Синовит голеностопного сустава

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

• Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
• Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

Причины синовита голеностопного сустава

1. Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
   • растяжения и разрывы связок;
   • переломы лодыжек:
   • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
2. Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
3. Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
   • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

• постоянное хождение в неудобной обуви:
• повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
• недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Симптомы синовита голеностопного сустава

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

• Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
• Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
• Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
• Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
• При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи;

• визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
• функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
• УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
• при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
• пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

• ортопедические средства
• симптоматические препараты;
• базисную терапию;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

• Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
• При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
• При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
• Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

• В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
• В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
  • иммуносупрессанты;
  • моноклональные тела;
  • ингибиторы ферментов;
  • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

• Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
• Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
• Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

• они уменьшают сильные боли, отечность;
• замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

• в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
• затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

• Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
• Электрофорез и УВЧ.
• Лечение ультразвуком (УВТ).
• Тепловые процедуры:
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
  • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Лечебная физкультура при синовите голеностопа

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

1. На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:
   • необходимо сгибать и разгибать стопы;
   • сводить и внутрь и разводить в стороны;
   • вращать голеностопом ног поочередно и вместе.
2. На позднем этапе упражнения усложняются:
   • подъем на цыпочки и опускание на пятку;
   • хождения на носках и на пятках;
   • выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

1. Мазь из окопника:
   • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.
2. Лавровое масло:
   • 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
   • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.
   
   
3. Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:
   • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
   • Выпить в течение дня.
   • Пить два месяца.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

• если причина заболевания не устранена;
• до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

• Разогревающая разминка перед тренировкой.
• Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
• Укрепляющая ЛФК.
• Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
• Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Видео: Массаж голеностопа.

zaspiny.ru

Причины возникновения патологии

В зависимости от негативного фактора, спровоцировавшего возникновение синовита голеностопного сустава, его делят на два типа: асептический, инфекционный.

Асептическая форма заболевания развивается на фоне:

• артрита, других недугов костно-мышечной ткани;
• сбоев на гормональном фоне пациента;
• при сильных эмоциональных перегрузках, затяжной депрессии;
• снижения защитных сил организма;
• гемофилии;
• при травмах, серьёзных нарушениях целостности синовиальной оболочки голеностопного сустава;
• врождённые или приобретённые патологии области голеностопного сустава;
• деформация стопы в результате постоянной статической нагрузки.

Инфекционный синовит возникает на фоне активной жизнедеятельности в оболочке сустава болезнетворных микроорганизмов: туберкулёзная палочка, стрептококки, сифилис и другие патогенные бактерии.

Для успешного лечения необходимо изначально выяснить причину возникновения синовита, устранить негативный фактор. Только потом приступают к лечебной терапии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в домашних условиях.

Как лечить остеопороз стопы? Действенные варианты терапии описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Здоровый сустав голеностопа включает необходимое количество синовиальной жидкости. Во время течения заболевания, вещества становится очень много, оно меняет консистенцию, поражённый сустав заметно увеличивается в размерах, ввиду чего наблюдается следующая клиническая картина:

• болезненность во время движений;
• дискомфорт в голеностопном суставе даже в состоянии покоя, в утренний период времени (когда сустав долго находился в неподвижном состоянии);
• увеличение голеностопа в размерах, на вид контуры области сглаживаются, становится заметна большая припухлость;
• уменьшение амплитуды движений;
• во время пальпации прощупывается пружинистое скопление синовиальной жидкости, больной ощущает дискомфорт.

Отсутствие врачебной помощи, запущенные состояния приводят к возникновению артрита, склонности к частым повреждениям лодыжки, хронический синовит, неполное восстановление двигательной активности. Чем раньше обратитесь к специалисту, начнете курс лечения, тем положительнее прогноз и меньше продолжительность терапии, реабилитации.

Виды заболевания

Синовит, как и любой другой воспалительный недуг, может протекать в острой и хронической форме. Старайтесь не допускать перехода заболевания в хроническую форму, такая ситуация резко ухудшит состояние голеностопного сустава: болевые ощущения уменьшатся, но они будут возникать периодами. Хроническое течение затруднит лечение, быстрое выздоровление пациента, в таком случае практически нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Во время течения недуга, из поражённой области сочится особая жидкость. По характеру вещества выделяют несколько видов синовита голеностопного сустава:

• серозный. Является самым безопасным, может привести к возникновению гнойного или фиброзного вида заболевания;
• гнойный. Сопровождается не только характерными симптомами недуга, картина дополняется лихорадкой, отёчностью и покраснением сустава, общей слабостью пациента, иногда возникают даже галлюцинации;
• фиброзный и геморрагический. Воспалительный процесс настолько сильный, что приводит к существенной ограниченности подвижности голеностопного сустава, вплоть до инвалидности больного.

Медики основываются на классификации синовита, которая опирается на причины возникновения заболевания:

• инфекционный. Спровоцирован активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Этот вид синовита часто течёт в острой форме, сопровождается высокой температурой, слабостью в мышцах, общим подавленным состоянием больного;
• травматический. Развивается на фоне полученных недавно травм. Патологический процесс приводит к развитию синовита, который постепенно перерастает в артрит;
• трофический. Основным негативным фактором является сахарный диабет. Недуг уменьшает приток полезных веществ к суставам, кислорода, в результате запускается воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
• аутоиммунный. Синовит возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы, часто сопровождается ревматоидным артритом. Для устранения патологии, замедления дегенеративных процессов требуется немедленная консультация иммунолога.

Дополнительно имеются другие формы синовита голеностопного сустава, они встречаются намного реже вышеперечисленных видов. В зависимости от формы заболевания, доктор подбирает необходимый курс лечения.

Диагностика

Выявить воспалительный процесс в синовиальной сумке поможет опытный специалист, проведя ряд анализов:

• врач внимательно выслушивает пациента, учитывает его жалобы на боль, дискомфорт в области голеностопного сустава;
• при внешнем осмотре больной области заметно покраснение, отёчность, во время пальпации ощущается пружинистая жидкость;
• УЗИ является доступным и информативным способом диагностики заболевания синовиальной оболочки голеностопного сустава. С его помощью определяют состояние сустава, синовиальной жидкости, близлежащих тканей;
• КТ, МРТ используется для выявления серьёзных поражений синовиальной жидкости, в тех случаях, когда другие методы не дали развернутую картину патологии;
• артроскопия. Применяется в качестве диагностического метода (при хроническом течении синовита) или для лечения (удаляются гипертрофированные воспалительные разрастания в области синовиальной оболочки, укрепляются связки голеностопного сустава);
• внутрисуставная пункция. С помощью тонкой иглы берётся содержимое поражённой зоны, выявляется конкретный возбудитель заболевания.

Общие правила и методы лечения

После постановки диагноза, медик назначает необходимое лечение, придерживайтесь полезных рекомендаций, откажитесь от самолечения. В домашних условиях разрешается проводить целебную гимнастику, использовать средства народной медицины (только после предварительной консультации с медиком). Применение медикаментов, других способов терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Общие принципы терапии синовита голеностопного сустава:

• в качестве лекарственного метода применяют пункцию: с помощью иглы удаляют экссудат, вводят специальные антибактериальные средства, глюкокортикостероиды;
• для устранения воспалительного процесса в синовиальной оболочке используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис). Медикаменты подавляют патологический процесс, купируют болевой синдром, уменьшают количество экссудата;
• иммобилизация повреждённого голеностопного сустава. Манипуляции благотворно сказываются на самочувствии пациента, ограничение движения ускоряется процесс выздоровления, купируется болевой синдром;
• глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизол). Используются при сильных болях, в запущенных случаях. Лекарства применяются в виде инъекций или таблетированной форме;
• антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются при инфекционном течении заболевания сустава голеностопа;
• хондропротекторы для предупреждения развития артроза, другие поливитаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента, ускоряя процесс выздоровления.

Народные средства и рецепты

Использование натуральных продуктов, лекарств, изготовленных в домашних условиях, способствует уменьшению воспаления, купирования болевого синдрома. Важно правильно готовить натуральные снадобья, использовать по назначению.

Узнайте подробности о симптомах и лечении остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения головокружения при шейном остеохондрозе описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/smeshenie-shejnyh-pozvonkov.html и прочтите о причинах и симптомах смещения шейных позвонков.

Перед применением любого средства обязательно проконсультируйтесь с медиком:

• лавровое масло. Лекарственный продукт отлично справляется с воспалительным процессом, болезнетворными бактериями, обладает анальгезирующим эффектом. Измельчите 50 граммов лавровых листьев, добавьте пол-литра подсолнечного масла (нерафинованного), дайте неделю для настаивания. Полученное средство втирайте в поражённый голеностоп до четырёх раз в сутки;
• травяной сбор. Соедините в равных пропорциях зверобой, валериану, чабрец, солодку, алтей. Две столовые ложки сырья залейте двумя стакан воды, томите на медленном огне пять минут. Полученный отвар отсудите и процедите, пейте в течение всего дня в перерывах между едой. Каждый день готовьте свежее снадобье, курс лечения составляет не более двух недель;
• мазь на основе окопника. Лекарство запускает нормальный процесс кровообращения, восстанавливает структуру сустава, уничтожает бактерии и воспалительный процесс. Соедините 200 граммов нутряного жира со 150 граммами окопника. Все составляющие поместите в стеклянную банку, закройте деревянной крышкой, настаивайте десять дней. Мазь храните в прохладном месте, наносите на больной голеностоп трижды в сутки. Курс лечения зависит от сложности и запущенности ситуации.

Гимнастика и упражнения

Особые упражнения позволяют вернуть двигательную активность голеностопному суставу, снизить болевые ощущения, предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса:

• медленно вращайте по кругу стопу. Выполните 10 раз в одну сторону и столько же в другую;
• для укрепления связок максимальное количество раз сгибайте и разгибайте пальцы ног (не только той, которая подвержена заболеванию);
• исходное положение: ноги на ширине плеч, перекатывайтесь с пятки на носок плавными движениями.

Во время проведения манипуляций не должно ощущаться сильных болей, хруста в суставе. Проконсультируйтесь с медиком, как правильно выполнять целебные упражнения.

Если консервативное лечение не справилось с поставленной задачей, прибегают к операции. С её помощью медики удаляют синовиальную оболочку. Операция сложная, реабилитация занимает не менее шести месяцев. Такие действия проводятся крайне редко.

vseosustavah.com

Причины появления синовита

Для того чтобы знать каким способом лечить пораженные голеностопные суставы, следует обнаружить причину появления воспалительного процесса. Синовит может развиваться вследствие таких факторов:

• нарушение целостности сустава;
• серьезные травмы, порезы ссадины;
• аллергическая реакция;
• артритные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• нестабильность сустава.

В зависимости от причин возникновения заболевания различают несколько видов синовита голеностопа.

Виды заболевания

Поражение суставов делится на такие виды:

1. Асептический. Возникает в результате сильных ушибов, полость сустава не поражается патогенными микроорганизмами.
2. Инфекционный. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. А также при открытых ранах, в которые попадают микроорганизмы и внедряются в сустав.

Синовит может иметь острый или хронический характер, в зависимости от протекания заболевания.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Пораженные суставы, прежде всего, вызывают неприятные болевые ощущения. Кроме того, проявляются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях;
• опухлость ног, изменение контуров;
• сильное увеличение сустава в размерах;
• пораженное место становится горячим на ощупь;
• боль и жжение в момент прикасания к больному суставу;
• появление гнойных образований;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• быстрое переутомление при ходьбе;
• частые мигрени.

Важно знать! Хронический синовит имеет вялотекущий характер! Поэтому при первых недомоганиях следует обратиться к специалисту. Детальное обследование поможет обнаружить болезнь.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить развитие синовита, следует провести такие исследования:

1. Пункция больного сустава. Это наиболее информативный вид анализа, ведь полученную жидкость можно оценить на степень прозрачности, наличие гноя, примеси крови. На основе его результатов подбирается корректное лечение с применением действенных лекарственных препаратов.
2. Общий анализ крови. Его результат покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
3. Артроскопия. Помогает определить появление синовита в результате предшествующего артритного заболевания.
4. УЗИ, рентгенография. Данные специфические исследования назначаются для определения провоцирующих заболеваний.

На основе проведенных исследований врач – специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает наиболее действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Важно помнить! Самостоятельно ставить диагноз, а также выбирать способ лечения может повлечь за собой опасные последствия!

Лечение синовита голеностопного сустава

После того как выявлена причина заболевания и поставлен диагноз, следует принимать меры по избавлению от синовита. Легкая форма с незначительным количеством жидкости в голеностопном суставе позволяет лечиться амбулаторно. Длительность такого лечения занимает не более 3 недель.

Если источник заболевания не удалось обнаружить, то пациент проходит стационарное лечение с проведением вспомогательных исследований. В зависимости от степени и вида синовита врач – специалист назначает такие способы лечения:

1. Обездвиживание конечности. Для этого накладывается тугой бинт, который через каждые 2 часа следует постепенно ослаблять для того, чтобы не нарушить кровообращение.
2. Пункция сустава. Данная процедура проводится при избыточном скоплении жидкости в суставе. Суть заключается в прокалывании кожи в пораженном месте и освобождении сустава от жидкости.
3. Гомеопатическое лечение синовита голеностопа. Заключается в обкалывании суставной части лекарственными препаратами. Чаще всего такая процедура используется при заболевании в хронической форме.
4. Дренаж с промыванием антибиотиками. Что это такое? Такой вид лечения проводится при тяжелой форме синовита с наличием гноя в полости сустава. Для этого вскрывается гнойное образование и промывается с помощью антибиотиков.
5. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Применяется при хронической форме синовита голеностопного сустава. Для лечения следует принимать такие препараты как Индометацин, Ибуфен, а также их аналоги. В первую неделю приема препаратов требуется обеспечить полный покой пораженной конечности. По истечении времени следует пройти курс физиотерапии. Если заболевание проявляется частыми обострениями, то врач предлагает ввести в полость сустава противовоспалительные инъекции.

Важно знать! Длительное игнорирование синовита может привести к хирургическому вмешательству! Это связано с постепенной деформацией оболочки сустава, пораженную часть которой должен вырезать хирург.

Лечение у детей

Чаще всего причину появления данного заболевания у ребенка связывают с перенесенной ранее в тяжелой форме ангиной или фарингитом. Для лечения следует обеспечить ребенку полный покой нижних конечностей. При дискомфорте в суставах следует использовать обезболивающие мази. Длительность лечения составляет не более 2 недель.

Важно знать! Запущенная форма синовита у ребенка может развить хромоту! Поэтому избавить его от болезни следует максимально быстро.

Лечение народными средствами

Синовит голеностопного сустава можно вылечить в домашних условиях. Для этого требуется воспользоваться рецептами народной медицины. Лекарства, приготовленные самостоятельно, благотворно могут повлиять на развитие заболевания, а также снимают неприятные симптомы. Ведь они основаны исключительно на природных ингредиентах.

Окопник

Для приготовления лекарства потребуется 1 стакан исходного компонента и 200 г свиного измельченного сала. Тщательно перемешать ингредиенты, при этом стараясь избегать образования комков. Полученную смесь положить в герметичную упаковку и поставить в холодильник на 5 дней. Готовой мазью обрабатывать пораженные суставы 2 раза в день, фиксируя бинтом.

Также из окопника можно приготовить настойку. Потребуется 100 г измельченных корней растения, которые следует залить 0,5 л водки или спирта. Плотно закупорить тару и настаивать 2 недели в сухом прохладном месте. Готовую настойку принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, обильно запивая водой.

Лавровый лист

Измельчить 3 ст. л. лаврового листа и залить 1 стаканом оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Закупорить крышкой и поставить в темное место настаиваться около 1 недели. По истечении времени процедить полученное лекарство и втирать в пораженный сустав 5 раз в день.

Рожь

Потребуется 250 г зерен ржи, залить 2 л воды. Поставить кипятиться на 20 минут. В остывший отвар добавить 0,5 л водки ил спирта, 2 ч. л. корня барбариса и 1 кг меда. Тщательно смешать ингредиенты, переложить в герметичную емкость и настаивать 3 недели. После чего принимать по 3 ст. л. перед употреблением пищи.

Травяной сбор

Следует взять такие травы: мята, эвкалипт, календула, пижма, зверобой, чистотел, валериана и омела в одинаковых пропорциях. Хорошо измельчить и тщательно перемешать. 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить 5 минут. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. Курс лечения занимает около 2 месяцев.

Важно! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом! Это поможет избежать опасных последствий.

www.lechim-prosto.ru

Что является причиной

Что такое синовит и почему он возникает? Существует несколько причин этого заболевания, но специалисты выделяют 2 основные группы — асептические и инфекционные.

Синовиты, развившиеся по причине инфицирования, могут быть специфическими и неспецифическими. Неспецифический воспалительный процесс может возникнуть при воздействии на суставную капсулу любых микроорганизмов, проникших в область сустава через наружные повреждения. Специфические синовиты возникают путем лимфатического или гематогенного заноса определенной инфекции изнутри организма.

Для асептических синовитов имеются свои причины развития:

• травмы, приводящие к разрушению сустава;
• аллергические реакции;
• патология со стороны эндокринной системы;
• ранее развившийся артрит в этом суставе;
• некоторые системные заболевания;
• врожденные патологии.

Под воздействием этих факторов происходит скопление синовиальной (внутрисуставной жидкости). По характеру течения заболевание разделяют на реактивный, хронический и острый синовит.

При данной патологии не происходит разрушение сустава, но несвоевременное или неправильное лечение  может привести к развитию вторичного артроза, периартрита, панартрита.

 Симптоматические проявления

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. Первичная реакция. Возникает небольшая гиперемия и отечность в области голеностопа. Кожа может быть слегка горячей.
2. Серозная. Если не устранен раздражающий фактор (травма или инфекция), то образуется серозный выпот.
3. Для третьей стадии характерны ярко выраженные отеки и покраснения кожи. В синовиальной жидкости формируется гной. Появляется угроза септических осложнений.

При разных видах болезни присутствуют и общие симптомы:

• боль разной интенсивности;
• снижение объема движений;
• невозможность выполнения суставом своей функции;
• отечность и гиперемия окружающих тканей;
• лихорадка;
• деформация сустава (фото).

Существует разновидность этой патологии со схожими симптомами — теносиновит голеностопного сустава. Заболевание поражает не только синовиальную оболочку, но и сухожилия мышц. При этом отмечается воспаление и болезненность сухожилий, затрудненность при ходьбе.

Наличие любых из этих симптомов является поводом для обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, которые беспокоят пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
2. Визуальный осмотр сустава выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

Лечебные мероприятия

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя несколько терапевтических подходов:

• использование лекарственных средств;
• физиотерапевтические методики;
• лечебная гимнастика;
• народные средства.

Первоочередной задачей врача является избавление пациента от боли, а затем устранение причин и проявлений заболевания. Для того, чтобы снизить нагрузку на сустав, врач фиксирует его с помощью повязки, которую не снимают сроком до 7 дней.

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативная терапия не дает результатов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от вида и стадии заболевания. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае, если диагностирован инфекционный синовит, необходимо принимать антибиотики.

В аптеках существует множество лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием. Цена на них может быть различной и всегда можно найти наиболее подходящее.

Таблица. Препараты, применяемые в лечении синовита голеностопного сустава:

Если проводится пункция сустава и удаление скопившейся жидкости, суставную полость промывают растворами антисептиков – хлоргексидин.

Физиотерапия

Как лечить синовит, кроме приема лекарственных препаратов? Одним из необходимых и действенных методов в комплексном лечении патологии является физиотерапия. Она проводится после устранения острого периода заболевания, примерно на третий день после начала лечения.

Воздействие различных физиотерапевтических методов способствует устранению отечности, воспаления и боли, рассасыванию экссудата, ускорению выздоровления.

Для лечения заболевания используют разнообразные процедуры:

1. Магнитотерапия. Чаще всего используется для лечения пациентов более пожилого возраста. Процедура положительно влияет на состояние всего организма, снимает боль и восстанавливает пораженные ткани.
2. Электрофорез. С помощью постоянного тока лекарства доставляются непосредственно в суставную полость. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
3. СМТ. Раздражение см-токами болевых рецепторов вызывает потерю чувствительности и обеспечивает обезболивающий эффект. Процедура подготавливает суставные связки к наращиванию двигательной активности.
4. Грязелечение. На пораженную область накладываются лечебные грязи, что улучшает микроциркуляцию и питание.

При выборе метода врач учитывает возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Лечебная физкультура

Во время восстановительного периода можно начинать заниматься специальной гимнастикой. Она способствует формированию устойчивого связочного аппарата. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Сложность упражнений должна повышаться постепенно.

Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Почему возникает синовит

Частыми причинами синовита служат удары, растяжения связок, сдавливание сустава, подворачивание. Воспаление синовиальной оболочки способно возникнуть из-за слабости связок, мышц голеностопа, нарушений метаболизма. Одной из причин воспаления синовиальной оболочки считается диабет. Инфекционный синовит провоцируется заражением стафилококками, туберкулезной палочкой.

Симптомы

Признаком воспаления служит отек лодыжки, локализующийся в передней части сустава. При болезни синовит голеностопного сустава фото показывает, как распределяется отек на передней части ноги, валиком охватывая лодыжку.

При синовите голеностопа отмечается боль, быстрая утомляемость при ходьбе. Кожа над воспаленным голеностопом краснеет, температура кожного покрова в этом месте повышается. При нажатии на сустав чувствуется, как колеблется жидкость под кожей. Отеки увеличиваются так, что больной чувствует распирание под кожей в области сустава.

Если синовит голеностопного сустава вызван аллергией, а жидкость (экссудат, выпот) в суставе скапливается в больших количествах, больного госпитализируют. Опасное для организма состояние отмечается при гнойном синовите. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом.

Лечение

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам. Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.

При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Хирургическая операция

При тяжелом синовите, а также с диагностической целью больному назначают артроскопию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство использует возможности современной медицинской техники, выполняется под визуальным контролем хирурга.

Обратиться к врачу при упорном течении синовита, отеках, которые держатся несколько дней, нужно как можно раньше. При диагнозе инфекционный синовит голеностопного сустава лечение только противовоспалительными мазями, обезболивающими таблетками неэффективно. Это же относится и к аллергическому синовиту.

Синовит голеностопного сустава, возникший после незначительной травмы, поддается лечению народными способами. Допускаются спиртовые растирания с обеззараживающим, успокаивающим эффектом.

Ортезы для голеностопа

Один из способов фиксации голеностопа при синовите – жесткая фиксирующая повязка. Такую повязку накладывают при остром синовите, острой боли. После стихания болей подбирают фиксирующее приспособление – ортез на голеностоп. С его помощью через некоторое время человек может вести привычный образ жизни, ограничивая себя лишь интенсивностью нагрузки.

При синовите отдают предпочтение эластичным ортезам, ортезам со шнуровкой. Такие изделия удобны при отеках. По мере выздоровления нагрузку можно увеличить, не забывая использовать для тренировок спортивные тейпы, которые фиксируют сустав, не позволяя ему дополнительно травмироваться, что важно из-за ослабления связочного аппарата за время болезни. И, хотя этот способ распространен преимущественно среди спортсменов, он эффективен и в повседневной жизни.

Одной из причин синовита голеностопного сустава считается нарушение равномерного распределения нагрузки на стопу. Коррекцией дисбаланса служат ортопедические стельки. Повседневное ношение ортопедических стелек компенсирует дефекты связочного аппарата стопы при синовите голеностопного сустава.

infosustav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить воспаление суставов стопы Болят суставы ног Боль в области большого пальца на ноге Если болят суставы ног Опухоль большого пальца ноги Воспаление суставов пальцев ног лечение Почему воспаляются суставы Воспалился палец на ноге