Противовоспалительное и обезболивающее

ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция в холодное время года – распространенное явление. Отмечено, что женщины в возрасте от 20 до 30 лет болеют простудой в несколько раз чаще, чем мужчины.

В группу риска попадают дети в раннем и младшем школьном возрасте, а также пенсионеры.

Большинство взрослых работающих людей не воспринимают ОРВИ как серьезное заболевание, требующее больничного листа и системного лечения минимум в течение 5 дней, и переносят болезнь на ногах.

В лучшем случае принимаются быстро действующие жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, но рекомендованный постельный режим и карантин не соблюдается.

Такое поведение неразумно. Обычная простуда может перейти в бронхит, отит и даже пневмонию, или же просто растянуться на несколько недель, существенно ухудшая качество жизни пациента.

Потому, если человек заботиться о своем здоровье и избежать серьезных последствий, следует обеспечить на несколько дней постельный режим в случае простуды и, конечно же, подобрать список эффективных лекарств от нее.


Причины, признаки и возможные осложнения ОРВИ

Причины, признаки и возможные осложнения ОРВИСиропы, таблетки и другие обезболивающие препараты помогут справиться с простудой, сомнений в этом нет. Но намного проще ее предотвратить.

А для этого необходимо в первую очередь знать, откуда исходит опасность. Иногда человек заболевает и не может вылечиться долгое время, даже принимая хорошие лекарства, потому что продолжает контактировать с источником инфекции.

Основные пути заражения ОРВИ:

  1. Прямой контакт с уже заболевшим человеком. Вирусы передаются воздушно-капельным путем через поцелуи, объятия, рукопожатие или при чихании и кашле. Можно заразиться, пользуясь посудой и личными вещами простуженного. Поэтому лучше на время болезни ограничить все контакты с пациентом, даже если это ваш близкий родственник, и начать принимать противовирусные средства.
  2. Непрямой контакт с зараженным человеком. Подхватить вирусную инфекцию можно, если взяться за тележку в супермаркете, которой до этого пользовался больной, поручень в общественном транспорте, рабочий инвентарь. Поэтому, придя домой, всегда нужно тщательно мыть руки с мылом, вирусы чувствительны к щелочам.

Как понять, что началась простуда? На это указывают такие характерные симптомы, по которым можно понять, какой именно вид вирусов поразил верхние или нижние дыхательные пути:


  • Насморк и заложенность носа – если развивается вирусный ринит;
  • Насморк с першением в горле, кашлем, конъюнктивитом – если развивается ринофарингит, вызванный аденовирусами;
  • Боли в горле, головные боли, высокая температура тела – если произошло заражение вирусом гриппа;
  • Отек гортани, боли в горле, кашель – при поражении вирусом парагриппа;
  • Сухой или влажный кашель, хрипы в груди и другие симптомы трахеита и бронхита – если в организм попала респираторно-синцитиальная инфекция.

Независимо от вида возбудителя, пациенты жалуются на общую слабость, вялость, снижение аппетита, раздражительность и утомляемость.

Даже если пока беспокоит только насморк и незначительный отек слизистой носа, следует начать принимать противовирусные средства, чтобы не допустить развития болезни и ее осложнений.

Лекарства подбираются с учетом симптоматики болезни и степени ее проявления. При головных болях и температуре хорошо помогают обезболивающие и жаропонижающие таблетки.

Список медикаментов при ОРВИ обязательно должно дополнять противовирусное средство, а также капли для носа при рините. Для лечения простуды используются медикаментозные средства таких групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Противовоспалительные средства от простуды комбинированного действия.
  3. Противокашлевые лекарства.
  4. Препараты от насморка.
  5. Средства, укрепляющие иммунитет.

Ассортимент средств из каждой группы очень широк. Все они отличны по составу, эффективности и особенности применения.

Чтобы правильно подобрать оптимальное противовирусное лекарство, лучше проконсультироваться с врачом. Это избавит от бессмысленной траты денег и ускорит выздоровление.

Нестероидные противовоспалительные средства от простуды

 парацетамол. Классическое, доступное и наиболее распространенное лекарство из этой группы – это ацетилсалициловая кислота и все ее производные. Однако не стоит спешить принимать таблетки, эти средства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, вызывают аллергические реакции.

Второе широко известное обезболивающее средство от ОРВИ – парацетамол. Это лекарство относится к достаточно безопасным и в зависимости от дозировки может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Таблетки или сироп парацетамола могут избавить от головной боли, боли в горле, высокой температуры.

Но парацетамол тоже далеко не такое безобидное лекарственное средство, как полагают многие. Есть версия, что если парацетамол часто принимался в детском возрасте, позднее существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, аллергического ринита, экземы. Препарат очень сильно влияет на печень, поэтому без особой необходимости его не стоит принимать детям и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Но если сравнивать оба средства – салициловую кислоту и парацетамол, то противовоспалительное действие более выражено у салициловой кислоты. В аптеках препараты из группы нестероидных противовоспалительных могут входить в состав комбинированных медикаментов.

Комбинированные средства от простуды


Чем хороши препараты этой группы? Можно приобрести одни таблетки, и, принимая их по указанной схеме, избавляться сразу от нескольких симптомов ОРВИ. Это удобно и экономно. Обычно в составе комбинированных средств есть парацетамол и витамин С. Парацетамол, как и было сказано, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Витамин С или аскорбиновая кислота необходим, когда человек болеет простудой. Это вещество стимулирует работу иммунной системы пациента, блокирует высвобождение гистамина и активирует выработку интерферона. Интенсивно сопротивляясь вирусам, организм нуждается в большом количестве витамина С.

Даже после полного выздоровления высокая потребность в этом веществе сохраняется еще на протяжении трех недель. Получить достаточное количество аскорбиновой кислоты только из НПВП или комбинированных лекарств невозможно, к тому же, их нельзя принимать более двух недель подряд. Поэтому следует дополнительно принимать витамин С или поливитаминные комплексы, в которых он преобладает.

Комбинированные средства нередко имеют в составе сосудосуживающие вещества и антигистаминные. К сосудосуживающим компонентам относится кофеин. Он способствует устранению отеков и болей и при этом усиливает эффективность других составляющих, оказывает тонизирующее действие.

Антигистаминные компоненты действуют так:

  • Устраняют отечность слизистой;
  • Уменьшают слезотечение;
  • Облегчают дыхание.

Эти вещества подавляют синтез гистаминов – главных виновников воспалительного процесса. Гистамин расширяет капилляры, именно поэтому у пациента появляются кашель, насморк, слезотечение, заложенность носа из-за сильного отека слизистой. Очень эффективно снимают неприятные симптомы ОРВИ препараты, содержащие фенирамин малеат, хлорвенирамин малеат и им подобные.

Сужению сосудов способствуют адреномиметики – фенилэфрин и псевдоэфедрин. Обратить внимание стоит на такое лекарственное средство, как Амизон.

Эти таблетки оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особенно эффективны, если начать принимать их в первый же день болезни.

Препараты от насморка

ТизинНасморк можно не принимать всерьез, но на самом деле для большинства пациентов он является самым неприятным проявлением ОРВИ. Из-за насморка нарушается носовое дыхание, возникает головная боль, нарушается обоняние, ночной сон, снижается аппетит и вкусовые восприятия. При насморке донимает отечность и заложенность носа, интенсивное слезотечение, чихание.


Слизистая пересыхает и зудит, доставляя пациенту сильный дискомфорт. Кроме того, не пролеченный вовремя ринит приводит к многочисленным и серьезным осложнением. Первое из них – это гайморит. Часто инфекция переходит на органы зрения и слуха, и тогда развиваются конъюнктивит или отит.

Поэтому принимать только противовирусные таблетки недостаточно – обязательно в список лекарств от простуды должны быть включены назальные капли или спреи. Главное в лечении ринита – восстановить проходимость носовых проходов, чтобы слизь беспрепятственно выходила и не мешала носовому дыханию.

Для этого используются препараты, содержащие стимуляторы альфа-адренорецепторов. К таким относятся:

  • Тетризолин;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин.

Эти препараты снимают отечность слизистой носа, а, следовательно, зуд и жжение, уменьшают количество слизи. Носовое дыхание восстанавливается, и пациент чувствует себя значительно лучше.

Применяются также лекарственные средства на основе эфирных масел, как дополнение, эфирные масла от насморка вполне эффективны. В состав капель и спреев обычно входят масла эвкалипта, мяты, ментола, чабреца, кедра или сосны.

Можно приобрести мази, гели и средства для ингаляций, содержащие эти вещества.

Противокашлевые препараты от простуды


Противокашлевые препараты от простудыКашель – распространенный симптом простуды. В этом случае следует принимать препараты, оказывающие отхаркивающее действие. Они разжижают мокроты и способствуют их выведению. По своему механизму действия они различаются.

Очень эффективны средства рефлекторного действия. Они изменяют вязкость мокроты, что облегчает ее отхождение. Длительность их действия непродолжительна – всего лишь 2-3 часа. Поэтому принимать их нужно несколько раз в день. Важно контролировать дозировку, если принять за один раз слишком большое количество такого препарата, можно спровоцировать рвоту.

Это таблетки, пастилки и сиропы, в составе которых есть корень алтея, подорожник, корень солодки и девясила.

Аналогичный эффект дают препараты резорбтивного действия. Они содержат экстракт чабреца, плюща, анис, эвкалипт. Также используются муколитики – это откашливающие средства, содержащие рибонуклеаз и химотрипсин. Иногда данные препараты вызывают кровотечения и аллергические реакции, поэтому принимают их строго по назначению врача.

Кроме того, используются лекарственные средства с содержанием таких веществ:

  1. Аминокислоты с группой SH. Они также способствуют отхождению мокрот, но при бронхиальной астме могут стать причиной бронхоспазма. Бронходилататоры, которые нужно принимать перед приемом этих веществ, помогут предотвратить нежелательные побочные эффекты.

  2. Мукорегуляторы – это препараты нового поколения муколитического действия. В редких случаях они вызывают аллергические реакции и расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  3. Регидраторы выделяемого – такие вещества разжижают густой секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Они содержатся в щелочных минеральных водах, а также в растворах натрия хлорида и натрия гидрокарбоната для ингаляций.

На разных стадиях заболевания, в зависимости от интенсивности характера кашля подбираются противокашлевые таблетки и сиропы разного действия.

Иммуномодулирующие средства при простуде

Поддерживать естественные защитные силы организма очень важно. При хорошем иммунитете человек не заражается вирусами даже во время эпидемий. А если инфицирование все же произошло, иммунная система помогает быстрее справиться с болезнью. Поэтому ее нужно укрепить и поддержать.

Наиболее распространены иммуностимуляторы на растительной основе. Они мягко воздействуют на организм, не оказывают токсического воздействия и укрепляют естественный иммунитет человека.

Рекомендованы таблетки, настойки и сиропы на основе эхинацеи пурпурной. Это растение обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, принимать препараты с ним можно несколько месяцев подряд.

О том, как лечить первые симптомы ОРВИ в видео в этой статье расскажет Елена Малышева.


stopgripp.ru

Общие сведения о препаратах

Нестероидные препараты в основном отпускают в аптеке без рецепта. По статистике почти 30 млн людей на всей планете употребляют средства, оказывающие противовоспалительный и болеутоляющий эффект, каждый день. Половина людей от этой статистической цифры – люди преклонного возраста, а именно, старше 60 лет.

Стоит отметить и то, что большинство стариков страдает многими заболеваниями суставов, болями в мышцах, в спине и прочими другими недугами, причем просто необходимо использовать сильнодействующие обезболивающие средства. Например, незаменимы обезболивающие препараты при артрозе, обезболивающие препараты при болях в спине, а также при развитии иных «старческих» болезней, для облегчения симптомов которых иные средства неэффективны.

Такое лекарственное средство окажет противовоспалительный, анальгетический (обезболивающий), жаропонижающий эффект, поможет снизить интенсивность симптомов при заболеваниях, например, боли, воспаления и лихорадки. В последние три десятилетия популярность таких лекарств возросла, что сделало их применение более распространенным, в отличие от иных препаратов похожего действия.

Все нестероидные препараты можно разделить на 2 группы, принимая во внимание их противовоспалительную активность и химическую структуру. Первую группу составляют самые сильные обезболивающие препараты, имеющие выраженное действие. Во вторую группу включены средства, обладающие слабым противовоспалительным эффектом, которые именуются «ненаркотическими анальгетиками».

НПВС нового поколения


Разработки в области медицины с каждым годом движутся вперед. Так, исследователи разработали группу нестероидных средств, имеющих название «нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения». Такие современные средства именуются селективными, ведь они оказывают более щадящее воздействие на организм, не травмируя иные здоровые органы и системы.

Ампула

Новые нестероидные средства имеют лучшую переносимость организмом, чем препараты первого поколения, оказывают меньше вреда желудочно — кишечному тракту и практически не влияют на процесс свертываемости крови. Также стоит отметить, что НПВС нового поколения широко распространены при болях в суставах и при болях в пояснице. В отличие от неселективных препаратов, они не влияют на клетки хряща сустава и считаются хондронейтральными.

Рассмотрим список наиболее распространенных нестероидных обезболивающих препаратов:

  1. Нимесулид. Лекарство используют при болях в суставах, артрите и других известных заболеваниях. Анальгетик способен обезболивать необходимую область туловища, устранять процесс воспаления и мышечный дискомфорт, нормализовать температуру. Форма изготовления – мазь, которую наносят на проблемные участки. При возникновении зуда и покраснения кожи рекомендовано обратиться к врачу.
  2. Целекоксиб. Лекарство поможет обезболить необходимую область, снять воспаление. Используют при таких заболеваниях, как остеохондроз и артроз.
  3. Мелоксикам (Мовалис). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Инъекция препарата — наиболее щадящая форма приема Мелоксикама.
  4. Ксефокам. Очень сильное обезболивающее средство, эффект от которого наблюдается около 12 часов. Эффект можно сравнить с такими препаратами, как Морфин и Кодеин (наркотические обезболивающие средства), но привыкание к такому препарату, по многочисленным исследованиям, не диагностировалось так же, как и побочные действия со стороны ЦНС.

НПВС при невралгии

Межреберная невралгия – заболевание, которое сопровождается воспалением в нервном волокне, вызывая тем самым отек тканей и боль. Противовоспалительные препараты при невралгии межреберной помогут устранить такой воспалительный процесс и саму проблему в целом. К таковым препаратам можно отнести Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен. Назначение таких препаратов при межреберной невралгии осуществляет только врач.

Прием лекарств

Врач назначает определенную дозировку, которую рекомендовано соблюдать. Как правило, при межреберной невралгии любой препарат принимают 2 раза в сутки. Форма выпуска лекарств может быть разной. Это и таблетки, и ректальные свечи, инъекции. В каждом конкретном случае заболевания межреберной невралгией форма лекарства, которую необходимо принимать, может быть разной. Это также определит врач.

НПВС при межпозвоночной грыже

Активно используют обезболивающие препараты при грыже позвоночника. К таковым можно отнести Нимесулид, Ибупрофен, Ацеклофенак и Диклофенак. Блокируя производство гистамина, препараты снимают отек в области грыжи межпозвоночного пространства, оказывая при этом противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Такие препараты для лечения грыжи произведены с различной химической структурой и могут применяться в разной форме своего выпуска, как таблетки, мази или суспензии. Например, Ацеклофенак и Диклофенак блокируют выработку ферментов, которые способствуют возникновению воспалительных процессов. Также они помогают разжижать кровь и выводить из нее токсические вещества.

Грыжи в шейном и поясничном отделе наиболее часто устраняют с помощью Диклофенака, выпущенного в форме инъекций, а также Мидокалма. Совместно с такими препаратами грыжи в данных отделах рекомендовано лечить и с применением мази, например, Вольтарен — гель. Такой препарат, как Диклофенак, может вызвать разнообразные побочные действия. Именно поэтому при диагностировании грыжи межпозвоночного пространства лечение таким средством проводят не более, чем в течение 2 недель.

Стакан воды и лекарство

НПВС при болях в суставах

Нестероидные средства для суставов, включая такие болезни, как остеоартроз и ревматоидный артрит, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Разные препараты имеют различную выраженность таких воздействий на организм. Именно по этой причине врач назначает для каждого больного при болях в суставах определенные препараты для лечения. Например, в одном случае средства подходят для проведения лечения на протяжении длительного срока, а в другом — такие средства назначают для устранения боли и лихорадки.

Прием этих препаратов при болях в суставах может вызвать аллергию, тошноту, обострение язвы слизистых желудка, а может и вовсе не сопровождаться такими проявлениями. Назначает нестероидные средства при болях в суставах только врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, а также учитывая переносимость пациентом того или иного препарата.

Нестероидные препараты при болях в суставах запрещено сочетать между собой. Одновременный прием нескольких лекарств не усилит их действие, но повысит вероятность появления язвы желудка.

НПВС после операций

Конечно же, нестероидные средства после операции не обладают выраженным эффектом в отличие от опиоидных, то есть наркотических. По этой причине устранить сильную боль сразу после операции, в первые дни, они не смогут. Но в последующие дни они будут достаточно эффективными:

Диклофенак. Достичь необходимого эффекта можно уже через полчаса после приема лекарства. Проникая в каждый орган и ткань, препарат является эффективным при каждом виде операции. При выраженной боли после операции назначают инъекции Диклофенака, постепенно переходя на таблетированную форму приема.

Много таблеток

Нимесулид. Современное и более безопасное средство для применения после операции различной локализации. Единственный недостаток такого лекарства в том, что не бывает его инъекционная форма выпуска.

Рофекоксиб. Используют как инъекционную, так и таблетированную форму для применения после операции различной локализации. Не наблюдается поражение слизистых ЖКТ, что делает безопасным лекарство для применения при имеющейся язве желудка.

Побочные эффекты и противопоказания

Если в течение длительного времени и в максимальной дозировке принимать такого вида препараты, не важно, для лечения какого заболевания, можно прийти к появлению таких побочных эффектов:

  • нарушенное функционирование ЦНС (это могут быть частые головокружения, возникновение шума в ушах, головной боли);
  • отклонения в функционировании зрительной системы;
  • изменения в работе сердца и сосудов (это может быть учащение сердцебиения, повышение кровяного давления, появление отеков);
  • возникновение язвы, перфорации, желудочного или кишечного кровотечения, диспепсических нарушений, нарушения функционирования такого органа, как печень;
  • аллергические реакции (это может быть эритема, крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок);
  • возникновение почечной недостаточности;
  • нарушенный процесс мочеиспускания.

Таблетки на ладони

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость лекарств с таким эффектом;
  • язву желудка и 12 — перстной кишки;
  • иные поражения органов пищеварения;
  • нарушенное функционирование таких органов, как печень и почки.

Относительным противопоказанием к применению такой группы лекарств считается беременность. Так, запрещено применение нестероидных средств в 3 триместре положения, когда таковые могут способствовать развитию почечных осложнений у ребенка. Также могут наблюдаться преждевременные роды вследствие приема лекарств.

Чтобы не вызвать побочные эффекты от приема нестероидных противовоспалительных средств, необходимо соблюдать все рекомендации врача по их применению.

drpozvonkov.ru

Воспаление

vsd-1

При механическом, химическом, термическом или инфекционном поражении любого органа, в нем развивается воспаление. Что это такое?

Воспалительный процесс – это в первую очередь усиление местного кровообращения и выработка специальных веществ, призванных бороться с повреждающим агентом. Благодаря этой реакции организм способен восстановить свою целостность и устранить действие внешнего фактора. Однако результаты воспалительного процесса не протекают незаметно для человека. Ускоренный кровоток и выделение медиаторов воспаления приводит к появлению следующих симптомов:

  • отек;
  • деформация;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • боль.

Все вместе они влекут за собой нарушение функции. Нагляднее всего проявляется воспалительный процесс в области суставов. Он часто вынуждает пациента обращаться к врачу.

Артрит и артроз

Если поражается один сустав, такая патология называется моноартритом, при множественном воспалении – полиартритом. Бывает и промежуточное состояние, когда в процесс вовлечены лишь один-два сустава. Тогда это будет олигоартритный вариант болезни.

Обычно лечением воспаленных суставов занимаются специальные врачи – ревматологи. Иногда они могут наблюдать пациента совместно с другими специалистами – кардиологами, эндокринологами, дерматовенерологами. Причины воспалительных процессов в суставах очень разнообразны и список болезней – виновников артритов достаточно велик.

Нужно ли лечить воспаление сустава? Или лучше позволить организму самому бороться с инфекцией или травмой?

Лечить артрит, безусловно, необходимо. Прежде всего при воспалительных процессах в суставах достаточно сильно выражен болевой синдром. Он ограничивает его двигательную функцию. Кроме того, сочленение будет хуже работать из-за развивающегося отека. Повторные воспалительные процессы в суставах в дальнейшем приводят к развитию дегенеративного заболевания – артроза.

То же происходит и при нелеченых артритах. В тяжелых случаях эти две болезни протекают одновременно, и без терапии пациент будет испытывать сильные страдания.

Существуют ли эффективные методы лечения суставных болезней?

Лечение

vrach-i-patcient-2469

Как видно из механизма развития патологического процесса в суставе, лечение должно быть в первую очередь направлено на уменьшение воспаления. Это приведет к следующим эффектам:

  1. Торможению воспалительной, а, значит, и разрушительной реакции в суставе. Медиаторы воспаления могут уничтожать не только чужеродный агент, но и ухудшать состояние собственных органов.
  2. Уменьшению отека. Отек – это локальное скопление жидкости из-за усиленного кровотока. Одно из ярких проявлений воспаления.
  3. Снижению интенсивности боли. К развитию болевого синдрома приводит и работа воспалительных агентов, и сдавление отечных тканей. Устранение этих патологических процессов существенно облегчает состояние пациента.
  4. Восстановление объема движений в сочленении. Это становится возможным при устранении местной отечности и стихании боли.

Для лечения артритов и артрозов существует класс лекарственных средств, называемых противовоспалительными препаратами. По своему строению они бывают стероидные (гормоны) и нестероидные (НПВС).

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, способны подавить любое воспаление – независимо от причины, его вызвавшей. Кроме того, важнейшим свойством НПВС является отсутствие развития лекарственной зависимости.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов огромен. Он включает в себя более восьмидесяти медикаментозных средств, на основе которых созданы около тысячи разнообразных лекарственных форм.

Нестероидные противовоспалительные средства чаще используются в виде отдельных лекарств, но иногда могут входить в состав комбинированных форм.

Каждый год к помощи НПВС прибегает около 300 миллионов человек, большая их часть приобретает безрецептурные медикаменты. В России нестероидные противовоспалительные препараты занимают около 30–35% всего фармацевтического рынка. Каждый пятый пациент терапевтического отделения получает рецепт на НПВС.

Хотя бы раз в жизни противовоспалительное лекарство использовала треть населения земного шара.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства?

Принцип работы

Механизм действия НПВС достаточно сложен. В их работе выделяют три основные действия:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее.

Любой из нестероидных противовоспалительных препаратов оказывает эти действия, но выражены они могут быть в разной степени. Так, Аспирин отлично снижает температуру, Анальгин избавляет от боли, а Диклофенак устраняет воспаление. Но при необходимости вполне можно использовать Диклофенак при лихорадке, а Анальгин для купирования воспалительного процесса. Все НПВС взаимозаменяемы, но при подборе терапии крайне желательно учитывать их наиболее выраженное действие. Что происходит при приеме противовоспалительных лекарств?

Противовоспалительное действие

b1f8293ce853571d1167cbe9a1a46fc4

Противовоспалительное действие лекарственных средств неспецифично. Это значит, что они одинаково эффективно борются с любой воспалительной реакцией.

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют две фазы патологического процесса – альтеративную, или повреждающую, и экссудативную (отечную). Кроме того, большая часть этих лекарств по своему химическому составу относится к органическим кислотам, следовательно, будет накапливаться в кислой среде воспалительного очага и непосредственно влиять на протекающие в нем процессы. Повышенная проницаемость мелких сосудов – капилляров – при воспалении тоже помогает лекарству достичь очага болезни.

Важным механизмом противовоспалительного действия НПВС является их влияние на циклооксигеназу (ЦОГ). В начале патологического процесса в кровь начинают выделяться специальные вещества – простагландины. Они способствуют прогрессированию воспаления – как острого, так и хронического. Регулятором их продукции является фермент ЦОГ. Подавляя ее активность, лекарственные средства значительно тормозят патологический процесс. Так реализуется противовоспалительное действие НПВС.

Обезболивающее действие

20151107121050

Обезболивающий эффект НПВС также связан с торможением продукции простагландинов. Кроме того, определенное значение имеет и уменьшение воспалительного отека при их применении. Сдавление тканей жидкостью способно вызывать значительные болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты по силе обезболивающего действия значительно уступают производным морфина – наркотическим анальгетикам. Однако, в отличие от последних, они не вызывают привыкания, эйфории и синдрома отмены. Не угнетают НПВС и дыхательный центр, как морфин.

Обезболивающее и противовоспалительное действие НПВС нашло применение при различных коликах, артрозах, артритах, миозитах, невралгии.

Жаропонижающее действие

Все НПВС обладают свойством снижать температуру тела. Однако работают они лишь в условиях лихорадки – при инфекционных болезнях, отравлении, злокачественных опухолях. Нормальную температуру тела в отличие от, например, нейролептиков НПВС не снижают.

Жаропонижающий эффект связан с блокированием циклооксигеназы, угнетением продукции простагландинов и воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Эффективность снижения температуры у разных препаратов может существенно отличаться.

Классификация

146

Учитывая огромное количество НПВС, для удобства использования их делят на группы по структуре, силе противовоспалительного действия, длительности эффекта.

Классификация противовоспалительных средств по химическому строению выделяет несколько групп. Это производные таких кислот:

  1. Салициловой и антраниловой. Наиболее известные лекарственные вещества в этой группе – ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, нифлумиковая и мефенамовая кислоты. Одно из первых лекарств в этой группе – Аспирин.
  2. Арилалкановых. К ним относятся диклофенак, кеторолак, кетопрофен, напроксен, ибупрофен. В аптеках эти средства известны под названиями Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, Фастум, Ибупром.
  3. Эноликовой. Это пиразолидиндионы (фенилбутазон) и оксикамы (мелоксикам, пироксикам). Торговые названия лекарств этой группы – Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам.
  4. Кроме того, выделяют некислотные производные – колхицин, проквазон, эпиразол, и комбинированные лекарства – Артротек. Артротек представляет собой диклофенак с мизопростолом. Последний защищает желудочную оболочку от раздражающего действия НПВС.

Однако большим практическим интересом обладает классификация НПВС по интенсивности действия. Различают противовоспалительные медикаменты высокой активности:

  • Салицилаты (хорошо всем известная ацетилсалициловая кислота).
  • Пиразолидины – часто используется фенилбутазон, или Бутадион.
  • Индолуксусная кислота. Ее основной представитель – Индометацин.
  • Группа фенилуксусной кислоты и золотой стандарт ревматологии – диклофенак.
  • Оксикамы – мелоксикам и пироксикам.
  • Лекарства на основе пропионовой кислоты – декскетопрофен, кетопрофен, а также ибупрофен.
  • Сульфонамид и его производные. Это нимесулид (Нимесил), целекоксиб.

Высокоактивные НПВС широко применяются для лечения ревматологических заболеваний. Однако препараты со слабовыраженным противовоспалительным действием тоже нашли свою нишу. Их используют как обезболивающее средство – ненаркотические анальгетики.

71895

Низкая противовоспалительная активность отмечается у следующих лекарственных средств:

  • Мефенамовая кислота.
  • Кеторолак (Кетанов, Кетолонг).
  • Парацетамол (Панадол).
  • Метамизол, или Анальгин.

Также широко применяется и другая классификация НПВС – по времени действия. Препараты условно можно разделить на 3 группы:

  1. Лекарства с коротким периодом действия – диклофенак и ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
  2. Средней продолжительности – напроксен и сулиндак.
  3. Медикаментозные средства длительного действия – фенилбутазон и группа оксикамов.

Длительность действия лекарства имеет значение при постоянной терапии артрозов или других ревматологических болезней. Намного удобнее принять одну таблетку в сутки, чем 2–3.

Несмотря на огромное количество существующих противовоспалительных лекарств, постоянно ведутся разработки новых медикаментов – с минимальным побочным действием и максимальной эффективностью. Сегодня среди ревматологов весьма популярны нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Какие лекарства к ним относятся, и что отличает их от других НПВС?

Современное поколение НПВС

Для чего необходим синтез и исследование новых противовоспалительных лекарств, если уже существующие отлично справляются со своими задачами? К тому же в отличие от наркотических анальгетиков к ним не развивается привыкание.

Сложность длительного использования НПВС связана с их побочными действиями. Самые тяжелые осложнения, которые могут грозить пациенту – это формирование язвы желудка и кровотечение. Поскольку лечение артрозов, как правило, длительное, высокая частота подобных осложнений накладывает существенные ограничения на прием таких лекарств. Именно поэтому последние годы в медицине активно разрабатывались не только более сильные, но и более безопасные препараты. К НПВС нового поколения относят оксикамы и коксибы.

Оксикамы

original_meloksikam_teva_tabletki_15_mg_10_sht_www_piluli_ru_eapt215412

Оксикамы появились на фармацевтическом рынке не так давно, но нашли широкое применение при лечении многих болезней. Чаще всего они используются в ревматологии для лечения суставов.

Оксикамы представлены следующими лекарственными веществами:

  • пироксикамом;
  • мелоксикаком;
  • лорноксикамом.

Пироксикам известен в продаже как Пирокам или Эразон. Его противовоспалительное действие очень сильное, хотя развивается достаточно медленно. Выраженный эффект отмечается только к концу второй недели постоянного применения. Пика своего действия пироксикам достигает через 3–4 недели.

Кроме противовоспалительного, препарат оказывает и сильный противоболевой эффект, который наступает быстро, особенно при внутримышечном уколе. Однако Пироксикам достаточно токсичное лекарство, он отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Мелоксикам – яркий представитель последнего поколения противовоспалительных лекарств. Он избирательно угнетает подвид фермента циклооксигеназы – ЦОГ-2, поэтому его побочные свойства минимальны. Мелоксикам в значительно меньшей степени ЖКТ и почкам, чем пироксикам или диклофенак. На фармацевтическом рынке известен под названиями Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам.

Лорноксикам, в отличие от других лекарств этой группы, обладает наиболее выраженным анальгетическим действием. По силе обезболивающего эффекта его можно сравнить с производными морфина. В продаже известен под названием Ксефокам, выпускается в виде уколов и таблеток.

Коксибы

010029481-01003282

Коксибы относят к современному поколению НПВС. Они, как и оксикамы, избирательно тормозят действие ЦОГ-2. Коксибы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Кроме того, они используются и в качестве ненаркотических анальгетиков. Благодаря своему избирательному действию, их побочные действия проявляются значительно реже. При использовании коксибов нечасто наблюдаются поражения пищеварительной и мочевыделительной систем или свертывающей системы крови.

Однако некоторые исследования показали, что длительный прием коксибов способен ухудшать состояние сердечно-сосудистой системы, в связи с чем целесообразность использования этих препаратов остается дискутабельной. В аптеках это поколение представлено целекоксибом – Целебрексом.

И все же, несмотря на большую безопасность, даже для НПВС нового поколения характерны те же побочные действия, что и для давно известных лекарств.

Побочные действия

Stomach-ache-4

Все противовоспалительные лекарственные средства обладают ульцерогенным эффектом – они поражают слизистые оболочки с образованием эрозий или язв. Длительное использование НПВС чревато развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это же происходит и в случае передозировки препарата. Особенно опасен для пищеварительной системы аспирин. Аспириновые язвы не редкость при лечении этим средством. Также высокотоксичными для желудочно-кишечного тракта являются пироксикам и индометацин.

Кроме ульцерогенного действия, НПВС способны влиять на свертывающую систему – разжижать кровь. Это свойство используется в терапии сердечно-сосудистых болезней, для профилактики инфаркта и инсульта. Однако при заболеваниях сердца НПВС – аспирин – назначается в маленьких дозах.

Если же лекарство применяется с противовоспалительной целью, в обычной дозировке, оно может вызвать кровотечение – желудочное, кишечное или геморроидальное. Особенно часто это происходит при злоупотреблении НПВС – например, при сильных болях.

Многие противовоспалительные медикаменты отрицательно действуют на почки, проявляют нефротоксичность. Грозным осложнением их приема может стать поражение почечной паренхимы – интерстициальный нефрит. Опасен в этом отношении даже безобидный парацетамол, который разрешен к применению у беременных и детей. Нефротоксичность НПВС следует учитывать при лечении пожилых пациентов и лиц с болезнями сердца.

Иногда противовоспалительные лекарственные средства проявляют свои побочные действия и в отношении дыхательной системы. Существует даже отдельное заболевание – аспириновая астма.

Отдельные препараты могут угнетать образование новых клеток крови. В зависимости от того, на какой кроветворный росток они воздействуют, развивается апластическая анемия или агранулоцитоз. Такие осложнения свойственны лечению Анальгином.

Также не редкость различные аллергические реакции – от крапивницы при лечении таблетками до отека Квинке во время укола.

Снизить риск побочных действий можно правильным подбором дозировки и оптимальной лекарственной формы.

Формы выпуска

Blister pack of pills. Remedy.
Blister pack of pills. Remedy.

НПВС выпускаются в виде различных форм. Это делается не только для удобства пациентов, но и для правильного распределения препарата, быстрого попадания в очаг поражения, снижения риска осложнений. Список форм противовоспалительных лекарственных средств достаточно велик:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошки;
  • мази;
  • гели;
  • крема;
  • лосьоны;
  • растворы для инъекций;
  • свечи;
  • пластыри.

Преимущества таблеток очевидны. Их легко принимать, они не требует специальной подготовки или каких-то медицинских навыков.

Таблетки можно взять в дорогу и принять в любое время. Но не всем пациентам подходит такая форма. Некоторые таблетки просто растворяются в кислой среде желудка. Другие – вызывают у человека неприятные ощущения после приема. Эффект от принятого лекарства при такой форме наступает не сразу.

В отличие от таблеток, уколы действуют очень быстро. Но и у них есть свои недостатки – болезненность, неудобство, не все обладают навыками выполнения инъекций.

НПВС в свечах действуют достаточно быстро и не раздражают желудок. Капсулы подвержены действию желудочного сока в меньшей степени, чем таблетки. Порошки характеризуются быстрым наступлением эффекты, но могут вызывать ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Отличной лекарственной формой НПВС является пластырь. Он не требует частой смены, высокоэффективен, лишен раздражающего действия. Но далеко не все препараты могут похвастаться такой формой выпуска.

Местные средства – крема, лосьоны, гели и мази – могут использоваться только при легких формах артрозов и артритов. Их эффективность значительно уступает таблеткам и уколам. Но, в то же время риск осложнений при их использовании очень низкий.

Стероидные препараты

1418230084_vnutrisustavnaya-inekciya-pri-artroze-kolena

Как и НПВС, стероидные препараты нашли широкое применение в ревматологии. Их используют для лечения дегенеративных и воспалительных болезней суставов. Что представляют собой стероидные препараты?

По своему строению они являются гормональными веществами и для них характерны все свойства гормонов. Стероиды оказывают следующие эффекты:

  1. Тормозят воспаление.
  2. Останавливают разрастание соединительной ткани в очаге повреждения.
  3. Устраняют отек и как следствие, боль.

Стероидные гормоны действуют сильнее и дольше, чем НПВС. Иногда достаточно одного укола, чтобы купировать обострение. Они часто назначаются при хронических поражениях суставов. Но в этой ситуации предпочтительной формой выпуска становятся таблетки.

Однако и побочных действий у стероидов намного больше. Они также приводят к развитию язвы и кровотечения, но, кроме этого, могут вызвать сахарный диабет, ожирение и нарушение работы надпочечников. Применять стероиды можно только под тщательным наблюдением врача.

Популярными гормональными препаратами в ревматологии являются Кеналог, Дипроспан, Полькортолон и таблетированные формы преднизолона – Метипред.

Противовоспалительные нестероидные и стероидные препараты – это основная терапия при заболеваниях суставов в современной медицине. Однако проводиться она может только под контролем врача и по его рекомендациям. Самостоятельное лечение НПВС и гормонами недопустимо.

moyskelet.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС): принцип действия, показания, противопоказания, побочные реакции от использования. Натуральные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарств, обладающих выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Действие НВПС заключается в блокировании некоторых ферментов, способствующих образованию биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию. Основные показания для использования нестероидных противовоспалительных средств это болезни мышц и суставов, температура, головная боль, понижение свертываемости крови. Наиболее опасными побочными эффектами НВПС являются обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также аллергия.

Что такое нестероидные противовоспалительные средства и как они действуют?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) это группа лекарств не относящихся к группе стероидных гормонов и обладающих выраженным противовоспалительным действием. Перечень лекарств, относящихся к этой группе можно найти в таблице в конце статьи.
Боль, воспаление и температура это постоянные признаки практически всех болезней. В организме человека все эти три феномена, характерные для болезни, контролируются группой биологически активных веществ (простагландинов), которые вырабатываются в пораженных болезнью тканях. Воздействую на сосуды и нервы на месте раны или в больном органе, простагландины вызывают отек, покраснение, болезненность. В мозгу человека простагландины активируют центр, отвечающий за повышение температуры тела и вызывают лихорадку (температуру).
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в торможении образования простагландинов, что в свою очередь устранят боль, воспаление и температуру. Действительно, большинство противовоспалительных препаратов обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
Кроме устранения температуры и воспаления противовоспалительные средства влияют на свертываемость крови и делают ее более текучей, в связи с чем они широко используются в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность и пр.).

Что значит нестероидные средства?

Для нашего организма все нестероидные противовоспалительные средства являются чужеродными веществами. В организме человека есть собственная противовоспалительная система, которая запускается в случае сильных травм или стресса. Главное противовоспалительное действие в организме человека осуществляет ряд стероидных гормонов надпочечников (глюкортикойды), синтетические аналоги которых используются при изготовлении гормональных противовоспалительных препаратов.
Термин «нестероидные» означает, что лекарства из группы НПВС не относятся к группе стероидных гормонов и лишены ряда побочных действия специфичных для лекарств из этой группы.

В каких случаях используют нестероидные противовоспалительные средства?

В качестве жаропонижающих средств нестероидные противовоспалительные препараты используются для:

  • Лечения температуры, на фоне различных болезней у детей и взрослых

В качестве противовоспалительных препаратов НПВС используются для лечения:

  • Заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, миозиты, при ушибах и растяжениях)

В качестве обезболивающего средства нестероидные противовоспалительные препараты используются в лечении:

  • Мигрени и других головных болей, болей при менструации и некоторых гинекологических заболеваниях, в лечение желчной или почечной колики и пр.

В качестве ангиагреганта нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения:

  • Ишемической болезни сердца, профилактики инфаркта и инсульта.

В каких случаях нельзя использовать нестероидные противовоспалительные средства?

Нестероидные противовоспалительные средства нельзя использовать в следующих случаях

  • Больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Больные с повышенной чувствительностью к данным препаратам
  • Во время беременности или кормления грудью, без наблюдения врача.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов

Наиболее опасные побочные эффекты от использования нестероидных противовоспалительных связаны с их действием на кровь и слизистую желудка.
Неблагоприятное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на организм человека объясняется тем, что они блокируют выработку простагландинов не только в очаге воспаления, но и в здоровых органах и клетках крови. В здоровых тканях, в частности в слизистой желудка, простагландины играют важную защитную роль (защита тканей желудка от агрессивного воздействия кислого желудочного сока), поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов способствует появлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Блокируя выработку простагландинов в клетках крови, нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают сворачиваемость крови, что может быть опасно у людей с высоким риском кровотечений.
Менее опасные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов связаны с возможностью развития аллергии и с их раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота).
Перед использованием любого из лекарств из данной группы внимательно изучите список противопоказаний и побочных эффектов.

Природные (натуральные) противовоспалительные средства

Использование нестероидных противовоспалительных средств в медицине началось с открытия таких свойств у некоторых природных продуктов. В частности, было отмечено, что в экстракте коры ивы содержится вещество салициллат, обладающее сильным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Позже, на основе салициллата было синтезировано одно из наиболее известных из современных лекарств – ацетилсалициловая кислота или Аспирин.
В народной медицине известны еще некоторые средства с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Вот некоторые из них:

  • Малиновое варенье и чай из веток малины – снижает температуру и воспаление на фоне простуды
  • Настой ромашки или календулы – обладают сильным противовоспалительным и противомикробным действием при локальном использовании

Кроме народных противовоспалительных средств доступны и фармакологические и гомеопатические лекарства изготовленные на основе натурального сырья: Ревма-гель, настойка сабельника и пр.

Название активного вещества Название лекарства
Ацетилсалициловая кислота Аспирин, Аспирин Упса, Алка-Зельтцер, Цефекон
Диклофенак Диклофенак, Вольтарен
Кеторолак Кеторолак, Кетанов
Индометацин Индометацин
ибупрофен ибупрофен, нурофен
Напроксен пенталгин
Оксикамы ксефокам, пироксикам
Ингибиторы ЦОГ2 мелоксикам, мовалис, найз, нимесил
Для наружного применения фастум,

polismed.ru

Группы обезболивающих средств при болях в суставах

Выделяют большое количество групп препаратов, которые эффективны при различных заболеваниях; у каждого из них есть определенные особенности применения. К ним относят:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Глюкокортикостероиды.
  3. Наркотические анальгетики.
  4. Хондропротекторы.

Важно помнить, что обезболивающее для суставов, при появлении болей, борется только с симптомом. Поэтому для борьбы с причиной необходимо комплексное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства для суставов

Отличительной чертой препаратов данной группы является устранение не только боли, но и воспаления в суставной ткани.

Важно! НПВС с осторожностью необходимо применять людям, которые имеют проблемы с пищеварительным трактом.

Перед приемом лекарственного средства, независимо от назначенной дозы, обязательно прописываются препараты из других групп. К ним относятся Омепразол и Фамотидин. Их задача заключается в снижении желудочной секреции и защите слизистой оболочки от повреждений и профилактики образования язвенных дефектов. К НПВС относятся:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • парацетамол;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • нурофен.

Индометацин считается дешевым, но эффективным средством из группы НПВС. Перед применением важно внимательно ознакомиться с аннотацией, прилагаемой к препарату. Необходимо соблюдать дозировку и длительность лечения, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Диклофенак выпускается в форме таблеток, мазей, растворов и хорошо подходит, чтобы обезболить суставную боль. Они назначаются в зависимости от показаний для применения. Это позволяет быстрее доставить активное вещество к воспаленному участку ткани и облегчить боль.

Парацетамол обладает выраженными жаропонижающими свойствами и обезболивающим действием. Препарат применяется с осторожностью, с учетом побочных эффектов и возраста пациента.

Парацетамол

Нимесулид выпускают в таблетках, гелях, свечах, сиропах. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет применять его как наружно, так и внутренне. Благодаря этому уменьшается выраженность боли и воспаления в определенном участке тела, снижается температура тела.

Ибупрофен – сильнодействующее болеутоляющее для суставов. Он имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому его назначают с осторожностью и в небольшой дозировке. Если планируется длительное лечение Ибупрофеном, то пациенту обязательно выполняют контроль анализов крови, состояния почечной и печеной функции, пищеварительного тракта. Максимальная доза в течение дня составляет не более 5 таблеток, а между приемами должно пройти не менее 3-4 часов.

Мелоксикам – это не только противовоспалительные и обезболивающие таблетки для суставов. Они обладают и незначительным жаропонижающим эффектом. В отличие от всех препаратов из данной группы, именно Мелоксикам реже вызывает побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Он устраняет боль при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Внимание! Бесконтрольный прием обезболивающих недопустим. Это приводит к развитию побочных эффектов и снижению лечебного действия от более сильных препаратов.

Нурофен от суставной боли отличается высокой эффективностью. После поступления его в организм происходит активное его проникновение в хрящ. В нем создается большая концентрация основного вещества, за счет которого и достигается лечебное действие. Нурофен при болях в суставах применяется в форме таблеток, свечей и гелей. Если в течение 3 суток препарат не снимает боль и воспаление, то необходимо его отменить и обратиться к врачу.

Глюкокортикостероиды

С учетом степени тяжести и суставного заболевания, в некоторых случаях лекарства из группы НПВС оказываются не эффективными. Поэтому и назначаются глюкокортикостероиды. Они представляют собой аналог гормонов, которые образуются в нашем организме.

Особенность этих средств заключается в возможности введения в полость сустава при заболевании, требующем именно такого способа доставки лекарства. В число наиболее популярных препаратов входят:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • дипроспан;
  • метилпреднизолон.

Кеналог обладает мощным противовоспалительным действием. Преимущество препарата заключается в отсутствии угнетающего влияния на гипофиз, он не нарушает водно-солевой баланс, а также не задерживает соли натрия, калия в организме. Лекарство применяется местно или системно, а эффект достигается только спустя 9-12 часов с момента введения дозировки.

Гидрокортизон в норме вырабатывается в коре надпочечников и принимает участие в белковом и углеводном обменах. Для лечения суставных болей синтетическим путем был создан препарат с широким спектром эффектов. Гидрокортизон – эффективное обезболивающее при болях в суставах, где лечебное действие достигается путем торможения высвобождения медиаторов, отвечающих за воспаление.

Гидрокартизон

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. Препарат направлен не только на подавление воспалительного процесса, но и на уменьшение риска возникновения аллергии.

Особенность Дипроспана заключается в способе введения. Допускается только внутримышечное или внутрисуставное введение.  Препарат вводится однократно каждые две недели. Длительность терапии при суставных болезнях 2-3 месяца.

Метилпреднизолон выпускается в таблетках и растворах. Препарат медленно всасывается и длительно действует (до 36 часов). Поэтому важно это учитывать, чтобы не создать большую концентрацию действующего вещества и не вызвать развитие побочных эффектов.

При сочетании с лекарствами, подавляющими иммунитет, возможно присоединение патогенной инфекции. Особенно следует проявить осторожность, когда необходимо устранить суставную боль у детей. При превышении дозировки может наблюдаться замедление роста.

Наркотические анальгетики

При сильно выраженной боли и отсутствии терапевтического эффекта от проведенного лечения назначаются сильные обезболивающие таблетки при суставных болях – это наркотические анальгетики. Чаще всего с этой целью назначаются:

  • промедол;
  • трамадол.

Промедол относится к полусинтетическим опиатам и выпускается в таблетках и растворе. Его нельзя принимать длительно, из-за появления зависимости. Это связано с воздействием Промедола не только на болевой центр головного мозга, но и на его другие отделы.

Важно! Наркотические средства имеют широкий список противопоказаний, к числу которых относят детский возраст до 2 лет, беременность и кормление грудью.

Трамадол отпускается только по рецепту и не назначается более 3 дней. Это связано с наличием привыкания и развитием других побочных эффектов. При выраженной боли, облегчение наступает уже через 20-30 минут от момента введения дозы. Продолжительность лечебного действия не более 6 часов.

Хондропротекторы

Эффективность препаратов заключается во встраивании специфических веществ, выполняющих строительную функцию для хряща (хондроитин, глюкозамин). Их задача состоит в нормализации обмена веществ, что ведет к уменьшению выраженности боли в суставах. К группе хондропротекторов относятся:

  • терафлекс;
  • алфлутоп;
  • румалон.

Основным действующим веществом Румалона является стимулятор животного происхождения. Он включает экстракт костного мозга и  хряща телят. Механизм действия заключается в стимуляции восстановительного процесса поврежденных клеток. Кроме этого Румалон нормализует поступление питательных веществ в клетки и замедляет процессы, разрушающие хрящ.

Терафлекс

Терафлекс действует примерно так же, как и Румалон. В его составе содержатся активные вещества, которые позволяют уменьшить дозу НПВС или совсем от них отказаться. Он выпускается в таблетках и в форме мази, которую удобно использовать местно при выраженной боли. Это обеспечивает проникновение активных компонентов сразу в очаг воспаления для быстрого облегчения состояния.

Алфлутоп считается хорошим обезболивающим для суставов при различных заболеваниях хрящевой ткани. Состав включает различные микроэлементы, экстракты морских рыб и вещества, позволяющие восстанавливать клеточную структуру. Противовоспалительный эффект наступает уже спустя неделю от начала лечения.  Чтобы восстановить сустав, активные компоненты встраиваются в хрящевую ткань, на место разрушенных клеток. В результате постепенно исчезает боль и уменьшается воспаление.

artritu.net