Восстановление после артроскопии мениска

Мениском называют хрящевую прокладку коленного сустава, которая находится между бедренной и большой берцовой костью. Он имеет круглую форму и служит амортизатором и стабилизатором, однако при чрезмерных нагрузках может разорваться. В таких случаях пострадавшему необходимая операция. Одной из современных методик проведения таких вмешательств и является артроскопия.

Удаления меникса методом артроскопии имеет множество преимуществ, среди которых:

• минимальная вероятность травмирования и повреждения прилегающих тканей, так как хирург делает всего два-три разреза от 0,5 до 2 см.;
• удобный современный способ диагностики с помощью видеокамеры, которая выводит полученное изображение на монитор;
• короткий период пребывания пациента в больнице;
• стремительный период восстановления;
• приемлемая себестоимость операции.

Результатом резекции меникса является послеоперационный восстановительный период, который продолжается от 2 до 4 недель. Большое значение в это время имеют физкультура и физиотерапия. Если во время операции были травмы, то восстановление может длиться несколько месяцев.

Ранее восстановление

Раним восстановлением принято называть послеоперационный период, который совпадает со временем пребывания пациента в больнице. Длится он примерно до трех недель и обычно больному в это время ограничиваются осевые нагрузки. Основные задачи, которые перед ним ставятся:

• снять болевой синдром;
• предотвратить воспалительный процесс;
• возобновить циркуляцию крови в поврежденном суставе;
• стабилизировать колено путем укрепления мышц бедра;
• предупредить контрактуру (ограниченный объем движений);
• стимулировать восстановления хрящевых тканей с помощью специальных препаратов (хондропротекторов).

В этот период пациент обязан выполнять ряд следующих мероприятий:

1. Прием обезболивающих препаратов.
2. Ношение асептической повязки на области разреза.
3. Применение эластического бинта.
4. Ограничение нагрузок на оперированный сустав.
5. Прикладывание к суставу охлаждающего пакета со льдом.

Позднее восстановление

После того как больного выписывают, начинается поздний восстановительный период, который для пациента не менее важен, чем ранее восстановление. Перед поздней реабилитацией ставятся следующие задачи:

• окончательно устранить контрактуру, если она образовалась;
• восстановить полное функционирование сустава;
• устранить хромоту во время ходьбы;
• укрепить мышцы, которые стабилизируют колено.

Для этого периода рекомендованы следующие мероприятия:

1. Продолжение приема хондропротекторов, а в случае нужды и обезболивающих препаратов.
2. Посещение физиотерапевтического кабинета.
3. Более активная разработка коленного сустава.
4. Занятия на тренажерах, плавание.

В этот период противопоказаны:

• массаж в области сустава;
• приседание на корточки;
• бег.

Упражнения для восстановления

Рассмотрим наиболее популярные и действенные упражнения:

1. Сидя или лежа в кровати пациент напрягает четырехглавую мышцу бедра: пальцы на ноге смотрят вверх, в ту же сторону направляется и чашечка. Каждые 10 секунд покой чередуем с напряжением. Повторить 10 раз.
2. Исходное положение – лежа. Под колено ложем валик (можно сделать с одеяла) и поднимаем голень как можно выше. Удерживать такую позу от 5 до 10 секунд. Повторить 30 раз.
3. Ходьба назад, можно выполнять на тренажере, однако чтобы скорость не превышала 1,5 км/ч. Ноги должны быть полностью выпрямлены. Можно делать несколько подходов.
4. Исходное положение – стоя, берем мяч и помещаем его между поясницей и стеной, можно слегка откинуться назад. Выполнять приседания с мячом до образования 90⁰ угла. Ниже не рекомендуется, так как увеличивается нагрузка на оперированное место. повторить 15 раз.
5. Для упражнения понадобится небольшая платформа: для начала – 10 см., потом высоту плавно увеличиваем. Выполняем поднятие и спуск ноги, не отклоняя голень в стороны (это очень важно). Контролировать правильность выполнения можно с помощью зеркала. Делаем несколько подходов.

spinedoc.ru

Что такое мениски коленного сустава?

Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.

Коленный сустав включает два мениска – медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.

Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.

Причины различных травм менисков

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

• К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.
• Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.


• Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.
• При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.
• Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Методы лечения мениска, отзывы

Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.

Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже. В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?

Когда назначается операция на мениске коленного сустава?

• При раздавливании мениска.
• Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
• При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
• Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Какие виды манипуляций используются?

Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа. В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом.

В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск. Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации. Здесь также играет роль правильное питание. Отзывы пациентов можно встретить противоположные: одни склонны к замене хряща на донорский или искусственный, а другие отдают предпочтение своему. Но в этих двух случаях положительный результат возможен только при правильном подходе к реабилитации после операции.

Применение артроскопии коленного сустава

При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри коленного сустава.

Операция на коленном суставе на мениске — длительность

При артроскопии через небольшие отверстия в полость сустава вводят хирургические инструменты. Артроскоп и инструменты, которые используют при этой процедуре, дают возможность врачу исследовать, удалять или сшивать ткани, находящиеся внутри сустава. Изображение через артроскоп попадает на монитор. Сустав при этом наполняют жидкостью, которая дает возможность видеть все достаточно четко. Вся процедура длится не более 1-2 часов.

По статистике среди всех травм коленного сустава половина приходится на повреждение мениска коленного сустава. Операция облегчает самочувствие пациента, снимает отек. Но, отмечают больные, результат этой процедуры не всегда предсказуем. Все зависит от разволокненности или истертости хряща.

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:

1. Делать холодные компрессы.
2. Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.
3. Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Реабилитация после операци

Немного другие требования к восстановлению предполагает операция на мениске коленного сустава. Реабилитация в этом случае предполагает немного больше усилий, это же отмечают пациенты. Это связано с тем, что было более серьезное повреждение мениска, а также проникновение через другие ткани организма. Для восстановления после операции потребуется:

• Изначально необходимо ходить с опорой, чтобы не нагружать сустав — это может быть трость или костыли, длительность использования которых определяет врач.
• После этого на сустав немного увеличивается нагрузка — передвижение происходит уже с распределением нагрузки на суставы ног. Это происходит через 2-3 недели после проведения операции.
• Затем допускается самостоятельная ходьба с ортезами — специальными фиксаторами суставов.
• Через 6-7 недель необходимо начинать лечебную гимнастику.

При строгом соблюдении этих рекомендаций полное восстановление коленного сустава происходит спустя 10-12 недель после хирургического вмешательства.

Послеоперационные осложнения

Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.

• Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
• Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.
• Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.
• Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Занятия спортом после операции

Профессиональные спортсмены пытаются как можно быстрее вернуться к занятиям после травмы мениска и оперативного вмешательства. Со специально разработанной программой реабилитации этого можно добиться уже через 2 месяца, отмечают они. Для быстрого восстановления используются силовые тренажеры (велоэргометры), занятия в бассейне, определенные упражнения и так далее. Когда реабилитация подходит к концу, можно бегать на тредбане, передавать мяч, имитировать упражнения, относящиеся к определенному виду спорта. Отзывы таких пациентов свидетельствуют о трудностях в реабилитации подобным способом, так как разрабатывать больной сустав всегда сложно. Но после усиленных трудов и терпения можно добиться хороших и быстрых результатов.

Правильная реабилитация после операции на мениске коленного сустава приводит к полному выздоровлению. Прогнозы врачей благоприятные.

fb.ru

Особенности строения мениска

Мениск – это хрящевое образование, которое находится в коленном суставе, выполняет функцию амортизации, дополнительного укрепления сустава. В коленном суставе расположено два мениска (боковой и внутренний), которые обеспечивают максимальное соответствие суставных поверхностей. Это значит, что повреждение этих хрящей приведет к нарушению двигательной функции коленного сустава.

Мениски имеют довольно скудное кровоснабжение. Артерии, которые проникают в хрящ, распространяются в нем только на несколько миллиметров. Это особенность делает мениск еще более подверженным к повреждениям.

Патологический процесс в коленном суставе часто приводит к повреждению мениска. Основные патологии, при которых повреждается мениск:

• травма коленного сустава;
• артроз;
• специфический воспалительный процесс в суставе (туберкулез, сифилис);
• гнойное воспаление сустава.

Характер повреждения мениска

Как правило, для мениска характерны следующие повреждения:

• разрыв продольный или поперечный;
• отрыв;
• сдавление;
• потеря стабильности.

Но для наружной хрящевой пластинки более характерно сдавление, что обусловлено его большей мобильностью. Внутренний же мениск более склонен к разрывам. Именно разрыв является «страшным сном» спортсменов, поскольку может надолго лишить их работоспособности.

Регулярное и длительное травмирование мениска также способствует выведению его из строя, поскольку питание этого хряща и так ослаблено, не говоря о длительных нагрузках. Со временем хрящ замещается рубцовой тканью, которая не может выполнять нормальную функцию. Затем происходит нарушение целостности патологически измененного хряща.

Симптомы повреждения:

• невозможность быстро и активно двигаться (особенно при активных видах спорта);
• очень труден подъем и спуск по лестнице;
• отчетливый «щелчок» при движении в коленном суставе;
• при тяжелом повреждении невозможность совершать даже минимальные движения;
• боль при движении;
• воспалительная реакция сустава в виде увеличения его в объеме, покраснения и повышения температуры кожи над ним.

Лечение мениска артроскопическим методом

[sam id=”4″ codes=”true”]

Артроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Для начала выявляется характер повреждения, а затем проводится лечение. Зачастую эти манипуляции проводятся за одно оперативное вмешательство.

Артроскопия имеет много преимуществ перед открытым методом вмешательства:

• минимальная кровопотеря;
• повреждение тканей сустава минимально;
• быстрое восстановление функций после операции;
• быстрая выписка из стационара;
• ранняя активизация пациента;
• приемлемая стоимость процедуры.

Лечение поврежденного мениска зачастую проводят с помощью артроскопии. Основные операции, которые выполняются этой техникой – менискэктомия, артроскопическая резекция мениска.

Менискэктомия основывается на трех принципах:

• оторвавшиеся и свободно расположенные части хряща удаляются;
• оставшаяся целая часть максимально выравнивается;
• сохранение неповрежденной части мениска.

Артроскопия мениска с резекцией (удалением фрагмента) проводится с помощью специальных кусачек. Хрящу придается форма, отсекаются оторванные лоскуты, дегенеративно измененные участки.

В том случае, когда происходит ущемление мениска, выполняют его вправление. Эта процедура также делается артроскопическим методом.

Возможные осложнения

Осложнения эндоскопической операции на коленном суставе бываю достаточно редко (примерно 1%). Но даже эти редкие случаи могут включать такие опасные патологии, как тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии, инфекционные осложнения, гемартроз (кровь в полости сустава). Вероятность этих осложнений снижается при выполнении всех предоперационных назначений врача. Заподозрить неприятные последствия артроскопии можно при наличии следующих симптомов:

• повышение температуры;
• жар, озноб;
• значительное увеличение сустава в размерах, его покраснение;
• резкие боли в голени;
• затруднение дыхания, синюшность конечностей, лица, шеи.

Период восстановления

После того как проведена артроскопия мениска пациент может в тот же день отправиться домой, если у него нет других показаний для госпитализации. Восстановление функции сустава происходит быстро, но все зависит от объема повреждения. В день операции пациенту не стоит давать нагрузки на оперированный сустав, поэтому в этот день нужно полностью ограничить активность и использовать костыли. Но уже спустя 3 дня можно начинать «нагружать» сустав. Через два дня снимается повязка, а швы заклеиваются пластырем, конечно, при условии отсутствия осложнений. Принимать душ можно только с использованием водонепроницаемого пластыря.

В домашних условиях ускорить восстановление после артроскопии можно следующими методами:

1. Покой оперированному колену примерно на 3 дня.
2. Первые 3 сут после операции нужно прикладывать холод для уменьшения отека.
3. Тугое бинтование от стопы до средней трети бедра нужно для профилактики тромбообразования.
4. В постели нужно класть оперированную ногу на возвышение (подушки).
5. Выполнение комплекса упражнений после трехдневного покоя.

Метод артроскопии является основным при лечении патологии мениска, поскольку позволяет обеспечить необходимую помощь в полном объеме. Восстановление после операции осуществляется в короткий срок. Последствия минимальны, а стоимость процедуры весьма демократична.

sustavkolena.ru

Реабилитация после операции на коленном суставе: артроскопия, протезирование

• ​отек тканей колена;​

​ нем с помощью​Санация полости сустава от​ – это хирургическое​ одними из наиболее​ справиться при помощи​Ходьба без ограничений.​Занятия проводятся 2-3 раза​ бедра, ягодичных мышц,​ локоть до 5-7​ с интервалами в​ этапах восстановления применяется​

​ пациента, необходимо ответственно​ 1-2 недели.​ не отражается на​Эндопротезирование является более серьезной​Медленное поднимание ноги в​В раннем послеоперационном периоде​ оперативными вмешательствами. Они​воспаление рубца.​ специальных упражнений –​ чужеродных тел.​ вмешательство, проводится в​ «нагруженных» в организме,​

Методы лечения коленных сочленений

​ малоинвазивных методов. В​Продолжение упражнений направленных на​ в день, по​ движения стопой. Добавляются​ дней после операции.​

​ 30-40 минут в​ бег на тредбане,​

• ​ подойти к восстановлению.​
• ​Травматологи предупреждают, что последствием​
• ​ функционале опорно-двигательной системы.​ операцией, чем артроскопия.​

​ положении лежа и​ важно убрать отек​ требуют предоперационной подготовки​После широкого внедрения артроскопии​ ЛФК (лечебная физкультура).​Невозможность провести обезболивание из-за​

​ условиях операционной. В​ кроме того, они​ данной…​ укрепление мышц конечности,​ 10-15 повторов. Поднятие​ активные движения в​ При выполнении шва​ течении 1-3 суток.​

​ прием и передача​ Известно, что плотный​ удаления мениска может​ Спортсменам, пережившим удаление​ Проводится обычно под​ стоя.​ в области колена.​

Артроскопия

​ и разработки сочленений​ в клиническую медицинскую​ Программа упражнений разделена​ выраженной аллергической реакции​ полость колена, через​ в значительной степени​Виды операций на​ велотренажер, плавание, блоковые​

• ​ и удержание прямой​ коленном суставе, сгибание-разгибание​ мениска рекомендуется ходьба​
• ​Обеспечение покоя сустава в​
• ​ футбольного мяча, а​ рубец формируется ближе​ быть ряд осложнений,​
• ​ мениска, реабилитация будет​

​ общей анестезией. После выполнения​Водные упражнения лечебной физкультуры​ С этой целью​ после лечения, могут​ практику, отзывы о​ на несколько фаз,​ у пациента к​

1. ​ небольшие разрезы вводится​
2. ​ подвержены риску травмы.​ мениске колена и​
3. ​ тренажеры, упражнения с​
4. ​ ноги (носок на​ в безболезненном диапазоне.​ с костылями без​
5. ​ раннем послеоперационном периоде.​ также имитационные упражнения​ к 6 недели​
6. ​ связанных с использованием​ даваться несколько легче,​

Послеоперационный период

​ протезирования колена на​ – в бассейне.​ используются нестероидные противовоспалительные​ сопровождаться осложнениями.​ ней только положительные,​ в зависимости от​ анестетикам.​ специальная тонкая трубка​ Поэтому…​ их эффективность Очень​ платформой.​ себя). Не глубокие​

​ Движения проводятся в​ опоры на ногу​ При необходимости проводится​ согласно своему виду​ после хирургического вмешательства.​ анестезии. Сейчас довольно​ однако это не​ первый план выступают​

Реабилитация 

​С конца первого месяца​ препараты и холод​Артроскопия – это осмотр​ так как значительно​ дозирования нагрузки:​Наличие инфекционного заболевания в​

​ с осветителем и​Диагностика и лечение​ часто при разрыве​Тренировки, направленные на координацию​ медленные пружинящие приседания​ «закрытом контуре», то​ до 4 недель.​ фиксация сустава ортезной​ спорта. Благодаря активным​ В этот период​

​ популярна эпидуральная анестезия.​ значит, что обычные​ следующие мероприятия:​ становится возможной ходьба​ на область прооперированного​ коленного сустава при​ сократился послеоперационный период​Фаза I – упражнения​ острой фазе.​ видеокамерой. Полость наполняется​ повреждения внутреннего мениска​ менисков возникает вопрос,​

​ движений — удержание​ (сгибание 30-40 градусов),​ есть таким образом,​При пластике ПКС в​ повязкой Обычно конечность​ занятиям, спортсмены, в​

​ необходимо разрабатывать конечность​ Однако ее не​ люди не смогут​

Лечебная физкультура

​борьба с болевым синдромом;​ в фиксаторе, без​ колена. Иногда с​ помощи эндоскопа изнутри.​ и время восстановления​ с минимальной нагрузкой,​Ревматоидный артрит в период​

​ прозрачной жидкостью или​ Повреждение мениска -​ стоит ли избегать​ равновесия на неустойчивой​ упражнения с легким​ что бы пятка​ раннем послеоперационном периоде​ находится в прямом​ среднем, приходят в​ под наблюдением физиотерапевта.​ рекомендуют применять людям,​ возвратиться к привычной​

​устранение послеоперационного отека;​ трости. Сгибание и​ целью устранения отека​ Во время осмотра​ коленного сустава. Высокая​

​ начинают выполняться уже​ обострения.​ газом для возможности​

1. ​ это наиболее распространенная​ операционного вмешательства. Не​
2. ​ платформе на прямых​ сопротивлением (резиновый жгут),​ при движениях все​ так же рекомендуется​ положении. При пластике​ прежнюю форму уже​
3. ​ Сначала проводят комплекс​ страдающим неврологическими заболеваниями​ жизни. В послеоперационном​
4. ​профилактика инфекционных осложнений.​ разгибание в сочленении​

​ назначается лимфодренаж.​ не только устанавливается​ диагностическая ценность этой​ в стационаре спустя​Образование спаек, контрактуры (сращение​ проведения манипуляций. С​ форма травмы коленного​ лучше ли вначале​ и полусогнутых ногах,​ велотренажер с минимальной​

​ время находилась в​ ходьба с костылями​ крестообразных связок применяется​ через 2 месяца​ мер по возвращению​ и врожденными нарушениями​ периоде, безусловно, придется​Как и после артроскопии​ должно быть безболезненным​

​Отек может нарастать при​ диагноз, но и​ операции упростила диагностику​ небольшое время после​

​ суставных поверхностей).​ помощью камеры на​ сустава. В коленном​ пройти консервативное лече…​ с открытыми и​

​ нагрузкой и небольшим​ контакте с поверхностью.​ (возможно использование костылей​ фиксация сустава послеоперационным​ после проведения операции.​ нормальной походки, затем​ опорно-двигательной системы. Поэтому​ отказаться от любых​ с этой целью​ и превышать 90​

Протезирование коленного сустава

​ движениях в области​ проводятся необходимые оперативные​ многих заболеваний колена​ артроскопии на протяжении​Объем движений в суставе​ мониторе визуализируется непосредственно​ суставе содержится два​Методы проведения и​ закрытыми глазами, удержание​ углом сгибания в​ Например, лежа на​ с опорой под​

​ тутором, либо шарнирным​ При условии соблюдения​ начинают давать силовые​ прежде чем выбирать​ силовых нагрузок.​ назначаются обезболивающие и​ градусов. Основные гимнастические​ колена сразу после​ манипуляции:​ и дала возможность​ 1-х суток. Упражнения​

​ менее 60°.​ стенки полости сустава,​ мениска: медиальный (вн…​ последствия артроскопии коленного​ равновесия на надувной​ суставе, укрепление приводящих​ спине, проводится сгибание​

• ​ локоть) до 3​
• ​ ортезом в замкнутом​
• ​ всех рекомендаций, функциональные​

​ нагрузки. До этого​ способ обезболивания, необходимо​Первые три недели будут​ противоотечные средства, холодовая​ элементы – для​

ЛФК

​ операции. Для обеспечения​восстановление мениска при небольшом​ их лечения непосредственно​ заключаются в минимальном​Артроскопическая операция на коленном​ состояние хрящевой поверхности​

1. ​Как проявляются дегенеративные​ сустава Колено до​ подушке, упражнения на​
2. ​ и отводящих порций​ в коленном суставе,​ недель. Вначале выполняется​ положении (возможна фиксация​ показатели прооперированной конечности​
3. ​ периода травматологи категорически​ проконсультироваться с анестезиологом.​ самыми сложными поскольку​ терапия, лимфодренаж, антибиотики,​ укрепления бедренных мышц.​
4. ​ неподвижности коленного сустава​ надрыве или частичном​
5. ​ во время артроскопии.​ разгибании ноги в​ суставе чаще проводится​ и связок. Хирург​ изменения менисков Дегенеративные​ и после проведения​ 1 ноге, аккуратные​ четырехглавой мышцы бедра,​ так что бы​
6. ​ ходьба без нагрузки​ в ортезе с​ будут соответствовать показателям​ запрещают ходить без​ Также следует учитывать,​

​ пациент не сможет​Разработка коленного сустава после​Второй-третий месяц реабилитации требует​ используются ортезы. Сроки​ разрыве;​1.2.1 ЛФК​ колене посредством сокращения​ под регионарной проводниковой​ проводит точную диагностику​

​ изменения менисков -​ восстанавливающей операции Различные​ выпады, боковые шаги.​ занятия в бассейне​

MedOtvet.com

Восстановление и реабилитация после удаления мениска

​ пятка скользила по​ на ногу. Затем​ углом сгибания 20​ здоровой ноги.​ поддержки – костылей.​ что некоторые пациенты​ полноценно передвигаться. Однако​ эндопротезирования чрезвычайно важна​ занятий на велотренажере,​ раннего послеоперационного периода​удаление мениска при необходимости;​Коленные суставы в большей​ четырехглавой мышцы. Колено​ анестезией при сохраненном​ и при необходимости​ наиболее частые травмы​ болезни суставов развиваются​

​Продолжение занятий направленных на​ — маховые движения​ поверхности кушетки, можно​ при ходьбе стопа​ градусов).​В целом врачебный прогноз​Популярные упражнения после удаления​ могут не переносить​ при соблюдении всех​ из-за высокого риска​ активного плавания в​ варьируют от 3​удаление хрящевых и костных​

Послеоперационный период

​ степени подвержены травмам​ при этом фиксировано.​ сознании пациента. Для​ хирургическое лечение микроинструментарием.​ среди людей всех​ чаще всего у​ укрепление мышц и​ ногой, ходьба в​ помогать сгибанию руками,​ (не носок) ставится​Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные​

​ благоприятен для всех.​ мениска включают:​ анестезию за счет​

​ рекомендаций хирурга, уже​ контрактур и тугоподвижности.​ бассейне, упражнений с​ до 7 суток.​ фрагментов или их​ и заболеваниям. Объясняется​Фаза II – комплекс​ этого выполняется блокада​

​ Основные преимущества такой​ возрастов. Они могут​ тех, кто активно​ координацию движений.​ воде.​ захватив нижнюю треть​ на пол, но​ препараты (НПВС).​ Удаленный мениск не​разгибательно-сгибательные движения в голеностопном​ слабой сердечно-сосудистой системы​ через 4 недели​ Широко используются такие​ платформой. Ходьба разрешается​ Обычно в течение​ перемещение;​ это их строением​ упражнений с более​ бедренного, наружного запирательного,​ операции:​

Возможные последствия хирургического вмешательства

​ быть разного вида​ занимает…​Возможен бег трусцой по​Если сустав отекает, усиливается​ бедра. Добавляются упражнения​ без переноса тяжести​Лимфодренаж.​ может стать причиной​ суставе и пальцах​ и склонности к​ можно будет вести​ упражнения лечебной физкультуры:​ без ограничений, но​ этого времени неприятные​сшивание связок.​ и расположением. В пожилом​ высокой нагрузкой, проводится​ седалищного и кожного​Минимальное повреждение тканей.​ (в зависимости от​Реабилитация после вывиха​ ровной поверхности.​ боль в суставе​ для постепенного укрепления​ на оперированную конечность.​Лечебная физкультура по первому​ нарушения походки если​ стопы;​ аллергическим реакциям. Часто​ обычный образ жизни​Пассивные движения в коленном​ с ортезом. В​ проявления исчезают.​Артроскопия может проводиться под​ возрасте именно колени​ в амбулаторных условиях​ нервов бедра 1%​Высокая диагностическая ценность, так​

​ места повреж…​ плечевого сустава -​Использование наколенника при нагрузках,​ после упражнений, сустав​ мышц конечности, но​ При отсутствии болевого​ периоду 1 сутки​ пациент вовремя пройдет​напряжение изометрического характера в​ после удаления мениска​ – ходить на​ суставе. Используются в​ дальнейшем пациенту предлагается​Полное восстановление после артроскопии​ местной или общей​ начинают болеть раньше​ после выписки из​ раствором лидокаина. Перед​ как хирург непосредственно​Как восстановиться после​ упражнения и другие​ опасности неловких движений​

Основные реабилитационные мероприятия

​ не восстанавливается к​ без значительных нагрузок​ синдрома проводится постепенное​ — изометрическое напряжение​ адекватный курс восстановления.​ четерыхглавой мышце бедра;​ наблюдают повреждение нервов​ работу, гулять с​ раннем восстановительном периоде.​ регулярный бег трусцой.​ коленного сустава занимает​ анестезией. Но чаще​ других суставов, особенно​ стационара под контролем​ его использованием обязательно​ видит состояние стенок​ замены тазобедренного сустава​ меры для разных​ (транспорт, поездки) и​ утру — нагрузку​ и с учетом​ увеличение осевой нагрузки​ мышц бедра, движения​

​Также советуем прочитать​фиксацию коленного сустава в​

• ​ в области оперированного​ ребенком и даже​Активные движения. Они выполняются​
• ​Спортивные нагрузки ограничиваются до​ больше времени. Сроки​
• ​ хирурги прибегают к​ если человек страдает​ врача. Продолжается четверо​
• ​ определение отсутствия аллергических​

​ полости сустава, его​ Восстановление здоровья больного,​ типов Лечебная гимнастика​ занятиях ЛФК.​ необходимо уменьшить и​ болевого синдрома: медленное​ на прямую ногу.​ в голеностопном суставе.​Рекомендации по восстановительному лечению​ положении разгибания или​ сустава. Они проявляются​ делать утреннюю зарядку.​ с ассистенцией –​ полугода, затем они​ его могут колебаться​ проводниковой или спинальной​

Спортивная реабилитация

​ ожирением и ведет​ суток. Используются упражнения​ реакций на анестетики.​ хрящей и связок.​ перенесшего операцию на​ Восстановить утраченную функцию​Необходимо избегать преждевременных повышенных​ проконсультироваться с лечащим​ поднятие прямой ноги,​Дополнительная фиксация коленного сустава.​ 2 сутки -​ после артроскопических операции​ сгибания;​ онемением или, наоборот,​Полное восстановление после удаления​ при помощи здоровой​ разрешаются с использованием​ от шести месяцев​ анестезии. К неприятным последствиям​ малоподвижный образ жизни.​ на увеличение подвижности​ Если тест положительный​Возможность оперативного лечения сразу​ суставах, необходимо спустя​ помогает очень сильно​ нагрузок, раннего возвращения​ врачом.​ в положении лежа​При операциях на мениске​ удаляется дренаж, добавляются​ на коленном суставе.​поднятие-опускание конечности.​ появлением озноба, ощущением​ мениска произойдет через​ ноги сгибают и​ наколенника.​ до года.​ артроскопии можно отнести:​У молодых людей коленные​ сустава (разгибание и​

​ для артроскопии применяют​ же после проведения​ первых же часов​ лечебная гимнастика (ЛФК).​ к спорту, резких​Возможна ходьба и упражнения​ (носок на себя),​

​ используется эластичное бинтование​

7sustavov.ru

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

​ пассивные движения в​Партнеры: Товары и​Каждое упражнение должно оговариваться​

​ будто по колену​ несколько месяцев. Сначала​ разгибают прооперированную.​Командные игры, при которых​Основная роль в разработке​

​Инфицирование суставной полости.​ суставы страдают чаще​ сгибание ноги в​ внутривенный общий наркоз.​ осмотра, в зависимости​ после пробуждения от​ Во вре…​ разгибаний ноги, особенно​ в функциональном ортезе,​ и удержание на​ области сустава, или​ коленном суставе, в​ ресторанные блюда на​ с физиотерапевтом или​ бегают мурашки. Такое​ доктора примут комплекс​

Период стационарного лечения:

• ​Приседания с мячом. Мяч​ значительно возрастает риск​ коленного сочленения принадлежит​Кровотечение и кровоизлияние в​ при травмах, ведь​ колене) и статической​
• ​Условно можно выделить 2​ от выявленных проблем.​ наркоза. Реабилит…​Лечение повреждений мениска​ движений голени «навылет»,​ с полным объемом​ весу 5-7 секунд.​ ношение мягкого (либо​ безболезненном диапазоне, проводится​ заказ с доставкой​
• ​ спортивным доктором. Уже​ осложнение проходит самостоятельно​ мер по снижению​ пациент удерживает за​ травмы колена, запрещаются​
• ​ упражнениям лечебной физкультуры.​ полость сочленения.​ именно они принимают​ нагрузки на него​ периода:​Небольшой восстановительный период после​Как восстановиться после​ коленного сустава Повреждение​ прыжков, бега по​ движений.​ Поднятие прямой ноги​ полужесткого) наколенника. При​ активизация.​ для людей больных​ через 1,5 месяца​
• ​ уже через две​ отечности, обезболиванию и​
• ​ спиной, опирается на​
• ​ в среднем на​ЛФК после артроскопии начинается​Растяжение связочного аппарата колена.​ на себя основной​ (подъем ноги в​Послеоперационный период.​ процедуры и минимальное​ замены тазобедренного сустава​ мениска коленного сустава​ жесткой или неровной​Продолжение силовых тренировок. Велотренажер,​
• ​ стоя. Упражнения со​ пластике ПКС применяется​При активизации используется дополнительная​ сахарным диабетом http://www.diabet.club/​ можно будет приседать,​

Период амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

• ​ недели после хирургического​ восстановлению необходимых объемов​ него и на​ год.​ с первых суток.​Неэффективность операции, связанную с​ удар при падении.​ тазобедренном суставе).​Период восстановления функций сустава.​ время нахождения пациента​ Восстановление здоровья больного,​

• ​ является одним из​ поверхности, скручивающих нагрузок,​

• ​ активное сгибание и​ жгутом для икроножной​

• ​ фиксация сустава послеоперационным​ опора /трость или​

• ​Сроки госпитализации при артроскопическом​

• ​ подниматься на носочки,​ вмешательства. Однако первое​ движений. В условиях​ стену.​

  ​Особого подхода требует удаление​ Активные разработки колена​ несостоятельностью швов, неправильно​ То же происходит​Фаза III – длится​Длится в среднем 1-2​ в хирургическом стационаре.​ перенесшего операцию на​ самых распространенных заболеваний.​ падений, неконтролируемых движений​ разгибание, привидение и​ мышцы. Возможны упражнения​ шарнирным ортезом, с​ костыли, в зависимости​ лечении патологии коленного​

  ​ ходить по лестнице.​ время пациент будет​ стационара пациенту проведут​Активное сгибание оперированного сустава​ мениска. После этой​ в первом периоде​ выбранной тактикой.​ и у спортсменов,​ в среднем около​ суток, в зависимости​Использование микроинструментария с визуализацией​ суставах, необходимо спустя​ Оно часто встречается​ во время спортивных​ отведение в с​ в бассейне. Занятия​ постепенным увеличением разрешенного​ от степени разрешенной​ сустава могут быть​

• ​ А через 2​

  ​ ощущать дискомфорт, который,​ электростимуляцию четырехглавой мышцы​ из положения сидя.​ операции разработка сустава​ запрещены из-за послеоперационного​Тромбоэмболические осложнения (закупорка сосуда​ но они еще​ 20 суток, объем​ от объема хирургического​ на мониторе позволяет​ первых же часов​ среди спортсменов или​ упражнений.​ эластичным сопротивлением (резиновый​ проводятся 2-3 раза​ угла сгибания. Движения​ нагрузки на ногу​ различными. В настоящее​ месяца доктора рекомендуют​ к сожалению, невозможно​

• ​ бедра.​Упражнения с резиновым амортизатором.​

• ​ должна быть усиленной,​

• ​ отека и болевого​ кровяным сгустком) в​ усугубляют ситуацию чрезмерными​ движений в колене​

• ​ вмешательства. В этот​ хирургу проводить различные​ после пробуждения от​ людей, которы…​

• ​Ограничение спортивных нагрузок после​ жгут), не глубокие​ в день, по​ можно начинать в​Перевязки. Обычно осмотр травматолога​ время имеется тенденция​

• ​ использовать для полного​

  ​ снять с помощью​Артрамот — аппарат, предназначенный​ После эндопротезирования сустава​ чтобы снизить риск​ синдрома.​ раннем послеоперационном периоде. ​ тренировками и несоблюдением​ увеличивается до 30°,​ период пациент находится​ манипуляции с тканями​ наркоза. Реабилит…​Повреждение мениска коленного​ выполнения пластики ПКС​ медленные приседания (сгибание​ 10-15 повторений.​ сроки 3-5 дней​ и перевязки проводятся​ к сокращению сроков​ восстановления прежней физической​ применения лекарств.​ для раннего восстановления​ хороший эффект дают​ артроза и тугоподвижности.​В первые сутки допускаются​Осложнения, связанные с действием​ мер безопасности.​ для увеличения нагрузки​ в стационаре, выполняются​ коленного сустава –​Артроскопия коленного сустава:​ сустава — что​ необходимо до 4-6​ до 60 градусов),​Возможна ходьба с полной​ после операции, угол​ на 1 сутки​ пребывания в стационаре.​ формы езду на​Также после операции по​ коленного сустава​ упражнения, при которых​

4-6 неделя:

• ​ В случае неэффективности​ только упражнения на​ анестезии.​Легкие формы болезней и​ используется груз на​ несколько видов мероприятий:​

• ​ иссечение патологических образований,​ восстановление после операции,​ делать? Содержание статьи:​ месяцев. Ограничение занятий​ занятия в бассейне,​ опорой на ногу​ разрешенного сгибания постепенно​ после операции, 3-4​ Стационарный этап лечения,​ велосипеде, бег, прыжки,​

• ​ удалению мениска возможно​Эта процедура необходима​ разгибание в колене​ артроскопического лечения и​ изометрические сокращения бедренных​

• ​В послеоперационном периоде у​ травм лечатся консервативно​ голень.​Обезболивание – вводятся обезболивающие​ накладывание швов, пластика​ отзывы, упражнения Сегодня​ Симптомы повреждения мениска​

​ контактными или игровыми​ ходьба и бег​ (в ортезе), ходьба​ увеличивают до 90​ сутки, и 7-12​ при большинстве операций​ плавание и приседания​ повреждение сосудов, скопление​ для того чтобы​ проводится без отрыва​ прогрессирования дегенерации проводится​ мышц и движения​ пациента появляются определенные​ – таблетками, мазями,​Фаза IV – стоя​ и противовоспалительные препараты.​ связок. Есть несколько​ существует множество заболеваний,​ Лечение повреждений Разрыв​ видами спорта до​

​ в воде, возможно​ с одним костылем,​ градусов в течении​ сутки. Проводится смена​ на менисках составляет​ с поочередной нагрузкой​ крови в суставной​ восстановить стабильность коленного​

6-8 неделя:

• ​ пяток от поверхности.​ эндопротезирование.​ в области голеностопных​ жалобы. Чаще всего​

• ​ компрессами. Обычно они​ на согнутой под​Накладывание асептической повязки на​ основных лечебных операций:​ с которыми можно​ мениска Лечение разрыва​ 9-12 месяцев.​ плавание стилем брасс.​ либо без дополнительной​ 2-3 недели после​ асептических повязок, при​ от нескольких часов​ на одну ногу.​ полости или осложнения​ сустава. Также будет​ Это называется закрытой​Эндопротезирование – это замена​

• ​ суставов. На вторые​ больных беспокоит отек​ протекают без осложнений.​ углом 30-80° ноге,​ область послеоперационного разреза​Удаление (резекция) менисков.​ справиться при помощи​

​ И его последствия​Так же хотелось бы​ Возможны занятия на​ опоры.​ операции. На ночь​ необходимости пункция сустава​ до 1 суток,​Спортсмены достаточно быстро возвращаются​ тромбоэлического характера. Но,​ проведен курс массажа,​ кинематической цепью.​

8-12 неделя:

• ​ разрушенного сустава синтетическим.​

• ​ сутки разрешаются пассивные​ в области колена,​Последствия сильной травмы могут​ на которой проводилась​ для профилактики его​

• ​Накладывание швов на латеральный​ малоинвазивных методов. В​ Когда мы чувствуем​ подчеркнуть, что подбор​ блоковых тренажерах, без​Разработка объема движений в​ ортез можно блокировать​ для эвакуации жидкости.​ при артроскопической пластике​ к тренировкам благодаря​ судя по статистике,​

4-6 месяц:

• ​ направленный на снижение​Подъем и спуск по​ Для колена протезирование​

• ​ движения в коленных​ боль и ограничение​

• ​ быть разнообразны:​ артроскопия, второй выполняют​ инфицирования.​ и медиальный мениск.​

​ данной…​ боль в…​ программы реабилитации должен​ использования тренажера нагружающего​ суставе. Разрешенный объем​ в положении разгибания.​ Снятие швов выполняется​ крестообразных связок от​ использованию альтернативных методик.​ эти осложнения встречаются​ болевого синдрома и​

​ ступенькам. Ноги чередуются.​ проводится в случае​ сочленениях, которые не вызывают​ объема движений. Боль​надрыв или разрыв мениска;​ круговые движения. Это​Использование эластического бинта –​

​Восстановление целостности связок при​Разрыв связок коленного​Лечение повреждений мениска​ проводиться индивидуально и​ мышцы передней группы​ сгибания более 90​Электростимуляция мышц бедра (не​ на 7-12 сутки.​ 1 до 3​ В целях быстрой​ довольно редко. Чаще​

artro-s.ru

sys-tav.ru

Особенности хирургического лечения мениска

При повреждениях мениска может быть использована консервативная терапия, но она не всегда способна решить проблему. Поэтому вариант проведения операции выходит на первый план, тем более что сегодня доступна безопасная артроскопия мениска коленного сустава.

Суть вмешательства заключается в восстановлении нормального положения и целостности поврежденного элемента. Дополнительно могут понадобиться манипуляции по удалению воспаленных участков, а также прочих дефектов сустава.

Показания к операции

Операция всегда связана с определенными рисками, поэтому решение о ее назначении принимает врач после изучения результатов диагностики пациента. Поводом для проведения хирургического вмешательства могут стать такие обстоятельства:

• крупные повреждения в теле мениска;
• периферический разрыв;
• отрыв от капсулы;
• воспаление;
• раздавливание или раздробление мениска;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Информация. При воспалении в большинстве случаев производится артроскопическая резекция мениска коленного сустава. Лучший эффект наблюдается у пациентов младше 40 лет, особенно при свежих разрывах.

Виды хирургических вмешательств, процедура проведения

Различают несколько подходов радикального решения проблем с менисками путем хирургического вмешательства:

• Восстановление. Такая операция эффективна только в том случае, если повреждение является достаточно свежим, чтобы края разрыва могли заново срастись. Для фиксации краев используют не только нити, но также специальные приспособления, например, кнопки и шурупы.
• Полная или частичная менискэктомия. Если травма привела к деформации и разрушению мениска, назначается полное или частичное его удаление. Резекция мениска также применяется для ликвидации осложнений в виде воспаления и расслоения. Реабилитация после резекции мениска более сложная и зависит от исхода операции. При частичном удалении тканей нужно дождаться сращения краев, при полном — нужна трансплантация.
• Трансплантация. Она также может быть полной или частичной. Производится замена поврежденного мениска искусственным имплантом или живыми тканями других людей. Риск отторжения сводится к минимуму.

Подготовка к операции

Подготовка к операции является стандартной. Изначально пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти подробное обследование проблемной области. Если ранее человек сталкивался с хирургией, уточняются детали по поводу реакции на наркоз и т. д. Тщательная диагностика организма позволяет своевременно выявить противопоказания для проведения опасных манипуляций.

Примечание. Наркоз при артроскопии мениска коленного сустава чаще всего используется общий, хотя для устранения незначительных повреждений достаточно будет местного обезболивания. Дополнительно нужно позаботиться о том, чтобы нога была удобно зафиксирована.

Артротомия

Первый способ оперативного вмешательства — артротомия. Ее также называют открытой операцией. В этом случае на суставе делается разрез, чтобы открыть доступ к поврежденному мениску.

Плюс артротомии в том, что с ее помощью можно полностью рассмотреть травмированное место. В то же время процедура является весьма травматичной, а потому процесс восстановления будет долгим. К тому же не исключены риски, связанные с развитием послеоперационного воспаления. Имеются и косметические дефекты — на месте разреза остается шрам.

Артроскопия

Более предпочтительным методом является артроскопия мениска. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов. Их вводят в сустав через небольшие проколы в области колена. Чтобы было проще рассмотреть мениск и выполнить его реконструкцию, в полость сустава вводится физраствор.

Плюсы артроскопии очевидны:

• малотравматичное вмешательство;
• минимум следов от проколов;
• быстрое восстановление после артроскопии мениска;
• снижение риска инфицирования раны.

Камера артроскопа выводит картинку на монитор, по которой и ориентируется хирург во время проведения операции. Именно поэтому важно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам с хорошей репутацией.

Ограничения и противопоказания

Не во всех случаях операция является лучшим вариантом для лечения. Существует ряд условий, выступающих противопоказаниями для хирургических вмешательств:

• дегенеративные изменения коленного сустава;
• вывихи и подвывихи из-за нестабильности сустава;
• обострение хронических заболеваний;
• некоторые инфекционные процессы в организме;
• непереносимость наркоза.

Обратите внимание! Операцию редко проводят на старые травмы или пациентам в возрасте старше 40 лет. Для хирургического вмешательства в таких случаях должны быть веские предпосылки.

Реабилитация и прогноз

Для восстановления функций колена необходимо соблюдать режим покоя в первые недели после операции, а затем начинать разработку ноги. Самый эффективный способ — ЛФК после артроскопии мениска. Занятия могут проходить как дома, так и в медцентрах. Для восстановления подвижности ноги необходимо выполнять простейшие упражнения: вращения, сгибания, приседания с опорой и т. д. Большие нагрузки, бег и длительная ходьба категорически противопоказаны.

При своевременном обращении за помощью дальнейшее лечение проходит максимально быстро и без негативных последствий. Кроме того, большое значение имеют практические навыки хирурга. В противном случае имеется риск повреждения сосудов, хрящей или нервных окончаний.

Важно. Если после артроскопии мениска болит колено, это может быть как вполне естественным явлением, связанным с вмешательством в целостность тканей и заживлением, так и признаком патологии.

Чтобы не допустить инфицирования и осложнений, необходимо наблюдаться у врача в период реабилитации и принимать препараты, которые вам назначат в больнице, в том числе антибиотики.

В среднем около 2-3 месяцев понадобится для полной реабилитации после артроскопии коленного сустава с резекцией мениска. При установке импланта в течение нескольких лет губчатый материал заполнится кровеносными сосудами и новыми тканями и полностью растворится.

При восстановительных манипуляциях быстрее всего заживают участки в «красной» зоне, пронизанной капиллярами. В «белой» зоне регенерация тканей более медленная, поэтому срок восстановления для каждого пациента неодинаков и зависит от характера травмы, типа операции, зоны расположения разрыва и прочего.

Благодаря современной медицине удается устранить повреждение с минимальными последствиями.

sustavinfo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Признаки мениска Задний рог медиального мениска Повреждение переднего рога медиального мениска Мениск в коленном суставе Резекция мениска коленного сустава Мениск коленного сустава это Лечение мениска в домашних условиях Признаки повреждения мениска