Радикулит поясницы

Характерные симптомы радикулита известны многим. При сдавлении нервных корешков человек испытывает мучительные боли в области поясницы, не может разогнуться, самостоятельно обуться или свободно присесть на стул. Приступ радикулита отодвигает домашние и профессиональные обязанности на второй план. Человек мечтает скорее избавиться от боли, вернуться к нормальной жизни.

Врачи предупреждают пациентов о тяжёлых последствиях, которые несёт для позвоночника такое заболевание, как радикулит поясничный. Симптомы и лечение патологии, причины поражения нервных корешков, профилактика осложнений – полезная информация для всех, кто хочет быть здоровым и активным в любом возрасте.

• Радикулит: что это
• Причины развития патологии
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Возможные осложнения
• Лечение медикаментозными препаратами
• Препараты группы НПВС
• Глюкокортикостероиды
• Миорелаксанты
• Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Профилактические рекомендации

Радикулит: что это

Негативная симптоматика в поясничном отделе возникает при ущемлении или воспалении корешков спинного мозга, выходящих из него в зоне поясницы. Почему именно эта область страдает чаще всего? Причина – высокая нагрузка на поясницу в любом положении. Даже без активных движений, когда человек сидит или стоит, поясничный отдел испытывает напряжение.

Радикулит проявляется интенсивными болями, иррадирующими в ягодицы, ноги, низ живота. Основная задача терапии – погасить воспалительный процесс, вернуть пациенту радость движения.

Причины развития патологии

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

• спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза;
• миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне;
• вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Узнайте инструкцию по применению геля Бишофит для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Как лечить хондроз грудного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

• врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
• травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков;
• хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.

Провоцирующие факторы:

• недостаток движения, слабый мышечный корсет;
• пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены);
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• частое переохлаждение;
• высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Первые признаки и симптомы

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

• боли при мочеиспускании;
• снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
• эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Диагностика

При уточнении диагноза врач ориентируется на характерные признаки патологии:

• симптом Бонне. С поражённой стороны ягодичная складка разглаживается;
• симптом Ласега. Пациент поднимает вверх прямую ногу с проблемной стороны. При усилении боли, негативных ощущениях в ягодицах, бедре, диагноз «поясничный радикулит» подтверждается;
• симптом Дежерина. Болевой синдром в пояснице усиливается при чихании, кашле;
• симптом Нери. Резкая боль в поясничном отделе возникает, если пациент резко опускает голову;
• симптом Бехтерева. Больной рефлекторно сгибает ногу с проблемной стороны, при смене положения «лёжа» на положение «сидя».

Для уточнения диагноза доктор нередко назначает:

• рентгенографию, МРТ, КТ;
• общий анализ крови, исследование мочи.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: нельзя запускать радикулит, использовать только домашние методы лечения вместо препаратов. Несвоевременное обращение в медучреждение даёт болезни больше шансов для разрушения костной ткани.

Запущенные стадии радикулита часто сопровождаются компрессионным переломом позвонков, активным воспалительным процессом, серьёзным ограничением подвижности, мучительными болями в нижней части туловища. Здоровье уходит на глазах, человек нередко получает группу инвалидности.

Лечение медикаментозными препаратами

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

• уменьшить боль;
• остановить воспалительный процесс;
• улучшить питание спинномозговых корешков;
• снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При отсутствии терапевтического эффекта от НПВС врачи назначают гормональные препараты в виде инъекций (блокад). Для снятия болезненных ощущений применяются монопрепараты или состав, приготовленный из двух и более лекарственных растворов. После внутримышечной блокады боль стихает, мягкие ткани расслабляются.

Эффективные гормональные препараты и составы для блокад:

• Новокаин с витамином В.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Дипроспан.
• Кеторолак.
• Лоракорт.
• Флостерон.

Глюкокортикостероиды не лечат радикулит, они лишь снимают мучительные проявления во время приступов. Основной упор при терапии патологии идёт на НПВС, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. Глюкокортикостероиды имею массу негативных эффектов. Многие сильнодействующие составы разрешено использовать в качестве «скорой помощи» не чаще двух-трёх раз на протяжении месяца.

Миорелаксанты

Препараты, расслабляющие мышцы, незаменимы при медикаментозном лечении поясничного радикулита. Именно мышечный спазм усиливает болевой синдром, не даёт человеку спокойно разогнуть спину, наклониться, присесть на стул или завязать шнурки.

Инъекции миорелаксантов эффективны при любой стадии радикулита. Препараты, улучшающие нервно-гуморальную регуляцию, улучшающие питание спинномозговых корешков, применяются в комплексе с НПВС и составами для активизации кровообращения.

Эффективные миорелаксанты:

• Мильгамма.
• Нейрорубин.
• Комбилипен.

Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей

Лекарственные растворы применяются в виде внутримышечных инъекций или капельниц. Применение препаратов этой группы повышает качество терапии при радикулите.

Улучшают кровоснабжение тканей уколы от радикулита:

• Циннаризин.
• Ксантинола никотинат.
• Трентал (Платифиллин).

Физиотерапия

Эффективные процедуры улучшают состояние позвонков, мышечной ткани, уменьшают воспаление. Физиотерапевтические сеансы усиливают действие лекарственных средств, облегчают состояние пациента.

Доктор назначает:

• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

Узнайте подробности о причинах возникновения и способах лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/luchezapyastnyj/gigroma.html и прочтите о вариантах терапии гигромы на запястье руки без оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины – один из основных элементов терапии радикулита. После уменьшения негативной симптоматики, затухания воспалительного процесса доктор разрешает умеренную нагрузку на поражённую область.

Физические упражнения полезны для мышц и позвоночника:

• улучшается кровоснабжение;
• повышается эластичность тканей;
• перераспределение нагрузки уменьшает компрессию, снижает риск переломов позвонков;
• активизируются обменные процессы;
• замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике;
• укрепляются мышцы, связки.

Профилактические рекомендации

Предупредить радикулит проще, чем половину жизни мучиться от болезненных приступов. При неправильном лечении, отсутствии внимания к здоровью позвоночника, в тяжёлых случаях человеку грозит инвалидность, отказ от привычных профессиональных занятий. Задача пациента – предупредить развитие радикулита, при врождённых аномалиях костно-мышечного корсета – снизить вероятность осложнений.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей. Выполнение правил уменьшит риск поражения спинномозговых корешков и мышечной ткани.

Рекомендации:

• снижение нагрузок на позвоночник при тяжёлой работе (бандаж, защитный пояс);
• отказ от поднятия и перемещения предметов, вес которых выше установленных норм;
• регулярная гимнастика для спины и нижних конечностей с обязательным включением упражнений на растяжку;
• правильное питание. Полезные продукты: нежирный кефир, творог, йогурт, растительные масла, злаки. В меню должно быть диетическое мясо, рыба лососевых пород, орехи, мёд, твёрдый сыр, овощи, некислые фрукты и ягоды;


• контроль веса. Ограничение жиров, особенно, животных, сладостей, сдобы, газированных напитков с подсластителями и консервантами, оптимальное количество углеводов;
• двигательная активность, разминка на протяжении дня при «сидячей» работе: круговые вращения головой, наклоны вперёд – назад, повороты корпуса;
• после 40 лет – регулярные визиты к ортопеду-травматологу, вертебрологу и неврологу для контроля состояния позвоночника. Инструментальная диагностика – оптимальное решение для выявления остеохондроза, спондилёза, протрузий на ранней стадии;
• лечение заболеваний щитовидной железы, контроль состояния здоровья при сахарном диабете;
• терапия острых и хронических инфекционных болезней.

Больше полезных советов для лечения поясничного радикулита в следующем видео:

vseosustavah.com

Причины поясничного радикулита у женщин

Причины возникновения радикулита бывают разного генеза, и условно их можно поделить на три большие группы:

1. Заболевания, которые вызывают воспаление непосредственно в нервной ткани.

2. Заболевания позвоночника, изменения в котором вызывают ущемления нервных корешков.

3. Изменения общего состояния организма, одним из последствий которого является радикулит.

К первой группе можно отнести вирусные поражения и различные инфекции.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Вторая группа включает:

• спондилит – это изменение и деформация самой костной ткани позвоночного столба вследствие туберкулеза, сифилиса и других инфекций;
• остеохондроз – нарушение обмена кальция в костной ткани и образование шипов на отростках позвонков;
• межпозвоночные грыжи, возникающие вследствие повышенных физических нагрузок;
• болезнь Бехтерева – системное хроническое поражение позвоночника и суставов;
• травмы;
• сколиозы – искривление позвоночного столба, которое образуется за счет слабости мышечного корсета.

Третья группа не связана с непосредственным заболеванием позвоночника, а является отдаленным результатом изменения в других органах и системах:

• различные нарушения вследствие стрессовых ситуаций;
• регулярный подъем тяжестей, который всегда отрицательно сказывается на женском здоровье;
• эндокринная патология (сахарный диабет, Базедова болезнь, гипотиреоз);
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное охлаждение.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин

Внешне симптомы радикулита поясничного отдела у женщин проявляются так называемой в медицине вынужденной позой. Со стороны это выглядит так, что при движении человек пытается щадить спину при смене положения тела и конечностей.

Характер болезненных ощущений при радикулите может быть тянущий, ноющий, простреливающий в области поясницы, с иррадиацией в низ живота, тазобедренный сустав, ягодицу и ногу от тазобедренного сустава до стопы.

Так как симптомы хронического радикулита поясничного отдела у женщин характеризуются возникновением болей вследствие спазма мышц, то изменение позы тела, способствующее расслаблению мышечной ткани (положение на боку, спине, на четвереньках), уменьшает болевой синдром.

При данном заболевании возникает онемение нижних конечностей и ограничение двигательной активности. Также характерным проявлением у женщин является болезненное мочеиспускание.

[box type=»note» ]Важно знать! Для более точной диагностики радикулита поясничного отдела следует провести дополнительное обследование, которое также позволит исключить заболевания с похожими симптомами.

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который не только поставит правильный диагноз, но и уточнит причину патологии.[/box]

Часто для установления причин болезни может возникнуть необходимость консультации врачей смежных специальностей (фтизиатра, венеролога, эндокринолога, ортопеда, инфекциониста, врача функциональной диагностики и других специалистов), так как в зависимости от заболевания, ставшего причиной возникновения радикулита, и глубины поражения различаются болезненные процессы, происходящие в позвоночнике.

Выявление генезиса болезни и вовремя проведенное адекватное лечение гарантирует успех в борьбе с данным недугом и предотвратит развитие отдаленных последствий.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин — достаточно распространенное заболевание в наше время, и многие часто его недооценивают, в то время как самолечение или полное отсутствие лечения может привести к хронизации процесса вплоть до инвалидности.

Лечение радикулита

При установлении причинно-следственных связей данного заболевания назначается соответствующее лечение, которое может варьироваться:

— нетрадиционная медицина, подразумевающая применение народных средств;

— консервативное, включающее в себя назначение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебную гимнастику;

— радикальное, то есть оперативное вмешательство.

Лечение радикулита поясничного отдела у женщин начинается с обеспечения покоя больному органу, то есть постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть жесткой и ровной, желательно оборудованной ортопедическим матрасом.

Выраженный болевой симптом предполагает использование тепловой согревающей аппликации, а также применение наружных или внутренних обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств.

К ним относятся разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и растворы, которые характеризуются сходным между собой эффектом, но различаются основными активными компонентами:

1. Капсикам. В нем содержится скипидар и камфора. Данную мазь часто используют спортсмены для разогрева мышц. Стоимость — от 272 руб.

2. Финалгон, в составе которого находится алкалоид жгучего красного перца. По действию является аналогом капсикама. Стоимость — от 200 руб. и выше.

3. Фастум гель.

В отличие от двух предыдущих данную мазь применяют при травмах, сопровождающихся отеками, а также кровоизлияниями и гематомами, так как она способствует их более быстрому рассасыванию. Основное действующее начало — нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен.

Стоимость — от 220 руб.

4. Ортофен. Его основной активный компонент — диклофенак натрия. Стоимость — от 40 руб. и выше в зависимости от объема тубы.

5. Индометацин. Главное действующее средство – индометацин. Стоимость – от 68 руб.

6. Випросал и вирапин – препараты на основе соответственно змеиного и пчелиного ядов, под действием которых происходит улучшение кровотока в пораженной области. Стоимость – от 250 руб.

7. Менавазин. Раствор, содержащий в своем составе ментол и прокаин и обладающий местным анестезирующим действием. Стоимость – от 13 руб.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Все перечисленные мази и их аналоги наносятся аппликатором на болевую область позвоночника и растираются тонким слоем, во избежание ожогов, щадящими движениями. По завершении процедуры необходимо не допускать попадание препарата на пищу, в рот и глаза. Лечебные препараты используются от 2 до 3 недель.

Осторожно! Мази, содержащие противовоспалительные нестероидные вещества, не рекомендуется применять женщинам во время беременности и кормления, при обострении язвенной болезни, при нарушении свертываемости крови, при кожных заболеваниях, детям до года и т.д.

Некоторые из перечисленных медикаментов и их аналогов могут выпускаться и в других формах: таблетках, инъекциях, свечах. Ввиду выраженных побочных эффектов их применение осуществляется только по назначению врача.

Наряду с медикаментозным воздействием на заболевание применяется физиотерапевтические процедуры, которые порой являются не менее эффективным способом лечения:

• При менее выраженных болевых ощущениях назначают облучение ультрафиолетовой лампой.
• При затяжных болях необходимо применение электрофореза, диадинамические токи и ультразвуковое воздействие.

В реабилитационный период проводят сеансы лечебной гимнастики и массажа.

[box type=»warning» ]Важно помнить! При первых симптомах радикулита поясничного отдела  женщин или его обострении, лечебная физкультура и массаж противопоказаны.[/box]

Время проведения назначается лечащим врачом, а комплекс упражнений подбирается физиотерапевтом в соответствии с этиологией болезни и ее степенью выраженности.

Народная медицина также предлагает женщинам средства лечения при наличии симптомов легких форм радикулита поясничного отдела, а именно: невыраженном болевом синдроме и отсутствии специфических изменений в костной ткани позвоночника.

Если причиной воспаления нервных волокон является переохлаждение, физическая перегрузка, долгое пребывание в вынужденной позе и т.д., может помочь растирание больного места разведенным яблочным уксусом, аппликации с горячим картофелем, тепловые хвойные и розмариновые ванны, обертывания с лечебной грязью, перцовый пластырь, аппликации из редьки.

Профилактика радикулита поясничного отдела

Профилактикой пояснично-крестцового радикулита является рациональная организация образа жизни:

• активный отдых;
• занятия спортом;
• полноценный сон;
• правильное питание;
• водные процедуры с элементами закаливания и плавание, так как в это время позвоночник максимально разгружается;
• соблюдение правильной осанки в положении сидя и при ходьбе.

Таким образом, правильный образ жизни и профилактика, своевременное обращение к врачу, адекватное лечение и проведение реабилитационных мероприятий помогут избежать грозных последствий данного заболевания.

Берегите себя.

Посмотрите видео, в котором раскрыты симптомы радикулита поясничного отдела, причины болезни и методы лечения:

Какие упражнения нужно выполнять для снятия острой боли в пояснице — смотрите и берите себе на заметку:

ideales.ru

Лечение поясничного радикулита

Меры первой помощи человеку при остром приступе радикулита заключаются в следующем:

1. Прием обезболивающего средства, местное нанесение мази или крема с НПВП.
2. Массаж поясничной области.
3. Фиксация поясницы в менее болезненном положении.
4. Постельный режим, по возможности – на ортопедическом матрасе.

Тактика лечения радикулита определяется лечащим врачом (терапевтом, хирургом, вертебрологом) на основании диагностических данных и при установлении точной причины этого явления.

Основные направления терапии:

• Курсовой прием НПВП с целью облегчения болевого синдрома и снятия воспаления (мовалис, кеторолак, ибупрофен, ортофен, ксефокам). Лекарства назначаются в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания и сопутствующих патологий (например, болезней органов ЖКТ).
• Миорелаксанты (мидокалм, орфенадрин). Устранение мышечного спазма эффективно облегчает состояние пациента.
• Инъекции, введение препаратов в область сильной боли при помощи электрофореза, блокады. Подобные методы терапии применяются при наличии сильных болей; чаще всего в роли обезболивающих средств выступают растворы новокаина, лидокаина, глюкокортикостероидов, витамина В12.
• Капельное внутривенное введение смеси из димедрола, эуфиллина, реланиума, или актовегин в монорежиме. Такой способ терапии вследствие ускорения микроциркуляции крови улучшает трофику тканей, имеет рассасывающее действие и снимает болевой синдром.
• Венотоники (эскузан, венорутон) для улучшения гемоциркуляции в пораженной зоне позвоночника.
• Витамины группы «В» в форме внутримышечных инъекций для ускорения регенерации поврежденных тканей.
• Наружное лечение: обезболивающие мази и кремы с НПВП, новокаином, анальгезирующие пластыри, разогревающие средства, кремы с пчелиным, змеиным ядом.

Огромную роль в лечении поясничного радикулита играет применение дополнительных физиотерапевтических и немедикаментозных методов лечения:

1. Прогревание (УВЧ, сухое тепло), лечение микротоками, лазеротерапия.
2. Мануальная терапия, массаж.
3. Рефлексотерапия.
4. Радоновые ванны, бальнеотерапия.
5. После устранения болевого синдрома показаны ЛФК, гимнастика.

В некоторых случаях полностью избавиться от поясничного радикулита возможно только при радикальном лечении основного заболевания – оперативном вмешательстве.

Наиболее часто применяются микродискэктомия (при межпозвоночной грыже), поясничная ламинэктомия (при стенозах позвоночного канала), а также операции по высвобождению сдавленных нервных стволов.

Гимнастика и упражнения

При радикулите цель занятий – укрепление позвоночного столба, повышение тонуса мышц спины, а также снижение болей и общая стабилизация состояния больного.

В период обострения выполняется простейшая гимнастика в положении лежа или сидя. Не рекомендуется поднимать ноги, лучше мягко скользить подошвой по полу или кровати; нельзя забывать и про разминку голеностопного сустава, тазобедренных и коленных сочленений костей, поскольку при радикулите боли и атрофия мышц наблюдаются и в этих зонах. При появлении дискомфорта занятия прекращаются.

В период ремиссии амплитуда движений немного увеличивается, темп тренировки ускоряется. После выполнения упражнений на разминку поясницы можно надеть специальный корсет или бандаж.

Примером занятий могут стать следующие упражнения:

1. Наклоны корпуса вправо-влево, при этом ноги стоят на ширине плеч, руки – на талии.
2. Наклоны вперед-назад с задержкой в этом положении на 3-4 секунды.
3. Повороты корпуса в правую и левую сторону.
4. Те же упражнения в сочетании с глубокими вдохами и выдохами.
5. Глубокие наклоны вперед, при этом пальцы рук тянутся к полу.
6. Вращательные движения корпуса.

Лечение народными средствами

Применение народных методов при радикулите часто приветствуется даже приверженцами традиционной медицины, так как в большинстве случаев дает положительные результаты:

1. При походе в баню можно использовать следующий способ снятия боли: хорошо распарить поясницу при помощи веника, а затем натирать больной участок тела хозяйственным мылом, при этом массируя кожу и мышцы. После окончания процедуры нужно вымыться и лечь в постель под одеяло.
2. Разогревающую настойку можно купить в аптеке, но эффективнее приготовить самостоятельно: в темную посуду залить 1 флакон тройного одеколона, бросить 5 стручков острого перца и влить 1 пузырек йода. Через сутки средство готово к применению. Поясницу смазывают такой настойкой, используя ватный диск или кисть, а после укутывают тело теплой тканью.
3. При радикулите полезным будет принимать противовоспалительные и улучшающие кровообращение ванны с тертым хреном, порошком горчицы, настоем шалфея и овсяной соломы, отварами корней дудника, лабазника.

Питание при поясничном радикулите

Особенно полезным будет включение в меню сырых овощей. Мясо и рыба также используются в приготовлении блюд в полной мере, но при этом выбираются постные сорта (курица, говядина). Цельные крупы – основа ежедневных завтраков; чтобы сделать каши вкуснее, рекомендуется потреблять их в сочетании с медом, фруктами, орехами. Бобовые злаки также благотворно воздействуют на состояние позвоночника, поэтому должны присутствовать в меню не менее 1 раза в неделю. Необходимо помнить и о молочных продуктах – источниках кальция, которые должны быть на столе как минимум 4 раза в неделю.

sustavok.ru

Причины пояснично-крестцового радикулита

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают гиподинамия, расстройства обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника), чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб, аномалии развития позвоночника или нарушения осанки, приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела. В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли может использоваться рефлексотерапия.

Эффективных средств, позволяющих устранить или остановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некоторый эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для увеличения межпозвонкового пространства может проводиться мануальная или тракционная терапия. При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии болевой синдром или компрессию корешка с выпадением его функции, возможно хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

www.krasotaimedicina.ru

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

• мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
• в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
• из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
• наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

• больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
• при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
• если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

Часто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения — устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

• хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
• медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
• посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
• в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами — бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия — при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вылечить артрит в домашних условиях Лечение артроза прополисом Подагра лечение народными средствами Ванночки для ног при подагре Артроз лечение народными средствами в домашних условиях Как лечить полиартрит всех суставов Подагра лечение дома Лечение коленного сустава солью