Инъекции в сустав при артрозе

При артрозе пациента беспокоят болезненные симптомы, которые увеличиваются в зависимости от степени заболевания. Негативные процессы связаны с разрушением хрящевой ткани, происходящее по различным причинам. С прогрессом гонартроза присоединяются новые симптомы в виде отечности, воспаления и проблем с двигательными способностями. Заболевание требует комплексного и поддерживающего лечения. Однако при запущенной степени артроза таблетки не оказывают необходимого эффекта, и медики прибегают к введению инъекций, в том числе и внутрисуставных. И если первые препараты, предназначенные для введения в полость коленного сустава, были направлены только на обезболивание, то новые лекарства способны оказывать комплексное действие и лечить гонартроз.

Инъекции кортикостероидов

Лечение артроза начинается с обезболивания. В этих целях могут назначаться инъекции кортикостероидов. Препараты этой группы снимают болевые симптомы и не используются для длительной терапии. Поэтому делают инъекции только при обострении артроза, вводя в коленный сустав ограниченное количество уколов. При злоупотреблении такими лекарствами возможны нежелательные последствия различной степени тяжести.

Могут назначаться при гонартрозе кортикостероиды с содержанием минералокортикоидных или глюкокортикоидных гормонов. Эти лекарства способны устранять специфические симптомы артроза, но препараты глюкокортикоидной группы оказывают более обширное действие, что позволяет применять их и при запущенной степени.

Фактически гормональные лекарства, оказывая быстрое действие, подготавливает коленный сустав, чтобы провести безболезненное базовое лечение.

Минералокортикоидные гормоны

Инъекции этих препаратов проводят, чтобы убрать болезненные симптомы. Однако лекарства не способны остановить развитие артроза и не воздействуют на очаг недуга. Благодаря их действию восстанавливается до определенной степени подвижность коленного сустава.

Однако часто назначается чрезмерное количество инъекций. Если лечение артроза проводится именно этими лекарствами, прекращают делать инъекции сразу же, когда исчезнут болезненные симптомы. Применять такие гормоны в профилактических целях при гонартрозе нецелесообразно.

Дозировка регулируется врачом в зависимости от степени выраженности признаков заболевания коленного сустава.

Инъекции глюкокортикоидов

Применение глюкокортикоидов более распространено при гонартрозе. Благодаря действию таких лекарств оперативно устраняются как болезненные симптомы, так и останавливаются деструктивные процессы, что помогает сохранить коленный сустав.

Препараты, снимая отечность, устраняя боль, способны влиять на гормональный фон при длительном применении.

Обычно для введения в коленный сустав назначаются инъекции Гидрокортизона, Дипроспана, Целестона, Кеналога, Флостерона. Такие лекарства при гонартрозе назначаются в качестве симптоматической терапии, потому что медикаменты не способны восстанавливать хрящ, а только убирают основные симптомы.

Однако гормоны при введении в коленный сустав нормализуют локальный кровоток, что способствует восстановлению обменных процессов и регенерации хрящевых тканей.

Назначают гормональные медикаменты при сильной степени обострения с признаками отечности и воспаления. Начинают курс с пробной инъекции в коленный сустав. При положительной динамике лечение продолжают. Однако повторные инъекции делают не раньше чем через 7-10 суток.

Частое введение гормонов приводит к обратному эффекту. Из-за лишних проколов сустав травмируется, а восстановление хрящевой ткани замедляется.

Плазмолифтинг при гонартрозе

Методика лечения артроза, при котором применяется плазмолифтинг, появилась совсем недавно. Это новейшая разработка российских ученых, позволяющая восстановить разрушенный состав даже при запущенной степени артроза.

Плазмолифтинг не действуют обособленно, а оказывает влияние на все части коленного сустава, включая сосуды, суставную жидкость, хрящевые ткани и прилегающие мышцы. В отличие от других методик плазмолифтинг способен влиять даже на состояние костных тканей. Главное преимущество методики плазмолифтинг – отсутствие побочных реакций и негативных последствий.

Проведение процедуры плазмолифтинг складывается из нескольких этапов:

• пациент сдает собственную венозную кровь;
• в лаборатории отделяется плазма и насыщается тромбоцитами;
• полученное лабораторным путем средство вводится в коленный сустав.

Такие уколы способствуют за счет действия тромбоцитов образованию сосудистых элементов, усилению кровотока и нормализации локального метаболизма, что помогает устранить симптомы при гонартрозе.

Поэтому после проведения процедуры плазмолифтинг происходит не только естественная регенерация хряща, но и увеличение суставной жидкости.

Применяя плазмолифтинг, можно отказаться от большинства препаратов, которые необходимы для лечения артроза. Функциональность коленного сустава после процедуры плазмолифтинг восстанавливается естественным путем, поэтому не требуется дополнительной терапии, которая обычно проводится при гонартрозе.

Частота процедур определяется исходя из степени разрушения хряща и наличия характерной симптоматики артроза. Однако мнение медиков на счет методики плазмолифтинг довольно противоречивы, и назначается она пациентам не часто.

Видео

Видео — Плазмолифтинг колена

Инъекции хондропротекторов

Применение лекарств, относящихся к группе хондропротекторов, оправдано их составом. Наличие в препаратах хондроитина или глюкозамина обеспечивает лечебное действие. Пациентам при гонартрозе назначают Алфлутоп или Контрикал, Артепарон.

Такие лекарства применяют курсами по назначению доктора. Курс терапии обычно включает до 15 уколов. При лечении лекарством Алфлутоп вводится пять, иногда шесть инъекций.

Алфлутоп выпускается в ампулах, содержащих по 1 или 2 мл раствора, готового к введению. Именно такая дозировка лекарства Алфлутоп применяется для внутрисуставных инъекций. Между уколами в коленный сустав препарата Алфлутоп соблюдается перерыв в 3 или 4 дня. Разрешено повторять курс терапии средством Алфлутоп через полгода.

В отличии от других хондропротекторов Алфлутоп содержит, кроме вытяжки компонентов хрящей рыб, другие элементы, которые помогают воздействовать на больной коленный сустав разносторонне.

Благодаря способности препарата Алфутоп снижать активность гиалуронидазы, происходит активизация синтеза гиалуроновой кислоты. За счет этого восстанавливается объем и вязкость суставной жидкости, что способствует устранению болевых и воспалительных симптомов.

Однако, применяя Алфлутоп, пациент может столкнуться с рядом негативных реакций в виде:

• зуда, покраснения и жжения в месте инъекции;
• мышечных болей;
• анафилактических реакций.

Запрещено проводить лечение препаратом Алфлутоп во время беременности и малолетним детям. Возможны и аллергические симптомы, требующие немедленной отмены введения лекарства Алфлутоп и проведения симптоматической терапии.

Лекарства этой группы эффективно устраняют проявления артроза и помогают запустить процессы регенерации хрящевой ткани, что при начальной степени болезни помогает полному выздоровлению.

Однако огромный перечень положительных характеристик не стал доминирующим при выборе методов лечения при гонартрозе. Почему медики отказываются от применения хондропротекторов?

Ответ очевиден. Эффект препаратов довольно специфичен. Одни пациенты с диагнозом гонартроз полностью избавляются от недуга, другие же не ощущают никаких изменений. Почему организм пациента невоспреимчив к препаратам, медики объяснить не могут.

К тому же действие хондропротекторов отсроченное, а цена на препараты достаточно высокая. Рисковать временем, финансами может не каждый пациент во время обострения артроза.

Лечение гиалуроновой кислотой

Применяя препараты с гиалуроновой кислотой, уменьшается зависимость состояния пациента от применения лекарств обезболивающего и противовоспалительного действия. Действие лекарств имеет пролонгированные свойства, что помогает добиться длительной ремиссии.

При артрозе разрушающие процессы связаны с недостатком суставной жидкости. Именно это вещество восполняется при введении инъекций с гиалуроновой кислотой. Компонент входит в состав, как синовиальной жидкости, так и хрящевой ткани. Попадая в коленный сустав, искусственный аналог не только восстанавливает объем и вязком жидкости, но и образует защитную пленку на хряще, что препятствует разрушению.

Лекарство становится своеобразным жидким протезом, который создает естественные условия для регенерации тканей. Хрящ буквально пропитывается жидкостью, что препятствует его пересыханию, чрезмерному трению и растрескиванию.

Однако до введения препаратов гиалуроновой кислоты необходимо устранить симптомы воспаления. Лекарство, попадая в очаг воспаления, теряет свои свойства. Поэтому перед курсом инъекций гиалуроновой кислоты проводится симптоматическая терапия до полного устранения болей и других признаков воспаления.

Новокаиновая блокада

Такой метод обезболивания относится к самому простому и давно применяемому в медицинской практике. При обострении артроза запущенной степени пациента измучивают непереносимые боли. Справиться с ними помогает новокаиновая блокада.

Лекарство обычно вводят не только в коленный сустав, но и в прилегающие ткани, сухожилия. Лечение совмещают с применением витаминных препаратов, что позволяет уменьшить негативные последствия от применения новокаина. Проводить блокаду коленного сустава новокаином разрешается не чаще трех раз в месяц.

Список препаратов, применяемых для введения в колено при гонартрозе довольно обширен. Каждое имеет свои положительные качества и негативные последствия.

Выбрать правильно подходящее лекарство или комбинацию препаратов может только врач на основании глубокой диагностики и результатов предшествующего лечения.

sustavkoleni.ru

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депомедрол.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, то есть припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз второй стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10—14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4—5 раз вообще крайне нежелательно, иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.

Больше других меня поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны, соблюдая интервал (правда, всего по 3—5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил 20 инъекций кортикостероидов в один и тот же коленный сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Несколько полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?

Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни пациенты часто вынуждены платить деньги за лечение.

И они считают, что средства потрачены не зря, только если получают быстрый результат от лечения. Потому далеко не каждый больной согласится на ежегодное проведение двух-трех курсов по 5—10 внутрисуставных введений хондропротекторов, учитывая относительно высокую стоимость таких инъекций при отсутствии гарантии выздоровления.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

Остенил — 1 %-й раствор гиапуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность.

Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь — коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы. Для лечения этих суставов используют стандартные предварительно заполненные стерильные шприцы с лекарством, объемом по 2 мл, содержащие 20 мг действующего вещества.

Для лечения мелких суставов конечностей (голеностопных, локтевых, лучезапястных и суставов пальцев рук или ног), а также артроза челюстного сустава (!) выпускается остенил мини: экономичный шприц меньшего объема, по 1 мл, в которых содержится 10 мг действующего вещества.

Обычно для лечения артроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в крупные суставы (в каждый пораженный сустав) и 1—3 инъекции остенила мини в мелкие суставы. Инъекции делают с интервалом от 5 до 10 дней. Подобный курс проводят 1—2 раза в год: при артрозе первой стадии на протяжении двух лет; при артрозе второй стадии — на протяжении 2—3 лет; при артрозе третьей стадии — в течение 3—4 лет.

При этом введенный правильно в полость сустава остенил практически не дает побочных эффектов.

К сожалению, препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но зато их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих препаратов, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на суставах, применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию сустава.

Это важно знать! Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в суставе, в котором имеются явные признаки воспаления. Поэтому их практически бесполезно вводить пациенту с активной стадией артрита. Зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить остенил в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

www.e-reading.club

Зачем делать уколы при артрозе колена

Причин развития артроза коленей достаточно много, но все они приводят к ноющим болям и дискомфорту, которые не дает больному покоя. Для предотвращения серьезных последствий необходимо колоть специальный гель при артрозе. Инъекции снимают болевой синдром, убирают воспаления и борются с дегенеративно-дистрофическими поражениями. Довольно быстро уходит отечность и улучшается структура хряща.

В отличие от мазей и таблеток, можно рассчитывать на быстрый результат без побочных влияний на другие органы. Врачи назначают пациентам для лечения разные уколы при артрозе, отзывы о которых есть самые разные.

Внутрисуставные препараты для уколов при артрозе коленного сустава

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки. Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру. Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность. К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность. Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Креспин

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года. Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных. Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

• Адгелона;
• Алфлутопа;
• Нолтрекс;
• Эльбона;
• Хондролон.

Они содержат в составе хондроитин и иногда глюкозамин (зависит от производителя), которые схожи по составу с естественными хрящевыми тканями. Активные компоненты стимулируют заживление поврежденных тканей, но положительный результат возникает не сразу, а после продолжительного курса.

Внутримышечные инъекции при артрозе

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени. Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B. Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

Анальгетики

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни. Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза. Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения. Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Новокаиновые блокады

Иногда врачи прописывают пациентам подкожное введение новокаина. Возникает эта необходимость при острых болях, сопровождающих разрушительные процессы в колене. Блокады вводят в пораженную зону, окружающие ее мышцы и сухожилия не чаще трех раз в месяц.

Отзывы

В интернете множество отзывов об уколах от артроза, которые оставляют люди, проходящие или прошедшие лечение заболевания. Большинство людей отмечают, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы ограничиться хондропротекторами или медикаментами с гиалуроновой кислотой, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Отличный результат дает Креспин гель в коленный сустав, отзывы о котором в основном положительные. Его вкалывают для предотвращения развития болезни и скорейшего восстановления хрящевых тканей.

Также бывшие и настоящие пациенты советуют не забывать о витаминных препаратах, которые исключают неблагоприятные побочные эффекты основных лечебных средств, особенно стероидных и кортикостероидных.

www.sportobzor.ru

Зачем нужны уколы при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозе помогают мгновенно устранить даже сильный болевой синдром, поскольку лекарственное средство сразу проникает в воспаленные участки. Помимо уколов, врач использует ряд других препаратов, которые возвращают подвижность суставам, улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань.

Важно! Лечение артроза – длительный процесс, который требует комплексной терапии с правильным подбором лекарственных средств. Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку признаки артроза во многом схожи с другими заболеваниями.

Правильно подобранные препараты для инъекций позволяют устранить не только боль, но и отечность, улучшить состояние пораженных хрящевых тканей, увеличить синтез внутрисуставной жидкости. Уколы намного эффективнее мазей и таблеток – процесс выздоровления происходит намного быстрее.

Уколы в сустав при артрозе делают раз в 1,5–2 недели, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 6–8 дней. Если за это время пациенту не становится легче, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Чтобы избежать проявления негативных реакций, лечебный курс состоит максимум из 6 инъекций.

Где можно сделать внутрисуставный укол? Инъекции необходимо делать только в условиях стационара, домашнее самолечение опасно. При неправильном введении лекарственного средства в ткани может попасть инфекция, что значительно усугубит течение заболевание.

Преимущества инъекций при артрозе:

• медленно рассасываются – примерно 10–12 месяцев;
• благотворно влияют на все суставные ткани;
• оказывают местное воздействие, в кровь проникают в минимальном количестве, не нарушают работу внутренних органов;
• можно использовать для лечения пациентов с болезнями органов пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при сахарном диабете, повышенном давлении, избыточной массе тела, язве. Не рекомендуется делать уколы при наличии в анамнезе заболеваний почек, туберкулезе, психических отклонений, гнойных инфекционных патологиях.

Виды и название внутримышечных лекарственных средств для инъекций

При артрозе коленного сустава терапию проводят при помощи внутримышечных, внутрисуставных и обезболивающих уколов.

Виды препаратов для внутримышечных уколов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Пироксикам, Кетанол. Используют для устранения воспаления и болевого синдрома, уменьшения отечности. Основное преимущество – мгновенный результат.
2. Анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Баклофен. Минимизируют проявление негативных симптомов заболевания, устраняют мышечные спазмы.
3. Препараты стероидной группы – Амбене. Быстро устраняют боль и воспаление, восстанавливают подвижность сустава. Уколы делают редко, поскольку лекарственные средства содержат агрессивные, сильнодействующие вещества. При длительном применении хрящевая ткань теряет способность синтезировать новые клетки.
4. Витаминные комплексы – Мильгамма, Нейрорубин. Содержат витамины группы B, восстанавливают нервную систему, помогают справиться с болевым синдромом.

Важно! Наиболее сильное обезболивающее средство – новокаиновая блокада, которую назначают при очень сильных болях. Препарат вводят в воспаленный сустав, обкалывают ткани вокруг него. Инъекции совмещают с витаминными комплексами, процедуру проводят не более 3 раз в месяц.

Какие уколы делают внутрисуставно

Инъекции непосредственно в воспаленный сустав позволяют ускорить синтез хрящевой ткани, что значительно ускоряет процесс восстановления хряща.

Препараты для внутрисуставных уколов в колено:

1. Хондропротекторы – Синокром, Ферматрон. Защищают хрящевую ткань, улучшают ее питание, увлажняют, восстанавливают структуру. Эти препараты часто называют жидкими протезами, поскольку они замещают собой нерабочую внутрисуставную жидкость. После лечения заметно улучшается подвижность сустава, его амортизационные свойства, исчезает боль. Недостатки – полный курс продолжается полгода, лекарственные средства из этой группы имеют высокую стоимость.
2. Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Целестон. Гормональные средства, которые помогают эффективно устранить бол любой интенсивности, значительно ускорить восстановление хрящевой ткани.
3. Гиалуроновая кислота – Остенил, Синокром. Используют в качестве дополнительного препарата, чтобы избежать привыкания к обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам.

Эффективные препараты для лечения артроза

Артроз – одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, которое стремительно молодеет. Болезнь не оказывает влияние на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество – человек постоянно испытывает боль, теряет подвижность, может стать инвалидом.

Фармацевтические компании выпускают много современных препаратов, которые помогают сохранить и восстановить хрящевую ткань. Единственный недостаток таких лекарственных средств – высокая цена.

Ферматрон – один из новейших препаратов для лечения артроза, относится к группе протезов синовиальной жидкости. Укол делают раз в неделю, эффект заметен уже после первой процедуры. На весь курс потребуется примерно 5 инъекций. Терапевтический результат сохраняется до 12 месяцев. Стоимость препарата – 4–7 тыс. руб.

Гиларт – хондропротектор, в состав которого входит натрия гиалуронат и хондротина сульфат. Препарат позволяет быстро восстановить обменные процессы в хрящевых тканях, замедлить прогрессирование заболевания, устранить боль.

Недостатки Гиларта:

• практически невозможно найти в аптеках, нужно заказывать за границей;
• высокая цена;
• для достижения заметного терапевтического эффекта инъекции необходимо делать несколько раз.

Гидрокортизон – гормональный стероидный препарат, который устраняет воспаление, боль и отечность, препятствует скоплению жидкости возле сустава, предотвращает появление остеофитов. Препарат имеет невысокую стоимость, но сильно подавляет иммунитет. Его используют для быстрого устранения симптомов заболевания, но для продолжительной терапии он не подходит.

Алфлутоп – лекарственное средство для инъекции на основе вытяжек из 4 видов рыб. Препарат ускорят процесс восстановления хрящевой ткани и синтез гиалуроновой кислоты, устраняет язвы и эрозии на хрящах, улучшает амортизирующие свойства. При регулярном применении прогрессирование заболевание приостанавливается, возвращается подвижность сустава. Цена препарата около 2 тыс. руб.

Внутрисуставные и внутримышечные инъекции – эффективный метод лечения артроза коленного сустава, имеет минимальное количество противопоказаний. Подбирать препарат и проводить процедуру может только врач, поскольку после уколов велика вероятность инфицирования.

www.lechim-prosto.ru

Причины развития заболевания

Асептическое поражение суставов происходит на фоне естественного старения организма. Отрицательное воздействие на хрящевую ткань оказывают высокие нагрузки, поднятие тяжестей, травмы различного характера.

Постепенное разрушение хрящей усиливает трение суставных головок, нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, возрастает риск воспаления. При тяжёлых поражениях коленного устава пациент теряет способность к самостоятельному передвижению, постоянно испытывает сильную боль.

Факторы, провоцирующие разрушение суставных тканей в области колена:

• повышенные нагрузки, частое поднятие тяжестей;
• лишние килограммы;
• изменения в суставной ткани, связанные с пожилым возрастом;
• нарушение гормонального баланса у женщин в климактерическом периоде;
• ушибы, смещение коленной чашечки, травмы мениска и связок в коленном суставе;
• отсутствие нагрузок на отделы костно-мышечной системы, низкая двигательная активность;
• тяжёлый физический труд;
• неправильное питание, минимальный объём продуктов, полезных для здоровья суставов;
• дефицит витаминов;
• хронические патологии;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• невнимание к здоровью суставов и позвоночника, пренебрежение советами врача.

Узнайте о вероятных причинах возникновения и эффективных методах лечения гигромы лучезапястного сустава.

Подробности о лечении иглоукалыванием остеохондроза шейного отдела позвоночника прочтите в этой статье.

Уколы при артрозе коленного сустава

Инъекции – оптимальная форма применения лекарственных составов при ярко-выраженном болевом синдроме в коленном суставе. Доставка препаратов происходит практически мгновенно, вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт сведено к минимуму.

Уколы в область сустава – достаточно неприятная процедура. Польза от введения сильнодействующих противовоспалительных составов, обезболивающих препаратов и хондропротекторов намного больше, чем дискомфорт.

Восстановить здоровье поражённого сустава помогают различные группы лекарств:

• гормональные средства;
• хондропротекторы;
• составы, улучшающие кровообращение;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Польза процедур

Лекарственные средства в виде инъекций положительно влияют на поражённую суставную ткань:

• нормализуется кровообращение;
• уменьшается болезненность;
• происходит стимуляция сустава;
• уменьшается отёчность мышечных волокон;
• улучшается подвижность проблемной зоны.

Преимущества:

• отличие от других форм лекарственных средств – скорейшая доставка активного вещества к очагу поражения во время инъекций;
• при введении составов непосредственно в область поражённого колена минимально отрицательное воздействие на слизистые желудка и кишечника;
• активные компоненты лекарственного раствора начинают действовать сразу, без потери лечебных свойств во время прохождения через остатки пищи в желудке.

Особенности применения

Несмотря на высокую эффективность внутрисуставных инъекций, существуют ограничения, при наличии которых запрещено делать уколы в колено при артрозе. Пациент обязан рассказать врачу о хронических заболеваниях, ответить на вопросы, касающиеся состояния здоровья.

Противопоказания:

• болезни крови: гемофилия;
• деформация сустава, не дающая возможности правильно ввести иглу во внутрисуставную щель без поражения соседних тканей;
• повышенная сенсибилизация организма, негативная реакция на действующее вещество или другие составляющие препарата;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• диагностированные онкопатологии;
• дерматологические заболевания инфекционного характера.

Правила проведения инъекций

Применение лекарственного раствора в зоне проблемного сустава требует высокой квалификации врача. Неверное введение иглы, игнорирование противопоказаний нередко провоцирует осложнения, ухудшает течение суставной патологии.

Основные правила:

• учёт ограничений для проведения инъекций;
• подбор оптимального препарата, исходя из тяжести случая, состояния пациента;
• уверенность врача в своих силах и навыках;
• оценка пользы и негативного воздействия лекарственного средства;
• определение наиболее поражённого участка;
• обязательна аллергическая проба перед началом процедуры;
• при деформации хрящевой и костной ткани, резком сужении суставной щели инъекции проводятся под контролем УЗИ.

Обзор эффективных препаратов

Уменьшают болезненность в поражённой области не все препараты. Ревматологи и ортопеды применяют несколько групп лекарственных средств, облегчающих течение патологического процесса при артрозе.

Кортикостероиды

Сильнодействующие препараты – «скорая помощь» при острой боли. Растворы для инъекций не лечат артроз, они лишь купируют сильную болезненность. Глюкокортикостероиды хорошо сочетаются с лекарствами для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений. Составы имеют немало побочных воздействий, инъекции проводятся короткими курсами, иногда, всего 2–3 укола в месяц. Лекарственные средства имеют широкий диапазон цен.

Эффективные препараты:

• Кеторолак. Быстрое купирование боли (блокирование синтеза простагландинов), отрицательное воздействие на сердце и сосуды.
• Флостерон. Помогает даже при невыносимых болях, но негативно действует на многие органы.
• Гидрокортизон. Лекарственное средство тормозит нервную чувствительность, уменьшает болезненность в поражённой зоне.
• Лоракорт. Эффективное средство быстро купирует боль, но отрицательно действует на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Хондропротекторы

Эффективные лекарственные средства с положительным воздействием на поражённый коленный сустав. Хондропротекторы питают ослабленные ткани, останавливают разрушение внутрисуставных структур, стимулирует процесс регенерации хрящей.

Уколы в колено с хондроитин сульфатом и глюкозамином проводятся курсами. В зависимости от степени тяжести патологии требуется от 4 до 15 инъекций. Побочные эффекты практически отсутствуют, иногда наблюдается аллергия на компоненты лекарственного раствора.

Положительные отзывы заслужили препараты:

• Дона. Активно влияет на хрящевую ткань, питает, ускоряет регенерацию хрящей;
• Эльбона. Современное средство с глюкозамином. Препарат уменьшает рыхлость хрящевой ткани, подавляет очаги воспаления.
• Алфлутоп. Эффективное средство, питающее хрящи, останавливающее разрушение соединительной ткани.
• Хондролон. Питает, замедляет дегенеративно-дистрофические процессы. Препарат не рекомендован при инфекционных поражениях кожных покровов. На курс требуется до 25 инъекций.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Натуральное средство практически не имеет ограничений для применения, редко вызывает побочные эффекты. Гиалуроновая кислота активно питает хрящи, обволакивает суставные структуры тонкой плёнкой, предотвращает избыточное трение. Положительное свойство – сохранение водного баланса.

Эффективные препараты:

• Остенил. Популярное средство для лечения артроза коленного сустава. Препарат не применяется при патологиях печени, почек, тяжёлых нервных расстройствах.
• Ферматрон Плюс. Лекарственное средство не только лечит больные суставы, но и обезболивает. Недостаток – высокая стоимость.
• Гиалюкс. Эффективное средство при терапии артрозов и артритов. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции, но положительное воздействие объясняет популярность лекарственного средства.
• Синокром. Эффективное лекарство при терапии хронического артроза в зоне коленного сустава.
• Викосил. Положительно влияет на ослабленные хрящи, возвращает тканям эластичность, останавливает негативные процессы. Препарат эффективен при острой стадии суставных патологий.

Витамины группы В

Инъекции применяются для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Комплекс витаминов В1, В6 и В12 положительно влияет на хрящевую ткань, снижает болезненность при проявлениях артроза. Лекарственные растворы вводятся внутримышечно, но без применения этих препаратов невозможно избавить пациентов от сильной болезненности, предупредить судороги, спазмы напряжённых тканей.

Почему опухают и болят суставы пальцев рук и причины какой болезни провоцируют негативную симптоматику? У нас есть ответ!

О том, как правильно подобрать и как носить воротник Шанца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/kifoz.html и ознакомьтесь с информацией о том, как лечить шейный кифоз.

Эффективные препараты:

• Мильгамма.
• Нейрорубин.
• Тригамма.
• Комбилипен.

В некоторых случаях врачи назначают инъекции основных витаминов для внутримышечных инъекций. Препараты вводятся по специальной схеме: первый день – витамины В12 и В1, второй день – витамины В12 и В6.

Стоимость лекарственных препаратов

Недостатком многих современных препаратов с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином является высокая стоимость. Лекарственные средства по более низкой цене нередко имеют больше побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторов – также недёшевы. Учитывая длительность курса лечения, необходимость повторения терапевтических процедур на протяжении года, цена для некоторых пациентов оказывается неподъёмной, многие прерывают лечение. Глюкокортикостероиды применяются нечасто, но стоимость некоторых лекарств также достаточно высока.

Ориентировочные цены:

• Хондролон лиофилизат №10 – 870 рублей.
• Ферматрон Плюс – 3500–4500 рублей.
• Остенил имплантат, 20 мг – 3700 рублей.
• Гиалюкс, 2 мг – 4000 рублей.
• Синокром, шприц-тюбик 2 мл – 4300 рублей.
• Дона – 1400 рублей за 6 ампул.
• Эльбона 200 мг/мл, №6 – 1100 рублей.
• Кеторолак №10 – 70 рублей.
• Лоракорт №10 – 1250 рублей.
• Гидрокортизон суспензия для инъекций, 5 мл, 125 мг действующего вещества, №1 – 210 рублей.
• Алфлутоп, раствор для инъекций, 10 ампул – 1750 рублей.

Более подробную информацию о внутрисуставных инъекциях при артрозе можно узнать из следующего видео:

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Какие лекарства принимать при подагре Обезболивающее для суставов Мази при артрозе стопы Болит колено мазь Мазь при артрите Средство для суставов Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов Препараты при артрите