Разрыв мениска симптомы

В независимости от того, занимаетесь вы танцами, теннисом, футболом, иными видами спорта или ведете спокойный образ жизни без особых физических нагрузок, разрыв мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого являются темой данной статьи, может произойти у любого человека. 

Строение мениска

Мениск – выполняющая амортизирующую и стабилизирующую роль коленного сустава хрящевая прокладка. В условиях здоровой работы коленного хряща человек способен двигаться с легкостью. При этом движения не сопровождаются болями, хрустами, щелчками.

В момент изгиба сустава, происходит небольшое сжатие менисков, а после разгибания – происходит возврат в исходное положение. «Вкладыш», находящийся внутри сустава, обеспечивает устойчивость, и, благодаря связкам и внутрисуставному хрящу, происходит фиксация и невозможность чрезмерного разгиба колена. В каждом коленном суставе содержится по два вида мениска:

1. Наружный или латеральный, имеет большую подвижность, благодаря чему он менее травматичен.

2. Внутренний или медиальный. Соединенный с внутренней боковой коленной связкой и обладающий меньшей подвижностью, травмируется и разрывается чаще всего.

Травмы внутренних амортизирующих хрящевых прокладок заживают медленно, а до полного воспроизведения тканей требуется много времени на реабилитацию.

Причины разрывов мениска

Больше всего таким травмам подвержены люди, занимающиеся работами, требующими немалых физических нагрузок. Чаще всего за помощью обращаются мужчины 20-40 лет, так как в таком возрасте хрящевые ткани уже не такие эластичные.

Факторы, ведущие к разрыву мениска:

• Разрыв в сустава возможет из-за комбинированного или непрямого повреждения колена.

• Во время усиленного разгиба колена, сопровождающегося отводом или подводом голени.
• После направленного удара или падения.
• Вследствие затяжной травмы коленного сустава.
• Длительные работы в стоячем положении, непрерывное хождение.
• Артроз или артрит подвижного соединения костей.
• Вследствие хронической интоксикации может произойти деградация хряща с дальнейшим разрывом.

Симптомы разрыва мениска в суставе колена

После повреждения сустава в колене, активизируются следующие симптомы:

• Отечность колена, совмещенная с болью в суставе.


• Возможно развитие гемартроза вследствие разрыва в районе кровеносных сосудов. Возможно выбухание и отечность чашечки.
• При незначительном разрыве возможно ощущение несильной боли, затрудняется передвижение.
• При сильном разрыве мениска у больного сустав становится неподвижным.
• Иногда симптомы лишь ограничиваются слабыми болями во время спуска, например, с лестницы.

Разрыв внутреннего хряща и его симптомы и следствия:

• сильная боль, длящаяся около двух минут. До этого больной мог слышать или чувствовать щелчок, после чего передвижение становится затрудненным;
• возможно развитие блокады сустава;
• после разрыва, мениск может стать причиной накопления крови в суставе колена;
• через 2-3 суток после разрыва происходит отек сустава.

Обязательным является обращение к врачу после проявления таких или похожих симптомов.

Стадии протекания болезни

1. Во время первой или острой фазы, происходит быстрый воспалительный процесс, сопровождаемый болями в суставе. При немедленном оказании правильного лечения возможно скорое выздоровление.
2. На второй или подострой стадии, реактивные процессы утихают. В этот момент возможны местные боли, скопление жидкости в полости, а также блокирование сустава. На этом этапе, без хирургического вмешательства, разорванный мениск колена восстановить сложно.

Методы диагностики

Для диагностирования возможных разрывов существует несколько основные методов, среди которых: компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ, артроскопия. Последний метод может помочь в диагностировании и лечении травмированного коленного хряща.

Лечение разрыва мениска в коленном суставе

Дабы патологическую форму болезни не превратить в хроническую, потребуется вовремя выявить факторы возникновения и убрать острые симптомы. Хроническая форма может вызвать развитие артроза коленного сустава из-за того, что в процессе ее течения происходит разрушение хрящевого покрытия кости. Вот почему начать своевременное лечение – важно.

В зависимости от сложности повреждения и от стадии течения болезни, в лечении разрыва мениска коленного сустава применяются как консервативные, так и хирургические методы. Лишь доктор в праве определять подходящую методику.

Консервативная методология лечения

Разрывы легких форм, включая защемление мениска, обычно не требуют хирургического вмешательства. Достаточно провести лечение колена консервативными методами. Лишь в некоторых случаях без хирургии не обойтись.

Существует следующая последовательность при лечении таких повреждений:

• первым делом, врач-специалист вправляет на место защемленный сустав. Для этого применяется либо мануальный метод, либо аппаратная тракция;
• далее, используя противовоспалительные препараты, снимается отек. Это очень важный момент, также для этого подойдут гормональные и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• если снятие отека прошло должным образом, следующей стадией выздоровления будет реабилитация. Для этого нужно будет пройти курс физиотерапии, массажа. Положительно повлияет на восстановление работоспособности сустава лечебная физкультура;
• финальной стадией лечения будет восстановление мениска сустава и его хрящевых тканей. Для этого используют хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, при этом курс лечения составляет от трех месяцев до полугода. На этом этапе осуществляется профилактика артроза. Такие курсы лечения коленного сустава желательно повторять на протяжении нескольких последующих лет.

Возможно, для устранения болей во время лечения, потребуется употреблять обезболивающие препараты. Все потому, что разрыву мениска сопутствуют сильные боли. Для этого можно использовать ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид, а также другие лекарства схожего воздействия.

Методология лечения с помощью хирургии

В случае, когда степень разрыва мениска носят тяжелый характер – без хирургического вмешательства не обойтись. Потребуется операция, чтобы вернуть функциональность поврежденного органа. Для восстановления разрыва амортизирующего хряща осуществляются следующие хирургические манипуляционные методы:

1. Артротомия или вырезание поврежденного хряща. Так как в наше время технологии в медицине позволяют оставить пострадавшие хрящи сохраненными, то такой метод не является эффективным и практически не применяется.
2. При частичном отрыве мениска удаляют надорванные хрящи колена и делают их восстановление. В таком случае, хирургическим способом выравнивают края, удаляя лишние участки сустава.
3. Метод эндопротезирования и трансплантации применяется для пересадки донорского или искусственного мениска. Применяется в крайнем случае. Подробнее об эндопротезировании можете узнать вот тут.
4. Современным, хорошо себя зарекомендовавшим способом лечения суставов, является артроскопия. Через первое проколотое отверстие в колене вводят видеокамеру и физраствор, через второе – манипуляционные инструменты. Для восстановления мениска его сшивают. Эффективной операцией считается та, которая проводилась в «живой» или толстой зоне, и если она выполнялась сразу же после получения повреждения. Подробно об артроскопии сможете узнать пройдя по этой ссылке.

Реабилитационный постоперационный этап

Реабилитационные или восстановительные процедуры осуществляют под присмотром врача-реабилитолога или ортопеда. Допускается прохождение на дому. Лишь после всех пройденных процедур, лечение мениска после разрыва можно считать законченным.

Важно не забывать о массажах и лечебной физкультуре. В настоящий момент существуют аппараты, способные проводить нагрузки дозированно. Потребуется разрабатывать суставы и проводить мышечную стимуляцию колена. После артроскопии период восстановления обычно длится до 90 дней.Для устранения отечности суставов после хирургического воздействия, проводят лимфодренажный массаж.

Очень важно вовремя обратиться к врачу – благодаря этому есть огромный шанс восстановить двигательные функции сустава. После обнаружения симптомов болезни колена немедленно обратитесь за помощью специалиста.

www.zdoroviysustav.ru

Причины разрывов мениска

Чаще всего такой вид внутренних повреждений коленного сустава возникает у спортсменов, танцоров, людей, которым приходится заниматься тяжелым физическим трудом – это объясняется высокими нагрузками, приходящимися на сочленение. Соответственно, чаще пациентами врача-травматолога становятся молодые мужчины трудоспособного возраста (20-40 лет). У детей до 14 лет этот вид травмы практически не встречается – в этом возрасте хрящевая ткань обладает высокой пластичностью и растяжимостью, поэтому вероятность разрыва мениска минимальна.

Непосредственной причиной разрыва мениска становится:

• комбинированная или непрямая травма колена, которая сопровождается вращательным движением в коленном суставе;
• форсированное разгибание колена с одновременным отведением или приведением голени
• прямая травма коленного сустава – удар спереди или падение на колено.

Предрасполагающими заболеваниями, наличие которых увеличивает вероятность возникновения травмы, врачи-травматологи считают:

• хронические травмы колена
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении – артриты и артрозы;
• хронические интоксикации, ухудшающие состояние хряща;
• продолжительную работу стоя или постоянное хождение (врачи, ткачи, продавцы, педагоги).

Достаточно часто в суставе возникает разрыв связок мениска, сопутствующие повреждения капсулы, жирового тела, хрящей на суставных отростках костей, которые ухудшают состояние пострадавшего, влияют на прогноз и тактику лечения.

Признаки разрыва мениска

Повреждения мениска коленного сустава протекают в две фазы:

• острый период – начинающийся непосредственно от момента травмы. В это время у пациента развивается реактивное неспецифическое воспаление (в ответ на повреждение), которое сопровождается локальной болью по ходу суставной щели. Резко уменьшается объем движений в поврежденном суставе (из-за боли и формирования внутрисуставного выпота на фоне гемартроза) – разгибание ограничивается больше, чем сгибание. Если травма единичная, то могут возникать ушибы, ущемления, надрывы или раздавливание мениска, отрыв его от капсулы сустава. Если у пациента возникает разрыв мениска – лечение, начатое на этой стадии, завершается полным выздоровлением;
• подострый период – стадия стихания реактивных изменений. В это время у пациента постепенно исчезает синовит коленного сустава и становится понятной истинная картина повреждения. Проявлениями разрыва мениска на этой стадии становятся локальная боль, выпот в полости и блокады сустава, симптомы которых помогают уточнить характер повреждения, но консервативное лечение становится малоэффективным.

Для диагностики разрыва мениска и определения места его локализации в процессе клинического осмотра используются специальные болевые и звуковые тесты (звуковые феномены, возникающие в момент движения в суставе). Врач в процессе осмотра старается отличить разрыв мениска и блокаду сустава, при нем возникающую, от других заболеваний коленного сустава, которые могут сопровождаться выпотом, но имеющие доброкачественное течение даже при консервативном лечении.

Из методов инструментальной диагностики для выявления разрыва мениска могут использоваться:

• рентгенография сустава;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• артроскопия (метод, используемый для диагностики и лечения травмы).

Разрыв мениска — лечение

Если у пациента диагностируют разрыв мениска – лечение должно подбираться в зависимости от характера и степени травмы, наличия сопутствующих повреждений коленного сустава и заболеваний, способных ухудшать состояние хряща. Сегодня для лечения этой травмы могут использоваться как консервативные методики лечения, так и хирургические вмешательства (классические, со вскрытием полости сустава, и эндоскопические, выполняемые при помощи операционного артроскопа).

Немедленное хирургическое лечение может требоваться при большом объеме травмы (разрыв по типу «ручка лейки»), особенно при повреждении внутреннего мениска, которое сопровождается разрывом связок. Такая травма может поставить «крест» на профессиональной деятельности пострадавшего спортсмена или танцора.

Разрыв мениска коленного сустава может лечиться консервативно только при небольшом объеме повреждения и ранней диагностике травмы, при этом важно точно локализовать повреждение – наружные повреждения имеют лучший прогноз, чем разрывы внутренней части мениска. Кроме того, обращают внимание на характер профессиональной деятельности пациента – у спортсменов и танцоров к хирургическим операциям на суставе врачи прибегают чаще, чем у обычного человека. Происходит это потому, что длительная неподвижность конечности, являющаяся обязательным условием консервативного лечения, приводит к атрофическим изменениям мышц травмированной конечности — это затрудняет восстановление трудоспособности у пострадавшего, и даже после заживления разрыва человеку не удается вернуться к своей прежней форме.

Хирургическое лечения разрыва мениска на современном уровне развития медицины предусматривает использование специального эндоскопического прибора – артроскопа. Во время вмешательства может быть выполнено ушивание повреждения, удаление отовравшейся части мениска, пластика передней крестообразной связки коленного сустава.

spina-sustav.ru

Анатомия и функции мениска

Мениск – маленький хрящ, внешне похожий на полумесяц, с волокнистой структурой, находится в пространстве между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Из функций наиболее важной является амортизация движений, мениск также уменьшает суставное трение и обеспечивает полное соприкосновение поверхностей сустава.

В коленном суставе имеется два мениска:

• внешний, называемый также латеральным;
• внутренний, называемый также медиальным.

Латеральный мениск, более подвижный и плотный по структуре, травмируется в меньшей степени, медиальный крепится связкой к кости и капсуле сустава, и больше подвержен повреждениям.

Анатомия мениска включает тело, переходящее в два рога. Край, или красная область, — это наиболее плотная часть органа, с густой сетью кровеносных сосудов, и после повреждений восстанавливается быстрее, чем центральная белая область — тонкая часть, лишенная капилляров.

Классификация и причины травм мениска

В зависимости от силы травмы и точки приложения ее воздействия, повреждения могут быть следующими:

• Разрыв заднего рога медиального мениска, может быть внутренним, поперечным или продольным, лоскутообразным, раздробленным. Передний рог бывает задет реже. По степени сложности разрыв может быть полным и частичным.
• Отрыв в точке крепления к суставу, в области тела в околокапсулярной области, и горизонтальный надрыв заднего рога. Считается наиболее серьезной травмой менискового хряща, которая требует вмешательства хирургов, во избежание защемления мениска, блокировки сустава и разрушения располагающихся рядом хрящей.
• Защемление мениска – такое происходит почти в 40% случаев разрыва или отрыва хряща, когда частью мениска сустав блокируется в движениях.
• Сочетанные травмы.
• Хроническая дегенерация хряща, перманентная травматизация и перерождение в кисту.
• Патологическая подвижность, обусловленная травмой связок мениска или дегенеративными процессами его тканевых структур.

Разрыв мениска чаще всего обусловлен острой травмой. В группе риска – спортсмены и люди с высокой физической активностью. Возраст встречаемости – от 18 до 40 лет. В детском возрасте травма редка, благодаря особенностям анатомии организма.

Провоцирующие факторы:

1. Верчение на одной ноге, не отрываясь от поверхности.
2. Интенсивный бег, прыжки по неприспособленной для этого поверхности.
3. Неконтролируемая физическая нагрузка у людей, имеющих лишний вес.
4. Длительное положение на корточках, интенсивная ходьба гуськом.
5. Врожденная или приобретенная слабость суставного аппарата колена.
6. Дегенерация хряща, когда даже небольшая травма может послужить причиной разрыва.

Клинические симптомы

Травму мениска диагностировать сразу достаточно непросто, происходит он, как правило, совместно с общими повреждениями сустава, и на начальном этапе развития травматического воспаления признаки повреждения мениска неотличимы от клиники травмы других составляющих сустава.

Клинические проявления травмированного сустава:

1. Острая боль в первые минуты после травмы, иногда сопровождающаяся звуком щелчка.
2. Отек колена.
3. Небольшие разрывы проявляются щелчками и проблемами с движением.
4. Большой разрыв полностью блокирует движения сустава.

Общие проявления исчезают или уменьшаются через две-три недели, и остаются характеризующие разрыв мениска симптомы:

• болезненность валика в области суставной щели;
• локальная болезненность;
• инфильтрация капсулы сустава, может быть гемартроз, если разорвана красная зона хряща;
• экссудативный выпот;
• специфический щелчок в процессе сгибания коленного сустава;
• сустав становится полностью блокированным;
• подъем температуры кожи в области травмированного сустава;
• хронизация процесса может вызвать атрофию мышц ноги.

Если травма хроническая, то выраженность симптомов спадает, и заподозрить повреждение можно по таким признакам, как:

1. Боль в колене при ходьбе по лестнице.
2. Болезненность суставной щели, особенно при надавливании.
3. Воспаление суставной сумки.
4. Атрофия мышц.

Воспаление при разрыве имеет острую и подострую фазы:

• Острая фаза характеризуется наличием неспецифического реактивного воспалительного процесса, с локальными болезненными явлениями в суставной щели. Пациент почти не разгибает ногу.
• Подострая фаза — период стихания острой симптоматики. Могут быть: локализованная боль, выпот жидкости в суставную полость и блокада движений.

Симптоматика разрыва внутреннего и внешнего менисков имеет некоторые отличия. Разрыв медиального мениска характеризуется:

1. Выраженными болезненными проявлениями на внутренней части колена.
2. Точечными болевыми явлениями при пальпации точки крепления связки к мениску.
3. Болезненностью при сгибании ноги и двигательной блокадой сустава.
4. Болезненным внешним поворотом голени.

Признаки повреждения латерального мениска:

• боль во внешнем отделе колена;
• болезненный внутренний поворот голени;
• слабые мышцы фронтальной области бедра.

Последствия не вылеченного разрыва мениска чреваты дальнейшей инвалидностью, поэтому важна своевременная диагностика с дальнейшим лечением.

Диагностика травмы

Диагностика разрыва мениска бывает аппаратной и симптоматической. Путем осмотра, расспросов и тестов можно ставить диагноз с высокой точностью, тем не менее, для полной уверенности после консультации назначаются дополнительные обследования.

Диагностировать травму должен исключительно врач-травматолог.

В процессе диагностики больной проходит следующие тесты:

• Симптом Штеймана: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация колена вызывает болезненные явления.
• Симптом Ланда: пациент из-за боли в суставе не может сидеть в позе лотоса.
• Симптом Байкова: пациент сгибает ногу под прямым углом. Врач оказывает давление на область суставной щели. Пациент разгибает ногу, в колене при этом появляется боль.
• Симптом Перельмана: пациент с трудом спускается по лестнице из-за боли в колене.
• Симптом Турнера: нарушения чувствительности внутренней части колена.
• Симптом Мак-Маррея: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация ноги внутрь или наружу вызывает боль. Этим определяется разрыв медиального мениска или латерального.

• Симптом Полякова: пациент укладывается на спину, поднимает тело и здоровую ногу, опирается на пятку травмированной ноги и свои лопатки. Повреждение мениска отразится болью.
• Симптом Чаклина: характеризуется напряженной или уплощенной портняжной мышцей бедра в процессе разгибания голени.

Аппаратная диагностика включает рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, артроскопию. Наиболее доступным и часто используемым методом является рентгенография. В сложных случаях при необходимости визуализировать проблемы околосуставных образований используется МРТ. Артроскопия, кроме диагностики, используется также в оперативном методе лечения.

Разрыв мениска коленного сочленения – это показание для незамедлительного лечения, в противном случае есть риск развития хронического процесса. Последствиями застарелого разрыва становятся менископатия и гонартроз– деградация суставных хрящей.

sustavlive.ru

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

1. наружный;
2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

• Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
• Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
• Всевозможные сочетания таких повреждений.
• Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
• Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

• продольный;
• поперечный;
• лоскутообразный;
• раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

1. Локальная болезненность.
2. Наличие выпота.
3. Инфильтрация капсулы.
4. Болезненность валика в районе суставной щели.
5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

• боли в районе суставной щели;
• синовиты;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

• интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
• точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
• болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
• «блокада» колена;
• боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
2. боль при повороте голени кнутри;
3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

1. Разрыв и смещение мениска.
2. Кровь в полости.
3. Раздавливание ткани мениска.
4. Отрыв тела и рогов мениска.
5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

• отрыв мениска от капсулы;
• продольный вертикальный разрыв;
• периферический разрыв мениска;
• отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
• молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Массаж, физиотерапия.
4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

osteocure.ru

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

• лишний вес;
• болезнь ревматизм;
• подагрический артрит;
• возрастные изменения;
• артрит коленного сустава;
• остеоартроз;
• чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
• слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

• острая боль;
• отечность;
• повышение температуры пострадавшего участка;
• щелчок во время движения коленом;
• болезненные ощущения при занятиях спортом;
• проблемы с передвижением по лестнице;
• болезненные ощущения во внутренней части колена;
• малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
• воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
• невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

• разрыв мениска или смещение;
• кровоизлияние в полости сустава мениска;
• отрыв рогов, либо тела мениска;
• блокада сустава, которую невозможно устранить;
• неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Разрыв мениска — артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

• проводится под действием проводниковой анестизии;
• не очень травмирует ткани;
• имеет хороший косметический эффект;
• после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
• после операции не нужно накладывать гипс;
• можно ходить с нагрузкой на ногу;
• нет необходимости в костылях.

Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

• защемление;
• частичный отрыв;
• отрыв.

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска — лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

• аспирин;
• ибупрофен;
• напроксен.

Разрыв мениска — народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Медовая настойка

Ингредиенты:

• мед – 10 мл.;
• спирт – 10 мл.

Приготовление и применение:

1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
4. Держат компресс два часа.
5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Луковая смесь

Ингредиенты:

• лук – 2 шт.;
• сахар – 5 г.

Приготовление и применение:

1. При помощи терки измельчают лук.
2. В кашицу добавляют сахар.
3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
6. Компресс держат всю ночь.
7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Травма мениска коленного сустава — последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

womanadvice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Латеральный мениск Как вылечить мениск Разрыв латерального мениска коленного сустава Сколько менисков в коленном суставе Воспаление мениска лечение Разрыв тела и заднего рога медиального мениска Повреждение наружного мениска коленного сустава Трещина мениска