Операция при разрыве мениска коленного сустава

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

• продольный вертикальный разрыв мениска,
• отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
• периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
• отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

• полное раздробление мениска;
• невозможность восстановления другими способами;
• возраст до 40 лет.

Противопоказания:

• пожилой возраст;
• дегенеративные изменения в коленном суставе;
• нестабильность колена;
• общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

sustavzdorov.ru

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

• лишний вес;
• болезнь ревматизм;
• подагрический артрит;
• возрастные изменения;
• артрит коленного сустава;
• остеоартроз;
• чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
• слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

• острая боль;
• отечность;
• повышение температуры пострадавшего участка;
• щелчок во время движения коленом;
• болезненные ощущения при занятиях спортом;
• проблемы с передвижением по лестнице;
• болезненные ощущения во внутренней части колена;
• малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
• воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
• невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

• разрыв мениска или смещение;
• кровоизлияние в полости сустава мениска;
• отрыв рогов, либо тела мениска;
• блокада сустава, которую невозможно устранить;
• неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Разрыв мениска — артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

• проводится под действием проводниковой анестизии;
• не очень травмирует ткани;
• имеет хороший косметический эффект;
• после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
• после операции не нужно накладывать гипс;
• можно ходить с нагрузкой на ногу;
• нет необходимости в костылях.

Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

• защемление;
• частичный отрыв;
• отрыв.

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска — лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

• аспирин;
• ибупрофен;
• напроксен.

Разрыв мениска — народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Медовая настойка

Ингредиенты:

• мед – 10 мл.;
• спирт – 10 мл.

Приготовление и применение:

1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
4. Держат компресс два часа.
5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Луковая смесь

Ингредиенты:

• лук – 2 шт.;
• сахар – 5 г.

Приготовление и применение:

1. При помощи терки измельчают лук.
2. В кашицу добавляют сахар.
3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
6. Компресс держат всю ночь.
7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Травма мениска коленного сустава — последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

womanadvice.ru

Для чего нужен мениск

Мениск – своего рода амортизатор коленного сустава, он выполняет функцию стабилизатора в коленной чашечке. В колене их два.

Мениски между собой связываются поперечной связкой, которая находится спереди сустава. Поэтому, когда сустав начинает двигаться, они сжимаются, и форма их изменяется. Этот, так сказать «амортизатор» нужен для снижения трения соприкасающихся костей в коленной чашечке. Поэтому травма мениска коленного сустава может повлечь за собой очень большие неприятности, связанные с передвижением человека.

Врачевание мениска коленного сустава

Существуют два метода лечения — это консервативный и оперативный.

К консервативному методу лечения прибегают при небольших ушибах, незначительных повреждениях мениска и дегенеративных заболеваниях мениска.

Об этих заболеваниях мениска: менисците и менископатии, кисте мениска — можно прочитать здесь…
Как лечат повреждения мениска без операции, мы написали в этой статье…

К оперативному методу лечения — при разрывах мениска, сопровождающихся резкой нестерпимой болью, отрывах участка хряща, отсутствии возможности выпрямить коленный сустав.

Для определения степени разрыва необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Типы разрывов:

• полный или неполный;
• продольный или поперечный;
• полностью раздробленный или в виде лоскутков.

В любом из вышеприведённых видов разрывов заканчивается всё удалением части или полностью всего мениска коленного сустава. Не рекомендуется полное удаление мениска коленного сустава потому, так как последствия удаления могут спровоцировать развитие ярко выраженного артроза либо появление изменений в суставе.

Не надо бояться операции, так как современные методики позволяют выравнивать края дефекта в повреждённом мениске без его полного удаления.

Способы удаления

После проведения хирургом диагностики травмированного мениска, определяется какое хирургическое вмешательство необходимо. В зависимости от вида и тяжести разрыва хирургом будет предложена наиболее приемлемая операция именно в вашем случае. Существуют несколько способов по удалению полному, частичному либо восстановлению мениска коленного сустава, это:

• Артроскопия или артротомия

  Этот способ является щадящим. Делается три разреза, в каждый разрез вводят по специальной трубке, на одной из трубок расположена видеокамера, которая выводит изображение о происходящем внутри на экран. Хирургу более удобно во время операции видеть степень повреждения. Проводится под наркозом либо местной анестезии. Риск осложнений практически сведён к нулю. Реабилитационный период минимизирован.

• Менискэктомия

  Когда физиологическая функция мениска нарушена, производят полное удаление либо части мениска. В этих случаях проводят операцию способом менискэктомии. Его рекомендуют только в случае невозможности проведения артроскопии. Она делается открытым способом под общим наркозом либо местной или спинной анестезии. Этот способ проведения хирургической операции считается более травматичным. Реабилитация более длительная.

• Трансплантация мениска

  Производится после полного его удаления. Главное, в этом способе, чтобы в коленном суставе не было каких-либо осложнений. Поэтому трансплантация показана лицам молодого возраста. Трансплантация рекомендована профессиональным спортсменам и пациентам, у которых болевой синдром после удаления мениска ярко выражен. В качестве трансплантата в большинстве случаев служит протез. Протез бывает донорским, полиуретановым или коллагеновым.

Трансплантаты мениска

Существуют специальные банки по донорским менискам. Такие донорские банки в основном расположены в Америке, Европе и Нидерландах. По новым медицинским разработкам донорские имплантаты представляют собой некую консервированную ткань. Трансплантат мениска коленного сустава крепится штифтами, периферия также закрепляется. Отторжение такого трансплантата бывает, все зависит от организма человека. Помимо консервированной ткани, могут быть и человеческие трансплантаты, но если необходима срочная замена мениска, то в донорской базе их может сразу и не оказаться. Тогда приходится на неопределённое время такую операцию откладывать.

Но не надо отчаиваться, так как помимо донорского имплантата, как уже писали, есть и другие возможности трансплантации.

Например, коллагеновый трансплантат. Такой имплантат сделан из искусственного материала. Свойство его – это губкообразность и пористость, что позволяет кровеносным клеткам проходить через материал. Это даёт возможность образованию новых гомологичных клеток. После чего в коленном суставе  начинается процесс наращивания новой ткани мениска. Этот синтетический материал имеет свойство рассасываться, выводится из организма естественным путём. Пациент уже через некоторое время может приступать к естественным нагрузкам на нижнюю конечность. Доля отторжения маловероятна.

Противопоказания к операции

Существуют и медотводы по выполнению операции. Нельзя проводить операцию за 3 дня до и 3 дня после менструального цикла. Также операция откладывается, если в организме человека протекают какие-то воспалительные процессы (герпес, ОРВИ, ОРЗ и т. д.). Операция будет произведена только после того, как человек выздоровеет.

Стоимость операции

Когда пациенту сообщают, что необходима операция, естественно, возникает вопрос – сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Давайте попробуем разобраться. Как мы писали выше, что для проведения операции необходимо диагностировать повреждение мениска коленного сустава. Затем определить степень его повреждения. Также не надо забывать о физическом состоянии человека. Каждый случай индивидуален.

Стоимость операции на мениске коленного сустава может определить только врач на основании тех данных, которые были выявлены в процессе диагностики.

Ну и, разумеется, клиники, куда непосредственно обратится пациент, которому необходимо такое хирургическое вмешательство. Поэтому точную стоимость вам скажут непосредственно там, где будет производиться оперативное вмешательство.

Восстановительный этап

После того как была сделана операция по удалению мениска коленного сустава наступает время реабилитации. Зависит от многих показателей, таких как:

• характер повреждения;
• физическое состояние ;
• размер повреждения;
• каким способом проведено хирургическое вмешательство.

Не надо забывать, что если оперативное вмешательство было произведено более щадящим способом, то и реабилитационный период будет проходить намного быстрее.

Для быстрейшего выздоровления обязательным считается в этот период выполнять все рекомендации врача. Также врач разрабатывает индивидуально для каждого прооперированного пациента лечебные физические упражнения, которые помогают значительно скорее восстановить функции коленного сустава.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм человека, может повлечь за собой осложнения, о которых забывать тоже нельзя.

Приведём примеры некоторых осложнений, наиболее часто встречающихся:

• Непереносимость наркоза, может возникнуть даже после операции;
• Возможность попадания инфекции в коленный сустав и последующий рост различных инфекционных процессов в нём;
• Повреждение нервных окончаний;
• Повреждение кровеносных сосудов нечасто, но бывает;
• Образование тромбов (тромбоз).

На основании всего вышесказанного, резюмируем, что необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. При возникновении травмы и болей в области коленного сустава вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью. Выполняйте все рекомендации лечащего врача. Занимаясь спортом, поддерживая пластику, гибкость коленного сустава вы избежите травм. Будьте здоровы.

zdorovie-sustavov.ru

Какое повреждение мениска встречается чаще?

В связи с определенными анатомическими особенностями более часто встречается патологический или травматический разрыв медиального (внутреннего) мениска, преимущественно в области заднего рога. Основной причиной является чрезмерное механическое воздействие в виде удара в область колена, падения человека, вращения бедра при зафиксированной голени.

Как проводится определение вида хирургического вмешательства?

После первичного обращения пациента к врачу, медицинский специалист проводит клиническое обследование. Оно включает опрос пациента, при котором обращается внимание на характер и выраженность субъективных ощущений дискомфорта, проводится выявление объективных симптомов патологического процесса или травмы колена, осмотр и пальпация (прощупывание) мягких тканей, а также выполнение тестов с целью определения объема активных и пассивных движений.

На основании данных клинического обследования врач назначает дополнительное диагностическое исследование, включающее методики визуализации тканей, к которым относится рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ, артроскопия. После объективного определения локализации и характера изменений в менисках врач определяет дальнейшую лечебную тактику, необходимость проведения хирургического вмешательства, а также его вид.

Для эффективного лечения очень важной является достаточная оснащенность диагностического отделения. Так наличие магнитно-резонансного томографа позволит оценить выраженность патологических изменений в менисках и провести их классификацию по Stoller.

Цель операции

Разрыв медиального мениска является серьезным патологическим состоянием, которое может стать причиной выраженного нарушения функционального состояния колена и привести к инвалидности человека. Поэтому врач назначает хирургическое вмешательство, которое преследует несколько основных целей:

• Пластика повреждения мениска с сопоставлением его частей и их фиксацией при помощи специальных швов.
• Полное или частичное удаление мениска при невозможности или нецелесообразности его пластики.
• Замена поврежденной хрящевой структуры колена при помощи имплантации, суть которой заключается в установке искусственного мениска, изготовленного из прочного материала, по своим свойствам приближенного к естественной хрящевой ткани.

Данные цели проведения хирургического вмешательства при разрыве мениска различной выраженности дают возможность в последующем добиться функционального восстановления коленного сустава.

Методы доступа

Для выполнения необходимых манипуляций на менисках коленного сустава первичным этапом оперативного вмешательства является обеспечения доступа к ним. Оно проводится при помощи 2-х основных методик: 

• Открытый доступ – врач при помощи скальпеля проводит широкое рассечение кожи и мягких тканей. Метод характеризуется высокой травматизацией тканей, а также необходимостью более длительного послеоперационного периода и реабилитации. После выполнения хирургического вмешательства открытым доступом существует достаточно высокая вероятность развития различных осложнений, включающих кровотечение и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
• Артроскопическая методика – современный малоинвазивный метод хирургического вмешательства, суть которого заключается во введении в полость сустава специального оптического прибора в виде тонкой трубки с камерой и подсветкой, а также специального микроинструментария. Контроль выполнения манипуляций осуществляется врачом визуально на экране монитора.

Сегодня артроскопическая операция является методикой выбора, так как она обладает меньшей травматичностью и дает возможность значительно сократить длительность послеоперационного, реабилитационного периода, а также снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Где проводится операция для лечения разрыва мениска?

Выполнение диагностики и лечения травмы или патологического повреждения различных структур опорно-двигательной системы проводится в специализированной медицинской клинике. Операции на коленном суставе в Москве выполняются в условиях ортопедического и травматологического медицинского центра. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения качественной диагностики, лечения и реабилитации при разрыве мениска.

Стоимость операции

Независимо от формы собственности медицинского учреждения, выполняющего лечение разрыва мениска, хирургическое вмешательство является платным. Цена услуги зависит от методики доступа, а также объема манипуляций: 

• Артроскопическое хирургическое вмешательство является более дорогостоящим, но весь курс лечения в случае выполнения операции открытым доступом может быть дороже. Это связано с необходимостью более длительного послеоперационного периода, включающего применение лекарственных средств различных фармакологических групп (кровоостанавливающие, противовоспалительные средства, антибиотики), а также реабилитации.
• Эндопротезирование является более дорогостоящим в сравнении с выполнением пластики хрящевых структур, полного или частичного удаления мениска. Это связано с тем, что формирование цены включает стоимость имплантата, который должен быть качественным, изготовленным из прочного, ареактогенного материала и не вызывать развитие воспалительных реакций.
• Хирургическое лечение комбинированной травмы или патологического повреждения нескольких структур коленного сустава имеет более высокую цену.

На стоимость хирургического лечения также влияет применение современной аппаратуры последнего поколения (артроскоп), квалификация и опыт практической деятельности медицинского персонала, а также общая ценовая политика медицинской клиники.

Где проводить операцию?

Для радикального лечения травм или патологических повреждений назначается (разрыв мениска коленного сустава) операция. Москва является большим городом, в котором можно найти значительное количество различных медицинских учреждений, которые занимаются восстановлением структур опорно-двигательной системы.

Для выбора медицинского учреждения, врач которого качественно выполнит хирургическое вмешательство, следует обращать внимание на несколько факторов, к которым относится специализация учреждения (более качественно услуги оказывают узкопрофильные медицинские клиники), оснащенность необходимой диагностической аппаратурой, артроскопом, работа высококвалифицированных специалистов.

Если был установлен диагноз разрыв мениска коленного сустава, операция является методом выбора для радикального лечения, позволяющего восстановить функциональное состояние колена.

koleno.su

Трансплантация (пересадка) мениска коленного сустава

Пересадка мениска делается в случае, если этому предшествовало удаления поврежденных суставных хрящей. Для благополучного результата трансплантации мениска важно, чтобы сустав не был затронут артрозом. Поэтому делается такая операция пациентам молодого возраста. Также показанием к операции по пересадке мениска могут явиться непрекращающиеся после полученной травмы боли хронического характера и необходимость профессиональных спортивных занятий. В качестве нового мениска в сустав имплантируется заменяющий удаленный мениск протез. Современные трансплантаты бывают двух видов:

• Донорские

Они вживляются туда, где была хрящевая ткань прежнего мениска больного и постепенно замещают удаленный орган. Размеры донорского трансплантата выбираются на основе предварительной диагностики индивидуально для каждого пациента из Банка тканей. Там аллогенические мениски сохраняются в особых условиях низких температур.

• Полиуретановые или коллагеновые протезы

Имплантат из коллагена представляет собой пористую структуру, похожую по строению губку. Протез помещают на место разрушенной или оперативно вырезанной хрящевой ткани. Пористая основа имплантата обрастает постепенно подобными ей клетками, благодаря чему формируется новый мениск. Подобные операции делаются с помощью артроскопической техники. Через два месяца после операции трансплантации пациент уже сможет давать своему колену нормальные нагрузки.

Читайте также: Этапы операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Обзор лучших клиник и цен на операцию при повреждении мениска

Операции на мениске выполняют сегодня во многих российских и зарубежных клиниках. Их успешно делают в Германии и в Израиле.

• В столичной Центральной Клинической Больнице имени Семашко стоимость эндоскопического удаления мениска составляет 21 000 рублей.
• В московском центральном клиническом госпитале Федеральной таможенной службы России цена операции по удалению мениска чуть выше — 25 тысяч рублей.
• Санкт-Петербургская клиника «Скандинавия» делает артроскопические операции на мениске, стоимость которых составляет от 25 000 до 34 000 рублей, в зависимости от степени повреждения сустава и сложности проводимых хирургических манипуляций.

При этом цена операции на мениск не включает стоимость анестезии и необходимых расходных материалов. Дни, проведенные в стационаре, и врачебные консультации также оплачиваются пациентом отдельно. Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов (кровь, моча, ЭКГ), отказ от спиртосодержащих напитков за неделю до операции, гигиенические процедуры непосредственно перед ней. У женщин на фоне протекающей менструации операция не выполняется. Также не делается операция при повреждении мениска, если у пациента острая респираторная или гриппозная инфекция, либо герпес.

Реабилитация после удаления мениска или операции

• После операции по восстановления хрящевой ткани мениска реабилитация пациента занимает от двух до четырёх месяцев.
• После открытой операции пациент восстанавливается, как правило, дольше, чем после артроскопии.
• Реабилитационный период после менискэктомии занимает 2-3 недели. Этого достаточно, чтобы вернуть суставу полный объем движений.
• Возвращение больному общей трудоспособности требуется примерно 1,5 месяца.
• К занятиям спортом можно будет приступать через 2-3 месяца восстановления после перенесенной менискэктомии.

Для быстрейшего восстановления после мениска пациенту нужно:

• В течение первых 2-3 суток использовать для охлаждения области операции лёд, а для фиксации – эластичный бинт.
• Следуя врачебным назначениям, проводить обезболивающую и противовоспалительную, с применением антибиотиков, терапию.
• При ходьбе пользоваться костылями, чтобы не опираться на поврежденную ногу.
• На вторые сутки после операции, лежа в постели, начать выполнять простые упражнения для мышц бедра, постепенно их усложняя.

Основными назначениями врача на период реабилитации являются, как правило:

• Сеансы лечебного массажа.
• Водные упражнения.
• Мышечная электростимуляция.
• Магнитотерапия.
• Терапия УВЧ.

www.operabelno.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Где находится мениск Разрыв заднего рога мениска Мениск коленного сустава симптомы и лечение Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени Мениск в колене что это Коленный сустав мениск Повреждение переднего рога латерального мениска Лечение травмы мениска