Обезболивающее при подагре ног

Избыточное количество мочевой кислоты накапливается и через какое-то время начинается процесс ее кристаллизации. Образующиеся кристаллы откладываются в суставе и провоцируют его воспаление.

Сильные болевые ощущения, как правило, проявляются преимущественно в ночное время. При этом наблюдается покраснение кожи, а сустав, в котором произошло отложение кристаллов из мочевой кислоты, сильно распухает. У болеющего подагрой человека может наблюдаться повышение температуры тела и озноб.

Зачастую наиболее подвержен этому заболеванию большой палец ноги, но остальные суставы также находятся в зоне повышенного риска. Явным признаком подагры являются плотные узелки в области суставов и сухожилий.

Для снятия острой боли применяют нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. К таким средствам относят: «Напроксен», «Кетопрофен» и «Индометацин». Дозировку этих лекарственных препаратов необходимо обсудить со специалистом.

Можно приготовить обезболивающий компресс, используя средства «Димексид» (противовоспалительный препарат местного применения) и «Кетонал». Для приготовления компресса необходимо смешать в равных долях теплую воду и раствор «Димексида» (около 30 миллилитров каждого вещества). В приготовленную смесь добавляют 1 миллилитр «Кетонала». Когда раствор будет готов, берут марлю, сложенную в несколько раз, и тщательно смачивают ее в приготовленном растворе, после чего прикладывают к воспаленному участку тела.

Пульсирующие болевые ощущения можно уменьшить холодными компрессами и обтиранием фруктовым уксусом. Также очень рекомендуется прикладывать грелку наполненную льдом к воспаленному суставу. Трижды в день можно принимать теплые ванны с добавлением розмаринового масла и отвара крапивы.

В борьбе с болезнью очень эффективен активированный уголь, который измельчают при помощи мясорубки или кофемолки. Половину стакана угольного порошка смешивают с 1 столовой ложкой льняного семени и заливают водой до получения пастообразной консистенции.

Получившимся средством необходимо смазывать воспаленные суставы, сверху накрыв фольгой и тканью. Проводят процедуру ежедневно на ночь до полного исчезновения болевых ощущений. В качестве дальнейшей профилактики обострений нужно выпивать два раза в день активированный уголь по 1 таблетке.

www.kakprosto.ru

Причины развития патологии

подагра что это за болезнь

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
лишний вес, сбои в обменных процессах;
приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
высокое артериальное давление;
наследственность.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Этапы развития и симптомы подагры:

в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Лекарственная терапия

Эффективные препараты от приступов подагры:

обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;

пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html прочтите о том, как лечить бурсит локтевого сустава.

Ещё два проверенных рецепта:

мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;

сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Меры профилактики

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

vseosustavah.com

Описание заболевания

Подагра является разновидностью артрита. Скопление чрезмерного количества мочевой кислоты в организме, которые почки не способны вывести, провоцирует подагру. Избыточное количество урата натрия кристаллизуется как на ногах, так и на верхних конечностях. Человека беспокоит воспаление, болевые ощущения, отечность, покраснение кожных покровов в месте скопления мочевой кислоты. Приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы вызывают чувство дискомфорта, поэтому применяют обезболивание при подагре.

Заболевание может поразить разные диартрозы (большие пальцы ног и верхних конечностей и голеностоп), а также спровоцировать воспалительный процесс в сухожилиях. Многократные и продолжительные обострения могут вызвать разрушительные процессы.

Выбор лекарств

Обезболивающие препараты при подагре выпускают в нескольких формах:

таблетки;
мази;
ампулы.

Обезболивающие таблетки при заболевании:

Аллопуринол. Врач определяет дозировку индивидуально. Но при начальной степени поражения принимают в сутки по 1-2 таблетки. Эффект заметен через 1-2 дня. Цель препарата больше заключается в предотвращении приступов в дальнейшем, чем в уменьшении болевых ощущений. При почечной недостаточности, в период вынашивания ребенка и лактации препарат принимать не рекомендуется. Побочные эффекты заключаются в стоматите, поносе, гипертензии, отсутствии сна, крапивнице, депрессии, головокружении. Больного может тошнить.
Колхицин. Имеет растительный состав. Основным действующим веществом считается осенний безвременник. Препарат позволяет моментально обезболить пораженный участок. Негативное воздействие на организм отсутствует. Обезболивающее при подагре предназначено для перорального приема по 1 капсуле в период приступа. Повторить прием препарата можно не ранее 2 часов. Средство может использоваться в профилактических целях. Противопоказано при недостаточной функции печени и почек. Передозировка может спровоцировать побочные эффекты: лейкопению, понос, нейропатию, зуд кожных покровов, рвоту, недостаточную выработку сперматозоидов.
Аркоксиа. Таблетки зеленого цвета блокируют появление простагландинов. Они являются жаропонижающими, купируют воспалительный процесс. Принимают препарат перорально, запивая водой. Во время приступа принимают по 2 таблетки в течение 24 часов. Курс терапии не должен превышать 8 дней подряд. Во время беременности и ее планирования, при вскармливании грудью препарат противопоказан. Возможны побочные эффекты: боль в голове, общая слабость, жжение в животе, нарушение работы ЖКТ, тошнота, гипертония.

Обезболивающие препараты при подагре в виде мази:

Фулфлекс. Не только устраняет болевые ощущения, но и купирует воспалительный процесс. Может применяться для терапии подобных болезней (остеохондроз или миалгия). В состав входят лекарственные растения (березы кора, африканский полевой лютик, кора желудника и ивы, лабазник вязолистный). В качестве дополнительных компонентов используются смеси жидких летучих веществ (эфиры в виде масла) обыкновенного можжевельника, лекарственного шалфея, эвкалипта. Средства с аналогичным эффектом и составом позволяют облегчить симптомы во время приступа и способствуют выведению урата натрия. Препарат выпускают и в форме крема или капсул. Лекарство для перорального использования принимают по 1 штуке во время приема пищи. Мазь наносят на поврежденные участки ноги или рук. Достаточно 2-х раз в сутки, втирая легкими круговыми движениями. Средство противопоказано в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью. Сведения о негативных эффектах отсутствуют.
Гель Индометацин. Основным активным компонентом является индометацин. Гель является нестероидным средством, позволяющим справиться с болью, отечностью и воспалением. Используется для наружного применения. Наносят на пораженные участки на ногах или руках небольшими движениями по кругу от 2 до 3 раз в течение суток. Побочные явления: жжения и зуда, крапивницы, покраснения кожных покровов.

При подагре на запущенных стадиях, во время приступа используют обезболивающие инъекции:

Диклофенак. Вводят в ногу или другой пораженный участок внутримышечно. Устраняет воспалительный процесс, снижает температуру тела больного. Чем меньше стадия, тем меньше дозировка. При подагре на начальной стадии назначают по 1 ампуле, а при обострении – по 2 штуки в течение 1-5 дней. После окончания курса терапии уколами, препарат заменяют аналогичным. Но предпочтение отдают другой форме (например, капсулы).
Мовалис — не сочетается с алкогольными напитками
Мовалис. В его основе мелоксикам. Препарат устраняет болевые ощущения, предотвращает распространение воспалительного процесса. Инъекции делают первые несколько дней, затем заменяют их на таблетированную форму и мази. Дозировка лекарства 7,5 мг вводится внутримышечно раз в 24 часа. По решению врача ее можно увеличить. Возможно развитие язвы и появление болезненности в животе. Во время беременности и ее планирования, вскармливания грудью средство противопоказано к использованию. Побочные эффекты: зуд, отечность, стоматит, тошнота, сонливость, нервозность, головокружение, конъюнктивит, изменение давления.
Нимесил. Обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными. Оказывает меньшее токсическое воздействие на почки и печень. Может применяться перорально и внутримышечно. В гранулированной форме в сравнении с таблетками эффект обезболивания более выраженный.

Врач может назначить Преднизолон, Дексаметазон, Реозолон и другие лекарственные средства, содержащие гормоны. Их применение целесообразно в случае неэффективности нестероидных препаратов. Как правило, врач назначает гормональные средства больному в стационаре, когда шанс повторения приступа большой. Лекарства вводят внутривенно 1-2 раза в сутки.

Независимо от выбранного метода устранения болевых ощущений, терапия подагры будет успешна при комплексном подходе. Медикаментозную терапию сочетают с диетой. Для предотвращения развития заболевания нужно отказаться от вредных привычек, больше прогуливаться по свежему воздуху и правильно питаться.

osustave.ru

Немного о заболевании

Такой недуг является видом артрита, то есть воспаления суставов, и возникает в следствии скопления излишков мочевой кислоты в организме (гиперурицемии), которая не выводится почками. Избыток ее откладывается в виде кристаллов. В результате у человека возникают боли и воспаления, отеки и покраснения. Эти приступы могут длиться не один день, или даже неделю, особенно если не лечить недуг и не проводить обезболивание при подагре.

Болезнь может коснуться разных суставов (большого пальца на ноге, голеностопа, пальцев рук и др.), а также вызвать воспаление сухожилий. Частые и длительные приступы способны стать причиной серьезных повреждений.

Обезболивающие препараты при подагре

Таблетки

Для терапии гиперурицемии и ее осложнений в виде артрита часто используют Аллопуринол. Препарат принимают по указанию врача по 1-2 таблетки в день (при легкой степени недуга). Эффективность лечения обычно заметна уже через сутки-двое после начала приема лекарства. Аллопуринол не столько предназначен для минимизации болезненных ощущений при заболевании суставов, сколько для прекращения таких приступов в будущем.

Медикамент стоит принимать с осторожностью людям с пониженной функцией почек, и запрещено употреблять женщинам «в положении» и кормящим матерям. Есть у него и побочные эффекты, например:

гипертензия;
стоматит;
диарея;
тошнота или рвота;
крапивница;
головокружение;
депрессивное состояние;
бессонница.

Врачи также назначают и препарат Колхицин на травяной основе. Его главным компонентом является безвременник осенний. Эти обезболивающие таблетки при приступе подагры способны моментально снять боль. При этом медикамент абсолютно безвреден для человеческого организма.

Принимают Колхицин внутрь при очередном кризе не более 1 капсулы. Действие можно повторить спустя 2 часа. Также лекарство используют для профилактики такого вида артрита.

Противопоказано оно при почечной и печеночной недостаточности. При передозировке возможны:

рвота;
зуд и жжение кожи;
нейропатия;
диарея;
дефицит сперматозоидов;
лейкопения.

Хорошо зарекомендовал себя и препарат Аркоксиа. Такие обезболивающие зеленые таблетки при подагре являются отличным средством для блокировки образования простагландинов. Помимо этого они помогут унять жар, оказывают противовоспалительное действие.

Это лекарство надо принимать внутрь, запив водой при остром приступе, по 2 таблетки в сутки не более 8 дней подряд. Вынашивающим дитя и женщинам в период лактации, а также всем, кто планирует беременность оно противопоказано. Могут наблюдаться следующие побочные действия от приема такого препарата:

головная боль и слабость в организме;
изжога, диарея, запоры, тошнота;
повышенное артериальное давление;
экхимозы.

Мази

Для лечения этого, а также некоторых других подобных заболеваний (миалгия, остеохондроз) используется такой препарат как Фулфлекс. Он выполняет не только функцию обезболивающего, но и противовоспалительного медикамента. В его составе есть:

мартиния душистая;
кора ивы и конского каштана;
таволга вязолистная;
кора березы.

Дополнительно используются и эфирные масла эвкалипта, шалфея, можжевельника. Такие обезболивающие мази при подагре отлично спасают в момент наступления приступа и помогают выведению мочевой кислоты. Препарат также может быть произведен в форме крема и капсул (1 раз в сутки вместе с едой). Мазь же стоит применять дважды в сутки, втирая ее в больное место небольшими круговыми движениями. Как и в случае с таблетками, его не стоит использовать женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. О побочных эффектах применения препарата информации нет.

Гель Индометацин на основе одноименного действующего вещества — обезболивающее нестероидное средство при подагре, которое также снимает отеки и имеет противовоспалительный эффект. Его применяют только наружно, намазывая его легкими движениями на пораженные недугом участки 2-3 раза в день. Побочные действия его могут проявляться в виде зуда, сыпи, зуда, жжения или покраснения.

Уколы

Если заболевание особенно тяжело проходит, то можно использовать и обезболивающие уколы при приступе подагры. Так, препарат Диклофенак вводится внутримышечно, осуществляет противовоспалительную функцию, борется с повышенной температурой. Применяют его по одной ампуле на ранних стадиях болезни, и по 2 — при максимальной силе недуга на протяжении 1-5 суток. По прошествии этого времени лекарство можно заменить аналогичным, но в другой форме — капсулах.

Есть и такое нестероидное противовоспалительное средство на основе мелоксикама, как Мовалис, которое поможет снять боль и не даст развиться воспалению. Уколы с ним ставят на протяжении только первых дней, заменяя их после таблетками и мазями. Дозировка составляет 7,5 мг, вводимые один раз в день. По согласованию с врачом она может быть увеличена.

Категорически запрещено совмещать употребление Мовалиса с алкоголем, ведь это чревато болями в эпигастрии и язвенной болезнью.

Беременным, кормящим и планирующим заводить ребенка препарат противопоказан. Он также может вызвать следующие негативные эффекты:

метеоризм, тошнота, колит;
лейкопения и тромбоцитопения;
зуд, стоматит;
сонливость, головокружение, излишняя раздражительность;
отеки, изменение давления;
конъюнктивит.

Можно применять также Дексаметазон, Преднизолон, Реозолон и некоторые другие гормональные препараты.

Их назначают, когда не помогли нестероидные лекарства. Но обычно врач прописывает их пациенту, находящемуся в стационаре, ведь высока вероятность повторного обострения. Используют эти медикаменты в виде 1-2-кратного введения внутривенно.

Независимо от способа борьбы с болью при подагре, важно придерживаться особой диеты и вести здоровый образ жизни.

artritsustava.ru

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Оротовая кислота;
Аллопуринол;
Милурит;
Бензобромарон;
Фебуксостат;
Пробенецид;
Пеглотиказа;
Гепатокатазал;
Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

ortocure.ru