Посттравматический синовит коленного сустава


Синовит – частая причина болей в суставах не только у спортсменов и тех, кто связан с физическим трудом.

Воспаление синовиальной оболочки может появиться у каждого, даже в ответ на любое другое заболевание. Чаще всего болезнь поражает коленный и локтевой суставы.

Без правильного лечения синовит имеет тенденцию к хронизации, из-за чего может серьезно пострадать качество жизни.

Анатомия сустава ↑

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Они называются синовиальными сумками и складками.

При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.

схема строения коленного сустава

Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.

Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Что это такое? ↑

Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава.

В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).

синовит коленного сустава

Признаки и симптомы ↑

Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:


  • увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
  • нет высокой температуры кожи над суставом;
  • симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
  • движения в суставе затруднены, совершать их больно;
  • повышается температура тела (не обязательный признак);
  • появляются слабость, недомогание.

Острый гнойный синовит имеет такие симптомы:

  • Сустав увеличивается в объеме;
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
  • Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
  • Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
  • Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.

Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами.

Они такие:

  • усталость при ходьбе
  • ограничение движения в суставе
  • ноющая боль в колене
  • быстрая общая утомляемость
  • при длительно существующем процессе можно заметить хруст, частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.

Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее.

Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава.


Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.

Основные причины возникновения ↑

Причины заболевания разнообразны.

Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена.

травма коленного сустава

 

Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:

Инфекционный

Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:

  • прямым способом (при проникающем ранении);
  • контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
  • с током крови;
  • с лимфой – из других очагов инфекции в организме.

Такое заболевание может быть:

  • специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
  • неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.

Асептический

Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:

  • травмы сустава;
  • при нарушениях обмена веществ;
  • гемофилии;
  • некоторых эндокринных нарушений;
  • артрозов, артритов (реактивный синовит).

Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).

Аллергический

Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма.

В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме.

Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.

синовит коленного сустава

Виды и формы заболевания ↑

Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.

Реактивный

Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:

  • частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
  • как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.

Хронический

В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения.

Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки.

Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений.

синовит коленного сустава

Умеренный

Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.

Симптомы заболевания не очень выражены:

  • сустав не сильно увеличивается в объеме;
  • движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
  • общее состояние страдает, но незначительно.

Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Посттравматический

Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки.

Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.


Минимальный

Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии.

Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать.

Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.

синовит коленного сустава

Выпотной

Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи.

При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).

Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.

Вторичный

Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе.

Гнойный

Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость.

Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис).

Это наиболее тяжелый процесс.

Он требует применения антибактериальной терапии:

  • вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
  • продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.

Острый

Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.

Острый синовит развивается достаточно бурно, требует проведения исследований для определения его вида.

Ворсинчатый

Один из подвидов хронического синовита.

Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав).

В этом случае можно отметить:

  • утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
  • в ней появляются рубцовые изменения;
  • разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
  • на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.

Рецидивирующий

Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите.

Если такое заболевание рецидивирует часто, то:

  • в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
  • как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
  • в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.

Возникает «порочный круг».

синовит коленного сустава

Супрапателлярный

Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником.

При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.

Двухсторонний

Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.

Экссудативный

Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава.

синовит коленного сустава

При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата).

По характеру этой жидкости выделяют:

  • серозный синовит;
  • серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
  • гнойный синовит;
  • геморрагический.

Выраженный

Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии.

В этом случае обычно симптомы ярко выражены:

  • сустав отечен;
  • кожа над ним натянута;
  • кожа может быть покрасневшей;
  • движения значительно затруднены.

Гипертрофический

Это вид хронического синовита.

Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки.>

В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.

синовит коленного сустава

Транзиторный

Чаще возникает у детей 1,5-15 лет.

Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель.

Вероятные причины:

  • бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
  • при травме сустава;
  • при длительной ходьбе.

Возможные последствия и осложнения ↑

Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите.

К осложнениям относятся:

  • Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
  • Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
  • Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.

Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура).

Методы диагностики ↑

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.

Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.

Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

УЗИ

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.

Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.

Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

Видео: признаки на УЗИ

МРТ

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.

Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».

В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.

мрт коленного сустава

При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

Как лечить синовит коленного сустава? ↑

Лечение данного заболевания многокомпонентное.

Оно должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только стиханием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Включает в себя применение средств народной медицины:

  1. Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  2. На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  3. Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

лечение синовита коленного сустава народными средствами

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.

Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

  • Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
  • Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
  • Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Медикаментозное лечение

Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.

Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.

Мазь

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Дип-Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

мазь для лечения синовита коленного сустава

Антибиотики

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

синовит коленного сустава

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.

синовит коленного сустава

После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса.

Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;
  •  микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

синовит коленного сустава

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.

Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.

Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Лечение у детей

У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.

Поэтому лечение осуществляется следующими методами:

  • Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
  • Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
  • Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.

синовит коленного сустава

Сроки лечения

Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.

Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Меры профилактики ↑

Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава.

При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию.

При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива.

Для этого необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена
  • избегать повышенных физических нагрузок
  • не переедать
  • следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений
  • если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу.

синовит коленного сустава

Таким образом, синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин.

Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.

Часто задаваемые вопросы ↑

Каков прогноз для больных?

Он зависит от того, чем было вызвано заболевание, какое было исходное состояние пациента, насколько своевременно и правильно было начато лечение:

  • При аллергическом и серозном синовитах возможно полное выздоровление.
  • При других видах синовита возможно развитие тугоподвижности или неподвижности в суставе.
  • В случае гнойного процесса может возникнуть такое осложнение, как сепсис. Поэтому в данном случае речь идет, скорее, о вопросе выживаемости, а не о том, сохранится ли движение в суставе.

К какому врачу нужно обратиться для лечения заболевания?

Травматолог и хирург занимаются лечением синовита.

синовит коленного сустава

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Это зависит от того, было заболевание острым или хроническим, насколько из-за него нарушился объем движения в суставе.

Если есть хотя бы незначительное нарушение функции сустава, человек может попасть в категорию «В» и остаться в запасе.

Если же умеренные физические нагрузки на объем движений не влияют, есть все шансы получить «Годен к военной службе».

ruback.ru

Причины появления

Жидкость в суставе присутствует и при нормальной работе колена, она является основным источником питания для хрящевой ткани сустава. Также выпот играет роль смазочного материала, необходимого для нормальной работы сустава при движении. Однако при синовите наблюдается резкое увеличение ее количества, и как следствие, повышение вероятности возникновения инфекции и нарушения работы коленного сустава.

Выделяют несколько видов синовитной болезни:

  • Инфекционный и неинфекционный (асептический) синовит (возникают в результате попадания бактерий, микробов, различных аллергических реакций, травм и последствий эндокринных заболеваний);
  • Острый и хронический синовит (в зависимости от времени и характера протекания болезни).
  • Серозный, серозно-геморрагический, гнойный и гнойно-геморрагический синовит (по содержимому синовиальной сумки)
  • Супрапателлярный и подколенный синовит (исходя из вида суставной сумки)

сравнение здорового колена и при синовите коленного суставаПричин возникновения синовита существует несколько. Самая распространенная – это травма колена вследствие удара, ушиба или другого внешнего воздействия. Однако это только одна из возможных причин. Необходимо отметить также такие причины, как:

  • Артрит и артроз (синовит у пациентов с такими болезнями является одним из побочных симптомов основного заболевания);
  • Ревматизм;
  • Инфекционные заболевания организма (бактерии попадают в жидкость суставной сумки);
  • Аллергическая реакция;
  • Травмы колена (повреждения мениска, связок), влекущие за собой возникновение синовита;
  • Посттравматический синдром (возникновение синовита – естественная реакция организма на нарушения в работе коленного сустава, различные хирургические вмешательства и внешние воздействия);
  • Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, гемофилия.

Все вышеперечисленные признаки могут явиться причиной возникновения синовита коленного сустава по отдельности или комплексно провоцировать его появление.

Основные симптомы

Если говорить о синовите как о последствии травмы или внешнего воздействия на колено, то первые симптомы могут проявиться только через несколько часов, дней или даже неделю. На это следует обратить внимание при определении причины возникновения синовита.

Первым признаком болезни является увеличение объема сустава за счет накопления жидкости в суставной сумке. Происходит сглаживание контуров колена, его округление и, как следствие, деформация. При синовите коленный сустав увеличивается в объеме незначительно, что позволяет отличить его от гемартроза (детская болезнь, заключающаяся в накоплении крови в суставе).

Второй симптом – ограничение подвижности. Жидкость накапливается в колене, увеличивая его объемы и затрудняя нормальную работу. При этом могут возникнуть болевые ощущения. Однако это случается не во всех случаях. Характер боли – тупая, ноющая, малой и средней интенсивности. Цвет колена остается неизменным, повышения температуры не наблюдается.

Отдельно необходимо выделить признаки гнойного синовита. Они в корне отличаются от остальных видов болезни.

В колене наблюдается остро выраженная боль пульсирующего характера. Колено как будто распирает от обилия выпота. Цвет коленного сустава становится ярко красным, наблюдается повышение температуры. Объем сустава значительно увеличивается, кожа становится натянутой и блестящей. Возможно даже появление синюшности. Движения крайне болезненны, наблюдаются признаки лихорадки и общего инфекционного отравления организма.

Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ околосуставную жидкость. Ее исследуют на наличие инфекций, проверяют прозрачность, присутствие белка и красных кровяных телец. После пункции специалист может поставить точный диагноз, ориентируясь на показания выпота.

Основные стадии заболевания

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Минимальный синовит коленного сустава

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава. Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.

Острый синовит коленного сустава

Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.

При возникновении подозрения на инфекцию необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Вторичный синовит коленного сустава

Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.

Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.

При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения. За счет отсутствия лечения умеренный синовит очень часто переходит в хроническую форму заболевания.

Хронический синовит коленного сустава

Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.

При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.

Результатом хронического синовита могут быть особые формы патологии коленного сустава, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Возможные формы заболевания

Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.

Посттравматический синовит коленного сустава

Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.

Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.

Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.

Реактивный синовит коленного сустава

Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.

Особенность заболевания – очень часто возбудители синовита не обнаруживаются, из-за этого возникает ослабление иммунитета, и имунная система разрушает собственную соединительную ткань.

При отсутствии должного лечения реактивный синовит перетекает в хроническую форму. Такая форма заболевания рассматривается как синовит, возникший вследствие другой болезни организма. Т.е. реактивный синовит рассматривается как вторичный синовит.

Лечение в данном случае направлено на устранение возбудителя, а именно, иммунной болезни.

Экссудативный синовит коленного сустава

Экссудативный синовит – заболевание, сопровождающееся значительным накоплением суставной жидкости. Это происходит вследствие ярко выраженной нестабильности коленного сустава. Движение в данном случае осуществляется не в полном объеме, и это является факторов для раздражения синовиальной оболочки, и накопления жидкости.

Данная форма синовита встречается у пациентов, больных ревматизмом, подагрой. При различных травмах суставов и мениска, малой подвижности сустава или генетическом заболевании связок.

Лечение экссудативного синовита будет направлено на улучшение подвижности и работы коленного сустава.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Данный вид болезни изучен в настоящее время достаточно плохо. Определено, что характерными симптомами для виллонодулярного синовита являются выраженные болевые ощущения, затрудненность движения, артрит и артроз коленного сустава.

Виллонодулярный синовит относят к аутоиммунным заболевания, вследствие которых в коленном суставе происходит образование свободных полостей. В полости обнаруживаются новообразования, а сам синовит характеризуют как доброкачественное опухолевое заболевание.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Необходимо помнить, что при возникновении первых признаков синовита колено необходимо зафиксировать плотной повязкой в выпрямленном виде и как можно скорее обратиться к специалисту для назначения лечения.

Пункция коленного сустава

Пункция является одновременно диагностической и лечебной процедурой.Пункция коленного сустава

Пункция заключается в отсасывании избытка скопившегося выпота, после чего в освободившуюся полость сустава вводят антибиотики для предотвращения возникновения инфекции. Проводят пункцию без участия анестезии. Взятую жидкость отправляют на анализ, и после установления вида и формы протекающего синовита, специалист назначает дополнительное лечение.

После пункции необходимо обеспечить покой коленному суставу. Полное отсутствие подвижности может нанести вред суставу, поэтому рекомендуется только по максимуму снизить нагрузку.

Медикаментозное лечение

После определения вида и формы протекания заболевания, специалист назначает медикаментозное лечение синовита. Он же назначает необходимую дозу и длительность приема препаратов. К назначаемым при лечении синовита коленного сустава препаратам относят:

  • Анальгетики и другие противовоспалительные препараты:
    • Ибупрофен;
    • ДиклофенакДиклофенак
    • Паноксен
  • Антибиотики (для уничтожения инфекции):
    • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
    • Ванкомицин – по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно;
  • Глюкокортикостероиды:
    • Бетаметазон;
    • Дексаметазон;
  • Препараты для улучшения микроциркуляции кровотока:
    • Амлодипин;
    • Трентал.

 

Хирургическое лечение

Как было сказано ранее, хронический синовит не всегда поддается медикаментозному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также показания к операции могут быть тогда, когда в коленном суставе обнаруживаются необратимые процессы: образование чужеродных соединений, склероз и атрофирование соединительных тканей.

Во время проведения операции суставную полость колена вскрывают, хирург удаляет все лишнее (деформированный мениск, инородное тело), иссекает синовиальную оболочку, исследует все изменения коленного сустава.

После оперативного вмешательства необходима противовоспалительная и кровеостанавливающая терапия. Сустав необходимо восстановить с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что после операции возможен рецидив синовита коленного сустава.

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении синовита являются лишь вспомогательным этапом, и могут применяться только после консультации со специалистом.

Лечение народными методами без участия медикаментов нередко приводит лишь к усугублению ситуации и возникновению хронического синовита. Приведем несколько народных средств для лечения синовита:

  • Мазь из травы окопника;
  • Ржаной отвар;
  • Отвар из травяного сбора;
  • Лавровое масло;
  • Настойка черного ореха.

Восстановление после артроскопии

Временные характеристики восстановления после артроскопии различны. Сама ранка заживает в течение 2-3 дней. Однако коленному суставу после проведения операции необходимо обеспечить длительный реабилитационный период, который может затянуться на несколько месяцев.Восстановление после артроскопии

Для скорейшего возвращения подвижности сустава и комфорта движений рекомендуется выполнение комплекса упражнений. Сроки для разных видов занятий устанавливаются лечащим врачом. Необходимо понимать, что грамотная реабилитация предотвращает рецидив болезни и развитие осложнений.

Ускорение процедуры восстановления без согласования с лечащим врачом может оказаться губительным и привести к новому образованию жидкости, проникновению инфекции, возникновению гемартроза.

Часто для усиления эффекта пациенту назначают курс физиотерапии. Однако при синовите физиотерапия является скорее дополнительным методом и не заменяет лечебную физкультуру. Вот несколько примеров упражнений:

  • Неполные сгибания и разгибания колена в положении лежа на спине;
  • Медленное поднятие и опускание прямой ноги в положении лежа на спине;
  • Напряжение мышц бедра и голени (в любом положении);
  • Сжатие плоского предмета под коленом в положении лежа на спине.

Синовит коленного сустава является одной из часто распространенных болезней ног. Независимо от вида и формы протекания болезни, необходимо незамедлительное обращение к специалисту и назначение лечения.

Синовит может переходить в хроническую форму, для лечения которой может потребоваться хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный восстановительный период.

expertnog.ru

Причины и виды патологии

Причинами большинства форм заболевания являются травмирования колена, причем, необязательно воспаление начнет формироваться сразу. В основном должно пройти определенное время для начала скопления выпота, реакции организма на воспаление.Причинами большинства форм заболевания являются травмирования колена

Такие заболевания, как тендинит (воспаление сухожилия), синовит и теносиновит у человека со здоровым организмом начинаются с полученного ушиба, удара и возникают состояния при занятиях спортом и работе на производстве. Для рук чаще характерен тендинит головки бицепса, а для ног — синовит в колене. Причем. в основном бывает либо синовит левого коленного сустава, либо правого, так как оба колена при такой патологии страдают редко так же, как тендинит бицепса одной руки.

Так, по формам на первом месте стоит посттравматический синовит коленного сустава, при котором возникают внутрисуставные повреждения. В последующем начинается разрушение ткани и образование выпота в колено. Часто по причине травмирования наблюдаются еще формы заболеваний – синовит голеностопного сустава и головки бедра. Осложнениями нелеченой патологии становится вовлечение в процесс связочного аппарата, и при этом возникает теносиновит с воспалением сухожилия.

Кроме этого, патологические процессы в структуре опорно-двигательного аппарата вызывают разрушение суставов и могут спровоцировать синовит коленного сустава. Основные патологии:

  • ревматоидные болезни;
  • инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ.

Различные аутоиммунные процессы, острый или хронический очаг воспаления, приводящий к ослаблению иммунитета и возможности развития болезни. Классификация разделяет синовит коленного сустава на инфекционный и асептический (неинфекционный) в зависимости от происхождения. Также выделяют острый и хронический тип болезни.Классификация разделяет синовит коленного сустава на инфекционный и асептический (неинфекционный)

Чтобы разобраться с причинами и симптомами заболевания, необходимо изучить признаки и появление определенных форм. Для этого асептический синовит коленного сустава подразделяется на травматический, аллергический и другие формы.

Формы синовита

Если в организме человека протекает инфекционное заболевание (туберкулез, сифилис, пиелонефрит, ангина или тонзиллит), которому характерно возникновение осложнений, то при наличии воспаления в суставе присоединяется гнойное воспаление.

Инфекция попадает с кровью или лимфой в синовиальную оболочку колена. Еще один путь проникновения инфекции – это открытая травма, при которой происходит инфицирование, что характерно при таких патологиях, как синовит голеностопного сустава, колена, тендинит головки бицепса. Нередко это состояние вызывает в последующем теносиновит с вовлечением в процесс сухожилия.

Кроме инфекции, причинами патологии бывают аллергии, которые связаны с аутоиммунными болезнями, включая бронхиальную астму. Нарушения обмена веществ служат факторами, ведущими к развитию синовита, особенно после травмы. В этом состоянии у человека наблюдается плохая заживляемость, что в конце приводит к появлению выпота в колене.

Еще одна форма патологии случается вследствие нейрогенных отклонений. К примеру, синовит голеностопного сустава, колена, головки бедра бывает из-за ущемления нервнов и их повреждения от переломов, вывихов и ушибов. При этом нередко страдают сухожилия и образуется теносиновит суставов и связок рук или ног. В спорте наблюдается при указанных причинах тендинит головки бицепса или синовит в колене.Кроме инфекции, причинами патологии бывают аллергии

Симптоматика минимального синовита

Минимальный синовит коленного сустава является первой стадией воспаления и может протекать не один года до появления серьезных признаков. Причем, протекает заболевание с минимальным появлением симптомов, а иногда и вовсе без них. Жидкость скапливается постепенно, в связи с чем утолщается синовиальная оболочка сустава.

Со временем возникают симптомы дискомфорта в колене при подъеме или спуске по лестнице. Все чаще наблюдается небольшая болезненность, проходящая во время отдыха. Осмотр сустава не выявляет внешних изменений, также отсутствуют отеки, гиперемия.

При прогрессировании заболевания начинает наблюдаться повышение температуры в области сустава, быстрая усталость и опухание колена. Это сигнал о переходе в следующую стадию умеренного воспаления, при которой начинают страдать сухожилия и есть угроза перехода в хронический тип.

Если во время протекания процесса присоединится инфекция, то появляется опасность возникновения осложненной формы, называемой «реактивный синовит коленного сустава», при которой нога становится менее длинной из-за разрушения костей.

Симптомы синовита

Симптомы неинфекционной формы болезни основаны на увеличении объема коленного сустава с отсутствием болезненности в нем. Появляется отек сустава, который препятствует движениям ногой.Симптомы неинфекционной формы болезни основаны на увеличении объема коленного сустава

Форма характеризуется увеличением объема сустава в течение нескольких суток. Колено не болит и не выделяется повышением температуры. Имеется специфический симптом: при надавливании на кость, расположенную над коленом, она уходит в коленный сустав и при ослаблении нажатия возвращается в исходное положение. У человека появляются симптомы воспаления – слабость, недомогание.

Острая форма отличается резкими симптомами болезненности, а при появлении гнойного скопления наблюдаются такие признаки:

  • увеличение сустава в размерах;
  • гиперемия и местное повышение температуры;
  • повышенная температура тела;
  • боль, усиливающаяся при движениях ногой.

Возникают признаки интоксикации: слабость, тошнота, головная боль. Усиление боли вызвано попаданием крови, гноя в жидкость сустава и ее растягиванием. Так, быстро возникают такие осложнения, как реактивный синовит. Если вовлечены в процесс сухожилия, то образуется теносиновит. Такое состояние при отсутствии лечения переходит в хронический тип.

Хронический синовит отличается менее яркой картиной и длительным течением заболевания. Страдающая конечность со временем становится менее длинной, от этого человек быстро утомляется при ходьбе. Сустав ограничен в движениях, слышатся хрусты.

Неприятной формой считается реактивный синовит, появляющийся в период возникновения в организме инфекции в кишечнике, мочеполовой системе и органах дыхания. Спецификой патологии является разрушение иммунной системой соединительной ткани в суставе, поражение сухожилия. Если не лечить реактивный синовит, то он быстро становится хроническим.Хронический синовит отличается менее яркой картиной

Диагностика и лечение

Результативное лечение синовита зависит от времени обращения за помощью и качества обследования пациента. Выявить теносиновит и синовит можно с помощью изучения анамнеза и исследования жидкости, взятой из сустава. Для исключения других заболеваний назначают рентген. МРТ и КТ выполняют, чтобы изучить ткани, сухожилия, мышцы.

Лечение синовита в самом начале в домашних условиях не допускается и основано на проведении пункции и создании покоя колену методом иммобилизации бинтом или надколенником на неделю. Для обезболивания применяют препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Назначают инъекции, таблетки и мази.

Специально в лечение входит введение в колено препаратов из группы ингибиторы протеиназ (Трасилол, Пантрипин), дающих эффективность лечения. Также допускается назначение гормонов-глюкокортикостероидов (Дексаметазон).

Для восстановления сухожилия, мышц внедряют в терапию комплексы витаминов, физиотерапию, массаж, которые можно делать в домашних условиях.

При отсутствии эффекта применяют оперативное лечение – синовэктомию, после чего ногу шинируют и назначают реабилитацию.

drpozvonkov.ru

синовит коленного сустава

Коленные суставы являются одними из наиболее нагруженных физической работой суставов в нашем теле. В результате этого они часто подвержены травмам и заболеваниям. Синовит коленного сустава является болезнью, при которой в результате воспаления в синовиальной оболочке сустава скапливается жидкость. Это приводит к болям и опухолям.

Симптомы синовита коленного сустава

Симптомы болезни, как правило, проявляются не раньше, чем на вторые сутки. Они могут быть следующими:

  • боль, обычно, ноющего характера, которая может возникать постоянно либо быть периодичной;
  • размер сустава увеличивается (может быть как слегка припухшим, так и отекшим в несколько раз);
  • движение суставом либо ногой может быть затруднено либо невыполнимо.

Причины синовита коленного сустава

Синовит суставов – это болезнь, которая часто возникает в результате травмы либо физической перенагрузки. Тогда он именуется посттравматический синовит коленного сустава. Данная проблема близка спортсменам, например, футболисты, так или иначе, могут столкнуться с синовитом правого или левого коленного сустава. Однако не только спортивные травмы могут привести к синовиту:

  • перенесенные инфекционные заболевания, в результате которых инфекция могла пропасть в ткань сустава;
  • попадание инфекции в ткань через порез, ссадину либо выполненный без соблюдения норм стерильности укол;
  • бактерии типа стрептококковых и им подобных могут спровоцировать воспалительный процесс в тканях сустава;
  • гемофилия;
  • аутоиммунные реакции в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • артрит, артроз и другие подобные заболевания коленного сустава, из-за которых оказывается постоянное давление на синовиальную сумку.

Последняя причина приводит к реактивному синовиту коленного сустава.

Лечение синовита коленного сустава

В случае если у вас закралось подозрение на возникшее заболевание, обратитесь к врачу. Сделать это необходимо в ближайшее время, чтобы не дать болезни прогрессировать. Для точной диагностики необходимо сделать пункцию из воспаленного сустава. Это возможно лишь в специальном медицинском учреждении. После подтверждения диагноза врач расскажет, как необходимо лечить синовит коленного сустава и назначит вам соответствующий курс медикаментозной и физической терапии.

Лечение заболевание обычно проходит по следующему принципу:

  1. Накладывается фиксирующая сустав тугая повязка, наколенник либо коленный ортез. Суставу необходим отдых, потому физические нагрузки запрещены. Тем не менее, подвижность должна быть непременно сохранена.
  2. Пациенту прописывается курс нестероидных препаратов. В случае инфекционного синовита дополнительно прибегают к антибиотикам. При лечении хронического синовита коленного сустава назначаются кортикостероидные препараты.
  3. Непременным условием лечения является курс мануальной терапии либо специальных упражнений.
  4. Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству.

womanadvice.ru

Этиология (причины) синовита

synovitСиновит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:

  • Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
  • Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
  • Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
  • Ревматические осложнения.
  • Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
  • Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Виды синовита  

В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.

Выделяют такие типы синовита коленного сустава:

  • Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
  • Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
  • Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он  возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости

Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:

  1. Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
  2. Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
  3. Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.

Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.

Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.

Симптомы синовита

Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.

Яркими признаками патологии считаются:

  • боль тянущего характера;
  • увеличение и изменение привычной формы сустава;
  • затруднение движения;
  • гиперемия (покраснение) кожи.

Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.

Симптомы острого синовита коленного сустава

Время развития острой формы патологии – от нескольких часов до нескольких дней.

Если воспаление имеет инфекционную природу, тогда при остром синовите врач отмечает такие симптомы:

  • Область сустава значительно увеличивается в объеме.
  • Припухлость красного цвета, на ощупь горячая.
  • Сгибать-разгибать ногу больно, при ходьбе отмечается хромота.
  • Общее состояние организма: слабость, мышечные боли, легкая тошнота из-за интоксикации, температура тела – 38 градусов и выше.

Признаки патологии нарастают стремительно, отечность сустава и ухудшение самочувствия, как правило, развиваются в течение нескольких часов. 

Обратите внимание: наибольший дискомфорт и болезненность доставляет гнойная инфекция, указывающая на быстро развивающуюся болезнь.

Для острой формы гнойного синовита коленного сустава характерны:

  • sinovitдовольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;
  • выраженная отечность сустава;
  • сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
  • покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
  • повышение температуры в области очага воспаления;
  • выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
  • некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.

Так же стремительно могут развиваться и симптомы  патологии при травматической форме синовита коленного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.

Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель.  Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.

При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.

Симптомы хронического синовита

Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки  гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Диагностика синовита

sinovitПостановка диагноза включает определенный алгоритм поведения специалиста. Изначально проводится визуальный осмотр, при котором определяется степень отечности, деформация, болезненность и уровень ограничения подвижности. В медицинскую карту больного заносится информация о причинах, послуживших воспалению, состояние организма и перенесенные болезни и инфекции.

Далее специалист назначает лабораторное исследование, оно включает сдачу биохимического анализа крови из вены, общий анализ мочи, иммунологическое обследование и забор синовиальной жидкости из воспаленного колена.

Важно! Для более точного диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование колена, рентген, артроскопия.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Пункция сустава

punkcija-sustavaПункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.

Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.

Иммобилизация

Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.

В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней. 

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.

Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази  Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
  • Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
  • Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
  • Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава.  Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
  • АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.

Физиотерапия при синовите

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

  1. Устранить боль.
  2. Восстановить подвижность сустава.
  3. Усилить лимфоотток тканей.
  4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава

Для ускорения лечения и снятия симптомов синовита с успехом могут быть использованы средства народной медицины.

Обратите внимание! Народные методы терапии используют только в комплексе с традиционным лечением и только по согласованию с врачом!

Наиболее эффективными средствами принято считать:

  • Соленый лед, приготовленный из 4 ст. л. соли и 1 литра воды. Полученные кусочки льда прикладывают к воспаленному суставу до растаивания, воду при этом не вытирают. После всего больное колено оборачивают на 3-4 часа шерстяным платком.
  • Отвар из лаврового листа. Его готовят из 300 мл. воды и 10 лавровых листиков, которые кипятят в течение 5 минут, а затем настаивают – 3 часа. Пить перед сном на протяжении трех дней, затем делают 7 дней перерыва и опять пьют 3 дня. Курс повторяют через год. Приготовленный отвар нельзя употреблять на второй день. Из него можно также делать ванночки и обтирания.
  • Окопник. Из стакана измельченного растения и 200 гр. свиного сала готовят мазь, для чего ингредиенты перекручивают на мясорубке и настаивают неделю в прохладном месте. Мазью натирают больные места. Также при лечении синовита коленного сустава можно приготовить настойку для растирания. Для неё берут 500 мл. водки и в ней настаивают 150 гр. измельченных корней окопника.

Оперативное вмешательство

sinovitХирургическое лечение синовита – крайняя мера, к ней прибегают только в тех случаях, когда болезнь приобретает запущенную форму, а традиционные методы не дают никакого результата. При оперативном вмешательстве на поврежденном суставе – синовэктомии – проводят удаление менисков, инородных тел, разрушенных участков синовиальной оболочки.

Послеоперационный период подразумевает полный покой, прием различных препаратов, разработку сустава, курсы физиотерапии.

Профилактика синовита коленного сустава

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом испытывать болезненные ощущения, дискомфорт и заниматься длительным лечением. Профилактика воспаления коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу, и проведении лечения на начальном этапе заболевания.

Снизить риск поражения сустава помогут такие меры:

  1. Каждую травму и ушиб необходимо лечить у узкого специалиста, не допуская осложнений.
  2. При имеющихся хронических и инфекционных заболеваниях следует прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах.
  3. Старайтесь носить удобную обувь, а при физических нагрузках – фиксировать суставы наколенниками.

Предотвратить заболевание не сложно, важно придерживаться определенных правил, и своевременно обращаться к специалисту. Обнаруженный на ранней стадии синовит, легко поддается лечению, и приносит наименьший дискомфорт. Если пациент не торопится пройти консультацию у врача и занимается самолечением, вполне вероятно, что заболевание приобретет тяжелую форму, спровоцирует ряд грозных осложнений или даже станет угрозой для жизни, так как разовьется сепсис на фоне гнойного воспаления.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

3,383 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

banner