Лекарства для суставов ног

Содержание статьи:

• НПВC: скорая помощь суставам — за и против
• Хондропротекторы
• Средства для введения в полость суставов
• Лекарства местного действия
• Инновационные БАДы для суставов
• О чём важно помнить при использовании БАДов?

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

• аспирин

• индометацин

• диклофенак

• ибупрофен

• нимесулид

• дифлунизал

• лизинмоноацетилсалицилат

• сулиндак

• ацеклофенак

• этодолак

• лорноксикам

• кетопрофен

• флурбипрофен

• набуметон

Механизм действия

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

• противовоспалительного;

• обезболивающего;

• жаропонижающего.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

• При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

• Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

• НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

• Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

• Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

• Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

• Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

• Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

• Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

• Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

• Гидрокортизон

• Дипроспан

• Кеналог

• Целестон

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

• Дьюралан

• Остенил

• Ферматрон

• Синвиск

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители — предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

• травы с противовоспалительной активностью;

• витамины и минералы для активации метаболических процессов;

• кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

 В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

• участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;




• повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

• сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

• увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

• замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

• уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» — ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

• обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

• является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

• При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

• Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

• Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений. 

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

1. Врач поможет?

   Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

2. Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

    Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

3. Когда ждать результата?

   Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

4. Как оценить результат?

   Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

5. Побочные эффекты и противопоказания

   Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

www.ayzdorov.ru

При сильной боли в суставах:
наружно противовоспалительные мази (эконом-вариант Бом-Бенге или бутадионовая, лучшие крем долгит, диклофенак-, вольтарен-, пирокс- и фастум-гель) или димексид РАЗВЕДЕННЫЙ. В аптеке продают концентрат димексида, его надо развести (1 часть димексида на 2-10 частей воды, максимум разрешается 50 % раствор, т.е. 1:1), им смачивают ткань, которую накладывают на пораженное место, накрывают полиэтиленом, а сверху чем-нибудь теплым (шарфом). на 20 — 30 мин 1 раз в день 10 — 15 дней. Особенно сильный эффект, если намазать сустав вольтареном или бутадионовой и на нее поставить димексидовый компресс. ПРИ ЖЖЕНИИ — СНЯТЬ.
внутрь ортофен по таблетке 2-3 раза в день после еды 5 дней ЕСЛИ ЖЕЛУДОК ЗДОРОВЫЙ. Если больной — заменить на мовалис или целекоксиб (целебрекс) 2 раза в день.
Воздействие холода или тепла на сустав могут уменьшить боль. Трудно предугадать, что будет более эффективно в вашем случае, поэтому надо попробовать оба способа и выбрать тот, что помогает именно вам.
Когда боль уменьшится, необходимо:
— не носить тяжестей, избегать перегрузок (длительные стояние и ходьба, осообенно по неровной местности или лестнице, бег, прыжки, фитнес, тяжелая физическая работа)
— пользоваться тростью при долгих ходьбе и стоянии
— носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой типа кроссовок
— провериться на плоскостопие и если оно есть — использовать стельки-супинаторы
— заниматься лечебной физкультурой (не простой, а именно лечебной! Полезны также плавание и гимнастика в воде)
— при легких обострениях проходить курсы массажа и физиотерапии — можно самим овладеть техникой массажа и купить прибор для домашней физиотерапии, их много, лучше выбрать с магнито- и лазеротерапией
Полезно также санаторно-курортное лечение, где есть радоновые и сероводородные источники, грязелечение, плавание в море и процедуры с морской водой.
При избыточной массе тела рекомендуются плавание и ограничение жирного, сладкого, мучного.
При любом артрозе необходимы препараты, нормализующие обмен в хрящевой ткани суставов — хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондразамин, Хондроитин, Глюкозамин. Не путайте их с БАДами. Основу настоящих хондропротекторов составляют хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Это природные вещества, они содержатся в пище и являются составными компонентами суставных хрящей, поэтому при их недостатке поврежденный хрящ не восстанавливается.
Хондрозамин — это отечественный аналог лучшего препарата Терафлекса, только в 2 раза дешевле, на курс 3-4 упаковки — по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, курс — 3 месяца, затем — 1 месяц перерыв, и повторить курс.
Полноценное лечение хондропротекторами начинают ПОСЛЕ СНЯТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ — когда боль уменьшилась. Лечение хондропротекторами для приема внутрь должно быть длительным: действие обычно начинается спустя 3 месяца, а устойчивый эффект — как минимум через 6 месяцев. Эти лекарства специально разработаны для длительного приема и обычно хорошо переносятся.
ЛФК
Выполняйте приседания на стул или полуприседания в небыстром темпе. Повторять 10-15 раз. Полные приседания вредны!
Вращения голенью на весу. Поднять одну ногу на угол 90 градусов, согнув ее в колене, и выполнять вращательные движения голенью от колена по часовой и против часовой стрелки. При этом необходимо сохранять неподвижным положение бедра этой ноги. Повторять 10-15 раз каждой ногой.
Сесть свесив ноги и болтать ногами.
Объем движений следует увеличивать постепенно. Если от упражнения хуже — не делать!
ЛФК
[ссылка появится после проверки модератором]
ЛФК при коксартрозе
[ссылка появится после проверки модератором]
Метод Шиацу
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artroza_shiacy.php
Памятка для пациента с остеоартритом, который не желает быть одураченным
[ссылка появится после проверки модератором]
Артроз и Артрит
[ссылка появится после проверки модератором]

otvet.mail.ru

Какие бывают суставные заболевания

Частые заболевания – артрозы и артриты. Известно множество вариаций.

• Артроз – повреждение хрящевой ткани сустава. Основной причиной возникновения считается старость. Клетки суставов не обновляются, хрящевая ткань изнашивается. К симптомам артроза относят хруст и боли в суставах, деформацию.
• Артрит – воспаление сустава. Характеризуется появлением отёков в воспалённой области. Ощутимо уменьшается подвижность суставов. Причиной возникновения заболевания становятся чаще неправильный метаболизм, неполадки в иммунной системе.

Названные болезни — распространённые заболевания ног. Заметив симптомы, требуется немедленно обращаться к докторам, которые обследуют вас, установят точный диагноз и назначат необходимое лечение.

Что делает медицина

Медицина находится в поиске действенных вариантов возвращения здоровья и подвижности ног. Проводятся исследования, глубоко изучаются заболевания. Разрабатываются препараты, выводятся различные методы терапии.

Лечение показывает 2 стадии:

1. Снятие боли. Выписываются обезболивающие препараты. Различаются в зависимости от формы болезни.
2. Собственно лечение. После применения анестетиков назначается интенсивная терапия, направленная на искоренение первопричины заболевания.

Для достижения лучшего эффекта применяется комплексное лечение. Включает лекарства в виде таблеток, мазей и инъекций, лазерную, магнитную либо ударно-волновую терапию.

Надёжным и проверенным признано медикаментозное лечение. Известен ряд групп медикаментов, предназначенных для наружного и внутреннего применения. Классификация происходит по главным свойствам и принципу работы.

На основе сказанного, препараты для лечения суставов ног делятся на:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные средства (глюкокортикоиды);
• хондропротекторы;
• витаминные комплексы.

Сейчас активно пропагандируется метод гомеопатии, «лечения подобного подобным», не стоит доверять подобному виду лечения, не имеющему достоверной, экспериментально доказанной научной основы.

Для гарантированного возвращения здоровья ног потребуется определить точный диагноз, использовать подходящее лечение определёнными группами препаратов. Поможем читателям узнать отличительные особенности каждой группы.

Нестероидные противовоспалительные средства

При артрите и подобных заболеваниях ног указанные средства используются первым делом. Главное свойство – быстрое снятие воспаления. Отличаются жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Препараты блокируют воспалительные процессы, снимают боль в очаге воспаления за короткий промежуток времени. Действенность заключается в их мгновенности.

В настоящее время нестероидные противовоспалительные вещества выпускаются в перечисленных видах: мази, таблетки, инъекции для внутримышечного, внутривенного либо внутрисуставного применения. Инъекции применяются для скорого и сильного воздействия. В составе мазей препараты не так эффективны, через кожу внутрь попадает ничтожно малая часть вещества, 10 %.

Если воспаление в суставах не прогрессирует до тяжёлой стадии, таблетки станут верным решением.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин.

У разных фармацевтических компаний описаны разные названия, однако, механизм действия общий. Приобретая лекарства, смотрите не на название, а на главное вещество в составе.

При явной полезности, применение данного лечения обнаруживает негативные последствия. Главный побочный эффект – повреждение органов пищеварительной системы. Препараты разрушительно воздействуют на желудок, двенадцатиперстную кишку и кишечник.

Глюкокортикоиды

В основе лежат гормоны, выделяемые надпочечниками. Насчёт указанных медикаментов ведутся активные споры. Описанные лекарства обнаруживают многочисленные побочные эффекты. Отличаются ощутимым негативным влиянием на организм. Но нельзя отрицать несомненную пользу для суставов.

По антивоспалительным эффектам препараты намного лучше и мощнее нестероидных средств. Повышают иммунитет, показывают противоаллергическую функцию.

Опасность стероидного лечения в том, что гормональные средства отмечают сильное отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему, на обмен кальция, белка и углеводов в организме. Часто врачи назначают стероиды исключительно в крайнем случае. К примеру, когда заболевание приобретает тяжёлые формы либо НПВС не действуют.

Гормональные препараты:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• дексаметазон.

Медикаменты выпускаются в разных видах: инъекции, таблетки, свечи. Применение для лечения ног обязательно требует предварительной консультации у врача.

Хондропротекторы

Подобные лекарства стремительно набирают популярность. Включают в состав глюкозамин и хондроитинсульфат, которые в здоровом организме вырабатываются суставом самостоятельно. Препараты воздействуют на хрящевую ткань сустава, восстанавливают её способность к регенерации. Улучшается собственная функция «смазки» суставов.

Указанный тип медикаментов работает не с симптомами болезни, а с основой. Главное свойство хондропротектора — своеобразная «починка» суставов, сохранение в рабочем состоянии. Это остаётся главным преимуществом перед остальными видами лечения.

Таблетки хондропротекторы прекрасно справятся с суставными заболеваниями на 1-2 стадии. Результат заметен не сразу. Если болезнь приобрела тяжёлые формы, включающие полное разрушение суставов и деформацию костей, хондропротекторы не помогут.

Хондропротекторные препараты различаются содержанием глюкозамина или хондроитинсульфата по отдельности, либо одновременно обоих веществ. Действенность препарата от компонентов не зависит.

Названия известных хондропротекторов:

• Дона (глюкозамин);
• Артра (комплекс);
• Структум (хондроитин);
• Терафлекс (комплекс).

При правильном и систематическом применении препараты восстановят повреждённые ткани суставов.

Витаминные комплексы

Витамины требуются для здоровья ног, как и для здоровья организма.

Главные витамины и минералы, необходимые суставам:

• Витамин А – формирование хрящевой и костной ткани, повышение иммунитета;
• Витамины группы В – восстановление повреждённых хрящевых и костных клеток;
• Селен – повышение регенерации суставов, в качестве анестетика;
• Витамин Е –замедление старения;
• Витамин С – борьба с бактериями и вирусами;
• Кальций – прочность костной ткани.

Сочетания различных витаминов и минералов обязательно входят в состав лечения наряду с основными медикаментами.

К результативным витаминным комплексам относят:

• Ортомол Артро Плюс;
• АртриВит;
• Коллаген Ультра;
• Кальцемин;
• СустаНорм.

Каждый из комплексов питает организм необходимыми микроэлементами. Выбирайте индивидуальное сочетание витаминов в соответствии с рекомендациями врача и особенностями лечения.

Для достижения результата лучше комбинировать перечисленные методы лечения.

otnogi.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства этой группы важны при артрите. НПВП не лечат патологию суставов ног, ревматоидный артрит и другие виды данного заболевания. Но помогают снять воспаление, боль, что позволяет продолжить комплексное лечение болезни.

Обратите внимание! В отличие от кортикостероидов (кортизон и др.) лечение ревматоидного, реактивного, любого другого вида воспаления суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. Противовоспалительные нестероидные препараты не содержат гормонов. Кортизон включает в себя гормоны коры надпочечников. Кортизон в лечебных целях помогает при многих заболеваниях. На начальных стадиях кортизон могут назначать как противовоспалительное, противоаллергическое лекарство.

Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты второй группы относят к новому поколению лекарств. Они оказывают выборочное действие на организм, имеют гораздо меньше побочных эффектов на здоровье желудка и органы пищеварения. За счет этого также повышается переносимость препаратов. Лекарства этой группы не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань, что характерно для некоторых препаратов из группы ЦОГ-1. Но препараты для лечения болезни из группы ЦОГ-2 могут оказывать негативное влияние на сердечно сосудистую систему.

Все эти таблетки и другие формы лекарств являются противовоспалительными, помогают от ревматоидного и коленного, реактивного, артрита ног и других видов.

К первой группе относятся следующие препараты:

1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Препарат в группе ЦОГ-1 был открыт самым первым. Аспирин продолжают назначать для лечения на начальном этапе ревматоидного артрита, артрита суставов или любого другого вида этой болезни. Но, благодаря новейшим достижениям в области медицины, действие аспирина при артрите и артрозе считается слабоватым. Даже если на первых этапах врач назначает аспирин, то вскоре заменяет другими лекарственными средствами.
   Обратите внимание! Аспирин замедляет свертываемость крови, поэтому, его надо осторожно принимать людям с заболеваниями крови.
2. Ибупрофен. Переносится очень хорошо, хотя, по эффекту немного уступает другим препаратам этой категории. При болезнях суставов часто назначается врачами, благодаря эффективности и низкому количеству побочных эффектов.
3. Диклофенак. Лекарство было создано еще в 1960-ых годах, но при лечении болезней суставов по-прежнему остается актуальным. Может продаваться в виде таблеток или мази. Имеет отличные противовоспалительные средства и эффектно снимает болевой синдром.
4. Кетопрофен. Многие больные останавливаются на этом лекарстве при лечении ревматоидного артрита, артрита тазобедренного сустава или других видов этой болезни, потому что препарат выпускается в разных формах. Это гель и аэрозоль, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории (ректальные свечи) и растворы для наружного применения.
5. Индометацин. Самый сильный препарат по противовоспалительному действию, эффективно снижает боль. В аптеках продается в форме таблеток, ректальных свечей, геля или мази. Сильное активное действие против болезни сопровождается множеством побочных эффектов. Препарат оптимален по цене.

К нестероидным противовоспалительным средствам группы ЦОГ-2 относятся:

1. Мелоксикам. Особенно эффективно пить этот препарат при артрозе суставов. Можно принимать длительное время без перерыва, но обязательно под строгим контролем доктора. В аптеках можно встретить в виде таблеток и мазей, ректальных свечей и раствора для введения внутрь.
2. Нимесулид. Кроме того, что пить этот препарат надо, чтобы остановить воспаление и уменьшить боль. Он также поможет в замедлении процесса разрушения хрящевой ткани. Это важно при артрите тазобедренного сустава или при любом другом виде данной болезни.
3. Целекоксиб. Побочные эффекты для желудка и ЖКТ практически отсутствуют, а вот противовоспалительный и противоболевой эффект очень сильные. Пить это лекарство можно в виде капсул, которые выпускаются по 100 и 200 мг.
4. Эторикоксиб. Принимать следует в небольших дозах до 150 мг в сутки, тогда побочные эффекты на желудок минимизируются. Назначаются при артрозе суставов ног и рук. Врач назначает пить препарата по 30-60 мг в сутки. Первые дни приема надо контролировать артериальное давление.

Помогает в том, как лечить данное заболевание и препарат сульфасазалин. Он относится к той группе лекарств для лечения суставов, которые помогают справиться с воспалением. В том числе подходит для лечения коленного артрита, ревматоидного, реактивного, артрита ног.

Сульфасазалин принимают в течение 2 и более месяцев, особенно эффективен препарат при лечении ревматоидного вида заболевания. Эффект сульфасазалин дает лишь спустя минимум шесть недель с начала приема. Сульфасазалин будет эффективен, если дозы будут назначены доктором с учетом общей картины заболевания и других анализов.

Хондропротекторы

Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Служат данные лекарственные средства для улучшения структуры пораженного хряща. Препарат этой категории замедляет прогрессирование болезни и укрепляет хрящевую ткань. Назначается длительный курс лечения в течение двух и более месяцев, также хондропротекторы можно пить для профилактики рецидивов. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении.

К эффективным препаратам данной группы относятся (главные компоненты лекарств):

1. Глюкозамин. Представляет собой природное соединение. Глюкозамин восстанавливает функции хрящевой ткани, он также тормозит развитие дегенеративных процессов, свойственных артриту ног или другого вида данного заболевания. Глюкозамин также стимулирует синтез синовиальной жидкости. Если постоянно пить глюкозамин, то он также улучшит эластичность хрящевой ткани и снизит болевой синдром. Глюкозамин входит в обширную группу препаратов данной категории: Дона, Эльбона, Артифлекс и другие. Постоянно появляются новые лекарства, в состав которых входит глюкозамин.
2. Хондроитин. Это строительный материал для тканей суставов. Как и глюкозамин он возвращает суставам гибкость. Но действует по-другому, а именно угнетает ферменты, которые хрящи разрушают. Препарат способен обеспечить суставам свободное скольжение, улучшить их снабжение кровью. Входит в состав разных лекарств данной группы.

Некоторые хондропротекторы содержат одновременно глюкозамин и хондроитин. Такое сочетание позволяет веществам выгодно усиливать действие друг друга. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер.

Таблетки и другие формы лекарств данной группы, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин, являются единственными, которые воздействуют на непосредственную причину. Ревматоидный, реактивный артрит ног и другие можно вылечить благодаря лекарствам, которые содержат глюкозамин и хондроитин, потому что они восстанавливают ткань. Подходить к выбору хондропротекторов нужно ответственно. Ведь глюкозамин и хондроитин – не единственные добавки.

Многих интересует вопрос, помогает ли Дарсонваль для лечения коленного артрита сустава или другого вида болезни. Против артрита сустава, в том числе коленного, Дарсонваль производит поверхностный эффект. Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Но Дарсонваль не производит необходимого лечебного эффекта против болезни. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать Дарсонваль, не оправдают себя. Если же Дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли Дарсонваль для лечения конкретного больного сустава.

osustave.ru

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Бурсит.
4. Васкулит.
5. Грипп.
6. Остеомиелит.
7. Травмы.
8. Растяжения связок.

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

• Вольтарен Эмульгель;
• Диклофенак мазь;
• Мазь Ортофен;
• Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

1. Нурофен гель.
2. Долгит крем.
3. Ибупрофен.

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

• Индометацин-Акри;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

1. Быструмгель.
2. Кетонал.
3. Кетопрофен Врамед.
4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

1. Терафлекс.
2. Хондролон.
3. Хондроитин-Акос.
4. Артра.
5. Эльбона.
6. Препарат Дона.
7. Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Кетонал;
• Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

1. Гидрокортизон.
2. Дипроспан.
3. Кеналог.
4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

БАД

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

Домашние мази:

• две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
• смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

1. Избавиться от лишнего веса.
2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
4. Носить ортопедическую обувь.
5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
6. Не поднимать тяжести.
7. Не принимать лекарства без назначения врача.
8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучшее средство от подагры Боли при артрозе Обезболивающие мази и гели для суставов Мазь от артрита коленного сустава Антибиотики при воспалении суставов Таблетки для суставов колена Уколы в колени гиалуроновой кислоты Инъекция в коленный сустав лекарство