Суставы стопы

Пациенты нередко предъявляют жалобы на боль в голеностопном суставе и верхе стопы. Постановка правильного диагноза вызывает затруднения. Причиной является то, что существует широкое разнообразие заболеваний, при которых болит голеностоп и верх стопы.

Боли в суставах негативно сказываются на уровне качества жизни пациентов.

Бурсит

Описание болезни

Под бурситом суставов стоп подразумевается воспалительный процесс в околосуставных сумках. Наиболее часто эта болезнь фиксируется у профессиональных спортсменов. При этом состоянии болят суставы стоп.

Характер боли

Для бурсита характерны боли острого характера в суставах, особенно ярко они выражены при осуществлении ротации в голеностопном сочленении. При пальпации суставной области боль усугубляется.

Другие симптомы

Кроме болевых ощущений присутствует отек, гиперемия кожного покрова в области сустава, гипертермия, объем движений ограничен. Болевой синдром потенцирует гипертонус мускулатуры.

Диагностика

• МРТ, УЗИ: оценка состояния мягких тканей.
• Рентген, КТ: проводится с целью исключения травматических повреждений.

Лечение

• иммобилизация сочленения эластичным бинтов,
• анестезия,
• физиопроцедуры: УФО-терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, аппликации парафином,
• массаж.

Остеопороз

Описание

Остеопороз является системной патологией опорно-двигательного аппарата, проявляющимся снижением массы костной ткани.

Характер боли

Процесс характеризуется приступами острой боли ввиду переломов из-за высокой ломкости костной ткани. Генерализованный болевой синдром в костях, образующих голеностопное сочленение и мелкие суставы стопы, усиливается при пальпации. Перманентная ноющая боль легко объяснима постоянно прогрессирующими деформациями сочленений.

Другие симптомы

По мере развития патологического процесса отмечаются затруднения в выполнении движений. Пациент быстро устает, не способен выдержать долгую физическую нагрузку. При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов стоит обратиться за помощью в травмпункт.

Диагностика

• Рентген: плотность костной ткани снижена, наблюдается артрофия.
• Костная денситометрия: оценка плотности костной ткани за счет минералов с использованием радиографических приборов.
• УЗ денситометрия: оценка тканевой прочности.

Лечение

• средства, понижающие резорбцию (кальцитонин),
• активаторы костеобразования (фтор, соматотропин),
• витамины группы D,
• остеогенон,
• питание с высоким содержанием кальция и фосфора,
• НПВП,
• анальгетики,
• миорелаксанты.

Лигаментит

Описание болезни

Под лигаментитом подразумевается воспаление связочного аппарата. Причиной служат травмы или инфекционный процесс.

Характер боли

Отмечается умеренная болезненность в области поврежденных связок.

Другие симптомы

• высокий уровень чувствительности в области сочленения,
• контрактуры,
• ограничение объема движений,
• парестезии, немота в пальцах стопы,
• отек в зоне сочленения.

Диагностика

• Внешний осмотр области сочленения, оценка объема выполняемых движений.
• Рентгенологическое исследование: дифференциальный диагноз.
• МРТ, УЗИ: оценка состояния связочного аппарата.

Лечение

• иммобилизация сустава,
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак),
• физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
• массаж,
• ЛФК.

Лигаментоз

Описание болезни

Патология связочного аппарата суставов стопы дегенеративно-дистрофического характера. Процесс имеет ххроническое течение. Сущность патологического процесса состоит в том, что волокнистая хрящевая ткань, входящая в состав связок, разрастается, а затем начинает впитывать в себя соли кальция и кальцифицироваться.

Характер боли

Пациенты жалуются на острую боль в области сочленений стоп. Ощущения усиливаются по мере прогрессирования процесса.

Другие симптомы

Постепенно развивается отек в зоне поражения. Может наблюдаться умеренная гиперемия кожного покрова. Температура над областью сустава может быть повышенной.

Диагностика

• МРТ, УЗИ: визуализация признаков воспаления связочного аппарата.
• Рентгенологическое исследование: проводится с целью исключения других патологий со сходной клинической картиной (травмы, артрит, артроз).

Лечение

• иммобилизация конечности,
• исключение физических нагрузок,
• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей (диклофенак, найз),
• физиопроцедуры (электротерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, парафиновые аппликации),
• массаж,
• ЛФК.

Артроз

Описание болезни

Под артрозом следует понимать медленно текущий процесс дегенерации хряща сустава. В мере развития процесса к клинике присоединяются кости и мягкие ткани.

Характер боли

Больные жалуются на ноющую боль в суставах. Болевые ощущения характеризуются выраженностью, с течением процесса появляются ограничения в объеме движений. Физическая активность усиливает боль, в состоянии покоя она снижается. На более поздних стадиях развития процесса пациент испытывает нестерпимые боли.

Другие симптомы

Амплитуда движений снижена, при активации слышен хруст в суставах. Сочленение увеличено из-за увеличивающегося отека мягких тканей. Постепенно сустав подвергает деформации, увеличивается количество остеофитов. За консультативной помошью стоит обращаться к специалисту-травматологу.

Диагностика

• Рентген: суставная щель сужена, наблюдаются остеофиты, склероз.
• УЗИ и МРТ: оценка целостности капсулы сочленений, связочного аппарата.

Лечение

• разгрузка суставов, тракция (вытяжение),
• анальгетики,
• НПВП (дикрофенак, ибупрофен),
• физиолечение (электрофорез, токотерапия, УФО),
• ЛФК,
• артородез,
• установка эндопротеза.

Артрит

Описание болезни

Под суставным артритом стопы понимают воспаление суставов, для которого существует ряд триггером. Существенным минусом этой патологии является то, что не представляется возможным окончательно излечить эту патологию, можно лишь купировать симптомы.

Причины развития артрита:

• ревматическая лихорадка,
• травмы,
• инфекции,
• подагрическое поражение,
• сахарный диабет,
• глистные инвазии,
• сифилитическое поражение.

Характер боли

Боль в суставах стопы ноющего характера, постоянная. Болевые ощущения могут быть настолько сильным, что возникает блок суставов (невозможность осуществить движения).

Другие симптомы

В зоне сочленений стопы видна отечность, гиперемия кожного покрова, гипертермия. По ходу развития процесса суставы деформируются, возникают контрактуры. Нужно прибегнуть к квалифицированной консультации ревматолога.

Диагностика

• Клинический анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, ревматоидные маркеры.
• МРТ, КТ, рентген: определение степени дегенерации сочленений.

Лечение

Что делать, если болит стопа?

• НПВП (диклофенак, ибупрофен),
• инъекция кортикостероидов в сустав,
• пункция сочленения,
• хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат,
• физиопроцедуры (электрофорез, магнитофорез, аппликации парафином),
• ЛФК.

Растяжение

Описание

Растяжениями часто страдают профессиональные спортсмены. Травматизация происходит по время тренировок с условием неадекватной нагрузки.

Характер боли

Основным симптомом является резкая, стреляющая боль, которая возникает сразу после травмы.

Другие симптомы

В области сустава стопы появляется местный отек, подкожная гематома. Больной испытывает ограничения в движениях, не способен ходить.

Диагностика

• УЗИ, МРТ: оценка повреждений связок.
• Рентген: проводится для исключения перелома.

Лечение

• иммобилизация лонгетом или эластичным бинтом,
• обеспечение покоя,
• анальгетики,
• НПВП (диклофенак, найз).

Вывих

Описание болезни

При вывихе конфигурация сустава нарушается.

Характер боли

Боль имеет выраженный характер и интенсивность. При стремлении к активации болезненность может быть невыносимой.

Другие симптомы

Сустав неподвижен. Пациент фиксирует стопу в вынужденном положении. Нога визуально кажется чуть длиннее здоровой. Необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентген: визуализация вывиха, исключение сопутствующих переломов.
• УЗИ, МРТ: оценка состояния мягких тканей.

Лечение

• Закрытое вправление вывиха под наркозом.
• Открытое вправление вывиха со вскрытием капсулы сустава.
• Функциональное лечение: проводится пожилым пациентам, осуществляется иммобилизация стопы, анальгезия, ЛФК, массаж.

Гематомы

Описание

Гематомы – это одни из самых распространенных травм.

Характер боли

Болевой синдром возникает при надавливании на ушибленную область. Умеренная боль может без и при отсутствии оказания давления.

Другие симптомы

Появляется локальная отечность, покраснение кожного покрова, гематома в ушибленной области. Могут отмечаться повреждения мягких тканей.

Диагностика

Рентген, КТ: исключение растяжения связок, вывиха или перелома.

Лечение

Конечность целесообразно сохранять в состоянии покоя. После удара незамедлительно нужно приложить лед к месту ушиба. Как правильно в течение 10-14 дней гематома самостоятельно исчезает. Для ускорения регенерации можно использовать мазь Троксевазин.

Перелом

Описание

Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Переломы стопы чаще всего возникают в результате кататравмы (падение с высоты), ДТП.

Характер боли

Сильная, резкая, острая боль в стопе с невозможностью активизации.

Другие симптомы

Характерна крепитация, нарушение движений, деформация конечностей, отек, гиперемия, гематома.

Диагностика

Рентгенологические исследование: на снимке наблюдается линия перелома, смещение костных отломков.

Лечение

• Репозиция костные отломков под местным обезболиванием.
• Консервативное лечение с помощью гипсовой лонгеты.

Как снять боль?

Что делать и как лечить, если болят суставы стопы? Купирование боли достигается при помощи анальгетиков (например, кетонал) и нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен) в различных лекарственных формах.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод

Вышеописанные патологии имеют схожую клиническую картину: болит сустав ноги у стопы. Для назначения рациональной терапии необходимо правильно определить, почему болят суставы стоп, поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

zdorovya-spine.ru

Причины артрита стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

www.krasotaimedicina.ru

Опасность заболеваний суставов стопы

Боль в суставе стопы сильно ухудшает качество жизни: ограничивает подвижность, уменьшает двигательную активность, доставляет физический дискомфорт, провоцирует обращение к вспомогательным средствам передвижения (трости, палки, инвалидной коляски), полностью обездвиживает человека. Конечно, это крайний случай, однако, люди склонны затягивать с лечением. Большинство пациентов предварительно игнорировали болевую симптоматику, хруст, отечность, покраснение и появление локальной температуры. Только в экстренных случаях, когда болевой синдром становился нестерпимым, что закрывать на него глаза просто в дальнейшем невозможно, наши люди обращаются за консультацией с вопросом: болят суставы рук и ног что делать.

Заболевание суставов стопы при этом переходит в острую стадию или в хроническую, соответственно, такие формы недуга требуют более комплексного, основательного и интенсивного подхода. Ведь всем известно, что лучшая мера по лечению заболевания – это профилактика, как правило, случаи обращения ничего общего с профилактикой не имеют, иногда ситуации настолько критичны, что болезни суставов стопы ног требуют уже радикальной терапии – хирургического вмешательства, операции.

Заболевания стопы и их виды

На сегодняшний день боль в стопах могут быть спровоцированы множеством заболеваний, классификация, созданная специалистами-артрологами весьма обширна. Но она в большинстве объединяет две основных группы патологи – артрозы и артриты. Также медики выделяют смешанную группу. В том случае, если существует первичное заболевание, например, артроз, его прогрессирование или обострение может спровоцировать развитие артрита, как вторичного заболевания. Или же ревматизм может повлиять на образование ревматоидной формы артрита, артрит при этом является вторичной формой недуга. Боли в суставах стопы явление все более распространенное. Это обусловлено рядом важных факторов, прежде всего: неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, употребление алкоголя, гиподинамия и недостаточная двигательная активность. Также на формирование артрозов и артритов может влиять избыточная активность, чрезмерные нагрузки, постоянное нахождение «на ногах», ожирение, нездоровый рацион. Все это в конечном итоге приводит к тому, что данная категория заболеваний «омолаживается».

Заболевания суставов стопы требуют безотлагательного терапевтического воздействия, чем раньше будет дифференцирован диагноз, тем большие шансы на полное выздоровление, поскольку опасность это группы болезней заключается в том, что они переходят в хронические формы, которые практически не поддаются коррекции. В этом случае можно говорить лишь о ремиссии и временном приостановлении острых фаз.

Боль в суставе стопы. Классификация заболеваний

Как было сказано выше, медики-специалисты выделяют две больших категории данных болезней: артриты и артрозы.

Артриты. Симптомы, причины, лечение.

Артрит – это заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в суставе, который поражает суставные элементы – костные, хрящевые, связочные и сухожильные ткани. В силу этого появляется дегенерация и дистрофия (изнашивание) сустава. В том случае, если артрит не подвергается терапевтическому лечению, то сустав теряет свою функциональность, подвижность, происходит разрушение отдельных его частей, вызывая множество неудобств пострадавшему.

Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Это и есть главный симптом течения болезни. Боль на ранних стадиях может проявлять себя невыражено, после отдыха и вовсе исчезать. Однако со временем боли в суставах пальцев рук и ног становятся интенсивнее. Чрезмерная активность по типу бега, ходьбы провоцирует резкую, простреливающую боль, отдых лишь несколько унимает разыгравшиеся болевые ощущения. Боль при этом становится ноющей, нередки жалобы боле на погоду.

Другие симптомы, характерные для заболевания

Помимо болевой симптоматики также можно говорить о наличии отечности мягких тканей. Отечность может сопровождаться покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, нередки случаи, когда заболевший отмечает хруст в стопе, особенно часто это явление наблюдается утром после сна.

На последних стадиях развития болезни происходит деформация сустава. Поскольку его элементы дегенерируют настолько сильно, что просто разрушаются. Связки и мышцы больше не в состоянии фиксировать сустав в анатомически естественном положении. Деформация сопровождает утрату множества функций сустава. На этой стадии вопрос: что делать болят суставы ног – запоздалый.

Болезнь суставов стопы – артрит, имеет несколько разновидностей. К основным формам артрита можно отнести следующие заболевания:

• ревматоидный артрит;
• посттравматический артрит;
• псориатический артрит;
• остеоартрит;
• подагрический артрит.

Подагрический артрит, особенности течения болезни

В том случае, если человек указывает на боль в суставе большого пальца ноги при ходьбе, специалисты первым делом подозревают подагру. Подагрический артрит провоцируется избытком мочевой кислоты в организме, это влияет на солеотложение в сустав. При данной форме пациенты часто отмечают хруст, окостенение, явное снижение двигательных возможностей сустава, снижение эластичности связок. Подагра заявляет о себе приступообразными, резкими, простреливающими болями, которые буквально парализуют человека, обездвиживают и полностью лишают какой-нибудь активности. Боль в суставе большого пальца ноги спровоцирована увеличением сустава, отечностью тканей, покраснением кожных покровов. При оказании надлежащего лечения боль затихает через 5-7 дней, в том случае, если человек прибегает к самолечению, то приступ может затянуться на месяцы, а потом задают вопрос специалисту:что делать если болят суставы ног.

Ревматоидный артрит, особенности течения болезни

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание. Изначально человек ощущает боль в суставе стопы при ходьбе, она может игнорироваться. Затем боль становится более выраженной, появляется отек стопы, покраснение и увеличение сустава, снижение двигательных функций у человека. Ревматоидный артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть вторичным. Это аутоиммунный недуг, при котором происходит сбой в организме и клетки сустава начинают распознаваться в качестве чужеродных, организм приступают к ликвидации клеток. Если изначально пациент указывал на то, что болят суставы после бега, то на более поздних стадиях все сводится к непроходящим болям, выкручивающего характера. Часто наблюдается температура, как локальная, так и общая. Поздняя стадия болезни характеризуется деформацией стопы.

Остеоартрит, особенности течения болезни

Остеоартрит провоцирует боль и болезни в суставах ног и рук. Этой формой артритов страдают в большей мере пожилые и зрелые люди, поскольку она провоцирует дегенеративно-дистрофическими изменениями, вызванными возрастом. Со временем связочная, хрящевая и сухожильная ткань изнашиваются, теряют свою эластичность. Мышцы становятся менее сильными, все это уменьшает потенциал выносливости к нагрузкам сустава. При остеоартрозе болят суставы стопы, выражен хруст костей, чрезмерная подвижность сустава, он словно «гуляет», параллельно с этим истоньшается костная ткань.

Боль в суставах ног причины артрита:

• травмы, ушибы, переломы, трещины – постравматический артрит;
• ожирение, сахарный диабет, нарушения в гормональном фоне, замедление метаболизма;
• перенесение вирусных и инфекционных заболеваний;
• генетическая обусловленность, наследственный фактор;
• чрезмерные физические нагрузки, повышенная нагрузка на ноги, постоянное поднятие тяжестей;
• неудобная обувь, высокие каблуки;
• гиподинамия;
• возрастные изменения;
• нерациональный режим питания, употребление алкоголя;
• переохлаждения, перемерзания.

Атрозы: симптомы, причины, лечение

Артрозы – вторая категория заболеваний, порождающая болевой синдром стопы. Артрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, которые связаны в первую очередь с изменением в хрящевой ткани. Хрящевая ткань имеет предел эластичности и выносливости, чрезмерные нагрузки изнашивают хрящи.

При этом хрящ вырождается, провоцируя его замещение костной тканью. Костная ткань разрастается, образует отростки. Поэтому при артрозе характерно «окаменение», значительное снижение подвижности сустава. Артроз, если не оказывать надлежащего лечения, может привести к инвалидности в силу деформации сустава.

Что делать болят суставы ног

Болят суставы ног что делать – главный вопрос заболевших. В этом случае рекомендует консервативно лечение. К нему относят:

• медикаментозное лечение;
• массажи и мануальную терапию;
• физиотерапию;
• магнитное лечение;
• народные средства;
• курсы ЛФК и гимнастика.

Болят суставы ног что делать – точно следовать указаниям врача, заниматься самостоятельно упражнениями, придерживаться диеты, исправно посещать массаж и физиотерапию. Что делать если болят суставы ног? Прежде всего – действовать комплексно, системно, запастись терпением, не игнорировать изменения состояния, тогда результат лечения будет положительным.

sustaf.ru

В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:

1. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.
2. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis. Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonavicular и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare. Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.
3. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг другу суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он принимает участие в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, увеличивая их объем. Art. calcaneocuboidea вместе с соседним с ним art. talonaviculare описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa. Кроме связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis в отдельности, поперечный сустав имеет еще общую обоим сочленениям связку, весьма важную по своему практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним своим концом берет начало на верхнем краю пяточной кости и затем разделяется на две части, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а другая, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но крепкая связка является «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достигнуть широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.
4. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости. Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus). При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально. Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием. В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea. Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea. Сочленения костей пальцев:

• Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.
• Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно. Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris u r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. реrоneа. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

www.eurolab.ua

Что это такое? ↑

Артроз стопы – заболевание суставов, имеющее дегенеративный характер.

Оно проявляется воспалительными процессами в мягких тканях, и оказывает разрушающее воздействие на хрящевые ткани.

Данное заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и кровяной циркуляции.

Это заболевание связано с преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.

Наиболее часто поражается коленный, тазобедренный сустав и область стопы.

Характерные признаки и симптомы ↑

Клиническая картина симптомов может быть различной.

Она зависит от степени воспалительно-разрушительных процессов и стадии заболевания.

Симптомы схожи с симптомами артрита. Поэтому нужно знать общие признаки заболевания стопы, чтобы предпринять правильные меры.

К ним можно отнести:

• Во время движения суставов возникает своеобразный хруст из-за появления неровностей на суставных поверхностях.
• Во время физических тренировок возникают болевые приступы, которые не беспокоят в состоянии покоя.
• В утренние часы по окончанию сна пострадавший может ощущать скованость в движениях.
• Наблюдается деформация суставов, которая происходит постепенно.
• Нарушается походка.
• Кожа пораженного сустава опухает, отекает, на ней появляются характерные покраснения.
• Может увеличиваться температура тела
• Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость
• На стопе могут образоваться специфические мозоли
• На поздних (запущенных) стадиях заболевания на стопе могут появиться характерные уплотнения и маленькие узелки, которые будут стремится наружу.

Большого пальца стопы

Артроз большого пальца стопы в народе именуется «косточками на ногах».

К общим симптомам относят:

• скованность сустава;
• покраснения в зоне поврежденного сустава;
• отек сустава;
• деформацию сустава.

Заболевание часто возникает из-за продольного или поперечного плоскостопия и имеет прогрессирующий характер.

Мелких суставов стопы

Артроз мелких суставов стопы поражает суставы стоп и кистей.

Основные симптомы:

• в области пальцев появляются плотные узелки (узелки Гебердена);
• кожа около узелков может краснеть;
• происходит постепенная безболезненная деформация суставов.

Самый опасный признак – поражение суставов первых пальцев.

Плюсневых костей

При артрозе плюсневых костей может поражаться любой сустав.

Заболевание сопровождается:

• болевыми приступами;
• частичной либо полной утратой подвижности.

Фалангов пальцев

Артроз фалангов пальцев – распространенная проблема современности.

Недуг в одинаковой мере может поражать мужчин и женщин.

Как правило, поражает ни один, а несколько суставов (межфаланговые и пятно – фаланговые суставы одновременно).

Артрозу фалангов пальцев характерны:

• механические ритмические боли;
• возникновение болевых ощущений при нагрузке на руки;
• усиление болевого синдрома при воспалительных процессах.

Среднего отдела стопы

Пациенты с артрозом среднего отдела стопы жалуются на определенные симптомы, имеющие различную интенсивность:

• болевые синдромы в пораженном суставе;
• отечность и деформацию сустава;
• затруднение походки.

Причины ↑

На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа.

Наиболее распространенные причины артроза стопы:

• Неправильное формирование суставов стопы;
• Плоскостопие, укороченный размер одной конечности;
• Неправильное формирование формы голеней;
• Деформация пальцев на стопе;
• Искривление большого пальца на ноге;
• Образование пальцев молоткообразной формы;
• Перегрузки больших (средних) подвижных суставов;
• Травмы, растяжения и ушибы на хряще;
• Переохлаждение или перемерзание стопы;
• Нарушение обменного процесса;
• Воспаления хронического характера;
• Наличие заболеваний эндокринной системы;
• Дегенеративные изменения.

Иногда артроз стопы образуется при биомеханических нарушениях в движении стопы.

Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы.

Факторы риска ↑

К факторам риска относят:

• генетическую предрасположенность;
• плохой образ жизни;
• неправильное питание;
• резкий отказ от спортивных тренировок, когда мышцы становятся слабыми, а суставы приобретают разболтанность;
• профессиональное увлечение отдельными видами спорта (танцы, балет, бокс) ;
• использование узкой сдавливающей обуви или обуви на высоких каблуках;
• высокий рост, и, как следствие, перегрузки в местах опоры.

Дополнительные причины заболевания

Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов.

У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги.

Ноги ребенка испытывают большую нагрузку при попытке сделать шаг. В результате может появиться деформация и искривление голеностопного сустава.

При плоскостопии может произойти искривление позвоночника.

Степени заболевания ↑

Выделяют несколько стадий заболевания.

• 1 степень —  начальная стадия. Пациент испытывает незначительные болевые синдромы в области стопы. Во время физических нагрузок пациент жалуется на быструю утомляемость.
• 2 степень. Болевые ощущения усиливаются и приобретают выраженный характер. Суставные движения ограничены. Могут появиться уплотнения и утолщения на поверхности поврежденного сустава.
• 3 степень. У больного наблюдаются значительные деформации стопы. Двигательные рефлексы приобретают ограниченную форму или полную неподвижность.

Возможные последствия ↑

Артроз стопы, в первую очередь, поражает хрящи суставов, которые непосредственно защищают кости.

Из-за этого хрящи становятся неэластичными, постепенно начинают разрушаться и не амортизируют внешние удары, от чего поверхность костей испытывать повышенную нагрузку.

Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению.

Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания:

• артрит стопы;
• бурсит стопы;
• воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Запущенная и тяжелая форма заболевания приводит к неподвижности стопы, что тяжело поддается лечению.

Методы диагностики ↑

Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.

Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.

Для диагностики используются определенные методы исследования:

• Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
• Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
• Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Как лечить? ↑

При выборе лечения артроза стопы учитывается стадия заболевания.

Основная цель лечения – обеспечение условий для нормальной ходьбы.

Среди методов лечения используются следующие:

Гимнастика

Чем раньше устанавливается диагноз, тем быстрее и эффективнее протекает процесс лечения.

Упражнения должны быть правильно подобранными, тогда они помогут устранить недуг и станут отличной профилактикой возникновения заболевания в будущем.

Упражнения направлены на:

• растягивание ахиллова сухожилия;
• растягивание пальцев ноги (большого пальца);
• укрепление пальцев на ногах;
• сгибание пальцев на ногах.

Видео:  гимнастика для стоп

Лечение народными средствами

Артроз можно вылечить, используя рецепты народной медицины.

Наилучший эффект будет достигнут, если применять народные средства лечения комплексно с традиционными.

К народным средствам относятся:

• Настойка из сабельника болотного. Чтобы ее приготовить, необходимо 100 гр. сабельника залить водкой (4 стакана) и поставить в темное место. Раствор необходимо настаивать 3 недели. По истечению времени настойку следует процедить и употреблять трижды в день перед едой (1 ст. л.). Настойку из сабельника можно использовать для растирания поврежденной стопы или в виде компрессов. Такие процедуры лучше делать перед сном.
• Эвкалиптовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. эвкалипта измельченного и залить его водкой (1/2 литра). Раствор следует настоять 7 дней в темном месте. Перед сном эвкалиптовую настойку следует втирать в больную стопу.
• Настойка из коровяка. 50 гр. цветков коровяка нужно залить 70%-ным спиртовым раствором и водкой (200 гр.). Консистенцию следует настаивать 10 дней. Далее настойкой можно растирать пораженный сустав.
• Настойка из листьев алоэ. Для ее приготовления необходимо взять листья алоэ, помыть их и измельчить через мясорубку. В 50 гр. полученного сока алоэ добавить мед (100 гр.) и водку (150 гр.). Состав необходимо настоять в темном месте (минимум 7 дней) и далее использовать в виде компрессов.
• Яд пчелы. Пчелиный яд отлично снимает болевые синдромы, воспалительные процессы и возвращает суставу подвижность. Им следует растирать пораженные артрозом места.

Лечение в домашних условиях

Питание при артрозе стопы должно быть полноценным.

Это главное условие, с которого начинается лечение заболевания в домашних условиях.

В рацион необходимо включить кальций, витамин Е и В-витамины.

Они содержатся в миндале, проросшей пшенице, хлебах, макаронных изделиях.

Можно приобрести эти витамины в аптеке в виде таблеток.

При данном заболевании рекомендуется употреблять меньше соли.

В домашних условиях можно делать травяные ванночки для поврежденной стопы.

Они помогут снять болевые синдромы и снимут тяжесть в ногах.

Очень эффективны при артрозе ванночки из меда и соли.

Также очень эффективны при артрозе стопы ванны из бишофита .

Бишофит – это кладезь микроэлементов, а потому это средство оказывает благотворное влияние на общее мышечное состояние ног и помогает вылечить стопы.

Можно применять компрессы из бишофита, которые лучше делать перед сном.

При различных формах артроза эффективно лечение глиной.

Глиняные ванны и растирания помогают снять болевые синдромы и воспалительные процессы.

Глиняные лепешки прикладываются к пораженной стопе и выдерживают в течение двух часов.

После этого ногам обеспечивают тепло.

Диета

Диета направлена на устранение причин и факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в суставах и разрушают хрящевые ткани.

Главный враг суставов – избыточный вес.

При артрозе стопы рекомендуется отказаться от:

• тортов, пирожных, конфет и иных продуктов, которые содержать быстрые углеводы;
• алкогольных напитков, так как они содержат большой объем углеводов.

Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых В2 – витамином и кальцием, нежирные сорта рыбы.

Прежде, чем начать диету, необходимо проконсультироваться с доктором, который сможет посоветовать оптимальный рацион питания.

Массаж

При данном заболевании происходит нарушение кровяной микроциркуляции.

Сеансы лечебного массажа могут помочь восстановить этот процесс.

Массаж стопы начинается с кончиков пальцев и продолжается по тыльной зоне до голеностопных суставов.

Движения при массаже стопы должны быть непрерывными.

Массаж будет более эффективным, если он будет сопровождаться растиранием и оканчиваться сеансом прогревания с помощью парафина и озокерита.

Видео: как правильно делать массаж стоп

Стельки

Ортопедические стельки оснащены определенным рельефом, который оказывает лечебное действие.

Такие стельки применяются при плоскостопии различной формы, болезных стопах и заболеваниях опорного и двигательного аппарата.

Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп.

Они предотвращают деформацию стопы в будущем и возвращают стопе амортизационную функцию.

Правильно изготовленные стельки помогают вылечить артроз стопы и избавляют пострадавшего от болевых синдромов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.

Выделяют несколько хирургических методов лечения:

• Сращение суставов. При этой операции кости фиксируются в зоне сустава с помощью пластин, винтов или прутов. Когда сустав заживает, он остается неподвижным.
• Замена сустава. Здесь голеностопный сустав заменяется имплантатами искусственного происхождения. Но этот вид операции применяется в крайних редких случаях.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения – остановить прогрессирующее воспаление в суставе и улучшить хрящевую прослойку.

Иногда медикаментозные препараты вводят в зону разрушающегося сустава.

В повседневной практике доктора часто используют определенные витаминные препараты, помогающие при артрозе стопы:

• Витрум;
• Центрум;
• Берокка;
• Матерна;
• Теравит.

Мази

Для лечения подходят противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази:

• Меновазин;
• Никофлекс;
• Апизатрон;
• Випросал;
• Унгапивен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на прогревание пораженной стопы.

К группе методов физиотерапевтического лечения относятся:

• лечение ультрафиолетом;
• лазерная терапия;
• УВЧ – терапия.

Ультрафиолет воздействует на пораженный участок и уменьшает чувствительность нервов.

В результате этого нервные волокна посылают в мозг меньше болевых сигналов, и пациент начинает чувствовать облегчение.

Для лечения стопы мощность такого облучения составляет 5 биодоз, которые немного увеличиваются через несколько дней.

Лазерная терапия эффективна для снятия воспалительных процессов в пораженной стопе.

Лазерные волны оказывают успокаивающее действие и устраняют болевой синдром.

Основной курс лазеротерапии – 15 процедур.

УВЧ – терапия увеличивает кровообращение и препятствует образованию радикалов свободной формы, вредных для сустава.

Такие процедуры осуществляются ежедневно с продолжительностью 12 дней.

Успехом пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, фонорез.

Профилактика заболевания ↑

Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.

Для профилактики артроза стопы необходимо выполнять определенные правила:

• Правильно подбирать обувь, которая будет иметь хорошую амортизацию и гибкую подошву.
• В летний период рекомендуется ходить босиком по траве (ходить босиком по ровному полу или асфальту – вредно для стоп).
• Следить за своим весом.
• Придерживаться правильного и полноценного питания.
• Выполнять специальные упражнения, которые могут быть полезны для суставов.
• Вести здоровый образ жизни.

Артроз стопы не следует запускать, так как лечение заболевания в тяжелых формах невозможно.

ruback.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспалился сустав на ноге Отек голеностопного сустава причины и лечение Боль в суставе большого пальца Боль в пальце ноги Синовит голеностопа Болезнь большого пальца ноги Синовит голеностопного сустава Суставная боль в ногах