Воспаление мениска коленного сустава


Мениски коленного сустава (внутренний и наружный) представляют собой хрящи, обеспечивающие надежную амортизацию и плавность движений в колене. Но, учитывая огромную нагрузку, которую испытывают коленные суставы, мениски становятся самым уязвимым их местом.

[contents]

Поэтому такая патология, как воспаление мениска коленного сустава, встречается нередко, особенно в молодом возрасте. При избыточной нагрузке могут возникать надрывы, разрывы, полные отрывы и раздавливания мениска. Необходимо узнать точную причину, так как от этого будет зависить лечебная тактика.

Этиология воспаления мениска

Причины воспаления мениска чаще всего в травме, полученной в результате неаккуратного некоординированного движения или отсутствия достаточной разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, травма и воспаление мениска могут быть получены и в результате ДТП, драки, падения или других внешних воздействий.

Воспаление мениска коленного сустава

Но чаще это состояние настигает людей, чья работа связана с резкими подъемами тяжестей и перенагрузкой коленных суставов. Также этот диагноз характерен для балерин, альпинистов и других спортсменов. Нередко у пациентов с разрывом мениска наблюдается избыточная масса тела. Она служит дополнительным источником нагрузки на коленный сустав.


Симптомы воспаления мениска

Вне зависимости от причины воспаление мениска имеет следующие признаки:

  • боль: сначала разлитая, затем локализованная ближе к внутреннему или наружному краю колена;
  • невозможность разгибания ноги в колене до конца;
  • значительный отек;
  • ощущение инородного тела;
  • наличие щелчков при пальпации ;

При наличии таких симптомов важно незамедлительно показаться врачу травматологу, пока острая фаза воспаления не перешла в хроническую. Хотя хроническое воспаление не сопровождается сильными болями, оно способно привести к неподвижности и необходимости последующего эндопротезирования сустава.

Диагностика

Основными диагностическими процедурами, которые проходят пациенты с травмами менисков, являются МРТ, КТ или артроскопия. Последняя представляет собой хирургическую эндоскопическую методику, которая позволяет одновременно не только выявить причину воспаления, но и устранить повреждение.

воспаление мениска

 

Иногда для дифференциальной диагностики и выявления повреждения соседних структур применяются УЗИ и рентген. УЗИ показывает возможные разрывы связок, а рентген трещины и переломы костей.

Лечение


Лечение воспаления мениска зависит от степени его повреждения. Если он надорван незначительно, накладывается гипсовая лонгета, и назначается курс медикаментозного лечения хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. Если же мениск полностью разорван со смещением фрагментов или оторван, требуется хирургическое вмешательство.

Во время операции  на мениске коленного сустава по возможности мениск сшивают, но если он раздроблен или раздавлен полностью, производится удаление.

После снятия гипса (3-4 недели) и в восстановительном периоде после операции необходима активная реабилитация, подразумевающая лечебную физкультуру и методики физиотерапии. Это позволяет разработать сустав, вернуть ему прежнюю подвижность после длительной иммобилизации, а также предотвратить развитие артроза.

Профилактика повреждений мениска

Спортсменам, сталкивающимся с избыточной нагрузкой на колени, необходимо тщательно разминаться перед тренировками и увеличивать нагрузки плавно и постепенно. Людям далеким от спорта для профилактики повреждений менисков следует следить за весом, избегая ожирения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Методы лечения пяточной шпоры

Оградить себя от травм помогут и регулярные физические упражнения, утренняя зарядка. Немаловажное значение для полноценной структуры и нормального функционирования менисков имеет питание, богатое белком и микроэлементами.

Если вы стоите перед выбором делать ли операцию по удалению мениска, тогда видео ниже именно для вас.


sustaved.ru

Причины

Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:

  • повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
  • частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
  • излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
  • дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.

Симптоматика

При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.

В больных коленях появляются:

  • отеки и припухлости;
  • щелчки, хруст и скрипы при любом движении;
  • смещения косточек, составляющих сустав;
  • излишки синовиальной жидкости;
  • блоки, мешающие нормальному функционированию сустава, снижающие амплитуду движений.

Что нужно знать при воспалении мениска?

Человек не видит, насколько поврежден мениск, а только чувствует боль. Воспаленный мениск может быть раздавлен, оторван, разорван частично, излишне подвижен за счет разрыва или растяжения связок.

Важно! Если вовремя не обратиться к доктору и не сделать диагностику, воспалительный процесс станет хроническим. При проявлении кистозного перерождения происходит последующая дегенерация мениска.

Если воспалились мениски, больничный лист выдается медицинским работником при госпитализации или амбулаторном лечении на срок до 5 дней, потом продлевается до 10 дней, врачом лечебно-профилактического учреждения продлевается до 30 дней. Вопрос о продлении больничного листа при нетрудоспособности более 30 дней решает клинико-экспертная комиссия.

Если заболевание пролечили не в полном объеме, тогда при нагрузке на сустав опять возобновится воспаление мениска, симптомы проявятся посттравматическим синовитом. В суставе скопится синовиальная жидкость, нарушатся функциональные возможности, повторится блокада. Такое состояние, как вторичное воспаление мениска, называют застарелым повреждением мениска колена.


Ранее мы писали о лечении болезни Гоффа и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Срочно требуется снять блокаду для обеспечения полного восстановления функции сустава, поскольку воспаление способствует ослабеванию мышечной силы конечности, нарушению координации мышц и их гипотрофии. Опасность застарелого воспаления еще в том, что может возникнуть посттравматический артроз, или же суставный хрящ постепенно разрушится.

Первая помощь на дому

До того как посетить доктора, следует облегчить состояние менисков и сустава колена при воспалении:

  • наложить давящую и иммобилизационную повязку;
  • обеспечить надежную фиксацию колена и максимально его обездвижить эластическим бинтом или готовой поддерживающей повязкой;
  • создать для конечности функциональный покой;
  • приложить к колену грелку со льдом на 15 минут.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ортопеды применяют визуальное обследование, аппаратную и инструментальную диагностику:

  • исследование рентгеновского снимка для исключения иных заболеваний либо травм, поскольку мениски из хрящевой ткани не видны;
  • УЗИ, МРТ и КТ.

Тест МакМюррея известен как самый распространенный и результативный метод диагностирования коленного сустава. Он состоит из упражнения, вызывающего у пациента с воспаленным и поврежденным мениском сильную боль.

Для его проведения больной в положении лежа на спине поднимает ногу, согнутую в колене. Врач должен максимально разогнуть ее. Если в согнутом положении на колене будет заметна отечность, присутствуют боли — мениски воспалены или повреждены.

Важно. После проведения теста в редких случаях может возникнуть асимметричный болевой приступ в области медиального мениска. Простой компресс в этом случае снимает боль.

Лечение

Если диагностировано воспаление мениска коленного сустава, лечение проводится в зависимости от характера и тяжести патологии, общего состояния больного. Если воспалительный процесс охватил более половины мениска, регулярно отекает колено, имеются излишки суставной жидкости, лечение проводится оперативно, чтобы предупредить возникновение артрита.

Опытными хирургами сохраняется или «ремонтируется» мениск. Если воспаление на начальной стадии, тогда удаляют поврежденные участки мениска и сохраняют здоровую часть хряща. При диагностировании воспаления с появлением первых симптомов назначают артроскопию. Данной малоинвазивной и наименее болезненной амбулаторной процедурой устраняется очаг повреждения.


При наличии маленького очага воспаления, всего в несколько миллиметров, хирургом выполняется несколько крошечных отверстий в хряще. При этом стимулируется приток крови, ускоряется заживление разорванной ткани хряща.

Как лечить воспаление мениска после артроскопии? После операции можно наблюдать ускоренную реабилитацию. Поэтому назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, грязелечение, ЛФК.

При полном изнашивании мениска восстановить его сложно или невозможно. Если разрыв мениска превышает 1 см, а глубина достигает 50% ткани хряща, артроскопическое лечение не поможет, назначают частичную менискэктомию — сглаживание рваных краев хряща. Поврежденную ткань удаляют, а здоровые ткани — ушивают так, чтобы они покрыли как можно большую поверхность сустава.

В остром периоде лечение воспаления мениска направлено на купирование болей наркотическими анальгетиками, а воспаления — противовоспалительными средствами. Стимулируют соединение ткани хрящей и усиливают обменные процессы в соединительной ткани и в синовиальной жидкости хондропротекторами. Применяются мази, компрессы, примочки.


Допускается снимать воспаление и восстанавливать хрящевую ткань биологически активными добавками с коллагеном, витаминами А, С и Е. При необходимости накладывают гипс на колено.

Повторное воспаление после операции устраняют полной менискэктомией, одновременно проводится трансплантация протеза. Синтетическим протезом устраняют повреждения латерального и медиального менисков или пересадкой мениска от донора, но при условии точного определения размера и положения поврежденного диска.

При обнаружении здоровых участков хряща назначают имплантацию аутологичных хондроцитов. При этом из удаленных здоровых тканей выращивают новые клетки. Затем проводят имплантацию клеток на коленный сустав при открытом оперативном вмешательстве.

Основным методом лечения воспаления менисков коленного сустава является хирургическая операция, а также медикаментозное лечение и физиотерапия. В тяжелых случаях проводят имплантацию дисков.

sustavinfo.com

Первопричины развития болезни

Статистические данные показывают, что воспаление коленного сустава происходит вследствие получения травм: неосторожного движения, ушиба, неудачного прыжка, падения и прочих неприятностей. Некоторые люди могут входить в так называемую группу риска, а всё из-за того, что они являются потенциально предрасположенными к заболеванию. В эту группу включают по состоянию здоровья или из-за специфического образа жизни.

Группа риска состоит из:


  • людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и тех, кто вынужден подолгу находиться на ногах по роду своей деятельности;
  • спортсменов, в особенности тех, которые занимаются спортом, связанным с нагрузками на ноги;
  • люди с избыточным весом;
  • те, у кого нарушен обмен веществ и кровообращения.

Хронические заболевания, которые провоцируют дегенеративные изменения, такие как артроз, артрит, подагра или ревматизм могут стать почвой для развития воспалительных процессов в колене.

Симптоматика заболевания

Когда мениск воспалён, первые симптомы болезни напоминают ушиб или растяжение связок колена, а всё из-за удивительной схожести этих заболеваний. Лечение травмы колена включает в себя обезболивающие препараты, которые позволяют избежать воспаления. Определить причину возникновения болевых ощущений можно спустя несколько дней, после того, как она уменьшится, и локализуется в районе суставной щели. Но этот метод лечения можно использовать только в том случае, если болезнь была спровоцирована травмой.

Если причиной воспаления мениска является хроническая болезнь или нарушение кровообращения, то в таком случае боль будет нарастать постепенно. Такие же симптомы присутствуют при длительных физических нагрузках. В таких случаях мениск повреждается не сразу, а постепенно каждый день.
При воспалении мениска, человек всегда ограничен в движениях и это не зависит от первоисточника воспалительного процесса.


став начинает увеличиваться в размерах и со временем отекает. Если же хрящевые ткани разорваны, то движения колена полностью блокируются. Симптомом болезни также можно считать ощущение перекатывания во время сгибания или разгибания колена, при этом пациент может чувствовать инородное тело внутри него. В некоторых случаях при сгибании колена можно услышать щелчок.

Методы диагностики

Naskolko-strashen-artroz-2Выше уже упоминалось о том, что симптомы воспаления коленного сустава напоминают другие заболевания. Именно по этой причине врачу недостаточно провести всего лишь внешний осмотр. Для постановки диагноза врач проводит развёрнутое обследование, включающее рентгенологическое исследование. Травмы мениска в силу своей особенности не будут заметны на снимке, но это позволит врачу исключить повреждения других частей сустава.

Как дополнительные меры может быть назначено магниторезонансная или компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование. Когда причиной воспаления мениска является травма, проводится комплексное исследование, которое позволяет выявить род его разрыва.

Терапия воспаления мениска

Исходя из симптомов и результатов обследования, врач может назначить консервативное лечение или же рекомендовать оперативное вмешательство

Консервативный метод лечения

Этот метод лечения заключается в приёме анальгетиков, которые  позволяют снять в коленном суставе процесс воспаления. Как только диагноз подтвердится, больному назначают средства, которые способствуют ускорению синтеза хрящевой ткани и стимулируют обменный процесс. В перечень таких препаратов входит глюкозамин, хондроитин сульфат и терафлекс. Больной также должен принимать витамины, стимулирующие восстановление хрящевой ткани.

Во время лечения, коленный сустав фиксируется при помощи гипса или наколенника, который запрещено снимать до полного выздоровления. Также не стоит забывать, что полная и длительная обездвиженность сустава может стать причиной срастания неподвижных хрящевых тканей. Чтобы проблемы с обратным процессом восстановления подвижности колена не возникали и не снижался эффект от лечения, больной должен проходить лечение под пристальным взором лечащего врача.

Оперативный метод лечения

Запомните! Тяжёлые случаи воспаления мениска лечатся при помощи хирургического вмешательства, а всё из-за того, что больной не обратился за медицинской помощью вовремя. Масштабы операции определяются исходя из степени поражения мениска.

         Показания для оперативного вмешательства:

  • присутствие полного отрыва мениска;
  • полное раздавление мениска;
  • наличие сложного разрыва со смещением;
  • образование в суставе суставной мыши;
  • кровоизлияние в полости сустава или сохранение выпота;
  • отсутствие положительного эффекта од консервативного лечения.

Во время операции проводится восстановление мениска, налаживание на него швов, или удаление его повреждённой части, используя артроскопию или частичную менискэктомию. В некоторых случаях врач может назначить проведение пункции.

Если же мениск настолько сильно повреждён, что нет никаких шансов восстановить его функцию, то в таких случаях проводится его трансплантация. Такое дорогостоящее лечение не могут позволить себе все больные, да и не в каждой клинике они проводятся. Именно по этой причине, эту операцию проводя крайне редко.

Для полного выздоровления после длительного лечения, пациентам рекомендуют пройти курс физиотерапии. Больной, перенёсший воспалительный процесс, должен отказаться от чрезмерных нагрузок на колено, а также вести щадящий образ жизни.

my-sustav.ru

Причины

Чаще всего воспаление в коленном суставе возникает из-за травм различного рода: неосторожное движение, ушиб, неудачный прыжок, падение и прочие неприятности. Кроме этого, выделяется так называемая группа риска, в которую входят люди, чей род деятельности или состояние здоровья делают их потенциально предрасположенными к заболеванию.
В группу риска входят:
  • СпортсменыЛюди, чей труд связан с тяжелыми физическими нагрузками, и те, кто по роду деятельности вынуждены подолгу находиться на ногах;
  • Спортсмены, особенно если занятия спортом связаны с нагрузкой на ноги;
  • Люди, чей вес намного превышает норму;
  • Больные с нарушением обмена веществ и кровообращения.
Дегенеративные изменения в коленном суставе, вызванные хроническими заболеваниями, такими как ревматизм, подагра, артриты и артрозы также постепенно готовят почву для воспалительных процессов в коленном суставе.

Симптомы

На начальном этапе воспаление мениска легко спутать с ушибом или растяжением связок коленного сустава, из-за схожести симптомов. В это время назначается лечение обезболивающими препаратами, направленное на снятие воспаления. Спустя несколько дней, когда острая боль уменьшится и локализуется в районе суставной щели, уже можно определить причину ее возникновения. Но это только в том случае, если заболевание вызвано травмой.
А если причина болезни обусловлена нарушением кровообращения или хроническими болезнями сустава боль может нарастать постепенно. Такие же симптомы наблюдаются и при длительных физических нагрузках, когда мениск травмируется не сразу, а постепенно изо дня в день.
Воспаление в мениске всегда сопровождается ограничением подвижности сустава, независимо от причины воспалительного процесса. Сустав увеличивается в размерах, со временем появляется его отечность, а при разрыве хрящевой ткани движение колена блокируется совсем. К симптомам может прибавиться ощущение перекатывания при разгибании и сгибании колена, а внутри чувствуется инородное тело. Иногда при попытке согнуть больное колено возникает щелчок.

Диагностика

Воспаление менискаТак как симптомы воспаления коленного сустава схожи с некоторыми другими заболеваниями, для точного диагностирования недостаточно простого осмотра ортопедом или травматологом – нужно провести развернутое обследование. В первую очередь проводится рентгенологическое исследование. Хотя на снимке не обозначается травма мениска в силу особенностей его структуры, таким путем исключаются травмы других частей сустава.
Если данных будет недостаточно, врач может назначить УЗИ или томографию – компьютерную или магниторезонансную. Если воспаление вызвано травмой, комплексное обследование поможет выявить, какого рода произошел разрыв мениска.

Лечение

Руководствуясь симптомами и результатами обследования, врач может назначить консервативное лечение или рекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение консервативным путем

В первую очередь лечение будет направлено на снятие воспаления в коленном суставе анальгетиками. После подтверждения диагноза назначаются средства, способствующие ускорению синтеза хрящевой ткани и стимулирующие обмен веществ. К таким препаратам относятся хондропротекторы, из которых чаще всего назначаются терафлекс, хондроитин сульфат и глюкозамин. Также организм поддерживается витаминами, стимулирующими восстановление хрящевой ткани.
Все время лечения воспаления мениска коленной сустав находится в гипсе, фиксирующем положение колена, или в наколеннике. Но нужно учесть, что длительная и полная обездвиженность сустава может привести к срастанию неподвижных хрящевых тканей, из-за чего возникают проблемы с обратным процессом восстановления его подвижности, а эффективность лечения резко снижается.

moisustavy.ru

Причины

Ни одно заболевание не возникает само. Всегда существуют причины его возникновения. И на воспаление хрящевых тканей каленного сустава сильно влияют следующие факторы:

  1. Механические повреждения, полученные в результате травм, ударов, ушибов.
  2. Постоянные физические нагрузки в результате тяжелого физического труда или тренировок.
  3. Ожирение, в результате которого постоянный собственный вес больного оказывает огромную нагрузку на ноги и, в частности, на суставы.
  4. Хронические заболевания, при которых нарушается кровоток и обмен веществ в организме. Суставы при этом получают не полноценное питание, наблюдается недостаток всех необходимых микроэлементов, нарушается подача кислорода во все клетки.
  5. Неправильное питание. В процессе потребления пищи происходит дисбаланс и нехватка витаминов и других полезных веществ.
  6. Растяжение или разрыв связок являются наиболее опасными причинами, вызвавшими воспаление мениска.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые указывают на появление воспаления мениска коленного сустава, требующего лечения. К ним в первую очередь относят следующие:Воспаление мениска

  1. Часто возникающая боль в области колен. Первоначально она наблюдается под влиянием нагрузок, а со временем колено начинает болеть и в расслабленном состоянии.
  2. В коленках появляется отек или припухлость, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  3. Нога трудно разгибается или не до конца. При таких движениях также может появиться боль.
  4. В коленке часто слышен звук, напоминающий хруст или щелчок;
  5. При больших или резких нагрузках на ноги нередко возможно небольшое смещение сустава. Это сопровождается сильной болью и опухлостью.

Наблюдая периодически появляющиеся данные симптомы, необходимо постараться избегать их возникновения. Для этого нужно значительно уменьшить физические нагрузки, постараться не травмировать суставы и мениски, пересмотреть свой рацион и обратиться к врачу. Лечение заболевания мениска на ранних стадиях позволяет избежать в дальнейшем очень тяжелых последствий.

Лечение

Вовремя поставленных диагноз, полный и возможно неоднократный курс лечения, поддерживающая диета — все эти факторы препятствуют самому страшному и необратимому процессу в результате воспаления сустава — это полное стирание менисков.

Врачи для постановки точного диагноза при болях в области колена и назначения лечения используют обследования с помощью рентгена или ультразвука. Их результаты дают полную картину состояния хрящевых тканей и степень износа, от которой в дальнейшем зависит лечение.

Износ мениска делят на незначительный и сильный.

Наколенник при воспалении менискаПри незначительной степени износа рекомендуют использовать при ходьбе специальные эластичные наколенники. Кроме этого обязательно назначаются препараты: хондропротекторы и противовоспалительные. Они способствуют восстановлению хрящевых тканей и выработке смазочной жидкости. Необходимо принимать препараты, содержащие хондрозомин и глюкозамин. Благодаря этим воздействиям коленный сустав приобретает подвижность, уменьшается и проходит боль. При этом нужно пить витамины и микроэлементы, использовать обезболивающие крема и мази. Нельзя забывать о питании и постараться избавиться от лишнего веса. Очень часто приходится лечить и ряд других имеющихся у пациента заболеваний.

При сильной степени износа мениска потребуется хирургическое вмешательство. Сложность операции также зависит от состояния хряща. Лечить и восстанавливать коленный сустав на этой стадии гораздо труднее. Артроскопия — это наиболее распространенная и щадящая операция по восстановлению работоспособности мениска. Она дает хорошие результаты. Здоровье пациента быстро нормализуется.

У пациентов, своевременно обратившихся за медицинской помощью, есть шанс полностью восстановить хрящевые ткани коленного сустава и навсегда избавиться от неприятных и болезненных ощущений.

Артроскопия (видео)

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
  • Реконструкция стоп — 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

nogi.guru