Заболевания коленного сустава

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

• артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
• aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

• менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
• вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
• дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
• бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
• тендинит – воспаления связок;
• хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
• киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
• синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
• тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);


• болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
• болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
• болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
• синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
• внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

• Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
• При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

• 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.


• Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

sustavzdorov.ru

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах),  не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут  жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке.  Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит– воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как  ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли,  восстановление длины конечности проводят  эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как  непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях  надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или  возникать щелкающие звуки. 

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков.  При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление.  Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) —  заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее  омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях,  судороги в ногах, чаще в ночное время,  ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз). 

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1.  Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2.  Ношение бандажа  или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3.  По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4.  Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5.  Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

www.medicalj.ru

Возможные диагнозы

Как известно, коленный сустав является одним из самых больших в человеческом организме. На него постоянно приходятся большие нагрузки. Не редкость, из-за них начинаются проблемы с коленом. Но кроме таких явных заболеваний существует еще целый ряд, о которых мы можем и не догадываться. Так вот, чтобы болячка не застала врасплох, давайте разберемся с тем, какие вообще существуют болезни колена.

Итак, болезни коленного сустава список представлен далее: артрит и его виды (к примеру, периартрит и ревматоидный артрит), гонартроз, тендинит, бурсит, подагра, остеомиелит. Список можно продолжить такими заболеваниями, как менископатия, фибромиалгия, болезнь Педжета, болезнь Кенига, киста Бейкера, болезнь Осгуда-Шлаттера. Кроме всего, коленный сустав могут поражать инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма.

Артрит

К числу наиболее распространенных относится такое заболевание коленного сустава, как артрит. При нем поражается и деформируется суставной хрящ, кости и околосуставная ткань. На более ранних этапах болячка почти не заметна. Проявляется незначительными болями при нагрузках, которые быстро проходят. Но со временем, когда хрящевая ткань начинает разрушаться, боли усиливаются, начинает проявляться временная скованность движений.

Если не обратить на такие симптомы внимания, то дело ими не закончиться. Далее идет полное разрушение хряща и разрушение с дальнейшими деформациями костной ткани. При этом вокруг сустава появляется отечность, кожа на нем краснеет, повышается температура. Боли становятся все сильнее и чаще. Скованность движений постоянная, при этом могут наблюдаться явные деформации колена.

Если и дальше ничего не предпринимать, то болезнь перейдет в запущенную форму. Тут больному уже трудно ходить или даже способность ходить утрачена. Сам сустав практически неподвижен, а любое незначительное усилие привести сустав в движение приводит к сильным болям. Также нужно знать, что артрит имеет несколько разновидностей заболеваний. К ним относятся:

• Посттравматический – внутренние разрушительные процессы являются следствием механических травм колена;
• Подагрический – это когда к артриту приводят какие-то сбои в работе организма человека на уровне обмена веществ;
• Реактивный – причиной становятся интоксикационные процессы в организме;
• Ревматоидный – в данной ситуации причину выявить не удалось;
• Деформирующий – причиной становится нарушение кровотока.

Гонартроз

Этот вид заболеваний колена фактически является начальной стадией артрита. Характеризуется гонартроз разрушением хрящевой ткани суставов коленей. У женщин он проявляется намного чаще, чем у представителей противоположного пола. Наиболее частой причиной становится естественное старение организма.

Наличие артроза также неизбежно приведет к гонартрозу. Выделить какие-то внешние факторы, приводящие к болезни тяжело. Симптоматика аналогичная с артрозом.

Тендинит

Еще одной разновидностью проблемы с коленями является тендинит. Характеризуется он воспалением сухожилий колена. На запущенных стадиях может даже произойти разрыв сухожилия. Выделяют два вида болезни. Первым выступает тендобурсит – воспаление сухожильной сумочки. Вторым будет тендовагинит – воспалительный процесс проходит во влагалище сухожилия.

Болезни зачастую подвержены спортсмены, которые занимаются прыгучими видами спорта, к примеру, баскетбол. Проявляется терпимыми болями при прыжках и нагрузках на колено, а также при смене погоды.

Бурсит

Данное заболевание является протеканием воспалительных процессов в синовиальной сумке. Причиной становится накапливание экссудата. Экссудат – это жидкость, которая содержит неблагоприятные микроорганизмы. Именно последние и становятся причиной воспаления.

По симптоматике бурсит схож с артрозом. Отличие становит только то, что при артрозе сгибательно-разгибательные движения сковываются или вообще сильно ограничены. А вот при бурсите, они не ограничены, хоть и сопровождаются сильной болью.

Подагра

В данном случае к болезни коленей причастно чрезмерное отложение мочевой кислоты в суставном соединении. Весомая доля заболевания припадает на мужчин. Проявляется подагра сильными периодическими болями и покраснениями коленного сустава. Также вокруг него формируются подкожные наросты, которые являются скоплением мочевой кислоты. Иногда такие скопления прорываются наружу. В зоне риска люди чрезмерно употребляющие алкоголь и те, кто постоянно употребляет пищу содержащую пурины, к примеру, мясо.

Остеомиелит

Такие заболевания коленного сустава довольно опасны для человека. Их причиной становится деятельность гнойных бактерий в полости и вокруг сустава. Приводит к быстрому заражению больших участков, омертвлению большинства тканей и накоплению большого количества гноя. Сопровождается повышенной температурой тела, сильным болевым синдромом, покраснением колена и т.д.

Обычно протекает очень быстро и замечается уже на последних стадиях. В большинстве таких случаев пациента спасти не удается. Причин заражения бактериями может быть несколько, среди прочих находятся механические травмы и золотистый стафилококк.

Менископатия

Менископатией называются болезни коленных суставов, при которых повреждаются менисковые хрящи. В каждом колене по 2 таких хряща: внешний и внутренний. Они отвечают за равномерное распределение нагрузки во время работы суставного соединения. Если по тем или иным причинам менисковый хрящ рушится, то ощущается щелчок и чувствуется резкая боль. Возможность опереться на больную ногу некоторое время отсутствует.

Со временем боль ослабевает и становится периодичной. Однако подвижность колена теряется, а при любых небольших нагрузках на него нога теряет подвижность. Хроническая форма заболевания – это неизбежный артрит, причем уже на довольно запущенной стадии.

Фибромиалгия

Заболевания коленных суставов могут быть выражены как какая-то другая болезнь, косвенным симптомом которой является боль в колене. Так, фибромиалгией является симметрическая резкая боль в суставном соединении колена. Вдобавок у больного наблюдается кишечное расстройство, жар, депрессия, головные боли и прочие симптомы, которые указывают на абсолютно отдаленные от колена болячки. Также нужно знать, что фибромиалгия не носит инфекционный характер.

Болезнь Педжета

Болезнью Пеждета называется нарушение в процессах формирования тканей костей. Такое заболевание приводит к повышенной хрупкости кости. Выраженной симптоматики не имеет, однако по ночам, в состоянии спокойствия проявляются боли в колене, а область вокруг сустава будет необычно теплой.

Болезнь Кенига

Второе название болезни Кенига – это рассекающий остеохондроз. Выражается в отслоении и свободном перемещении хряща коленного соединения внутри самого сустава. Сопровождается болезнь притупленными болями, скованностью в движении колена, а также чрезмерное накапливание синовиальной жидкости. Сам сустав воспаляется и опухает.

Киста Бейкера

Данной болячкой выступают грыжи колена (коленная и подколенная). Болезнь может наступить вследствие артроза, артрита или травмы. Большого дискомфорта грыжа не приносит, но в некоторых случаях может наблюдаться боль при сгибании или разгибании колена.

Болезнь Осгуда Шлаттера

Данное заболевание проявляет себя в виде шишки возле коленной чашечки. По размерам шишка не большая, однако, при нагрузках на колено или быстрых движениях вызывает резкие боли, которые в состоянии спокойствия сразу прекращаются. Наиболее часто в группе риска находятся спортсмены и дети, особенно мальчики.

Инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма

Коленный сустав может сильно болеть и при некоторых инфекционных заболеваниях. В первую очередь – это синдром Рейтера. Причиной синдрома является какая-то инфекция мочевыводящих путей или кишечника. При ней, кроме прочих симптомов, наблюдается отек и покраснение колена, а также сильные боли в нем.

Но может к боли в коленях привести и болезнь Лайма, вызванная укусом инфицированного клеща. Ее легко перепутать с другими болячками, ведь основными симптомами является депрессия, головные боли, общая слабость и даже аритмия. Но зачастую от укуса клеща страдают в первую очередь именно колени. Первый симптом – это сильная мышечная или сухожильная боль в области пораженного коленного сустава.

Как проводить лечение?

Мы рассмотрели список наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Их лечение в каждом случае проводится по-разному, все зависит, на какой стадии заболевания находятся и каковы их симптомы. Однако для всех заболеваний первым правильным шагом будет верная диагностика. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу и пройти осмотр у него. Далее скорей всего понадобится сдать назначенные им анализы, среди которых обязательным будет рентгенография.

Дополнительно могут назначить общие анализы, к примеру, лабораторный анализ крови. Для более детального исследования тканей сустава могут потребоваться МРТ или КТ. Начальное лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и снятия воспаления. Для этого могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, стероидные инъекции или антибиотики при инфекциях. Далее будет идти курс препаратов для улучшения кровообращение, восстановления хрящевой ткани и витамины.

Все это может пересекаться с курсом физиотерапий и ЛФК, которые врач индивидуально назначает в каждом отдельном случае. Большинство болезней колена лечатся по этому шаблону. Однако осложнения артритов, артрозов, тендинита, остеомиелита и болезни Кенига нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Также при такой болезни как менископатия коленный сустав нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. В частых случаях с рекомендаций врача традиционную медицину можно совмещать с народной.

Фотогалерея «Заболевания коленей»

prospinu.com

Что такое коленный сустав

Синовиальное прерывистое соединение надколенника, большеберцовой и бедренной костей называют суставом колена. При движении он выполняет функцию амортизатора. Это самый крупный сустав в организме человека. Благодаря сложному соединению коленной чашечки костный скелет обладает гибкостью и возможностью осуществлять разнообразные движения нижними конечностями:

• вращательные;
• приведение/отведение;
• разгибание/сгибание.

Анатомия коленного сустава

Строение колена чрезвычайно сложно, ведь сочленение призвано не столько выдерживать вес человека, сколько помогать совершать различные движения от трудных йоговских поз до танцевальных па. Сустав состоит из двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и коленной чашечки (надколенника). Внутри колена находятся хрящи – мениски, расположенные на границе двух костей. Они разделяют сустав на две части. Суставную головку колена образовывают мыщелки бедренной кости, а суставную впадину – поверхности мыщелков большеберцовой.

Устройство коленного соединения включает в себя крестообразные и боковые коллатеральные связки (медиальная и латеральная). Они создают прикрепление костей, помогают удерживать вместе все составлявшие колена. Работу коленного сочленения обеспечивают мышцы, расположенные возле сустава. Их разделяют на три группы:

• внутренняя (медиальная) – большая и тонкая приводящие мышцы;
• задняя (разгибатели) – двуглавая, полусухожильные, полуперепончатая мышцы;
• передняя (сгибатели) – портняжная, четырехглавая мышцы.

Своеобразным фиброзным футляром, который помогает костям между собой контактировать, является суставная капсула. Ее форма напоминает удлиненный цилиндр с вогнутой задней стенкой. Мышцы, кости и связки коленного сустава природой продуманы до совершенства. Внутри него содержится специальная смазка – синовиальная жидкость, позволяющая сделать безболезненным скольжение, а также питающая мениски полезными веществами, замедляя их изнашивание.

Причины боли в коленном суставе

Поскольку колено является самым сложным суставом организма, постоянные нагрузки делают его уязвимым. Однако не всегда болевые ощущения в коленном сочленении – это симптом какого-либо заболевания. Подростков часто беспокоит боль в колене из-за быстрого роста, при котором сосуды не успевают развиваться. В результате возникают осложнения, не требующие лечения. У спортсменов тоже нередко болит колено. Перегрузки или проблемы с медиальной складкой вызывают неприятные ощущения. Нельзя игнорировать подобные сигналы, чтобы не заработать хроническое воспаление сустава.

Травмы

Часто ноющие боли в колене разной интенсивности являются результатом повреждений. Патология развивается или сразу после травмы, или со временем (при хронических ушибах). Основные виды повреждения сустава колена, вызывающие острый болевой синдром:

1. Отрыв, разрыв, растяжение связок. Повреждение крестообразной связки ведет к болевому синдрому передней стороны колена. Отрыв межмыщелкового возвышения характеризуется болями при движении, невозможностью разогнуть ногу.
2. Разрыв мениска. Сразу возникают острые симптомы из-за ушиба коленного соединения спереди. Больного беспокоит отек сустава, проблемы сгибания колена, болевые ощущения и хруст с внешней стороны надколенника при приседании.
3. Перелом коленной чашечки, верхней зоны большеберцовой кости, области мыщелков, нижней части бедренной кости, мыщелков голени или бедра. Возникает после падения с высоты или при сильном ударе. Травма сопровождается режущей болью, отечностью, кровоподтеками, видимыми вмятинами или смещением, сустава, бледностью кожи.
4. Вывих головки малоберцовой кости. Встречается редко, но протекает очень тяжело. Человек чувствует острую боль, не может ходить, иногда теряет чувствительность стопы.

Разрыв крестообразной связки колена

Очень распространенная травма, при которой нарушается целостность обеих связок. Особенность разрыва – отсутствие в суставной полости кровотечения из-за плохого кровоснабжения. По этой причине связки самостоятельно не заживают. Чтобы восстановить полностью движение сустава нужно проводить реконструктивную пластику с длительной послеоперационной реабилитацией.

Заболевания коленного сустава

Почти все патологии колена имеют схожую симптоматику, поэтому диагностировать их трудно. Врачу важно диагностировать причину болезни коленного сустава, чтобы назначить адекватное лечение. Самое опасное происхождение любого суставного заболевание – инфекция. Сначала патология протекает бессимптомно, человек не испытывает дискомфорта, а когда воспаление заявляет о себе, становится уже слишком поздно. Чтобы избежать необратимых реакций организма, необходимо внимательно относиться к суставам колена.

Повышают риск заболеваний коленного соединения следующие факторы:

• пожилой возраст;
• операция или травма колена;
• профессиональный спорт;
• приобретенные или врожденные недуги опорно-двигательной системы;
• неправильное формирование мышечного корсета сочленения;
• регулярные травмы составных компонентов колена;
• избыточные нагрузки;
• ожирение.

Гонартроз

Деформирующий артроз колена – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает и разрушает гиалиновый хрящ. Когда болезнь переходит в позднюю стадию, начинает страдать костная ткань, а недуг приобретает форму остеоартроза. В уплотненной кости образуются кистозные полости с остеофитами по краям сочленения. Такое состояние становится основной причиной полной потери функций сустава, что приводит к инвалидности.

Среди всех артрозов, гонартроз стоит по распространенности на первом месте. Преимущественно им болеют женщины пожилого возраста, у которых наблюдается лишний вес. Нередко болезнь является вторичным процессом, развивающимся у молодых людей после перенесенной травмы. Основные признаки патологии: боли в колене, интенсивное накопление жидкости внутри его, ограничение подвижности нижней конечности.

Артриты

Это общее название группы воспалений суставов, вызванных самыми разными причинами. Заболевание протекает очень медленно, постоянно прогрессируя. Возникает артрит (остеоартрит) в результате попадания в сустав колена патогенных организмов, которые провоцируют воспалительный процесс. Больное колено после попадания инфекции увеличивается в объеме, нарушается его подвижность. В зависимости от развития патологии, артрит бывает:

1. Первичным. Начинается после ревматоидных отклонений, травм и инфекций.
2. Вторичным. Возникает после таких заболеваний, как псориаз, остеоартроз, иммунные патологии, ревматизм.

Тендинит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставе или сухожилии. При тендините опухает, краснеет и болит колено. Самой первой реакцией при перегрузке является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическим распадом коллагена. Если травмы регулярные, то развивается хронический тендинит. К основным симптомам патологии относят скрип колена при движении, гиперемию и покраснение над сухожилием.

В результате пальпации отмечаются временные боли, локализующиеся в поврежденной части. Осложнения коленного тендинита – это появление болевых ощущений даже во время отдыха, сильные разрывы сухожилий. Для человека становится непосильной задачей простое вставание. Если болезнь запущена и прогрессирует, может пострадать и коленная чашечка – регулярно разрываются ее связки.

Бурсит

Околосуставные сумки – это тонкостенные замкнутые полости, выстланные синовиальной оболочкой, которые располагаются около сустава. Основное предназначение бурсы – защита коленных составляющих от повреждений и уменьшение при движении трения. При травме или после перенесенных заболеваний (подагра, артрит, ревматоидный полиартрит) происходит воспаление суставных сумок – это состояние называют бурситом.

При этом недуге происходит экссудация гнойного, геморрагического или серозного характера, фиброз и пролиферация клеток. Иногда откладываются соли в некротизированных тканях. Пациент чувствует боль в икроножных мышцах, повышение температуры тела, увеличение близлежащих лимфоузлов. Для бурсита характерен резкий отек колена, зыбкость мягких тканей, возникающий в результате наличия излишней жидкости в полости.

К какому врачу обратиться

Если болит колено, то уже при появлении первых симптомов надо обратиться к ревматологу. Это терапевт, который занимается дистрофическими и воспалительными заболеваниями соединительной ткани и суставов. Доктор этого профиля принимает в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках и даже на кафедрах. Врач-ревматолог обследует, определит локализацию поражения тканей, установит точный диагноз.

Если патологический процесс зашел слишком далеко или консервативное лечение не дало результаты, то пациент будет направлен к травматологу-ортопеду, который занимается хирургическим лечением суставов. Когда происходит полное обездвиживание коленного сочленения он будет выбирать метод оперативного вмешательства. Операции на суставе колена проводятся двух видов:

• эндопротезирование;
• органосохраняющая.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза пациент при болях в колене направляется на всестороннее обследование. Основным методом является разносторонняя рентгенологическая диагностика коленного сочленения. Например, аксиальный снимок сустава, который производится в согнутом положении ноги, покажет форму надколенника, надколенно-бедренный сустав и состояние мыщелки бедра. Преимуществом рентгенограммы является отличная видимость всего суставного аппарата и костной ткани. К эффективным диагностическим мероприятиям относят и другие процедуры:

• тест на определение активных и пассивных движений;
• тест на повреждение крестообразной связки;
• КТ или МРТ сустава;
• артроскопия;
• общий и биохимический анализ крови;
• ревмопробы.

Лечение боли в коленном суставе

Способ лечения болей в колене зависит от степени поражения суставов. Если случай не сильно запущен, и не требует хирургического вмешательства, то врач, как правило, назначает комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Для стабилизации состояния применяется традиционная терапия, включающая в себя противовоспалительные препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.

Эффективными считаются холодные компрессы с медицинской желчью, медом и прополисом. Обязательно назначаются мази, которые надо тщательно втирать пальцами в колено: Диклак гель, Ортофен, Вольтарен. Если болят колени у людей с излишней массой тела, то врачи назначают специальную низкокалорийную диету и курс лечебной физкультуры. Среди физиотерапевтических процедур современная медицина использует для купирования коленных болей следующие направления:

• прогревание колена;
• лечение лазером и/или ультразвуком;
• электрофорез;
• лечение озоном;
• УВТ терапию.

Фото коленного сустава

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Синовит локтевого сустава лечение Отек над коленом Болит нога над коленом Если болит колено и немного опухло Как вылечить хруст в коленях Болят колени при сгибании Покраснело колено и болит Болят колени при сгибании