Таблетки при артрите коленного сустава

Содержание

1. Причины воспаления
2. Клиническая картина
3. Диагностика
4. Степени артрита
5. Лечение патологии
6. Ювенильный ревматоидный артрит
7. Особенности лечения разных форм артрита

Артрит коленного сочленения – патологический процесс, сопровождающийся воспалительно-деструктивными изменениями. В категорию риска попадают люди в возрасте от 25 до 40 лет. После  достижения 40-летнего рубежа, заболеванием страдает каждая 5 женщина и каждый 7 мужчина. В возрасте старше 60 лет данное заболевание диагностируется у каждого второго человека, независимо от гендерной принадлежности.

Причины воспаления

Выделяют несколько разновидностей патологии, при этом каждый вид провоцируют свои определенные факторы. Основные причины воспалительно-деструктивного поражения колена, представлены в таблице 1.

Таблца 1. Факторы, влияющие на возникновение различных видов артрита коленного сустава

Клиническая картина

Вне зависимости от разновидности, клиническая картина артрита характеризуется следующими симптомами:

• ограничение движений в суставе;
• болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке и движениях;
• покраснение, локальный отёк мягких тканей, окружающих сустав;
• повышение температуры тела.

В зависимости от разновидности, течение болезни может быть как острым, так и вялотекущим. Для острой формы заболевания помимо боли и дискомфорта в области колена, характерны признаки общей интоксикации организма. В начальной стадии развития артрита, болевой синдром имеет слабовыраженную интенсивность, усиливается при физической активности, самостоятельно исчезает в состоянии покоя. По мере прогрессирования болезни, боль в колене сопровождает человека в пассивном состоянии, независимо от положения тела. Кроме того, для острой фазы заболевания характерна мышечная боль, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, общее недомогание.

Во время занятий спортом важно учитывать, что на состоянии коленных сочленений негативно отражается неправильная техника бега, неправильно подобранная обувь, занятия тяжелой атлетикой, упражнения, включающие приседания с отягощением. Безопасно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах.

Диагностика

Своевременная диагностика артрита коленного сустава играет решающую роль в вопросе дальнейшей трудоспособности человека. Позднее диагностирование этой патологии является одной из основных причин формирования необратимых изменений в суставе, что может привести к инвалидности.

Кроме осмотра, сбора анамнеза, жалоб пациента на боли и дискомфорт в коленной области, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика включает:

1. Общий анализ крови. Независимо от причины артрита, анализ показывет незначительное уменьшение показателей гемоглобина, ускорение СОЭ, незначительное снижение количества эритроцитов, увеличение лейкоцитов.
2. Серологическое исследование образцов крови на ревматоидный фактор. Пределом физиологической нормы является показатель менее 10 ед./мл.
3. Биохимический анализ крови. Диагностическую ценность представляют уровень мочевины, креатинина и С реактивного белка.
4. Общий анализ мочи. Данные необходимы для дифференциальной диагностики. Исключением являются склеродермический и волчаночный артриты, при которых наблюдается повреждение почечного аппарата с последующим появлением белка, глюкозы, элементов крови в моче.
5. Лабораторное исследование соскоба из мочеиспускательного канала. Если в результате исследования были обнаружены хламидии или другие возбудители урогенитальной инфекции, диагностируется реактивный артрит.

Инструментальная диагностика:

• рентгенологическое исследование сустава – выявляет эрозии, сужение просвета суставной щели, признаки остеопороза, нечеткость суставных контуров;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• диагностическая артроскопия – позволяет визуализировать полость коленного сочленения.

Степени артрита

Выделяют 3 степени развития патологического процесса:

Артрит 1 степени. Наблюдается незначительное поражение суставного хряща. Клинически это выражается в слабом болевом синдроме, усиливающемся при ходьбе и физической нагрузке.

Артрит 2 степени. Болезнь сопровождается выраженным околосуставным отеком, болью, ограниченной подвижностью. Рентгенологическая картина представлена уменьшением объема гиалинового хряща, сужением суставной щели, образованием эрозий.

Артрит 3 степени. На последней стадии развития патологического процесса, деформирующие изменения затрагивают костную ткань. Выраженный болевой синдром влечет за собой спазмирование, атрофию скелетной мускулатуры. На рентгенологическом снимке заметны костные разрастания (остеофиты), а также сужение суставной щели.

Консервативное лечение данной патологии будет эффективным на первой и второй (реже) стадии. При выраженных структурных изменениях, которые характерны для 3 стадии, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение воспалительно-дегенеративных процессов, нормализацию обмена веществ в суставных тканях, ускорение регенераторных процессов. Базисная схема лечения включает следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Бутадион, Пироксикам). Одновременно назначают ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), которые защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозивно-язвенного поражения.


2. Глюкокортикостероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Применяют при неэффективности медикаментов из нестероидной группы. Купирование выраженной воспалительной реакции осуществляется внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дексаметазона или Метилпреднизолона.
3. Хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты – обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных хрящевых элементов коленного сочленения, способствуют усилению выработки внутрисуставной жидкости (Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра).
4. Цитостатики – используются для лечения ревматоидного артрита (Гидроксихлорин, Азатиоприн, Сульфасалазин, Метотрексат).
5. Препараты кальция (Кальцемин Адванс, Кальций D3 Никомед, Витрум кальций D3). Потенциальной причиной развития заболевания часто служит дефицит кальция, а также витамина D3 в организме, приводящий к остеопорозу.
6. Иммуносупрессивные препараты – избирательно блокируют выработку биологических веществ, провоцирующих воспалительные реакции (Инфликсимаб). Это вещество способствует быстрому устранению клинической симптоматики, тормозит прогрессирование патологии, обладает минимальным спектром побочных реакций. Единственным недостатком препарата является цена около 50000 руб. за 100 мг вещества.

Наряду с препаратами для внутреннего применения, назначаются медикаменты для наружного использования в форме мазей и гелей. Данные средства содержат нестероидный противовоспалительный и обезболивающий компонент. К таким препаратам относятся Фастум гель, Диклофенак в форме геля, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен гель, Долобене. Мази с согревающим и местнораздражающим эффектом содержат метилсалицилат, ментол, диметилсульфоксид, змеиный яд, пчелиный яд, никобоксил, нонивамид. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апифор, Бом-Бенге.

Кроме медикаментозного лечения, вне фазы обострения рекомендована аппаратная физиотерапия. Благодаря физиотерапевтическому воздействию, улучшается локальное кровоснабжение коленного сочленения, стимулируются регенераторные процессы, улучшается подвижность, снижается интенсивность воспалительного процесса. Используются следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• гальванические токи;
• электростимуляция по Герасимову;
• ультрафиолетовое облучение;
• динамическая электростимуляция аппаратом Дэнас – аппаратное воздействие на проекционные кожные рефлексогенные зоны с целью активизации естественных противовоспалительных и регенеративных процессов. Метод является безопасным и результативным, так как генерируются естественные раздражители, которые воздействуя на нервные окончания, не проникая в глубокие ткани.

Для лечения заболевания доктор Бубновский рекомендует использовать специальную гимнастику, которая улучшает локальное кровообращение, нормализует двигательную способность коленного сочленения, препятствует прогрессированию болезни.

Народные целители рекомендуют использовать для лечения данного заболевания спиртовые настойки прополиса, конского каштана, пихтовое эфирное масло, самостоятельно приготовленные лепешки из ржаной муки и меда. Кроме того, широко практикуется лечение глиной, которая используется для аппликаций на область сустава. С лечебной целью может быть использована белая, красная или зеленая глина, которую можно приобрести в аптеке.

Ювенильный ревматоидный артрит

Является распространенным заболеванием среди детей и подростков, развивается в возрасте до 16 лет. Среди всей патологии костно-суставной системы занимает одно из лидирующих мест. Заболевание отличается системным поражением опорно-двигательного аппарата, а также соединительной ткани внутренних органов. Характерно стремительное прогрессирование. Ювенильный артрит влечет необратимые изменения в коленных суставах и организме в целом, поэтому отсутствие своевременной помощи грозит ребёнку инвалидностью во взрослой жизни.

Чаще всего причиной является аутоиммунная агрессия. Факторами возникновения ювенильного артрита могут быть травматические повреждения суставов, наследственная предрасположенность, проникновение вирусных и бактериальных возбудителей в организм ребёнка, а также несвоевременное выполнение плановой вакцинации.

Лечение заболевания проводится в течение всей жизни. Назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты или цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы. Наряду с медикаментозной терапией, ребенку рекомендуют аппаратную физиотерапию, ЛФК, массаж. В особо редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, детям назначают оперативное вмешательство. В ходе хирургической манипуляции, осуществляется установка протеза, удаление костных и хрящевых новообразований.

Кроме артрита аутоиммунной природы, у детей может развиваться реактивный, псориатический, а также инфекционно-аллергический тип заболевания. Соответствующее лечение назначается после уточнения диагноза.

Особенности лечения разных форм артрита

Лечение реактивного артрита. В остром периоде болезни, используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, иммуносупрессивные препараты, глюкокортикостероиды. При присоединении гнойного воспаления, дополнительно назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Если диагностика позволяет выявить конкретного возбудителя, подбирается группа антибиотиков, способных его устранить. Чаще всего обнаруживаются хламидии. В этом случае используются антибиотики из класса фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), макролидов (Вильпрафен, Эритромицин, Азитромицин, Макропен), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин).

Лечение подагрического артрита включает прием медикаментов, которые нормализуют обмен пуриновых оснований, стимулируют выведение кристаллов мочевой кислоты из организма. К таким препаратам относятся Урикозим, Аллопуринол, Пробенецид.

Лечение посттравматического артрита входит в компетенцию травматологов и ортопедов. Терапия и реабилитация длительные. Консервативная терапия включает прием медикаментов, аппаратную физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию. Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится эндопротезирование коленного сочленения.

Аналогичная методика практикуется у тех пациентов, у которых развился деформирующий артрит. Наиболее грозное осложнение данной патологии — анкилоз коленного сустава – абсолютная неподвижность в области сочленения. Для того чтобы избежать последствий, рекомендовано своевременно обращаться к медицинскому специалисту при жалобах на боль и дискомфорт в соответствующей области.

artrozmed.ru

Нестероидные препараты

Данная группа лекарств очень широко используется для лечения воспалительных процессов. В нее входит много препаратов, но артрит коленного сустава требует применения тех, что способны обезболивать и снимать воспаление: «Бутадион», «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен» с «Кетопрофеном» и другие им подобные. Эти негормональные препараты устраняют боль и воспалительные процессы, при наличии которых невозможно применять массажи, лечебную физкультуру или физиопроцедуры. Однако нужно помнить, что данные лекарства не влияют на саму причину болезни, не излечивают артрит коленного сустава, а лишь убирают его неприятные симптомы. Также их нельзя принимать в течение долгого времени, так как это отрицательно сказывается на состоянии суставов, может принести массу побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные средства нужно с большой осторожностью прописывать пациентам с болезнями пищеварительного тракта, проблемами печени, заболеваниями почек. Выбрать медикаментозное лечение, нужную дозировку и наилучший препарат может только врач. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно подобрать лекарство из этого ряда.

Селективные средства против воспаления

Отдельным пунктом стоит отметить нестероидные препараты с минимумом побочных действий. Их называют селективными лекарствами или ингибиторами СОХ-2. Они хороши тем, что намного реже способны вызвать неприятное побочное действие, отрицательно повлиять на состояние хрящевой ткани сустава. Такие средства допускается пить в течение длительного времени, однако прием должен контролировать врач. Наиболее известным препаратов из ряда селективных лекарств является «Мовалис». Он отличается достаточно мягким действием, меньшим списком противопоказаний, реже вызывает отрицательную реакцию желудка или кишечника. Как правило, его прописывают в тех случаях, когда нужно долгое время снимать боль и убирать воспалительные процессы. Выпускается средство как в виде таблеток, так и в виде свечей и ампул для инъекций в мышцу. Если пациента мучают сильные боли, первую неделю ему могут колоть «Мовалис», а затем перевести на таблетки. Разумеется, за схемой лечения будет наблюдать лечащий врач.

Средства для восстановления хряща

Артрит коленного сустава нельзя вылечить без применения хондропротекторов. Они питают ткань хрящей, восстанавливают структуру, уменьшают болевые ощущения, снижают воспаление. Именно эти средства влияют непосредственно на саму болезнь. После длительного приема препарат восстанавливает поверхность суставов, улучшает выработку суставной жидкости, нормализует ее состав и действие. Однако столь эффективное воздействие возможно лишь на начальных этапах болезни. Если артрит запущен, от хрящевой ткани практически ничего не остается, восстанавливать в суставе просто нечего. Принимаются хондропротекторы довольно долго, в среднем лечение длится минимум три месяца, причем желательно курсы повторять раза три в год. Наиболее известными являются следующие препараты:

• «Артра», выпускаемая в таблетках. Пить нужно будет минимум 2 таблетки в сутки.
• «Артрофлекс», требует приема четырех таблеток в день.
• «Дона», считается одним из наиболее эффективных хондропротекторов, выпускается в форме порошка или капсул.
• «Терафлекс», широко разрекламированное, но от этого не менее действенное комплексное средство. Выпускается в капсулах, принимается по 2 в сутки.
• «Структум», являющийся монопрепаратом и выпускаемый в капсулах.
• «Хондро», выпускаемый в капсулах и принимаемый по 4 штуки в сутки.

Хондропротекторы отличаются высокой ценой, так что лечение обходится довольно дорого. На рынке есть и препараты российского производства, «Хондроитин АКОС» и «Хондролон». Однако в этом случае лучше переплатить и купить более качественное зарубежное лекарство.

Сосудорасширяющие средства

Артрит коленного сустава требует применения и сосудосуживающих препаратов. Они улучшают кровообращение, тем самым помогая восстановительным процессам в суставе, снимают спазмы сосудов, уменьшают боль, что появляется в ночное время. Как правило назначают препараты «Трентал» или «Теоникол». Чтобы лечение было эффективнее, прием таких препаратов желательно сочетать с каким-либо хондропротектором. За счет усиления кровотока все лечебные вещества будут легче проникать в ткани сустава, ускорят восстановление и выздоровление. Сосудорасширяющие лекарства относительно безопасны, имеют мало противопоказаний и побочных воздействий. Однако их нельзя принимать людям с инфарктами, геморрагическими инсультами (может усилиться кровотечение), низким давлением и со склонностью к кровотечению (например, носовому или маточному), ведь лечение только навредит.

Миорелаксанты

Если нужно вылечить артрит коленного сустава, врач может добавить в лечение миорелаксанты. Эти лекарства помогают убрать спазмы, расслабить мышцы, убрать болевые ощущения и улучшить кровоснабжение пораженных областей. Чаще всего прописывают препараты «Мидокалм» или «Сирдалуд». Самостоятельно пить эти средства ни в коем случае нельзя, так как они требуют тщательного подбора дозировки, контроля за состоянием пациента и самого коленного сустава. В случае нарушения этих правил побочные эффекты могут быть крайне неприятными: лечение не поможет, а человек может страдать от головной боли, изменения походки, бессонницы.

Крема и мази лечебным эффектом

Довольно часто артрит коленного сустава пытаются вылечить различными мазями. Убрать болезнь эти средства не могут, однако способны заметно улучшить состояние пациента. Согревающие, раздражающие средства, включенные в лечение, улучшают кровоснабжение, уменьшают боль, снимают спазмы. Чаще всего это мазь «Финалгон», «Гэвкамен», «Никофлекс», различные препараты на основе яда пчел или змей, а также составы с нестероидными противовоспалительными веществами «Вольтарен-гель», «Долгит», «Фастум-гель». Несмотря на их безобидность, перед покупкой лучше посоветоваться с врачом, чтобы лекарства не усугубили состояние больного.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Общая клиническая картина

В основе поражения колена (гонита, гонартрита) лежит патология, развившаяся в ходе воспалительного процесса. Заболевание достаточно быстро приобретает хронический характер, может мучить своего обладателя в течение долгих лет, исходом при нем часто становится инвалидность, поэтому при получении подобного диагноза сразу же необходимо обращаться к врачу. Лечение артрита коленного сустава должно проводиться сразу же после обнаружения проблемы, причем помочь может только комплексная терапия и строгое соблюдение предписаний врача.

Специалисты до сих пор не сходятся во мнениях, что же именно является причиной развития гонита. В некоторых случаях воспаление возникает как самостоятельное явление (так называемый артрит первичной формы), в иных – является симптомом определенных заболеваний (вторичная форма).

К разновидностям первичного поражения коленного сустава относятся:

• септическая (инфекционная);
• ревматоидная;
• посттравматическая;
• идиопатическая (болезнь неясного происхождения).

Вторичный артрит проявляется при следующих заболеваниях:

• остеоартроз (на фоне поражения и разрушения хрящевых тканей);
• ревматизм (при общем заболевании, распространяющемся на крупные суставы);
• псориаз (из-за болезни, затрагивающей соединительную ткань);
• красная волчанка (по причине угнетения иммунной системы).

В зависимости от заболевания, которое стало причиной артрита, атакующего суставы колена, воспаление бывает односторонним или симметричным (двусторонним).

Симптоматика при гоните бывает как активной и яркой (при острой форме), так и вялотекущей (в форме «хроники»). Также проявления симптомов зависят от того, на какой стадии развития находится болезнь.

• 1 стадия – незначительный болевой синдром, плохая подвижность поврежденного колена по утрам;
• 2 стадия – более интенсивные болевые ощущения, заметные припухлости коленей, их отек, покраснение кожи вокруг, более выраженные трудности с движением;
• 3 стадия – деформация, сопровождающая сильной болью и спазмами мышц.

Артрит коленного сустава протекает в сопровождении характерных симптомов, по которым данную форму недуга можно отличить от повреждения иных суставов. При диагностике следует обращать внимание на следующие факторы:

• боль усиливается при ходьбе;
• пораженные колени опухают и отекают;
• ограничивается подвижность;
• в области воспаления кожа краснеет вследствие местного увеличения температуры.

Лечебные манипуляции

Обращаться за помощью к врачу следует при проявлении первых же симптомов гонита. Перед тем, как лечить артрит коленного сустава, специалист проведет диагностику для подтверждения диагноза. Это будут следующие меры:

• визуальный осмотр, в ходе которого выявляется степень болезненности поврежденного участка и наличие отека, производится оценка ограничения движений и нарушений походки;
• лабораторные анализы (анализ крови – общий и биохимический, иммунологическое исследование);
• рентгенография;
• по дальнейшим рекомендациям врача — магнитно-резонансная томография или пункция.

По результатам обследования специалист назначит пациенту с подтвержденным диагнозом полноценное комплексное лечение, направленное в первую очередь на устранение боли, а затем на устранение факторов и процессов, ставших «спусковым крючком» для начала действия заболевания.

К основным средствам и методам лечения при артрите коленного сустава относятся:

• использование медикаментов;
• процедуры физиотерапии;
• лечебная физкультура и массаж;
• оперативные вмешательства.

Народные средства также являются эффективными средствами лечения гонита, если используются с согласия лечащего врача и дополняют, а не заменяют медикаментозную терапию.

Медикаменты

Лекарства, используемые в сфере лечения артрита, обычно относятся к следующим группам:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• гормональные препараты;
• хондропротекторы;
• витамины и средства общеукрепляющего действия.

Медикаментозное лечение противовоспалительными нестероидными препаратами показывает хорошие результаты в воздействии на поражения всего опорно-двигательного аппарата, и воспаление гонита не является исключением. Компоненты препаратов помогают снять болевой синдром, устраняя воспалительный процесс во всей «конструкции» сустава – в хряще, связках, соединительных тканях и синовиальной оболочке. Лекарства этой группы эффективны, однако их применение часто сопровождается побочными эффектами:

• сбоем функционирования органов ЖКТ;
• проблемами с работой печени;
• повышением вероятности развития бронхоспазма;
• риском открытия кровотечений.

Дополнительное противовоспалительное медикаментозное воздействие оказывают на пораженный сустав мази и гели. Их задачей является не только влияние на очаг поражения, но и снятие основных симптомов артрита – опухоли, повышенной температуры и боли.

• В наиболее запущенных случаях лечение гонита проводится введением в полость сустава гормональных противовоспалительных средств, которые обеспечивают мощный анальгезирующий эффект. Подобная терапия проводится только врачом, так как стероидные гормоны могут спровоцировать привыкание.
• Хондопротекторы используются в лечении коленного артрита на стадии восстановления – они способны положительно влиять на восстановление обменных процессов в пораженных хрящевых тканях. Комплекс применения этих препаратов сочетает прием таблеток с введением внутримышечных инъекций, что позволяет добиваться хороших результатов в восстановлении подвижности и снижении боли при движении, однако для этого лекарства придется использовать практически постоянно.
• Для восстановления и усиления нормальных обменных процессов в пораженных артритом коленных суставах, больным назначаются комплексы витаминов и медикаменты, стимулирующие работу иммунной системы. Результатом этой части терапии становится восстановление баланса внутрисуставной жидкости, повышение эластичности тканей хряща. Дополнительно применяются антибиотики, средства для борьбы с инфекциями и иные препараты, побеждающие первоначальную причину возникновения болезни коленей.

ЛФК, массаж, физиотерапия

Польза лечебной физкультуры в терапии повреждения коленного сустава крайне велика – правильно подобранные и выполняемые под присмотром специалиста упражнения помогают:

• снять боль;
• восстановить нормальный кровоток в тканях;
• улучшить самочувствие в целом;
• вернуть тонус мышцам и связкам.

Помимо этого умеренные занятия спортом позволяют сбросить вес, что является одним из основных условий профилактики дальнейших проблем с опорно-двигательным аппаратом. При этом желательно соблюдать меру и не подвергать уже поврежденные суставы опасности, то есть:

• не делать быстрых и резких движений;
• долго не стоять или не сидеть без движения;
• не прыгать и не заниматься такими упражнениями, при которых обе ноги отрываются от пола.

Ходьба, посещение бассейна и езда на велосипеде – занятия, которые быстро помогут вернуть подвижность и избавиться от боли, а также предотвратить потенциальное распространение воспаления.

Одним из самых эффективных средств физиотерапии для коленного сустава является грязелечение, или воздействие на воспаление пелоидами – природными образованиями с высоким содержанием органических минералов (лечебными грязями). Компрессы, которые накладываются на места поражений, восстанавливают терморегуляцию тканей, нормализуют кровообращение, улучшают обмен веществ, угнетают размножение бактерий и инфекций, часто являющихся причиной артрита, а также стимулируют окислительно-восстановительные процессы.

Массаж применяется тогда, когда необходимо:

• снять боль в поврежденном колене;
• уменьшить отек вокруг сустава;
• помочь улучшить подвижность конечности.

Лучше всего делать массаж после посещения бани или просто в теплой воде. Выполнять процедуру может как специалист, так и сам больной – рекомендации по технике самомассажа можно получить у лечащего врача.

lechuspinu.ru

Когда нужно обратиться к врачу?

Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.

Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.

Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:

• Хруст в колене при движении;
• Скованность в сочленении;
• Болевые ощущения при ходьбе в коленном соединении;
• Отёк колена;
• Сустав быстрее устает.

Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.

1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.

Диклак-гель

Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.

Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).

Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.

Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.

Вольтарен-Эмульгель

Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.

Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.

Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.

Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.

Ибупрофен

Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.

Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).

Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.

Длительность применения: 2-3 недели.

2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.

Диклофенак (вольтарен)

Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.

Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.

Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.

Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.

Индометацин

Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.

Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.

Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.

3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.

Рофика

Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.

Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.

Целебрекс

Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.

Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.

Нимулид

Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.

Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.

4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.

Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.

Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.

Глюкокортикостероиды.

В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.

Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.

Кеналог

Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.

Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)

Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.

Целестон

Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.

Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).

Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.

Хондропротекторы.

Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.

Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.

В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.

Комбинированные лекарства.

Терафрекс

Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.

Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.

Артра

Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.

Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.

Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.

Моно-препараты.

Дона

Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.

Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.

Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.

Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.

Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.

Хондролон

Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.

Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.

Протезы суставной жидкости.

Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.

Ферматон

Состав: гиалуронат натрия.

Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.

Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.

Остенил

Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.

Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.

Дьюралан

Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.

Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.

Применение: 1 инъекция внутрь сустава.

Подведение итогов

Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.

К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.

Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.

lechsustavov.ru

Такое заболевание суставов колена как артрит не только ухудшает качество жизни, вызывая устойчивые нарушения двигательной активности, но и уменьшает ее продолжительность. Поэтому очень важно правильно разработать терапевтическую схему, которая замедлит прогрессирование патологии и поддержит регенеративные процессы в тканях. Основное медикаментозное лечение артрита коленного сустава – лекарства, предназначенные для купирования воспалительного процесса, болевого синдрома, а также восстановления стертой хрящевой ткани.

Какими лекарствами лечить артрит коленного сустава?

Классический комплекс препаратов для консервативной терапии рассматриваемой болезни включает средства из следующих групп:

• противовоспалительные нестероидного ряда;
• базисные противовоспалительные медикаменты (иммуносупрессоры);
• глюкокортикостероиды;
• биологические препараты;
• хондропротекторы;
• обезболивающие;
• дополнительные медикаментозные средства.

Рассмотрим подробнее каждый тип препаратов.

Эффективные противовоспалительные лекарства при артрите и артрозе коленей

Из нестероидных медикаментов применяются следующие наименования:

• Кетальгин;
• Лорноксикам;
• Кеторолак;
• Артоксан;
• Нимесил;
• Теноксикам;
• Вольтарен;
• Кетанов;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

Главным компонентом терапии артрита колена считаются базисные противовоспалительные препараты:

• Арава (Лефлуномид);
• Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Гидроксихлорохин;
• Циклоспорин.

Глюкокортикостероидные лекарства для лечения артрита и артроза

Описываемая группа медикаментозных средств может применяться системно и местно, локально.

В первом случае препаратом выбора является Преднизолон в низких дозировках.

Для периартикулярных и внутрисуставных инъекций используются:

• Триамсинолон;
• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Метилпреднизолон.

Биологические лекарства в лечении ревматоидного артрита как новое направление в терапии заболеваний суставов Важно уточнить, что рассматриваемый тип медикаментов не имеет ничего общего с БАД. Биологические препараты осуществляют целенаправленное блокирование главных причин воспалений, их название обусловлено применением биотехнологий в процессе производства.

Рекомендуется использовать следующие наименования подобных средств:

• Адалимумаб;
• Абатасепт;
• Ритуксимаб;
• Анакинра;
• Инфликсимаб;
• Этанерсепт.

В России зарегистрировано всего 2 медикамента из данной группы – Ремикейд (на основе инфликсимаба) и Мабтера (на базе ритуксимаба).

Лекарства-хондропротекторы от артрита колена

Средства для восстановления хрящевой ткани выпускаются в разных лекарственных формах.

Пероральные (порошки, таблетки, капсулы):

• Структум;
• Стопартроз Форте;
• Дона;
• Хондроитин Ультра;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондрозамин.

Мази:

• Хондроксид;
• Хондроитин Акос;
• Хондроарт.

Инъекции для внутримышечных уколов:

• Алфлутоп;
• Мукосат;
• Румалон.

Растворы для внутрисуставного введения:

• Ферматрон;
• Остенил;
• гиалуроновая кислота.

Какими обезболивающими лекарствами лечить артрит коленного сустава?

Для купирования болевого синдрома во врачебной практике рекомендуется использовать как ненаркотические анальгетики, так и опиаты. Чаще всего выбирают такие наименования препаратов:

• Вальдекоксиб;
• Парацетамол с Кодеином;
• Эторикоксиб;
• Рофекоксиб;
• Целекоксиб;
• Лумиракоксиб;
• Напроксен;
• Аспирин;
• Трамадол;
• Морфин (редко).

Дополнительные лекарства для лечения артрита и артроза

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии целесообразно принимать следующие виды препаратов:

• витамины;
• аминокислоты;
• минералы;
• пробиотики;
• антиоксиданты;
• ферменты.

Их выбор осуществляется индивидуально в соответствии с потребностями пациента.

womanadvice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Разогревающие мази для суставов Уколы при болях Таблетки при подагре на ногах Лекарство от полиартрита Обезболивающее при артрите Мазь от воспаления Таблетки для суставов Ревматоидный артрит лечение препараты