Болят голеностопные суставы

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать. Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе. В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Анатомия

Область сустава имеет несколько отделов:


  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Схема строения голеностопного сустава,

Функция

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.


Боль в голеностопном суставе

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Причины

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.


Врач осматривает голеностоп пациента

Болят голеностопы на обеих ногах

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

Сопровождается отеком

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.


Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Диагностика


Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Мазь Капсикам в упаковке


Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Фото голеностопа

Отекший голеностоп правой ноги

sovets.net

Этиология

В тот момент, когда нога начинает первый раз болеть, многих больных интересует вопрос, почему же происходит такой процесс и чем он обусловлен. Довольно часто причиной появления синдрома становятся заболевания, для которых боль в голеностопе является характерной. К таким патология относится:

  • механическое повреждение голеностопного сустава и стопы;
  • дистрофические недуги;
  • патологии воспалительного характера в суставах;
  • повреждение ахиллова сухожилия.

Болят голеностопные суставы, как правило, от повреждения. К этиологии относится растяжение связок, перелом наружной лодыжки, заднего края большеберцовой кости, фаланг пальцев стопы, кости в пятке или вывихе стопы. Спровоцировать данные повреждения можно повернув стопу внутрь или наружу, падением с высоты на пятку или на стопу.


Подвывихи часто диагностируются у людей с лишним весом, или с ослабленным связочным аппаратом. Слабые связки провоцируют то, что человек часто подворачивает ногу. Как результат, начинается отёчность ноги, которая проходит за несколько недель. Если же у больного часто проявляются вывихи ноги, может развиться артроз, так как хрящ в суставе повреждается.

От тяжёлых травм голеностопа у человека может развиться тяжёлое осложнение, которое спровоцирует усиленные боли. Зачастую при неправильной терапии у людей формируется деформирующий артроз сустава. Такой недуг может спровоцировать различные дополнительные симптомы, например, опухоль сустава, боли в мышцах голени и ограничение движений.

Болеть в области голеностопного сустава может не только от нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и от иных причин. Спровоцировать развитие синдрома могут такие патологии и факторы:

  • беременность;
  • склеродермия;
  • несбалансированное питание;
  • стоячая работа;
  • укус насекомых;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ношение некачественное или неподходящей обуви.

В результате этих факторов, у человека может болеть голеностопный сустав, что и провоцирует развитие различных опорно-двигательных нарушений.

Симптоматика


Болит голеностопный сустав при ходьбе по различным причинам и с разной интенсивностью. Если провоцирующим фактором послужило растяжение связок, то человек ощущает резкую боль и на ноге образуется небольшая опухоль. Если прикоснуться к лодыжке, то возникает более сильный приступ синдрома.

При переломе наружной лодыжки больной ощущает такие же признаки и силу боли. Однако если у пациента повредились две лодыжки и вывихнута стопа, то суставы начинают стремительно увеличиваться в объёме. У человека сковываются все движения и при незначительном передвижении он ощущает резкие боли. Прикоснувшись к воспалённому месту в голеностопе, человек ощущает сильный приступ боли.

При повреждении пяточной кости, пятка поворачивается кнаружи и утолщается, также увеличивается вся ступня. Пациент не может встать на ногу из-за резкого болевого синдрома, при нажатии на пятку симптом усиливается.

При переломе диафизов в плюсневых костях, у больного формируется гематома, увеличивается нога и ощущается сильная боль, когда человек двигает передней частью стопы.

В случае вывиха и подвывиха, подвергается повреждению и лодыжка. У больного диагностируется утолщение и изменение состояния сустава, пятка разворачивается вовнутрь. На противоположной стороне у больного появляется большая гематома. Подобная разновидность вывихов часто проявляется у людей с лишним весом.


Ещё одной причиной подворачивания ноги может быть слабость суставных связок. После того как человек повредил ногу у него сразу появляется опухоль и отёк на воспалённом месте.

При деформирующемся артрозе у больного может нарушиться вся опорно-двигательная система. У каждого человека эта патология проявляется в различных симптомах и с разным характером. Однако клиницистами определено несколько признаков, которые точно проявляются – опухоль сустава, болевой синдром в мышцах, ограниченные движения, нарушение походки. У пациента усиливается боль при ходьбе, особенно при прогулке на большие дистанции.

В случае появления боли в голеностопном суставе при ходьбе, следует обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, где будет проведено обследование и назначено лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему появилась припухлость ноги, больному нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Диагностика недуга начинается с полного осмотра пациента, выяснения клиники. Больному назначаются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

После проведения полноценного обследования, доктор может назначать пациенту индивидуальное лечение в зависимости от выявленного недуга.

Лечение

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

  • улучшить циркуляцию крови;
  • уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
  • устранить экссудат;
  • улучшить тонус вен.

Вначале терапии доктора разрешают использовать обезболивающие и мази для снижения болевого синдрома. Лечение такими средствами можно проводить в домашних условиях. Если же причиной стали более тяжёлые недуги, артрит или артроз, то желательно выбрать нестероидные препараты.

Если ноющая боль в области голеностопа развилась от травмы, то без помощи доктора больному не обойтись. В таком случае пациенту рекомендуется быстро оказать первую помощь:

  • обездвижить ногу;
  • сделать холодный компресс;
  • при растяжении наложить тугую повязку;
  • держать ногу немного приподнятой, чтобы уменьшить приток крови.

Докторами больному оказывается специализированная помощь, чтобы снять боль и отёк в голеностопном суставе:

  • диагностика травмы;
  • употребление обезболивающих;
  • обездвиживание повреждённой конечности повязкой;
  • при сложном переломе проводится операция;
  • чтобы кость быстрее срослась или зажила рана ногу нужно оставить в покое;
  • возможно проведение физиотерапии;
  • мази для заживления;
  • приём медикаментов для регенерации клеток и для предотвращения появления инфекции.

Если у человека болит голеностопный сустав очень часто, то, что же делать для устранения симптома? Чтобы уменьшить распространение синдрома на колено, ступню и всю ногу доктора иногда рекомендуют использовать народные средства. Лечить признак можно компрессами на кефире, измельчённом луке и мыльно-солевым раствором. Устраняя боль в голеностопном суставе и вверху стопы традиционным способом, доктора обязательно назначают пациентам физиотерапию, массаж, УВЧ-лечение, фонофорез, магнитотерапию, лазерную терапию.

simptomer.ru

Основная информация

О том, почему какие заболевания голеностопного сустава существуют, мы расскажем в представленной статье. Однако перед этим дадим рассматриваемому термину определение.

Голеностопным суставом называют сочленение костей стопы и голени. Это подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой, а также таранной костей человека.

Такое сочленение очень сложное по строению. Оно имеет блоковидную форму и образуется посредством суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые «вилкой» охватывают блок таранной кости.

В рассматриваемом суставе возможны следующие движения:

  • по сагиттальной оси (то есть незначительное приведение и отведение стопы);
  • по фронтальной оси (то есть разгибание и сгибание).

Какие заболевания характерны?

Почему голеностопный сустав опухает и болит? Как лечить эту патологию, знают только опытные специалисты. Согласно их мнению, причин возникновения такого состояния существует большое количество.

Во-первых, это сочленение подвержено различным травмам. Об их характере мы расскажем ниже. Во-вторых, боль и отек в голеностопном суставе могут возникнуть вследствие развития различных заболеваний. Рассмотрим их особенности прямо сейчас.голеностопный сустав опухает и болит как лечить симптомы

Артрит

Такой воспалительный процесс может протекать остро и хронически. Для артрита голеностопного сустава характерен интенсивный болевой синдром, а также нарушение подвижности (то есть ощущение скованности). Кроме того, такое воспаление сопровождается выраженной отечностью в области сустава, покраснением и увеличением температуры пораженной области (становится горячей).

Остеоартроз

Рассматриваемая патология представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое развивается в результате поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Остеоартроз голеностопного сустава очень часто наблюдается совместно с патологиями других крупных суставов (например, коленного и тазобедренного). Таким образом, это становится довольно серьезной проблемой, которая связана с ограничениями в трудовой деятельности человека.

Подагра

Если в организме человека происходят обменные сбои, а также сбои в вырабатывании мочевой кислоты, то голеностопное соединение может значительно воспаляться. Такая реакция возникает вследствие чрезмерного скопления солей в суставах и крови. Кстати, именно они вызывают боли и отечность в сочленении.почему опухает и болит голеностопный сустав как лечить

Подошвенный фасциит

Это заболевание представляет собой воспаление фасции, то есть толстой полоски соединительной ткани, которая располагается в нижней части ноги. Подошвенный фасциит очень часто возникает у тех, кто подтвержден регулярным физическим нагрузкам, при которых возникает сильное давление на пятку. Это заболевание характерно для пациентов с аномальной структурой стопы и избыточным весом. Кстати, неправильно подобранная обувь тоже может стать причиной развития подошвенного фасциита.

Травмы

По каким причинам голеностопный сустав опухает и болит (как лечить этот недуг, мы расскажем далее)? Очень часто неприятные ощущения в нижних конечностях возникают из-за их травмирования.

Обычно такие повреждения, как ушиб, перелом, вывих и растяжение связок, возникают в результате воздействия силы и падения с высоты или удара.

Согласно специалистам, при растяжении связок голеностопного сочленения у пострадавшего очень быстро развивается отек. Происходит это вследствие кровоизлияния с наружной или внутренней стороны сустава. Также в нижних конечностях появляются резкие боли, особенно при подвертывании стопы внутрь.

В процессе прощупывания под лодыжками человек может ощущать довольно сильную болезненность. Если же растяжение связок произошло одновременно с переломом плюсневой кости, то нестерпимая боль возникает при пальпации ее основания.заболевания голеностопного сустава

Почему голеностопный сустав опухает и болит? Как лечить травмированный участок, должен решать только опытный доктор. Согласно мнению специалистов, подвывихи и вывихи этого сочленения нередко комбинируются с переломами лодыжек. При этом вывих может образоваться в месте соединения пяточной и таранной костей. В этом случае голеностопный сустав пациента значительно утолщается и деформируется, особенно в пяточной области (пятка подворачивается внутрь).

Выбор врача и диагностика

Выбор способа лечения патологий голеностопного сочленения основан на состоянии пациента и его болезни. Как правило, при неприятных ощущениях в нижних конечностях больные обращаются к терапевтам. В свою очередь, последние отправляют пациентов к более узким специалистам. Это может быть артролог, хирург, ревматолог или ортопед.

После опроса и осмотра больного доктор обязан направить его на медицинское обследование. Для постановки правильного диагноза специалисты рекомендуют пройти УЗИ, сделать рентген и сдать ряд анализов. Только после тщательного обследования врач назначает больному соответствующее лечение.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезни?

Существует множество препаратов, которые способствуют устранению болевых ощущений в суставах. Как правило, к ним относят НПВС. Такие средства не только убирают боль, но и способствуют снятию воспаления.боль и отек в голеностопном суставе

Что делать, если пациента беспокоит опухоль голеностопного сустава? Как лечить и снять боль в домашних условиях? Для этого рекомендуют выпить таблетку нестероидного противовоспалительного препарата или сделать внутримышечную инъекцию. Также некоторые врачи назначают различные противовоспалительные кремы и мази. Большинство из них также устраняют болевые синдромы, снимают воспаление и отечность.

Кроме НПВС, а также местных мазей для комплексного лечения заболеваний голеностопного сустава пациенту рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, которые содержат в себе кальций и витамин Д3. Такие БАДы способствуют укреплению костей и значительно ускоряют процесс выздоровления больного.

Лечение травм

Почему опухает и болит голеностопный сустав? Как лечить это сочленение, если оно было травмировано?

К любым повреждениям суставов следует относиться очень внимательно. При несвоевременной помощи у человека может развиться воспалительный процесс, а также внутреннее кровоизлияние и прочее.голеностопный сустав опухает и болит как лечить болезни

Специалисты утверждают, что длительный отек голеностопного сустава довольно легко провоцирует лимфостаз мягких тканей. Это очень серьезное заболевание, которое требует длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при получении травмы, а также возникновении отека и боли в местах сочленения костей следует сразу же обратиться в травмпункт.

Лечение опухоли голеностопного сустава должен проводить только доктор. Если же в ближайшее время вы не можете посетить больницу, то специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • обездвижить травмированную стопу;
  • воспользоваться кремом, который снимает боль;
  • осуществить легкий массаж сустава (вместе с мазью);
  • приложить к поврежденному участку холод.

Если травма ноги небольшая, то врачи назначают обезболивающие средства, а также противоотечные мази. Если же случился перелом или серьезный вывих, то пациенту могут наложить гипс или порекомендовать ношение эластичного бинта.

Также травмы голеностопного сустава лечатся посредством физиотерапевтических процедур и ЛФК-упражнений. При этом очень важно соблюдать диету с включением в свой рацион кальцийсодержащих продуктов.опухоль голеностопного сустава как лечить и снять боль

Теперь вы знаете, почему голеностопный сустав опухает и болит. Как лечить эту патологию, мы также рассказали выше. Следует особо отметить, что любые неприятные ощущения в нижних конечностях должны обязательно привлечь ваше внимание, в ином случае это грозит серьезными осложнениями.

fb.ru

Строение голеностопа

Строение голеностопа - наглядная схемаРазличные повреждения сустава голеностопа негативным образом сказываются не только на двигательной активности, но и на общем состоянии здоровья больного, а в случае отсутствия своевременного лечения способны стать причиной инвалидности. Объясняется это тем, что голеностопный сустав окружает связки голеностопа, укрепляет его, делает его плотнее и прочнее, а также защищает от разных повреждений. Образуется голеностоп в результате соединения таранных костей стопы с участком голени и с его помощью производится наклон стопы, ее вращательные движения и сгибание.

Отчего может возникать боль?

Причинами боли в голеностопном суставе могут быть различные факторы, как внешние, так и внутренние. Для того чтобы лечение было эффективным, следует выяснить конкретную причину недуга. Чаще всего боль в суставе возникает при травмах, различных заболеваниях, воспалительных процессах и т. д. Выделяют следующие факторы, из-за которых может болеть голеностоп:

  • артроз;
  • артрит;
  • травмы ног;
  • подагра;
  • вывихи;
  • перелом кости пятки;
  • обструкция сосудов;
  • инфекционное поражение мягких тканей;
  • артрит лодыжки;
  • ахиллит;
  • связочное растяжение;
  • Голеностопный сустав - сбоку и спереди, наглядное строениевоспаление суставов;
  • остеоартрит;
  • подошвенный фасциит;
  • периферический отек;
  • разрыв связок;
  • септический артрит;
  • синовит.

Рассмотрим самые распространенные из этих заболеваний, вызывающих боль в голеностопном суставе.

Артроз и ахиллит

Артроз – это воспалительное заболевание, которое поражает конечности, их суставные и хрящевые ткани. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • хрустящие звуки при ходьбе;
  • расстройство двигательной функции голеностопа;
  • деформирование суставных тканей;
  • припухлость голени.

Ахиллит – это воспалительный процесс, поражающий ахилловое сухожилие. Причинами такой патологии являются длительная ходьба и укорочение икроножной мышцы.

Основными симптомами, благодаря которым ахиллит диагностируют в самом начале своего развития, являются отечность и боль, возникающая при физических нагрузках на конечность. Поэтому если голеностоп начинает болеть при занятиях спортом или ходьбе, то можно быть уверенным в том, что это ахиллит.

Артрит и растяжение связок

Артритом называют аутоиммунное заболевание, способное поражать все суставы, в том числе и голеностопный. Локализация патологического процесса находится в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Признаки артрита следующие:

  • Рентген голеностопа - фотоопухоль сустава;
  • нарушение двигательной активности;
  • попадание экссудата и плазмы в суставную полость;
  • боль в суставе;
  • увеличение голеностопного сочленения;
  • покраснение кожи на участке голени.

Помимо этого, болеть голеностоп может и при растяжении связок. Такая травма является довольно распространенной и ее несложно получить даже из-за неосторожного движения при ходьбе. Растяжение связок имеет три степени тяжести и каждая обладает своими специфическими симптомами.

При легкой степени в области голеностопа возникает покраснение кожи и боль. Обычно такое происходит во время физической активности. Средняя степень тяжести растяжения связок характеризуется усилением боли в области голеностопа, нарушается двигательная активность, человек не в состоянии наступить на поврежденную ногу. Крайняя степень растяжения сопровождается резкой болью, так как происходит разрыв связок. Наблюдается увеличение в размерах голеностопа и его отечность, кожный покров начинает краснеть.

Подагра и остеоартрит

Подагра – это воспалительное заболевание, которое поражает большой палей стопы. Возникает оно из-за отложения кристаллов мочевой кислоты и солей в области суставов. Характеризуется патология сильными болями в области голеностопного сустава и стопы.

Остеоартрит – заболевание, которое вызывает изнашивание хрящевой ткани, что способствует нарушению функционирования суставов. При такой патологии характерными симптомами является сильная боль в районе голеностопа и ослабление связочных и мышечных тканей.

Вывих и перелом кости пятки

Наиболее распространенной причиной боли голеностопного сустава является вывих. Характерными признаками такой травмы являются гематомы и отечность. Если сустав опух очень сильно, а любое движение вызывает сильнейшую боль, то можно смело утверждать, что речь идет о вывихе.

Перелом голеностопа - методы леченияПерелом пяточной кости проявляется следующим образом:

  • отечность;
  • покраснение кожного покрова;
  • сильная боль в области голеностопа;
  • припухлость.

Периферическая отечность и обструкция сосудов

Болеть голеностопный сустав может в результате нарушения кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах. Сопровождается такое состояние увеличением вен и припухлостью. Возникновение периферической отечности связано с варикозным расширением вен, беременностью, избыточным весом и другими причинами.

Сосудистая обструкция области голеностопа возникает из-за тромба, образованного в одной из ног больного. Это вызывает расстройство циркуляции крови, появляется отек и сильная боль.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Болеть голеностопный сустав может и при инфекционном поражении мягких тканей лодыжки. При этом возникает отечность и покраснение кожи. Чаще всего причиной такой патологии является негативная деятельность болезнетворных вирусов, бактерий и микроорганизмов.

Синовит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку. В этом случае происходит накопление воспалительного выпота в полости оболочки, провоцируя отек и болевые ощущения в районе голеностопа. При этом у человека возникает быстрая утомляемость при ходьбе и нарушается двигательная активность пораженной конечности.

Как лечить боль в голеностопном суставе?

Если болевой синдром является следствием травмы, то врач назначает следующее лечение:

  • Бандаж используется при переломе голеностопного суставаприменение обезболивающих препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства;
  • наложение тугой повязки, фиксирующей положение сустава;
  • лечебная физкультура;
  • ортопедические приспособления.

Если голеностопный сустав начинает болеть в результате определенного патологического процесса, то успешное лечение возможно только в случае устранения основного заболевания. С этой целью врач назначает пациенту медикаментозное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, ускоряющих регенерацию суставных тканей.

Если возникновение сосудистого отека голени не связано с тяжелыми заболеваниями внутренних органов или тромбофлебитом, для его лечения врач назначает сосудорасширяющие препараты, помогающие увеличить тонус вен («Детралекс» и др.). Кроме этого, для голени выписывают рассасывающие гели («Эссавен», «Долобене»).

Лечение артроза голеностопа и вывиха сначала проводится мануальными методами, которые помогают восстановить сустав и возвращают его на прежнее место. После этого его закрепляют в необходимом положении эластичным бинтом. Это помогает суставу не смещаться при движении.

Вспомогательное лечение представлено следующими физиотерапевтическими процедурами:

  • Физиотерапия суставов - полезна при трещинах и разных заболеваний.электрофорез;
  • УВЧ;
  • массаж.

В особо сложных случаях больному может быть проведено хирургическое лечение.

Для облегчения состояния больного на ногу накладывают холодный компресс. Этот процесс проводится следующим образом: грелку наполняют льдом или кубики льда заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к пораженному участку. Это устраняет боль и отечность в районе голеностопа.

В качестве вспомогательного метода лечения используют и народные средства. Так, очень хорошо помогает снадобье на основе кефира, компрессы из мыльно-солевого раствора и измельченного лука. Болеть голеностоп может очень сильно и в этом случае помогает следующий рецепт: смешивают в равных количествах соль, сахар, соду и мед, добавляют воду и размешивают таким образом, чтобы получилась кашеобразная масса. Эту смесь наносят на область голеностопа и оставляют на 10 минут. Боль начинает постепенно стихать.

Таким образом, боль, возникшая в голеностопе – явление достаточно распространенное, и требует внимательного к себе отношения. Не стоит забывать, что при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть очень серьезные осложнения. В этом случае даже хирургическое вмешательство помогает не всегда.

artrit.guru

Почему появляется боль в голеностопе

Голень и стопа часто повреждаются и требуют грамотного лечения Отчего может возникнуть боль в голеностопе? Голеностоп образуется посредством соединения голени с таранной костью стопы. Он покрыт крепкой хрящевой тканью, а внутри его полости находится синовиальная жидкость, снижающая трение и обеспечивающая доступ питательных веществ и кислорода. Сустав обрамляют крепкие связки, которые придают ему прочность.

Голеностоп обеспечивает сгибание стопы, вращательные движения стопой и наклоны. Травмы и боль в голеностопном суставе часто возникают вследствие резких, неосторожных боковых движений. Болевой синдром бывает вызван различными причинами. Чаще всего он возникает при растяжении связок, артрите, артрозе или ахиллите голеностопного сустава. При лечении необходимо снять боль в голеностопном суставе, воспалительные явления и восстановить кровообращение. При этом также важно обеспечить хорошую работу мышц.

Боли в голеностопном суставе при растяжении связок

Растяжение связок голеностопа является достаточно распространенной травмой. При ходьбе нагрузка веса человека воздействует на голеностоп. Неудачное движение может привести к растяжению или разрыву связок. Признаки растяжения связок различаются в зависимости от степени повреждения. Бывает 3 степени растяжения.

Степени повреждения связок сустава ноги

Степени повреждения связок сустава ноги

При легкой степени растяжения возникает болевой синдром в голеностопе при движении. При этом травма связок выражается ее небольшим разрывом. Иногда появляется краснота кожных покровов.

При растяжении средней степени возникает сильная боль в голеностопе. Происходит неполный разрыв связок. Пострадавший не может наступать на больную конечность. Нога сильно болит.

При крайней степени возникает разрыв связок. Наблюдается покраснение кожи. Голеностоп увеличивается в размерах. Развивается воспаление и отек голеностопного сустава. Больной чувствует сильную боль и не может ходить.

Лечение растяжения проводит врач. Терапия зависит от того, какую степень имеет повреждение. При растяжении легкой степени надо обеспечить конечности покой и приподнятое положение. К месту повреждения нужно приложить холод. Как правило, этих мер хватает для полного излечения.

При растяжении средней степени врач рекомендует больному, помимо мер первой помощи, носить ортез для голеностопа в течение 10 дней. Назначается курс лечебной физкультуры. Лечение продолжается в течение месяца.

При крайней степени растяжения, характеризующейся разрывом связок, больному нельзя нагружать поврежденную конечность. Пострадавшему делают гипсовую повязку на 2 недели. Затем ее заменяют на ортез и проводят реабилитационную терапию.

Поражения голеностопа при артрозе

Каковы причины боли при артрозе? Артроз голеностопного соединения — это дегенеративный воспалительный процесс, который начинается с хряща и завершается разрушением суставной ткани. Артроз можно вылечить или приостановить процесс, если начать лечение на ранней стадии заболевания.

Артроз характеризуется следующими признаками:

  • боли в голеностопном суставе;
  • отечность по утрам;
  • хруст при движении;
  • процесс деформации суставной ткани;
  • нарушение подвижности голеностопа.

Врач точно диагностирует пациента с помощью рентген-снимка поврежденной ноги

Деформацию соединения врач диагностирует визуально или по рентгенологическому снимку. Боль в голеностопе усиливается ночью и при ходьбе. При развитии воспалительного процесса появляется утренняя припухлость. Появляется хруст или щелчки в сочленении при движении. Развиваются деформации тканей.

Как проходит лечение артроза? Терапия состоит в снятии боли и восстановлении двигательных функций. Она включает местное воздействие и общее лечение. Необходимо предотвратить воспаление хряща.

Врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Рекомендуются средства для нормализации кровообращения. Больному назначают прием хондропротекторов.

Лечение артроза предусматривает местное использование гелей и мазей, которые снижают боль и уменьшают воспаление.

Боли в голеностопе при артрите и ахиллите

Артрит — это воспалительный процесс. Он развивается во внутренней оболочке голеностопного соединения. Основными симптомами артрита являются:

При артрите повреждается хрящевая ткань сустава и кости

При артрите повреждается хрящевая ткань сустава и кости

  • болевой синдром;
  • покраснение кожных покровов;
  • скованность при движении;
  • отек и опухоль голеностопного сустава;
  • увеличение температуры мягких тканей;
  • вытекание экссудата в полость сочленения;
  • увеличение размеров сочленения.

Для лечения артрита терапия предусматривает выяснение причин болезни и устранение их воздействия. Комплексная терапия заключается в общем лечении воспаления, назначении внутрисуставных инъекций, физиотерапевтических процедур.

Артрит иногда сопровождается отеком тканей из-за нарушения кровообращения и скопления экссудата и внутрисуставной жидкости. При отеке сустава причины могут быть различными. Опухоль бывает вызвана такими факторами, как:

  • нарушение кровообращения;
  • выход плазмы крови в мягкие ткани;
  • механическое повреждение мышц.

Отек и опухоль могут распространиться и на более мелкие соединения стопы. Лечение отеков заключается в проведении следующих мероприятий:

  • нормализация кровообращения;
  • удаление экссудата;
  • снижение проницаемости сосудов.

Если опухоль и отечность вызваны травмой, проводят восстановление костных отломков (при переломах) и обработку ран. При закрытых переломах врач устраняет подвывих стопы, сопоставляет отломки. Затем он накладывает гипсовую повязку.

При сложных переломах применяется закрепление костных обломков металлическими пластинами или аппаратом Илизарова.

Ахиллит голеностопа — это воспаление ахиллового сухожилия. Что делать, если болит голеностопный сустав? Воспаление обычно начинается с болевого синдрома. Ахиллит часто развивается у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Он может появиться также при укорочении у человека икроножной мышцы. Начинается болезнь с воспаления места сопряжения ахиллового сухожилия и пяточной кости. Появляются сильные боли в голеностопном суставе при движении.

Для лечения ахиллита врачи назначают пациентам компрессы с медицинской желчью и ударно-волновую терапию. Применяются гели и мази, которые устраняют воспаление и способствуют скорейшему заживлению. В любом случае, когда болит голеностопный сустав, нужно обратиться к врачу. Только врач установит причину и назначит правильное своевременное лечение.

MoiSustav.ru

Что делать при боли в голеностопном суставе

Симптомы боли в голеностопном суставе

Боль при движениях или независимо от них в области голеностопного сустава после травмы в сочетании с отеком, синяком, болезненностью при ощупывании.

Причины боли в голеностопном суставе

При движении, превышающем возможности поворота и сгиба голеностопного сустава, может произойти его вывих или растяжение. При перегрузке сустава страдают сухожилия, при растяжении, подвывихе и вывихе — связки. Если сразу после травмы сустав опух, появилась большая выпуклость, а прикосновения к нему болезненны, то, скорее всего, произошло растяжение связок. Оно нередко происходит во время занятий спортом, но чаще из-за «подворачивания» ноги при ходьбе по скользкой или неровной поверхности.

Что делать при боли в голеностопном суставе

Обратитесь к врачу, если:

  • голеностопный сустав распух так сильно, что невозможно ни обувь надеть, ни ступить на ногу. Вероятен разрыв связок или даже перелом;
  • прикосновения к голеностопному суставу очень болезненны и невыносимо больно стоять. Возможен перелом;
  • сильно отекла задняя часть лодыжки. Вероятно воспаление ахиллова сухожилия;
  • болит кость в глубине лодыжки, а не только мышцы.

Срочные меры при боли в голеностопном суставе

Спасательный ПЛОТ

В первые дни после травмы следуйте правилу ПЛОТ (Поднять, Лед приложить, Отдыхать, Туго перевязать).

Поднять. Пока отек и боль не уменьшатся, пострадавший сустав должен находиться в приподнятом положении.

Лед. Прикладывайте к ноге завернутый в полотенце пакет со льдом. Ледяной компресс следует накладывать на 20-30 минут три-четыре раза в день, пока не пройдет отек. (После того как отек сойдет, можно, наоборот, согревать больное место, например грелкой, до тех пор, пока не исчезнет боль.)

Отдых. Пострадавший сустав должен находиться в полном покое, по крайней мере первые сутки.

Тугая повязка. Обмотайте ногу эластичным бинтом туго, но так, чтобы не нарушилось кровообращение. Эти меры начинайте применять как можно скорее после травмы и продолжайте в течение примерно 48 часов.

Чтобы определить, остается ли необходимость в ПЛОТ, приложите тыльную сторону кисти сначала к здоровому суставу, а потом к больному. Если пострадавший сустав на ощупь горячее, в нем продолжается кровотечение и нарастает отек. Лечитесь, пока его температура не станет нормальной. Если сустав еще отекший, но не горит, начинайте ходить, как обычно, но проверяя температуру сустава.

Лекарства при боли в голеностопном суставе

Боль в поврежденном суставе можно облегчить, например, ибупрофеном. Однако боль нельзя заглушать обезболивающими средствами. Боль считают предупредительным сигналом, побуждающим соблюдать осторожность.

Отдаленные меры при боли в голеностопном суставе

Ледяной компресс. Наиболее частая причина боли в голеностопном суставе — растяжение связок. По правилу ПЛОТ следует приподнять пострадавшую ногу, сдавить сустав и приложить к нему холод. Для двух последних целей предлагается простой способ: наберите в пластиковый стаканчик воду, заморозьте, затем срежьте выступающую над льдом кромку — получится нечто вроде рожка с мороженым. Положите на ногу полотенце, а сверху плотно примотайте перевернутый вверх дном стаканчик. Держите минут 10-15, не дольше.

Повязка. Советуем два-три дня держать поврежденный сустав в повязке из эластичного бинта. Это нужно для того, чтобы больше не травмировать сустав и для душевного спокойствия. Повязка дает чувство безопасности.

Тепло. Когда отек спадет и пострадавший сустав на ощупь станет той же температуры, что и здоровый, рекомендуется постепенно переходить к контрастным компрессам. На 5 минут приложите горячий компресс, затем еще на 5 минут холодный, потом снова горячий и вновь холодный — и так полчаса. Желательно делать такую процедуру хотя бы два раза в день. Можно прогревать сустав примочками или ванночками с английской солью (сульфатом магния).

«Что делать при боли в голеностопном суставе» и другие статьи из раздела Заболевания суставов

medpanorama.ru

Болит голеностопный сустав: что делать, причины боли при ходьбе

Боль в голеностопном суставе при ходьбе или в покое может быть симптомом деструктивных заболеваний хрящевой, сухожильной и костной ткани. Не редко болевой синдром возникает при лампасной боли на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, сопровождающегося ущемлением седалищного нерва. Причины патологий могут быть различными и варьироваться от растяжения связок на фоне повышенной физической нагрузки до деформирующего остеоартроза. Установить точно эти факторы может только врач при наличии результатов рентгенографического или томографического исследования. Поэтому при возникновении подобного симптома необходимо срочно обратиться к врачу. Предварительно нужно наложить тугую повязку с целью исключения сопутствующей травмы на фоне растяжения связок. Желательно обеспечить полный покой больной конечности до момента установки диагноза.

Основные причины боли в голеностопном суставе

Как уже упоминалось выше, причины боли в голеностопном суставе могут включать в себя растяжения связок. Не редко они сочетаются с микроскопическими разрывами сухожилий и травмами мышечной ткани. Обычно боль в этом случае возникает внезапно после того, как вы подвернули ногу, оступились, или неудачно приземлились после прыжка. Случаи растяжений связок голеностопного сустава учащаются зимой при наличии гололеда на тротуарах. В группе риска находятся лица, которые активно занимаются подвижными видами спорта и тяжелой атлетикой.

Еще одна причина постоянной ноющей боли в голеностопном суставе кроется в деструкции хрящевой ткани в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. При этом болевой синдром не изолированный. Он захватывает всю наружную или внутреннюю поверхность бедра и голени. Боль может носить стреляющий или колющий характер. Лечение в этом случае затрагивает основное заболевание, такое как грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз или протрузия. Лечить отдельно голеностопный сустав смысла не имеет.

Болит голеностопный сустав при ходьбе

Если у вас болит голеностопный сустав при ходьбе и при этом неприятные ощущения в покое отсутствуют, то причину подобного симптома следует искать в нескольких направлениях. Прежде всего, стоит исключить пяточную шпору. Это разрастание костной ткани с воспалительным процессом в области нижней части пяточной кости. Остеофит образуется при неправильном питании, ношении некачественной обуви или на фоне длительно протекающих дегенеративных процессов в области голеностопного сустава. Огромную роль в патогенезе этого заболевания играет неправильная постановка стопы. Причем косолапость и плоскостопие имеют одинаковое по своей силе разрушительное воздействие. Боль в голеностопном суставе при ходьбе в этом случае острая. Травмируются мягкие ткани. Может возникать гнойный асептический артрит.

Еще одна распространенная причина этого симптома — растяжение связочного аппарата. Дифференцируется по причинно-следственной связи между падением, ударомвывихов и развитием клинической картины подобного типа. Для исключения трещин костей, разрывов мышечных волокон необходима срочная консультация врача травматолога.

Постоянно болит нога в голеностопном суставе

Если у вас травмы не было, но постоянно болит нога в голеностопном суставе, то необходимо исключать артроз и артрит. Обычно это заболевания развиваются у лиц, которые при выполнении профессиональных обязанностей вынуждены длительное время проводить на ногах. Увеличение физической нагрузки на опорно-двигательный аппарат увеличивает шансы разрушения хрящевой ткани.

Для артрита характерно покраснение кожных покровов, появление отечности вокруг голеностопного сустава, затруднение движение при сгибании и разгибании стопы. При опоре на пятку боль не усиливается. Человек может перемещаться самостоятельно. Хромота появляется только в запущенных случаях. При артрите травматической этиологии боль в голеностопном суставе локализуется на одной конечности. При ревматоидных и реактивных воспалительных процессах задействуются обе конечности. В этом случае могут присутствовать сочетанные боли в других крупных суставах.

Артроз голеностопного сустава — это достаточно редкое заболевание, которое поражает в основном лиц пожилого возраста. В группу риска входят люди, которые долгое время работали грузчиками, продавцами, малярами, штукатурами, токарями, сварщиками. Иногда встречается в качестве профессионального заболевания у спортсменов. На фоне постоянной повышенной физической нагрузки происходит разрастание костной ткани с сопутствующей деструкцией хряща. На рентгеновских снимках видны патологические очаги. При ходьбе они раздражают мягкие ткани, и возникает реактивное воспаление.

Сильная боль в голеностопном суставе

Сильная боль в голеностопном суставе это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Важно вовремя исключить травмы, которые могут усугубляться без правильно оказанной первой помощи. Для начала необходимо наложить тугую повязку. После этого постарайтесь держать ногу в горизонтальном положении. Это уменьшит отек и снизит проявления болевого синдрома.

Будьте осторожны. Подобным образом могут проявляться трещины пяточной кости. Для их возникновения может быть достаточно прыжка с небольшой высоты с приземлением на пятку. Также трещины возникают при касательных боковых ударах.

Еще одна опасная ситуация — разрыв сухожилий при падении или вывихе. В этом случае дальнейшие движения в голеностопном суставе могут только усугубить ситуацию за счет увеличения площади раневой поверхности и усиления внутреннего кровотечения. Типичные признаки этого состояния: массированные кровоподтеки, сильная боль, ограничение или отсутствие подвижности в голеностопе.

Болит голеностопный сустав: что делать?

Что делать, если болит голеностопный сустав? Прежде всего, нужно понять причину этого симптома. Для этого нужны специальные обследования. Если есть возможность, то лучше сделать компьютерную томографию. При подозрении на ревматоидные и реактивные состояния необходимо сдать общий анализ крови и анализ на ревмофактор. При  обнаружении гнойного воспалительного процесса, который сопровождается плохим общим самочувствием и повышением температуры тела, показана антибактериальная терапия.

При деструктивных процессах важно восстановить нормальное кровоснабжение пораженных тканей. Для этого оптимальным методом является мануальная терапия. Это безопасное и эффективное лечение  голеностопных суставов, в том числе и в периоде реабилитации после травм.

В нашей клинике вам будет предложена бесплатная консультация специалиста, разработка индивидуальной программы восстановления здоровья суставов и позвоночного столба. Для лечения используется остеопатия, рефлексотерапия, лечебный массаж и физкультура. Мы предлагаем быстрое избавление от боли без использования опасных нестероидных противовоспалительных препаратов и хирургического вмешательства.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Причины боли в голеностопном суставе

Нередко люди жалуются на то, что у них болит голеностопный сустав, и причин этому может быть множество, начиная ношением неудобной обуви, и заканчивая заболеваниями суставов. И существуют различные способы снятия симптомов, но для полноценного устранения болезненных ощущений необходимо определить, чем они вызываются, а помочь в этом может лишь квалифицированный врач.

Причины боли в голеностопном суставе

Все возможные причины болезненных симптомов в голеностопном суставе можно условно разделить на три группы – анатомические, травмы и различные болезни, в частности, суставные. Самыми распространенными среди них являются:

  • травмы – вывихи, растяжения, переломы и т.д.;
  • подагра – отложение солей мочевой кислоты (шишка возле большого пальца стопы);
  • артрит – проявляется в виде внезапных болезненных опухолей (чаще всего встречается у пожилых людей и чем-то напоминает подагру);
  • остеоартрит – по сути, это изнашивание хряща в голеностопном суставе, приводящее к болям;
  • специфический артрит (псориатический, ревматоидный, септический) – в голеностопном суставе встречается реже всего, и проявляется ярко выраженными воспалительными процессами.

Если сильно болит голеностопный сустав при ходьбе, причем ощущаются ярко выраженные прострелы, это говорит скорее о микротравме, например, легком растяжении, чем о суставных заболеваниях, хотя и они могут себя так проявлять на запущенной стадии.

Чем лечить боли в голеностопном суставе?

В случае появления внезапных болей способен помочь ледяной компресс и прием обезболивающих препаратов. В дальнейшем назначить какое-то конкретное лечение боли в голеностопном суставе способен только врач, однако наряду с его рекомендациями можно попробовать применять средства народной и альтернативной медицины. Это может быть специальный массаж с применением китайских техник, позволяющих проводить активную стимуляцию определенных точек. Хотя в домашних условиях можно обойтись и обычным самомассажем и легкой гимнастикой, проведение которой можно посмотреть на видео. Также помогают некоторые фитопрепараты и БАДы, однако традиционная медицина все равно не признает их лечебный эффект.

Лечение народными средствами

Устранить болезненные симптомы можно и в домашних условиях. Прежде всего, нужно принять теплую ванночку для ног с травяными отварами и эфирными маслами. Очень хорошо иметь дома специальную ванночку с функцией гидромассажа. Дополнительно с целью лечения и профилактики можно использовать такие рецепты:

  • совершать над местом боли круговые движения по часовой стрелке при помощи магнита;
  • добавлять в пищу порошок из растолченной яичной скорлупы, поскольку в ней много кальция, и обогатить рацион витаминными смесями, продуктами, содержащими кремний и коллаген – морская и цветная капуста, холодец, рыба, редис, маслины и пр.;
  • напильником потереть медную монету с целью получения медного порошка, и смешать его с яичным желтком и молоком в пропорциях 1:10 – употреблять данную смесь неделю дважды в день;
  • использовать свежие листы герани для компрессов и теплых ванночек.

Также для предотвращения болезненных рецидивов нужно носить только удобную ортопедическую обувь и избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Ведь лишние килограммы – это увеличенная нагрузка на суставы, и на голеностопный, в частности.

ProSpinu.com

systawy.ru