Укол в сустав колена


Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

 

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

 

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.


Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.

 

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:


  • при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
  • при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;
  • при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.

 

artrozamnet.ru

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.хондропротекторы цена

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.


Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.диклофенак уколы цена

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.


На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.


укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.какие уколы в коленный сустав

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).


Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.уколы в коленный сустав отзывы

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:


  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:


  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.ибупрофен диклофенак

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

  1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
  2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
  3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

fb.ru

О болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

  • Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
  • Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
  • При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
  • Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
  • Костные фрагменты сочленения оголяются.

Укол в сустав колена

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

  1. Медикаментозное лечение:
    • Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
    • Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
    • Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).
  1. Физиотерапия;
  2. Хирургическое вмешательство (необходимость возникает на поздних стадиях развития гонартроза);
  3. Лечебная гимнастика;
  4. Диетическое питание;
  5. Профилактика болезни.

Основу лечебного процесса составляет медикаментозная терапия с применение различных групп лекарств.

Цели терапии

Прием лекарств способствует достижению таких результатов:

  • Уменьшение интенсивности болевых ощущений;
  • Устранение воспалительной реакции и отечности;
  • Купирование разрушительной реакции внутри коленного сустава;
  • Нормализация природного питания тканей пораженного сочленения;
  • Регенерация разрушенных клеток гиалинового хряща;
  • Восстановление естественной подвижности конечности.

Внутримышечные уколы

Вводятся внутримышечно уколы при артрозе коленного сустава с раствором препаратов класса НПВС, обезболивающих, а также витамины.

Внутримышечные уколы от артроза представлены такими лекарствами:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетонал, аспирин);
  2. Анальгетики и спазмолитики (мидокалм, баклофен, сирдалуд);
  3. Витаминный комплекс с содержанием витамина В1, В6 и В12 (комбилипен, нейрорубин, мильгамма).

Внутримышечное введение данных лекарств оказывает эффективное действие на пораженные ткани больного артрозом сочленения, а также имеет меньшее негативное воздействие на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Инъекции в сустав

Более агрессивное медикаментозное лечение данного типа поражения двигательного аппарата предусматривает уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых выпускаются в форме специальных растворов.

На сегодняшний день внутрисуставные уколы от артроза коленного сустава являются высокоэффективным способом терапии, хотя и не самым дешевым.

Эффективность

Плюсы использования внутрисуставных уколов представлены такими факторами:

  • Средства способны моментально снимать боль и воспаление, так как лекарство приникает непосредственно в полость больного колена;
  • При введении лекарства в сустав существует меньшая вероятность возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ или сердечно-сосудистой системы;
  • Полезные свойства препаратов не утрачиваются, как например, при пероральном приеме, когда действующее вещество лекарства может задерживаться в ЖКТ;
  • Эффективное восстановление хрящевых волокон внутри пораженного сочленения.

Виды препаратов

Для прямого введения в сустав разработаны такие группы лекарств:

  1. Глюкокортикоидные средства;
  2. Хондропротекторы;
  3. Гиалуроновая кислота;
  4. Новокаин.

Введение всех перечисленных лекарств назначает лечащий врач ревматолог, если на то имеются определенные показания. Длительность курса лечения, препарат и дозировку также устанавливает врач. Укол должен делать квалифицированный специалист.

Укол в сустав колена

Прием может осуществляться, только в том случае, когда не было диагностировано синовит при артрозе колена. Если у пациента в полости больного сочленения скопился выпот, ему проводят пункцию, и только после этого можно вводить какое-то лекарство внутрь сустава.

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные средства (гормональные противовоспалительные) оказывают экстренную помощь при возникновении интенсивного болевого синдрома и воспалительного процесса. Все же укол в коленный сустав при артрозе с раствором кортикостероидного средства не воздействует на процессы кровообращения или синтез хрящей, однако оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Наиболее эффективными представителями кортикостероидов являются такие средства:

  • Флорестерон;
  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

Укол в сустав колена

Принципы терапии

Применение уколов с гормональными препаратами основано на таких принципах:

  1. Первый укол в колено при артрозе коленного сустава имеет максимально допустимую разовую дозировку, последующая дозировка несколько снижается;
  2. Если первая инъекция не принесла должного терапевтического эффекта, прием препарата отменяют либо заменяют другим;
  3. Внутрисуставные уколы должны вводиться не чаще 1-2 раз в течение недели;
  4. Дозировка 1 укола подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма.

Хондропротекторы

Специалистам удалось разработать группу препаратов, состав которых максимально приближен к составу естественного гиалинового хряща. Как известно, в состав хондропротекторов входят природные компоненты глюкозамина сульфата и хондроитина.

Основу действующего вещества хондропротекторов составляют природные компоненты хрящей животного происхождения.

Особенности такого состава обеспечивают эффективность данных лекарств для восстановления целостности хрящевых волокон больного артрозом колена.

Стоимость

Курс терапии с применением хондропротекторов достаточно продолжительный и составляет от нескольких месяцев до полугода, а цены на уколы в коленный сустав при артрозе и препараты не дешевые.

Стоимость лечения хондропротекторами на примере данных препаратов:

  1. Алфлутоп (за курс терапии пациент получает 5-6 уколов (10-12 ампул по 1-2 мг), стоимость 10 ампул средства в аптеках России составляет от 3 тысяч рублей);
  2. Дона (пациент необходимо ввести 12 инъекций препарата (1 укол 3 раза/неделю), затем делается перерыв на 3-4 месяца, после чего курс нужно повторить, стоимость лекарства от 1 тысячи рублей);
  3. Хондролон (курс лечения включает 20-25 приемов лекарства посредством внутрисуставных уколов, лекарство выпускается по 10 ампул порошка для инъекций в 1 упаковке, стоимость которой составляет около 600-700 рублей).

Укол в сустав колена

Выбор вида хондропротекторов не должен основываться только на стоимости препарата или продолжительности курса лечения, так как каждое лекарство имеет индивидуальный состав и концентрацию действующего вещества.

Гиалуроновая кислота и новокаин

Данное средство выполняет функции природной смазки для суставов, а также способствует природной регенерации хрящей. Гиалуроновая кислота защищает хрящи от дальнейшего разрушения за счет смягчения трения суставных поверхностей друг о друга.

Уколы с гиалуроновой кислотой вводятся с учетом таких факторов:

  • Введение препарата должно припадать на самую острую фазу разрушительного процесса;
  • Вводить лекарство нужно в область максимально разрушенного артрозом участка;
  • Гиалуроновая кислота должна вводиться в комплексе с обезболивающим лекарством.

Новокаин

Иногда в ходе терапевтического процесса возникает необходимость введения уколов с новокаином. Данный медикамент снимает острые болевые ощущения, вызванные дегенеративными изменениями суставной структуры. Новокаин вводят как прямо в полость сустава, так и в прилегающие к сочленению мягкие ткани. Уколы новокаина необходимо вводить комплексом с применением витаминов, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Отзывы

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава отзывы:

  • Процедура не из приятных, однако, эффективно и практически мгновенно помогает, если говорить о введении гормональных обезболивающих. (Ирина 54 года);
  • У меня диагностировали артроз обеих колен, сегодня делали 2 первых укола в оба сустава. При первом я просто взвыла, второе кое-как стерпела, но результат был очевидным, надеюсь, к концу курса терапии научусь легче переносить эти процедуры. (Вероника 47 лет);
  • Мне вводят 2 раза в неделю гиалуроновую кислоту, чувствую себя хорошо, хруст в колене стал меньше, да и боли снизились (Станислав 60 лет).

Больше об уколах от артроза коленного сустава можно узнать из данного видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Зачем нужны уколы при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозе помогают мгновенно устранить даже сильный болевой синдром, поскольку лекарственное средство сразу проникает в воспаленные участки. Помимо уколов, врач использует ряд других препаратов, которые возвращают подвижность суставам, улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань.

Важно! Лечение артроза – длительный процесс, который требует комплексной терапии с правильным подбором лекарственных средств. Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку признаки артроза во многом схожи с другими заболеваниями.

Правильно подобранные препараты для инъекций позволяют устранить не только боль, но и отечность, улучшить состояние пораженных хрящевых тканей, увеличить синтез внутрисуставной жидкости. Уколы намного эффективнее мазей и таблеток – процесс выздоровления происходит намного быстрее.

Уколы в сустав при артрозе делают раз в 1,5–2 недели, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 6–8 дней. Если за это время пациенту не становится легче, необходимо подобрать другое лекарственное средство. Чтобы избежать проявления негативных реакций, лечебный курс состоит максимум из 6 инъекций.

Где можно сделать внутрисуставный укол? Инъекции необходимо делать только в условиях стационара, домашнее самолечение опасно. При неправильном введении лекарственного средства в ткани может попасть инфекция, что значительно усугубит течение заболевание.

Преимущества инъекций при артрозе:

  • медленно рассасываются – примерно 10–12 месяцев;
  • благотворно влияют на все суставные ткани;
  • оказывают местное воздействие, в кровь проникают в минимальном количестве, не нарушают работу внутренних органов;
  • можно использовать для лечения пациентов с болезнями органов пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.

Артроз колена

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при сахарном диабете, повышенном давлении, избыточной массе тела, язве. Не рекомендуется делать уколы при наличии в анамнезе заболеваний почек, туберкулезе, психических отклонений, гнойных инфекционных патологиях.

Виды и название внутримышечных лекарственных средств для инъекций

При артрозе коленного сустава терапию проводят при помощи внутримышечных, внутрисуставных и обезболивающих уколов.

Виды препаратов для внутримышечных уколов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Пироксикам, Кетанол. Используют для устранения воспаления и болевого синдрома, уменьшения отечности. Основное преимущество – мгновенный результат.
  2. Анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Баклофен. Минимизируют проявление негативных симптомов заболевания, устраняют мышечные спазмы.
  3. Препараты стероидной группы – Амбене. Быстро устраняют боль и воспаление, восстанавливают подвижность сустава. Уколы делают редко, поскольку лекарственные средства содержат агрессивные, сильнодействующие вещества. При длительном применении хрящевая ткань теряет способность синтезировать новые клетки.
  4. Витаминные комплексы – Мильгамма, Нейрорубин. Содержат витамины группы B, восстанавливают нервную систему, помогают справиться с болевым синдромом.

Диклофенак от артроза

Важно! Наиболее сильное обезболивающее средство – новокаиновая блокада, которую назначают при очень сильных болях. Препарат вводят в воспаленный сустав, обкалывают ткани вокруг него. Инъекции совмещают с витаминными комплексами, процедуру проводят не более 3 раз в месяц.

Какие уколы делают внутрисуставно

Инъекции непосредственно в воспаленный сустав позволяют ускорить синтез хрящевой ткани, что значительно ускоряет процесс восстановления хряща.

Препараты для внутрисуставных уколов в колено:

  1. Хондропротекторы – Синокром, Ферматрон. Защищают хрящевую ткань, улучшают ее питание, увлажняют, восстанавливают структуру. Эти препараты часто называют жидкими протезами, поскольку они замещают собой нерабочую внутрисуставную жидкость. После лечения заметно улучшается подвижность сустава, его амортизационные свойства, исчезает боль. Недостатки – полный курс продолжается полгода, лекарственные средства из этой группы имеют высокую стоимость.
  2. Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Целестон. Гормональные средства, которые помогают эффективно устранить бол любой интенсивности, значительно ускорить восстановление хрящевой ткани.
  3. Гиалуроновая кислота – Остенил, Синокром. Используют в качестве дополнительного препарата, чтобы избежать привыкания к обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам.

Какие уколы делают внутрисуставно

www.lechim-prosto.ru

Свойства лекарственных средств

Воспаление в коленях является одним из процессов, которые происходят при гонартрозе. Бытует мнение, что использование мазей или компрессов способствует выздоровлению. На самом деле, подобные процедуры не влияют на проявления воспалительного процесса и не способны снизить степень деформации, но несколько устраняют выраженность болевого синдрома.

Инъекции для коленных суставов различаются свойствами, поэтому подбирать их должен только лечащий врач.

Инъекции при артрозе

Выбор в название препаратов зависит от цели лечения:

  1. При болях в суставах используются нестероидные противовоспалительные препараты – кетанов, напроксен, индометацин, ксефокам.
  2. При активном, прогрессирующем воспалении проводят укол в сустав колена с раствором гормональных веществ – дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.

Больные с диагнозом деформирующего остеоартроза задаются вопросом, какие уколы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны? Важным моментом в выборе препарата для лечения гонартроза является способность скорректировать внутрисуставные нарушения путем:

  • нормализации процессов биосинтеза молекул для строения клеток хряща – хондроцитов;
  • торможение механизма разрушения хрящевой и костной ткани;
  • восстановление нормальной секреции суставной жидкости;
  • протекции при разрушении хрящевой ткани;
  • снижения активности воспалительного процесса;
  • нормализации тонуса мышц вокруг сустава;
  • улучшения кровообращения в колене.

Какой препарат наиболее подходит для лечения гонартроза конкретного пациента выбирает специалист, с учетом стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Инъекция

Преимущества инъекций

Любое лекарство, которые вводится в колено для устранения симптомов деформирующего остеоартроза, обладает высокой степенью безопасности, так как медленно рассасывается (до года), действует локально, не проникает в кровеносное русло и не способно влиять на другие органы и системы организма больного.

Инъекции в коленный сустав при артрозе (препараты всех групп) можно использовать у пациентов пожилого возраста или применять при наличии сопутствующих заболеваний.

Недостатки

Единственным минусом, что значительно влияет на выбор метода терапии, является невозможность применять инъекции для суставов, которые имеют небольшой размер полости или находятся в труднодоступном месте.

Независимо от того, какие уколы делают при артрозном поражении, стоит помнить о риске инфицирования и развития бактериального воспаления.

Правила введения лекарственного средства

Все уколы в сустав при артрозе коленного сустава делаются с соблюдением правил применения, что дает возможность пациенту достигнуть положительного эффекта от лечения быстрее.

  1. Инъекции не стоит вводить чаще одного раза в две недели. Объясняется это тем, что действующее вещество начинает активно действовать только спустя 10 дней.
  2. В случае если уколы в колено при артрозе не приводят к улучшению состояния, следует изменить лекарственный препарат либо более точно ввести его в воспалительный очаг.
  3. С целью избегания побочных эффектов не стоит использовать больше 5-7 инъекций в один сустав за курс лечения.

Пренебрежение рекомендациями может привести к дополнительному повреждению хряща, особенно если укол делают без необходимого интервала. Злоупотребление правилами опасно, так как:

  • введение углы во внутрисуставную полость травмирует мягкие ткани и другие структуры колена;
  • с проникновением во внутреннюю среду сустава существует риск развития инфекционного воспаления;
  • частые уколы от артроза коленного сустава со стероидными гормональными препаратами приводят к нарушению строения связок, мышц, снижения уровня жидкости в капсуле.

Инъекция колена

 Противопоказания

Больным, которые имеют сопутствующую патологию, в некоторых случаях не рекомендовано использовать инъекции, что связано с механизмом действия лекарственного препарата или со стадией заболевания. К таким болезням относится:

  • гнойные поражения кожных покровов;
  • психические нарушения;
  • активная стадия туберкулеза;
  • острая либо хроническая недостаточность почек;
  • наличие язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств для лечения гонартроза начинается с устранения выраженных болевых ощущений, отека мягких тканей вокруг сустава, воспалительных реакций. Названия препаратов с этой группы (Диклотол, Ларфикс, Аркоксия и др.) широко известны многим пациентам, но не все подходят для введения в суставную полость. Выбор многих врачей падает на данные медикаменты, так как они соответствуют принципам лечения:

  • считается быстровыводящими лекарственными средствами (уже через 4-6 часов половина действующего вещества утилизируется из организма);
  • возможна комбинация с другими лекарствами, которые необходимы пациентам с деформирующим остеоартрозом;
  • имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Укол в колено

Такие требования к препаратам НПВС обусловлены возрастом большинства больных гонартрозом, а также наличием не одного сопутствующего заболевания. Людям, пожилого возраста стоит помнить о возможном поражении желудочно-кишечного тракта и не злоупотреблять курсами инъекций НПВС.

Важно учитывать, что у старших пациентов с деформирующим артрозом часто наблюдается уменьшение размеров печени, снижение функции почек и скорости кровообращения в мелких сосудах, что может спровоцировать токсические реакции организма.

Гормональные инъекции

Гормональные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов (ГКС) используют в случае неэффективности НПВС либо наличия противопоказаний к ним. Многие научные исследования доказывают, что гормональные инъекции способны снижать уровень клеточного обмена, активность деления клеток и выработку веществ, которые нарушают структуру хрящевой пластинки.

Главным показанием к применению ГКС является воспаление капсулы сустава и увеличение количества жидкости в его полости! При этом колено для проведения манипуляции требует особой подготовки, а именно – удаления синовиальной жидкости, с целью снижения давления и уменьшения степени растяжения сумки сустава и его связок.

Практикующие травматологи-ортопеды не рекомендуют использовать больше 4 инъекций за год в один сустав, а необходимость введения более 2 доз ГКС в течение 12 месяцев является показанием к пересмотру методов лечения больного.

При артрозе коленного сустава дипроспан оказывает наиболее положительный эффект. Лекарственный препарат, как укол для коленных суставов, используется в качестве лечения не только болевого синдрома, но и при воспалении капсулы сустава.

Дипроспан

Хондропротекторы

Уколы для коленного сустава, название группы препаратов которых стало известно лишь около 15 лет назад, являются производными гиалуроновой кислоты или же гиалуроната натрия.

Гиалуроновая кислота играет неотъемлемую роль в состоянии хряща, так как:

  • считается компонентом клеточной оболочки;
  • стимулирует синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
  • влияет на плотность и обеспечивает упругость хряща;
  • обеспечивает высокую вязкость синовиальной жидкости;
  • дарит достаточное скольжение и смазывание компонентов сустава.

Инъекция в коленный сустав с компонентами гиалуроновой кислоты проводится для восстановления хрящевой пластинки и питания хряща.

Хондропротекторы по праву получили название препаратов, которые способны модифицировать течение деформирующего гонартроза. Они являются неотъемлемой частью базисной терапии артроза коленных суставов.

В зависимости от точки воздействия хондропротективные лекарственные средства разделяются на:

  • препараты, с непосредственным влиянием на хрящевую ткань;
  • лекарства, которые стимулируют синтез хондроцитов из субхондральной части кости.

К данной группе медикаментов относится:

  • Остенил;
  • Дона;
  • Афлутоп;
  • Мукосат;
  • Гиалган;
  • Ферматрон и др.

Ферматрон

Курс лечения состоит как из внутрисуставного введения вещества, так и с приема таблетированной формы лекарства. Инъекция гиалуроновой кислоты называется жидким протезированием, ведь помогает остановить деградацию хрящевой пластинки и предотвратить эндопротезирование.

Лечение этими медикаментами проводится только после устранения воспаления, так как в подобных условиях гиалуронат быстро разрушается.

Популярные лекарственные препараты

Среди лекарств, которые помогают успешно справляться с деформирующим артрозом, хорошие результаты оказывает Ферматрон. Активным веществом медикамента является гиалуронат натрия, расщепленный бактериями из рода стрептококков и растворимый в стерильной воде.

Многие лабораторные исследования показали отсутствие побочных эффектов от введения раствора. Несмотря на этот факт, важно учитывать, что инъекции любых биологически активных веществ могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы, то есть восприняться организмом как чужеродное тело, которое необходимо отторгнуть. Наличие редких случаев подобного явления требуют тщательной оценки состояния пациента до и после начала лечения.

После инъекции Ферматрона, активное вещество сохраняется и действует на протяжении шести месяцев.

Медикамент не рекомендован к применению:

  • детям;
  • лицам с поврежденными кожными покровами в месте введения инъекций;
  • пациентам с заболеваниями кожи;
  • больным, у которых подтвержден факт непереносимости Ферматрона или другого лекарственного вещества на основе гиалуроната натрия.

Остенил

Аналогами медикамента является Остенил, Гиалюкс, Дьюралан, Синокром, которые также используют для инъекций в коленный сустав при артрозном поражении и способны улучшить качественные и количественные свойства синовиальной жидкости.

Не менее эффективным является и водный раствор хондроитина сульфата – Мукосат, который вырабатывается клетками трахеи крупного рогатого скота.

Профилактические мероприятия

Доказано, что лучшего эффекта в лечении артроза коленных суставов инъекциями гиалуроновой кислоты возможно достичь при снижении нагрузки на пораженную конечности и в случае проведения вторичной профилактики, которая помогает снизить прогрессирование заболевания.

На начальных этапах патологии важно заниматься активными физическими упражнениями – плаванием или ездой на велосипеде. Они не только улучшают кровообращение, но и укрепляют мышцы в зоне коленных суставов. Более поздние стадии гонартроза с выраженной симптоматикой требуют полупостельного режима и физиологического положения пораженной конечности.

Мнение «о разработке суставов» преодолевая боль – ошибочно и травматично, подобные занятия могут привести к воспалению сумки сустава и к усилению симптомов заболевания.

Осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

  1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
  2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
  3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
  4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

artroz-help.ru