мягких тканях воспалительными процессами. При сильном воспалении не рекомендуется использовать лекарства, оказывающие согревающий эффект. Разогревающие мази применяют на следующих этапах лечения, после уменьшения припухлости. Препараты, призванные снять отек, как правило, содержат анальгетики, снижающие болевой синдром. Однако иногда исчезновение боли достигается значительным противовоспалительным эффектом, который дают компоненты лекарства. Подробнее о видах лекарственных мазей читайте ниже.

Кетонал

Состав: Ketoprofen, вспомогательные вещества.

Действует как анальгетик, оказывает противовоспалительное воздействие, помогает снять отек. Не позволяет ферментам, участвующим в воспалительном процессе, высвобождаться. Действующее вещество препарата при нанесении проникает в подкожную клетчатку, где вызывает терапевтический эффект.

Применение: несколько сантиметров крема, выдавленного из тюбика, возьмите в руки, нанесите на кожу над местом поражения. Слой должен быть тонким. Наносить такое количество необходимо трижды в день. Без консультации врача применяйте «Кетонал» не больше двух недель.

Стоимость: 30 грамм – от 280 рублей.

Фастум гель

Состав: Ketoprofen, дополнительные вспомогательные компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат «Фастум-гель» помогает снять воспалительные процессы в сухожилиях, мышцах и суставах, уменьшить болевой синдром, улучшить кровообращение в месте поражения. Благодаря гелевой основе лекарство быстро проникает в мягкие ткани и убирает сильную боль. Применяется при травмах, растяжениях, ушибах, вывихах.

Как применять: на место поражения нужно нанести небольшое количество средства так, чтобы оно легло тонким слоем. Повторять процедуру один или два раза в сутки. Втирать обезболивающее требуется до тех пор, пока гель полностью не впитается в кожу. Курс лечения не должен превышать десяти дней. Средство не вызывает привыкания и не оказывает системного действия.

Стоимость: 100 грамм – от 215 рублей.

Долгит

Состав: Ibuprophenum, вспомогательные компоненты.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, уменьшает отек и припухлость. Препарат предназначен для людей, страдающих патологиями опорно-двигательной системы: артритом, суставным синдромом при подагре, остеоартрозом, радикулитом, остеохондрозом с корешковым синдромом, люмбаго, тендовагинитом, ишиасом. Показан «Долгит» и при мышечных болях­ ревматического и неревматического характера. Применяется при вывихах, растяжениях, мышечных разрывах, посттравматических отеках.

Как применять: пять-десять сантиметров геля наносятся мягкими массажными движениями на место поражения. Втирать нужно до тех пор, пока средство­ полностью не впитается. Срок применения: трижды в сутки до двух-трех недель.

Стоимость: гель 5% – от 100 до 160 рублей.

Капсикам

Состоит из: Dimethylsulfoxydum, Camphora, Terbinthinae oleum rectified, вспомогательные вещества.

Применяется при болях суставных и мышечных, при артритах. Действующее вещество диметилсульфоксид способствует глубокому проникновению остальных компонентов в мягкие ткани. Средство помогает улучшить кровообращение, благодаря чему восстановление пораженных участков происходит быстрее. Может применяться во время разогревающего массажа для спортсменов, при остеохондрозе, невралгиях, радикулите. Перед использованием нужно убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

Применение: наносить не более трех грамм препарата на пораженный участок, делать это необходимо, используя специальный аппликатор. Потом требуется втереть средство. Повторять процедуру три раза за сутки в течение десяти дней.

Стоимость: от 190 до 230 рублей.

Финалгон

Состоит из: Nonivamide, Nicoboxil, вспомогательные вещества.

Нонивамид обладает обезболивающим эффектом, никобоксил, витамин группы В, способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения в месте мышечной боли. Совместное действие этих препаратов обеспечивает сосудорасширяющий эффект. Благодаря ему, покраснение кожи в месте боли держится гораздо меньше. Во время нанесения появляется местное повышение температуры, которое говорит о проникновении этих веществ в мягкие ткани.

Как применять: нанесите крем с помощью вложенного аппликатора (половина сантиметра на участок примерно размером с ладонь). Чтобы вещества от боли действовали активнее, можете накрыть место поражения шерстяным шарфом. Повторяйте процедуру трижды в сутки, десять дней.

Стоимость: 20 грамм от 280 рублей.

Скипидарная мазь

Состоит из: Terbinthinae oleum rectified, вспомогательные компоненты.

Действует как антисептик, оказывает раздражающее воздействие на место поражения. Действующее вещество лекарственного средства растительного происхождения, проникая под верхний слой эпидермиса, раздражает ткани, обеспечивая приток крови к пораженному участку. Применяется против невралгии, от мышечной боли, при радикулите, ревматизме и неврите.

Средство наносят дважды в день на пораженный участок, кожу растирают при нанесении. Чтобы усилить эффект препарата, сверху кожу накрывают специальной согревающей повязкой.

Цена: за 25 грамм от 40 до 70 рублей.

Никофлекс

Состав: Capsicum annuu, ethyl nicotinate, hydroxyethyl salicylate, другие вспомогательные вещества.

Действующие вещества обезболивающий мази имеют анальгезирующий, сосудорасширяющий, согревающий эффект. Препарат обладает раздражающим воздействием, чем способствует приток крови к пораженным участкам мягких тканей. Противовоспалительное воздействие лекарства способствует быстрому уменьшению боли. Обезболивающий эффект продолжается около часа после нанесения средства. Подвижность суставов улучшается.

Наносите крем на место, где болит, тонким слоем, осторожно и мягко втирая его. До и после применения – вымойте руки. Пользоваться «Никофлексом» нужно один раз в день, общий срок – три дня.

Цена: 50 грамм – от 200 рублей.

Ибупрофен

Состав: Ibuprophenum, вспомогательные вещества.

Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, проникая глубоко в мышечные ткани. При нанесении улучшает микроциркуляцию крови, нормализует проницаемость сосудов, вследствие чего воспаление уменьшается. Препарат уменьшает отечность, убирает красноту кожи. Суставы становятся более подвижными, что особенно важно при артрите. «Ибупрофен» применяется от мышечной боли, при остеоартрозе, остеохондрозе.

Выдавите пять-десять сантиметров средства в зависимости от величины участка воспаления, нанесите на него, мягко вотрите. Каждый день повторяйте процедуру по три раза, длительность курса определит врач.

Цена: за 25 грамм от 26 рублей.

Нурофен

Состав: Ibuprophenum, дополнительные компоненты.

Благодаря торможению синтеза простагландинов, лекарственное средство оказывает на пораженную область противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Предназначен для лечения артритов, остеохондроза, остеоартроза, болей в спине, растяжений и отеков, болей в мышцах. Эффективен при невралгии. После применения, при проникновении действующего вещества, возможно небольшое покраснение эпидермиса, легкое покалывание.

Применение: возьмите нужное количество геля (до десяти сантиметров), тонким слоем нанесите на место поражения, разотрите. Пользоваться не больше четырех раз за день в течение максимум двух недель. После нанесения помыть руки.

Стоимость: 50 грамм от 150 рублей.

Вольтарен

Состав: Diclofenac, другие компоненты.

Показания: действующее вещество препарата помогает обезболить пораженные места, снять появившееся воспаление, улучшить циркуляцию крови, что приводит к уменьшению припухлости, отеков. При травмах Вольтарен помогает регенерировать клетки соединительных тканей, восстанавливает связки, сухожилия, мышцы. Лекарство эффективно от остеохондроза поясничного и грудного отдела позвоночника, артрита, мышечных болей, растяжениях.

Применение: мажьте гель на предварительно очищенную, сухую кожу. Слой должен быть тонким. Повторяйте процедуру до четырех раз в день, срок лечения не должен превышать двух недель. После нанесения помойте руки.

Цена: от 160 до 600 рублей.

Найз гель

Состав: Nimesulidum, methyl salicylate, Menthlumi, другие вспомогательные вещества.

Местное обезболивающее лекарство помогает снять воспаление, убрать отек, снять болевые ощущения. Способен эффективно бороться с неприятными болями в суставах и мышцах. После применения препарата кровообращения в пораженной области заметно усиливается, а ментол, содержащийся в составе, оказывает охлаждающее и успокаивающее воздействие на верхние слои эпидермиса.

Применение: выдавите в чистые руки три сантиметра геля, нанесите на место, где чувствуете боль, втирать препарат необязательно. Повторяйте процедуру до четырех раз, срок лечения, как правило, одна-две недели.

Стоимость: гель 20 грамм – от 160 до 180 рублей.

Индометацин

Состав: Indomethacinum, вспомогательные вещества.

Показания: это обезболивающее средство помогает убрать воспалительный процесс, снять отечность, избавиться от припухлостей кожи. При суставных болях способствует увеличению объема движений, хорошо помогает при артрите во время обострения подагры, при остеохондрозе, мышечных болях, воспалении мягких тканей, поражении связок.

Применение: детям за день можно наносить не более сантиметра препарата, с двенадцати лет – максимум три сантиметра, взрослым – не больше пятнадцати сантиметров. Применять разрешено не больше двух раз в сутки. Срок лечения – одна-две недели.

Стоимость: 30 грамм – от 45 рублей.

Разогревающие

Разогревающие мази для снятия мышечной, суставной боли применяются при травмах, ушибах. Их действие заключается в увеличении наполнения поврежденных тканей кровью. Медики утверждают, что непосредственно во время получения травмы, разогревающую мазь использовать не стоит. Она обладает эффективным согревающим действием только спустя пару дней, во время реабилитационного периода. Данные препараты хорошо использовать для профилактики травм, перед посещением спортзала, к примеру. Ознакомьтесь далее с самыми эффективными средствами от болей мышц из этой группы.

Венорутон-гель

Состав: гидроксиэтилрутозиды, действующее вещество – рутин (относится к группе витамина Р).

Широко используется спортсменами, которые занимаются спортивной ходьбой, марафонами, триатлоном или многоборьем. Применяется для лечения варикозного расширения вен, венозных язв, дерматитов, поверхностного тромбофлебита. Дополнительно «Венорутон-гель» хорошо улучшает тонус вен, популярен в качестве действенного средства в борьбе против заболеваний опорно-двигательного аппарата. Используйте его, если необходимо снять отек, возникший на поврежденном участке тела. Является хорошим средством от боли мышц.

Применение: наносите гель на кожу в области болезненного места, дважды в день. Массажными движениями втирайте мазь, чтобы она полностью всосалась в ткань.

Стоимость: 150 рублей за 40 грамм разогревающего геля.

Дип рилиф

Состав: активные вещества – ибупрофен, левоментол.

Эффективно снимает даже сильную боль разного происхождения, к примеру, при ревматоидных артритах, остеоартрозе, радикулите, ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных процессах суставов и травмах мышц. Помимо обезболивания обладает противовоспалительным действием. Его применяют в качестве действенного средства для снятия утренней скованности суставов.

Применение: проткните запечатанный тюбик шипом в колпачке с обратной стороны. Нанесите мазь на больное место, легко вотрите до полного впитывания кожей. Повторяйте такую процедуру два или три раза ежедневно. Соблюдайте интервал в применении – не меньше четырех часов. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Если врач посчитает нужным, лечение возможно продлить. Берегите глаза от попадания геля на слизистую.

Стоимость: 100 грамм 5% геля стоит 490 рублей.

Долобене

Состав: гепарин натрия, диметилсульфоксид, диметилсульфоксида, масло розмарина, трометамол, изопропанол, масло цитронеллы.

Сред не только обезболивает, но и снимает отеки, припухлости. Широко используется для снятия гематом, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий. Хорошо помогает в лечении закрытых травм, ушибов, при растяжениях связок. Назначается при эпикондилите плеча, периартрите плечевого сустава, острой невралгии.

Наносить­на поврежденный участок тела тоненьким слоем от двух до четырех раз в день. Если вы используете это обезболивающее средство с повязкой, нанесите гель и дайте пару минут, пока лекарство впитается, после чего можете герметично завязывать ткань. Курс лечения зависит от продолжительности болезни или реабилитации после травмы.

Стоимость: за 50 г вы заплатите 313 рублей.

Миотон

Состав: лекарственные растения, масла и другие вспомогательные вещества.

Спортсмены используют данное средство после тренировок для расслабления мышц, а также перед физическими нагрузками для разогревающего эффекта. Применяется во время восстановительного лечебного массажа. Дополнительно крем хорош для лечения различных травм мышц, сухожилиий. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Как применять: наносите небольшое количество на пострадавшую область мышцы или сухожилия, хорошенько вотрите, потому что лекарство имеет жирноватую консистенцию.

Цена 50-граммового тюбика ­- 400 рублей.

Охлаждающие

Любую охлаждающую мазь следует применять сразу после получения травмы закрытого типа, ушиба. Это первая помощь, которая станет эффективным подспорьем для снятия болезненных ощущений, благодаря своему охлаждающему действию. Данные препараты тоже хорошо снимают воспалительный процесс, отек на первых порах. Они, как правило, содержат анестезирующие, антикоагулирующие вещества, ментол, эфирные масла. Ознакомиться с ними более подробно вы сможете дальше.

Бен-Гей

Состав: ментол, метилсалицилат.

Средство для снятия боли суставов, мышц. Оказывает противовоспалительное действие, снимает скованность тела по утрам. Назначается мазь врачами для устранения боли в разных отделах позвоночника, которые вызваны растяжением. «Бен-Гей» еще называют спортивным бальзамом, потому что он снимает усталость мышц после интенсивных физических нагрузок, тренировок.

Применение: выдавливайте большое количество, втирайте в больные места. Он быстро всасывается кожей. Процедуру повторяют до четырех раз в день с интервалом в несколько часов. Курс лечения – по усмотрению врача, в зависимости от длительности проявления симптомов.

Стоимость: 248 рублей за 50 г.

Flexall

Состав: кроме вспомогательных компонентов препарата – экстракт алоэ вера, витамин Е, камфорное масло, ментол.

Показания: эффективное средство сильного действия, известная во всем мире. Используется в основном в профессиональном спорте для разогрева мышц перед тренировкой и снятия усталости мышц после. Отличный профилактический метод против травм во время физических нагрузок, к примеру. Мазь Flexall быстро впитывается в подкожный слой и сразу начинает воздействовать на больные места. Оказывает противовоспалительное, быстрое обезболивающее действие.

Применение: наносите мазь на поверхность кожи, распределив по беспокоящей зоне тонким слоем. Не применяйте растирающие движения – крем должен впитаться сам (следует подождать пару минут).

Стоимость: 700 рублей за тюбик объемом в 113 гр.

Быструмгель

Состав: основное действующее вещество – кетопрофен, вспомогательные – ректификованый этанол, трометамол, эфирные масла: лавандовое, неролиевое.

Показания: эффективно применяется для лечения воспалительных заболеваний суставов, травматических поражений сухожилий, мышц, связок. Назначается врачами в качестве вспомогательного средства для снятия боли, воспаления, отека при кривошее, бурсите, артрите, тендините, люмбаго. Действенный препарат во время терапии ушибов, вывихов, повреждений связок или мениска колена.

Применение: нанесите и распределите равномерно мазь в небольшом количестве по всей площади больного места дважды ежедневно. Втирайте препарат плавными движения, пока он полностью не впитается в кожу. Чтобы повысить эффект от средства и ускорить действие лекарства после нанесения, применяйте сухую повязку.

Стоимость: за 50 г геля вы отдадите 227 рублей.

Репарил гель

Состав: эсцин, салициловая кислота.

Показания: применяется во время травм, ушибов мягких тканей. Эффективно помогает при растяжениях или разрывах связок, гематомах. Врачи прописывают этот препарат во время посттравматических или послеоперационных гематом. Хорошо снимает отек мягких тканей. Используется для снятия тяжелых симптомов при заболеваниях вен на ногах (варикозном расширении вен), венозной недостаточности. Отлично зарекомендовал себя, как средство от сильных болей, тяжести в ногах, судорог икр на нижних конечностях, отеков. Используется в комплексе с другими лекарственными средствами.

Применение: наносите втирающими, слегка массажными движениями на пораженные участки тела. Применяйте до четырех раз ежедневно. Курс лечения – не более 14 дней.

Стоимость: 116 рублей за 50 г.

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства используются с добавлением компонентов растительного, минерального или животного происхождения. Принцип действия этих лекарств заключается в том, чтобы вызвать определенные симптомы заболеваний, помогающие справиться с наличествующей болезнью. Не все врачи приветствуют этот метод, но по отзывам, многие лекарственные препараты гомеопатического состава помогают эффективно бороться с мышечными болями. Какие мази этой группы помогут от боли мышц, читайте ниже.

Траумель С

Состав: Arnica montana, Aconitum napellus, Atropa bella-donna, Bellis perennis, Echinacea, Achillea millefolium, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale, Calendula officinalis, Hypericum perforatum.

Показания: средство комплексного действия – помогает снять боль, воспаление, регенерировать ткани, останавливать кровотечение. При нанесении повышается тонус сосудов, улучшается местное кровообращение, она купирует болевой синдром. Средство показано для лечения боли в мышцах, при ожогах, травмах, операциях, болезнях опорный-двигательного аппарата, заболеваниях полости рта, кожных заболеваниях.

Применение: нанесите небольшим слоем над пораженным местом, повторяйте процедуру два-три раза за день. Срок лечения зависит от тяжести патологии.

Цена: от 500 рублей за 50 грамм.

Цель Т

Состав: Placenta totalis suis, Rhus toxicodendron, Sanguinaria canadensis, Acidum silicicum , Acidum Thiocticum, Arnica montana, Cartilago suis, Solanum dulcamara, Sulfur, Symphytum officinale, Coenzymum , Embryo totalis suis, Funiculus umbilicalis suis, Nadidum, Natrium diethyloxalaceticum.

Показания: обезболивающая мазь является хондропротектором, помогает убрать воспалительный процесс, действует как анальгетик. Хорошо помогает от болей в мышцах, остеоартроза, остеохондроза, хондропатии, ревматического полиартрита.

Применение: разрешается прием препарата детям после шести лет. Нанесите средство в количестве 3-4 сантиметров на кожу, вотрите. Применять до пяти раз за день. Курс лечения – до шести недель.

Цена: 50 грамм от 240 рублей.

Сабельник

Состав: olivae oleum, Comarum palustre, oleum de lignis abiegnis, peppermint oleum, eucalyptus oleum, oleum lini, Matricaria chamomilla, lanolin, glycerol.

Помогает против опухолей, отеков, оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Помогает очистить кровь, лимфу, улучшает кровообращение в местах поражения. Врачи назначают этот препарат от артроза, радикулита, артрита, при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, воспаленных лимфоузлах, боли в мышцах.

Как применять: до четырех раз за день наносите средство на кожу тонким слоем. Максимальное время курса – тридцать дней.

Цена: 40 грамм от 250 рублей.

Живокост

Состав: Symphytum officinale, Apitoxin, вспомогательные вещества.

Показания: живокост, содержащийся в препарате «Живокост пчелиный яд», способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению костной ткани, заживляет микротравмы и выводит токсичные вещества. Пчелиный яд дает согревающий, обезболивающий, противовоспалительный, бактерицидный эффект. Вещества в составе мази снимают боли в мышцах, помогают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставных патологиях.

Применение: круговыми движениями втирайте немного мази в пораженные участки, пока та полностью не впитается. Повторяйте процедуру три раза за сутки. Применяйте лекарство до пяти недель.

Цена: от 70 рублей за 50 мл.

Видео

Если вы хотите подробнее узнать о том, как происходят процессы восстановления суставов, что кроется за популярными методиками избавления от суставной боли, посмотрите следующее видео. Ведущая подробно рассказывает о том, какими способами вы сможете избавиться от сильного болевого синдрома, затратив на это минимальное количество денежных средств и усилий. Посмотрев интересный ролик, вы узнаете о видах лекарственных препаратов, которые назначаются врачами, чтобы уменьшить мышечную и суставную боль, а еще как в домашних условиях помочь себе в восстановлении суставов.

vrachmedik.ru

Фармакодинамика мазей от боли в суставах

Основной механизм противовоспалительного и болеутоляющего действия Диклофенака (другие торговые названия — Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен эмульгель, Ортофен, Ортофлекс) запускает активное вещество диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты). Оно замедляет процесс биосинтеза локальных медиаторов простагландинов, которые в месте повреждения клеточных мембран при воспалении обеспечивают ответную реакцию организма — соматическую боль.

Действующим веществом мази от боли в суставах Ибупрофен (другие торговые названия — Дип Рилиф, Долгит, Ибалгин, Ибутоп) является нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. В мази Пироксикам (синонимы Пироксикам-Верте, Финалгель) главный компонент – пироксикам. А у препарата Кетонал (синонимы: Валусал, Фастум гель, Кетонал Форте, Быструмгель, Ультрафастин) активным веществом служит производное пропионовой кислоты кетопрофен, также относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фармакодинамика всех этих мазей аналогична Диклофенаку: они являются ингибиторами простагландинов.

У мазей от боли в суставах, которые относятся к местнораздражающим, фармакологическое действие обеспечивают:

• Бенгин (Бом-Бенге) — ментол и метилсалицилат;
• Випралгон (дженерики: Випросал, Випрапин, Випробел, Нижвисал, Алвипсал и др.) — яд гюрзы, камфора, кислота салициловая и скипидар;
• Гэвкамен (Флюколдекс, Эфкамон) — масло цветов гвоздики, камфара, ментол, эвкалиптовое масло;
• Апизартрон (аналоги — Апифор, Унгапивен, Форапин) — пчелиный яд, метилсалицилат;
• Капсикам (аналоги — Финалгон, Беталгон, Эспол) — экстракт горького стручкового перца капсаицин.

Активные вещества данных препаратов действуют рефлекторно, возбуждая нервные окончания рецепторов кожи. В результате этого сосуды расширяются, кровообращение в месте воспаления или травмы усиливается (о чем свидетельствует покраснение кожи), поступление кислорода в ткани повышается. За счет этого многократно возрастает выработка биогенных аминов, которые снижают болевую чувствительность. А анальгезирующий эффект капсаицина объясняется его мощным подавляющим воздействием на нейропептид, передающий сигналы от периферических нервных окончаний к мозгу.

ilive.com.ua

Аптечные мази и гели

Одной из наиболее распространенных мазей, которые используются в лечении болей в суставах колена, рук и других — это мазь Диклофенак.

И действительно, надо отметить, что Диклофенак крайне эффективный противовоспалительный препарат первого поколения.

В составе геля несколько активных компонентов, таких как:

• Вольтарен,
• Ортофен,
• Диклонак-П.

Причем применительно к диклофенаку, это лекарственное средство выпускаются не только в виде мази, но и в виде таблеток, ректальных свечей, а также растворов для внутривенного и внутримышечного использования.

Применять гель Диклофенак рекомендовано следующим образом:

1. при сильных болях в суставах 2 — 4 грамма мази наносится тонким слоем на область пораженного сустава,
2. далее необходимо аккуратно и мягко втереть гель в пораженный сустав.
3. повторять процедуру можно два-три раза в день.

Однако необходимо следить, чтобы суточная дозировка диклофенака не превышала 8 граммов.

Важно! Даже нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак все равно имеют свои противопоказания, поэтому использовать их необходимо в точности как указывает инструкция по применению.

Быструмгель  — еще одна эффективная мазь от боли в суставах. Этот гель рекомендовано использовать при воспалительных процессах в суставах, связках и мышцах.

Очень часто он используется при следующих проблемах:

• Артрит,
• Деформирующий остеоартроз,
• Бурсит,
• Многочисленные вывихи,
• Растяжения,
• Ушибы колен.

Используется гель обычным способом — выдавливается несколько сантиметров и аккуратно распределяется по всей поверхности кожного покрова над больным суставам.

Чтобы гель успешно питался кожу необходимо предварительно массировать место нанесения. Использовать средства можно несколько раз сутки.

Симптоматическое лечение боли в суставах невозможно себе представить без Фастум Геля, наверное, самого известного и популярного средства.

Используется Фастум гель для огромного количества самых разных болей в суставах при различных заболеваниях и травмах, защемлениях нерва, невралгиях, ушибах, вывихах, растяжениях.

Индометациновая мазь относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Мазать индометациновую мазь на проблемные суставы рекомендовано при воспалительных процессах, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, а также припухлостью суставов, это может быть:

1. Остеоартроз,
2. ревматоидный артрит,
3. псориатический артрит,
4. болезнь Бехтерева,
5. подагра

Не менее эффективным оказывается гель при болях в мышцах, когда они обусловлены невралгией и невритом, остеохондрозом или люмбаго.

Наносится индометациновая мазь так же, как и остальные препараты, на поверхность кожи пораженного сустава.

Однако здесь стоит сказать, что ее нельзя наносить на открытую рану, а также необходимо с осторожностью использовать при наличии язвенной болезни желудка.

Очень хорошо зарекомендовал себя крем Долгит, средство оказывает противоотечное воздействие на пораженный сустав, серьезно снимается воспаление и способствует уменьшению боли.

Кроме того, использование крема Долгит позволяет вести комплексное лечение суставной проблемы, что уменьшает скованность в суставе, а также увеличивает объем двигательных функций.

Рекомендовано лечение препаратом:

• подагры,
• ишиаса,
• деформирующего остеоартроза,
• ревматоидного артрита.

Крем Долгит используется исключительно для наружного применения, наносится 3-4 раза в сутки.

Курс лечения может длиться до одного месяца, если за это время не произошло улучшение состояния, необходимо прекратить лечение и обратиться к ортопеду.

У средства есть свои противопоказания, его нельзя применять:

1. беременным женщинам,
2. нельзя наносить период кормление грудью,
3. запрещено использование детям до 14 лет,
4. нельзя наносить при кожных заболеваниях особенно при экземе,
5. при аллергии на ибупрофен.

Кетонал гель — средства с очень сильным обезболивающим эффектом, которые прекрасно подходит при сильных болях в коленях, особенно если другие обезболивающие не могут помочь.Часто это происходит при диагнозе двухсторонний гонартроз.

Показан Кетонал гель при следующих проблемах:

• болезнь Бехтерева,
• реактивный артрит,
• псориатический артрит,
• деформирующий артроз и артрит,
• синдром Рейтера,
• всевозможные травмы и ушибы,
• радикулит.

Обладая столь сильными лечебными свойствами, препарат не рекомендовано наносить более 2 раз в сутки, при этом без консультации врача средства нельзя использовать более чем 2 недели.

Много у препарата противопоказаний, так Кетонал гель нельзя применять при:

• тяжелых заболеваниях печени почек,
• сердца,
• при язвенных болезнях желудка,
• и бронхиальной астме,
• при кожных заболеваниях,
• а также беременным женщинам и детям до 15 лет.

Мази и кремы на основе народной медицины

Вместе с аптечными средствами есть достаточно большое количество самых разных мазей и кремов, ингредиенты которых полностью природного, натурального происхождения.

Лечение такими средствами не может быть основным, однако, как дополнительная помощь в комплексной терапии, народные средства помогают лечить и уменьшить боль в коленных и тазобедренных, локтевых и других суставах, а также при воспалении мениска.

Яично-уксусная мазь

Первый рецепт создания мази предполагает использование куриного яйца, подсолнечного или растительного масла и уксусной эссенции.

Технология приготовления следующая: одно куриное яйцо разбивается в небольшой сосуд, сюда же добавляется скорлупа, затем в сосуд заливается уксусная эссенция так, чтобы она покрыла яйцо и скорлупу ,далее сосуд ставится в темное место на 5 дней.

За эти 5 дней уксусная эссенция должна будет полностью растворить скорлупу. Теперь можно добавлять 200 мл растительного или подсолнечного масло.

Все тщательно перемешивается и далее сосуд отправляется на солнце на 4-5 дней ,после этого мать полностью готова. Хранить ее нужно будет в холодильнике, перед использованием тщательно перемешивать.

1. Рекомендовано наносить мазь на ночь перед сном.
2. Тонкий слой мази втирается в кожу пораженного сустава.
3. После чего сустав необходимо будет укутать теплым шерстяным платком или шарфом и оставить его так на всю ночь.

Что интересно, яично-уксусная мазь не только способствует уменьшению болевого ощущения в области колена, к примеру, но и является действенным профилактическим средством против остеопороза.

Мазь на основе глины

Рецепт этой мази предполагает использования самой обычной медицинской глины, которую можно купить в любой аптеке. Глину необходимо будет смешать с 50 мл подсолнечного масла.

Глину с маслом необходимо тщательно перемешать и мазать тонким слоем кожу больного сустава. После чего мазь оставляется на полтора часа, через 90 минут глина смывается, сустав утепляется шерстяным платком или шарфом.

Необходимо чтобы пораженный сустав был в покое еще минимум час, если это колено лучше всего не двигаться. Лечение глиной рекомендовано проводить каждый день в течение трех недель.

Лечебная мазь на березовых почках

Рецепт мази на березовых почках предполагает использование 800 граммов обычного сливочного масла и свежих березовых почек.

1. В эмалированную посуду укладывается слой масла толщиной 1-2 сантиметра,
2. сверхувысыпаются березовые почки также в слой 1-2 сантиметрам,
3. далее масло и снова почки получается своеобразный «слоеный пирог»,
4. затем все необходимо будет если перемешать между собой,
5. посуда помещается в духовой шкаф на минимальную температуру и должна провести 24 часа на малом огне,
6. через сутки посуда остужается, масло отделяется от березовых почек, процеживается. Березовые почки далее уже не нужны, а в полученную жидкость добавляется 10 граммов камфары и перемешивается.

Проводить лечение рекомендовано один раз в день вечером перед сном, можно лечить суставы колена, рук, голеностоп и так далее.

В заключение подчеркнем, что лечение народными средствами также, как и использование медикаментозных средств для местного применения для коленных суставов, суставов рук, для плеч, является не основным лечением, а дополнительным, и входит в комплекс мероприятий по устранению как симптоматических проявление заболевания, так и причин, приводящих к проблеме.

sustav.info

Лучшие мази и гели от боли в суставах

Стоимость тубы, содержащей 30г геля, составляет порядка 250 рублей.

Преимущества. Самая распространенная причина боли в суставах — острый или хронический воспалительный процесс. Поэтому прибегать к анальгетикам нет смысла: пока не устранен источник боли, суставы не успокоятся. Но Фастум-гель с его действующим веществом кетопрофеном (НПВП) одновременно воздействует как на причину — воспаление, так и на его последствия — отеки и боль. Спектр заболеваний, для которых показан этот гель, достаточно широк и включает в себя острые и хронические заболевания суставов, связочного аппарата и мягких тканей.

Недостатки. Хотя Фастум-гель показан при посттравматических болях в суставах, его нельзя применять при нарушениях целостности кожи. Кроме того, детский возраст, ряд системных заболеваний, беременность и лактация также являются знаком «Стоп» для использования этого средства.

Выводы. Эффективное устранение боли — то, с чем Фастум-гель хорошо справляется. Поэтому 10 баллов из 10-ти — заслуженная оценка.

Отзывы. «Сорвала несколько лет назад спину. Недавно попробовала Фастум-гель, он приятно согревает, а боль уходит через двадцать минут. Сначала ощущение онемения полного, как после укола у стоматолога, а после чувствительность восстанавливается, а боль — нет».

Стоимость тубы, содержащей 50г мази, составляет порядка 300 рублей.

Преимущества. Хронические «суставщики» не понаслышке знакомы с ситуацией, когда мазь устраняет боль на протяжении нескольких месяцев, после чего суставы «привыкают» и перестают реагировать на средство. Приходится обращаться к другому, третьему, десятому средству. Если почти все препараты стали «привычными», можно попробовать Випросал — средство 100% натурального происхождения, которое устранит боль и позволит отдохнуть от НПВП. В состав мази входит яд гадюки, камфора, живица сосны, салициловая кислота. В комплексе они оказывают раздражающее действие, что улучшает питание тканей (это очень важно особенно при дегенеративных заболеваниях суставов, при которых хрящи утончены и изношены). Кроме того, Випросал оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, не подвергая организм медикаментозным нагрузкам.

Недостатки. Как любое другое лекарственное средство, Випросал обладает спектром противопоказаний. Но при ответственном отношении к собственному здоровью и внимательном чтении инструкции это нельзя счесть недостатком.

Выводы. Натурально, эффективно, доступно: 10 баллов из 10-ти.

Отзывы. «Бабушке недавно эту мазь покупала. У нее артрит коленного сустава, иногда такая боль, что встать не может, а с Випросалом В в аптечке уверенно себя чувствует, так как болевые ощущения в колене мазь убирает».

Стоимость тубы, содержащей 20г мази, составляет порядка 320 рублей.

Преимущества. Вместе с Финалгоном на сцену выходит нонивамид — синтезированный аналог знаменитого капсаицина. Он действует комплексно: расширяет поверхностные кровеносные сосуды, за счет чего вы испытаете благостное чувство тепла в больном суставе, а в это время нонивамид по подготовленным сосудам проникает в более глубокие ткани. И вот здесь начинается его болеутоляющий эффект: условно говоря, он «отвлекает» нервные волокна от их прямой обязанности, вследствие чего они перестают транслировать боль в головной мозг.

Недостатки. Там, где тепло, там недалеко до ожога. Это напрямую относится к Финалгону: при нанесении мази в чрезмерном количестве или слишком часто, вместо приятно-согревающих ощущений можно испытать болезненно-раздражающие. Особенно аккуратно нужно вести себя после использования мази: случайное прикосновении «финалгоновыми» руками к глазам, губам или других зонам со слизистыми наверняка заставит забыть боль в суставах. Во всяком случае, до тех пор, пока не пройдет испепеляющее жжение.

Выводы. Одна из лучших мазей для того, чтобы разогреть суставы и на время избавиться от боли. А регулярное применение (по назначению врача) позволит восстановить подвижность сустава после перенесенных бурситов, тендовагинитов и пр. 9 баллов из 10-ти — один балл эта мазь теряет из-за своих «жгучих» качеств.

Отзывы. «Ударилась коленкой так сильно, что пришлось ехать в травмопункт. Врач сказал, что просто сильный ушиб и надо мазать колено Финалгоном. Мазь эта действительно снимает боль, но при этом сама жжется очень сильно. Даже после того как помыла их с мылом все равно чувствовалось легкое жжение на ладони».

Стоимость тубы, содержащей 20г эмульгеля, составляет порядка 200 рублей.

Преимущества. Диклофенак — действующее вещество Вольтарен эмульгеля — уже не первый год занимает одну из лидирующих позиций среди НПВП. Его способность эффективно устранять воспалительные процессы в тканях суставов сделало это вещество практически незаменимым при лечении состояний, вызванных травмами, воспалениями или возрастными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Но его основное достоинство — умение снимать воспаление и боль в различных типах тканей: костных, соединительных, мышечных и пр. Это значит, что сложные заболевания суставов, при которых одно нарушение влечет за собой еще парочку, вполне поддаются лечению с помощью Вольтарен эмульгеля.

Недостатки. Все НПВП обладают рядом противопоказаний, и Вольтарен не стал исключением. Но листок-вкладыш для того и предназначен, чтобы ознакомиться с ними перед тем, как решать: использовать или нет.

Выводы. Одна из лучших мазей для домашней аптечки, которое поможет справиться с болью в суставах, а также пригодится в экстренных ситуациях — при ушибе, растяжении связок и пр. 10 баллов по десятибалльной шкале!

Отзывы. «Муж постоянно берет с собой Вольтарен на охоту. Очень хорошо помогает снять боль, когда подвернул ногу или ушибся, а домой еще нескоро».

Лучший бальзам от боли в суставах

Стоимость тубы, содержащей 75мл бальзама, составляет порядка 150 рублей.

Преимущества. Знаменитый живокост — растение, обладающее способностью ускорять регенерацию тканей, из которых состоят кости и суставы. Причем, это один из немногих представителей флоры, эффективность которых подтверждена в процессе кинических исследований. Пчелиный яд, в свою очередь, оказывает местнораздражающее действие, что способствует активации кровообращения в патологических зонах: там, где требуется максимальное поступление питательных веществ и кислорода. А поступать есть чему — в состав бальзама входят биоактивные и минеральные вещества, представленные экстрактами золотого уса, сабельника, натуральным мумие и пр. У пчелиного яда выражен противовоспалительный и обезболивающий эффект, что поможет не просто унять боль, но и устранить ее причину.

Недостатки. В качестве меры экстренной помощи, когда необходимо снять боль при травме сустава, Живокост не подойдет. Это больше средство для продолжительного курса лечения, помогающее постепенно нормализовать обменные процессы в суставах. Так сказать, препарат медленного и уверенного действия.

Выводы. Там, где нужно не только снять боль, но и принять меры по укреплению и восстановлению суставов — бальзам Живокост справится на отлично. 10 баллов.

Отзывы. «В молодости занимался спортом, и растяжения связок были практически регулярными. В зрелом возрасте это сказалось: по утрам суставы плохо двигались и сильно ныли. По совету фармацевта попробовал бальзам Живокост, очень доволен. Эффект, правда, проявился не сразу — сначала ушла тугоподвижность, а через месяц или около того и боль».

Лучший БАД для суставов

Стоимость упаковки, содержащей 7 саше с суточной дозой коллагена в каждом, составляет порядка 215 рублей.

Преимущества. Коллаген, без которого невозможно поддержание тонуса кожи, еще важнее с точки зрения здоровья суставов. Этот белок входит в состав большинства суставных тканей, и именно он обеспечивает связкам эластичность, сухожилиям — прочность, а хрящевым «прокладкам» суставов — упругость. Поэтому Коллаген Ультра может  считаться незаменимым (пусть и вспомогательным) средством для комплексного лечения всех заболеваний суставов. В том числе, развившихся в результате наследственной слабости соединительных тканей или по причине травм.

Недостатки. Единственный минус — необходимость готовить раствор, что не всегда удобно. Но с другой стороны, эту процедуру нужно проводить только 1 раз в день, что по силам даже самым занятым людям. Поэтому будем считать, что недостатков у этого средства нет.

Выводы. 10 баллов для натурального, эффективного препарата с широким спектром действия.

Стоимость одной пары стелек составляет от 300 рублей и выше, в зависимости от сложности конструкции, материалов и производителя.

Преимущества. Отдельного внимания заслуживают боли в мелких суставах стоп. Самые распространенные их причины — вальгусная деформация первого фалангоплюсневого сустава (так называемая «косточка») и подагра. Так на стопы приходится весь вес тела, неважно — стоите вы неподвижно на одном месте или несетесь во всю прыть — даже самые сильные обезболивающие средства помогут лишь условно. Главное, что нужно сделать — разгрузить воспаленные и деформированные суставы, которые и являются эпицентром боли. В этом случае могут помочь только ортопедические стельки, обеспечивающие правильное анатомическое положение ступни и «гасящие» ударную силу при ходьбе. Кроме того, заболевания суставов ступней часто влекут за собой чрезмерные нагрузки на коленные и тазобедренные суставы. На практике это может выглядеть так: человек, который маялся от болей в коленях, после непродолжительного ношения ортопедических стелек или вкладышей вдруг наблюдает очевидное облегчение. Такие стельки изготавливаются из дышащих материалов и достаточно просты в уходе. А в сочетании с анестезирующими мазями они сделают жизнь сносной даже для тех, у кого вызывала боль сама лишь мысль о необходимости сделать несколько шагов.

Недостатки. Даже качественные и подобранные индивидуально стельки — лишь симптоматическое, а не лечебное средство. Они облегчат боль, но избавляться от причины этого состояния придется отдельными методами.

Выводы. Люди, страдающие от «косточки» и подагры, уже оценили это изобретение. Оценим его и мы: 10 баллов из 10-ти.

Отзывы. «Уже больше пяти лет страдаю от косточек на первых пальцах ног. Летом еще терпимо, а вот когда приходится переобуваться в закрытую теплую обувь, просто нет сил терпеть боль. Купила ортопедические стельки и специальные вкладыши между пальцев. Как будто заново родилась: боль, конечно, осталась, но теперь пью обезболивающие только когда очень много времени проведу на ногах».

Преимуществом практически каждого препарата, приведенного в нашем ТОПе, является способность улучшать кровообращение в проблемных зонах и поступление в них питательных веществ. Но нужно позаботиться о том, чтобы было чему поступать. Без сбалансированного рациона и приема витаминных комплексов (если в этом есть необходимость) ни одно, даже самое чудодейственное средство не будет вполне эффективным. Кроме того, на время лечения суставов необходимо умерить потребление чая, кофе, сладких газированных напитков и алкоголя: они оказывают прямое или косвенное мочегонное действие, что не позволяет витаминам и минералам задерживаться в организме настолько, чтобы успеть добраться до суставов.

Словом, комплексный и здравый подход — единственный метод лечения, при котором препараты от боли в суставах из жизненно необходимых средств превратятся в декоративный компонент вашей аптечки.

www.expertcen.ru

Причины болей

Основными заболеваниями, симптомом которых выступает артралгия, являются:

• остеоартрит;
• артрит;
• артроз
• ревматизм;
• подагра;
• миалгия;
• бурсит;
• миеломная болезнь;
• красная системная волчанка;
• остеомиелит;
• саркоидоз;
• лимфобластный лейкоз;
• метастазы в кости.

Лечение артралгии должно проводиться после консультации со специалистам, который, определив первопричину болевого синдрома, назначит необходимую тактику лечения. Медикаментозная терапия проводится при помощи различных групп препаратов в виде уколов, таблеток и средств для наружного применения.

Именно мази и гели обеспечивают быстрый терапевтический эффект, оказывая локальное воздействие на больные суставы.

Для лечения используют наружные средства различных лекарственных групп.

Только врач может определить, какие мази подходят пациенту и чем мазать болезненный сустав в каждом конкретном случае.

НПВС

Наиболее популярная и высокоэффективная группа, которую используют для лечения болей в суставах. Обладая быстрым лечебным эффектом, гели и мази группы НПВП помогают облегчить боль в суставах, снимают воспаление и уменьшают последствия раздражения нервных окончаний в тканях. Обезболивающий эффект обусловлен подавлением воспалительного процесса и снятии отечности.

Противовоспалительные мази понижают сквованность мышц и восстанавливают двигательные функции суставов.

Согревающие и местно раздражающие

Данные мази и гели от боли изготавливаются на основе капсаицина, яда пчел или змей, разных эфирных масел. Препараты данной группы способствуют улучшению кровообращения в области нанесения и стимулируют обменные процессы в хрящевой ткани. Обладая выраженным согревающим эффектом, такие мази эффективно снижают спастические боли и активизируют метаболизм в больных суставах.

Эффектом от использования согревающих мазей является скорое обезболивание и восстановление функций суставов.

Особенности применения согревающих препаратов

При использовании мазей и гелей согревающего воздействия необходимо придерживаться основных правил:

• Предварительно необходимо провести тест на чувствительность, нанеся некоторое количество используемого препарата на область возле запястья, под колено или локтевой сгиб. Если в течение 3 часов на месте нанесения появляются аллергические высыпания, или в состоянии пациента появились тревожные симптомы, препарат применять нельзя.
• Применение лекарственного средства запрещено при воспалительных патологиях.
• Использование у детей недопустимо.
• При попадании средства на слизистые необходимо тщательно промыть их проточной водой.
• После нанесения препарата необходимо вымыть руки с мылом.
• Не стоит использовать мази данной группы непосредственно перед отходом ко сну.

Хондропротекторы

Местные хондропротекторы, в основу которых входят глюкозамин и хондроитина, применяются при лечении дегенеративных, дистрофических патологиях скелета. Активные вещества способствуют устранению воспаления, стимулируют регенерацию в ткани. Использование хондропротекторов помогают стимулировать синтез синовиальной жидкости и восстанавливают соединительную ткань, снижая тем самым болевой синдром.

Применение мазей данной группы приводит к восстановлению костной ткани природным путем.

Мази и гели на основе салициловой кислоты

Комбинированные препараты

Наружные средства данной категории обезболивают, устраняют воспаление и способствуют регенерации тканей. Так же обладают противомикробным и противотромботическим эффектом. Быстро проникая в суставную ткань, подобные мази разрушают тромбы в капиллярах, что помогает улучшить миукроциркуляцию крови в области поражения.

Применение комбинированных мазей при болях в суставах способствуют регрессии воспалительного процесса, купированию болевого синдрома и восстановлению двигательных функций сустава.

Гомеопатические средства

Наружные гомеопатические средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим воздействием.

В основу мазей входят минеральные и растительные вещества.

Посмотрите видео про препарат

Крем бальзам

Лучшая эффективная мазь

По отзывам о наружных препаратах для лечения суставных болей, можно выделить наиболее эффективные:

• Долобене;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Капсикам.

Противопоказания к использованию мазей

Кроме показаний, указанных в аннотации к каждому препарату, все наружные средства запрещено использовать при:

• нарушениях целостности кожи;
• различных кожных патологиях;
• онкологических болезнях кожи.

Возможно ли профилактическое применение?

Использование мазей и гелей в качестве профилактики болей в суставах должно быть согласовано с лечащим врачом.

Делаем мазь в домашних условиях

Приготовить лечебную мазь от боли в суставах можно в домашних условиях. Одной из самых эффективных считается мазь из камфары и горчицы.

Для приготовления лекарства понадобятся:

• 75 г камфары;
• 75 г порошка горчицы;
• 75 мл спирта;
• желток 1 куриного яйца.

Смешав и хорошо перемешав ингредиенты в однородную массу, ее необходимо на 1 час поместить в холодильник.

Использовать 2-3 раза в день в течение 10 дней подряд.

Вкратце

1.    Назначить конкретное средство может только специалист исходя из диагноза пациента.
2.    Гели и мази группы НПВП: Кетопрофен, Нимулид, Диклофенак, Бутадион.
3.    Согревающие и местно раздражающие мази: Капсикам, Випросал, Гэвкамен.
4.    Хондропротекторы: Хондроитин-Акос, Хондроксид, Артроцин.
5.    Комбинированные мази: Долобене, Гепатромбин.
6.    Гомеопатические средства: Траумель, Цель Т, Конская мазь, Акулий жир.
7. Правила применения: провести тест на чувствительность, не использовать в детском возрасте, при попадании на слизистые – промыть, не применять на открытых ранах, не наносить перед сном, обязательно мытье рук после применения.

zdorovya-spine.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Компресс на колено с димексидом и новокаином Боль в коленном суставе мазь Компрессы при артрозе коленного сустава Укол обезболивающий для спины Раствор димексида для компресса Уколы от боли в суставах название Лучшее средство от боли в суставах Лекарства хондропротекторы