Болит нога в колене при сгибании

Причины боли

Коленные суставы – одни из самых крупных и самых сложных в плане функциональности. Они подвергаются огромным физическим нагрузкам, поэтому больше других склонны к разрушительным процессам и травмам. Если болит колено при сгибании, чаще всего это связано с травмами и повышенными нагрузками на сустав. Но иногда причиной боли может быть развитие таких заболеваний:

• Повреждение коленного хряща;
• Ревматический артрит;
• Артроз;
• Воспаление околосуставной сумки;
• Патология хряща надколенника;
• Повреждение связок;
• Повреждение сухожилия;
• Болезни других частей сустава.

Это наиболее распространенные патологии, поражающие коленный сустав. Намного реже колено подвергается таким заболеваниям, как киста Бейкера, инфекционные болезни, опухоли.

Травмы и повреждения

Чаще всего боли в ногах возникают из-за физических нагрузок, травм, дискомфорта в мышцах нижних конечностей. Например, у подростков, занимающихся спортом, нередко развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она длится около месяца и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Очень редко болезнь переходит в хроническое состояние.

Занятия спортом и длительные физические нагрузки могут стать причиной повреждения связок. В таком случае, при сгибании болит коленный сустав. Он сильно опухает, из-за чего боль становится острой и неприятной. Пациенту не рекомендуется нагружать больную ногу до полного выздоровления.

Тендинит наколенника – воспалительный процесс или раздражение сухожилий, поддерживающих соединение суставов колена. Как правило, данное заболевание связано с перетренированностью или чрезмерной нагрузкой на ноги в результате активного бега, прыжков, приседаниях или ходьбы. Поэтому боль в колене во время сгибания чаще всего беспокоит людей после 40 лет (как результат возрастных изменений в сухожилиях) и профессиональных спортсменов, таких как бегуны, велосипедисты, лыжники, в связи с тем, что их связки находятся в постоянном состоянии напряжения. Причем болевые ощущения могут ощущаться и без серьезных нагрузок на колено

Киста Бейкера – патологическое состояние, при котором происходит накопление жидкости под коленом. Она может накапливаться при образовании грыжи коленного сустава, разрыве капсулы или мениска, повреждении хряща сустава колена. Опасность представляет образовавшийся тромб, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевания коленного сустава

Бывает, что человек не утруждает себя физическими нагрузками, но в какой-то момент начинает испытывать проблемы с ногами. Тогда почему болят колени при сгибании? В большинстве случаев это первый признак развития таких болезней:

• Артрит – самое распространенное заболевание, которое имеет множество форм и осложнений. Наиболее изнурительным и тяжелым считается ревматический артрит. Человек чувствует скованность в колене, появляется отек, слабость и ломота в теле, жар, лихорадка.
• Бурсит – воспаление суставных сумок. Заболевание характеризуется большой отечностью и сильной болью в суставах. Она усиливается, когда человек поднимается или спускается по лестнице, садится на корточки или встает на колени. При длительном сидении колено начинает ныть. Дополнительными симптомами являются покраснение, жар, припухлость.
• Надколенно-бедренный болевой синдром. При данной патологии боль может возникнуть под чашечкой колена или вокруг нее. Болевые ощущения становятся сильнее при сгибании или после длительного сидения. Для снижения дискомфорта врачи рекомендуют носить более удобную обувь и прикладывать лед на колено.
• Артроз – дегенеративное изменение суставных тканей, которое до конца еще не изучено. Если хрустит колено при сгибании, это первый признак развития артроза. Сначала больной чувствует дискомфорт при ходьбе и приседании. Потом боль проходит, но спустя некоторое время возобновляется с новой силой. При изменении погодных условий, болевые ощущения усиливаются.
• Подагра – отложение в суставах мочевой кислоты, которая приводит к их разрушению. Болезнь характеризуется приступообразной болью, усиливающейся при сгибании. Такие приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение боли в коленях

Прежде, чем начать лечение, необходимо установить причину боли. Поэтому если при сгибании болит под коленом, нужно срочно обратиться к врачу. Наиболее компетентными в этом вопросе являются травматолог и ревматолог. Когда они не могут установить причину, больного осматривает остеопат. Он может обнаружить варикоз, грыжу межпозвоночных дисков или плоскостопие, которые тоже очень часто вызывают боль.

Какой бы не была причина болевых ощущений – сначала нужно уменьшить нагрузку на суставы. Больной нуждается в постельном режиме, а при движении должен пользоваться тростью или костылями. Эти меры необходимы для замедления прогрессирования недуга, уменьшения выраженности симптомов и улучшения активности больной ноги.

После проведения диагностики врач ставит диагноз и определяется с лечением. Стоит отметить, что если при сгибании болит колено, лечение может назначить только опытный специалист. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо снимающие воспаление и уменьшающие боль. В некоторых случаях внутрь сустава вводят заменитель синовиальной жидкости и хондропротекторы – реставраторы хрящевой структуры.

При боли в коленях хорошо помогает местное лечение: мази, аэрозоли, гели, компрессы. Они воздействуют на очаг поражения напрямую, поэтому не вызывают побочных эффектов. Параллельно с лечением медики назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся оздоровительные практики и физические упражнения. Подробнее о лечении суставов мазью…

Профилактика

Для того, чтобы оставаться здоровым и никогда не испытывать проблемы с суставами, следует проводить профилактические меры. Обратите внимание на то, что заболевания ног чаще всего бывают у спортсменов и людей, имеющих избыточный вес. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

• Чередуйте физическую нагрузку с активным отдыхом;
• Ежедневно занимайтесь физкультурой;
• Не подвергайте ноги переохлаждениям;
• Включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и кислотами омега-3;
• Избавьтесь от вредных привычек;
• Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов.

Эти простые правила уменьшат риск травм и заболеваний ног, а значит боли в коленях вас никогда не побеспокоят.

Боль в коленях довольно распространенное явление. Чаще всего она вызвана травмами и большими физическими нагрузками, но иногда свидетельствует о наличие заболевания. В любом случае, к этой проблеме стоит отнестись серьезно. Если при сгибании колено щелкает, хрустит или болит, следует проконсультироваться у врача. Запомните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение.

medspravochnaja.ru

Причины болей в колене при сгибании и разгибании

Факторов возникновения боли при сгибании много, поэтому для выявления основной причины, постановки диагноза и назначения курса лечения важно пройти полное обследование. При осложненном состоянии все процедуры проводятся в условиях стационара. Причинами нарушений могут быть местные изменения и нарушения в работе всего организма.

Причины локального характера:

1. Растяжения и разрывы связок суставной сумки колена.
2. Травмы колена.
3. Бурсит коленного сустава.
4. Травматические повреждения мениска.
5. Переломы костей и состояние после перелома прилегающих костей.
6. Вывих и привычный подвывих в коленном суставе.

Общие заболевания, вызывающие боли:

• артроз;
• полиартрит;
• подагра;
• артрит;
• заболевания в поясничном отделе позвоночного столба;
• инфекционные заболевания;
• гнойный процесс в суставе;
• заболевания эндокринной системы;
• остеопороз.

Узнайте, чем чреваты ушибы колена при падении и как лечить травмированный сустав.

Причины, не связанные с болезнями:

1. Тяжелые условия труда.
2. Занятие спортом с неравномерными нагрузками.
3. Лишний вес.
4. Беременность.

Еще одна причина – это онкологические заболевания, выявление и лечение которых происходит только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Симптомы изменений в коленном суставе

1. При сгибании колена возникают ощущения дискомфорта или боли, сопровождающиеся характерным хрустом.
2. Ноющие или режущие чувства в коленном суставе.
3. Повышение местной температуры.
4. Стойкие болевые ощущения после физических нагрузок.
5. Боль в колене при разгибании после сна.
6. Спуск или подъем по лестнице вызывают чувство тяжести в коленных суставах.
7. Припухлость сустава и изменение кожных покровов — симптомы инфекционного воспалительного процесса или дегенеративного изменения суставных поверхностей и хрящевой ткани. Возможно скопление жидкости в суставной сумке.


8. Хруст в колене при сгибании и ограничение движений при ходьбе. Приступообразные болевые спазмы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.
9. Пульсирующая боль и судороги мышц, возникающие после маленькой нагрузки на коленные суставы, например, при вставании на колени на несколько минут или во время короткой пешей прогулки.

Диагностика

Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

Обследование проходит с помощью следующих методов:

1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
2. Рентгенологические виды обследования.
3. УЗИ.
4. Лабораторные виды исследований.
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.

Узнайте основные причины болей в колене с внутренней стороны, под коленом сзади и с внешней стороны сбоку и чем их лечить.

Лечебные и восстановительные мероприятия

Лечение назначается комплексное: воздействие на причину заболевания, уменьшение симптомов и восстановление хрящей в суставе.

При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты, мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

Лечение более сложных изменений в колене требует более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарственные средства.
3. Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
4. Лекарства, нормализующие кровообращение.
5. Витаминные комплексы.

В зависимости от степени тяжести болезни лечение может проходить в условиях стационара или поликлиники. Исключаются все физические нагрузки на коленный сустав. Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций. Перед применением всегда проводится проба на аллергическую реакцию.

Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем на два часа (по мере остывания снимаются раньше). Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта — только по назначению врача.

Основное медикаментозное лечение подкрепляется назначением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.

Процедуры физиотерапии:

1. УВЧ.
2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
3. Прогревание парафином.
4. Грязевое лечение.
5. Травяные ванночки.
6. Магнитотерапия.

Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста. Для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики быть не должно. При возникновении болезненных ощущений физиотерапия прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Можно вареные продукты без острых приправ.

Народные средства лечения коленных суставов

Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки травяные чаи:

• выпивать каждый день трижды отвар из семян льна. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и настоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня;
• чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием;
• отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием;

• напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 г сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить в течение дня;
• употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях;
• сок моркови с лимонным и огуречным соками обогащают организм витаминами;
• капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывают бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом и приложить к колену. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

Подробная статья о том, как лечить коленные суставы народными средствами.

Профилактические действия

В первую очередь, ограничивается нагрузка на коленные суставы, рекомендуется постельный режим. При сильных болевых ощущениях в коленном суставе и прилегающих мышцах при сгибании и разгибании нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Необходимо сбалансировать питание, ограничить содержание соли и продуктов, задерживающих жидкость в организме. Овощные и фруктовые соки помогут наладить водно-солевой обмен в организме и наполнят все органы и системы витаминами.

Своевременный лечебно-профилактический курс поможет избежать тяжелых осложнений:

1. Нагноение в коленном суставе.
2. Оперативные вмешательства.
3. Разрушение хрящевой ткани.
4. Дегенеративные изменения костной ткани.

Профилактический осмотр и консультации обязательны при наличии:

• постоянных болевых ощущений;
• дискомфорта в коленных суставах;
• частых рецидивов хронических заболеваний коленей.

Кроме того, важны для профилактики:

1. Изменение условий труда и рациональное распределение нагрузок при занятии спортом.
2. Ношение специальных фиксирующих повязок и бандажей для колена.
3. Борьба с вредными привычками (длительное пребывание на согнутых коленях, закинутая нога на ногу).

Забота о коленных суставах — залог нормального функционирования нижних конечностей и хорошего самочувствия. Здоровые колени и ноги помогут пройти долгий жизненный путь.

sustavlive.ru

Основные причины возникновения болей в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может возникнуть по многим причинам, как из-за заболеваний, так и повреждений:

• ревматический артрит;
• артроз;
• бурсит;
• патология хряща надколенника;
• поврежден коленный хрящ;
• повреждены связки;
• повреждены сухожилия;
• воспалены околосуставные сумки;
• имеется патология в других частях коленного сустава.

Наиболее распространенные причины болевых синдромов в колене

Если сгибая колено, человек чувствует скованность коленного сустава, ему трудно передвигаться, появился отек, а на ощупь чувствуется жар и начинается лихорадка – эти симптомы указывают на артрит. Это очень распространенное заболевание. Самым тяжелым и изнурительным считается ревматический артрит. Больной постоянно чувствует слабость и недомогание.

Часто в колене слышен хруст, ощущается дискомфорт – это началось развитие артроза. Сначала боли проявляются лишь при ходьбе или когда человек приседает. После разминки они исчезают.

Но спустя время колено начинает сильно болеть, особенно когда его приходится сгибать и не за горами тот день, когда боль становится постоянной. Обычно артроз начинается из-за возрастного износа хряща. Больной ощущает дискомфорт из-за погодных изменений, не может спать от боли.

Снижается подвижность суставов из-за болезненности, на пораженном участке появляются отеки, если к нему притронуться, чувствуется сильная боль – это бурсит. Больной чувствует сильную боль, когда ему приходится вставать на колени или садиться на корточки.

Патология хряща надколенника характерна локализацией боли в передней части колена, когда больному приходится подниматься или спускаться по лестнице она усиливается, а при длительном сидении начинает «ныть.

Боли при сгибании колена, связанные с травмами

Часто у подростков, занимающихся спортом, проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера.

При этом когда человек сгибает колено, появляется сильная боль, болит оно и при спусках по лестницам.

Такое состояние длится почти месяц и обычно заканчивается полнейшим выздоровлением. Но иногда переходит в хроническое.

Удары

К последствиям травм относится не только боль при сгибании колена, но и отеки, боли в суставах, появление гематом. Колено может онеметь и в нем чувствуется покалывание или озноб.

Повреждение связок

Связки коленного сустава повреждаются при падении, а так же при резкой длительной нагрузке, занятиях спортом. Больной чувствует немедленную резкую боль, сустав опухает, иногда слышен хруст. При такой травме необходимо немедленно остановиться и не нагружать ногу до получения медицинской помощи, чтобы травма не усугубилась.

Повреждение сухожилия – тендит

Боль ощущается в коленной чашечке и впереди колена. Дискомфорт чувствуется лишь при определенных движениях – беге, приседаниях, прыжках, подъеме по лестнице.

Повреждение хряща в коленном суставе – мениска

Мениск может постепенно разрываться в разных местах, человек может даже не заметить прогрессирующего разрыва. Если колено сильно болит его приходится оперировать. При терпимых болях ограничиваются терапией.

Профилактика появления боли коленом при сгибании

Чтобы оставаться здоровым, следует постараться исключить факторы риска. Чаще всего болезни коленей бывают у людей, занимающихся активными видами спорта.

Из-за усиленных несбалансированных тренировок у них появляются микротравмы, растяжения и вследствие этого жалобы на болях в коленях. Упорядочив тренировки, таких травм можно избежать.

Жалуются на эту проблему люди, имеющие избыточный вес, обычно врачи им рекомендуют снизить вес и заниматься лечебной физкультурой.

Получив болезненную травму, надо срочно приложить лед к колену. Лед лучше упаковать в полотенце, чтобы он не касался кожи. При хронических болях, после сильных нагрузок можно вокруг колена поводить кусочком льда.

Чем вызвана неприятная боль в горле при глотании и к каким заболеваниям, это может привести.

Изматывающая вас боль в области поясницы справа,  может быть вызвана неожиданной причиной прочитать

Если вас застала в расплох сильная боль под правой лопаткой, вы должны знать что делать http://med-atlas.ru/spina/boli-pod-pravoj-lopatkoj.html определите с чем связна боль и как её победить.

Лечение заболеваний, вызывающих боли в колене при сгибании

Если колени при сгибании начинают болеть, лучше определить заболевание на начальной стадии. Лечить такие болезни требуется комплексно, зачастую в течение длительного времени. Почувствовав даже небольшую боль в коленном суставе, надо немедленно поспешить к врачу, только он определит причину боли и назначит лечение.

Консервативное лечение помогает:

• уменьшить выраженность симптомов болезни, снять отеки;
• улучшить функциональную активность пораженной ноги;
• замедлить прогрессирование недуга.

Комплексное лечение

Проведя всестороннюю диагностику, врач может поставить диагноз и назначить комплексное лечение. При очень сильных болях прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. Проводится восстановление эластичности хряща.

Местное лечение, воздействующее на место повреждения и не вызывающее побочных эффектов – это компрессы и аппликации. При этом болезненные проявления купируются и удается сохранить трудоспособность больного на длительный срок.

Параллельно с лечением назначают прохождение физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях прибегают к хирургическим операциям.

med-atlas.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Основные причины

Если возникает боль в колене при сгибании, причины этого чаще всего бывают связаны с травмами. Именно они могут вызвать деформацию или полное разрушение суставных структур. Чаще всего подобными травмами страдают спортсмены и подростки (особенно мальчики). Жалобы, с которыми они обращаются к травматологу, представляют собой боль при сгибе колена во время подъема или спуска с лестницы. Как правило, дискомфорт наблюдается только на одной ноге.

Не менее распространенные причины, почему возникает сильная боль в колене при разгибании и/или сгибании – воспалительные патологии, затрагивающие кости, хрящи, связки или синовиальные сумки. Типичным признаком таких патологий становится местное повышение температуры, покраснение и отек.

Третья по частоте появления причина, почему появляется боль при разгибании коленного сустава, его сгибании или повышении нагрузки на него – чрезмерные нагрузки и перенапряжение, затрагивающие связочный аппарат.

Чуть реже возникает боль в колене при разгибании конечности при ущемлении нервных волокон. Согласно статистике, страдают этим недугом в основном женщины. Именно они обращаются к травматологам с жалобами на острую боль при выпрямлении ноги после ношения узкой обуви или длительного сидения в позиции «нога на ногу». В то же время жалобы, что не разгибается колено (боль под коленом не дает это сделать), могут свидетельствовать о кистозных образованиях в этом месте или нарушении венозного кровотока.

Наконец, самая редкая патология, при которой возникает боль в колене при вставании со стула – синдром надколенно-бедренной боли, который беспокоит практически всех людей, которым приходится долго сидеть или находиться в статичной позе.

Каждая из перечисленных причин может вызывать достаточно сильную боль в колене при сгибании ноги или ее выпрямлении. Достоверно выяснить принадлежность дискомфорта зачастую можно лишь в условиях стационара.

Травмы

Как правило, если возникает боль в колене при разгибании ноги, в первую очередь человек вспоминает о том, не травмировал ли он сустав в последнее время. В подавляющем большинстве случаев в голову приходят серьезные травмы:

• подвывихи и вывихи;
• растяжения и разрывы связок;
• повреждение мениска;
• переломы костей непосредственно в суставе или вблизи него;
• травмы хрящевых структур.

На самом деле, боль в левом колене при сгибании (так же, как и в правом) может развиться вследствие даже очень легкой травмы, на которую поначалу не обратили внимания и не пытались лечить. Со временем повреждения усугубляются, в результате чего и возникает дискомфорт и боль при выпрямлении колена или при попытках его согнуть.

Воспаления

Попадающие внутрь коленного сустава патогенные микроорганизмы тоже могут вызвать боль при приседании и вставании. Наиболее часто подобные явления обусловлены артритом, артрозом или ревматизмом. Возникают они в любом возрасте, а беспокоят чаще женщин. Нередко боль в колене при сгибании у ребенка может также быть следствием воспалений различной этиологии в этом районе.

Отличительными особенностями такой группы недугов являются:

• резкая боль в колене при вставании, которая сопровождается чувством распирания;
• покраснение и отечность;
• чувство нагревания наощупь;
• ограниченность движения, когда боль с внутренней стороны колена при разгибании слабеет только после прекращения движений;
• болезненность возникает в ночное время или в состоянии полного покоя.

Любой из перечисленных симптоматических признаков важно как можно раньше начать лечение. При отсутствии такового могут произойти глубокие патологические изменения суставных тканей, которые неизбежно приведут к полной потере подвижности и станут поводом для получения инвалидности.

Нарушение обмена веществ

Сбои в работе обменной системы могут привести к отложению солей мочевой кислоты и других соединений в суставах.

Нередко причины болей в коленях при приседании и других нагрузках могут стать следствием подагры – заболевания, вызванного именно такими нарушениями. Как правило, симптомом подагры является невыносимая резкая боль в колене при приседании или попытке изменить ее положение. Приступ не бывает длительным, однако повторяться может очень часто.

Несмотря на столь неприятные симптомы и кажущуюся сложность, подагра лечится достаточно быстро. В случае, если терапии не будет, заболевание может осложниться артритом, полной обездвиженностью сустава и его деформацией.

Не менее сложная ситуация возникает и при нехватке кальция, что случается у подростков в период активного роста скелета. Как правило, симптомами патологии становится боль под коленом при сгибании ноги. В некоторых случаях нехватка кальция выражается как боль над коленом при сгибании. Точная локализация дискомфорта зависит от того, какая кость подверглась деминерализации – бедро или голень.

Патологии отдельных элементов сустава

Бурситы или воспаления внутрисуставных сумок могут вызвать ощутимую боль в чашечке колена при сгибании или ином движении. Подобные симптомы возникают и при травмах мениска, боль при этом облегчается при фиксации конечности в выпрямленном положении.

Заметная боль в коленях при приседании, локализованные в задней части ноги, характерны для кисты Бейкера. Это заболевание также представляет собой воспаление бурсы, расположенной позади чашечки. Возникает боль сзади колена, при сгибании, в момент присаживания на корточки и в подобных случаях.

Отличить эти виды воспаления от системных ревматоидных заболеваний тем, что, например, боль в правом колене при сгибании не сопровождается дискомфортом в левом, и наоборот. Словом, поражается только один сустав. Связано это с тем, что инфекция попадает внутрь суставных сумок не по общему кровотоку, а через небольшие ранки или ссадины, даже не открытые.

Симптомом бурситов, помимо боли, является заметное опухание колена, его покраснение и повышение температуры в месте скопления жидкости в бурсе. Вылечить бурситы одними лекарствами удается редко. В большинстве случаев, чтобы устранить сильные боли в коленном суставе при сгибании, лечение должно включать откачку синовиальной жидкости или удаление части бурсы.

Еще одна патология, для которой характерна боль над коленом спереди при вставании, беге или любом другом напряжении, это воспаление сухожилий на передней части сустава. В некоторых случаях могут воспаляться связки на задней части, тогда пациент будет жаловаться на боль под коленом при приседании и вставании. Такая патология, как и в предыдущем случае, поражает только одну конечность.

Другие причины

Как ни странно, но боль сбоку колена при сгибании может возникнуть в результате ношения неудобной или непривычной обуви, из-за чего стопа деформируется, а нагрузка на сустав изменяется в большую сторону. При коротком времени воздействия патология не развивается, а боль в колене после приседаний, например, проходит довольно быстро.

При длительном травмирующем воздействии неудобной обуви на ноги боль при приседании и других нагрузках, вплоть до обычной ходьбы, может преследовать человека в течение нескольких часов. Существует даже вероятность серьезного искривления суставов по вальгусному или варусному типу.

Нередко она становится следствием ущемления нерва в области поясницы или спины. Как правило, такая патология отличается неясной локализацией источника дискомфорта. Боль нередко распространяется от верхней части бедра к колену, внезапно усиливается или затухает, и возникает независимо от воздействия внешних факторов.

Что предпринять

Первый шаг, с которого стоит начать, если появилась боль под коленом при сгибании ноги или на передней его части при разгибании, необходимо максимально быстро обездвижить конечность и сократить нагрузки на нее. Тепло или холод использовать при этом не рекомендуется, так как многие патологии суставов начинают стремительно усугубляться при любом температурном воздействии.

Поводом к обращению к травматологу, ортопеду или ревматологу должны стать:

• боль с обратной стороны колена при сгибании, переросшая в нестерпимое жжение, которое разливается на другие части конечности;
• внезапно возникшая боль под коленом при разгибании ноги, сопровождающаяся потерей чувствительности участка кожи и ее посинением или покраснением;
• внезапно возникшая боль при вставании с корточек, сгибе или разгибе ноги, прыжке или ударе, сопровождающаяся видимым изменением очертаний сустава;
• длительно не утихающая.

Как правило, описанные выше симптомы требуют немедленно начать лечение.

Диагностика

Для определения причин, вызвавших боль в колене в согнутом состоянии, распрямленном или при движении сустава, используются следующие диагностические методики:

1. Внешний осмотр на предмет изменений их размеров и очертаний.
2. Рентгенография суставов в двух позициях для определения изменений в их полостях.
3. Томография, компьютерная или магнитно-резонансная, для обнаружения изменений в костных тканях, связках и бурсах.
4. Лабораторное исследование крови на предмет изменений в процессах обмена веществ, ревматоидных клеток и так далее.

Полученных в ходе перечисленных процедур данных бывает достаточно для установления истинных причин возникновения симптома.

Методы устранения: как и чем лечить

Единственно верного способа навсегда устранить боль под коленом сзади при сгибании, спереди сустава при разгибании или в других ситуациях не существует. Только индивидуальный подход может решить проблему.

При этом врач учитывает несколько значимых факторов:

• причины возникновения симптома;
• локализацию;
• степень дискомфорта;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Для этого проводится полная диагностика, призванная классифицировать боль в колене при сгибании и определить чем лечить конкретное заболевание.

При травматическом происхождении недуга, рекомендуется использовать специальные наколенные лангеты или другие фиксаторы, которые не позволят поврежденным связкам или костным структурам напрягаться или сдвигаться. Одновременно могут быть назначены препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Помимо этого, врач может назначить курс физиопроцедур, которые предотвратят попадание внутрь сустава инфекции и ускорят заживление поврежденных элементов.

При воспалении любого элемента, включая хрящи, кости и связки, рекомендуется максимально ограничить движение сустава, а также принимать лекарства, основное действие которых состоит в устранении воспаления. При наличии дегенеративных процессов или признаков повреждения хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и специальная диета, направленная на восполнение потребности в микроэлементах и минералах.

В случае, если боль сзади колена при разгибании и особенно сгибании обусловлена кистой Бейкера, показана классическая схема лечения антибиотиками, а также пункция или хирургическое иссечение тела кисты из суставной полости.

При нарушении обменных процессов, вызывающих описанные признаки, назначается терапевтическое лечение с применением лекарств, нормализующих усвоение и/или выведение определенных элементов и соединений. Как правило, на весь период лечения пациентам показана строгая диета, соответствующая диагностированной патологии.

Если боль под коленом сзади при разгибании или спереди при сгибании возникла в результате патологии стопы (ношение неудобной обуви и т.д.), рекомендуется использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на суставы ног. Не менее полезна будет и лечебная физкультура, укрепляющая мышцы.

В сложных случаях, когда патология колена запущена, лекарства не приносит желаемые плоды, используется хирургический метод лечения сустава. Особенно часто его практикуют при заболеваниях ревматоидного характера. В ходе оперативного лечения удаляются отдельные элементы сустава, подвергшиеся необратимым изменениям, или весь сустав. На место удаленных тканей устанавливаются протезы.

Независимо от интенсивности описываемого симптома, лечение необходимо в случае периодического его возобновления.

Боль при движении в колене может не быть следствием серьезной болезни, однако даже легкая травма, не долеченная до конца, способна обернуться сложной болезнью суставов.

sustavkoleni.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему ноет колено Отек ноги выше колена причина Хруст в коленях лечение Заболело колено Почему ноет колено Воспаление коленного Болят колени как лечить Болят колени при сгибании чем лечить