Ноющая боль под коленом

Коленный сустав является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата человека. От его состояния во многом зависит свобода движений и качество жизни в целом. Нередко боли в коленях связаны с такими заболеваниями, как артрит или остеоартроз. Довольно часто болевые ощущения возникают и под коленями. Иногда легкий дискомфорт перерастает в существенные болевые ощущения, что значительно снижает подвижность пациента.

Особенности строения коленного сустава

Подколенные боли имеют одну характерную особенность – их бывает довольно сложно распознать. Чтобы понять, почему могут возникать подобные ощущения, следует разобраться в анатомии самого сустава и расположенной сзади него ямки. Зачастую появление болевых ощущений не имеет связи именно с коленным суставом.

1. Сверху и снизу подколенную ямку окружают сухожилия и мышцы.
2.  Дно ямки расположено на заднем участке капсулы сустава, сверху она покрыта связками.
3. В центральной области ямки присутствует артерия и вена. Также в этом месте находится сосудисто-нервный пучок.
4. В этом районе присутствуют лимфоузлы, предотвращающие инфицирование человеческого организма.

Следовательно, боль в данном районе может быть вызвана воздействием разнообразных факторов, которые приводят к повреждению перечисленных структурных элементов. Чтобы обнаружить патологию, необыкновенно важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины болей под коленом

Заболевания суставов

• Киста Бейкера.

Данная патология обычно отличается выраженной болью и незначительной отечностью ямки. Внутреннюю область сустава покрывает синовиальная оболочка, продуцирующая жидкость. Если происходит воспаление данной оболочки, наблюдается избыточное выделение жидкости, что приводит к сдавливанию и распуханию этой оболочки.

При данном заболевании в районе задней стенки капсулы сустава формируется уплотнение, которое становится причиной болезненных ощущений. Если надавить на кисту, ее размер немного уменьшается. Наиболее заметно данное образование при прямых конечностях. Выявить данную патологию в начале ее возникновения бывает проблематично, поскольку она имеет незначительные размеры и не становится причиной возникновения дискомфортных ощущений.

С целью консервативной терапии патологии врач может назначить уколы нестероидных противовоспалительных средств, а также глюкокортикостероиды, которые способствуют устранению воспаления. Кроме того, для коленей могут использоваться специальные накладки.

• Киста менисков.

При этой патологии наблюдаются болевые ощущения сзади колена, усиливающиеся во время передвижения и при попытках согнуть ногу. В ходе внешнего осмотра их заметить нельзя, поэтому требуется комплексное исследование.

• Разрыв мениска.

Если болевые ощущения появились после внезапного движения или травматического повреждения сустава, причина может заключаться в разрыве задней области мениска. Иногда подобная проблема является результатом артроза – разрыв мениска происходит из-за разрушения хрящевой ткани. В данной ситуации болевые ощущения не всегда можно устранить консервативным путем, и проводится операция.

Заболевания сухожилий

Нередко боли сзади или сбоку колена возникают из-за повреждения целостности связок и сухожилий. При повышенных нагрузках нередко происходит повреждение мягких тканей, что и вызывает дискомфорт.

Достаточно часто причина боли заключается в бурсите или тендините воспалительного характера. Эти патологии сопровождаются тянущими ощущениями, которые являются результатом избыточных нагрузок.

Чтобы избавиться от данной патологии, очень важно в начале ее развития обратиться к врачу. Специалист должен обеспечить человеку покой. Кроме того, он обязательно ограничит подвижность сустава – как правило, для этого накладывают гипс. Чтобы снять воспаление, необходимо использовать гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Важнейшим фактором, влияющим на быстрое выздоровление, считаются оптимальные нагрузки.

Сосудистые и нервные патологии

• Аневризма подколенной артерии.

При развитии данной патологии наблюдается тянущая боль, имеющая пульсирующий характер. При пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. Причина данного заболевания заключается в расслоении артерии, при котором она начинает выступать наружу. Очень важно сразу получить помощь врача-хирурга – промедление может стать причиной серьезного кровотечения.

• Воспаление большеберцового нерва.

Он находится на дне подколенной ямки. Иногда под влиянием разнообразных факторов может случиться его воспаление. Если это случилось, человек испытывает выраженные боли во время передвижения, а также при сгибании колена, причем подобные ощущения чувствуются на всей стопе. Нередко наблюдается изменение сухожильных рефлексов. Голеностопные мышцы также могут изменить свой тонус. В такой ситуации показано проведение хирургической операции.

• Тромбоз подколенной вены.

Это заболевание диагностируется очень редко, однако иногда оно все же приводит к болям сзади колена. Выявить данное заболевание бывает достаточно сложно, поскольку в ходе осмотра патологические изменения обнаружить не удается.

Иногда патологию выявляют после развития осложнений, что серьезно угрожает здоровью и жизни человека. Поэтому так важно на раннем этапе провести ультразвуковое исследование сосудов. Если выявляют большие тромбы, показано проведение хирургической операции.

Гнойно-воспалительные процессы

Если в районе голеностопа человека присутствовали инфицированные раны, которые повлекли за собой появление болевых ощущений, повышается угроза развития абсцесса.

В лимфоузлы, которые находятся под коленями, попадает инфекция, что вызывает развитие воспаления и увеличение их размеров. Именно эти процессы и приводят к резким болевым ощущениям. При появлении такой проблемы нужно обратиться к хирургу – с помощью операции он вскроет гнойник.

Диагностика

Все диагностические процедуры, которые направлены на выявление причины болей в коленном суставе, достаточно стандартны. Диагностика обычно заключается в реализации следующих мероприятий:

1. Визуальный осмотр.
2. Изучение анамнеза.
3. Уточнение характера болей.
4. Проведение тестирования, которое заключается в сгибании и разгибании ноги.
5. Выполнение рентгенографического исследования.
6. Проведение УЗИ сустава.
7. Проведение ангиографии.
8. Общий анализ крови.
9. Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
10. Биохимический анализ крови.

Иногда возникает необходимость в проведении пункции суставной полости. Вообще выбор тех или иных диагностических мероприятий напрямую зависит от разновидности повреждения, и обычно проводится комплексное исследование.

Помощь при болях под коленом

Выбор тактики лечения осуществляют, ориентируясь на причину появления болей. Если колено болит после травмы, а боль имеет выраженный характер, человека нужно госпитализировать. При этом ногу следует обездвижить и назначить лекарственные препараты для устранения боли.

После этого выбирают метод лечения. На это влияет вид и размер повреждений, возможные риски, наличие хронических заболеваний. Очень часто проводят хирургическое вмешательство – артроскопию или эндопротезирование.

Если наблюдаются боли, но травматического повреждения не было, а состояние не является острым, тактика лечения заключается в следующем:

• Прежде всего устраняют отечность и воспалительные процессы – для этого применяют бинтование, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные лекарства, холодные компрессы.
• Чтобы восстановить хрящевую ткань, может использоваться лечение глюкозамином. Также может назначаться хондроитина сульфат.
• С целью укрепления мышц обычно применяют физиотерапевтические мероприятия.
• Чтобы уменьшить нагрузку на ноги, могут быть использованы специальные подкладки или супинаторы.
• При артрите назначают внутрисуставное введение адреностероидов.
• Для укрепления некоторых групп мышц используется лечебная физкультура.
• Немаловажное значение для нормализации состояния пациента имеют реабилитационные мероприятия.

Почти все патологии, которые вызывают боли под коленом, на раннем этапе удается излечить полностью. Исключение составляет разве что киста Бейкера – в этом случае необходимо выполнить пунктирование или даже провести оперативное вмешательство.

Профилактика

С целью профилактики патологий коленного сустава следует выполнять определенные правила – это позволит избежать появления болевых ощущений.

Профессиональные спортсмены должны уметь правильно распределять нагрузку на сустав. Помимо этого, нужно придерживаться специальной диеты, в которую входят продукты, способствующие укреплению связок и хрящей.

Важно контролировать массу тела, ведь большой вес приводит к повышенным нагрузкам на суставы, вызывая их деформацию. Следствием этого являются болевые ощущения.

Если терапия коленного сустава уже закончилась, профилактика повторных болей заключается в выполнении мер по реабилитации. В частности, сустав необходимо разрабатывать, поддерживать колено при помощи эластичного бинта, принимать медикаментозные препараты, которые укрепляют связки и сухожилия. Не менее важны лекарства для укрепления сосудов и костей.

Все профилактические мероприятия по предотвращению болевых ощущений в ногах заключаются в реализации следующих мер:

1. При занятиях травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать специализированные защитные средства.
2. Если человек по роду деятельности должен постоянно совершать одинаковые движения ногами, которые могут вызвать разрушение элементов колена, важно во время работы выполнять перерывы. Также желательно периодически выполнять разминку.
3. Если колено было повреждено при ушибе, нужно обездвижить сустав и ограничить активность. Иногда бывает достаточно нескольких дней, чтобы колено полностью восстановилось.
4. Очень важно предотвращать переохлаждение суставов, ведь это один из факторов, провоцирующих появление болевых ощущений.
5. Если человек вынужден непрерывно находиться в сидячей позе больше шести часов, необходимо принять правильное положение. Нужно учитывать, что суставам вредят согнутые колени или перекрещивание ног. Необходимо время от времени выпрямлять и разгибать ноги.
6. Очень важно заниматься укреплением мышц бедра – для этого нужно делать приседания, выпады. Очень полезно упражнение, которое называется «велосипед».

Болевые ощущения под коленом могут существенно ухудшить качество жизни человека. Чтобы этого не случилось, важно выполнять профилактику патологий коленных суставов. Если боль под коленом все же появилась, необходимо понимать, что причина может заключаться в самых различных заболеваниях. Поэтому важно без промедления обратиться к врачу, который сможет диагностировать патологию. На раннем этапе развития болезни обычно бывает достаточно консервативной терапии, тогда как в запущенных ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство.

artritsustava.ru

Факторы риска

Существуют отдельные категории людей, предрасположенных к заболеваниям соединительной и костной тканей. Среди них:

• Профессиональные спортсмены. Болезни коленей — страшный бич профессиональных спортсменов. С течением времени суставы таких людей изнашиваются из-за непосильных нагрузок. В особой опасности находятся хоккеисты, теннисисты, футболисты.
• Лица, занятые тяжелым трудом. Нагрузка на суставы всегда приводит к их разрушению. У кого-то патологический процесс начинается быстрее, у кого-то медленнее. При интенсивных физических нагрузках процесс значительно ускоряется, приводя к проблемам со здоровьем, а порой и к инвалидной коляске.
• Лица, недавно перенесшие операции либо инфекционные поражения. В этом случае также может чувствоваться боль в ноге под коленом сзади.

Причины развивающихся болей — основные заболевания

Причины боли под коленом сзади многообразны, потому как болевой синдром неспецифичен и характерен для многих патологий. Существует великое множество факторов вероятных болей под коленом сзади. Эти причины соответствуют различным заболеваниям, которые можно распределить по трем группам:

• Заболевания непосредственного самого коленного сустава.
• Болезни, косвенно оказывающие влияние на колени. Речь идет об околосуставных патологиях.
• Заболевания никак не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Болезни суставов

Ответ на вопрос: «почему болят ноги под коленями сзади?» лежит на поверхности. Исходная причина, как ни банально это звучит может скрываться в патологиях самого сустава. Выделяют следующие заболевания, затрагивающие сам хрящ:

• Полостные (кистозные образования). В группу риска развития кисты (также известной как киста Бейкера) входят лица женского пола, старше 35-и лет. Мужчины страдают несколько реже. Заболевание часто распространяется разом на оба колена. Причина развития кисты Бейкера — застарелый хронический воспалительный процесс, вроде синовита, который развивается из-за артрозов и остеопороза. Неправда ли, запутанная схема?


• Кистозные поражения менисков. Встречаются несколько реже.
• При излишнем усердии при выполнении физической работы нередко развивается разрыв одного или нескольких менисков. Это опасное травматическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в противном случае наступают необратимые изменения и высок риск развития нетрудоспособности.
• Артрит коленного сустава. Возникает сравнительно редко, но протекает более тяжело, ввиду сложного устройства колена. В этом случае болит под коленом сзади при разгибании ноги. Сам по себе артрит провоцируется различными факторами. Речь о проявлениях артрита пойдет далее.

Болезни сопутствующих структур

В этой категории превалируют воспалительные процессы околосуставных структур: сухожилий, суставной сумки, мышц. Считается, что подобные патологии отличаются меньшей опасностью и вероятностью инвалидности.

Заболевания, не связанные с костно-мышечными структурами колена. Сюда входят:

• Новообразования нервов, расположенных в данной локализации: опухоли берцовых нервов и т.д. Встречаются сравнительно редко, однако дают о себе знать с ранних стадий. В этом случае болит нога под коленом сзади, и икра страдает не в меньшей степени.
• Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей. Здесь можно говорить об аневризмах подколенной артерии, а также о тромбозе вен. И в первом, и во втором случае сильно болит нога под коленом сзади.

Как можно судить по списку, существует множество вероятных причин болей под коленом сзади. Разобраться в ситуации может только врач.

Симптоматика

Симптоматика зависит от исходной причины, вызвавшей ее.

• Кистозные образования Бейкера сопровождаются:

Слабыми, тянущими и ноющими болями под коленом сзади. Обычно поражаются сразу обе ноги, поэтому болит как левая так и правая нога под коленом. Внешне определить кисту несложно даже самому пациенту. Она возвышается над подколенной ямкой и имеет вид округлого, мягкого образования. Отсюда еще один симптом — формирование мягкого узла в подколенной ямке.

• Киста мениска. Проявляется острыми болями в колене. При этом в отличие от кисты Бейкера, эта форма патологии не видна невооруженным глазом.
• Разрывы и другие травмы менисков. Сопровождаются интенсивной болью в колене. В этом случае болит нога под коленом сзади при сгибании. Часто пациент и вовсе не может сгибать и разгибать сустав из-за сильного болевого синдрома. Помимо боли наблюдаются симптомы местного воспаления: покраснение колена, опухлость и прочее.
• Патологические процессы в околосуставных структурах практически никак не проявляют себя, за исключением средней интенсивности боли и невозможности ходить. В особо тяжелых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышения температуры, головной боли, слабости и др.
• Артриты всегда проявляются триадой симптомов:
• Снижением двигательной активности сустава. Болит нога под коленом сзади при ходьбе, часто ходьба в остром периоде вообще невозможна.
• Интенсивный болевой синдром.
• Покраснение и опухлость места поражения, в частности, колена.
• Сосудистые заболевание сопровождаются симптомами общей интоксикации, онемением конечностей, чувством бегания мурашек, легкой болью.

Важно! Самостоятельно отграничить патологии невозможно. Это пустая трата времени. Рекомендуется доверить решение этого вопроса хорошему специалисту.

Диагностика

Диагностика начинается с поиска профильного специалиста. Врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата, носит название ортопеда. Но сначала рекомендуется обратиться к участковому терапевту или, лучше, хирургу, они помогут определиться с тактикой диагностики и выпишут необходимые направления. Если у ребенка болит нога под коленом сзади,обращаться следует к педиатру и детскому ортопеду.

На первичном приеме ортопед будет спрашивать пациента о характере и давности жалоб. Это сбор анамнеза, помогающий врачу определиться с первичным диагнозом. Для этих же целей проводится физикальное исследование сустава: пальпации.

В деле диагностики патологий колена назначается рентген (он позволяет определить наличие разрушительных процессов в костных структурах), УЗИ-сустава, в исключительных случаях артроскопию (для визуальной оценки состояния сустава). Среди инструментальных исследований наиболее информативным остается МРТ/КТ, но ввиду своей дороговизны к этим исследованиям прибегают редко. Из лабораторных исследований наиболее информативен общий анализ крови. Он показывает картину воспаления.

Лечение

Прочитав все написанное, у пациента возникает вопрос, чем лечить,если болят ноги под коленями сзади?

Лечение, преимущественно, консервативное. Назначаются медикаменты:

• Противовоспалительные препараты негормонального происхождения. Для снятия воспаления. Сюда входят препараты Кеторолак, Ибупрофен, Мовалис, Найз. Их следует применять только по рекомендации врача и только определенное время (дольше недели такие препараты пить нельзя). Для временного купирования болевого синдрома допускается прием 1-3 таблеток в сутки, но усердствовать не стоит, поскольку клиническая картина будет смазана. Не стоит усложнять врачу работу, а себе — жизнь. Также эти препараты могут назначаться в форме мазей и гелей.
• Анальгетики, для купирования болевого синдрома. Анальгин, Нурофен и др. Препараты также допустимо принимать самостоятельно, но не дольше 1-2 дней. В противном случае клиническая картина будет не такой явной.
• Гормональные противовоспалительные. Вводятся прямо в полость сустава в тяжелых случаях. Назначаются глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и др. Эти препараты снимают боль, воспаление и тормозят разрушительные процессы в коленном суставе.
• Хондропротекторы. Хондропротекторы позволяют восстановить пораженный сустав, а также затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Применяются как перорально (Структум и др.), так и в форме инъекций, вводимых прямо в сустав для лучшего действия. К препаратам второго типа относятся: Алфлутоп, Хондролон, Ферматрон и др.
• Антибиотики (при гнойном поражении). Гнойное поражение является абсолютным противопоказанием к внутрисуставному введению препаратов.
• Иные препараты симптоматического и устраняющего первопричину действия (урикозурические и мочегонные при подагре и т.д.).

В исключительных случаях не обойтись без операций:

• Наименее опасна — пункция коленного сустава и подколенной области. Первая назначается в случае гнойного поражения структур колена. Вторая — при кистах.
• Не обойтись без операции при разрыве мениска, аневризмы подколенной артерии. К счастью, количество осложнений после таких манипуляций минимально.

Иные способы лечения боли в подколенной области

К дополнению к медикаментозному методу лечения можно использовать диету и рецепты народной медицины.

Диетическое питание

Точно известно, что помимо медикаментозного лечения действенным может оказаться специализированное диетическое питание. Не зная точного диагноза, давать рекомендации по диете представляется сложным. Однако существуют универсальные советы (все остальное нужно определять в личной беседе с лечащим врачом). От каких продуктов следует отказаться:

• Количество жиров животного происхождения в рационе должно быть минимальным. Особенно справедливо подобное для лиц с артритом и артрозами.
• Необходимо отказаться от копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий.
• Не стоит злоупотреблять сдобными изделиями.
• Следует отдать предпочтение рыбе, вместо мяса. Мясные продукты провоцируют повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты. Это может спровоцировать приступ подагры (хотя колени она затрагивает не так часто).
• Нельзя употреблять в пищу жирные кисломолочные продукты.
• Специи также следует употреблять с осторожностью.

Что можно и нужно употреблять:

• овощные бульоны. Витамины, микроэлементы необходимы для восстановления хрящевой ткани;
• яйца, растительные масла (льняного, подсолнечного, оливкового);
• как можно чаще каши из гречи, пшена и т.д.;
• обезжиренные молочные продукты;
• не мене 2-х литров воды в день;
• хорошим подспорьем является рыбий жир, желатин.

В комплексе такое питание будет способствовать нормальным регенеративным процессам в организме.

Народное лечение

Большая часть народных средств либо бесполезна либо, что чаще, опасна, так как не учитываются индивидуальные особенности организма. Поэтому к народным методам лечения следует относиться скептически и все свои начинания рекомендуется обсуждать с врачом. Для купирования болевого синдрома подходят три рецепта:

• Настой одуванчика, каштана и цветков сирени. В равных пропорциях (1:1:1 чайных ложки), залить 200 мл водки, настаивать 14 дней. Подобное средство используется для местного применения. Марлевая повязка, смоченная в настойке, накладывается на ночь.
• Можно приготовить мазь из 5 столовых ложек меда в смеси с 15 г мумие. Смесь вымешать, приготовив таким образом кашеобразную мазь. Получившееся средство втирают в пораженное колено в течение 15 минут.
• Если под рукой нет мумиё, сгодится обычная поваренная соль в смеси с содой и порошком горчицы (всего по половине чайной ложки). Все также эта смесь готовится вкупе с 5-ю столовыми ложками меда. Мазь использовать тем же способом.

Народное лечение может стать хорошим подспорьем в лечении проблем с коленями.

Рекомендации по профилактике

Чтобы свести риск патологий подколенной области к минимуму, рекомендуется придерживаться нехитрых рекомендаций:

• Придерживаться диеты.
• Поддерживать нормальный уровень физической активности: гиподинамия ведет к разрушению суставов, равно как и переизбыток физической активности.
• Нельзя слишком долго заниматься физическим трудом, следует делать перерывы.
• При физическом характере работы рекомендуется не менее, чем 2 раза в год проходить профилактические осмотры.
• При первых же подозрениях нужно идти к врачу.

Боли в подколенной области часто свидетельствуют в пользу тяжёлых инвалидизирующих процессов. Разобраться в многообразии состояний может только врач. При первых же симптомах рекомендуется немедленный визит в больницу.

zdorovue-systavi.ru

Кто в группе риска?

Существуют отдельные группы людей, которые подвержены патологиям коленных суставов в большей мере. В группу риска входят:

• Лица, занятые спортом. Речь идет о профессиональных спортсменах, в меньшей степени о любителях. Наибольшую опасность представляют такие виды спорта, как теннис, футбол, хоккей.

• Люди, профессионально занимающиеся физическим трудом: грузчики и т.д. Из-за непомерных нагрузок суставы имеют свойство разрушаться, постепенно затрагивая все окружающие структуры.

• Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями воспалительного или воспалительно-инфекционного характера.

Такие люди должны особенно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям и при первых же подозрениях отправляться в лечебное учреждение.

Болит нога под коленом: причины

Существует немало причин болей под коленом. Это сложное состояние требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку речь может идти о самых разных болезнях: от патологий сустава, до проблем с сосудами. Исходя из этого, можно говорить о полиэтиологическом характере такого состояния. В зависимости от конкретной причины боли подколенной области, выделяют следующие группы факторов развития:

• Патологии самого коленного сустава.

• Нарушения в околосуставных структурах: мышцах, сухожилиях и т.д.

• Сторонние заболевания, не имеющие отношения к суставам.

Патологии коленных суставов

Изолированно болезни коленных суставов встречаются нечасто, всего в 2% случаев. Куда чаще встречаются комплексные поражения суставов и околосуставных структур. Если говорить об изолированном поражении коленей, речь может идти о следующих болезнях:

• Кисты и кистозные образования подколенной области. Если болит нога под коленом, причина может крыться в кистозных образованиях подколенной области. Чаще всего под коленом формируется образование, известное как Киста Бейкера. Это округлая кистозная структура, возвышающаяся над подколенной областью. Выглядит как круглый мягкий узел разных размеров. Другой тип кист — кисты менисков. В отличие от кист Бейкера, самостоятельно увидеть их невозможно. Информацию о полостных образованиях менисков дает только пальпация или инструментальные методы диагностики.

• Настоящий бич лиц, занятых физическим трудом — разрывы менисков. Это болезненная травма, которая дает о себе знать сразу после получения. Если лечение не начать вовремя, велик риск инвалидизации и утраты трудоспособности.

• Артриты, артрозы коленного сустава. Встречаются часто.

Патологии подколенных структур

В данную категорию включаются патологии сухожилий, воспалительные процессы в мышцах. Подобные состояния отличаются более благоприятным прогнозом для жизни и работы, поскольку легче поддаются консервативному лечению.

Сторонние заболевания, не связанные с суставами и околосуставными структурами

• Заболевания кровеносных сосудов, локализованных в подколенной области. Это аневризма подколенной артерии, тромбоз вен. Подобные состояния могут стать причиной болей ноги под коленом.

• Опухоли нервной ткани (например, берцовых нервов).

Причин того, почему болит нога под коленом, существует множество.

Симптомы болезней, вызывающих боли под коленом

Поскольку существует огромное число вероятных причин болей, количество болезней также велико. Это означает, что каждое из заболеваний и состояний включает в себя определенный симптомокомплекс. Среди наиболее частых симптомов:

• Поражения сосудов. Сопровождаются отечностью конечностей в области коленей, болевым синдромом средней интенсивности, ощущением онемения конечностей (по причине нарушения кровоснабжения), чувством бегания мурашек. Это стандартные проявления ишемии.

• Артриты коленного сустава. Проявляются типичными симптомами: ограничением двигательной функции в коленном суставе (порой пациент не может даже двигать ногой), покраснением и отечностью над местом поражения, интенсивной болью, которая усиливается в ночные и утренние часы.

• Травмы менисков. Сопровождаются интенсивными болями с невозможностью разогнуть ногу. Кроме того, колено становится красным и отечным.

• Кисты мениска и подколенной области. Практически никак себя не проявляют. Возможна слабая боль и ухудшение функционирования коленного сустава.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, сонливость, разбитость.

Диагностика проблем с коленями

Диагностика начинается с подбора лечащего специалиста. Проблемами с коленями занимаются врачи-ортопеды, если наблюдается ревматоидный фактор — в тандеме с ревматологом. В первую очередь рекомендуется посетить врача-терапевта или хирурга. Ни помогут разобраться с дальнейшими действиями.

На первичной консультации врач задает вопросы, касаемо состояния пациента, его жалоб, характера и давности проявлений и т.д. Это сбор анамнеза и он необходим для постановки первичного диагноза. В дальнейшем начинается этап инструментальной диагностики.

• Наиболее распространенное исследование — это рентгенография сустава. Подобное обследование позволяет оценить костные структуры колена, обнаружить повреждения, разрушение хряща и т.д. Ввиду дешевизны применяется повсеместно.

• Хорошо зарекомендовало себя УЗИ колена. Это исследование дает возможность тщательно осмотреть мягкие окружающие колено ткани.

• МРТ/КТ — это золотой стандарт диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом, но в силу дороговизны, назначается крайне редко, только в самых сложных случаях.

• Артроскопия. Представляет собой инвазивное эндоскопическое исследование. Информативно, поскольку дает возможность врачу «воочию» оценить коленные структуры.

Лабораторные исследования также играют большую роль в деле диагностики. Назначаются:

• Общий анализ крови. Помогает выявить воспаление.

• Биохимия крови: дает возможность увидеть воспаление либо мочекислый диатез, который часто свидетельствует в пользу подагрического процесса.

• Общий анализ мочи для оценки концентрации солей-уратов.

В целом же, диагностика представляет некоторые сложности. Но опытный специалист без проблем разберется.

Что делать, если сильно болит нога под коленом

В большинстве случаев в лечении болей под коленом достаточно консервативной медикаментозной терапии. В деле лечения назначаются:

• Препараты против воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен и др. И назначают для снятия воспаления в пораженном суставе. Самостоятельный прием не рекомендуется, поскольку существует большой риск изменения клинической картины.

• Анальгетики — для снятия болевого синдрома.

• Хондропротекторы. Прописываются с целью защитить сустав от разрушения, а также затормозить дегенеративный процесс.

• Антибактериальные препараты (если болезнь носит гнойно-воспалительный характер).

• Другие медикаменты, в зависимости от конкретного заболевания.

Для операции существуют совершенно четкие основания:

• Наличие аневризмы.

• Разрыв мениска.

• Киста колена или подколенной области.

В остальных случаях врачи занимают выжидательную тактику.

Таким образом, ответ на вопрос «что делать, если сильно болит нога под коленом» следующий: обращаться к врачу и начинать лечение. Самостоятельно можно купировать болевой синдром анальгетиками и противовоспалительными. Но принимать их нужно с осторожностью, не дольше, чем 1-2 дня.

Профилактика болей под коленом

• Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень физической активности. Гиподинамия — враг суставов, равно как и переизбыток активности.

• Если пациент занят физической работой, оптимальным будет делать перерывы каждый 1-2 часа.

• Следует регулярно проходить профилактические осмотры у хирурга.

Таким образом, боли под коленом могут быть обусловлены самыми разными болезнями и патологиями. Самостоятельно проводить диагностику нельзя, т.к. это прямой путь к неправильному лечению. При первых же отголосках проблемы следует немедленно обращаться к врачу.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины болей под коленями

Боли, возникающие под коленом, могут значительно ограничивать подвижность пациентов. При этом сам коленный сустав остаётся полностью работоспособным. Быстро определить из-за чего могут возникнуть патологии в этой области невозможно. В подколенном пространстве располагаются:

• голеностопные и бедренные мышцы, а также сухожилия;
• подколенные вена и артерия;
• сосудисто-нервный пучок, внутри которого большеберцовый нерв;
• подколенная область является местом локализации лимфоузлов.

Из-за скопления таких значимых для человека элементов, при помощи одного осмотра, однозначно определить причину болей затруднительно, поскольку это может быть связано с различными факторами. Для постановки точного диагноза требуется не только сдача анализов, но и применение компьютерной томографии, а также рентгенологического исследования.

Причиной болей может оказаться ущемление нерва в области поясницы. При этом болевое ощущение иногда иррадиирует (распространяется) под колено, но патология в этой части обнаружена не будет. К такому же результату приводит перенапряжение мышц из-за длительной ходьбы, бега или физической нагрузки. Боли возникают на следующее утро, когда сгибаются колени или требуется надавить на стопы. Характеризуется неприятными ощущениями на обеих ногах. Такое явление возникает из-за слабости мышц или нерегулярных сильных нагрузок.

Причинами болевых ощущений в области под коленом зачастую являются:

• Травмы, нанесённые сухожилиям или существенная перегрузка. Лишний вес приводит к постоянно нагруженным суставам, что может проявиться воспалительными процессами – бурситом. Тенденит – это заболевание, являющееся следствием травмы или ушиба, при которых сухожилия растягиваются или происходят их дистрофические изменения. При частичном разрыве возможно проявление тендиноза.
  При повреждении сустава возникает отёчность и скованность при движении колена. Возможной причиной являются разрыв мениска, киста мениска или киста Беккера. Любое из заболеваний можно диагностировать, только применив магнитную томографию.
• Сосудистые заболевания. Аневризма (выпячивание) подколенной артерии сопровождается ощущением сдавленности в ногах и болями под суставом. Могут появиться выпирающие образования синюшного оттенка. Болезнь представляет опасность вследствие возможности разрыва артерии и довольно сложно диагностируется. Может проявляться как из-за травмы, так и из-за эрозии сосуда.
• Воспалительный процесс большеберцового нерва. При ходьбе болит подошва, и сковываются мышцы голени. Под коленом болевые ощущения могут носить выворачивающий характер.
• Воспаление лимфатических узлов под коленом – лимфаденит. Вызывает не только боли, но и покраснение кожного покрова, а также отёки. Требуется выполнение биопсии и исследование анализа крови на определение типов бактерий. При этом требуется выяснить место локализации источника инфекции.
• Варикоз вен. При заболевании происходит расширение сосудов из-за увеличения натиска крови. В связи с этим на ногах видны извитые вены тёмно-синего цвета.

Лечение болей под коленями

Процесс выполнения лечения обуславливается диагностированным заболеванием. При этом могут выполняться следующие процедуры:

1. При периодически повторяющемся перенапряжении мышц в качестве профилактики требуется постоянное занятие каким-либо видом спорта или, по крайней мере, выполнять ежедневно комплекс физических упражнений. Для снятия болевых ощущений после перенапряжения используются обезболивающие и прогревающие мази. Если соблюдать условие покоя для сустава, симптом устраняется в течение двух дней.
2. При перегрузках или травме сухожилий применяется приложение холода и наложение эластичной повязки. Также необходимы покой, физиотерапевтические процедуры, применение обезболивающих, а также противовоспалительных лекарственных средств. Для предотвращения гнойного бурсита используются антибиотики и кортикостероидные препараты.
3. Лечение кисты Беккера и других повреждений сустава может выполняться как традиционно, так и с применением хирургического вмешательства в зависимости от той степени, в которой находится развитие патологии. Ранняя стадия позволяет получить положительный результат всего лишь при использовании фиксации сустава и обеспечении ему состояния покоя. Это производится совместно с инъекциями препаратов, снимающих воспалительный процесс.
4. При аневризме подколенной артерии может быть показано экстренное оперативное вмешательство с наложением клипсы на сосуд.
5. При воспалительном процессе большеберцового нерва лечение возможно исключительно по предписаниям врача с применением введения в определённые активные точки как витамина B и нестероидных противовоспалительных средств, так и антиоксидантов.
6. Лимфаденит является быстро прогрессирующим заболеванием. Для излечения применяются антибиотики и медикаменты, останавливающие воспаление. Возможно удаление нарыва оперативным путём.
7. При варикозном расширении вен для укрепления стенок сосудов часто врачи назначают применение мазей. Возможно применение склеротерапии, при которой в вену вводится склерозант для снятия симптома расширения вен.

Для того чтобы избежать хотя бы части таких неприятных проявлений, как описанные выше, врачи рекомендуют укреплять мышцы ног. Это окажет помощь коленному суставу, сняв с него часть нагрузки.

prichiny-i-lechenie.ru

Боль под коленом может быть связана с повреждением различных структур колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).

Кроме боли под коленом пациентов часто беспокоит уменьшение подвижности сустава (скованность) — нарушается сгибание колена, страдают его небольшие боковые движения. Боли могут сопровождаться внешними изменениями — покраснением сустава, его отёчностью (увеличение в объёме). По сравнению с другими суставами и суставом другой половины тела воспалённый сустав горячий на ощупь. Все эти признаки свидетельствуют о наличии артрита коленного сустава — его воспаления.

Внезапные (острые) повреждения
Повреждения (травмы) – наиболее частая причина боли под коленами. Внезапные (острые) повреждения могут быть причинены прямым ударом колена или же аномальным скручиванием, изгибанием колена или же падением на колено. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными и развиться в течение нескольких минут после травмы. Нервы или кровеносные сосуды во время травмы могут подвергнуться сдавливанию или повреждению. Вы можете чувствовать онемение, слабость, холод, покалывание под коленом или голени; они могут быть бледными или синими.

Острые повреждения коленей включают в себя:
• Вывихи, растяжения, или другие травмы связок и сухожилий, которые соединяют и поддерживают коленную чашку.
• Разрывы эластичных хрящевых дисков коленного сустава (менисков).
• Разрывы связок. Наиболее часто повреждаемой связкой колена является большеберцовая коллатеральная связка.
• Разрушение (перелом) надколенной чашечки, нижней части бедра, или верхней части большеберцовой кости или малоберцовой кости. Переломы колена чаще всего возникает в результате воздействия аномальной силы, например, при падении на колено, сильного скручивания колена, большой силы, которая сгибает колено, или когда колено с усилием бьется о какой-либо предмет.
• Смещение (вывих) надколенной чашечки. Этот тип смещения чаще всего возникает у девушек от 13 до 18 лет. Частички кости или мягкой ткани (суставная мышь) при переломе или смещении могут застрять в суставе и мешать его движению.
• Смещение (вывих) коленного сустава. Это редкое повреждение, которое требует большой силы. Это серьезная травма, и требует немедленного медицинского вмешательства.

Повреждения в результате перегрузки
Повреждения от перегрузки возникают при многократно повторяющихся движениях или повторяющемся или долговременном давлении на колено. Такие виды деятельности, как подъем по лестнице, езда на велосипеде, бег трусцой или прыжки нагружают суставы и другие ткани, и могут вести к раздражению и воспалению.

Повреждения в результате перегрузки включают в себя:
• Воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая амортизирует и смазывает колено (бурсит).
• Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).
• Утолщение или образование складок в связках сустава (синдром фибринозной пленки).
• Боль в передней части колена от перегрузки, травмы, избыточного веса или проблем в коленной чашечке (синдром боли надколенно-бедренного сустава).
• Раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости (синдром подвздошно-большеберцовой связки).

Условия, которые могут стать причиной болей под коленом

Под коленом и вокруг него могут также возникать проблемы, не связанные напрямую с травмой или перегрузками.
— Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов) может вести к боли под коленом, которая сильнее всего по утрам, и уменьшается в течение дня. Он часто развивается в месте бывшей травмы. Другие типы артрита, такие как ревматоидный артрит, подагра, и волчанка, также могут вести к болям, опуханию и скованности колена.
— Болезнь Осгуда-Шпаттера причиняет боль, припухлость и болезненность передней части колена ниже надколенной чашечки. Она часто встречается у мальчиков-подростков в возрасте от 11 до 15 лет.
— Подколенная киста (или киста Бейкера) является причиной опухания задней части колена.
— Инфекция в коже (целлюлит), суставе (инфекционный артрит), кости (остеомиелит), или синовиальной сумке (септический бурсит) может вызывать боль и ограниченность движений под коленами.
— Иногда боль под коленом может вызывать проблема в других частях тела, например, такая как сдавленный нерв или проблема в бедре.
— Рассекающий остеохондрит становится причиной боли под коленом и тугоподвижности, когда кусочек кости или хряща, или и того и другого внутри коленного сустава лишается подачи крови и отмирает.

www.eurolab.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Хруст и боль в коленях Хрусты это Боль в правом колене причины Метод бубновского для коленных суставов Заболело колено больно ходить Боль в колене при сгибании и разгибании Болят колени как лечить При ходьбе болит колено с внешней стороны