Лекарство от болей в спине
Боль, дискомфорт, усталость, чувство напряженности в шее и пояснице – частые жалобы. Вызывать боль может длительное пребывание в вынужденном положении (неудобная поза), остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи, травмы и другие нарушения со стороны позвонков, спинного мозга или окружающих тканей (связок, мышц и пр.)
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.
При хронических болях в спине самыми популярными лекарствами являются нестероидные противовоспалительные средства, сокращенно называемые НПВС или НПВП. Это и хорошо известный многим диклофенак, и более современные средства, такие как нимесулид, целекоксиб и другие.
Как действуют лекарства от боли в спине
Лекарства из группы НПВС обезболивают и подавляют воспаление в тканях, поэтому боль стихает. К сожалению, они не безобидны: способны вызывать проблемы с желудком, спровоцировать болезни печени. Самыми опасными в отношении осложнений являются устаревшие лекарства от боли в спине – диклофенак, индометацин, ибупрофен. Пациенты, имеющие хронические заболевания позвоночника, вынуждены принимать такие обезболивающие длительное время. Эти больные автоматически оказываются в группе риска по осложнениям лечения.
Для решения проблемы фармакологи разработали современные таблетки от боли в спине – так называемые коксибы (целекоксиб, рофекоксиб). Эти лекарства тоже относятся к группе НПВС, но обладают избирательным действием: устраняют воспаление и боль и при этом практически не влияют на работу пищеварительной системы.
Препараты, помогающие избавиться от болей в спине, бывают не только в таблетках – в аптеке также можно достать мази и пластыри аналогичного назначения. Их активными веществами, как правило, являются не НПВС, а компоненты, усиливающие микроциркуляцию и оказывающие раздражающее действие на кожу спины и неглубоко расположенные под ней ткани: черный и красный перец, горчичное масло. Впрочем, некоторые мази (например, Финалгон), обладают также местным обезболивающим действием. Но с таблетками эффект этих средств, конечно, не сравнится.
Как вести себя при болях в спине
Боли в спине далеко не всегда обусловлены проблемами с позвоночником. Спина может болеть и при заболеваниях почек, и при стенокардии, и при болезнях поджелудочной железы и печени, и при пневмонии, и еще во многих других случаях.
Неправильная диагностика причины болей может иметь серьезные последствия. Например, в остром периоде инфекций обезболивающие лекарства могут сбить температуру и замаскировать симптомы заболевания, а применение НПВС у пациентов с язвой желудка может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
Именно поэтому, если вас встревожило появление неприятных ощущений в спине, чтобы не навредить себе, обратитесь к специалисту. И помните: назначать лекарства должен только врач.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.
Незамедлительная медицинская помощь может потребоваться, если:
- боли в спине возникли внезапно;
- они интенсивные;
- сопровождаются чувством онемения, мышечной слабостью в руках и ногах;
- дополняются нарушением работы внутренних органов, снижением артериального давления;
- возникли практически одновременно с повышением температуры.
Если вы заметили, что симптомы вашей болезни соответствуют вышеперечисленным пунктам, не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту на потом – промедление может быть опасным.
Боли в спине и нарушения сна
Когда мы плохо себя чувствуем, наш сон оставляет желать лучшего. Боли в спине приводят к сложностям с засыпанием, поверхностному сну или даже вызывают стойкую бессонницу. Интенсивная боль в спине и вовсе делает сон практически невозможным.
Если вы заметили, что утром просыпаетесь с «затекшей» шеей или спиной, обратите внимание на свое спальное место. Возможно, причина в матрасе, и вам надо задуматься о покупке ортопедических принадлежностей для сна.
Если вы не уверены, что причиной вашего плохого сна стали проблемы со спиной, обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Специалисты-сомнологи точно определят происхождение бессонницы и порекомендуют лучшее лечение.
www.sleepnet.ru
Противовоспалительные препараты
Негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые всегда есть в каждой аптечке. Они широко распространены, для их приобретения не требуется рецепт врача. К обезболивающим таблеткам этой группы препаратов относятся таблетки от боли в спине Напроксен, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.
Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Показан для лечения острой боли, симптоматического лечения остеоартрита с болевым синдромом.
Противопоказан детям до 12 лет, при язвенной болезни, почечной недостаточности. Беременным и кормящим принимать строго под наблюдением врача.
Еще одни известные таблетки от боли в спине – Мовалис. Их действующим веществом является мелоксикам, который вызывает задержку натрия, калия, воды. Обостряет хронические сердечные и почечные болезни, поэтому такие таблетки не назначают пожилым людям или назначают, но с осторожностью и под контролем врача.
Показания к применению такие же, как у Нимесила.
Еще один широко известный препарат от боли в спине – таблетки Диклофенак (диклофенак натрия). Его торговые названия: Диклоран, Диклонат, Наклофен, Ортофен. Он может быть назначен с 6-летнего возраста, пожилым людям, в 1 и 2 триместре беременности (по показанию врача).
Противопоказания: 3 триместр беременности и период лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная, сердечная и почечная недостаточность.
Миорелаксанты
Следующая группа лекарственных препаратов – миорелаксанты – назначаются в том случае, если противовоспалительные средства не дают положительный результат.
Миорелаксанты – это препараты, действие которых направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. К нервным волокнам подается сигнал, в результате которого мышцы перестают сокращаться. В результате этого уменьшается двигательная активность.
Известные лекарства этой группы – Мидокалм, Баклофен, Циклобензопрет.
Наиболее безопасным среди них является Мидокалм (действующее вещество – толперизон). Оно влияет на парасимпатическую нервную систему. Данный препарат показан при артрите, артрозе, остеохондрозе.
Кортикостероиды
Случается так, что не помогает или не дает стойкий результат ни лечение с помощью НПВС, ни с применением миорелаксантов. Альтернативное лечение – с помощью лекарств на основе кортикостероидов.
Кортикостероиды – это стероидные гормональные препараты. В их основе – гормоны, аналоги тех, что синтезируются корой надпочечника человека – гидрокортизон, кортизон и альдостерон. Эти гормоны, попадая в определенном количестве в организм больного, дают обезболивающий эффект.
Известные гормональные таблетки от боли в спине – Метилпреднизолон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Супрометил, Предпол.
Распространенный препарат, который может быть назначен врачом – Преднизолон. Он практически не имеет противопоказаний и может назначаться пожилым людям. Однако прием таблеток Преднизолона должен быть обоснован на основе полученных анализов и назначаться только врачом, как и все гормональные препараты. Повышенные дозировки и продолжительный прием вызывает проявление побочных действий.
Синтетические наркотические препараты
Наркотические вещества применяют исключительно только после операций или при тяжелом состоянии больного. И, несмотря на то что в медицине наркотики делятся на сильные и слабые, употребление их ведет к зависимости.
Принцип действия наркотических веществ основывается воздействием на центральную нервную систему, в результате чего человек перестает чувствовать боль.
К наркотикам слабого действия относятся Кодеин и Трамадол. Наркотические препараты сильного действия – Морфин, Фентанин, Гидрокодон, Гидроморфон. И те и другие отпускаются только по рецепту врача.
proartrit.ru
- » Остеохондроз
- » Лечение
- » Лекарства при болях в спине
Применение лекарственных препаратов при болях в спине (результаты опроса)
Анальгетики – наиболее простой и эффективный способ снять любую боль, в том числе хроническую или острую боль в спине. Считается, что к помощи медикаментов прибегает абсолютное большинство людей, страдающих проблемами с позвоночником, однако результаты проведенного нами опроса показали: не так уж много людей принимают болеутоляющие постоянно. Намного чаще наши респонденты предпочитают обходиться вовсе без медикаментов или же пьют их в периоды обострения. Отказ от препаратов имеет под собой разумные основания: длительный прием болеутоляющих негативно сказывается на здоровье.
На что «подсаживаются» при болях в спине?
Все препараты, которые используются при болях в спине, можно разделить на наркотические и ненаркотические анальгетики. К первой группе относятся «ударные» средства, помогающие даже при очень сильных болях. Ненаркотические анальгетики – более распространенные препараты, к ним прибегают намного чаще. В составе таких лекарств либо совсем нет наркотических веществ, либо они содержатся в незначительных дозах.
Опиум и всевозможные производные от него издавна использовались в медицине для снятия боли. Вплоть до середины прошлого века в аптеках свободно продавался морфий, а «расшатанные нервы» лечили лауданумом – опийной спиртовой настойкой. Однако опиум как таковой быстро вызывает зависимость. Поэтому медицина была вынуждена отказаться от его «услуг». Опиум заменили наркотические вещества на его основе: кодеин, папаверин, морфин. Если вы внимательно вчитаетесь в состав многих хорошо знакомых препаратов, то наверняка обнаружите там ничтожное содержание наркотических веществ. Например, популярное болеутоляющее «Нурофен Плюс» содержит кодеин.
Кодеин и все содержащие его препараты – замечательное, просто великолепное средство для снятия боли в спине. Если вы принадлежите к числу респондентов, принимающих анальгетики один-два дня во время обострения, у вас нет причин для волнений. Даже если вы используете для этого лекарства с кодеином. Стоит ли объяснять, чем чреват длительный прием таких медикаментов? О да, они вызовут привыкание. Как это проявляется? Лекарство перестанет вас «брать». Те дозы, которые раньше моментально утихомиривали боль, больше не будут помогать. А ненаркотические анальгетики не будут помогать в принципе. Дозу лекарства придется повышать, повышать и повышать.
Не считая зависимости как таковой, прием болеутоляющих на основе наркотических веществ негативно отражается на состоянии нервной системы, у них масса побочных эффектов. Конечно, такие препараты отпускаются только по рецепту, но многие пациенты проявляют поразительную настойчивость, убеждая врача, что только это и никакое другое болеутоляющее им помогает.
Увы, если у вас есть необходимость долго принимать подобные препараты, может, пришло время для хирургического вмешательства или серьезного курса лечения? Зависимость от кодеина – реальная, а не мифическая проблема. По данным некоторых исследований, около 32 тысяч человек в стране страдают подобной зависимостью. И врачи, выписывающие рецепты, ничего не знают о проблеме, поскольку пациенты стесняются жаловаться. В то же время постоянный прием болеутоляющих считается в обществе приемлемым действием, поэтому специфический вид наркомании «процветает».
Наркотические анальгетики: трамал (трамадол), индалгин, промедол, валорон (тилидин), кодеина фосфат и другие.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
Намного чаще при боле в спине мы используем то, что есть под рукой: ненаркотические анальгетики. Такие лекарства найдутся дома у каждого: это те же анальгин и парацетамол. Нередко они идут рука об руку с наркотическими средствами: например, могут одновременно применяться кодеин и парацетамол [1]. Но пальму первенства при лечении болей в спине удерживают диклофенак натрия и селективный ЦОГ-2-ингибитор мелоксикам (мелоксам). Об ингибиторах стоит поговорить отдельно.
Ингибиторы – это нестероидные противовоспалительные средства. Они делятся на 2 категории: неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. К первым принадлежат хорошо всем знакомые «Нурофен» и «Ибалгин», а также целый ряд мазей, гелей и инъекций от боли в пояснице. ЦОГ-2 также могут иметь разную лекарственную форму, но в каком бы виде они не применялись, такие лекарства всегда предпочтительней. Почему? В отличие от ЦОГ, ЦОГ-2 не так «грешат» побочными эффектами. От ненаркотических анальгетиков сильнее всего страдает система пищеварения, но в случае с тем же мелоксикамом негативный эффект сведен к минимуму. Тем не менее, чем дольше вы принимаете такие лекарства, тем вероятнее проявление побочных эффектов.
Существуют также миорелаксанты и нейротропные витамины группы В – они тоже показаны при болях в спине. Первая группа лекарств подавляет активность спинных нервов, вторая не только купирует болевой синдром, но и помогает нервам восстановиться. Впрочем, витамины нередко идут в связке с лидокаином, который эффективно блокирует нервные импульсы.
Ненаркотические анальгетики: анальгин, диклофенак, кетанов, кетонал, парацетамол и т.д.
Чем чреват длительный прием болеутоляющих?
Итак, с наркотическими препаратами все понятно – они вызывают зависимость, от них страдает нервная система. Но чем плох длительный прием нестероидных анальгетиков, миорелаксантов и прочих «безобидных» лекарств? Для всех нестероидных противовоспалительных препаратов характерна одна и та же проблема – они не панацея, но обоюдоострый меч. Анальгетики, которые так часто принимаются при болях в спине, «убивают» печень. Они безопасны в небольших дозах, в конце концов, нет никакой полностью безопасной альтернативы, но долгий их прием отрицательно сказывается на состоянии печени. Кроме того, специалисты указывают на такие общие побочные эффекты, характерные для большинства медикаментов этой группы, как кровотечения, нарушения сердечнососудистой системы, гастроэнтропии [6].
Казалось бы, чем может навредить парацетамол? Если пить его регулярно, особенно более одной таблетки в день, он может привести к развитию почечной недостаточности. Отдельные компоненты лекарства накапливаются в почках, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в их работе и отмиранию почечных клеток. Заодно многие болеутоляющие, включая парацетамол, способствуют развитию рака почек. Аспирин безвреден для почек, но имеет свои минусы. Например, австралийские исследователи пришли к выводу, что его длительный прием провоцирует проблемы со зрением [2]. Также существует риск внутренних кровотечений, а у женщин он и вовсе может вызвать рак поджелудочной железы [3]. Что касается диклофенака, повсеместно любимого теми, кто страдает от хронических болей в спине, то он вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Сильнее всех рискуют пожилые люди, любители жирной пищи и алкоголя, заядлые курильщики [4]. Для язвенников диклофенак и вовсе опасен: он способен послужить причиной внутренних кровотечений. Не говоря уже том, что последние исследования доказали: прием этого лекарства повышает риск инфарктов и других сердечнососудистых заболеваний [5].
Наконец, главная причина, по которой не стоит злоупотреблять болеутоляющими: они не решают проблему. Они и не созданы для того, чтобы устранить причину боли. Их задача сводится к снятию болевого синдрома. Но это равносильно попытке бороться с сорняками, срезая их листья. Если не удалить корни – сорняки вырастут снова. Так и с болью. Надо лечить не саму боль, но ее причину.
Как снизить негативное влияние лекарств?
Единственный способ минимизировать вред, который приносит длительный прием анальгетиков, – здоровый образ жизни. Курение, алкоголь, жирная и острая пища – все это усугубляет негативное влияние препаратов. Недосыпание, стрессы и недостаток физической активности ослабляют иммунитет, делая организм уязвимым. Кроме того, важно соблюдать указанные в инструкции дозировки, а также правила приема. Лекарства не запиваются чаем и уж тем более спиртным – только водой. Если в инструкции написано, что препарат надо запить молоком, лучше последовать этому совету, поскольку в отдельных случаях молоко нейтрализует негативное влияние медикаментов. Интервалы между приемом болеутоляющих также имеют значение. «Не более 2 таблеток в сутки» означает, что таблетки принимаются с интервалом в 12 часов, а «3 таблетки» – не чаще, чем через 8 часов, а не все 3 сразу. Даже если боль не утихла полностью, не принимайте повторную порцию и старайтесь по возможности сокращать дозы анальгетиков.
Можно ли отказаться от медикаментов?
Наихудший вариант зависимости от лекарств – наркотический. С этим нельзя бороться самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом. Существуют специальные препараты-антагонисты, которые назначают при возникновении подобных зависимостей. Однако для их покупки требуется рецепт врача.
У людей, которые долго принимают болеутоляющие препараты, нередко возникает не физиологическая, но психологическая зависимость. Многие проблемы носят психосоматический характер. Попробуйте постепенно снижать частоту приема лекарств, менять их на менее «ударные». Со временем вы наверняка обнаружите, что вполне можно обойтись и без диклофенака.
Независимо от вашего возраста лучшее средство против болей в спине – лечебная гимнастика. Это не спорт и не физкультура, лечебной гимнастике все возрасты покорны. Она укрепляет мышцы спины, возвращает позвонкам их естественное положение, придает позвоночнику гибкость. Конечно, гимнастика не поможет, если у вас, например, межпозвоночная грыжа. Но при остеохондрозе и любых искривлениях она – лучший способ навсегда забыть о боли в спине. Вопреки стереотипам «негнущийся» позвоночник – отнюдь не обязательный спутник преклонного возраста. Недостатков у этого метода три. Первый: гимнастика – эффективное средство, позволяющее надолго забыть о боли, но она не действует моментально. Потерпеть все-таки придется. Второй: ею нельзя заниматься при обострениях и сильных болях. Третий: для того, чтобы сделать гимнастику, требуется приложить усилия, наступить на горло собственной лени. Проглотить пилюлю и прилечь на любимый диван намного проще.
И последнее: если вы хотите отказаться от постоянного приема лекарств – устраните наконец причину боли. Найдите хорошего специалиста, пройдите диагностику и курс лечения. Любые проблемы с позвоночником решаемы: массаж, гимнастика, диета, пешие прогулки творят чудеса.
- http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=773 Бова А.А., Современные подходы к боли в нижней части спины // Медицинские новости. – 2008. – №1. – С. 36-40.
- http://www.km.ru/zdorove/2011/10/05/zdravookhranenie-i-meditsina-v-mire/dlitelnyi-priem-aspirina-provotsiruet-poteryu
- http://www.medlinks.ru/article.php?sid=13211 Длительный прием аспирина может повысить риск рака поджелудочной железы?
- http://www.lvrach.ru/2009/05/9211155/ Данилов А.Б., Диклофенак в лечении болевых синдромов // Клиническая фармакология. Неврология
- http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/02/13/diclofenac/ Специалисты призвали к полному запрету диклофенака
- http://health-ua.com/articles/2018.html НПВП и гепатотоксичность: есть ли повод беспокоиться?
| |
Комментарии:
spinet.ru
Какие нужны препараты при болевом синдроме
Лекарственных средств для обезболивания достаточно много, и далеко не все могут эффективно помочь. Особенно это важно в том случае, когда часто бывают эпизоды острого болевого синдрома, или боли в спине возникают при минимальной физической нагрузке.
При выборе лекарств надо опираться на назначения врача и обязательно следует учитывать следующие факторы:
- какое действующее вещество входит в состав лекарственного средства;
- какова дозировка препарата, необходимая для снижения боли;
- сколько раз в день надо принимать лекарство, чтобы получить нужный эффект;
- каков возможный риск осложнений или побочных эффектов, особенно при длительном курсе лечения и имеются ли противопоказания к использованию.
Как правило, все это учитывает врач, когда выписывает рецепты на обезболивающие препараты. Поэтому следует доверять мнению доктора и строго следовать его рекомендациям.
Какие имеются варианты лекарств
Самая часто распространенная причина болевого синдрома в пояснице – ухудшение радикулита с возникновением люмбаго. Быстрый эффект по снижению боли обеспечит сочетание специальной мази и вовремя принятые внутрь таблетированные препараты.
Диклофенак
Обладая прекрасным противовоспалительным действием, Диклофенак поможет при различных видах боли, связанной с любым очагом воспаления. Применимо к остеохондрозу, это подразумевает снижение воспалительной реакции в области межпозвонкового пространства, где возникла проблема.
Действующее вещество – диклофенак натрия. Наиболее оптимально использовать таблетки по 50 мг, принимая препарат трижды день. К побочным проявлениям надо отнести возникновение серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом при длительном приеме препарата.
Оптимально с целью обезболивания использовать специальную форму препарата Диклофенак ретард, в состав которого входит 100 мг действующего вещества. За счет этого надо принимать только 1 таблетку в течение дня. На фоне этого лекарства значительно ниже риск возникновения проблем со стороны желудка.
Кроме Диклофенака, в группу нестероидных противовоспалительных препаратов входят другие таблетированные лекарства, которые можно использовать при болях (ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам). Однако у них более выраженны осложняющие моменты и больше противопоказаний.
Кеторолак
Сильный анальгетический эффект нужен при возникновении «прострела» или выраженном болевом синдроме, когда человек не может ни разогнуться, ни повернуть голову. В этом случае лекарство обеспечит отличное обезболивающее действие, пусть даже через 20-30 минут после приема внутрь.
Действующее вещество – кеторолака трометамина. В каждой таблетке находится 10 мг анальгетика, которого в большинстве случаев хватит для обезболивания. Однако при необходимости можно увеличивать дозу до 40 мг. Не желательно продолжать лечение больше 5 дней. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, поэтому можно не опасаться привыкания.
К подобным эффективным средствам оказания первой помощи при проблемах в спине и поясничной области, относятся другие анальгетики (долак, кетанов, кеторол). Все они обладают сходным действием, однако не стоит забывать о возможных побочных проявлениях:
- проблемы с желудком и печенью, которые могут проявиться в виде боли в животе, возникновении поноса;
- изменение сосудистого тонуса, что нежелательно у людей с повышенным артериальным давлением;
- кожные проблемы в виде сыпи или дерматита;
- неприятные аллергические реакции.
Мидокалм
При возникновении люмбаго всегда бывает мышечный спазм, который, с одной стороны, выполняет защитную функцию, а с другой – оказывает крайне негативное влияние на способность к движениям. Обязательным условием для снижения боли и возвращения двигательной активности является использование таблетированных миорелаксантов.
Действующее вещество – толперизона гидрохлорид в дозе 150 мг. Обычно вполне достаточно этой дозировки для расслабления спазмированной мускулатуры спины или конечностей. Применять лекарство надо по назначению врача, потому что возможны побочные проявления в виде выраженного снижения артериального давления с головной болью, тошнотой, рвотой и мышечной слабостью.
Из подобных препаратов хорош Сирдалут, который обладает отличным влиянием на мышечный спазм, и при этом имеет меньше побочных проявлений.
Фуросемид
Одним из важнейших факторов болевого синдрома в области спины при радикулите является отечность тканей. Скопление жидкости в области воспаления приводит к ущемлению спинномозговых корешков, что зачастую становится основной причиной боли. Именно в этом случае надо использовать противоотечный эффект сильного мочегонного препарата.
Учитывая, что лекарственное средство обладает сильным действием на почки и сосудистую систему, этот таблетированный препарат можно применять только по назначению врача. Обычно достаточно 1 дозы (40 мг) для обеспечения хорошего противоотечного действия при люмбаго.
Седативные препараты
Любые болевые ощущения, особенно сильно выраженные, всегда вызывают беспокойство у человека. Прием успокаивающих таблеток позволит убрать не нужные эмоциональные реакции, поэтому надо применять седативные средства. Зачастую вполне достаточно использовать растительные средства – пустырник, валериана. Но в сложных случаях и по назначению доктора может потребоваться более серьезные препараты (нозепам).
Если в домашней аптечке присутствуют лекарственные средства, которые смогут эффективно помочь при люмбаго или возникновении любого болевого синдрома, то надо их сразу использовать. А потом обязательно обращаться к врачу, чтобы провести полноценный и правильный курс лечения под контролем специалиста.
spinanezdorova.ru
Противовоспалительные препараты
Достоинства нестероидных противовоспалительных препаратов
- низкая стоимость;
- достаточная эффективность обезболивающего действия;
- простота приёма, не требуется определенных навыков: таблетки, либо уколы.
Механизм действия: анальгезирующий, противовоспалительный.
В большинстве случаев боль спине возникает при остеохондрозе. При этом заболевании снижение болевого синдрома достигается с помощью следующих действий:
- снижение активности биологически активных веществ в очаге боли;
- купирование боли анальгетиками.
Недостатки противовоспалительных препаратов
- не устраняют истинных причин болевых ощущений;
- подходят не каждому больному.
Препараты, дающие максимальный эффект обезболивания
Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Цена: от 80 до 100 рублей
Кетопрофен — производное пропионовой кислоты. По своей структуре и фармакологическим свойствам имеет сходство с ибупрофеном. Используется при лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.
Цена: от 45 до 165 рублей
Кеторолак — лекарственное средство из из группы производных уксусной кислоты. Обладает также сильным обезболивающим эффектом. Применяют при травмах, в послеоперационном периоде, при невралгиях и при других болевых синдромах спины.
Цена: от 40 до 170 рублей
Диклофенак — препарат из группы производных фенилуксусной кислоты. В настоящее время применяется в хирургии, травматологии, спортивной медицине, неврологии, гинекологии, урологии, онкологии, офтальмологии.
Цена: от 16 до 85 рублей
Миорелаксанты
Если спинные боли носят спастический характер, для снятия болевого синдрома допустимо назначение миорелаксантов центрального действия. Они оказывают влияние непосредственно на отделы центральной нервной системы, отвечающие за регулирование тонуса мышц.
По данным многочисленных исследований установлено, что максимальный обезболивающий эффект даёт сочетание миорелаксантов с нестероидными противовоспалительными средствами.
Требования к миорелаксантам:
- Действие препарата должно быть избирательным и направляться на снижение мышечной возбудимости, исключая воздействие на подавление нервных импульсов, отвечающих за поддержание осанки и мышечной силы при движении.
- Переносимость препарата должна оставаться высокой при долгой продолжительности его приёма. Миорелаксант не должен существенно влиять на активность и трудоспособность больного.
- Препарат должен применяться в соответствии с утверждённой схемой лечения и сочетаться с прочими медикаментозными средствами.
Самым безопасным и эффективным миорелаксантом является Мидокалм.
Действие препарата:
- облегчение болевого синдрома;
- снятие мышечного гипертонуса;
- увеличение умственной активности;
- снятие нервного напряжения, стрессов и тревожных ощущений.
Достоинства препарата:
- сочетаемость с противовоспалительными нестероидными препаратами;
- отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости от применения;
- высокая степень переносимости.
Противопоказания:
- беременность;
- лактация;
- ранний возраст;
- индивидуальная непереносимость;
- миастения;
- сверхчувствительность к ледокаину.
Синтетические наркотические препараты
Случаи, при которых допустимо назначение синтетических наркотических препаратов:
- недостаточный эффект от применения противовоспалительных препаратов и миорелаксантов;
- хронические спинные боли;
- послеоперационный период.
Механизм действия: воздействие на мозговые и нервные клетки.
Наиболее сильным обезболивающим эффектом обладает препарат морфин.
Более слабые препараты:
- викодин (гидрокорон, ацетаминофен);
- тайленол;
- кодеин.
Возможные побочные эффекты:
- аллергия;
- риск возникновения зависимости;
- запоры;
- сонливость.
Так же рекомендуем обратить внимание на советы выбора корсета для выпрямления осанки.
vashaspina.com