Гигрома коленного сустава


Гигрома – это доброкачественное образование, возникающее из синовиальной оболочки или сухожилия. При обследовании прощупывается округлой формы малоподвижное образование, а при шевелении коленном чувствуется боль. Гигрома коленного сустава встречается у взрослых и детей. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы заболевания, а также как проводится его лечение традиционными и народными средствами.

Гигрома коленного сустава

к оглавлению ↑

Почему появляется образование

Гигрома в коленном суставе обычно появляется из-за систематического напряжения коленного сустава, травмирования, истончения капсулы сустава. Чаще всего она беспокоит людей, которые постоянно двигаются, например, грузчиков, курьеров, почтальонов, продавцов. Из-за постоянного движения, активных игр и частых травм, образование на колене может появиться и у детишек.


При гигроме вначале истончается суставная оболочка, затем изменяется суставная капсула и выпячивается наружу, а также суставная капсула начинает заполняться жидкостью.

Гигрома может дать о себе знать неожиданно при поднятии тяжёлого предмета. Человек резко начинает чувствовать боль в колене. При слабых физических нагрузках образование формируется постепенно и через некоторое время становится больших размеров.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Основные симптомы гигромы такие:

  • Появляется эластичное шарообразное образование в подколенной ямке;
  • Вовремя движения человек ощущает боли;
  • Колено становится неподвижным;
  • Колено немеет, жжёт и покалывает.

Перечисленные симптомы указывают на то, что с гигромой нужно обратиться к доктору за консультацией. Но, очень часто на первые признаки заболевания люди не обращают внимания, и только после появления сильных болей спешат к доктору.

к оглавлению ↑

Разновидности гигром

Гигрома может появиться не только в области колена, но и на других участках тела. Существуют такие виды гигром:

  1. Образование лучезапястного сустава;
  2. В области тыльной стороны пальцев. Болезненные ощущения могут возникнуть только после получения в данной зоне травмы;
  3. В области ладонной стороны пальцев;
  4. В области стоп или голеностопного сустава. Если нарост натирается обувью, он начинает болеть. В остальных случаях образования безболезненные.

Перечисленные образования не требуют лечения, если они не увеличиваются в размерах и не беспокоят человека.

к оглавлению ↑

Диагностика образований

Гигрома коленного суставаДля постановки диагноза доктору обычно достаточно внимательно осмотреть пациента и ознакомиться со всеми присутствующими симптомами. Чтобы исключить костно-суставную патологию дополнительно назначается рентгенография. В некоторых случаях назначается УЗИ, магнитно-резонансная томография или пункция гигромы.

С помощью УЗИ специалист может внимательно рассмотреть кисту, а также оценить её структуру. УЗИ в наше время доступно для каждого человека, информативное и имеет невысокую стоимость.

Если доктор подозревает, что образование имеет узловую структуру, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Исследование подскажет, какое содержимое наполняет опухоль.

Кроме описанных исследований, берётся пункция содержимого с помощью длинной иглы. Содержимое доставляется в лабораторию на биохимию. После получения всех результатов исследования доктор назначает правильное и эффективное лечение.

к оглавлению ↑

Лечим образования

Лечение гигромы проводиться разными способами:

  • С помощью физиотерапии;
  • С помощью народных средств;
  • С помощью проведения пункции;
  • С помощью иссечения или лазерного удаления образования.

Начальную стадию проявления образования обычно лечат с помощью физиотерапии. Например, с помощью электрофореза, парафиновых аппликаций, грязевых обёртываний и так далее. Перечисленные процедуры улучшают кровообращение и улучшают трофику тканей, благодаря чему образование начинает рассасываться.

При проведении пункции, с гигромы высасывают её содержимое и накладывают тугую повязку. Лечение таким способом не удаляет оболочку капсулы, из-за чего есть риск появления опухоли повторно.

Самым эффективным лечением считается удаление гигромы с помощью операции, при которой удаляется вся капсула, подшиваются здоровые ткани к подкожно-жировой клетчатке. Операцию делают под местным или общим наркозом. Длительность не больше тридцати минут. На реабилитацию нужно семь – десять дней.

Гигрому также удаляют лазером. Во время такой операции здоровые ткани не повреждаются, период восстановления очень короткий. После лазеротерапии не бывает рецидивов.

к оглавлению ↑

Народная медицина и гигрома

Если образование находится на начальной стадии, есть вероятность того, что его можно вылечить народными средствами. Лечение в таком случае должно проводиться после консультации с доктором.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых лечиться такими народными средствами:


  1. К гигроме прикладывают и туго забинтовывают медную монетку. Через пару дней повязка снимается;
  2. Смешайте сырое яйцо с винным уксусом. Смочите в полученной массе марлю. Приложите её к образованию. Сверху приложите слой ваты, компрессионную бумагу или пакет. Чтобы полученный компресс не сполз, зафиксируйте его бинтом. Компресс держится всю ночь, а утром снимается;
  3. Измельчите физалис. Полученную кашицу приложите в виде компресса к гигроме;
  4. 30 таблеток анальгина разотрите в порошок. Добавьте 200 грамм йода. Полученную смесь нанесите на образование. Если после процедуры появилось раздражение или аллергическая реакция, данный метод лучше не применять в дальнейшем. Если всё хорошо, полученный раствор рекомендуется наносить до тех пор, пока не исчезнет новообразование;
  5. В одинаковых пропорциях смешайте алоэ и мёд. Мягкую лепёшку приложите к образованию на ночь. Сверху зафиксируйте её пакетом и тканью. Утром аппликацию нужно снять;
  6. Перед едой нужно каждый день пить по стакану капустного сока. На ночь нужно прикладывать к гигроме капустный листочек пропитанный мёдом;
  7. Перед сном к образованию нужно прикладывать натуральную ткань, смоченную в чистом медицинском спирте. Сверху коленной сустав нужно хорошо замотать шерстяной тканью.

Если вышеописанные народные методы не помогают, а наоборот приводят к увеличению гигромы и ухудшению состояния человека, нужно срочно обратиться к доктору за медицинской помощью.


Теперь вы знаете, какие основные симптомы гигромы, а также как она лечится. Важно внимательно следить за своим здоровьем, чтобы сохранить подвижность и функциональность коленного сустава. Так как если запустить заболевание, доктор будет вынужден провести хирургическое вмешательство, чтобы сохранить колено.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars


5 Stars (проголосовало:2, оценка: 3,50 из 5)
Загрузка…


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru

Симптомы


Одним из первых симптомы считается появление небольшой, не всегда выраженной, мягкой опухоли. Чаще всего гигромы являются одиночными. Однако не исключено почти одновременное возникновение нескольких гигром в одной или нескольких областях.

Бывают абсолютно мягкие, эластичные, однако иногда встречаются твердые образования. Обычно гигрома настолько ограничена в размерах, что ее контуры сразу видны. Основание сильно связано с подлежащими тканями, гигрома не может быть подвижной, однако эпидермис над ней перемещается свободно. Обычно остальные ткани также подвижны, нет спаянности между здоровыми клетками и некротизированными массами гигромы коленного сустава.

Если нажать на область гигромы, человек ощущает неприятный, иногда острый болевой синдром. Если опухоль не соседствует с нервами, вокруг нее нет воспалительного процесса, то в состоянии покоя может не проявляться никаких симптомов.

В случае соседства с нервами боль может быть постоянной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в здоровые ткани. Примерно в трети случаев начальная стадия гигром протекает без наличия симптомов, поэтому больные могут долго не догадываться о диагнозе, а потому не начинать необходимое лечение.

Если гигрома коленного сустава расположена под связкой, человек может не замечать ее долгое время. В подобных ситуациях поводом для обращения к врачу служат неприятные ощущения при сгибании ноги.


Кожа над образованием может быть совершенно нормальной, однако иногда она становится более грубой, начинает шелушиться или приобретает розоватый оттенок. При активной физической нагрузке гигрома может немного увеличиваться в размерах, а в спокойном состоянии приобретает меньшие контуры.

Рост гигромы коленного сустава может быть медленный, почти незаметный, однако нередко наблюдается стремительное увеличение образования. В большинстве случаев размер опухоли не больше 3 см, однако в некоторых случаях она может увеличиться до 5-10 см в диаметре.

Причины гигромы коленного сустава

Причины

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы до конца не известны. На образование могут повлиять несколько факторов:

  • Имеет значение наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников выявлялись такие опухоли, то у их прямых потомков также возможно развитие данного заболевания.
  • Нередко возникновению гигромы предшествует травма.
  • Многие доктора уверенны, что на активное развитие гигромы может повлиять повторная травма или постоянная чрезмерная физическая или механическая нагрузка на колено.
  • Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Обычно гигрома коленного сустава появляется в молодом возрасте.

Данному заболеванию особенно подвержены люди физического труда. В группе риска находятся грузчики, продавцы, курьеры, нередко гигрома коленного сустава появляется и у спортсменов. Особенно подвержены этому заболеванию люди, которые осуществляют частую нагрузку на сустав, который в прошлом был травмирован.

Методы лечения

Гигрому может помочь вылечить травматолог или ортопед. Иногда врачи используют методы раздавливания, применяется пункция, часто при ней вводятся дополнительные препараты, например, энзимы или склерозирующие вещества. В некоторых случая используется лечение грязью, физиопроцедуры, различные повязки с прикладыванием целебных экстрактов. Сейчас небольшое число клиник использует данные методы, так как они редко приводят к полному излечению от заболевания, а лишь на время уменьшают размер гигромы, замедляют ее прогрессирование. Через некоторое время она может начать расти с новой силой.

Рецидив заболевания при применении терапевтических методов излечения гигромы коленного сустава составляет 85-90 %. Если производится оперативное удаление, то возможность повторения заболевания достигает 10-15 % от всех случаев.

Показания для применения лечения хирургическим методом:

  • Болевой синдром как в состоянии движения, так и в положении покоя.
  • Замедление подвижности сустава, ограничении возможностей сгибания и разгибания колена.
  • Непрезентабельный внешний вид.
  • Прогрессирование размеров гигромы.

Если гигрома начинает быстро расти, рекомендовано незамедлительное иссечение, так как удаление большого образования сопровождается трудностями, связанными со сбережением в целости нервных окончаний и сосудов, расположенных на близлежащих тканях. При активном росте опухоли связки и другие ткани начинают смещаться, что усложняет передвижение, а также приводит к осложнениям после оперативного вмешательства.

При небольших размерах гиромы операция может осуществляться в амбулаторных условиях, однако, если возможны осложнения, иногда принимается решение о временной госпитализации больного, так как во время операции может потребоваться вскрытие сухожильного влагалища или пораженного сустава.

Перед операцией вводится местный анестетик. Выше предполагаемой области операции накладывается резиновый жгут. Если локализация гигромы не обозначена четко или ее удаление потребует много времени, возможно проведение операции под общим наркозом.

Во время проведение операции в задачи хирурга входит полное иссечение некротизированной ткани, измененных участков после процедуры оставаться не должно. Если не обратить на это должного внимания, гигрома коленного сустава вновь проявится через некоторое время.

Иссечение гигромы хирургическим методом

Образование полностью иссекают, особенно сложно правильно вырезать ее основание. Окружающие ткани должны быть тщательно осмотрены, если обнаруживаются небольшие кисты, их также иссекают в процессе операции. Полость тщательно промывается, в случаях с большими гигромами требуется наложение швов, рана дренируется на несколько дней, по прошествии которых дренаж вынимается. На пораженную область накладывается повязка, которая оказывает давление, правильно фиксируя рану. Для полноценной фиксации требуется гипсовая лангета. Швы снимают через одну или полторы недели.

Лечение народными способами

Лечение народными способами предполагает безболезненное избавление от гигром небольшого объема. Существуют действенные, распространенные рецепты:

  • Алоэ и мед смешиваются в равном количестве, перемешиваются с ржаной мукой. После образования мякой лепешки следует приложить содержимое к пораженной области. Обычно перевязку делают на ночь, чтобы она не мешала при ходьбе. Для лучшего эффекта смесь сверху накрывается целофановой пленкой и укутывается в теплую ткань. Процедуру нужно повторять каждую ночь до полного исчезновения гигромы.
  • Капуста — один из самых старинных способов. Листья капусты нужно тщательно перемолоть, для этого используется мясорубка. Сок нужно полностью отжимать и выпивать его перед принятием пищи. Можно ограничиться одним стаканом в день. На ночь к гигроме прикладывается лист капусты, который предварительно смазывается медом. Зафиксировать его можно с помощью не тугой повязки. Продолжать курс лечения нужно до полного исчезновения гигромы.
  • Опухоль можно сдавить пластиной из меди. Ее привязывают к колену на месте опухоли и держат до спадания гигромы. Перед накладыванием предмет должен прокалиться над открытым огнем, затем его нужно хорошо промыть в насыщенном растворе соли. Фиксируется пластина довольно туго, однако следует опасаться пережимания кровотока. Каждые 2-3 дня пластина снимается, прокаливается и промывается в солевом растворе, а затем вновь прикладывается к гигроме.
  • Спиртовые примочки в некоторых случаях довольно эффективны. Выбирается полностью натуральная ткань, подходит марлевка. Ее смачивают в спирте, который предназначен специально для применения снаружи. Колено нужно тщательно укутать шерстяной тканью. Сооружается своеобразный компресс. Метод можно применять при абсолютной уверенности, что нет гнойного воспаления.

Гигрома коленного сустава не считается тяжелой болезнью, однако способна доставить массу неудобств, а при прогрессировании способна воспаляться. Это может стат причиной инфицирования пораженной области. Опухоль вызывает неудобства при ходьбе, так же отличается не эстетическим внешним видом, поэтому больной не сможет носить короткую одежду. При грамотном лечении заболевший сможет избавиться от гигромы.

medicmagazin.ru

Симптоматика заболевания

Одним из первых признаков этой болезни является формирование небольшой по размеру и не всегда видимой шишки мягкой консистенции. В основном встречаются единичные гигромы. Но бывают случаи одновременного образования нескольких кист как в одной, так и в нескольких областях.

Бывают совершенно мягкие и эластичные новообразования, хотя в некоторых случаях консистенция гигромы бывает и твердой. В большинстве случаев эта киста имеет четкие границы, контуры ее явно видны. Основание новообразования находится в тесной связи с подлежащими тканями, вследствие чего гигрома неподвижна, хотя кожные покровы над ней свободно сдвигаются. Окружающие опухоль ткани тоже подвижны, так как отсутствует спаянность между пораженными клетками гигромы и здоровыми клетками и коленного сустава.

Гигрома коленного сустава

Если надавить на область новообразования, возникает болевой синдром, иногда довольно интенсивный. В случаях, когда гигрома не сдавливает близлежащие нервные окончания и нет никакого воспалительного процесса, то она может протекать бессимптомно, особенно в состоянии покоя.

Если новообразование является причиной компрессии нервов, болевые ощущения могут быть постоянными.

Неприятные или болезненные ощущения могут отдаваться и в здоровых тканях. Примерно в 30 процентах случаев гигромы на ранней стадии своего развития вообще никак не проявляют себя, в связи с чем пациенты могут долгое время не подозревать об этом диагнозе, вследствие чего лечение болезни не начинают.

В случаях, когда гигрома в коленном суставе локализуется под связкой, больной может в течение длительного периода времени вообще ее не замечать. В таких ситуациях сигналом к обращению за медицинской помощью являются появление неприятных ощущений при сгибании конечности.

Кожные покровы над такой кистой обычно абсолютно нормальны по текстуре и цвету, но в некоторых случаях они начинают огрубляться, появляется шелушение или признаки покраснения. Гигрома способна самопроизвольно изменяться в размераз: увеличиваться при физических нагрузках и уменьшаться в состоянии покоя.

Темпы роста этого новообразования сустава колена могут быть как довольно медленными, практически незаметными, так и довольно быстрыми. По большей части размеры гигромы не превышают трех сантиметров, но встречаются опухоли и большего объема (до пяти, а то и десяти сантиметров в диаметре).

Причины возникновения заболевания

Точного перечня причин, провоцирующих формирование такого рода кисты, в настоящий момент не существует.

Среди факторов, связь которых с появлением этой болезни доказана, выделяют нижеследующие:

  • генетическая предрасположенность (наследственность). Если у кого-либо из кровных родственников был такой диагноз, то у прямых потомков (например, у ребенка болевших;
  • гигромой родителей) риск появления такого рода заболевания значительно возрастает;
  • достаточно часто гигромы появляются в результате травмирующего воздействия на коленный сустав;
  • многие специалисты сходятся во мнении, что активное формирование гигромы провоцируют повторные травмы или постоянное микротравмирование в результате монотонной повышенной нагрузки на колено физического или механического характера;
  • пациенты мужкого пола значительно реже (примерно в три раза) подвержены этой болезнь, нежели женщины. Чаще всего гигрома коленного сустава диагностируется у пациентов молодого возраста.

Риск поражения этой опухолью повышен у людей, занимающихся физическим трудом. Это такие профессии, как грузчик, продавец, курьер, зачастую гигрома коленного сустава формируется у профессиональных спортсменов. Наиболее подвержены появлению этого новообразования пациенты, часто нагружающие ранее травмированный коленный сустав.

Лечение гигромы колена

Лечение гигромы этой локализации находится в компетенции травматологов или ортопедов. Ранее врачи применяли крайне болезненный метод раздавливания. Сейчас чаще используется метод пункции, часто в форме блокады, когда после удаления из капсулы гигромы ее содержимого взамен вводят медицинские средства, такие, как склерозирующие препараты и энзимы.

На ранних стадиях заболевания и в постоперационный период применяются методы физиотерапии, такие как грязелечение, парафиновые аппликации и электрофорез, а также используют различные целебные экстракты в форме компрессов, настоек или мазей.

Все перечисленные методы консервативной терапии хотя и продолжают активно использоваться в некоторых медицинских учреждениях, следует помнить, что они крайне редко полностью излечивают это заболевание. Эти методики имеют скорее паллиативный эффект, то есть на какое-то время уменьшают объем новообразования и замедляют процесс ее роста. Но в большинстве случаев гигрома на суставе колена формируется снова.

После применения консервативных методик лечения гигромы коленного сустава болезнь рецидивирует в 85-90 процентах случаев.

Если же гигрому лечить с помощью радикальных методов (хирургическое удаление новообразования), то вероятность рецидива заболевания снижается до 10-15 процентов.

Удаление гигромы коленного сустава путем оперативного вмешательства необходимо в случаях:

  • наличия постоянного болевого синдрома, как при движении, так и в состоянии покоя;
  • ограниченной подвижности коленного сустава, нарушения нормальной функции сгибания / разгибания;
  • проблемы косметологического характера;
  • быстрый постоянный рост новообразования.

Быстрые темпы роста гигромы являются однозначным показанием для проведения ее хирургического иссечения (и чем скорее, тем лучше), так как чем большего размера достигает новообразование, тем сложнее ее удалять и тем труднее сохранить в целости нервные окончания и кровеносные сосуды, находящиеся в соседних опухолью здоровых тканях. Активный рост новообразования приводит к смещениям связок и прочих близлежащих тканей, что вызывает сложности при передвижениях и значительно повышает риск появления осложнений после хирургического вмешательства.

Гигрома коленного сустава
Гигрома коленного сустава

Гигромы небольших размеров обычно оперируют в амбулаторных условиях, и только в случаях повышенного риска возможных осложнений, назначается временная госпитализация пациента, поскольку во время проведения оперативного вмешательства может возникнуть необходимость вскрытия пораженного болезнью сустава ил сухожильного влагалища.
В большинстве случаев операцию проводят под местной анестезией.

Над предполагаемой областью вмешательства накладывают резиновый жгут. Если место расположения гигромы четко не определяется или ее удаление может занять длительное время, возможно применение общего наркоза при проведении хирургического вмешательства.

Целью операции по удалению гигромы коленного сустава является полное иссечение пораженной ткани и извлечение всего содержимого кистозной капсулы. После оперативного вмешательства не должно остаться ни единого участка измененных тканей. Если не уделить этому необходимого внимания, с течением времени возрастает риск рецидива заболевания.

Удаляться новообразование должно полностью, особенно непросто правильно иссечь ее основание. Окружающие опухоль ткани необходимо тщательно осмотреть, и если в процессе осмотра обнаруживаются еще кисты небольших размеров, их также следует обязательно удалить. Операционную полость тщательно промывают. Если удалялась гигрома большого размера, потребуется наложение операционных швов.

Рану дренируют на несколько суток, затем дренаж убирают. На прооперированный участок накладывается тугая обездвиживающая повязка, которая за счет давления правильно фиксирует рану. Иногда для полноценной фиксации может потребоваться гипсовая лангета. Швы убирают по прошествии одной или полутора недель. После удаления гигромы восстановление нормальной двигательной функции наступает через один-два месяца.

Лечение народными средствами

Лечение народными способами абсолютно безболезненно и безопасно. Лечить можно гигромы небольших размеров. Рецептов существует великое множество, поэтому перечислять их в статье будет долго и утомительно.

Приведем лишь наиболее эффективные и популярные:

  1. алоэ и мед смешать в равных пропорциях, затем перемешать со ржаной мукой. Получившуюся мягкую лепешку прикладывают к пораженной части тела. Обычно перевязку делают на ночь, так как она мешает при ходьбе. Для улучшения эффекта повязку можно накрыть целлофаном и укутать теплой тканью. Лечение проводят каждую ночь до получения необходимого результата;
  2. капуста – эффективное средство народной медицины. Листья капусты тщательно перемалывают на мясорубке. Сок отжимают и пьют перед каждым приемом пищи. Достаточно одного стакана в день. На ночь на опухоль кладут капустный лист, предварительно обмазанный медом, и фиксируют его не тугой повязкой. Лечение продолжают до полного исчезновения кисты.

Также популярно лечение гигромы с помощью меди, красной и голубой глины, прополиса и спелых плодов физалиса.

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава у детей

Встречается довольно редко. Симптоматика – такая же, как у пациентов взрослого возраста. Лечение также ничем особенным не отличается, кроме того, что пациентам до 10 лет оперативное удаление гигромы проводят под общим наркозом.

В случае применения методов лазерной хирургии местное обезболивание допустимо с 7 лет. Кроме того, период восстановления после операции лазером значительно меньше, чем после традиционной операции. Реабилитация обычно приводит к полному восстановлению функции сустава.