Препараты выводящие мочевую кислоту при подагре

Медикаменты для лечения подагры делятся на угнетающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные средства), увеличивающие выведение уратов с мочой (урикозурические), обеспечивающие химический распад уратов (уриколитичсские). Из гипоурикемических препаратов, для лечение подагры медикаментозно, наибольшее распространение получил аллопуринол. Аллопуринол не оказывает обезболивающего действия.

Аллопуринол — препарат выводящий мочевую кислоту при подагре

Лечение подагры медикаментами — снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. По возможности необходимо отменить медикаменты диуретики при лечении подагры в домашних условиях. При сохранении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л и согласии больного на проведение длительного лечения подагры после третьего приступа артрита назначают аллопуринол. При наличии камней в почках, повышенном содержании креатинина в сыворотке крови лечение медикаментом аллопуринолом следует начать немедленно. Лечение должно быть непрерывным и длительным под контролем уровня мочевой кислоты в крови — целевой уровень менее 0,36-0,42 ммоль/л. Контроль уровня мочевой кислоты осуществляют через 1-2 мес. после начала лечения.

Для предотвращения обострения лечение подагры препаратом выводящий мочевую кислоту аллопуринолом до купирования приступа подагры начинать не следует. Начальная доза препарата небольшая — 100-150 мг/сут — с постепенным, в течение 2 нед, увеличением её до терапевтической — 300 мг/сут. Далее, при сохранении эффекта, дозу можно снизить вдвое. Если в течение 2 нед концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови не снижается, дозу следует увеличить до 600 мг/сут. При ХПН (концентрация креатинина 160-560 мкмоль/л) дозу препарата уменьшают в 2 раза. При тяжёлой ХПН при лечении подагры эта доза обычно составляет 50-100 мг/сут. При подборе дозы учитывается, что эффект препарата достигается через 7-14 дней.

Приступы подагры при лечении подагры в домашних условиях могут повторяться ещё в течение 2-3 мес после начала лечения медикаментом аллопуринолом, в связи с чем назначают НПВП.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении подагры препаратом выводящий мочевую кислоту: сыпь, нарушение функций печени. Редко отмечают угнетение функций костного мозга. Не следует назначать аллопуринол вместе с другим медикаментом, азатиоприном.

При бессимптомной гиперурикемии применение аллопуринола для лечения подагры неэффективно. При этом основным методом лечения служит диетотерапия.

После лечения подагры в течение 10-12 мес. у больных подагрическим артритом исчезает ощущение скованности, прекращаются острые приступы подагры, рассасываются мелкие и уменьшаются в размерах крупные тофусы, улучшается функция почек, могут исчезнуть мелкие конкременты в почках. Если у больного в течение 1 года отсутствовали острые атаки, исчезли тофусы, можно сделать перерыв в приеме медикаменты аллопуринола на 2-3 мес с последующим определением уровня урикемии. При обнаружении повышенного содержания мочевой кислоты лечение аллопуринолом должно быть продолжено. При правильно подобранной дозе препарата выводящего мочевую кислоту и практически постоянном приеме небольших доз этого препарата можно достигнуть полного исчезновения тофусов и подагрических атак в течение многих лет.

Урикозурические медикаменты выводящие мочевую кислоту при подагре

Урикозурические медикаменты (бензбромарон, бензйодарон, пробенецид и др.) способствуют выведению мочевой кислоты с мочой с уменьшением урикемии. Если нет гиперурикозурии (традиционная граница — 700 мг/сут), аллопуринол и урикозурические медикаменты показаны в равной степени. Известно мнение о предпочтительности назначения урикозурических средств пациентам в возрасте до 60 лет для лечения подагры в домашних условиях, при удовлетворительной функции почек и при отсутствии мочекаменной болезни.

Показания к применению урикозурических медикаментов при лечении приступов подагры: гиперурикемия, развившаяся в результате снижения экскреции мочевой кислоты почками (<700-800 мг/сут мочевой кислоты), гиперурикемия при клиренсе креатинина не менее 50 мл/мин, возраст больных до 60 лет.

Противопоказания к лечению подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту: мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, уролитиазный тип нефропатии. При лечении урикозурическими медикаментами больным подагрой необходимо ежесуточно дополнительно употреблять до 2-3 л жидкости, что противопоказано при артериальной гипертензии и отечном синдроме. В течение первых 1-2 недель после начала приема препаратов у половины больных подагрой обостряется суставной синдром вследствие выхода уратов из тканевых депо.

Медикаменту Бензбромарону, выводящему мочевую кислоту при лечении подагры в домашних условиях уделяется наибольшее внимание, поскольку он не только усиливает выведение уратов почками, но также тормозит синтез пуриновых оснований и всасывание мочевой кислоты из кишечника; дозу медикамента можно не уменьшать при умеренной почечной недостаточности; удобен в применении (доза 100-200 мг/сут принимается однократно); оказывает достаточное действие при неэффективности аллопуринола.

Эффективность медикамента пробенецида уступает бензбромарону и бензйодарону при лечении подагры, побочные реакции — головная боль, тошнота, дерматит, повышение температуры тела, анемия. Медикамент Пробенецид усиливает эффекты коагулянтов. Начальная доза пробенецида — 500-1000 мг/сут, через 2-3 нед ее повышают до 1500-3000 мг. Следует подчеркнуть терапевтическую «узость» показаний и клинических ситуаций к использованию урикозурических медикаментов при лечении подагры в домашних условиях.

При назначении как аллопуринола, так и урикозурических средств следует помнить о двух важных обстоятельствах в лечении подагры:

Вследствие увеличения выведения мочевой кислоты уже в первые дни применения этих медикаментов повышается риск образования камней и развития уратной нефропатии. В связи с этим необходимо предварительное обследование состояния почек и мочевыводящих путей (креатинин, его клиренс, УЗИ почек), а также исследование рН мочи. Для исследования рН мочи можно использовать бумажные индикаторы, прилагаемые к коммерческим нитратным медикаментом. У пациентов с рН мочи меньше 6 перед назначением данных медикаментов желательно добиться ее ощелачивания путем применения цитратов, бикарбоната натрия при лечении подагры. Эти медикаменты для лечения приступов подагры применяют под постоянным контролем рН мочи, оптимальный уровень которого составляет 6,2-6,6. В целях профилактики камнеобразования необходимо также обильное питье. Превентивные рекомендации выполняются не менее двух месяцев.
После назначения препаратов выводящий мочевую кислоту для лечения подагры на протяжении 6-12 месяцев повышается риск развития атак подагры. Поэтому рекомендуется не начинать терапию при еще не закончившемся артрите и использовать в течение нескольких месяцев с профилактической целью НПВП.

Противовоспалительные препараты при подагре

Другие медикаменты, для нормализации уровня мочевой кислоты при лечении подагры

В первые недели лечения подагры в домашних условиях медикаментом аллопуринолом, особенно при уролитиазном типе нефропатии, показано назначение препаратов, способствующих растворению мочевой кислоты в моче. Эти медикаменты могут назначаться при всех клинических вариантах подагры.

Растворимость мочевой кислоты в щелочной среде увеличивается, а кристаллизация уратов и оксалатов уменьшается при увеличении цитрата в моче. Поэтому большинство средств, изменяющих рН мочи, содержат лимонную кислоту, калиевые или натриевые соли. К этим противовоспалительным препаратам при подагре относятся:

уродан (по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 3-4 раза в день перед сдой);
магурлит (6-8 г в сутки); уралит (4 мерные ложки 3 раза в день);
блемарен (2-3 раза в день но 1-2 мерной ложке).

Дозу уриколитических препаратов для лечения подагры подбирают индивидуально под контролем рН мочи (6,2-6,6). Противопоказания к применению противовоспалительных препаратов при подагре: почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей.

Определенным гипоурикемическим действием обладает фитотерапия при народном лечении подагры: отвары листьев брусники и крапивы двудомной, корневища аира, почек черного тополя, коры вербы, ортосифона, картофельно-сельдерейный отвар, листья эвкалипта и малайское яблоко. В период ремиссии на пораженные суставы прикладывают луковицы позднецвета осеннего, содержащие колхицин и различные масла.

Соляные и радоновые ванны при лечении подагры в домашних условиях предопределяют повышение экскреции мочевой кислоты. Использование сауны приводит к снижению секреции и повышение реабсорбции мочевой кислоты почками, а это часто провоцирует обострение подагры. При этом популярной остается ошибочная мысль про «необходимость вымывать соли уратов» у больных подагрой в сауне.

Лечение поражений почек при подагре с помощью медикаментов

Как правило, уже к началу лечения подагры патологический процесс в почках становится необратимым, а морфологические нарушения наблюдают даже при отсутствии изменений мочи.

Патогенетическое лечение подагрической нефропатии базируется на угнетении синтеза мочевой кислоты. Только длительное и непрерывное лечение позволяет предотвратить развитие нефропатии и может быть средством первичной профилактики поражения почек при лечении подагры в домашних условиях. Считается целесообразным назначение аллопуринола сразу после диагностики подагры.

Целевое давление у больных подагрой с патологией почек — менее 130/80 мм рт.ст., при протеинурии более 1 г/сут — менее 125/75 мм рт.ст.

Артериальная гипертензия значительно ухудшает прогноз подагрической нефропатии. Медикаментами выбора в данном случае являются ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (кандесартан-Кандссар и др.) Антагонисты кальция 1I-III поколений (дилтиазем, амлодипин).

В последнее время у противовоспалительного препарата при подагре группы АРА II выявлена умеренная урикозурическая активность. Последняя объясняется их способностью связываться с транспортными белками эпителия проксимальных канальцев, которые осуществляют обмен мочевой кислоты па лактат или ионы хлора. Блокирование данных транспортных белков сопровождается гиперурикозурией, но не гипоурикемией. Положительным здесь является также то, что АРА II у больных подагрой способны повышать рН мочи. Эффективность этих медикаментов при подагре снижается при сочетании с НПВП.

Бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики (фуросемид, гинотиазид и др.) не применяются ввиду их гиперурикемического эффекта.

Лечение острого подагрического артрита при подагре медикаментами

Для купирования приступа подагры необходимы покой поражённого сустава, прохладные компрессы. Также показано лечение медикаментами.

Быстрое облегчение при лечении подагры приносит колхицин, принимаемый по 0,5 мг каждый час до стихания проявлений артрита или до появления побочных эффектов (рвоты, поноса), но не более 6-8 мг/сут, препарат принимают в течение не более суток. Рекомендовавшееся ранее поддерживающее лечение колхицином в настоящее время оспаривается ввиду побочных действий препарата (диарея, миелотоксичность).

НПВС (индометацин, диклофенак натрия, но не салицилаты) применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2-3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Введение глюкокортикоидов в полость сустава соблазнительно быстрым и чётким эффектом, но чревато опасностью нераспознанного септического артрита, дебютировавшего под маской подагры или на её фоне. Кроме того, чрезвычайная болезненность сустава при подагре затрудняет любые манипуляции.
Урикостатические и урикозурические препараты во время острого приступа подагры не применяют. Любые колебания концентрации мочевой кислоты в крови способны пролонгировать приступ подагры.

Лечение подагры медикаментами в межприступном периоде

При лечении подагры в домашних условиях назначают диету, предполагающую ограничение употребления жиров, алкогольных напитков, сардин, анчоусов, печени, жирного мяса, салата, шпината, бобовых (диета №6). Лекарственное лечение подагры с часто рецидивирующими приступами артрита проводят по следующим программам. При пониженной экскреции уратов, сохранённых функциях почек и отсутствии мочевых камней возможно применение как урикозурических, так и урикостатических средств.

Наиболее распространённый представитель урикозурических средств (т.

средств, увеличивающих выведение уратов почками) — пробенецид — назначают по 250 мг 2 раза в день в течение 1 нед, затем по 500 мг 2 раза в день. Однако на фоне применения пробенецида часто развивается резистентность к лечению. Противовоспалительный препарат при подагре не получил широкого распространения в отечественной практике. В последние годы предлагается комбинировать урикозурические средства с урикостатическими (алломарон по 1 таблетке 1 раз в день) при лечении подагры.
Общепризнанный урикостатический (т.е. уменьшающий образование уратов) медикамент для лечения подагры — аллопуринол. Его назначают в стартовой дозе 100 мг/сут с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/день за 3-4 нед. Если клубочковая фильтрация снижена до 30-60 мл/мин, доза аллопуринола не превышает 100 мг/сут, а при клубочковой фильтрации 60-90 мл/мин — не выше 200 мг/сут.
При повышенной экскреции мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают медикаменту аллопуринолу. В первые недели терапии аллопуринолом у таких больных показано применение средств, повышающих растворимость мочевой кислоты в моче (уралит-У). Напротив, одновременное применение средств, снижающих рН мочи, например аммония хлорида или аскорбиновой кислоты, повышает вероятность образования уратных камней при подагре.
Урикозурические медикаменты при повышенной экскреции мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек противопоказаны.
При вторичной подагре на фоне гематологических, онкологических заболеваний в период цитотоксической или лучевой терапии средством выбора при лечении остаётся аллопуринол.

Следует отметить, что лечение подагры противоподагрическими медикаментами назначают при первичной подагре пожизненно, при вторичной — в зависимости от устранимости конкретной провоцирующей ситуации. Перерывы в лечении подагры медикаментами быстро приводят к рецидиву заболевания. В первые недели медикаментозного лечения подагры колебания мочевой кислоты в крови могут спровоцировать развитие артрита, поэтому на начальных этапах терапии целесообразно одновременное назначение колхицина (1,5 мг/сут) или НПВС. Следует предписать больному активный водный режим — потребление жидкости не менее 3 л/сут.

www.medmoon.ru

Выводящие из организма мочевую кислоту препараты

Применение выводящих мочевую кислоту препаратов зависит от причины: повышенный уровень мочевой кислоты (около 10%), продуцирование против пониженной экскреции (около 90%). Не следует лечить бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме (только в случае хронической подагры). К лечению следует прибегать только после второго приступа подагры или при наличии камней мочевой кислоты в анамнезе. Целью является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке ниже точки насыщения во внеклеточной жидкости (6,4 мг/дл).
Существует два класса препаратов для снижения уровня мочевой кислоты: 1) урикозурические средства (например, пробенецид), увеличивают выведение мочевой кислоты из организма; 2) ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол), которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Перед принятием решения о выборе препарата следует исследовать 24 ч образец мочи на мочевую кислоту. Это поможет определить, пациент имеет чрезмерную выработку или недостаточное выведение мочевой кислоты. Если экскреция > 800 мг/день, у пациента имеется чрезмерное продуцирование мочевой кислоты, и он нуждается в аллопуриноле для предотвращения ее образования. Пациентов с пониженной экскрецией можно лечить препаратами любого класса.

Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма

Препарат пробенецид блокирует канальцевую реабсорбцию фильтрованной мочевой кислоты. Начальная доза составляет 250 мг п/о 2/день с постепенным повышением на 500 мг к 4 недели до достижения максимальной суточной дозы 2000 мг. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке до 5-6 мг/дл. Этот препарат рекомендуется для пациентов в возрасте до 60 лет с нормальной функцией почек, экскрецией мочевой кислоты менее 800-1000 мг/день и без почечных камней в анамнезе. Посоветуйте пациенту увеличить употребление жидкости и рассмотрите алкализации мочи до pH 6,5 или выше с натрия бикарбонатом 2-6 г/день или ацетазоламидом 250 мг/день. Ацетилсалициловая кислота блокирует эффект пробенецида.
Можно применять препарат сульфинпиразон 50-100 мг п/о 2/день. Дозу можно постепенно повышать на 100 мгеженедельно до достижения максимальной дозы 800 мг/день. Это особенно полезно для тех пациентов, которые должны принимать ацетилсалициловую кислоту.

Препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме

Препарат аллопуринол: начальная доза 100 мг п/о к/день. Обычная доза 200-300 мг/день и максимальная доза 800 мг/день. Показания включают почечные камни в анамнезе, присутствие подагрических узлов, почечную недостаточность (СКФ <60 мл/мин), невозможность снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке ниже 7 мг/дл с помощью других средств, экскрецию мочевой кислоты с мочой > 800-1000 мг/день, аллергию на урикозурические средства и гиперурикемией, вызванную дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Побочные эффекты встречаются редко, но могут быть серьезными. Они включают медикаментозную лихорадку, сыпь (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), угнетение костного мозга, васкулит и гепатит.

Ни в коем случае не следует назначать выводящие мочевую кислоту препараты без проведения анализа мочи. Нужно точно знать, какой препарат будет эффективным для лечения подагры.

medimet.info

лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Подагра – заболевание, связанное с патологическим изменением суставов. Причиной подагры является высокий уровень мочевой кислоты. Для недуга характерны острые болевые приступы в суставах (чаще всего в одном из больших пальцев ног), покраснение и опухание кожных покровов в области поражения. Если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия. Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.

Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту

При подагре рекомендуется диета, способствующая сокращению пуринов, но вывести мочевую кислоту только с помощью правильного питания невозможно. В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию. Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:

препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.

Далее мы более подробно рассмотрим лекарства, выводящие из организма мочевую кислоту.

Пробенецид (Probenecid)

Пробенецид входит в число наиболее часто используемых при подагре препаратов, выводящих мочевую кислоту. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение. При хроническом течении заболевания начальная разовая доза составляет 250 мг с приемом дважды в сутки. Спустя неделю, дозу, как правило, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки. В случае недостаточной эффективности лекарственной терапии дозировка может быть увеличена, но при этом следует учитывать, что максимальная суточная доза не превышает 2 г. Пробенецид относится к препаратам длительного применения. При отсутствии острых подагрических приступов в течение 6 месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.

Блемарен (Blemaren)

Одним из эффективных средств в лечении подагры является Блемарен. Препарат нормализует обмен, ощелачивает организм, при этом мочекислые камни постепенно рассасываются. Значительный плюс заключается в том, что Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток. Длительность лечения – до 6 месяцев. Перед приемом шипучие таблетки растворяются в стакане жидкости. Это может быть минеральная вода, фруктовый сок, компот или чай.

Аллопуринол (Allopurinol)

Аллопуринол – препарат, влияющий на синтез мочевой кислоты, уменьшающий ее концентрацию в жидких средах организма, в том числе, в моче. Дозировку лекарства врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Суточная доза Аллопуринола может составлять от 100 мг до 900 мг. Кратность приема – 2-4 раза в сутки препараты выводящие мочевую кислоту из организма непосредственно после еды. Препарат может использоваться в лечении детей, в сутки назначается 10-20 мг на 1 килограмм веса ребенка. Аллопуринол противопоказан к применению в период беременности и лактации. Помимо того, препарат нельзя принимать при выраженной дисфункции щитовидной железы, почек и печени. В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.

Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен, если у вас подагра в неактивной стадии. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.

womanadvice.ru

1 Что такое мочевая кислота, откуда она берется в организме?

Мочевой кислотой именуются бесцветные плотные кристаллы, плохо растворимые в этаноле и воде. Однако растворение мочевой кислоты возможно в глицерине, серной кислоте (только горячей) и растворах щелочей.

Механизмы ее продуцирования разнятся от млекопитающего к млекопитающему. Конкретно у человека и других приматов она является конечным продуктом обмена пуринов. Мочевая кислота продуцируется в результате ферментивного окисления так называемого ксантина (под прямым воздействием ксантиноксидазы).

Небольшое количество кислоты аккумулируется в тканях мозга, печени и в крови. Также минимальное количество мочевой кислоты обнаруживается в моче и поте всех млекопитающих (включая человека).

Из-за активного участия фермента пурина скорость образования мочевой кислоты существенно увеличивается, из-за чего развивается заболевание гиперурикемия. Чаще всего активность фермента пурина обусловлена частым и обильным употреблением богатой пурином пищи.
к меню ↑

1.1 Функции и содержание в организме человека

В организме человека мочевая кислота является мощнейшим стимулятором центральной нервной системы. Она ингибирует так называемую фосфодиэстеразу, тем самым улучшая действие гормонов адреналина и норадреналина (эпинефрин и, соответственно, норэпинефрин). Проще говоря, мочевая кислота усиливает эффект этих гормонов и пролонгирует (продлевает) их действие.

Также мочевая кислота служит антиоксидантным веществом, которое связывает и уничтожает свободные радикалы. То есть она способствует очищению нервной системы человека от различных токсических веществ.
к меню ↑

1.2 Мочевая кислота в суставах (видео)

к меню ↑

1.3 Причины повышения содержания

Причин для развития гиперурикемии множество. К сожалению, далеко не все из них можно заблаговременно предотвратить (особенно генетические).

В целом же причины повышения уровня мочевой кислоты следующие:

ослабление работы почек;
обильное употребление фруктозы с пищей;
потребление богатой пурином еды;
частое и обильное употребление высококалорийной и жирной еды;
голодание;
метаболические заболевания;
генетическая предрасположенность;
длительное диетическое питание с ограниченным употреблением углеводной пищи;
заболевания обмена веществ (эндокринные патологии).

к меню ↑

2 Чем опасно повышенное содержание мочевой кислоты?

Излишнее количество мочевой кислоты в тканях организма человека приводит к накоплению солей и развитию различных поражений суставов и почек. Чаще всего суставы поражает подагра, которая, если развившаяся гиперурикемия не лечится, впоследствии приводит к тяжелому артриту.

В целом же гиперурикемия приводит к развитию следующих заболеваний (прямо или косвенно, как дополнительный фактор) у человека:

Артрит и подагра суставов.
Хроническое воспалительное заболевание почек.
Ишемия тканей органов брюшной полости.
Атеросклероз.
Мочекаменная болезнь почек.
Метаболический синдром.
Синдром Лёша-Нихена.
Почечная недостаточность.
Длительное употребление диуретиков и аспирина.

Из-за постоянного отложения солей при данном заболевании страдают не определенные сегменты суставов, а все суставы одновременно. То есть, если пациент не соглашается на вывод солей и мочевой кислоты из организма, ему следует ожидать развития тотального артрита (включая поражение челюстных суставов).

В начальных стадиях гиперурикемия опасности не представляет, так как его сравнительно легко можно купировать с помощью различных средств (в том числе помогают народные средства). Отсутствие лечения в 98% случаев приводит в течение 10 лет к тяжелой инвалидности пациента или даже смерти.
к меню ↑

2.1 Симптомы повышенного содержания

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты неспецифичны и за них часто принимают совершенно другие заболевания. Достоверно подтвердить гиперурикемию можно только с помощью лабораторных анализов.

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты следующие:

внезапное появление артралгий (болей в суставах);
боли в мышцах;
нервные тики;
ночное недержание мочи;
повышенное потоотделение;
возникновение на фоне перечисленных выше симптомов дискинезии желчных путей;
астенический синдром;
лихорадка;
боли в области поясницы.

к меню ↑

2.2 Нормы и анализ на содержание мочевой кислоты в организме

Для определения уровня мочевой кислоты достаточно сдать кровь (а точнее сыворотку) на биохимический анализ. Забор крови в этом случае проводится исключительно натощак (достаточно 8-14 часов голодания).

Провести такое исследование можно в любой частной клинике или государственном стационаре. К сожалению, если говорить о государственных поликлиниках, то данный вид биохимического анализа доступ далеко не везде. Стоимость такой процедуры составляет 200-400 рублей (в зависимости от региона).

Нормальные показатели анализов мочевой кислоты у мужчин следующие:

возраст 0-12 лет: 118-324 мкм/л;
возраст 12-60 лет: 252-451 мкм/л;
возраст 60-90 лет: 244-471 мкм/л;
возраст более 90 лет: 205-491 мкм/л.

Нормальные показатели анализов мочевой кислоты у женщин следующие:

возраст 0-12 лет: 118-324 мкм/л;
возраст 12-60 лет: 133-390 мкм/л;
возраст 60-90 лет: 204-430 мкм/л;
возраст более 90 лет: 128-450 мкм/л.

к меню ↑

3 К какому врачу обращаться за помощью?

Самостоятельно выводить кислоту и соли, без предварительной консультации с доктором, категорически запрещено. Это не только может кончиться нулевой эффективностью и пустой тратой времени, но и прогрессией заболевания и развития серьезных осложнений.

Первичная консультация по поводу данной патологии должна проводиться у врача-терапевта или врача-эндокринолога. При уже развившихся осложнениях могут потребоваться консультации у врача-нефролога (специализирующегося на болезнях почек) и врача-ревматолога (специализирующегося на болезнях суставов).

После консультации назначать себе лекарства самостоятельно нельзя (в том числе и народные средства лечения). Лечение должно проходить исключительно по рекомендациям докторов. Более того, при наличии медикаментозного лечения целесообразность дополнительного лечения народными средствами тоже нужно обсуждать с лечащим доктором.

Если доктор запрещает применять народные средства, то не следует тайно их использовать. Дело в том, что многие народные методы лечения при такой болезни ошибочны и могут провоцировать усиление образования мочевой кислоты.
к меню ↑

3.1 Диета для вывода мочевой кислоты

Диетическое питание при выводе мочевой кислоты подразумевает тщательный пересмотр рациона больного и исключения многих вредных продуктов питания. Так из меню пациента на длительный срок убираются следующие продукты питания:

красное мясо;
любые бобовые;
алкогольные напитки;
субпродукты;
копчености;
вводятся ограничения на жареные блюда;
поваренная соль (ее нужно заменить на морскую соль);
острые приправы;
сахар (его нужно заменить медом).

Рацион больного с повышенным уровнем мочевой кислоты должны иметь преимущественно овощные и фруктовые продукты. Также должны присутствовать каши и ягоды, не допускается голодание, так как само по себе является причиной гиперурикемии.
к меню ↑

3.2 Медикаментозное лечение

К сожалению, ограничиться одной лишь диетой при гиперурикемии невозможно. Диета помогает прекратить поступление в кровь веществ-пуринов, однако вылечить уже имеющееся повышение их уровня не может.

Для этого применяется медикаментозное лечение, способное вывести излишки солей, пуринов и мочевой кислоты. Наиболее эффективными препаратами для лечения этой болезни являются «Пробенецид», «Аллопуринол» и «Блемарен».

Пробенецид выводит ураты из плазмы крови и излечивает пациента от подагры (если она имеется). Препарат значительно ускоряет выведение из крови кислоты, что не только лечит основную болезнь, но и предотвращает отложение кислоты в будущем.

Аллопуринол уменьшает выработку уратов в организме и существенно снижает риск возникновения подагры. Лечение этим препаратом длительное, иногда превышающее срок в 3 месяца.

Блемарен быстро нормализует обмен мочевой кислоты и разрушает мочекислые камни. Огромным преимуществом Блемарена перед двумя предыдущими лекарствами является то, что он не воздействует на печень и почки пациента и является наиболее безопасным лекарством против гиперурикемии.
к меню ↑

3.3 Народные способы

Народные методы лечения гиперурикемии не являются самостоятельной терапией и лишь дополняют медикаментозное лечение. При этом лечиться с помощью народных средств разрешается только после консультации с лечащим врачом.

Одним из наиболее эффективных способов выводить мочевую кислоту является употребление отвара брусничных листьев. Для этого нужно на 20 грамм листьев добавить 200-250 грамм кипятка и дать отвар настояться 30 минут. Пить его нужно трижды день, обязательно во время еды.

Весьма эффективен и сок крапивы. Для его приготовления нужно выдавить из недавно сорванной крапивы сок и употреблять по чайной ложке непосредственно перед едой. Сок эффективен лишь сутки (даже в холодильнике), после чего теряет свои лечебные свойства.

Некоторым пациентам помогают листья березы. Так на столовую ложку предварительно измельченных листьев березы нужно добавить примерно стакан кипяченой воды. После этого нужно дать отвару настояться полтора-два часа и процедить его. Пить настой из листьев березы нужно дважды в день вместе с едой, по четверти стакана.

fragmed.ru

Лечение подагры народными средствами

Народные средства лечения подагры, всегда можно применять в сочетании с лечением врача. Здесь вы найдёте самые эффективные методы лечения подагры народными средствами из народной и нетрадиционной медицины. Лечение подагры должно быть комплексным. Поэтому лучше будет, если вместе с народными средствами вы будете лечить подагру травами, благодаря которым, вы ускорите процесс выздоровления. Напомним, что, одним из залогов благополучного лечения народными методами и средствами считается соблюдение диеты при подагре. Подагра — это болезнь суставов, в которых откладываются соли мочевой кислоты, известные еще как ураты.

Подагра это неприятная болезнь. И многие думают, что излечиться от неё навсегда невозможно. Но попробовать стоит. Пусть на веки и не вылечимся, так хоть уменьшим болевые ощущения. А если кто испробовал на себе какой либо из этих методов и он оказался эффективным, просим Вас сообщить об этом на этой странице.
Итак, 2 средства для внутреннего и наружного применения.

К внутреннему средству относится корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать утром и вечером по полстакана.

С наружным средством обстоит дело посложнее немного. Вам нужно для начала смешать 3 пузырька аптечной настойки валерьянки с флаконом тройного одеколона и оставить на ночь настаиваться. Теперь этой смесью нужно смазывать больные места, то есть выступающие косточки на ночь, при помощи ватки. Сверху приложите полиэтилен, и обвяжите чем-нибудь тёплым. Через несколько дней сустав начнет крутить, кожа побелеет, может начаться зуд. Главное чтоб у вас было желание вылечиться, и хватило терпения.

Результат. Моя сестра лечила подагру такими народными средствами, пока не заметила, что боли уже нет, а сама косточка значительно уменьшилась! Оказывается, что народная медицина может заменить нож хирурга!

Компресс из йодированной соли
Высыпать в кастрюлю 500 грамм йодированной соли, немного залить водой её и прокипятить, пока вода не испарится. Когда вода выйдет вся, добавить 200 грамм медицинского вазелина или куриного жира. Все перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь. Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы.
А из пищи нужно обязательно исключить бобовые и щавель.

Рыбные компрессы от подагры
Обычная рыбаы, на удивление оказалась хорошим народным лечением подагры. Этот рецепт предназначен для лечения пяточных шпор и болей в ступнях, но с его помощью можно вылечить и подагру, причём всего за 10 ночей. 2 килограмма рыбы или рыбных обрезков, отделить мясо от хребта, сам хребет выбросить. Всё мясо разделить на 10 частей, сложить в кулёчки и положить в морозилку. На ночь разморозить один кулек, надеть кулёк с рыбой на ногу, сверху надеть тёплые носки. Наутро ноги вымыть. Рыбу можно отдать кошке. Через 10 дней боли прекратятся.

Метод Попова или как полностью вылечиться от подагры
Обычно говорят, что такие заболевания, как подагра или полиартрит нельзя вылечить. Я хочу вам рассказать о методе, который способен полностью излечить человека от больных суставов! Этот метод впервые был разработан в Японии, доктором, который впервые решил использовать для лечения суставов холод и жар.
Вам нужно заранее подготовить 2 сосуда. В один налейте очень холодной воды, а в другой положите зерна злаковых любых и залейте их кипятком. в результате зерна должны распариться и остаться достаточно горячими, чтоб руку можно было опустить в них. Теперь опустите руку сначала в сосуд с холодной водой на 3-5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами. Разминайте их руками, эта процедура доставляет не мало удовольствия. После, руку нужно обвязать в шерстяной платок, чтоб прогреть суставы. Так делайте ежедневно в течение 2-3 месяцев. Лечения подагры длительное, но очень результативное!

Вернем пальцам гибкость
У пожилых людей, у которых с возрастом пальцы ног и рук становятся неестественной формы, толстыми и не красивыми. Подагра делает свое, но не стоит печалиться.
Купите обычного сала и разрежьте его так, чтоб можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими. После этой процедуры, использованные кусочки сала выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение.
Советую также в течении недели употреблять пшеничную кашу с вареным маслом. Оно поможет избавиться от солей в суставах. А после первой недели, можно перейти на молочную кашу.

Угольный компресс – незаменимая вещь при подагре
Уголь вытягивает все токсины из организма.
Нужно купить в аптеке активированного угля и смолоть его в порошок в кофемолке так, чтобы получилось полстакана угля. Добавить столовую ложку распаренного или перемолотого льняного семени и немного воды. Перемешать все ингредиенты так, чтобы получилась паста. Этой пастой намазывать больное место на ночь, сверху приложить полиэтилен и обвязать все бинтом. Наутро болей уже не будет. Надо знать что, подагра образуется вследствие повышенной кислотности мочи, а уголь понижает эту кислотность, поэтому можно принимать его внутрь. ПОДАГРЫ НЕ БУДЕТ, ЕСЛИ КУШАТЬ УГОЛЬ!

Снятие подагрических болей
Взять сливочное домашнее и не соленое масло, и столько же спирта. Масло начинают разогревать до появления пены, после, снимают с плиты,и заливают спиртом. Осторожно поджигают спирт, а когда спирт догорит, мазь будет готова.
Сложите её в баночку и храните в холодильнике.
Посуду можете использовать любую, которою не жалко, например, в старой сковородке. Втирать мазь нужно в теплом месте, например рядом с печкой или камином, укутывать не обязательно. Втирайте до тех пор, пока не пройдет боль.

Простой способ с фольгой
Каждый по своему справляется с подагрой, вот я, например, как только надеваю ботинки, сразу начинаются нестерпимые боли. А купить мягкие и кожаные ботинки я не могу на свою маленькую пенсию. От боли справляюсь так, беру кусочек фольги и прежде чем одеть ботинку, прикладываю эту фольгу к больному месту. И уверяю вас, что никаких болей не будет теперь!

Избавляемся от наростов на костях
Наросты на ногах и руках можно очень быстро вылечить при помощи простого народного средства. Йод является очень эффективным средством в лечении не только ран, но и подагры. Его успешно использовали русские целители, однако его эффективность можно еще увеличить в разы! Возьмите бутылочку из под йода и удостоверьтесь, что там есть 10 миллиграмм йода. Растворите в нем 5 таблеток аспирина, после растворения йод станет бесцветным. Этим раствором смазывайте себе больные места на ночь. Затем обязательно наденьте теплые носки и перчатки.

Можно также делать ножные ванны по вечерам, хотя и не обязательно. В 3 литра воды нужно добавить 9 капель раствора йода и 3 чайные ложки пищевой соды. Результат не заставит себя долго ждать. Мне хватило 10 ночей, чтоб избавиться от нароста на костях!

Лечение подагры луковым супом
Люди часто мучаются болями в тазобедренных суставах. Эти боли вызываются артритом, артрозом, остеохондрозом и подагрой. Но от всех этих бед меня спасает такой народный рецепт. Вымойте 2-3 луковицы, и залейте литром воды. Варите вместе с шелухой до тех пор, пока лук не разварится. Принимать по стакану этого отвара 3 раза в день до еды. Курс лечения подагры составляет 10/15 дней. Мне этот рецепт помог, но через год, в период дачного сезона, боли вернулись. Но после повторного двух недельного курса лечения боли прошли.

Хорошо зарекомендовал себя способ лечения зубной пастой "Поморин". Ноги хорошо напаривают (до покраснения кожи), затем хорошо вытирают, немного ждут, пока ноги после вытирания снова станут влажными, вытирают их насухо и только после этого смазывают пастой. Она хорошо всасывается и не требуется никаких повязок. Процедура делается перед ночным сном. Обычно 2-х недельный курс помогает избавиться от косточек и пяточных шпор, но может случиться, что лечение следует проводить и более длительное время. Пяточные шпоры также быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним целый день. Больные уже после первого дня отмечают заметное облегчение, а через неделю-полторы вообще забывают о беспокоящих их болях.

Ссылки по теме:

Боли в суставах, как бороться
Жиросжигающий луковый суп

Препараты выводящие мочевую кислоту при подагре