Гигрома у детей лечение

Гигрома – это опухолевидное новообразование, которое представляет собой скопление жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера в сухожильном канале или околосуставной полости. У ребёнка чаще всего гигрома появляется в области суставов на руке и ноге — в области подколенной ямки и лучезапястного сустава.

Кроме того, отдельно выделяют кистозную гигрому шеи у плода и новорожденного ребёнка, связанную с врождённым нарушением формирования лимфатической системы.

Гигрома шеи у плода и новорождённого ребёнка

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Кистозная гигрома (лимфангиома) – это врожденная патология развития лимфатической системы. Как правило, такая разновидность гигромы проявляется у плода единичными или множественными кистозными образованиями в области шеи.

Причины и факторы возникновения гигромы шеи у плода

Единого мнения насчёт причины образования шейной гигромы до сих пор нет. В то же время среди факторов, провоцирующих заболевания, можно выделить следующие:

  • Отягощенная наследственность в виде наличия различных пороков развития у членов семьи.
  • Генетические мутации плода, которые могут быть спровоцированы перенесёнными инфекционными болезнями или бесконтрольным применением лекарственных средств беременной, а также вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики).
  • Шейная кистозная лимфангиома довольно часто обнаруживается при хромосомных аномалиях и некоторых синдромах, таких как синдромы Тернера, Нунана, Робертса.
  • Травматизация плода во время беременности.

Дородовая диагностика гигромы шеи у плода

Плановое ультразвуковое исследование во время беременности позволяет выявить первые признаки появления патологии лимфатической системы в области шеи. Наиболее часто обнаруживается многокамерная двусторонняя кистозная гигрома, локализирующаяся на задней и боковой поверхности шеи. Размеры полостей колеблются от 0.5 до 5 см.

Как правило, эта патология сочетается с водянкой плода, многоводием и врожденными пороками сердца.

Тактика ведения беременности при гигроме шеи у плода

После диагностирования шейной кистозной лимфангиомы максимально внимательно проводят ультразвуковое обследование всех органов и систем плода для того, чтобы исключить или подтвердить наличие сочетанной патологии. Поскольку высока вероятность выявления врождённого порока сердца, то настоятельно рекомендуется проведение эхокардиографического исследования.

Также назначается пренатальное кариотипирование для контроля хромосомных аномалий.

Если выясняется, что вместе с кистозной лимфангиомой имеется ещё нарушение кариотипа (набора хромосом) или другая врождённая патология, то обосновано рекомендуют прервать беременность ввиду неблагоприятного прогноза.

Прогноз при гигроме шеи у плода

При выявлении только изолированной лимфангиомы зачастую прогноз благоприятный. Нередко в ходе динамического наблюдения отмечается регрессия заболевания.

Некоторые ведущие специалисты практикуют внутриутробное дренирование для предупреждения появления водянки плода, патологических деформаций и нежелательных осложнений во время родов.

Лечение кистозной лимфангиомы шеи у новорожденного ребёнка

Избавиться от врождённого дефекта возможно либо консервативно, либо хирургически. Оба метода достаточно эффективны при данной патологии.

Консервативный подход

Цель консервативного лечения заключается в том, чтобы добиться регрессии новообразования без операции. Для этого применяют такие манипуляции:

  • Пунктируют опухоль, удаляют содержимое и в полость кисты вводят лекарственное средство, которое способствует склерозированию стенок (блеомицин, интерферон, этанол).
  • Доказали свою эффективность в излечении от шейной лимфангиомы и глюкокортикоидные препараты, введение которых осуществляет после проведения пункции.
  • Завершают лечение физиотерапией (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

Хирургический подход

Иссечение врожденного новообразования показано при прогрессивном её разрастании, подозрении на малигнизацию (озлокачествление) или препятствии нормальному развитию соседних органов и систем.

В последнее время широкую популярность получил современный метод удаления кистозной лимфангиомы с помощью лазера.

Гигрома подколенной ямки и лучезапястного сустава у ребёнка

Наиболее часто гигрома на ноге у ребёнка локализуется в области подколенной ямки, которую ещё называют кистой Бейкера, а на руке – в области лучезапястного сустава. Тем не менее эта опухолевидная патология может встречаться также на кисте, стопе и локтевом суставе.

Причины появления сухожильных кист

На сегодняшний день дискуссии среди врачей по поводу причин и механизма развития кисты Бейкера и аналогичных новообразований другой локализации продолжаются.

Довольно-таки часто гигрома может появиться без какой-либо видимой причины.

Несмотря на отсутствие единого мнения относительно этиологии, можно выделить ряд факторов, способствующих возникновению сухожильных кист:

  • Как чрезмерная физическая активность ребёнка, так и её недостаток.
  • Различные патологические процессы воспалительного и дистрофического характера в суставах и окружающих тканях.
  • Любые травмы и микротравмы суставов, растяжение связок.

Клиническая симптоматика гигром разной локализации у ребёнка

В большинстве случаев сухожильная киста на руке или ноге достаточно длительное время не вызывает болезненных ощущений или повода для беспокойства. Общие клинические признаки, характерные для гигромы:

  • Обнаружение при осмотре ребёнка чётко ограниченного округлого уплотнения, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, размером от 1 до 6 см в диаметре, которое может локализироваться в области колена, запястья, локтя, кисти, стопы.
  • По мере разрастания новообразования начинает появляться неинтенсивная тянущая локальная боль, особенно при физической нагрузке (во время активных игр, занятий физкультурой или спортом).
  • При присоединении воспаления кожа над кистой может приобретать красноватый оттенок.
  • При локализации гигромы в области подколенной ямки или лучезапястного сустава могут наблюдаться характерные признаки сдавления сосудисто-нервного пучка, которые проявляются ощущением онемения, болью и трофическими нарушениями.
  • Новообразования, расположенные на кисти, стопе, локте, в определенной степени вызывают нарушение функции, и также воспринимаются, как косметический дефект.

Диагностика гигромы у ребёнка

При типичной локализации и поверхностном расположении диагностика сухожильной кисты не вызывает особой сложности. Опытный специалист заподозрит гигрому уже при осмотре и пальпации новообразования. Для подтверждения диагноза и исключения другой (или сопутствующей) патологии рекомендуют дополнительно проводить:

  • Ультразвуковое обследование патологической области и окружающих тканей, выявленной при осмотре.
  • Рентгенографическое исследование для исключения более серьезной патологии, связанной с опорно-двигательной системой.
  • Пункционную биопсию новообразования с целью получения материала для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Лечение гигромы у ребёнка

Хотя нередки случаи спонтанного разрешения сухожильной кисты, всё же стандартными видами лечения в виде консервативной терапии и оперативного вмешательства пренебрегать не стоит.

По статистике, рецидивы возникают намного чаще после хирургического лечения, чем после консервативного.

Консервативная терапия

На первых этапах рекомендуется начинать с введения в полость кисты различных лекарственных средств (глюкортикоиды, блеомицин, этанол), предварительно аспирировав жидкость из гигромы. Затем переходят на физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации).

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции по иссечению кистозного новообразования является выраженная боль, значительное нарушение функции в суставе, быстрый прогрессирующий рост гигромы, неэстетический внешний вид. Высокий процент рецидивов после хирургического лечения связывают с невозможностью полного удаления оболочек сухожильной кисты, даже с помощью лазера.

medotvet.com

Причины возникновения гигромы

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Согласно статистике, гигрома чаще всего возникает у детей, которые находятся в возрасте 6-10 лет. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть:

  • слишком высокие и продолжительные физические нагрузки;
  • физиологические нарушения – например, патологии в развитии суставов;
  • травмы;
  • повышенная подвижность, либо, наоборот, отсутствие двигательной активности.

Другими словами, если ребенок проводит слишком много времени за компьютером или телевизором, вероятность развития гигромы у него значительно выше, чем у тех детей, которые предпочитают играть во дворе. С другой стороны, регулярные тяжелые физические тренировки, свойственные для детей, которые посещают спортивные секции, также могут способствовать возникновению этой опухоли. Особенной опасности подвергаются дети, которые занимаются травмирующими видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д.

«>

»

Симптомы болезни

Первый признак гигромы – это появление небольшого новообразования на теле ребенка. Она может появиться на руке, плечах, голеностопном или коленном суставе. В большинстве случаев, гигрома у ребенка не вызывает болевых симптомов, но со временем она может увеличиваться в размерах и доставлять массу неудобств малышу. Если опухоль становится очень большой, она будет причинять ребенку болезненные ощущения при нагрузках на ту область тела, где она локализуется. Движение суставов, где располагается новообразование, затрудняется, ребенку становится сложно заниматься привычными повседневными делами. Иногда опухоль может воспаляться, краснеть, вызывать сильную боль.

Диагностика и лечение

Для выявления гигромы врачами проводится забор жидкости из кисты. Этот образец изучают в лаборатории, после чего ставят точный диагноз. Кроме того, может быть назначенная компьютерная томография и УЗИ. В редких случаях гигрома у детей диагностируется при помощи рентгенографии.

Почти в половине случаев гигромы проходят сами по себе, без врачебного вмешательства. При расположении кисты в таком месте, где она не доставляет ребенку дискомфорт, врач может назначить только регулярные обследования на предмет роста новообразования.

Если опухоль небольшого размера, чаще всего применяют такое щадящее лечение, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д. При больших размерах гигромы может быть показана пункция, либо хирургическое удаление.

лечение гигромы у детей

Пункция гигромы – это выведение из нее жидкости при помощи шприца, с дальнейшим вводом внутрь образовавшейся полости противовоспалительного гормонального препарата. Две трети детей полностью излечиваются от этой болезни после одной подобной процедуры. У трети пациентов случаются рецидивы.

Более эффективным способом лечения гигромы является хирургическая операция, при которой производится удаление опухоли. Вероятность рецидива в этом случае гораздо ниже – всего у 5% детей. Если ребенку меньше 10 лет, операция проводится под общей анестезией. Для детей более старшего возраста чаще применяют местное обезболивание.

Народные средства

Некоторые народные рецепты могут оказаться не менее эффективными, чем методы консервативной терапии. Их можно применять при малых размерах гигромы, предварительно получив одобрение врача.

  • Сок из капусты. Нужно взять свежий вилок белокачанной капусты, прокрутить ее через мясорубку, а полученную массу выжать через марлю. Этот сок нужно пить перед каждым приемом пищи, разделив стакан сока на один день. Продолжительность лечения – месяц.
  • Чайный гриб. Помогает рассасываться гигроме компресс из кусочков чайного гриба, который прикладывается к больному участку.
  • Мед и капуста. Хороший эффект оказывает и смазанный медом капустный лист, прикладываемый к опухоли на всю ночь.
  • Мед и алоэ. Понадобится сок алоэ и мед, смешанные в равных соотношениях. В эту смесь добавляется ржаная мука в таком количестве, чтобы получилась тестообразная масса. Из нее делают лепешку, которую прикладывают к опухоли на ночь, обматывая сверху целлофаном и обвязывая теплой шерстяной тканью.
  • Медная пластина. Берется пластина из меди диаметром на пару сантиметров больше гигромы, прокаливается на огне, затем промывается в солевом растворе. Эту пластину надо приложить к гигроме, сверху обмотав бинтом. Через 3 дня пластину снять, снова прожечь на огне, промыть и вновь приложить к опухоли.

Профилактика гигромы

Чтобы предотвратить возникновение гигромы у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать ребенка физически. Нагрузки должны быть регулярные, но умеренные.
  • Обувь у ребенка должна быть удобной, изготовленной из качественных материалов.
  • Периодически проходить курс приема хондропротекторов.
  • Избегать травм, а при занятиях травмирующими видами спорта соблюдать меры безопасности.
  • Регулярно посещать врача.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим кальций и белок.

Следуя этим несложным советам, можно свести риск появления гигромы к минимуму, а если киста уже была, можно значительно снизить риск повторного ее возникновения.

lechi-sustavy.ru

Что это такое?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — плотное новообразование, наполненное прозрачной жидкостью вязкой структуры. Образуется под кожей, формируется из синовиальной оболочки, которая выдвигается между близлежащими сухожилиями или суставами. Внешний вид новообразования:

  • диаметр от 0,5 до 3 см;
  • неправильная или округлая форма;
  • плотная или мягкая консистенция;
  • не болит;
  • не вызывает дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Основные места локализации ганглия:

  • рука (ладонь, тыльная часть запястья);
  • палец (сгибательные мышцы);
  • нога (колено, область под коленом, подколенная ямка);
  • стопа;
  • плюсно-фаланговые кости;
  • сустав (локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой, коленный);
  • затылок;
  • шея;
  • головной мозг.
Причинами развития гигромы могут стать чрезмерные нагрузки, травмы, наследственные факторы.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Точные причины возникновения гигром не установлены, но существует ряд факторов, которые предположительно способствуют ее появлению:

  • наследственная предрасположенность;
  • перманентная нагрузка на конечности;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • патология сустава;
  • травма;
  • растяжение;
  • мышечное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неправильное лечение ушибов, переломов, вывихов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерные симптомы начинающейся гигромы:

  • малоподвижное уплотнение под кожей;
  • не соединено с кожным покровом, перемещается под ним;
  • постепенный рост новообразования;
  • не беспокоит;
  • одиночная (чаще);
  • несколько мелких подвижных комочков (очень редко).

Признаки заболевания при его длительном развитии (несколько месяцев или лет):

  • значительное увеличение размера (диаметром до 6 см);
  • гладкость и мягкая консистенция;
  • тянущая или тупая боль (после сдавливания или физической активности);
  • шероховатость, уплотненность или шелушение кожи над новообразованием;
  • воспаление и гиперемия;
  • онемение, гиперестезия, парестезия;
  • воспаление суставов (в запущенных случаях).
Детская гигрома способна приносить стонущую боль, онемение, воспаление.

Гигрома на затылке — самая опасная разновидность данного заболевания, которая может стать причиной смерти ребенка.

Виды опухолей в зависимости от характерных симптомов и последствий для здоровья ребенка, представлены в таблице:

Гигрома
Виды Симптомы Последствия
Гигрома запястья Сильная боль при сгибании и разгибании Мешает работе суставов, нарушает кровообращение в кисти
Гигрома голеностопного сустава Образуется плотная шишка, которая очень сильно болит Ограничивает подвижность ребенка
Подколенная гигрома Быстро прогрессирует, очень болезненная Мышечный застой, проблемы со сгибанием и разгибанием ноги
Гигрома стопы Выраженный болевой синдром Сдавливание близлежащих нервов и сосудов, воспаление мышечной ткани
Гигрома коленного сустава Визуальные изменения — смещение уплотнения во внутреннюю сторону колена Воспаление сустава

Вернуться к оглавлению

Диагностика гигромы у детей

Если у ребенка появилось уплотнение, необходимо срочно обратиться за консультацией к профессионалам, чтобы поставить правильный диагноз, и исключить более опасные варианты (в т. ч. и злокачественные новообразования). В этом может помочь:

Исследование детской гигромы включает первичный осмотр и прохождение аппаратного обследования по назначению врача.
  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • онколог.

Для диагностирования ганглия используются разные методы:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика уплотнения и близлежащих мягких тканей;
  • компьютерная томография;
  • анспирация;
  • гистология.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигром

Если уплотнение небольшого размера, не болит, не воздействует на нервные окончания и сосуды — его можно просто наблюдать у врача 1 раз в полгода. Терапию ганглия у детей необходимо проводить для устранения дискомфорта, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Для этого применяются различные методы, выбор которых зависит от размера новообразования, места его локализации и возраста ребенка:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязевая терапия;
  • парафиновые аппликации и ванны;
  • массаж;
  • лазерная терапия;
  • пункция;
  • хирургическое иссечение.

Гигрома у ребенка в 40−60% случаев регрессирует самостоятельно, консервативное лечение эффективно для новообразований маленького размера, а для больших — хирургическое.

Вернуться к оглавлению

Удаление ганглия

Консервативные терапевтические методы можно применить не ко всем видам гигром, они не всегда оказываются достаточно эффективны, и после них часто наблюдаются рецидивы. Существует 3 вида оперативного вмешательства для удаления новообразования:

  • пункция;
  • иссечение;
  • эндоскопическое удаление.
Радикальное удаление гигромы у детей может быть рекомендовано при больших размерах новообразования, частых болях, активном росте.

Хирургическое удаление гигромы рекомендовано:

  • при большом размере;
  • интенсивном росте;
  • отсутствии регрессии (в течении 2−3 лет);
  • косметическом дефекте;
  • сопутствующих болях и дискомфорте;
  • ограничение двигательных функций;
  • воспалительных процессах;
  • рецидивах гигром.

Во время пункции осуществляется удаление жидкости иголкой из ганглия, сама капсула остается не тронутой. В образовавшуюся полость вводятся склерозирующие, физиотерапевтические, противовоспалительные стероидные средства и лечебные грязи. Этот метод считается довольно устаревшим и не таким эффективным, как иссечение. Эндоскопическое удаление — это современный метод, который позволяет изъять новообразование более щадяще — во время операции делается маленький надрез, что позволяет не травмировать окружающие ткани.

Во время хирургического удаления проводится полное иссечение капсулы вместе со всем содержимым. На данный момент такой метод является самым результативным, и не вызывает рецидивов (если не осталось дегенеративно измененной ткани). Малышей оперируют под общей анестезией, а детей после 10 лет — под местной. Операция по удалению синовиальной кисты несложная и длится 20−30 минут, несколько часов ребенок проводит под наблюдением врачей, а потом его отпускают домой. Приблизительно через неделю снимают швы. Процесс полного восстановления длится максимум 2 месяца.

Небольшую детскую гигрому можно попробовать вылечить народными средствами, но не стоит увлекаться самолечением и медлить с визитом к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Несмотря на то что существует множество народных рецептов борьбы с гигромой, самостоятельно лечить ребенка категорически запрещено. Наблюдение и терапия должны осуществляться опытным врачом. Если же доктор рекомендовал следить за новообразованием и разрешил использовать народные средства, то можно выбрать из нескольких вариантов. Перорально принимают капустный сок, а в основном народные рецепты сводятся к локальному воздействию на новообразование:

  • медная пластина;
  • лепешка с медом и алоэ;
  • капуста и мед;
  • чайный гриб;
  • тело медузы;
  • спирт.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Полностью исключить риск появления гигром при помощи профилактических мер невозможно, но снизить вероятность их возникновения вполне реально, для этого нужно:

  • не травмировать суставы и сухожилия, ткани над ними;
  • исключить чрезмерную нагрузку на конечности;
  • не вести слишком пассивный образ жизни;
  • при интенсивных занятиях спортом использовать тугую эластичную повязку на суставы и сухожилия;
  • носить удобную и «дышащую» обувь, и одежду;
  • своевременно и правильно лечить переломы, травмы, вывихи, ушибы;
  • периодически принимать хондропротекторы;
  • употреблять достаточно витаминов, белка, кальция;
  • регулярно проходить осмотры у врача.

После консервативного лечения вероятность рецидива гигромы составляет более 80%, после пункции — более 30%, а после хирургического иссечения — около 5%.

Гигрома никогда не переходит в раковую опухоль, а своевременное и адекватное лечение позволит избежать осложнений.

Используя указанные профилактические меры можно избежать появления не только синовиальной кисты, но и других опухолевых образований. При своевременном обнаружении, правильной диагностике и выполнении рекомендаций лечащего врача, лечение гигромы имеет очень благоприятный прогноз. Главное, что это новообразование не перерождается в злокачественное, очень часто у детей регрессирует самостоятельно и полностью излечивается, не оставляя неприятных последствий и осложнений. При неблагоприятном течении болезни может быть только одно последствие — развитие гнойного тендовагинита, который требует отдельной терапии.

stoprodinkam.ru

гигрома у детейГигрома у детей или синовиальная киста, особенно в возрасте до десяти лет, — довольно редко явление. Ее появление может вызвать серьезную тревогу у родителей, но эта опухоль является доброкачественной, и крайне редко вызывает какие-либо осложнения.

alt

Виды и гигромы у детей и их симптомы

Чаще всего гигромы гигромы классифицируют на основании их локализации.

Гигрома запястья у ребенка — довольно распространенная разновидность гигромы, которая зачастую бывает очень маленькой и не вызывает каких-либо симптомов. Если опухоль достигает достаточно крупного размера, она может вызывать некоторый дискомфорт, но, в целом, не мешает детям играть, учиться, и заниматься другими делами.

Напротив, даже небольшая гигромаГигрома: когда жидкость в ненужных местах Гигрома: когда жидкость в ненужных местах стопы у детей может привести к тому, что пациенту будет неудобно надевать обувь, ходить, и так далее. Постоянное давление на гигрому при движении может вызывать умеренную или слабую боль, так что родителям ребенка обычно рекомендуют как можно скорее удалять опухоль. Гигромы этого типа могут появляться на верхней стороне стопы, на подошве, или на пальцах ног.

Гигрома коленного сустава у детей тоже может причинять дискомфорт при движении, хотя и не насколько сильный, как синовиальная киста на стопе. Кроме этого, существует такое нарушение, как кистозная гигрома — доброкачественные опухоли этого типа обычно присутствуют у детей с рождения. О них мы отдельно поговорим ниже.

Общим симптомом для гигром всех типов является появление более или менее крупной выпуклости под кожей на том или ином участке тела. Давление на нее может вызывать боль и дискомфорт. Кожа над гигромой обычно имеет нормальный цвет, хотя в отдельных случаях наблюдается покраснение и/или легкое шелушение.

alt

Когда следует обратиться к врачу?

Независимо от того, вызывает гигрома у ребенка какие-либо симптомы, или нет, при ее появлении нужно обязательно пройти обследование. Это позволит установить характер новообразования, и исключить очень небольшую, но все же существующую вероятность того, что опухоль может быть злокачественной. Если гигрома не вызывает у ребенка сильного дискомфорта, до тех пор, пока он не пройдет обследование, нет необходимости как-либо ограничивать его физическую активность — до сих пор не было установлено, что какие-то нагрузки могут способствовать ускорению роста гигромы.

alt

Диагностика

Для того, чтобы убедиться, что обнаруженное у ребенка новообразование является гигромой, врачи чаще всего проводят тонкоигольную аспирациюАспирация: главное – не растеряться Аспирация: главное – не растеряться . Образец жидкости, который с помощью шприца получают из кисты, отправляют на анализ в лабораторию. В процессе диагностики также могут использоваться методы медицинской визуализации, чаще всего — ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Рентгенография при обследовании детей с подозрением на гигрому используется редко.

alt

Лечение

От 38% до 58% гигром постепенно исчезают без какого-либо лечения, поэтому во многих случаях врач может просто назначить пациенту обследования 1-2 раза в год. В целом, выбор способа лечения зависит от того, насколько опухоль мешает ребенку жить полноценной жизнью. К примеру, даже небольшая гигрома стопы у ребенка приводит к разнообразным трудностям в повседневной жизни, а если она образовалась в раннем возрасте, то, теоретически, ограничение подвижности, связанное с опухолью, может несколько замедлить развитие малыша. С другой стороны, гигрома под коленом у ребенка может не вызывать каких-либо неудобств, пока она не достигнет достаточно крупного размера — если это вообще произойдет. Наиболее вероятно, что в первом случае врач порекомендует как можно скорее удалить гигрому, а во втором — предпочтет какое-то время просто наблюдать за состоянием пациента.

Пункция гигромы — самая распространенная процедура для удаления опухолей этого типа. Врач выводит из синовиальной кисты ее содержимое (практически также, как при тонкоигольной аспирации, только теперь жидкость удаляется полностью), и вводит в гигрому противовоспалительный препарат из группы стероидов. Около 74% детей уже после одной процедуры полностью выздоравливают — то есть, у них гигромы не появляются вновь. В случае рецидива после повторной пункции гигромы выздоравливают до 85% пациентов.

Хирургическое лечение гигромыЛечение гигромы – возможные методы Лечение гигромы – возможные методы у детей назначают очень редко. Основаниями для этого могут быть сильные боли, вызываемые опухолью, существенное снижение качества жизни из-за гигромы, или рецидив после одной или двух пункций гигромы. Вероятность повторного появления синовиальной кисты после операции ниже, чем после пункции — рецидив случается, в среднем, у 5% детей. Если хирургическое вмешательство не вызывает осложнений, процесс восстановления обычно длится не более двух месяцев, хотя большинство детей могут вернуться к привычной жизни намного раньше.

www.womenhealthnet.ru

Основные причины

Точная причина развития гигромы не известна, но врачи выделяют несколько причин и предрасполагающих факторов к развитию данного недуга. Например, гигрома у ребенка может возникнуть как в период внутриутробного развития, так и после рождения. Выделяют основные причины ее развития:

  • патологии соединительнотканного сустава;
  • пониженная или повышенная внутриутробная подвижность плода;
  • травмы конечностей;
  • растяжение связок;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Гигрома сустава Виды

По количеству капсул гигрому разделяют на:

  • однокамерная – сустав поражается только одним образованием;
  • многокамерная – кистозных образований на суставе несколько.

Образование может развиваться в любом месте, где есть соединительная ткань.

Запястье

Гигрома нарушает функциональность кисти руки и характеризуется сильной болью.

Суставы

Проявляется безболезненная опухоль, которая нарушает разгибательные и сгибательные движения.

Стопы

Образования появляются на внешней стороне ряда костей или голеностопа. Опухоль мешает носить обувь, доставляет боль в процессе ходьбы, чем значительно ухудшает качество жизни человека.

Лучезапястный сустав

Поражается болезнью чаще у взрослых людей и характеризуется болью при физических нагрузках.

Колени

На коленных суставах гигрома вызывается излишним количеством жидкости в полости синовиальной сумки.

Подколенная

Опухоль возникает из-за мышечного застоя в суставе.

Гигрома сухожилия

Характерна при наличии в анамнезе больного таких заболеваний как бурсит или тендовагинит.

Мозг

Гигрома разделяется на субдуральную и интрадуральную. В первом случае жидкость собирается в субдуральной области головного мозга, а во втором – образование появляется в пространстве между листками твердой оболочки мозга.

Гигрома сустава Шея

Возникает в затылочной области с переходом в подмышечную впадину. Такая опухоль чаще диагностируется докторами у новорожденных детей, реже проявляется в грудном возрасте. Гигрома шеи опасна для маленького ребенка, может привести к тяжелым последствиям.

Кистозная гигрома шеи

Доброкачественная опухоль, которая встречается у новорожденных детей и более известна как «лимфангиома плода».

Симптомы у детей

Клиническая картина при гигроме напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров.

Гигрома, которая имеет небольшие размеры, не доставляет особого дискомфорта, такое явление может длиться несколько лет. Однако со временем опухоль может увеличиваться в размерах, и на определенном этапе, вызывать болезненные ощущение, которые могут усиливаться при физических нагрузках.

В случае обострения болезни на месте образования может появляться гиперемия. Само опухолевидное образование прощупывается как плотная упругая опухоль, которая находится в неподвижном состоянии. При ощупывании не вызывает боли, температура держится в рамках нормы.

Гигрома сустава Данное заболевание может иметь и хроническое течение, когда период обострения меняется периодами ремиссии. Существуют несколько симптомов гигромы, при наличии которых родителям стоит незамедлительно обследовать своего ребенка:

  • наличие на теле округлых образований до пяти сантиметров в диаметре, которые имеют мягкую или твердую поверхность;
  • при пальпации или движении сустава проявляются болезненные ощущения различной интенсивности;
  • кожа вокруг гигромы утолщенная, становится шероховатой;
  • при воспалении кожа краснеет, появляется небольшая припухлость.

Не допускается самостоятельно надавливать на опухоль или ждать пока она сама рассосется. Последствия самолечения могут быть плачевные.

Диагностика

Для диагностирования гигромы врач назначает тонкоигольную аспирацию, процедура которой заключается в заборе образца жидкости из самой кисты. В лабораторных условиях проводится исследование данной жидкости. Помимо тонкоигольной аспирации назначаются и другие обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • рентгенография (детям назначается редко);
  • лабораторные анализы биохимических материалов.

Результаты обследования позволяют врачу определить тяжесть болезни и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Лечение гигромы напрямую зависит от ее локализации. В 35% — 60% гигрома исчезает самостоятельно, без хирургического вмешательства, при этом нужно периодически посещать врача, который будет наблюдать за ее ростом или развитием.

Лечение проводится, если гигрома опасна, или мешает жить полноценной жизнью. Так если образование находится на стопе –человеку трудно передвигаться, что может негативно сказаться на его развитии. Гигрома под коленом не вызывает особых трудностей, но при этом она может увеличиваться в размерах, что также негативно сказывается на физическом развитии ребенка.

Физиотерапия

Существует несколько методов лечения гигромы. На ранних стадиях ее развития врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • облучением ультрафиолетом;
  • теплолечение;
  • парафиновые аппликации.

Пункция

В более тяжелых случаях проводится пункция гигромы. Данная процедура позволяет удалить образование. Пункция гигромы похожа на тонкоигольную аспирацию, только в процессе забора жидкости забирается не часть, а вся жидкость, а вместо нее вводится противовоспалительный препарат из группы стероидов. После пункции около 70% детей полностью избавляются от гигромы. Остальной процент проявляется возникновением рецидив, тогда проводят повторную пункцию.

Гигрома сустава Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гигромы у детей проводится крайне редко. Основными показаниями к процедуре, является сильная боль или неэффективность пункции. После оперативного вмешательства рецидив наступает только у 5% больных. Процесс восстановления после операции составляет около 2 месяцев, но только в том случае, если нет осложнений после удаления опухоли.

Народные методы лечения

Лечение гигромы проводится не только традиционными методами, в лечении также успешно применяются народные средства. Важно знать, что многие народные методы не рекомендуется применять в лечении детей без консультации врача.

Спиртовой компресс

Для приготовления понадобится медицинский спирт (60°), стерильная марля. Марлю нужно пропитать спиртом и наложить на гигрому, затем плотно укутать компресс и оставить на 2 часа. Процедура повторяется до полного исчезновения гигромы.

Примочка из чистотела

Понадобится 200 г измельченного свежего чистотела, из которого нужно отжать сок. Соком чистотела промокнуть марлю и наложить на образование. Затем укутать полиэтиленовым пакетом и оставить на ночь. Повторять процедуру нужно каждые 3 дня.

Капустный лист

Лист капусты, необходимо обмазать медом и приложить на место образования, обвязать теплым шарфом и оставить на пару часов. Данный метод можно применять детям, но только в том случаи, если у ребенка нет аллергии на мед.

Профилактика

Если заболевание у ребенка имеет наследственный характер или развивается в период внутриутробного развития – предотвратить его невозможно.

Для взрослых людей или подростка существует несколько элементарных правил профилактики, которые помогут уменьшить риск развития болезни:

  • физические нагрузки нужно распределять семерично на суставы;
  • при физических упражнениях нужно пользоваться эластичным бинтом, он поможет фиксировать сустав.
  • при травме сустава следует обращаться к врачу.

При наличии образований на теле ребенка не стоить ждать, что оно пройдет или самостоятельно делать различные процедуры. Только доктор после осмотра ребенка и результатов обследования сможет назначить соответствующее лечение и дать полезные рекомендации родителям.

 

healthyorgans.ru