Голеностопный сустав болит

Боль в голеностопном суставе – это распространенная патология ОДА. Сустав имеет очень сложную анатомию: таранная косточка стопы связками соединяется с голенью. Сам сустав покрыт хрящом. Между косточками образуется особая зона, полость которой заполняется жидкостью.

Сустав обеспечивает только сгибательную функцию. При этом он не может выполнять боковые наклоны ноги, а только ее сгибания. В случаях, когда боковые повороты совершаются принудительно, то возникают повреждения сустава, которое сопровождается отеками, воспалительными процессами, выраженной болью.

Болезни голеностопа

Если болит голеностопный сустав, то, прежде всего, стоит определить причину, которая привела к возникновению болезненности. Это могут быть следующие причины:

• Патологические состояния, связанные с повреждениями голеностопа. Это могут быть разрывы связок, переломы, вывихи и другие травмы, возникающие при ходьбе и занятии спортом.
• Артрозы.
• Артриты.
• Воспаление ахиллова сухожилия.

Прежде чем что-либо делать с возникшей болью, стоит посоветоваться со специалистом. Он подберет правильное лечение, которое поможет быстро восстановить функциональность сустава.

Повреждения голеностопа

Большая часть повреждений голеностопа связано с травмами, которые возникают при подворачивании стопы при ходьбе. Есть и другие причины травмирования сустава. Травма может возникать в результате падения с высоты на пяточную зону. При этом травматологи чаще всего диагностируют переломы и повреждения связок различной степени тяжести.

Для перелома характерны пальпирующиеся отломки костей. Если во время травмы стопа травмировалась, то может возникнуть гематома. Это происходит из-за разрыва сосудов.

Подвывихи чаще встречаются у тучных людей в случае слабости связочного аппарата при ходьбе. Они могут возникать неоднократно. Частые повреждения сустава могут приводить к развитию артроза.

Не менее часто встречается растяжение связочного аппарата. Эта травма возникает при неаккуратных движениях во время бега, ходьба, сильного давления (при стоянии на одной ноге). При разрыве происходит либо полный разрыв любо частичное растяжение связочного аппарата.

Небольшое растяжение происходит путем разрыва связок на микроскопическом уровне. Однако во время травм может разорваться большое число волокон. Визуально при этой патологии наблюдается отечность сустава, выраженная боль, гематома.

Для выявления травмы связочного аппарата, переломов, необходима диагностика и точное выявление причины боли. Обычно проводится рентгенобследование, посредством которого можно выявить переломы, смещения. Также травматологи могут назначить МРТ. Это обследование позволяет увидеть послойно состояние связочного аппарата, выявить трещины, переломы.

Лечить поврежденный после травмы сустав можно в домашних условиях:

• При ходьбе, сустав должен быть защищен от любых, даже незначительных нагрузок. Для фиксации могут быть использованы повязки, гипс, шины, бандажи.
• Купирование боли. В случае сильного болевого синдрома проводят новокаиновую блокаду. Эту процедуру может делать только специалист. При желании пациента, ее могут выполнять на дому.
• Устранение отека. Для снятия воспаления применяются противовоспалительные препараты.
• Холод на место травмы. Он помогает снять отек, уменьшить боль, остановить кровотечение.
• Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

При сильном разрыве связочного аппарата необходимо носить две недели бандаж, а после начать курс ЛФК. Лечение такой травмы длится около месяца. Если связочный аппарат поврежден полностью, то накладывается гипс с полной фиксацией коленного сустава.

Если происходит кровоизлияние, то необходимо хирургическое вмешательство. При этом происходит удаление поврежденных тканей.

Артроз

Иногда повреждение сустава вызывается артрозом. Чаще всего эта патология возникает как следствие травмы.

При артрозе возникает сильная боль в голеностопном суставе, слабость. Движения стопы резко ограничиваются. Причины инвалидизации при артрозе – это отложенное лечение болезни, которое приводить к осложнениям.

При артрозе отмечается отек, движения становятся ограниченными, нарушается подвижность. У больных изменяется походка. Разрушение и воспаление хряща начинается со слабой деформации, но постепенно она становится более выращенной, при этом снижается трудоспособность.

Для артроза характерны следующие симптомы:

• Боль. Обычно она возникает при движении. В состоянии покоя боли нет.
• Отек.
• Хруст. Для артроза голеностопа характерно появление хруста в суставе.
• Ограничение движения.

Лечение артроза, как и других патологий голеностопа, направлено на устранение воспаления, нормализации движения и восстановление двигательной системы.

Для снятия воспаления, врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они помогают уменьшить боль, снизить воспаление. Также назначаются препараты, нормализующие обменные процессы. Эти вещества помогают нормализовать ткани хряща и улучшить выработку суставной жидкости. Исходя из стадии разрушения, врач может назначить крема, мази или инъекции.

Артриты голеностопа

Артриты вызывают воспалительные процессы в голеностопном суставе. При этом в связной аппарат могут проникать микроорганизмы с током крови.

Клиническая картина при артрите выраженная. Пациенты жалуются на сильные боли, по утрам возникает чувство скованности. В зоне поражения отмечается гиперемия, местное повышение температуры.

Артрит может возникать по разным причинам. Чаще всего она становится следствием агрессии иммунной системы. Эластические ткани замещаются на костные, что приводит к полному обездвиживанию.

Если человек ощущает боль в голеностопном суставе, то это может быть связанно с проявлением подагры, посттравматиеского и реактивного артрита.

Ахиллит

У некоторых людей при ходьбе довольно сильно болит голеностопный сустав из-за воспаления ахиллова сухожилия. Обычно эта патология возникает при перегрузках. Ахиллит часто диагностируется у спортсменов, у людей с врожденным укорачиванием сухожилия, у женщин, носящих высокие каблуки. Из-за воспаления участка соединения сухожилия и пяточной кости, возникает боль. При ходьбе она становится выраженной.

Лечение ахиллита направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации кровотока. Для этого назначаются следующие средства:

• Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Это могут быть мази, инъекции, гели, формы для приема внутрь. Делать инъекции должен только врач. Медикаменты вводятся в суставную сумку.
• В каждом конкретном случае подбираются физиопроцедуры. Такое лечение помогает убрать солевые отложения, нормализовать кровоток, разрыхлить фиброзные образования.

Врач при воспалении голеностопа

Лечение боли в голеностопном суставе проводит травматолог. Если в городе есть ревматолог, то пациента могут направить на лечение к нему. В других случаях, больным следует обращаться к травматологу.

Профилактика

Чтобы не возникало боли в голеностопном суставе, следует проводить профилактику и вовремя лечить возникающие болезни. Она заключается в своевременном выявлении причины боли, контроле своего веса, правильном питании, приеме витаминов. Также следует выполнять зарядку, избегать травмы при ходьбе. В случае если возникла патология, то нужно посетить врача и следовать всем его рекомендациям по лечению.

bsustavov.ru

Почему возникают боли в голеностопном суставе?

Самый многочисленный контингент пациентов, обращающихся с жалобой на то, что болит голеностопный сустав, состоит из тех людей, которые получили определенную травму. Чаще всего происходит растяжение голеностопа, из-за чего развивается кровоизлияние с его наружной и внутренней сторон. Во время пальпации области лодыжек пациенты отмечают довольно сильные боли, которые могут возникать вследствие перелома V плюсневой кости.

Кроме того пострадать указанный сустав может и в результате перелома наружной лодыжки, а также после перелома обеих лодыжек, сопровождающегося подвывихом стоп. В таком случае отмечается значительное увеличение сустава в объеме, при этом даже малейшая попытка движения может вызывать приступ острой боли.

В том случае, когда происходит первое повреждение голеностопа, оно обычно проходит на протяжении месяца, а вот после следующих вывихов связки настолько ослабляются, что может развиться артроз.

Нередко подвывих сустава наблюдается у людей с большой массой тела, а также у тех пациентов, которые имеют слабый связочный аппарат. При ходьбе человек со слабыми связками может подворачивать ногу даже без видимых причин. После такого вывиха у него возникает сильный травматический отек, который впоследствии требует щадящего режима и снижения физической активности.

Признаки деформирующего артроза

Сильные боли в голеностопном суставе в неторных случаях являются симптомами деформирующего артроза. Данное заболевание может стать причиной инвалидности, приводящей к потере трудоспособности. Основные причины боли при артрозе – это перенесенные раннее травмы, из-за которых поверхность костей стала неровной. Указанная деформация приводит к ухудшению скольжения суставных поверхностей и служит причиной дополнительного их повреждения.

Лечение заболеваний голеностопа

Пациенты с описанным заболеванием часто жалуются на неприятные ощущения, локализованные в области стопы и голени. У них отмечается нарушение походки, приводящее к ограничению подвижности. На начальных стадиях болезни людям часто рекомендуют нормализовать свой вес и подобрать соответствующую обувь, снижающую нагрузку на стопу. При ярко выраженных болевых симптомах врачи назначают обезболивающую терапию, которая заключается в приеме анальгетиков.

Хороший эффект в процессе лечения указанного недуга отмечается после использования компрессов на основе анальгезирующих мазей: диклака, финалгона и фастум-геля. В том случае, когда процесс прогрессирует, а боли становятся очень сильными в полость пораженного сустава вводят кортикостероиды.

Кроме того пациентам рекомендуют пропить курс нестероидных противовоспалительных средств, особенно они эффективны в период обострения болезни. Если же у человека имеются внутренние поражения желудка, то назначаются лекарственные средства с минимальной дозой токсинов: целекоксиб либо нимесулид.

Неотъемлемым компонентом лечения указанной болезни считаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез с глюкокортикоидами, электрофорез, магнитотерапия. Они усиливают действие лекарств, а также снимают воспаление. Естественно, что проводить такие манипуляции можно исключительно в период ремиссии и снижения болевых ощущений.

Очень часто боль в голеностопном суставе наблюдается у гимнасток. На видео ниже представлен способ лечения боли  массажем:

sustaved.ru

Боли в голеностопном суставе при растяжении связок

Растяжение связок голеностопа является достаточно распространенной травмой. При ходьбе нагрузка веса человека воздействует на голеностоп. Неудачное движение может привести к растяжению или разрыву связок. Признаки растяжения связок различаются в зависимости от степени повреждения. Бывает 3 степени растяжения.

При легкой степени растяжения возникает болевой синдром в голеностопе при движении. При этом травма связок выражается ее небольшим разрывом. Иногда появляется краснота кожных покровов.

При растяжении средней степени возникает сильная боль в голеностопе. Происходит неполный разрыв связок. Пострадавший не может наступать на больную конечность. Нога сильно болит.

При крайней степени возникает разрыв связок. Наблюдается покраснение кожи. Голеностоп увеличивается в размерах. Развивается воспаление и отек голеностопного сустава. Больной чувствует сильную боль и не может ходить.

Лечение растяжения проводит врач. Терапия зависит от того, какую степень имеет повреждение. При растяжении легкой степени надо обеспечить конечности покой и приподнятое положение. К месту повреждения нужно приложить холод. Как правило, этих мер хватает для полного излечения.

При растяжении средней степени врач рекомендует больному, помимо мер первой помощи, носить ортез для голеностопа в течение 10 дней. Назначается курс лечебной физкультуры. Лечение продолжается в течение месяца.

При крайней степени растяжения, характеризующейся разрывом связок, больному нельзя нагружать поврежденную конечность. Пострадавшему делают гипсовую повязку на 2 недели. Затем ее заменяют на ортез и проводят реабилитационную терапию.

Поражения голеностопа при артрозе

Каковы причины боли при артрозе? Артроз голеностопного соединения — это дегенеративный воспалительный процесс, который начинается с хряща и завершается разрушением суставной ткани. Артроз можно вылечить или приостановить процесс, если начать лечение на ранней стадии заболевания.

Артроз характеризуется следующими признаками:

• боли в голеностопном суставе;
• отечность по утрам;
• хруст при движении;
• процесс деформации суставной ткани;
• нарушение подвижности голеностопа.

Деформацию соединения врач диагностирует визуально или по рентгенологическому снимку. Боль в голеностопе усиливается ночью и при ходьбе. При развитии воспалительного процесса появляется утренняя припухлость. Появляется хруст или щелчки в сочленении при движении. Развиваются деформации тканей.

Как проходит лечение артроза? Терапия состоит в снятии боли и восстановлении двигательных функций. Она включает местное воздействие и общее лечение. Необходимо предотвратить воспаление хряща.

Врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Рекомендуются средства для нормализации кровообращения. Больному назначают прием хондропротекторов.

Лечение артроза предусматривает местное использование гелей и мазей, которые снижают боль и уменьшают воспаление.

Боли в голеностопе при артрите и ахиллите

Артрит — это воспалительный процесс. Он развивается во внутренней оболочке голеностопного соединения. Основными симптомами артрита являются:

• болевой синдром;
• покраснение кожных покровов;
• скованность при движении;
• отек и опухоль голеностопного сустава;
• увеличение температуры мягких тканей;
• вытекание экссудата в полость сочленения;
• увеличение размеров сочленения.

Для лечения артрита терапия предусматривает выяснение причин болезни и устранение их воздействия. Комплексная терапия заключается в общем лечении воспаления, назначении внутрисуставных инъекций, физиотерапевтических процедур.

Артрит иногда сопровождается отеком тканей из-за нарушения кровообращения и скопления экссудата и внутрисуставной жидкости. При отеке сустава причины могут быть различными. Опухоль бывает вызвана такими факторами, как:

• нарушение кровообращения;
• выход плазмы крови в мягкие ткани;
• механическое повреждение мышц.

Отек и опухоль могут распространиться и на более мелкие соединения стопы. Лечение отеков заключается в проведении следующих мероприятий:

• нормализация кровообращения;
• удаление экссудата;
• снижение проницаемости сосудов.

Если опухоль и отечность вызваны травмой, проводят восстановление костных отломков (при переломах) и обработку ран. При закрытых переломах врач устраняет подвывих стопы, сопоставляет отломки. Затем он накладывает гипсовую повязку.

При сложных переломах применяется закрепление костных обломков металлическими пластинами или аппаратом Илизарова.

Ахиллит голеностопа — это воспаление ахиллового сухожилия. Что делать, если болит голеностопный сустав? Воспаление обычно начинается с болевого синдрома. Ахиллит часто развивается у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Он может появиться также при укорочении у человека икроножной мышцы. Начинается болезнь с воспаления места сопряжения ахиллового сухожилия и пяточной кости. Появляются сильные боли в голеностопном суставе при движении.

Для лечения ахиллита врачи назначают пациентам компрессы с медицинской желчью и ударно-волновую терапию. Применяются гели и мази, которые устраняют воспаление и способствуют скорейшему заживлению. В любом случае, когда болит голеностопный сустав, нужно обратиться к врачу. Только врач установит причину и назначит правильное своевременное лечение.

moisustav.ru

Причины возникновения боли в голеностопе

Одной из самых частых причин возникновения боли является повреждение стопы и голеностопного сустава. Иногда болеть может по причине растяжения связок, при переломах лодыжки (наружной) или переломе обеих лодыжек. Часто боль возникает, если перелому подвержена большеберцовая кость. Вывих стоп или перелом фаланги пальца стопы, перелом костей в пятках может спровоцировать сильную боль.

Человек может получить травму довольно просто. Стоит резко повернуть ногу внутрь или наружу или дать большую нагрузку пяткам при падении. При ударе стоп тяжелым предметом возникают переломы в фалангах, стопах и пальцах.

Боль при ходьбе

Причин возникновения боли при ходьбе может быть несколько.

• Пяточная шпора. Такое заболевание сопровождается разрастанием тканей, при этом возникает воспалительный процесс и боль. Причинами возникновения может стать неверное питание или ношение неудобной обуви. Если заболевание имеет место, значит, необходимо лечение.
• Плоскостопие или косолапость. Такие болезни оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Человек чувствует резкую и острую боль, возникающую при травме мягких тканей. Если болезнь запустить, можно добиться возникновения гнойного артрита, так что следует провериться на отсутствие такого варианта.
• Самой частой причиной возникновения боли является растяжение связок. Неприятные ощущения возникают при вывихах, падениях или по причине удара. Если причина в этом, нужно обязательно проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить перелом или трещину, разрывы мышц.

Постоянная боль

При постоянной боли в ноге, если травма отсутствует, первым делом следует исключить артрит, артроз и подобные болезни. Такие заболевания чаще всего развиваются у людей, профессиональные обязанности которых заставляют их часто находиться в положении стоя. При длительных нагрузках на опорно-двигательный аппарат имеются шансы разрушить хрящевую ткань. Характеристика болезней:

1. Артрит характеризуется покраснением кожного покрова, появлением около голеностопа отека, затруднением движений при сгибаниях-разгибаниях стоп. Боль не должна усиливаться при опоре на пятки, а человек даже при дискомфорте способен передвигаться сам. Если боль сочетается с неприятными ощущениями в иных крупных суставах, могут иметь место ревматоидные и реактивные воспалительные процессы.
2. Артроз является очень редким заболеванием, поражающим чаще всего людей в пожилом возрасте. Группой риска считается круг лиц с профессией сварщика, грузчика, маляра, продавца, токаря, штукатура. Можно встретить такое заболевание у спортсменов.

Постоянная физическая нагрузка провоцирует рост тканей и деструкцию хряща. Если сделать рентгеновский снимок, будет видно несколько патологических очагов.

• Ходьба помогает раздражению мягких тканей и возникновению активного воспаления.
• Ахиллит. Болезнь заключается в повреждении и воспалении ахиллового сухожилия. Чаще всего причиной возникновения заболеваний является повышенная нагрузка на сухожилие. Возникает у спортсменов и у людей с укороченными икроножными мышцами. Проявляется в воспалении мест стыков пяточной кости и сухожилия (ахиллового). Процесс может сопровождаться на начальной стадии слабой, но с развитием сильной болью.

Сильная боль

Сильная боль может возникнуть вследствие данных проблем:

1. Растяжение связок и появление отека вследствие кровоизлияния. Резкая боль может возникать, если дотронуться до места опухоли или при подвертывании стопы внутрь.
2. Перелом наружной лодыжки. Такие же симптомы, как и при растяжении.
3. Подвывих стопы и перелом обеих лодыжек делает сустав намного большим в объемах, сильная боль не позволяет передвигаться. Стопа может быть смещена в разные стороны в зависимости от вида подвывиха. Если дотронуться до места опухоли, появится очень сильная боль.
4. Перелом диафизов плющевых костей. При таком варианте возникает гематома, уплотнения. При движении стопы замечается резкая сильная боль голеностопа.
5. Перелом пяточной кости. Пятка при этом очень увеличится. Стопа становится более плоской. Человек не способен встать на ногу из-за сильной боли. Если усилить нагрузку, боль усиливается, так что движения в голеностопе затрудняются полностью.
6. Вывих или подвывих голеностопного сустава, который комбинируется с переломом лодыжки. Такой вывих может возникать в таранной и пяточной кости. Голеностоп деформируется и поворачивается во внутреннюю сторону. Тыльная сторона обзаводится огромной гематомой.

При подвывихах, если не нагружать место болезни, через некоторое время отёчность может пройти. Некоторые люди имеют проблемы связок голеностопа, так что подвывихи у них бывают очень часто. Процесс может закончиться артрозом.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопе?

Часто боли возникают не по причине повреждений (растяжений или ушибов), а из-за заболеваний. Артроз (частный его случай – деформирующий) и иногда артрит провоцируют боли. Иногда причиной становится подагра. В данном случае возникают очень неприятные ощущения в стопе.

Болезни способны воспалить суставы, ухудшить ткани, а, значит, повысится риск получения вывиха или перелома. Лечить голеностоп при развитых иных болезнях нужно при помощи комплексных методов и только под наблюдением врачей.

Что предпринять при возникновении болей в голеностопе?

В случае травмы необходимо как можно быстрее получить помощь врача. Если нет возможности скорейшего обращения в доктору, воспользуйтесь бесплатной онлайн-консультацией специалиста на нашем сайте. Далее следует соблюдать рекомендации для скорейшего выздоровления и исключения развития последствий. Именно причина недомогания становится решающим фактором при выборе методов лечения. Нет универсального способа вылечить болезнь. Если случается растяжение, часто хватит обычного ухода за конечностью. Сложные переломы требуют госпитализации.

Первым делом необходимо предпринять следующие меры:

• Обездвижить ногу, ликвидировать все нагрузки.
• Приложить холодный предмет, лучше лёд.
• Если причиной боли стало растяжение, наложить тугую повязку.
• Держать ногу приподнятой для уменьшения притока крови. Чтобы облегчить поднятие, можно прикладывать валик.

Лечение болей в голеностопном суставе

Мероприятия по лечению:

1. Диагностика типов травм и состояния конечности. Данный шаг заключается не только в визуальном осмотре, но и в проведении рентгена, пальпации, томографии.
2. Приём средств обезболивания, которые подбираются в зависимости от травмы или болезни.
3. При растяжении производится обездвиживание конечности повязкой.
4. При сложном переломе производится хирургическое вмешательство.
5. Оставление ноги в покое, если это требуется для лучшего заживления или сращивания костей.
6. В зависимости от типа травмы и протекания болезни проводится физиотерапия.
7. Применяются наружные средства для лучшего заживления, исключения воспаления.
8. Используются ортопедические инструменты.
9. Пользование медикаментами, которые служат для лучшего лечения. Например, средства, способные повысить регенеративные свойства клеток или предупредить появление инфекции.

Специалистами рекомендуется пересмотр рациона и дополнение его пищей с высоким содержанием витаминов. Комплексное лечение обязательно должно проходить не только при помощи медицинских препаратов, а с участием средств народной медицины.

Важно учесть, что натуральные ингредиенты дома должны приниматься только с согласия лечащего врача. Чаще всего пользуются:

• Наложением компрессов, примочек, которые позволят уменьшить отеки или убрать воспаления.

• Применением магнитной терапии. Для этого магнитом совершаются движения по часовой стрелке около суставов на протяжении 20 минут в день. Делается 3 раза в день.
• Для снятия боли используется сырой картофель. Он натирается на терке и наносится на голеностоп. Через 20 минут удаляется.
• Мазью из окопника. Для приготовления следует смешать один стакан растительного масла с листьями (одним стаканом). Полученное прокипятить полчаса на медленном огне. После, смесь цедится и в неё добавляется 2/3 стакана пчелиного воска. Нелишним будет добавить раствор витамина Е. Лекарство остывает и наносится на полчаса на больной участок. Мазь нужно наносить на сустав утром и вечером.
• Отваром плющевидной будры. Готовится так: нужно залить кипятком одну столовую ложку травы и кипятить 5 минут. Отвар настаивается полчаса и процеживается. Использовать его как компресс.

Имеются и другие рецепты народной медицины, способные облегчить боль или улучшить заживление суставов. Важно пользоваться несколькими рецептами для достижения максимального и скорого эффекта.

spinedoc.ru

Заболевания, связанные с повреждением голеностопного сустава стопы

Чаще всего повреждения голеностопного сустава связаны с травмами, которые возникают тогда, когда стопа подворачивается внутрь либо наружу, при падении человека с высоты на пятки, при повреждении стопы тяжелыми предметами, упавшими на стопу. Из них чаще всего регистрируются повреждение связок и переломы лодыжек. Сразу же после травмы появляется отек, который связан с разрывом сосудов.

Травмы всегда сопровождают сильные боли. Если происходит перелом обеих лодыжек, то из-за подвывиха стопа смещается либо кнутри, либо кзади. Часто при пальпации можно определить отломки костей. При сдавливании стопы разрываются сосуды и появляются обширные гематомы тыла стопы.

Когда повреждается связочный аппарат вместе с переломом лодыжек, таранная кость смещается, образуя вывих сустава.

Подвывихи голеностопного сустава встречаются у полных людей или в случае слабости (несостоятельности) связочного аппарата, которые могут неоднократно повторяться. При частых подвывихах начинает повреждаться суставной хрящ, что со временем приводит к развитию артроза.

Растяжение связок часто встречается в травматологической практике. Возникает при неловком движении во время ходьбы или бега, когда вся масса тела перемещается на один сустав. Правильно будет сказать не растяжение, а разрыв либо всей связки, либо части её волокон.

При небольшом растяжении связки подрываются на микроскопическом уровне.  Может подорваться и значительное количество волокон. При сильной травме связка может полностью разорваться. Иногда это самостоятельное заболевание. Но часто полному разрыву связок сопутствует вывихи, подвывихи и переломы. Объективно отмечается отек сустава, появляются сильные боли, иногда появляется гематома мягких тканей.

Диагностику разрыва связок проводят при помощи рентгенографии. На рентгенограмме можно выявить смещение сустава и переломы. При помощи МРТ можно увидеть картину послойного изображения связочного аппарата, сухожилий, переломов и трещин.

Лечение повреждения связок основано на нескольких постулатах:

• Защитить сустав от нагрузок (наложение фиксирующих средств – восьмиобразных бинтовых повязок, гипсовых повязок, шин, применение ортеза).

• Снятие боли и отека с помощью лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты и новокаиновые блокады), наложение давящих повязок и холодовых компрессов.

• Эвакуация крови, излившейся в полость сустава при травме.

• Реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж и применение методик физиотерапии в виде диадинамических токов, парафиновых аппликаций, УВЧ-терапия и др).

Связки хорошо срастаются даже после полного разрыва. Если разрыв связок незначительный (на микроуровне), то достаточно охлаждающей повязки и покой. Как правило, на восстановление уходит до 10-и дней.

При разрыве значительной части волокон связки, необходимо в течение 10 дней носить фиксирующее средство – ортез. Ортез ограничивает подвижность конечности, уменьшая, тем самым, нагрузку на сустав и ускоряет время выздоровления. Можно наложить восьмиобразную повязку или шину на 2 – 3 недели. Необходимо провести курс ЛФК. Лечение длится около 1 месяца.

При полном разрыве связки накладывается гипсовая повязка или гипсовая лонгета. Если полный разрыв сопровождается переломом и/или вывихом стопы, то иммобилизация производится сразу 2-х суставов – голеностопного и коленного.

При обширных кровоизлияниях в сустав и околосуставные ткани производится хирургическое вмешательство (сшивание связок и удаление поврежденных тканей).

Деформирующий артроз голеностопного сустава (остеоартроз)

Деформирующий артроз является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к ограничению трудоспособности и инвалидизации. Чаще всего заболевание развивается после травм лодыжек большеберцовой кости, переломе головки малоберцовой кости и травмах таранной кости. Неровности, возникшие в результате травмы, при движении травмируют суставные поверхности, что вызывает суставные и мышечные боли.

Сустав отекает, отмечается ограничение его подвижности и нарушение походки. Воспаление и разрушение сустава начинается с суставного хряща и заканчивается грубой его деформацией. Трудоспособность больного снижается, часто наступает инвалидизация.

Основными симптомами остеоартроза является появление боли и припухлости, которая усиливается во время ходьбы. Появляется хруст в суставе. Подвижность сустава ограничивается постепенно и со временем достигает значительных показателей.

Лечение остеоартроза направлено на предотвращение возникновения воспаления в суставе (снятие боли, уменьшение отека), что должно улучшить его двигательную функцию.

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают уровень воспаления в суставе и снижают болевые ощущения. Они представлены очень широким диапазоном лекарственных средств: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал, Вольтарен, Навалис и др.

• Нормализация обменных процессов в хрящевой ткани (хондропротекторы глюкозамин и хондроитинсульфат). Эти вещества помогают восстановиться поврежденной хрящевой ткани и улучшают выработку суставной жидкости. Особо выражено их действие в начальных стадиях остеоартроза и совершенно бесполезно их применение при почти полном разрушении хряща (3-я стадия).

Хондропротекторы выпускаются в виде инъекций, мазей, кремов и гелей. Их представители: Артра, Румалон, Структум, Алфлутоп и др.

Артрит

Подагра, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева вызывают воспаление голеностопного сустава. Воспаление сустава возникает при проникновении микробов в травмированный сустав из крови и лимфы.

Воспалительный артрит протекают с ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, скованность по утрам, припухлость и покраснение в области сустава, повышение температуры тела, значительное снижение двигательной активности.

Причин возникновения артрита голеностопного сустава много. Так при Болезни Бехтерева в результате повышенного уровня агрессии собственной иммунной системы против своих тканей образуется воспалительный процесс в тканях сустава. Эластические соединительнотканные структуры начинают замещаться костной тканью, что приводит к полной неподвижности сустава.

При подагре в тканях сустава откладываются кристаллы мочевой кислоты. Вокруг сустава образуются подагрические гранулемы.

Посттравматический артрит – самая частая форма артрита. Возникает при повреждениях связок, костей, хрящей и суставной капсулы.

Реактивный артрит возникает при попадании инфекции из других органов внутрь сустава. Чаще всего из кишечника и мочеполовой системы. Сегодня до конца заболевание не изучено. Считается, что большую роль играет генетическая предрасположенность.

По теме: Вся информация об артрите!

Заболевание всегда начинается остро и сопровождается ухудшением общего состояния. Отмечается отек, припухлость сустава, смена окраски кожных покровов. Часто реактивный артрит включает в себя симптомокомплекс: воспаление слизистой оболочки глаза, уретры, кишечника и кожи. Лечение реактивного артрита включает в себя иммобилизацию сустава, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков, витаминотерапию. При необходимости производится введение внутрь сустава лекарственных препаратов. Лечебный эффект закрепляется ЛФК, массажем и физиопроцедурами.

Ахиллит

Боли в голеностопном суставе могут быть вызваны воспалением ахиллова сухожилия, которое возникает при перегрузках у спортсменов, врожденными дефектами (укорочение сухожилия при рождении) и у женщин, когда при длительной носке обуви на высоких каблуках сухожилие начинает укорачиваться, при отложении солей кальция в сухожилии, артриты, в том числе подагрические. Заболевание сопровождается сильной болью из-за воспаления места, где соединяются пяточная кость и ахиллово сухожилие. Целью лечения является снятие воспаления и боли, «разрыхление» фиброзных образований, разрушение солей кальция, восстановление кровотока: Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (эффективно местное их применение в виде мазей и гелей). Назначение физиопроцедур (ударно-волновая терапия).

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сустав ноги болит Боль в пальце ноги Синовит голеностопа Болит большой палец на ноге в суставе Большой палец ноги Чем лечить воспаление суставов ног Болит большой палец Суставы на ногах