Хрустят суставы на ногах



Вопрос, почему хрустят суставы, интересует всех, кто хоть раз столкнулся с этим явлением. Действительно, довольно часто, при потягивании, разминке пальцев или поведении плечами возникает четко ощутимый хруст. Кто-то не обращает на этот звук внимания, а кто-то, наоборот, бравирует им, особенно подростки или дети.

Хруст в суставах может быть физиологическим, то есть просто анатомической особенностью, но чаще возникновение этого симптома сигналит о проблемах со здоровьем и является предвестником таких серьезных заболеваний, как артрит или артроз.

Почему появляется хруст в суставах?

повязка на колено

Причины хруста в суставах достаточно разнообразны, причем они редко встречаются в «чистом» виде, так как, обычно к проявлению этой анатомической особенности ведет совокупность нескольких факторов. Мы выяснили, что хруст в суставах может быть как физиологическим, так и патологическим. Рассмотрим основные причины, способствующие возникновению естественного хруста, не связанного с заболеваниями:


  • Физиологическая природа хруста связана с тем, что внутри полости сустава скапливается газ (диоксид углерода). Во время движения внутрисуставное пространство увеличивается и возникающее разрежение заставляет газовые пузырьки лопаться. В результате возникает характерный звук, который воспринимается нами как хруст.
  • Анатомические особенности размеров и расположения связок в суставах – при определенном размере и расположении, во время резкого или, наоборот, плавного движения, связка задевает костный участок, что сопровождается звуком, похожим на хруст.
  • Гипермобильность суставов — врожденная особенность, связанная с повышенной растяжимостью и слабостью связочного аппарата. В результате суставные сочленения отличаются излишней подвижностью, что и приводит к характерным щелчкам во время движения. Подобная лабильность суставов не считается заболеванием, но требует особой осторожности, так как часто становится причиной травм (вывихов, растяжений).

Что касается списка патологических причин, провоцирующих состояния, когда хрустят суставы по всему телу, то основными являются:


  • воспаление или инфекция тканей внутри суставов;
  • бурсит – посттравматическая инфекция, характеризующаяся воспалительным процессом в синовиальной сумке, ее признаками часто становятся боль и хруст в суставах;
  • артриты (ревматоидные, подагрические, инфекционные);
  • артрозы, развивающиеся как вследствие травм, так и в силу возрастных изменений;
  • отложения солей в тканях суставов;
  • переизбыток протеина;
  • нехватка внутрисуставной (синовиальной) жидкости;
  • травмы – любые травматические повреждения, от ушибов и растяжений, до последствий оперативных вмешательств;
  • гиподинамия ( малоподвижный образ жизни).

Какие суставы хрустят?

Почему хрустят суставы

Человек физиологически устроен так, что одни суставы испытывают большую нагрузку, чем другие. Именно «нагруженные» суставные механизмы чаще всего и издают патологический хруст. Самые «хрустящие» суставы в теле человека следующие:

  • коленные;
  • тазобедренные;
  • суставы пальцев;
  • плечевые суставы.

Коленные суставы

Колени подвергаются самой большой ежедневной нагрузке, причем не только во время ходьбы, но и, как это не парадоксально, даже в сидячем положении и во сне. Каждый сгиб ног (даже в статичном положении) определенным образом нагружает коленные суставы. Такая интенсивная работа приводит к изнашиванию хрящей, связок, межполосной ткани в суставе и приводит к хрусту, становящемуся симптомом износа. Кроме того, похрустывание в коленном суставе может быть следствием воспалительного процесса, инфекции или травмы


Хруст в коленном суставе чаще возникает у лиц, чья профессиональная деятельность связана с серьезными нагрузками на колени. В группе риска:

  • строители;
  • грузчики;
  • спортсмены;
  • велосипедисты.

Кроме того, опасности подвергаются работники, вынужденные подолгу сидеть, к примеру, водители автотранспорта или офисные служащие, а также:

  • лица, страдающие от избыточного веса или от ожирения;
  • беременные женщины;
  • молодые матери, использующие детские «рюкзаки» и переноски вместо колясок;
  • лица с неправильно подобранной обувью, либо же имеющие анатомические особенности, например, существенную разницу в длине ног или плоскостопие.
Тазобедренные суставы

Суставы и сочленения таза нагружены не меньше, чем колени. Они тоже работают всегда – когда человек сидит, ходит или бегает. Поэтому, хруст в тазобедренном суставе можно услышать достаточно часто.

В отличие от коленей, суставы в области таза, как правило, начинают похрустывать при наличии инфекционного воспаления, перекинувшегося на суставные ткани от придатков, мочевыводящих путей, почек и прочих внутренних органов. В этом случае возможно сопровождение хруста сильной болью ( особенно при движении) и отеками, зачастую смещающимися вперед, в нижнюю область живота.


Однако, когда у ребенка хрустят суставы таза — это не признак болезни и не патология, это нормальный процесс роста костной и хрящевой ткани. Когда этот процесс завершится, характерное похрустывание суставов при движении, исчезнет.

Плечевые суставы

Симптомы вывиха плечевого сустава

Хруст в плечевом суставе может быть симптомом воспалительного процесса или инфекции, а также последствием травмирования или чрезмерных нагрузок на плечи (например, при ношении сумок через плечо или рюкзаков). Кроме того, такое состояние может иметь неврологические истоки, или быть признаком развивающегося дегенеративного процесса в хрящевых тканях. Медики выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся хрустом в плечевых суставах:

  • периартрит;
  • миалгия;
  • дегенеративные анатомические и физиологические процессы, то есть – разрывы волокон и микротрещины в мышечной ткани, хрящах или связках;
  • опухоли в области сустава или внутри него;
  • спондилез шеи;
  • артроз;
  • разрыв клювовидного отростка внутри сустава;
  • остеохондроз.

Суставы пальцев

Суставы пальцев рук чаще всего издают патологический хрустящий звук по следующим причинам:

  • Патологические изменения любого характера в хрящевой, костной ткани или связочном аппарате (от травмирования до инфекции, вызвавшей либо анатомические смещения, либо разрушение тканей сустава).
  • Монотонная однообразная нагрузка, приведшая к воспалению срединного нерва, перекинувшемуся на суставы.
  • Дефицит синовиальной межсвязочной жидкости в полости сустава, предохраняющей его от изнашивания.
  • Болезни суставов воспалительно- дегенеративного характера (артриты, артрозы)
  • Возрастные изменения.

Как лечить?

Лечение хруста в суставах начинается с выявления причин подобного состояния. Диагностические мероприятия заключаются в следующих этапах:

  • осмотр у хирурга, невролога и ортопеда;
  • рентген или УЗИ проблемного «звучного» сустава;
  • исследование при помощи ультразвука прилегающих к суставу участков;
  • при необходимости – МРТ больного сустава и пункция внутрисуставной жидкости;
  • анализы крови и мочи.

Все обследования проходят без боли и достаточно быстро. Единственное исключение — забор (пункция) внутрисуставной жидкости. Но и в этом случае пациенту обязательно сделают предварительное обезболивание перед началом процедуры.

Лечение медикаментами

В зависимости от причины, вызывающей характерное похрустывание в суставах, врач подбирает индивидуальную схему лечения. В процессе проведения консервативной терапии могут быть рекомендованы медикаменты следующих фармакологических групп:


  • Нестероидные средства для снятия воспалений, как для приема внутрь (в виде таблеток), так и для наружного, местного применения (в форме гелей или мазей). Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и в среднем составляет от 10 до 20 дней.
  • Восстановление структуры хрящевой ткани с помощью препаратов — хондропротекторов, активными веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Лекарства принимают, как перорально, так и путем прямых инъекций непосредственно в больной участок сустава. Длительность лечения составляет обычно 7 — 10 дней, при необходимости курс повторяют. Обычно для полного устранения симптомов требуется от 5 до 6 курсов.
  • Инъекции или прием внутрь поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, Е, В, а также такие микроэлементы, как цинк, калий, фосфор и кальций.
  • Введение препаратов, содержащих гиалоурановую кислоту. Применение подобных средств позволяет восполнить дефицит синовиальной жидкости, которая обволакивает суставы изнутри и препятствует их истиранию, действуя в качестве естественной смазки.
  • Применение биологически активных добавок (БАДов), с содержанием аминокислот, позволяет улучшить состав синовиальной жидкости и активизировать восстановление и регенерацию хрящевой ткани.

Лечение без медикаментов

Прекрасным дополнением к медикаментозному курсу терапии служат физиотерапевтические процедуры. При хрусте в суставах назначают сеансы:

  • магнитотерапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • мануального воздействия;
  • рефлексотерапии;
  • вакуумного физиовоздействия.

При крайней необходимости сустав обездвиживается с помощью специальных бандажей. По мере улучшения состояния рекомендуются занятия лечебной физкультурой, на пользу пойдут велосипедные прогулки и плавание.

Лечение народными средствами

компресс на колено

Что касается народных способов борьбы с хрустом, возникающим при движении сустава, то терапия строится на применении самодельных мазей, компрессов или приеме лечебных настоек и отваров лекарственных трав. В состав домашних мазей включают следующие компоненты:

  • пчелиный яд;
  • барсучий жир;
  • экстракт из жгучего перца и сабельника.

Компрессы на пораженный сустав делаются на предварительно распаренную или растертую кожу.

  • Компресс с отрубями. Стакан отрубей заливают 500 мл теплого молока и оставляют для разбухания. Затем разбухшую массу выкладывают толстым слоем на пораженный участок, оборачивают полиэтиленовой пленкой, утепляются и держат компресс в течение часа.
  • Апельсиновый компресс. Сделать его совсем несложно, достаточно выдавить сок из одного апельсина и смешать его со 100 мл теплого растительного масла. Затем обмакнуть в этой смеси марлевую салфетку и наложить ее на проблемный участок. Далее сустав обматывают пищевой пленкой, утепляются теплым шарфом или полотенцем. Продолжительность процедуры- 30 -40 минут.

Хорошим эффектом, позволяющим снять воспаление в тканях суставов, обладают водные и спиртовые настойки:

  • Настойка еловых или кедровых шишек. Для ее приготовления 3-4 шишки заливают 500 мл кипятка, настаивают 12 часов. Принимают по 200мл в течение дня.
  • Настойка сабельника, окопника или ягод красной рябины на спирту. Готовые спиртовые настойки можно купить в аптеке, принимать согласно инструкции.

В домашних условиях для борьбы с хрустом в локтевом или коленном суставе можно делать ванночками с отваром из ольховых и березовых сережек, хвойными эфирными маслами или морской солью.

Особенности питания

Во время терапии проблемных суставов, особенно, если оно проходит без применения лекарств, следует придерживаться определенных правил в питании:

  • нужно избегать пищи, способствующей отложению солей в суставах, то есть – копченой, жареной, продуктов с обилием специй, маринадов и солений;
  • кушать как можно больше кисломолочной продукции (особенно творога);
  • включить в рацион яйца «всмятку»;
  • употреблять как можно больше рыбы, морской капусты и прочих мореподуктов;
  • свежие овощи заправлять натуральными нерафинированными растительными маслами;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые лецитином;
  • обязательно кушать орехи;
  • включать в питание бобовые культуры.

Единственным ответом на вопрос — что делать, если хрустят суставы во всем теле – может быть совет без промедления обратиться к помощи специалистов и выяснить причину этого явления, в зависимости от которой уже и принимать меры по устранению хруста.

glavvrach.com

Хруст

Хруст в суставах рук и ног – явление распространенное. Чаще всего он слышится в коленных суставах во время приседаний или в плечевых – при резком взмахивании рук. Иногда он звучит как треск или скрип, при резком движении в сочленении могут ощущаться щелчки.

Хруст в суставах позвоночника, рук или ног встречается в любом возрасте – даже у маленьких детей при выполнении гимнастических упражнений, при резких движениях.

Среди подростков скрип и хруст в суставах не редкость, как и у людей молодого или среднего возраста. После 50 лет это явление отмечается практически у каждого человека.

Но всегда ли хруст суставов – патология? Какие причины его вызывают? Почему хрустят суставы?

Причины хруста


v

Хрустеть, скрипеть и щелкать суставы могут по совершенно разным причинам. У каждой возрастной группы они свои. Иногда хруст или скрип связаны с безобидными процессами и легко поддаются коррекции. В других случаях это симптом серьезного заболевания, требующий обязательной консультации врача. Как определить, насколько опасен хруст в суставах?

Здоровый сустав должен двигаться бесшумно. Для этого его костные части покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим беспрепятственное движение относительно друг друга. Кроме того, скольжению суставных поверхностей помогает и синовиальная оболочка, которая выстилает поверхность сочленения изнутри. Третьим важным элементом сустава, отвечающим за бесшумность его движения, является синовиальная жидкость. Она в данной ситуации играет роль смазки.

Почему же нарушается нормальное функционирование сочленения и его движения становятся звучными? Причины этого можно условно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

Физиологические причины

4586756a337d67dc7c5c0a7b54e2519f

Физиологическими причины хруста называются потому, что не связаны с патологическим процессом. Обычно они не приводят к развитию заболевания, и хруст исчезает самостоятельно через какое-то время или при изменении образа жизни. К ним можно отнести:

  • Скачки роста у детей.
  • Гипермобильность сочленений.
  • Движение синовиальной жидкости.
  • Резкие движения руками или ногами.

Физиологический хруст или скрип, в отличие от патологического, не сопровождается болью в сочленении, его отеком, блокадой или тугоподвижностью.

Скачки роста

Эта причина хруста или скрипа наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Дети обычно растут скачкообразно – мышцы и связки могут не успевать за костями и наоборот. При таком темпе роста – рывками – может нарушаться формирование суставной капсулы и продукция достаточного количества синовиальной жидкости. Как следствие, нарушаются амортизационные свойства сочленения и беспрепятственное скольжение суставных поверхностей. При движениях рук или ног у детей и подростков будут слышаться различные звуки – от тихого скрипа до отчетливых щелчков.

Гипермобильность

Синдром гипермобильности – это избыточная подвижность сочленения. Вызывается этот феномен слабостью связочного аппарата. Именно растянутые связки и будут издавать хрустящий или щелкающий звук при движениях.

Почему связочный аппарат не справляется со своей работой? Причины гипермобильного синдрома разнообразны. Это может быть следствием врожденной болезни – например, при синдроме Марфана, когда связки у человека слишком эластичны. Кроме того, определенная разболтанность суставов встречается у худых молодых людей, девушек и подростков.

Нередко избыточная подвижность суставов возникает при беременности из-за действия гормона релаксина. В этой ситуации большинство сочленений будущей мамы начинают хрустеть или издавать щелкающие звуки. Однако не стоит слишком тревожиться по этому поводу, ведь релаксин перестает вырабатываться к моменту родов. А это значит, что со временем стабильность суставов у женщины восстановится.

Хотя хруст сочленений при синдроме гипермобильности нельзя отнести к патологическим процессам, это состояние требует принятия определенных мер предосторожности.

Меры предосторожности

Чем грозит хруст при гипермобильном синдроме, и требует ли он лечения? Сами по себе звуковые явления не лечатся. Опасным в этой ситуации является отсутствие стабильности сочленения. Если не устранить суставную разболтанность, она грозит развитием хронического – привычного – подвывиха и вывиха в будущем.

Возможно ли лечение синдрома гипермобильности? В случае врожденной патологии терапии не существует. Однако предупредить осложнения вполне возможно. Для этого используют следующие методы:

  1. Ограничение резких движений.
  2. Укрепление околосуставных мышц с целью создания своеобразного каркаса. Он будет выполнять укрепляющую функцию связочного аппарата.
  3. Ношение наколенников, бандажей, суппортов, ортезов и туторов. Это все устройства, ограничивающие движения в сочленениях и отличающиеся лишь по виду и степени жесткости.
  4. Лечебная физкультура с упором на статические упражнения.
  5. Эти же методы применимы у людей с конституциональной гиперподвижностью сочленений и в период роста у детей и подростков. Медикаментозное лечение при этом состоянии не используется.

Исчезновение щелчков и выраженного хруста при движениях в данной ситуации служит критерием эффективности проводимых мер профилактики.

Движение синовиальной жидкости

maxresdefault

Почему хрустят суставы у абсолютно здоровых людей? Существует версия, согласно которой звуковые явления в сочленениях, связаны с образованием пузырьков в синовиальной жидкости. Они могут быть разного размера. Перемещаясь с током, газовые пузыри разрываются. Со стороны это слышится как легкий треск или хруст. Такой процесс в суставной полости называют кавитацией. Он встречается у абсолютно здоровых людей и в любом возрасте.

Внутрисуставная кавитация не является признаком болезни и не требует лечения или профилактических мер. Как отличить этот звуковой феномен от патологического хруста?

Если причина кроется в образовании пузырьков, звуки при движении сочленений не будут сопровождаться болью или тугоподвижностью. Также суставы при этом не отекают. Такой хруст не слышен постоянно, он возникает периодически. Важным отличительным моментом является скрип и треск в разных местах, а не каком-то одном сочленении.

Избыточную кавитацию связывают с преобладанием белковой пищи в рационе. Она изменяет поверхностное натяжение синовиальной жидкости, в связи с чем пузыри обнаруживаются в большом количестве. При изменении рациона и переходе на углеводно-жировую диету щелчки и треск в сочленениях обычно уменьшаются.

Однако не все врачи поддерживают теорию внутрисуставной кавитации. По их мнению, если пузыри и образуются, то небольшого диаметра. А, значит, при лопании никаких звуков не будет слышно из-за расположенных рядом костей, связок, мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи.

Существует еще одно физиологическое явление, приводящее к скрипу и хрусту в сочленениях. Это попадание складок синовиальной оболочки между суставными поверхностями. Такое чаще всего случается в коленном суставе из-за особенностей его строения. Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с треском и скрипом в коленях. Особенно ярко эти звуки выражены при приседаниях без предшествующей физической разминки. Хруст в коленях встречается даже в детском возрасте и, как правило, не является признаком патологического процесса.

Резкие движения

3_1

Почему резкие движения сопровождаются звуками со стороны сочленений? Причин этому может быть несколько – образование больших пузырей в синовиальной жидкости или соприкосновение оболочки с хрящевыми поверхностями. Но чаще это происходит из-за так называемого перехлеста сухожилий и связок. При резких движениях они максимально растягиваются, а затем с силой возвращаются в прежнее положение. Эти движения сопровождаются характерными звуками, похожими на удар хлыста. Со стороны же они будут проявляться в виде щелчков или хруста.

Перехлесты сухожилий относят к варианту физиологической нормы. Они часто встречаются у взрослых людей и не требуют какого-либо лечения.

Патологические причины

Иногда хруст в сочленениях связан с патологическими процессами. Он может быть их следствием или предшествовать заболеванию. Как отличить патологические звуки при движениях суставов от физиологических?

Если это явление сопровождается такими симптомами, как боль, отек и нарушение функции, то, конечно, речь идет о поражении сочленения. И в этом случае хруст и треск будет показателем тяжести, неблагоприятности процесса. Какие патологические причины чаще всего вызывают слышимые звуки при движениях суставов рук и ног? К ним относят:

  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Обменные нарушения.
  • Остеохондропатии.
  • Травмы.
  • Дисплазии сочленения.

Артрозы

photo_581

Артрозы – это обычно возрастные изменения сочленений. Основные патологические механизмы этого заболевания – дегенерация и дистрофия всех суставных структур. Поражение хряща приводит к его разрушению, вследствие чего подхрящевые кости начинают контактировать друг с другом. Из-за такого патологического трения начинается краевое разрастание костей с формированием остеофитов.

При движениях рук или ног остеофиты задевают друг друга, вызывая боль и отчетливый хруст или скрип. Кроме того, с возрастом уменьшается продукция синовиальной жидкости. Смазки для хрящевых поверхностей становится все меньше. Это тоже приводит к тому, что их движение становится слышимым и ощущаемым.

Артриты

Top-5-Ways-to-Soothe-Arthritis-Pains-arthritis

При воспалении сочленения хруст всегда будет отмечаться параллельно с болевым синдромом. Кроме того, будут и другие характерные симптомы:

  1. Покраснение кожи над пораженной областью.
  2. Локальный отек.
  3. Нарушение движений, иногда очень значительное.

Из-за чего появляются звуки при движениях рук или ног? Усиление треска и скрипа при артрите может быть связано с тем, что при воспалении увеличивается количество белка в синовиальной жидкости, а, следовательно, кавитация будет выражена сильнее. Также воспаленные поверхности сочленения будут плотнее контактировать друг с другом. Хрящ при этой патологии становится менее гладким, на нем возникают неровности и шероховатости, и любое движение в пораженной зоне будет сопровождаться звуками.

Обменные нарушения

zabolevaniya-padagra

Существуют болезни, при которых в суставной полости или рядом расположенных тканях откладываются кристаллы. При движении они могут ущемляться, соприкасаться с хрящом или костной частью. При этом в руке или ноге может отчетливо слышаться треск, глухой скрип или резкий хруст.

Такие кристаллы обычно можно прощупать или даже увидеть невооруженным глазом. Иногда они воспаляются, и кожа над ними краснеет, становится горячей. При резком ущемлении кристаллов возникает сильная боль. В народе такие болезни называются отложением солей.

При каких патологиях формируются кристаллы? Давно и всем хорошо известная болезнь, протекающая с поражением опорно-двигательной системы – это подагра. Она характеризуется образованием и отложением по всему телу кристаллов мочевой кислоты – тофусов.

Кроме того, для подагры характерны частые воспалительные атаки в области межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов на стопах и коленных сочленениях. При прогрессировании заболевания хруст становится практически постоянным, движения ограничены и сопровождаются ноющей болью.

Также в полости сочленений и окружающих их тканях могут откладываться кристаллы кальция. Часто их можно заметить в связках и сухожилиях. Когда кристаллов накапливается слишком много, они прощупываются в виде плотных узелков. Движения в сочленении при этом сопровождаются хрустом и скрипом.

Остеохондропатии

bolezn-keniga-1

Существует отдельная группа болезней, связанных с поражением гиалинового хряща и подхрящевой кости. Одна из наиболее известных – это болезнь Кенига, или асептический некроз колена. Патология характеризуется постепенным разрушением хряща и свободным перемещением его в суставной полости. При соприкосновении гиалиновых отломков с суставными структурами возникает треск и хруст. Хрящевые частицы могут обызвествляться, и тогда шумовые эффекты при движении становятся отчетливей.

Травмы

Травмы конечностей во время спорта, чрезмерных физических нагрузках могут приводить к растяжению связок. Эта патология вызывает не только боль при движении, но и скрип или хруст. Звуки в суставах возникают из-за перехлеста растянутого связочного аппарата.

Для профилактики спортивных травм рекомендовано ношение бандажей и суппортов в наиболее уязвимых областях. Также иммобилизация суставов используется в качестве лечебного метода при уже полученной травме, при этом уменьшается хруст и стихает боль.

Дисплазии сочленения

displaziya-tazbed-su-4

Многим известна такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава. Диагностировать ее можно еще в периоде новорожденности, в роддоме. Характерным звуковым симптомом этого заболевания является щелчок при разведении бедер малыша. Происходит это потому, что головка бедренной кости выскальзывает из суставной впадины, а затем возвращается обратно.

Щелчки при движении бедрами у новорожденного – опасный симптом. Он требует немедленного осмотра детским ортопедом для исключения дисплазии тазобедренных суставов. При своевременной диагностике эта патология легко поддается лечению и не требует оперативного вмешательства.

Что делать, если хрустят суставы во всем теле?

Обследование и лечение

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Прежде чем начинать терапию, необходимо разобраться, из-за чего возникают звуки при движении сочленений ног и рук. Поможет в этом специалист – травматолог-ортопед. Он проведет осмотр и назначит соответствующее обследование – анализы, рентгеновский снимок, УЗИ. Таким образом, можно будет узнать, чего не хватает опорно-двигательной системе, и как это скорректировать.

Начинается лечение всегда с изменения образа жизни. Болезни костей и суставов требуют адекватной двигательной активности и сбалансированного питания, богатого кальцием. В некоторых случаях требуется прием дополнительных витаминов, упражнения лечебной физкультуры. Если хруст связан с определенным заболеванием, то ортопед назначит соответствующую терапию. Самолечение при патологии опорно-двигательной системы не допускается.

moyskelet.ru

Хруст в суставах

Вы, наверное замечали, как при движении вдруг суставы издают специфический хруст? Почему хрустят суставы? О чем говорит нам этот сигнал? Что необходимо предпринять в таком случае? Оказывается, хрустят суставы или нет, зависит от состояния нашей хрящевой ткани. Если хрящевая ткань в порядке, то хруста в суставах мы не услышим.

Здоровые суставы двигаются плавно и беззвучно, мы даже их не ощущаем. Если же хрящевая ткань нарушена, мы слышим характерный хруст или скрип. Пока при хрусте не возникнет боль, никто даже внимание на это не обращает. Однако, необходимо что-то предпринимать, так как со временем может стереться глазурь, которой покрыта кость, тогда боли не избежать.

Причины хруста в суставах

Разрушение хрящевой ткани может быть вызвано анатомическом особенностью строения сустава, старением организма, неправильным питанием. Болезни суставов могут проявиться не только у людей молодых и старшего возраста, что обусловлено наследственным фактором, нарушением обменных процессов, эндокринными проблемами, избыточным весом. Хочется предупредить, что не стоит хрустеть суставами специально, так как это вредно для красоты и здоровья рук. Если хруст вызывает боль и воспаление следует обратиться к врачу.

Хруст в суставах

При заболевании суставов полезны физические нагрузки. Они стимулируют кровообращение, улучшается смазывание и питание хряща. Упражнения, направленные на улучшение кровообращения в суставах: плавание, катание на велосипеде и роликах. Важно и то, что для каждого сустава нужно подобрать свой комплекс упражнений, который должен исключать интенсивное давление на сустав. Для коленного сустава, например, полезно плавание, велосипед. А вот, приседание, подъём и спуск по ступенькам для коленного сустава чреваты разрушением хряща.

Болезни суставов

Заболевания суставов такие, как артрит, ревматизм, артроз, подагра требуют к себе особого внимания и правильного питания. Например, при подагре запрещается белок. Морепродукты, мясо молодых животных, богатое пуринами, а если еще и сочетать алкоголь — это тяжелейший яд для нездоровых суставов. Поэтому очень важно обратиться к специалисту, выявить причину и своевременно начать лечение, которое включает индивидуальную диету, таблетки, даже если это пищевая добавка, реабилитационные меры.

Пища для суставов

Замените жареные блюда тушеными, копченные запеченными, употребляйте блюда приготовленные в пароварке. Овощные салаты полезно заправлять натуральным растительным маслом. Для тех, кто употребляет мясные продукты полезен холодец. Именно он вкусен и полезен, так как содержит деструктурированный хрящ, необходимый для суставов.

Однако не стоит чрезмерно увлекаться холодцами и бульонами из жирных видов мяса, вы можете набрать вес и перегрузить печень. Предпочтительнее белое мясо (телятина, курятина, индюшатина) и рыба (семга, тунец, сардины или как альтернатива рыбий жир). Включайте в рацион цельнозерновые продукты, свежие овощи, фрукты, сухофрукты и орехи, мед.

Употребляйте пищу богатую кальцием и фосфором. Яичная скорлупа прекрасно пополнит организм кальцием. А вот алкоголь и кофе только вредят нашим суставам. Доказано, что снижение веса всего на 5 кг в два раза уменьшает риск развития остеопороза. Пейте не менее 6-8 стаканов чистой воды в день. Полезно длительное время пить яблочные отвары.

Народные рецепты для суставов

Суставы можно почистить и привести в порядок. И радость движения снова вернется независимо от возраста. Итак, очень хорошо очистит суставы петрушка: измельчите один стакан корней, залейте 0,5 л. горячего молока, настаивайте в термосе ночь. Утром вылейте содержимое термоса в тарелку, перемешайте, остудите и съешьте в три приёма — утром, днем и перед сном. Курс лечения 10-12 дней. Противовоспалительным средством при артрите является Имбирь.

Профилактика болезней суставов

Чтобы суставы не болели почаще гуляйте, катайтесь на велосипеде, плавайте. Рациональное питание, умеренные физические упражнения — лучшая профилактика болезней суставов. Очень важно для суставов носить качественную кожаную обувь на невысоком каблуке. Заботьтесь о своих суставах, пока они ещё здоровы.

Вопросы и ответы по теме «Хруст суставов»

Вопрос: Добрый день! Девушка, 17 лет. В декабре 2016 года, выбила 1 пястно-фаланговый сустав правой кисти. Поставили просто ушиб, рука сильно опухла, спустя 2 недели наложили гипс, отек не спадал и боли продолжались, до ужаса хрустит и сейчас палец. Не могут поставить диагноз, больше склоняются, что это реактивный артрит. Ничего не могу делать, при любых напряжениях — болит. До этого тревожило колено, поставили болезнь Шляттера. Может, что посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, посттравматический артрит. У ревматического артрита инфекционные причины. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Мне 24 года, в 14 лет мне поставили диагноз реактивный артрит. Больше я не обращалась к врачу с этим диагназом, так как особо мне ничем помочь не могли, но всю жизнь мои суставы хрустят, особенно коленные. Что это значит и может ли с возрастом это усугубится? Ноги у меня реагируют на изменения в погоде! А так вроде пока все в норме. Как можно потдержать свой организм?

Ответ: Здравствуйте Реактивный артрит обычно носит острый характер, а основную роль в развитии этой болезни играет инфекционный фактор. Описанные вами симптомы, возможно, связаны с перенесенным в детстве артритом, однако могут указывать и на недостаток движения. Постарайтесь больше двигаться и понаблюдайте как отреагируют на это ваши суставы. Умеренные физические нагрузки стимулируют восстановление суставных тканей суставов и улучшают их биодинамические свойства.

Вопрос: Добрый день. Пол муж. 25 лет. Примерно с 16 лет начли хрустеть все суставы: начиналось с кистевых, большого пальца кисти, коленных, голеностопа, и спустя несколько лет хруст затронул все суставы, в том числе челюстные, плечевые, позвоночник и т.д. Суставы не гиппермобильны. Пока проблема огранчивалась просто звонким щелкающим хрустом врачи рекомендовали не обращать внимание, однако последние нескольких лет хруст стал вызывать болевые ощущения, при длительной работе сустава — боль тупая, ноющая. Интенсивная нагрузка на правое колено, вообще, вызывает резкую острую боль. Измений кожи вокруг суставов нет. Снимки ярковыраженных изменений суставов пока не показывают. Биохимический нализ крови, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор (РФ), Аnti-CCP, Неорганический фосфор, Кальций ионизированный, Магний, Мочевая кислота, Антитела Ig G и Ig М к Chlamydia trachomatis — всё в норме. Кальций — 2,69 мм/л. Тем не менее полноценно бегать уже не могу. Специалисты не знают, где искать. Пил хондропротекторы, курсы антибиотиков, антигелминтных — результатов нет. Пожалуйста, подскажите в каких направлених нужно исследоваться в таких ситуациях?

Ответ: Я все-таки буду настаивать на синдроме гипермобильности в рамках дисплазии соединительной ткани, но утверждать на все 100% без осмотра не берусь. Лечится длительными курсами хондропротекторов (возможно их надо будет менять), магнием и препаратами оротовой кислоты. Обязательно гимнастика, направленная на укрепление мышц (постизометрические упражнения), исключить упражнения на растяжку.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 6 лет 1 год, то есть с 5 лет у неё хрустят суставы все на правой ножке, хрустит и крестец с правой стороны, боли нет. Делали узи суставов патологии нет, анализы крови хорошие. Врач ортопед сказал что дисплазия суставов. Иногда правда жалуется на боль в паховой области, но очень редко. Занимается танцами, рост 1м 28см, вес 22 кг. Были ли у Вас пациенты с такой проблемой? Лечения никого не назначили,сказали прйдет,но уже год, а всё хрустит. Посоветуйте как нам быть пожалуйста!

Ответ: Хруст суставов в детском и подростковом возрасте чаще всего не является признаком их заболевания.

Вопрос: Мне 23 года. Лет с 15 начали хрустеть суставы стопы, болей не было. Сейчас хруст суставов стопы сопровождается не приятными ощущениями, а иногда и не сильной и быстро проходящей болью. Суставы постоянно хрустят при круговых движениях стопой и часто при ходьбе. Постоянно скрипят и хрустят с болевыми ощущениями суставы в коленях при ходьбе, поворотах и при вставании со стула. Иногда «защемляет» спину чуть ниже лопаток, утром бывает «сдавливает» в области сердца. Пить таблетки не хочу, т.к. они нагрузят печень, с которой у меня не значительные проблемы (изжога от жареного и т.п.). Проколол и пропил курс лекарств, ограничиваю себя во всем, что вызывало изжогу, сейчас отлично себя чувствую. Может мне использовать противовоспалительную мазь для суставов? Или есть диеты для восстановления суставов или продукты (овощи, имбирь, рис, петрушка, орехи, мёд, яичная скорлупа?) Полезно ли будет периодически давать нагрузку на суставы, используя сдерживающие повязки/бинты (турник, брусья, бег, приседания, плавание?). Выпиваю максимум раз в 1,5-2 месяца (пару бокалов пива), курю 7-8 лет, но мало (пачка сигарет на неделю-полторы), намерен бросить. Что посоветуете для восстановления суставов?

Ответ: Добрый день! Обратитесь к ортопеду очно.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет, суставы никогда не болели. Последнее время мучает сильный хруст в суставах. При чем если раньше хрустели коленки, то теперь хрустят любые суставы тела. Подскажите насколько это серьезно, и стоит ли обращаться ко врачу.

Ответ: Хруст в суставах (при отсутствии других жалоб и изменений с их стороны) не является заболеванием, но он указывает на то, что хрящевая ткань более предрасположена к истончению (то есть раннему развитию артроза). Только при наличии хруста прием лекарственых препаратов обычно не назначается. Рекомендуется ограничивать выраженные физические нагрузки на суставы, заниматься правильно подобранной лечебной физкультурой, плаванием. Если хруст сильно увеличился, можно дообследоваться, чтобы объективно уточнить состояние хряща (выполнить ренгенограммы, УЗИ суставов).

Вопрос: Ребенку 8 месяцев. Когда сгибает ножки в коленях раздается жуткий хруст. Малыш плачет, его это явно беспокоит. Даже во сне. Что делать?

Ответ: Покажите ребенка ортопеду.

Вопрос: В последнее время, я стала замечать, что у меня хрустят суставы рук. Обратилась к врачу, но то сказал, что сам по себе, хруст не страшен. И лечение нужно проводить, только если начнут проявляться боли. Боли я не ощущаю, но вот по ночам, руки часто немеют. Подскажите могут ли эти два симптома, быть взаимосвязанными?

Ответ: Вероятно, но необязательно. Онемение рук означает, что имеется повреждение нервного аппарата. Необходима консультация невролога для проведения соответствующего лечения — скорее всего это будет курсовое применение витаминных препаратов (чаще используются витамины группы В), обезболивающие, миорелаксанты, ноотропы. Конкретные препараты назначит врач после обследования.

www.diagnos-online.ru

Причины хруста суставов

lechenie-sustavovХрустеть могут суставы различных частей организма: рук, ног, позвоночника, шеи и тазобедренной области. Несмотря на место возникновения характерных звуков, важно помнить, что такое явление, даже если оно не сопровождается болевыми ощущениями, не считается нормальным и может являться источником или следствием серьезных отклонений в организме. К таким заболеваниям относятся:

  • Артроз – изнашивание суставов;
  • Артрит – воспаление сустава;
  • Остеоартроз – поражение хрящевой ткани;
  • Бурсит – инфекции суставной сумки;
  • Тенденит – воспаление сухожилий;
  • Подагра – отложение солей в суставах организма.

Помимо перечисленных заболеваний суставного аппарата, хрустящий звук может сообщать о болезнях почек, желчного пузыря и печени или быть следствием ряда случаев:

  1. Травма. Во время переломов костей повреждаются околосуставные ткани и сосуды, образующееся воспаление нарушает нормальный ход движения суставов.
  2. Малоподвижный или сверхподвижный образ жизни. В первом случае мышцы атрофируются, отчего портятся суставы, а во втором избыточные движения создают непомерную нагрузку для суставов.
  3. Неправильный режим питания. Существует ряд продуктов, оказывающих на суставы негативный эффект.
  4. Инфекции и воспаления мышечных и околосуставных тканей.
  5. Самопроизвольный износ суставов.
  6. Избыточный вес и нарушение обмена веществ.

В момент увеличения объема газа в синовиальной жидкости слышен щелчок. Важно, чтобы временной промежуток между щелчком и повторным скоплением газа был не менее 15 минут.

Когда хруст является нормой?

В некоторых случаях, связанных с особенностями развития организма, звуки, слышимые при шевелении суставов, могут считаться нормой. Суставной хруст можно услышать:

  • У подростков в силу скачкообразного роста организма. Научным языком это объясняется как неуспеваемость связочного аппарата и выработки суставной жидкости за ростом костей;
  • У молодых женщин с органической особенностью в виде гибких суставов. Генетическая предрасположенность может сохранить хруст на всю жизнь, но чаще суставной шум с возрастом исчезает.

Лечение хруста в суставах

Практически во всех случаях, хруст в суставах необходимо лечить. Для начала потребуется нормализовать жизненный режим и включить в него полезные процедуры:

  1. активный образ жизни;
  2. занятия лечебной физкультурой;
  3. снижение массы тела;
  4. сбалансированное питание;
  5. лечебная терапия, включающая в себя курс медикаментов и дополнительных процедур в виде ванн, массажей, компрессов.

Основа лечения заключается в восстановлении структуры сустава. С этой целью назначают хондроитин и глюкозамин сульфата. Эти препараты разрешается принимать до трех месяцев, но под строгим наблюдением специалиста, так как они имеют ряд противопоказаний.

Традиционное лечение

Весь процесс лечения строится на уменьшении нагрузки на суставы и восстановлении их потерянного объема и эластичности. В случае возникновения хруста стоит пройти медицинское обследование на предмет возможных заболеваний и воспользоваться рядом традиционных советов:

  1. Разгрузить суставы, продумав регулярный отдых для частей тела, состояние которых вызывает опасение.
  2. Не сидеть длительное время в одной позе. Если нет возможности постоянно менять положение своего тела, то нужно делать коротенькие ежечасные разминки.
  3. Применять мази должны с противовоспалительным эффектом — фастум гель, диклофенак, ибупрофен и т.п.

Только врач может назначить медикаментозное лечение после проведения необходимых анализов. При артрите и прочих воспалениях назначаются лекарства из разряда противовоспалительных нестероидных средств. В опасных случаях могут прописать гормональные препараты, но принимать их необходимо с особой осторожностью, чтобы не навредить надпочечникам.

Лечение без медикаментов

hrust-v-sustavahНаряду с лекарственными средствами, которые могут быть противопоказанными или вызвать побочный эффект, применяют и немедикаментозную терапию.

Сегодня популярным способом лечения считается иглотерапия совместно с массажем и вакуумными банками. Действие этой процедуры заключается в снятие спазма мышц и отека сустава, в результате чего улучшается кровоток, и как следствие, обменные процессы в суставе.

Особое место среди немедикаментозных способов лечения хруста суставов занимают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • озокерит;
  • фонофорез;
  • парафин;
  • радоновые ванны;
  • минеральные ванны;
  • и другие.

В дополнение к традиционным и немедикаментозным методам лечения может потребоваться чистка суставов при помощи отваров из трав и настоек. Проводится такая процедура после очищения кишечника.

При запущенных формах заболевания, когда хруст суставов невозможно устранить без внутренних вмешательств, проводят замену сустава на искусственный имплантат. Операцию делают при таких показаниях, как непоступление синовиальной жидкости и полное нарушение хряща.

Витамины и питание

Одной из часто встречающихся причин появления сопровождающего движение суставов звука, называют неправильный режим питания. Так, если в дополнении к суставному шуму добавляется сухая кожа в области расположения хрящей, то это говорит о нехватке витаминов, от которых зависит их состояние. Людям, у которых хрустят суставы нужно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием витаминов В, РР, Е, Д и С:

  1. хлеб из отрубей;
  2. рыбий жир;
  3. лосось, сом, сардина и тунец;
  4. овес, ячмень, кукуруза и рис;
  5. яйца;
  6. говяжья печень;
  7. грибы;
  8. разновидности растительных масел.

Витамины группы В усиливают обменные процессы в суставных сумках, находящихся вокруг хряща, что увеличивает приток крови и тем самым позволяет вырабатываться синовиальной жидкости. Витамин Д играет важную роль в формировании и развитии суставного аппарата, особенно у детей. Особое лечебное значение имеет «витамин молодости» Е. Он позволяет суставным тканям обновляться.

Народные методы

Для лечения хруста в суставах можно воспользоваться и рецептами народной медицины. В основном они безопасны, так как основаны на лечебном эффекте трав, но при их применении важно учитывать сопутствующие заболевания, в отношении которых тот или иной рецепт может быть противопоказан.

Список трав, обладающих целебными свойствами в области хрустящих суставов:

  • Багульник;
  • Мелисса;
  • Девясил;
  • Эвкалипт;
  • Зверобой;
  • Цветы липы;
  • Шишки хмеля;
  • и другие.

Травы применяются в виде сборного отвара путем нанесения компрессов и примочек в области нахождения трущихся хрящей. Параллельно необходимо проводить массаж и прогревание.

Хруст в суставах у детей разного возраста

Очень часто хруст суставов встречается у детей различного возраста. В связи с тем, что детские суставы и кости очень хрупкие, то важно защищать своего ребенка от резких и непродуманных движений во избежание травм.

В раннем возрасте причиной детского хруста может быть незрелость связочно-мышечного аппарата. Эти отклонения постепенно проходят и исчезают параллельно взрослению ребенка. Также причиной детского суставного шума называют болезнь Осгуда-Шлаттера, когда поражаются хрящевые ткани колен. Заболевание проявляется в виде затруднительного движения при ходьбе, беге и прыжках. Чаще всего, к подростковому возрасту болезнь незаметно проходит.

В подростковом возрасте хрустящие звуки являются характерными из-за скачков в развитии организма. У детей в возрасте 14-18 лет часть внутренних систем не успевает догнать работу других, такие разногласия касаются и суставного аппарата.

Независимо от возраста ребенка, родители должны помнить, что заниматься самолечением не стоит, так как оно может привести к плачевным последствиям. Допускается легкий массаж с применением специальных мазей с коллагеном. Также необходимо наладить режим питания ребенка и включить в его рацион витаминизированные продукты.

Профилактика хруста суставов

profilaktika-hrusta-v-sustavahДаже если хруст в суставах является нормой, стоит принять меры, направленные на улучшение состояния суставов. Избежать появления хруста можно, если проводить ряд профилактических мероприятий:

  1. добавить в рацион больше фруктов и овощей и снизить до минимума объемы жирных мясных блюд;
  2. включить в меню продукты, богатые кальцием и фосфором: рыбу, молочные продукты и т.д.;
  3. жареную пищу лучше заменить на блюда, приготовленные на пару;
  4. употреблять в день не менее 1,5 литров чистой негазированной воды;
  5. вести активный образ жизни: больше двигаться, проводить регулярные прогулки, включить в свой распорядок дня гимнастику;
  6. защитить свое тело от чрезмерных физических нагрузок, которые способны привести к травмам, и как следствие к разрушению или воспалению суставного хряща.

При возникновении хруста в суставах не стоит оставлять это явление без внимания, так как оно может являться следствием или причиной серьезных заболеваний, способных привести к негативным последствиям и сделать человека инвалидом. Лечить суставы необходимо комплексно с применением медикаментозных средств и дополнительных процедур. Еще лучше заблаговременно принять профилактические меры, способствующие снижению риска появления хруста в суставах.

spinedoc.ru

Лечение суставного хруста

Поскольку наиболее часто встречающимися болезнями становятся артрозы и артриты, на начальном этапе требуются следующие направления лечения:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются короткими курсами (10-15 дней) с целью снятия боли, воспаления и сглаживания общих симптомов заболевания. Применяются в таблетированной форме (ибупрофен, диклофенак, кетонал, вольтарен, кетопрофен), а также в виде гелей, мазей (диклак, вольтарен эмульгель, фастум-гель). Ввиду пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт без наличия показаний (выраженные боли, отек) предпочтительнее наружное применение НПВС.
  2. Хондопротекторы (препараты глюкозамина, хондроитина). Считаются прогрессивным способом восстановления тканей суставного хряща, но эффективны только при длительном пероральном приеме или введении в форме инъекций в полость сустава курсом 10 дней 4-5 раз в год. При отсутствии симптомов развития дегенеративных изменений сустава могут применяться в виде монотерапии.
  3. Витамины и микроэлементы: препараты кальция, цинка, фосфора, витамины группы В, витамин А, Е. Общее укрепление организма и ускорение регенерации тканей положительно сказываются на состоянии позвоночных дисков, гиалиновых хрящей и костной ткани.
  4. Препараты гиалуроновой кислоты. При внутрисуставном введении способны замещать естественную смазку (синовиальную жидкость), тем самым обеспечивая гладкий ход сустава и, как следствие, прекращение хруста и щелчков.
  5. БАДы, например, препараты коллагена, позволяют улучшить состав синовиальной жидкости, дополнив его необходимыми аминокислотами, а также укрепить волокна тканей костей, связок, сухожилий.
  6. Наружное лечение может включать мази с растительными компонентами (окопник, сабельник), со змеиным и пчелиным ядами, бишофитом, компрессы с димексидом.

Немедикаментозные, физиотерапевтические методы и рекомендации по избавлению от хруста суставов:

  • Разгрузка суставов, по необходимости – обеспечение покоя, иммобилизация. Применяются бандажи, наколенники, повязки из эластичного бинта, ортезы, в случае растяжения связок – лангеты.
  • Физиолечение (УВЧ, магнитотерапия, ударно-волновая терапия).
  • Плавание, аквааэробика.
  • После снятия острых симптомов – велопрогулки, ЛФК.
  • Массаж, рефлексотерапия, вакуумные банки.

Для разминки суставов и предотвращения хруста необходимо ежедневно заниматься лечебно-профилактической гимнастикой. Например, если хрустят суставы в коленях, полезным будет такое упражнение: лечь на спину, после чего, скользя по полу, сгибать ногу в колене и поднимать ее к животу как можно ближе, а потом подвести к груди.

Пальцы рук эффективно укрепляют занятия с резиновым валиком, мячиком, лентой в виде сжимания и разжимания предмета. Для тренировки тазобедренного сустава нужно производить махи ногами, отведения в стороны и т.д.

Народные средства лечения

В домашних условиях можно применять несложные рецепты, которые способны помочь укрепить суставы и сгладить треск, скрип и щелканье:

  1. Залить стакан отрубей молоком (0,7 стакана), дать настояться до разбухания, после чего нанести на суставы в виде компресса на час.
  2. Ванночки с добавлением соды и соли можно применять перед сном. Если хрустят суставы на коленях или локтях, рецепт используется в форме аппликаций.
  3. Смешать 0,5 стакана растительного масла и сок 1 апельсина, смочить средством марлю, приложить к суставам на полчаса под пленку.
  4. Настоять 2-3 еловых шишки на 0,5 л. кипятка в течение ночи. Принимать такое средство внутрь (по стакану в день), а также делать ванночки или компрессы на больные суставы.
  5. Аптечные настойки сабельника, окопника на спирту, а также водные настои этих трав широко применяются в борьбе с любыми заболеваниями суставов.
  6. Измельчить 5 плодов каштана, залить сливочным или растительным маслом (стакан), после чего прогреть на водяной бане 15 минут. После того, как средство остынет, измельчить кусочки каштана блендером, придав массе однородность. Мазь остудить в холодильнике и смазывать суставы каждый день.

Питание для улучшения состояния суставов

Прежде всего, необходимо отказаться от вредной пищи (жареных, пересоленных, копченых, консервированных блюд), сменив набор продуктов и способ приготовления пищи.

Основная доля рациона — овощная и молочная пища, а также прочие растительные продукты (фрукты, ягоды, орехи, зелень, натуральные специи и пряности), мясные и рыбные блюда. Животный жир несколько ограничивается, так же, как и рафинированные растительные масла. Рекомендуется потреблять продукты с желатином (холодцы, желе), поскольку они благоприятно влияют на состояние суставного хряща. Также в ежедневном меню должна присутствовать пища, богатая фосфором и кальцием. Оптимальный питьевой режим – 8 стаканов воды в сутки.

sustavok.ru