Синовит коленного сустава симптомы
Самым крупным и механически сложным соединением в человеческом организме является коленный сустав. На него возлагается наиболее высокая нагрузка при движении, он выполняет функцию поддержания веса всего тела, и поэтому особенно уязвим к развитию различных заболеваний и повреждений. Одна из наиболее распространенных суставных патологий – синовит. Он имеет различную этиологию и доставляет массу болезненных ощущений.
Оглавление: Этиология (причины) синовита Виды синовита Симптомы синовита - Симптомы острого синовита коленного сустава - Симптомы хронического синовита 4. Диагностика синовита 5. Общие принципы лечения синовита - Пункция сустава - Иммобилизация - Медикаментозное лечение синовита коленного сустава - Физиотерапия при синовите - Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава - Оперативное вмешательство 6. Профилактика синовита коленного сустава
Этиология (причины) синовита
Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.
При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.
Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:
- Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
- Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
- Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
- Ревматические осложнения.
- Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
- Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.
Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.
Виды синовита
В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.
Выделяют такие типы синовита коленного сустава:
- Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
- Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
- Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости
Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:
- Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
- Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
- Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.
Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.
Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.
Симптомы синовита
Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.
Яркими признаками патологии считаются:
- боль тянущего характера;
- увеличение и изменение привычной формы сустава;
- затруднение движения;
- гиперемия (покраснение) кожи.
Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.
Симптомы острого синовита коленного сустава
Время развития острой формы патологии – от нескольких часов до нескольких дней.
Если воспаление имеет инфекционную природу, тогда при остром синовите врач отмечает такие симптомы:
- Область сустава значительно увеличивается в объеме.
- Припухлость красного цвета, на ощупь горячая.
- Сгибать-разгибать ногу больно, при ходьбе отмечается хромота.
- Общее состояние организма: слабость, мышечные боли, легкая тошнота из-за интоксикации, температура тела – 38 градусов и выше.
Признаки патологии нарастают стремительно, отечность сустава и ухудшение самочувствия, как правило, развиваются в течение нескольких часов.
Обратите внимание: наибольший дискомфорт и болезненность доставляет гнойная инфекция, указывающая на быстро развивающуюся болезнь.
Для острой формы гнойного синовита коленного сустава характерны:
- довольно сильная боль, имеющая распирающий или пульсирующий характер;
- выраженная отечность сустава;
- сильная болезненность при попытке согнуть/разогнуть ногу;
- покраснение или посинение кожи над сочленением, появление на ней характерного блеска;
- повышение температуры в области очага воспаления;
- выраженные общие признаки интоксикации (значительное повышение температуры тела, озноб, резкое недомогание и слабость, иногда – бред);
- некротические процессы в связках и синовиальных сумках коленного сустава.
Так же стремительно могут развиваться и симптомы патологии при травматической форме синовита коленного сустава. При этом на первый план выходит нарастающий отек, болезненность при пальпации, ограничение движения в колене. Больной жалуется на общее недомогание, у него выявляют незначительное увеличение температуры и ускорение реакции оседания эритроцитов.
Течение неинфекционного синовита более растянуто по времени, на развитие болезни уходит от несколько дней до нескольких недель. Первоначально человек ощущает небольшую болезненность, возникающую при нагрузке на поврежденный сустав. Как правило, на начальном этапе эта болезненность проходит в покое. Медленно, но уверенно нарастает отек, деформация сустава и болевой синдром.
При наличии таких симптомов необходимо не откладывать поход к терапевту, который, исходя из анамнеза, отправит на консультацию к ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду.
Симптомы хронического синовита
Хронический синовит коленного сустава – весьма редкое явление, он является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.
Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:
- Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
- Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
- Сустав имеет ограниченную подвижность.
При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.
С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.
Диагностика синовита
Постановка диагноза включает определенный алгоритм поведения специалиста. Изначально проводится визуальный осмотр, при котором определяется степень отечности, деформация, болезненность и уровень ограничения подвижности. В медицинскую карту больного заносится информация о причинах, послуживших воспалению, состояние организма и перенесенные болезни и инфекции.
Далее специалист назначает лабораторное исследование, оно включает сдачу биохимического анализа крови из вены, общий анализ мочи, иммунологическое обследование и забор синовиальной жидкости из воспаленного колена.
Важно! Для более точного диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование колена, рентген, артроскопия.
Общие принципы лечения синовита
Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.
Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:
- пункцию;
- иммобилизацию поврежденного сустава;
- прием медикаментозных препаратов;
- физиотерапия;
- использование средств народной медицины.
Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.
Пункция сустава
Пункция выполняет как лечебное, так и диагностическое значение. Во-первых, с её помощью удается определить вид и причину патологического процесса. Во-вторых, с помощью пункции удается извлечь из полости излишки синовиальной жидкости и тем самым «разгрузить» сустав, снять боль и вернуть подвижность.
Для проведения процедуры хирург подготавливает шприц со специальной тонкой и длинной иглой и раствор антибиотика. Удаление экссудата, как правило, проводится без анестезии. Манипуляция требует определенного опыта, т.к. врачу важно попасть внутрь суставной сумки. После отбора жидкости проводится внутрисуставное введение антибиотика.
Иммобилизация
Первое, что рекомендует лечащий врач после пункции – значительное ограничение нагрузки на сустав. При этом полный покой бывает нужен редко, поэтому для лечения синовита можно воспользоваться коленным ортезом, или иммобилизующей повязкой.
В исключительных случаях могут быть наложены гипсовые лонгеты или шина. Максимальное время иммобилизации – 7 дней.
Медикаментозное лечение синовита коленного сустава
Основная задача медикаментозной терапии – устранение признаков воспаления, предотвращение осложнений и снижение вероятности рецидивов болезни.
Для лечения синовита коленного сустава назначаются такие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспаление и избавляют от болезненных ощущений. Для обработки отечной поверхности рекомендуют гели и мази Диклофенак, Индометацин или Вольтарен. Их действие усиливается назначением таблетированных и инъекционных форм НПВС.
- Ингибиторы, способные снижать активность протеолитических ферментов – Трасилол и Гордокс. Их назначают при затяжной и хронической форме заболевания.
- Кортикостероиды. Если воспаление запущено, и имеет тяжелую форму проявления, могут быть назначены Дексаметазон или Кеналог-40 для введения в сустав.
- Антибиотики, актуальные при лечении инфекционного синовита коленного сустава. Их рекомендуют применять вместе с пробиотиками, необходимыми для поддержания микрофлоры ЖКТ.
- АТФ, витамины, никотиновая кислота, помогающие нормализовать процессы микроциркуляции жидкости.
Физиотерапия при синовите
Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.
При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:
- Устранить боль.
- Восстановить подвижность сустава.
- Усилить лимфоотток тканей.
- Улучшить кровообращение воспаленной области.
При этом может быть задействованы:
- СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов. наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
- Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
- Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.
Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава
Для ускорения лечения и снятия симптомов синовита с успехом могут быть использованы средства народной медицины.
Обратите внимание! Народные методы терапии используют только в комплексе с традиционным лечением и только по согласованию с врачом!
Наиболее эффективными средствами принято считать:
- Соленый лед, приготовленный из 4 ст. л. соли и 1 литра воды. Полученные кусочки льда прикладывают к воспаленному суставу до растаивания, воду при этом не вытирают. После всего больное колено оборачивают на 3-4 часа шерстяным платком.
- Отвар из лаврового листа. Его готовят из 300 мл. воды и 10 лавровых листиков, которые кипятят в течение 5 минут, а затем настаивают – 3 часа. Пить перед сном на протяжении трех дней, затем делают 7 дней перерыва и опять пьют 3 дня. Курс повторяют через год. Приготовленный отвар нельзя употреблять на второй день. Из него можно также делать ванночки и обтирания.
- Окопник. Из стакана измельченного растения и 200 гр. свиного сала готовят мазь, для чего ингредиенты перекручивают на мясорубке и настаивают неделю в прохладном месте. Мазью натирают больные места. Также при лечении синовита коленного сустава можно приготовить настойку для растирания. Для неё берут 500 мл. водки и в ней настаивают 150 гр. измельченных корней окопника.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синовита – крайняя мера, к ней прибегают только в тех случаях, когда болезнь приобретает запущенную форму, а традиционные методы не дают никакого результата. При оперативном вмешательстве на поврежденном суставе – синовэктомии – проводят удаление менисков, инородных тел, разрушенных участков синовиальной оболочки.
Послеоперационный период подразумевает полный покой, прием различных препаратов, разработку сустава, курсы физиотерапии.
Профилактика синовита коленного сустава
Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом испытывать болезненные ощущения, дискомфорт и заниматься длительным лечением. Профилактика воспаления коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу, и проведении лечения на начальном этапе заболевания.
Снизить риск поражения сустава помогут такие меры:
- Каждую травму и ушиб необходимо лечить у узкого специалиста, не допуская осложнений.
- При имеющихся хронических и инфекционных заболеваниях следует прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах.
- Старайтесь носить удобную обувь, а при физических нагрузках – фиксировать суставы наколенниками.
Предотвратить заболевание не сложно, важно придерживаться определенных правил, и своевременно обращаться к специалисту. Обнаруженный на ранней стадии синовит, легко поддается лечению, и приносит наименьший дискомфорт. Если пациент не торопится пройти консультацию у врача и занимается самолечением, вполне вероятно, что заболевание приобретет тяжелую форму, спровоцирует ряд грозных осложнений или даже станет угрозой для жизни, так как разовьется сепсис на фоне гнойного воспаления.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
3,400 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
- приобретённых или перенесённых болезней;
- инфицирования тканей;
- раздражения синовиальной оболочки.
- артрит;
- гемофилия;
- аллергия.
- припухлость в области колена;
- ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
- незначительная деформация колена.
- повышенная температура тела;
- слабость, озноб;
- недомогание.
- реактивная;
- хроническая;
- умеренная.
- хронический артрит;
- гемофилия;
- остеоартроз.
- пигментно-ворсинчатый;
- экссудативный.
- дискомфорт при ходьбе;
- покраснения кожи в области колена;
- незначительная атрофия мышц;
- непродолжительный характер боли.
- противовоспалительные, нестероидного характера;
- ингибиторы;
- кортикостероиды;
- антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.
- увеличение анатомических размеров и гиперемия кожного покрова над пораженным суставом (отечность сглаживает границы между большеберцовой, малоберцовой и бедренной костями);
- локальное повышение температуры в области пораженного сустава;
- боль при ходьбе, сгибании и разгибании;
- боль при надавливании во время пальпации сустава;
- ограничение движения;
- погружение надколенника в экссудативной жидкости (флюктуация);
- общее недомогание (слабость, субфебрильная температура, реже: тошнота и головокружение);
- увеличение паховых лимфатических узлов (чаще наблюдается при гнойном синовите).
- эндогенные: воспалительно-деструктивные заболевания опорно-двигательного аппарата (хронические артрозы), ревматизм, эндокринные патологии, сахарный диабет, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, климакс, подагра, инфекционные болезни, сепсис, экзема, туберкулез, гонорея, сифилис, ОРЗ, ОРВИ и прочие болезни;
- экзогенные: травмы, контузии, компрессии, ушибы, ожоги, а также разрыв тканей и открытые раны;
- врожденные: аномальное развитие коленного сустава, гемофилия, аутоиммунные заболевания.
- острой с бурной клинической картиной отека, увеличение размеров коленного сустава, гиперемии и болевым синдромом;
- хронической с ноющей болью, обострениями и стертой симптоматикой.
- фиксация сустава;
- медикаментозное лечение (общее и локальное);
- хирургическая операция (частичная или радикальная);
- ЛФК и физиопроцедуры;
- санаторное лечение.
- использование анальгетиков: Баралгин, Кетанов, Анальгин;
- применение нестероидных препаратов, такие как: Ибупрофен, Диклоберл, Диклофенак, Индометацин и прочие;
- администрация глюкокортикостероидов: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
- лечение антибиотиками широкого спектра действия: Линкомицин, Тетрациклин, Цефалоспорин, Метронидазол;
- парентеральное введение препаратов улучшающие микро и макроциркуляцию сустава (Гепарин);
- антиоксидантные препараты: витамин С;
- использование хондропротекторов: Хондроксид, Артра, Румалон.
- локальное применение мазей или гелей на основе диклофенвка.
- Барсучий или медвежий жир.
- Свежие листья капусты, намазанные медом
- Листья подорожника.
- Отвар из дубовых листьев: 200г сушеных листьев заправить 200мл крутого кипятка, настаивать сутки и можно наложить компресс на больной сустав.
- Чесночная мазь: 100г чесночных зубчиков пускать через мясорубку, далее смешивать со свиным жиром (100г), настаивать 7 дней, после можно намазывать конечность.
- Мазь окопника: 200г свежей травы измельчить в виде кашицы и перемешать с одним стаканом любого жира, полученную массу отстаивать в холодном месте.
- он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
- третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
- только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
- в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
- сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.
- увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
- нет высокой температуры кожи над суставом;
- симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
- движения в суставе затруднены, совершать их больно;
- повышается температура тела (не обязательный признак);
- появляются слабость, недомогание.
- Сустав увеличивается в объеме;
- Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
- Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
- Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
- Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
- Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.
- усталость при ходьбе
- ограничение движения в суставе
- ноющая боль в колене
- быстрая общая утомляемость
- при длительно существующем процессе можно заметить хруст, частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.
- прямым способом (при проникающем ранении);
- контактным способом (если есть воспаление костей сустава (остеомиелит), суставной сумки (бурсит) и так далее);
- с током крови;
- с лимфой – из других очагов инфекции в организме.
- специфическим, когда в синовиальную оболочку попадают такие микробы, как палочка Коха, трепонема (возбудитель сифилиса), листерия и другие
- неспецифическим: его вызывают «банальные» кокки.
- травмы сустава;
- при нарушениях обмена веществ;
- гемофилии;
- некоторых эндокринных нарушений;
- артрозов, артритов (реактивный синовит).
- частого механического раздражения синовиальной оболочки (например, при поврежденных заболеванием костей сустава или его суставных поверхностей);
- как ответ на общую интоксикацию, возникшую в результате инфекционной или неинфекционной патологии.
- сустав не сильно увеличивается в объеме;
- движения в нем, хоть и болезненны, но возможны;
- общее состояние страдает, но незначительно.
- вначале – широкого спектра, после постановки диагноза и взятия гноя на бактериологическое исследование;
- продолжается – по результатам бак. посева и чувствительности микроорганизма к определенным видом антибиотика.
- утолщение внешней оболочки суставной капсулы;
- в ней появляются рубцовые изменения;
- разрастаются и ворсины синовиальной оболочки;
- на синовиальной оболочке откладывается фибрин, который свисает, подобно кистам, в полость сустава.
- в суставе скапливается жидкость (гидрартроз, водянка);
- как следствие — повышается давление на синовиальную оболочку;
- в результате оболочка истончается, в ней появляются рубцовые изменения, ее способность всасывать суставную жидкость резко уменьшается.
- серозный синовит;
- серозно-фибринозный (еще называется слипчивым);
- гнойный синовит;
- геморрагический.
- сустав отечен;
- кожа над ним натянута;
- кожа может быть покрасневшей;
- движения значительно затруднены.
- бактериальные заболевания дыхательных путей и полости рта (ангины, фарингиты);
- при травме сустава;
- при длительной ходьбе.
- Периартрит и флегмона – гнойное пропитывание тканей, окружающих сустав (мышцы, сухожилия, подкожная клетчатка и кожа).
- Гнойный артрит возникает, если гной начинает расплавлять внешнюю оболочку суставной капсулы.
- Панартрит – в гнойный процесс вовлекаются и кости, и хрящи, и связки сустава.
- Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
- На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
- Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.
- Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
- Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
- Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.
- Кетонал;
- Индометацин;
- Дип-Рилиф;
- Вольтарен;
- Диклофенак.
- затяжном течении хронического процесса;
- склерозирование оболочки;
- петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
- образование гипертрофированных ворсинок.
- электромагнитной терапии;
- ультразвука с противовоспалительными препаратами;
- микроволновойю терапии;
- электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.
- Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
- Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
- Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.
- регулярно заниматься физкультурой, но следить за правильным сгибанием колена
- избегать повышенных физических нагрузок
- не переедать
- следить за поддержанием массы тела в пределах допустимых индивидуально значений
- если вы чувствуете боль, хруст или нарушение подвижности колена, обращайтесь к врачу.
- При аллергическом и серозном синовитах возможно полное выздоровление.
- При других видах синовита возможно развитие тугоподвижности или неподвижности в суставе.
- В случае гнойного процесса может возникнуть такое осложнение, как сепсис. Поэтому в данном случае речь идет, скорее, о вопросе выживаемости, а не о том, сохранится ли движение в суставе.
okeydoc.ru
Этиология
Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:
Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:
Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.
Общая симптоматика
На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.
По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:
При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:
В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.
Формы заболевания
Различают такие формы синовита коленного сустава:
Реактивная форма
Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.
Хронический синовит
Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:
Умеренный синовит
Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.
Подтипы синовита
Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:
Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:
Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.
Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.
Возможные последствия
Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.
В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.
Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение
По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.
Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.
Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.
На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.
Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:
Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.
simptomer.ru
Симптоматика заболевания
Почему чаще поражается коленный сустав? На данный вопрос есть субъективный ответ: коленный сустав это ранимое место человеческого скелета. Самая большая нагрузка подает только на него, и плюс к этому механические повреждения постоянно поражают именно колено.
Травмы, ушибы, контузии и физические нагрузки (бег, долгая ходьба, ношение тяжестей, работа в вертикальном положении и усиленное занятие спортом) являются двигающим механизмом для развития такой патологии как синовит. Чаще всего подвергаются данной болезни спортсмены, грузчики, шахтеры и работки цехов, но в группе риска находятся старики и дети. Синовит еще возникает в последствие воспалительно-деструктивных заболеваний как артрит и артроз колена.
Важно знать! Воспаление синовиальной сумки может развиваться не только в коленном суставе, но и во всех остальных суставах, входящие в структуру человеческого тела или локомоторно-двигательного аппарата.
Воспаление синовиальной сумки коленного сустава имеет ряд специфических симптомов. Эти симптомы характерны только синовиту, а именно:
Более подробно про клиническую картину синовит коленного сустава симптомы и лечение фото можно рассмотреть на специализированных сайтах медицинских центров.
Источник возникновения синовита или причины болезни
Анатомическая конструкция и физиология колена предусматривает присутствие определенного количества синовиального содержимого в суставной сумке, которая играет роль смазочного средства. Благодаря этому, суставные компоненты (кости покрытые хрящевыми пластинами), легко скользят, не повреждая друг друга и не подвергаясь истиранию и травматизации. Синовиальная жидкость вырабатывается специальными клетками, входящие в состав внутренней синовиальной оболочки. Под воздействием медиаторов воспаления (биологически активных веществ) нарушается норма выработки синовиальной жидкости.
Чрезмерное количество экссудата является реакцией микроциркуляторного русла, нарушением реологических свойств крови, повышением проницаемости сосудов и микроциркуляторного русла. В результате повышается проницаемость сосудистых стенок и компоненты плазмы крови мигрируют через стенки, но обратная пропускная степень в сосудистое русло меньше, поэтому экссудат накапливается внутри коленного сустава, образуя экссудативный инфильтрат. Воспалительный процесс можно остановить только медикаментозными или оперативными методами, редко когда синовит коленного сустава лечение народными средствами дает положительную динамику.
Причины, приводящие к воспалению синовиальной сумки, делятся на три группы, а именно:
Внимание! Частой причиной инфекционного синовита являются возбудители кокковой группы (стрептококки и стафилококки).
Во избежание инфицирования и привлечение ряда серьезных осложнений при первых же симптомах сразу идите к врачу. Не пытайтесь лечить синовит коленного сустава только народными средствами, эти средства хороши в качестве вспомогательного или профилактического типа.
Классификация синовита коленного сустава (симптомы, лечение)
Синовит классифицируется по механизму возникновения (инфекционный и неинфекционный), по типу поражения суставной сумки (супрапателлярный, субпателлярный и комбинированный), по структуре синовиальной жидкости (серозная, серозно-геморрагическая, гнойная и гнойно-геморрагическая).
Для полного представления болезни «синовит коленного сустава симптомы и лечение фото», то есть про все виды синовита, можно в картинках рассмотреть множество фотографий пациентов страдающими данной патологией. Отсюда можно сделать вывод: затягивать и шутить с синовитом коленного сустава не стоит, лучше быстро реагировать и приступить стационарно к комплексному лечению.
Стадии синовита колена
Патология коленного сустава воспалительного характера с образованием экссудата делится на две стадии:
Осложнения и прогнозы патологии
Не долеченный артроз или не долеченная травма коленного сустава острой формы ведет к хронизации процесса. Что происходит при хронической стадии? Продукты воспаления ведут к деструкции составных компонентов коленного сустава, то есть к вымыванию хрящевой пластинки с костей, прекращению выработки смазочной синовиальной жидкости, к развитию остеофитов и анкилозу коленного сустава. Последнее является серьезной проблемой для нормальной работы ноги и выполнения предназначенной функции опоры и передвижения человеческого тела.
Повреждение коленных суставов меняет походку и осанку. Человек при ходьбе старается щадить больной орган, таким образом, перемещая всю тяжесть тела на здоровую конечность. Нога не сгибается и не разгибается, она постоянно находится в выпрямленном состоянии, из-за сращения суставных компонентов. Человек практически двигается посредством костылей или трости. Сам орган локомоторного аппарата анатомически изменен: утолщен и увеличен в размерах.
Осложнения заболевания очень серьезные, особенно при гнойной форме. В этом случае стремительно развивается артрит или артрозы. Инфекция может инфицировать околосуставные ткани с развитием гнойных абсцессов и образованию свищей, а также микробы могут проникать в кровяное русло быстро переходя в сепсис. Септическое осложнение чревато летальному исходу. Если пациент преодолел данную патологию прогнозы положительные, но хронический синовит придется срочно оперировать для полного устранения инфекционного очага.
Диагностика воспаления синовиальной сумки коленного сустава
Врач-травматолог назначит своим пациентам в первую очередь обширную трехстороннюю рентгенографию. На полученных снимках должна отражаться главная причина заболевания, то есть травма, ушиб или разрыв сустава. А также точная локализация воспалительного процесса и перелома. Этот метод самый популярный и доступный. Второй шаг диагностического исследования – пункция синовиальной сумки. Цвет, концентрация, наличие крови или гноя, а также остатков тканей при визуальном осмотре серозного содержимого рассказывают о стадии заболевания. Биохимический анализ экссудата и крови показывает количество белка и солей. Посев серозного содержимого определяет тип инфекционного возбудителя. Кроме рентгенографии и пункции, выполняется внутрисуставная эндоскопия, компьютерная томография, ультразвуковое исследование коленного сустава и МРТ. Эти диагностические исследования выполняются при всех видах синовита.
В случае не инфекционного синовита требуется консультация специалистов узкого профиля как гинеколог, уролог, эндокринолог, аллерголог или ревматолог.
Лечебные мероприятия
Синовит лечат амбулаторно и стационарно в зависимости от фазы и морфологических изменений, а также от общего состояния и от сопутствующих заболеваний.
Лечебная терапия делится на 5 этапов, а именно:
Фиксация выполняется эластическим бинтом. Его туго наматывают вокруг сустава при выпрямленной конечности. Рекомендуется держать повязку не более 7-10 дней в исключение анкилозирования суставных компонентов. Острая фаза заболевания нуждается в локальном приложении холода, он стагнирует воспалительный процесс.
Лечение синовита медикаментозными препаратами заключается в следующей схеме:
ЛФК и физиотерапевтические методы помогают восстановить потраченную функцию сустава. Каждый день нужно выполнять определенные упражнения, которые разрабатывают больную ногу, восстанавливая движение ноги в коленном суставе. Применение электрофореза, магнитотерапии, процедур на основе лечебной грязи, парафина или озокерита, плюс массажные процедуры и плаванье в бассейне – за 1,5-2 месяца полностью восстановят больной сустав.
Если медикаментозная терапия не может устранить болезнь, тогда необходима операция. Она состоит из частичной, тотальной или субтотальной синовэктомии. Выбирается один из этих методов по типу показаний и противопоказаний, а также в зависимости от тяжести и осложнений воспалительного поражения. Операция, это вскрытие суставной сумке коленного сустава разрезом Пайра. Из пораженного сустава устраняется продукты гнойно-воспалительного процесса и деформированный мениск. После операции нога иммобилизируется на 2-4 дня. Далее проводится медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК.
Народные средства при синовите коленного сустава
С испокон веков для лечения синовита использовали огромное количество целительных средств, а именно:
Лечение синовита народными средствами не является основным методом устранения болезни.
Своевременно обращение за специализированной медицинской помощью, при первых же признаках синовита коленного сустава, навсегда избавит вас от инвалидности. Обращайтесь вовремя к лечащему врачу и не надейтесь на чудо исцеления народными средствами.
zdorovue-systavi.ru
Анатомия сустава ↑
Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:
Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.
Они называются синовиальными сумками и складками.
При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.
Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.
Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».
Что это такое? ↑
Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава.
В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).
Признаки и симптомы ↑
Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:
Острый гнойный синовит имеет такие симптомы:
Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами.
Они такие:
Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее.
Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава.
Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.
Основные причины возникновения ↑
Причины заболевания разнообразны.
Чаще всего – это бытовые или спортивные травмы колена.
Также существует большое количество нетравматических синовитов, которые, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, условно делятся на 3 больших группы:
Инфекционный
Развивается вследствие попадания микроба в синовиальную оболочку:
Такое заболевание может быть:
Асептический
Развивается не из-за попадания микроба, а в результате:
Жидкость, образованная в суставе при таком виде синовита – стерильна (в отличие от инфекционного его вида).
Аллергический
Развивается в ответ на любое инфекционное или неинфекционное заболевание организма.
В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за чрезмерной «бомбежки» ее антителами или другими химическими веществами, образованными в организме.
Такой вид синовита развивается у тех людей, клетки суставной капсулы которой сверхчувствительны к некоторым эндогенным химическим веществам.
Виды и формы заболевания ↑
Выделяют довольно большое количество форм заболевания. Приведем самые распространенные из них.
Реактивный
Это – подвид аллергического синовита, который возникает в результате:
Хронический
В этом случае учитывается деление синовитов по длительности его течения.
Заболевание развивается в результате нелеченного или недолеченного острого синовита, особенно если его вызвал травматический фактор, не устраненный впоследствии. В развитии заболевания играет также роль общей реактивности синовиальной оболочки.
Диагностировать данное заболевание вначале тяжело из-за скудности его клинических проявлений.
Умеренный
Здесь учитывается классификация по степени выраженности воспалительных изменений в синовиальной оболочке.
Симптомы заболевания не очень выражены:
Такой вид болезни должен лечиться особенно тщательно, так как имеет склонность к рецидивированию и хронизации.
Посттравматический
Это синовит, развивающийся в результате механической травмы синовиальной оболочки.
Травмой может служить как внешнее воздействие на сустав, так и (чаще всего) раздражения оболочки осколками костей и хрящей, находящимися внутри сустава, при повреждениях менисков.
Минимальный
Диагноз «минимальный синовит» выставляется по данным магнитно-резонансной томографии.
Он характеризуется небольшими клиническими проявлениями, из-за чего его трудно бывает диагностировать.
Может возникнуть вследствие любой из причин, описанных выше.
Выпотной
Синовиальная оболочка, покрывающая полость сустава изнутри, является тем местом, в котором синтезируется нормальная суставная (она называется синовиальной) жидкость, питающая суставные хрящи.
При воспалении или раздражении этой оболочки клетки реагируют синтезом большего количества жидкости – в суставе появляется выпот (его может быть разное количество).
Выпотной синовит – обычно является вариантом острого заболевания, так как при хронически текущем процессе клетки истощаются, в результате чего синовиальной жидкости образуется меньше, чем необходимо.
Вторичный
Возникает в ответ на какое-то другое заболевание, которое может развиться как внутри сустава (остеомиелит, артрит), так и в любом другом органе.
Гнойный
Развивается в результате попадания бактериальной флоры в синовиальную полость.
Это может произойти как в результате ранения, так и при другом инфекционном заболевании (гонорея, туберкулез, пневмония, сепсис).
Это наиболее тяжелый процесс.
Он требует применения антибактериальной терапии:
Острый
Это такой, который развился впервые, в ответ на любое – механическое, инфекционное, воспалительное, аллергическое – заболевание.
Острый синовит развивается достаточно бурно, требует проведения исследований для определения его вида.
Ворсинчатый
Один из подвидов хронического синовита.
Диагноз ставится по результатам артроскопии (введения видеоаппаратуры в сустав).
В этом случае можно отметить:
Рецидивирующий
Он развивается, в основном, при недолеченном остром синовите.
Если такое заболевание рецидивирует часто, то:
Возникает «порочный круг».
Супрапателлярный
Так называется воспаление синовиальной оболочки в области над костью надколенником.
При этом разное количество выпота скапливается в так называемой наднадколенниковой сумке – специальном «завороте» синовиальной оболочки.
Двухсторонний
Развивается в основном при хроническом процессе в синовиальной оболочке, а также при аллергическом (аутоиммунном) повреждении различными антителами клеток этой оболочки.
Экссудативный
Чаще всего возникает в ответ на механическую травму сустава.
При этом синовиальная оболочка вырабатывает достаточно много воспалительной, богатой белками и различными клетками, жидкости (экссудата).
По характеру этой жидкости выделяют:
Выраженный
Это характеризует выраженность воспалительных изменений в суставе по данным дополнительных исследований: МРТ, УЗИ, артроскопии.
В этом случае обычно симптомы ярко выражены:
Гипертрофический
Это вид хронического синовита.
Такой диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки.>
В этом случае, в результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин.
Транзиторный
Чаще возникает у детей 1,5-15 лет.
Характеризуется бурным развитием симптомов, проходит в течение двух недель.
Вероятные причины:
Возможные последствия и осложнения ↑
Осложнения развиваются, в основном, при гнойном синовите.
К осложнениям относятся:
Последствия синовита заключаются в развитии хронического рецидивирующего процесса, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава (развивается контрактура).
Методы диагностики ↑
Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.
Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.
Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.
УЗИ
Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.
Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.
Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.
Видео: признаки на УЗИ
МРТ
Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.
Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».
В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.
При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.
Как лечить синовит коленного сустава? ↑
Лечение данного заболевания многокомпонентное.
Оно должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только стиханием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.
Лечение в домашних условиях
Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.
Включает в себя применение средств народной медицины:
Лечебная физкультура
ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.
Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:
Медикаментозное лечение
Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.
Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.
Мазь
На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Это такие препараты:
Антибиотики
Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.
В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.
После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.
В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.
В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.
Операция
Применяется при:
Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.
После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.
С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.
Физиолечение
Зависит от степени выраженности процесса.
Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:
После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).
Пиявки
Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.
Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления.
Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.
Лечение у детей
У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.
Поэтому лечение осуществляется следующими методами:
Сроки лечения
Период иммобилизации сустава длится около 7 дней, что определяется причинами и выраженностью процесса.
Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.
Меры профилактики ↑
Профилактика заключается в том, чтобы избегать повреждений сустава.
При возникновении гонартроза коленного сустава или артрита избежать синовита можно, вовремя и правильно выполняя назначенную терапию.
При единожды возникшем синовите в дальнейшем надо строго следить за тем, чтобы дать минимальные шансы развитию рецидива.
Для этого необходимо:
Таким образом, синовит коленного сустава – довольно серьезное заболевание, которое может развиваться в результате огромного количества причин.
Для его лечения существует целый арсенал медикаментозной и дополнительной терапии, тем не менее, заболевание очень тяжело поддается лечению.
Часто задаваемые вопросы ↑
Каков прогноз для больных?
Он зависит от того, чем было вызвано заболевание, какое было исходное состояние пациента, насколько своевременно и правильно было начато лечение:
К какому врачу нужно обратиться для лечения заболевания?
Травматолог и хирург занимаются лечением синовита.
Берут ли в армию с таким диагнозом?
Это зависит от того, было заболевание острым или хроническим, насколько из-за него нарушился объем движения в суставе.
Если есть хотя бы незначительное нарушение функции сустава, человек может попасть в категорию «В» и остаться в запасе.
Если же умеренные физические нагрузки на объем движений не влияют, есть все шансы получить «Годен к военной службе».
ruback.ru