Боль в тазобедренных суставах после сидения

Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.

В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью


3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

• растяжения ягодичной или бедренной мышц
• растяжение тазобедренной связки
• защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
• синдром запирательного нерва
• остеохондроз
• радикулит
• артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
• коксартроз
• дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
• бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
• переломы бедренных и тазовых костей
• некротические изменения в головке бедренной кости
• туберкулез кости
• рак кости
• аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

• клинику, биохимию и бактериологию крови
• иммунограмму
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• допплерографию кровеносных сосудов
• электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Причины появления болей

Посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, ходьбе, вставании из позы сидя могут иметь сразу несколько причин разного происхождения:

• различные растяжения мышц ягодиц или и бедра, связанные с неловкими движениями, особенно при падении, спортивными травмами, чрезмерными нагрузками;
• остеохондроз;
• туберкулез кости;
• тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях;
• артриты – эта причина особенно часто приводит к болям при вставании из положения сидя;
• рак кости;
• травмы, ушибы, переломы;
• растяжения связок;
• коксартроз;
• защемление нерва седалищной кости или бедренного.

Таким образом, патология может появляться на фоне не только болезнетворных процессов в тканях самих костей, но и связок, мышц и нервных волокон.

Домашняя диагностика

Характер болей, их конкретное место происхождения, а также другие симптоматические признаки могут указывать на различные заболевания. Большое значение имеет также зависимость появления посторонних ощущений от позы человека: например, при вставании из положении сидя они свидетельствуют об одних заболеваниях, а боль при сидении – о других.

Связь болевых проявлений и описание возможных болезней приведена в таблице.

Наряду с тем, что важно описать боль в тазобедренном суставе при обследовании можно провести еще несколько домашних тестов и ответить на следующие вопросы:

1. Возможно ли ходить без боли, и сколько минут длится ходьба без боли.
2. Усиливаются ли посторонние ощущения в тазобедренном суставе при сидении, особенно длительном и на жестких стульях, скамьях и т.п.
3. Ощущения пропадают или усиливаются при ходьбе.
4. Как долго можно сидеть или лежать полностью без лишних ощущений.
5. Насколько можно согнуть туловище вперед и назад.
6. Насколько легко можно подниматься по ступенькам, в гору.
7. Получается ли полностью согнуть ногу в бедре вперед и назад.

Диагностика у врача

Профессиональное обследование включает в себя несколько методов:

1. Визуальный осмотр, сбор жалоб и проведение специальных тестов.
2. Инструментальные методы диагностики – в случае необходимости подтверждения предварительного диагноза.

Осмотр и проведение тестов

Этот этап имеет большое значение, поскольку в ряде случаев после правильно описанных пациентом ощущений достаточно провести только рентгенографию и поставить точный диагноз.

Очень важно уточнить следующие параметры:

1. Где чаще всего проявляется боль, и в какие области она отдает (пах, поясница, крестцовая область и др.).
2. Насколько давно наблюдаются эти явления.
3. Можно ли без помощи посторонних совершать некоторые движения, садиться в автомобиль, подниматься по ступеням.
4. Как связаны боли при сидении в обычном положении и наклонном.
5. Есть ли связь между болями и передвижениями.

Практически всегда пациенту устраивают несколько тестов, связанных с выполнением активных и пассивных движений.

Активные тесты следующие:

1. Пройтись по кабинету врача.
2. Максимально встать на носочки и пятки.
3. Отвести ноги в разные стороны – вперед и назад, вправо и влево настолько, насколько возможно без посторонних ощущений.
4. Сделать приседания.
5. Попытаться максимально согнуться всем корпусом вперед и назад.

Пассивные движения выполняются только самой ногой:

1. Сгибание ноги в тазобедренном суставе и одновременное сгибание в колене.
2. Отведение ноги в бок на 45 градусов в положении сидя на кушетке. Врач сам берет голень в руку и отводит ногу, которую пациент должен расслабить.
3. Лежа на животе пациент отводит ногу в бок.
4. Передвижение ноги вовнутрь, а затем наружу. При этом во всех суставах (тазобедренном и коленном) конечность сгибают максимально.

Как правило, после этих тестов врач назначает инструментальное обследование для подтверждения предварительно поставленного диагноза.

Инструментальная диагностика

Чаще всего в таких случаях применяются такие процедуры диагностики:

1. Рентгенография тазобедренного сустава – обязательная процедура, с помощью которой можно увидеть возможные повреждения седалищной кости, состояние всего сустава – есть ли травма, ушибы, смещения, насколько целостна вся системам, есть ли патологические разрастания костей.
2. Магнито-резонансная томография проводится для более детального осмотра хрящевых тканей сустава.
3. Ультразвуковая диагностика служит для определения отечности, лишней жидкости в тазобедренном суставе.
4. Артроскопия – это метод, которые с высокой точностью диагностирует разрушение хрящевой ткани.
5. Электромиография тазобедренного сустава применяется при исследовании сухожилий, насколько они поражены воспалениями.
6. При необходимости берутся также общие и бактериологические анализы.

Эти способы диагностики применяются не все сразу, а по отдельности либо в тех сочетаниях, которые нужны в конкретном случае.

Лечение

Курс лечения для полного выздоровления тазобедренного сустава может установить только врач. Пациенту важно в точности соблюдать его и не пытаться заниматься самолечением. Практически всегда применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Соблюдение постельного режима

Это одно из важнейших условий, поскольку в норме на тазобедренный сустав ложатся очень большие нагрузки. Если продолжать вести активный образ жизни во время терапии, можно не только существенно замедлить процесс выздоровления, но и в целом поставить его под вопрос. К тому же облегчение нагрузки позволяет убрать сильные болезненные ощущения.

Если при длительном лежании ткани начинают затекать или появляются ноющие боли в районе тазобедренного сустава, можно использовать эластичный бинт и совершать простейшие массирующие движения собственной рукой.

Применение медикаментов

Все лекарственные средства применяются для нескольких задач:

• уменьшение болей;
• снижение отечности;
• подпитка костных и хрящевых тканей для быстрых темпов ее восстановления.

Чаще всего используются такие медикаменты:

1. Миорелаксанты – группа веществ, которые расслабляют мышцы и предотвращают возникновение спазмов (*резких сокращений) – служат как обезболивающие.
2. Противовоспалительные средства бывают нестероидного (идометацин, диклофенак) и стероидного (кортизан, преднизолон) типа. При этом чаще всего используются именно нестероидные – стероидные показаны в наиболее тяжелых случаях.
3. Мочегонные лекарства используются для того, чтобы лишняя жидкость вышла из организма – в результате отечность снижается.
4. Кровостимулирующие препараты усиливают кровоток в поврежденные области и способствуют естественному питанию костной ткани.
5. Комплексные добавки (минеральные вещества и витамины) применяются для увеличения скорости восстановления костной ткани.

Массажные процедуры

Курс массажа обязательно выполняется только профессиональным массажистом. Как правило, проводится длительная терапия (от 10 процедур) не мене раза в полгода. Следует обратить внимание на свои ощущения: если боли усиливаются, нужно обязательно сказать врачу.

Упражнения лечебной физкультуры

Особенно часто упражнения применяются для восстановления после травм и операций. Курс занятий всегда индивидуален и зависит от конкретного пациента. Выполняется комплекс упражнений с щадящей нагрузкой под контролем врачей. Особенно часто прописывается курс лечебного плавания, поскольку в этом случае удается задействовать многие суставы, и риск неосторожного движения минимален. Здесь также важно ориентироваться на свои ощущения и никогда не заниматься, если ощущаются боли.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает нужный эффект, то встает вопрос о хирургической операции. Могут быть разные варианты, но самым действенным на сегодняшний день является замена тазобедренного сустава с установкой искусственного импланта. Пациенту вживляют так называемый протез вертлужной впадину, который состоит из прочных материалов, абсолютно стойких к процессам гниения. Их использование совершенно безопасно, поскольку рассчитано на несколько десятилетий.

После операции на тазобедренный сустав всегда прописывается специальный курс по восстановлению, который может включать в себя все перечисленные средства – медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж.

Часто применяются и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез. Благодаря воздействию электрического поля на пораженные области тазобедренного сустава лекарственные средства концентрируются именно в нужных местах, и реабилитация проходит значительно быстрее.

Наряду с этим методом также используются:

• диодинамотерапия;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Средства народной медицины

Существуют разные формы для внутреннего (отвары и спиртовые настойки) и наружного (компрессы) применения.

1. Спиртовой настой на основе листьев сирени приготавливается из свежей листвы, которая измельчается и заливается полулитровой бутылкой водки. Настоять следует в затемненном месте в течение 2 недель и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
2. Очень доступный рецепт основан на меде и лимоне: берется 5 фруктов и в неочищенном виде нарезаются маленькими кубиками, заливаются литром горячей воды. Когда температура упадет до комнатной, нужно добавить 3-4 больших ложки любого сорта меда. Раствор употребляется с утра по столовой ложке каждый день в течение месяца.
3. Можно приобрести засушенную траву сабельника и сделать из нее спиртовую настойку: 2 столовые ложки сухого сырья заливаются полулитровой бутылкой водки. Настоять нужно месяц и принимать как внутрь (по чайной ложке перед каждой едой), так и натирать настойкой кожные покровы тазобедренного сустава. Терапия также длится около месяца.
4. Для наружного применения хорошо поможет мазь, которую изготавливают из 300 г несоленого свиного жира и 200 грамм сухих корней переступня, которые следует сильно измельчить. Смесь помещается в эмалированную кружку и выдерживается на водяной бане несколько минут. Затем ее нужно остудить и мазать больную область тазобедренного сустава по мере необходимости.
5. В очень многих квартирах растут фикусы, которые содержат обезболивающие вещества. Берется 3 средних листа, хорошо измельчаются и заливаются полулитром медицинского спирта или самогона (т.е. желательно использовать самый крепкий алкогольный напиток). Настой готовится 2 недели (в затемненном месте), а затем применяется наружно – следует втирать в больные места или делать компрессы на ночь.
6. Еще один вариант для внутреннего применения – это водная настойка из чеснока (50 грамм), корней сельдерея (100 грамм) и 3 средних лимонов. все эти компоненты тщательно измельчаются (без кожуры) и заливаются 1,5-2 литрами кипятка. Принимается перед каждой едой по полстакана в течение месяца.

Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом бороться с последствиями. За здоровьем тазобедренного сустава нужно тщательно следить тем людям, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, а также лицам старше 60 лет. Профилактические меры в основном связаны с умеренной постоянной нагрузкой: плаванием, ходьбой, физкультурой.

spinous.ru

Диагностические исследования

Для установления причины боли в боковой поверхности бедра и тазобедренном суставе, при сидении и лежании на боку, проводят исследования:

• Аппаратные методы. Включают компьютерную и магниторезонансную томографию, рентгенологическое обследование суставов и позвоночника. Рентгенографический снимок делается в трех проекциях.
• Инструментальные методы – артроскопия, с одновременным проведением биопсии пораженной ткани.
• Лабораторные анализы выявляют признаки воспаления в суставах, обменные нарушения. Выявляется причина разрушения суставов.

Для постановки диагноза учитываются сопутствующие симптомы патологии суставов и позвоночника. При первичном обращении врач обнаруживает патологические признаки:

1. Боль в бедре, острая, хроническая, блуждающая, перманентная.
2. Дискомфорт в бедре зависит от времени суток.
3. Иррадиация при болях бывает в область паха, поясничный отдел спины, по нижней конечности.
4. Боль лежа на боку меняет характер при переворачивании или сидении. При поворотах, наклонах, во время ходьбы, бега боль стихает, либо усиливается.
5. Болезненные ощущения поражают поверхность одного бедра, или обоих сразу.

Женщины указывают на наличие осложненных родов, интенсивные тренировки. У ребёнка причиной боли бывает сделанная прививка.

Причины, вызвающие боль в бедре

Причины болей в бедре характерны для людей молодого возраста. Инфекционные процессы в суставах, спортивные тренировки, состояния после родов у женщин. Для людей пожилого возраста характерны аутоиммунные остеоартрозы, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Существует ряд причин болей ног, паха, неприятных ощущений в боковой поверхности бедра лежа на боку и сидении. Тазобедренный сустав функционально объединяет составные части тазовой области. Анатомическая структура тазобедренного сустава включает кости таза и бедра, основные группы мышц (чаще четырёхглавая и бицепс бедра), связочный аппарат, бедренную вену и нервы. Повреждение одной части приводит к болям в области суставов в положении лежа.

Причины условно делят на три группы:

1. Травматические повреждения костей и мягких тканей – переломы, вывихи, растяжения связочного аппарата и сухожилий в четырёхглавой мышце бедра, ушибы мягких тканей. Часто во время родов костные элементы малого таза смещаются, чтобы прошла головка ребёнка. Страдает медиальная мышца бедра, латеральная широкая мышца, также четырёхглавая.
2. Воспалительные процессы, инфекционного, и асептического характера.
3. Дегенеративно-дистрофические состояния, развивающиеся в суставах – остеоартроз суставов, остеохондроз позвоночника.

У людей, связанных с тяжелым физическим трудом, болят ноги с одной стороны. Землекопы жалуются на боли в бедре справа. У тяжелоатлетов болят ноги с двух сторон, при приседании с поднятиями тяжестей. Этим обусловлена распространённость поражений мягких тканей. Часто, после тренировки, болит или немеет четырёхглавая мышца.

Механизм появления боли связан с образованием в мышечных волокнах молочной кислоты. Чтобы снять болевые ощущения делают легкий массаж мышц. После отдыха боль в бедре утихает самопроизвольно. Часто болит и немеет широкая латеральная мышца бедра.

Травмы встречаются у активных молодых людей и подростков. Часто повреждения шейки бедра, тазобедренного сустава встречаются у пожилых людей, чьи кости от остеопороза становятся хрупкими, истончаются. Для пожилых людей достаточно незначительной физической нагрузки, неловкого движения, падения с высоты собственного роста. Часто у людей преклонного возраста страдает область хирургической шейки бедра, наиболее тонкая часть бедренной кости. Травма требует долгосрочного лечения, проведения операции остеосинтеза, реабилитации. Часто, в силу соматических заболеваний, возникают противопоказания к операции, за пациентом осуществляется уход, назначают консервативное лечение.

Травмы бедра и тазобедренного сустава

При травмах клинические проявления носят односторонний характер.

• При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.
• Повреждения мягких тканей дают менее интенсивную клиническую картину. Интенсивность болевых ощущений меньшая, чем при переломах. Опорная функция при ходьбе и стоянии не страдает. Амплитуда движения в суставе ограничена. Повреждения связок происходят во время стремительных родов при прохождении головки ребёнка по родовому каналу.
• Легкий вариант повреждения — ушиб или разрыв мышечных групп бедра, ягодичной области. Боль носит локальный характер, усиливается при попытке перевернуться, при попытке встать. В область паха боль не иррадиирует.

При травмах лечение начинают с консервативных методов:

1. Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
2. Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
3. Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
4. Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.

В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении.

Воспалительные процессы в области бедра

Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.

Возбудитель остеомиелита — гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.

У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:

1. Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
2. Боль отдает в спину или ногу.
3. Объём движений в ноге ограничен.
4. Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.

Воспаление сухожилий проявляется более стерто:

• Боль в ноге носит локальный характер.
• При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
• Объём движений в ноге не страдает.

Состояние пациента страдает редко.Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.

Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.

Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Эти заболевания трудно выявить и лечить. Артрозы и артриты в ноге не имеют специфической симптоматики.

Боль в суставе отдает в пах и усиливаться при сидении или лежании на боку. Подвижность в суставе ограничена. Специфический признак ревматоидного артрита — скованность по утрам. Деформирующий артроз заявляет о себе переваливанием во время ходьбы и бега и ограничением объёма движений.

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии нестероидными препаратами или гормональными инъекциями. Вводится Дипроспан или Кеналог. Последний вводится путем укола в полость сустава. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц.

Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Такое осложнение случается после физиологических родов, при смещении костей малого таза и крестца. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения назначается лечебный расслабляющий массаж.

Лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов из группы В, а также народными средствами.

После родов назначается лечебная физкультура, для восстановления функции ходьбы и бега. Очень эффективен лечебный массаж. Тренировки начинают под руководством инструктора или врача ЛФК. Первое время воздержитесь от бега и значительных нагрузок.

otnogi.ru

Анатомическое строение тазобедренного сустава

Прежде всего, важно знать, что этот сустав – самый крупный в человеческом организме. Его строение позволяет удерживать равновесие при ходьбе, во время бега, а также в спокойном состоянии. Следовательно, даже небольшие изменения в состоянии этого органа могут привести к неприятностям. Во время бега этот сустав несет на себе максимальную нагрузку.

Сустав состоит из нескольких частей:

• вертлужная впадина;
• головка бедренной кости.

Движение кости и удержание ее в постоянном месте обеспечивает надежная система связок и мышц, которые окружают сустав и образуют суставную капсулу.

Благодаря тому, что все элементы тазобедренного соединения покрыты хрящевой прослойкой с синовиальной жидкостью, сустав обладает прекрасной способностью к вращению.

Если бы не было синовиальной жидкости, то связки быстро бы изнашивались, особенно в местах соприкосновения с костями. А так они имеют качественную смазку, которая облегчает трение и защищает сустав.

Некоторые люди обращаются к специалистам с жалобой на боль в самом большом суставе нашего организма, чаще всего во время бега. И это самое правильное решение, ведь только опытный врач может узнать точную причину болей и назначить правильное своевременное лечение.

Предпосылки, вызывающие боль в тазобедренном суставе

Причины и факторы, которые могут провоцировать появление боли в правом или левом тазобедренном суставе, могут быть разнообразные. Врач обязательно должен разобраться в предпосылках, которые привели к нарушению функционирования этого отдела, чтобы определить оптимальный путь решения проблемы, а также назначить правильное лечение.

Основные причины боли могут быть:

• травма, вывих или перелом, которые могут быть врожденными или приобретенными в старшем возрасте;
• воспаление тазобедренного сустава, возникающее на фоне таких заболеваний, как артрит, бурсит, опухоль или инфекция;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• туберкулез позвоночника и прилегающих суставов;
• поясничный остеохондроз;
• повышенные нагрузки.

Таким образом, все причины, которые провоцируют появление боли в районе тазобедренного сустава, условно можно разделить на две группы: возникшие из-за травмы или являющиеся следствием более глубоких заболеваний. Врачу важно понять это при диагностике пациента, поскольку это повлияет на дальнейший ход лечения.

Некоторые причины провоцируют такую боль, что сложно двигаться, а другие могут проявляться так остро, что человеку некомфортно даже в положении лежа. Сильная боль мешает уснуть ночью. Хотя есть ряд факторов, которые могут быть причиной нарастающей боли, сначала несильной, тупой, проявляющейся при нагрузках или длительной ходьбе в районе кишечника или поясницы, но увеличивающейся по мере усугубления проблемы.

Лечение болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей их.

Если боли возникают при беге и ходьбе

Нередко болевой синдром в тазобедренном суставе может возникнуть во время бега или при ходьбе. Такие ощущения приносят много неприятностей, особенно если вы привыкли вести активный образ жизни или занимаетесь спортом. Чтобы избавиться от таких болей, прежде всего, стоит разобраться: что вызывает дискомфорт.

Причины болей во время бега или ходьбе:

• перелом самой тонкой части бедренной кости — шейки бедра;
• некроз (отмирание) бедренной головки;
• остеоартрит;
• системные заболевания (ревматизм);
• инфекции (последствия гриппа, стафилококки, стрептококки);
• туберкулез кости;
• травматические поражения (растяжения, переломы, ушибы);
• бурсит;
• опухоли;
• наследственные отклонения.

Боли во время бега или при ходьбе могут быть вызваны нарушениями в работе структур, окружающих тазобедренный сустав. Например, такие повреждения могут произойти в сухожилиях или мышцах. Именно поэтому иногда неприятные ощущения появляются при растяжке. Стоит отметить, что не всегда боль имеет локализацию. Нередко она распространяется на всю ногу, в том числе на голень, бедро. Или же болевые симптомы перемещаются. Прежде чем назначить лечение, врач проведет полную диагностику.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие этой хрящевой прослойки. Это неизменно приносит сильные боли. Лечение проходит очень сложно.

Тем не менее чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем больше шансов оказать качественную помощь.

Иногда человек жалуется на боли в тазобедренном суставе во время бега, при ходьбе или при растяжке, однако никаких патологических изменений не наблюдается. О чем это говорит? Иногда такие болевые ощущения проявляются из-за патологических нарушений в поясничном отделе позвоночника. Боль просто отдает в бедро, а человек делает ошибочные выводы.

Только медицинский персонал может сделать правильные выводы о природе болевых ощущений и назначить подходящее лечение. Не стоит самим ставить диагнозы, подвергая свое здоровье неоправданному риску.

Болевые ощущения при сидении

Если болевые ощущения возникают при сидении, важно узнать, каковы причины такого дискомфорта. Кто-то жалуется на такие боли при сидении на корточках, а у кого-то они возникают в состоянии покоя. Как уже было сказано, наиболее серьезные причины болевого синдрома таковы:

• перелом шейки бедра;
• некротическое отмирание тканей сустава.

Тем не менее такие проблемы встречаются очень редко. Чаще боль при сидении наблюдается при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава. Прежде всего, это такие заболевания, как:

• артрит;
• тендинит;
• травмы;
• инфекционные поражения.

Независимо от того, появилась у вас боль в бедре при сидении или в другом положении, за помощью необходимо обращаться к специалисту. Только после комплексного обследования, лечащий врач сможет назначить адекватное лечение.

Но как быть, если тазобедренный сустав болит у маленького ребенка?

Боли у детей

Болевой синдром у ребенка может быть вызван несколькими факторами. Чаще всего врачи обнаруживают бактериальную инфекцию. Именно она может послужить причиной развития боли в тазобедренном суставе.

Как она может появиться у ребенка? В большинстве случаев такая инфекция передается через кровь от матери к малышу. Если же это ребенок старшего возраста, то инфекция может попасть в сустав после перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп или ОРВИ.

Инфекционные поражения в суставе протекают тяжело. Чтобы лечение прошло успешно, необходимо как можно скорее обратиться в больницу. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Но именно это поможет сохранить конечность ребенка и его физическую активность на протяжении жизни.

Болевые ощущения в бедре у беременных и в послеродовой период

Особое внимание женщины уделяют своему здоровью в период беременности, а также сразу после родов. Этот период уникален и то, как женщина чувствует себя в эти моменты, может сильно сказаться на дальнейшей жизни. Однако некоторые женщины жалуются, что чувствуют боль в области бедер. Каковы причины болей при беременности, а также после родов?

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается. Помимо того, что существенно меняется гормональный фон, меняется и вес женщины. Следовательно, нагрузка на тазобедренный сустав может значительно возрасти, что нередко и приводит к новым ощущениям. Некоторые женщины более чувствительны, поэтому ощущают боли в бедрах во время беременности.

Кроме возросшей нагрузки есть еще один фактор. Во время беременности, особенно ближе к ее концу в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон релаксин. Он отвечает за расслабление мышц в момент родов. Благодаря этому гормону мышцы таза и бедер ослабевают, и ребенок свободно проходит по родовым путям. Но когда до родов еще далеко, избыток релаксина в крови может привести к боли в бедрах, а в редких случаях это сказывается даже на походке женщины.

Как правило, боли, возникшие при беременности, вскоре после родов проходят сами по себе. В таком случае никакое специализированное лечение не требуется. Если вас это беспокоит, можете проконсультироваться со своим врачом, который может посоветовать тренировки, помогающие восстановиться после родов.

Боли после родов

Трудности беременности позади, малыш уже родился на свет. Казалось, ничего не должно беспокоить. Но некоторые женщины обнаруживают дискомфорт и даже боль в области бедер сразу или вскоре после родов. В чем могут быть причины? Стоит ли сразу начинать тренировки или необходимо провериться?

Да, в некоторых случаях регулярные тренировки могут помочь справиться с проблемой. Тем не менее иногда причина боли кроется глубже. Иногда бывает так, что во время родов происходит защемление нерва, а вскоре после них у женщины появляются болезненные симптомы. В таком случае болеть будет не только бедро, но и вся нога.

Диагностика и лечение

Определить факторы, которые вызывают болезненные ощущения, и причины, по которым они возникли, можно с помощью нескольких традиционных методов диагностики. В первую очередь, специалист проведет опрос и пальпацию пациента, ведь болезненные ощущения могут быть обусловлены нарушениями не только работы суставов. Например, боль в районе тазовых костей справа бывает признаком воспаления аппендицита.

Зачастую врач также использует такие способы обследования:

• общие лабораторные, биохимические анализы;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография поясничного и тазобедренного отдела позвоночника;
• компьютерная томография;
• допплерография – исследование, направленное на проверку проходимости кровеносных сосудов и позволяющее исключить многие заболевания, не связанные с суставами;
• магнитно-резонансная томография.

Большинство методов обследования могут не дать точного диагноза, но помогают исключить некоторые заболевания. Хотя снимки и результаты узи зачастую позволяют найти основную причину, которая провоцирует боль в тазобедренном суставе.

Методы и средства лечения

Устранить боль в тазобедренном суставе можно с помощью традиционных и народных средств лечения. Однако все они должны быть назначены или согласованы с лечащим врачом.

Среди основных традиционных методов лечения тазобедренного сустава можно назвать:

• специальная лечебная гимнастика;
• медикаментозное воздействие на сустав и околосуставную жидкость;
• прогревание и физиотерапия;
• оперативное хирургическое вмешательство;
• лечебный массаж.

Комплексное лечение, применение всех методов решения проблемы и обеспечение покоя тазобедренному суставу помогут ускорить процесс выздоровления и повысить его эффективность. Важно выполнять все рекомендации врача, тогда реабилитационный период пройдет быстро и без осложнений.

Разнообразие лекарственных препаратов

Таблетки, уколы, мази, которые будут применяться при лечении боли в тазобедренном суставе, различаются по своему воздействию и редко бывают универсальными. То есть найти лекарство, которое обеспечит полное выздоровление, практически невозможно. Но принимая медикаменты из разных групп воздействия, можно эффективно бороться с болью и устранить причину ее возникновения.

Условно все лекарственные препараты можно разделить на несколько групп:

• обезболивающие – средства, которые не решают проблему, но могут облегчить болезненные ощущения и дать возможность правильно осуществить лечение;
• противовоспалительные – медикаменты, которые останавливают развитие воспалительного или инфекционного процесса в суставе;
• миорелаксанты – снимают спазм мышц, возникающий как реакция организма на боль;
• витамины и минералы, питающие ткани, клетки, сухожилия и кости.

Даже понимая правила приема тех или иных медикаментов, не стоит покупать их самостоятельно, без назначения врача. Специалист подбирает лекарственное средство, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, выбирая наиболее эффективное в каждом конкретном случае. Чтобы лечение было правильным и безопасным, медикаменты должны подходить человеку.

Домашняя медицина

Используя лечение народными методами, нужно придерживаться нескольких важных правил.

• Во-первых, даже безобидные на первый взгляд компрессы или мази, изготовленные самостоятельно, нужно согласовать с врачом и пользоваться ими только после консультации.

• Во-вторых, даже самые хорошие или проверенные средства не могут вылечить тазобедренный сустав без применения традиционных методов лечения. Они должны использоваться только параллельно, как вспомогательные мероприятия.

Рецептов приготовления домашних препаратов, обеспечивающих самостоятельное лечение, довольно много. Основные и наиболее эффективные из них:

1. Одним из самых простых и доступных народных средств устранения боли в тазобедренном суставе являются солевые ванны. Соль желательно брать морскую без каких-либо добавок. Преимущество соляных ванн в том, что их можно принимать каждый день без опасения негативных последствий.
2. Чтобы избавиться от боли, можно приготовить мазь, в составе которой яблочный уксус 1 ст.л., скипидар 1 ч.л. и один желток яйца. Втирать мазь в кожу поясницы и бедер можно дважды в день.
3. Для принятия внутрь можно приготовить брусничный отвар, который заваривается в кипятке и настаивается несколько часов. Его можно пить 2-3 раза в день.
4. Настой из одуванчиков готовится из одной чайной ложки цветков, залитой стаканом кипятка. Смесь должна настояться около часа, а принимать его можно по 50 мл четыре раза в день.
5. Еще одним хорошим рецептом настоя является отвар череды, который не только восстанавливает функционирование суставов, но оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.
6. Хорошим средством, воздействующим на кости и суставы, является прополис. Можно прикладывать его на кожу в области тазобедренного сустава, зафиксировав теплым шарфом. Лучше оставить компресс на теле ночью, чтобы воздействие прополиса было длительным и целебным.

sustavus.com

Что вызывает боль

Болезненные ощущения в области бедер и тазобедренного сустава обычно появляются вследствие различных патологий. Иногда дискомфорт, болезненность в бедре появляется вследствие значительной физической нагрузки.

Самостоятельно разобраться, из-за чего появляются боли, локализующиеся в тазобедренном суставе, практически невозможно. Определить диагноз и лечение должен врач.

Распространенными причинами, по которым у людей появляются жалобы на болезненность в области тазобедренных суставов, являются:

• травмы;
• артриты;
• артроз тазобедренных суставов;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• асептический некроз головки тазобедренного сустава;
• сужение крупных кровеносных сосудов;
• воспаления сухожилий;
• новообразования.

Физическая нагрузка

Длительная физическая нагрузка дает о себе знать сразу или спустя несколько часов в виде мышечной боли. В области бедра и таза болезненность после непривычной и интенсивной работы сохраняется несколько дней. Делать при этом обычно ничего не нужно. Иногда можно воспользоваться обезболивающими лекарственными средствами.

Травмы

Травмы при растяжениях, ушибах, вывихах и переломах сопровождаются сильной болью. Большинство травм, даже незначительных, могут становиться причинами развития воспалительных и дегенеративных процессов в тазобедренном суставе. Важно сразу после травмы обратиться к специалистам. Своевременное и грамотное лечение последствий травм способно уберечь человека от нежелательных последствий.

Артрит

Воспалительный процесс в области суставов принято называть артритом. Существует несколько видов этой патологии, имеющие свои особенности. При артрите воспалительный процесс проявляется отеком, болью, нарушением кровоснабжения пораженных участков тазобедренных суставов.

Артроз

Артроз тазобедренных суставов имеет место, когда происходят изменения состава суставной жидкости, изнашивается хрящевая ткань, деформируются кости. Часто артроз сопровождается артритом. Поскольку нарушение функции сустава изменяет его кровоснабжение, а частичное или полное разрушение хряща создает условия для соприкосновения костей, появляется воспаление.

Туберкулез

Нередки случаи, когда болезненные ощущения в области бедра обусловлены опасной инфекцией – туберкулезом костей. Палочка Коха, которая вызывает заболевание, способна полностью разрушить кости в области бедра. Своевременно поставленный диагноз в подобных ситуациях способен уберечь человека от инвалидности, сохранить его жизнь и здоровье близких.

Гнойное расплавление кости

Остеомиелит, обусловленный инфекцией, чаще поражает детей. Для болезни характерно стремительное начало, опасные клинические симптомы (высокая температура, суставная боль, гнойные очаги). Лечить остеомиелит необходимо в медицинском учреждении.

Некроз головки тазобедренного сустава формируется на протяжении нескольких дней и сопровождается усилением боли. При этом ткань бедренной кости разрушается и видоизменяется. В результате патологических процессов возникает артроз.

Поражение рядом расположенных тканей

Приступообразные боли в бедре, усиливающие на протяжении нескольких дней могут свидетельствовать о воспалении сухожилий бедра (трохантерите). Особенно ощутимыми боли становятся при ходьбе.

В области таза и бедер располагаются крупные кровеносные сосуды. Уменьшение просвета вен, аорты или артерий может стать причиной появления болей в тазобедренных суставах. Это связано с нарушением кровоснабжения тканей и скопления продуктов метаболизма.

Опухоли

Злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в области таза провоцируют боли различного характера и интенсивности. Опухоли реже всего становятся причинами болезненности, а также нарушения двигательной функции сустава.

Характер боли в бедре

Болезненные ощущения в области бедра и таза могут появиться в любой момент: во время отдыха, при ходьбе или сидении. По характеру болей, времени проявления и локализации можно судить о причинах появления патологии.

При артрозе болезненный процесс обычно развивается на протяжении нескольких лет. Со временем боль становится сильнее. При артрозе часто появляются неприятные ощущения в паху. В начале заболевания в состоянии покоя человек может практически не испытывать боли. При ходьбе, после физических нагрузок, в конце дня боль становится невыносимой. Человек долго не может уснуть, подбирая для себя удобное положение для отдыха. Со временем сустав перестает функционировать в полной мере, появляется скованность, обездвиживание, может происходить укорочение больной ноги.

Артрит характеризуется утренней скованностью. На протяжении дня, при ходьбе, небольших физических нагрузках боли перестают ограничивать движения. Человек вечером обычно чувствует себя лучше, чем утром.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава часто похожи на коксартроз. Заболевание развивается медленно, постепенно нарушая функцию сустава. Не исключено развитие туберкулеза после травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также на фоне постоянных физических нагрузок, ослабления защитных сил организма. Остеомиелит отличается от других патологий высокой температурой, интенсивной болью в суставах и костях.

Невыносимая боль появляется при некрозе головки тазобедренного сустава. Состояние может усугубляться при ходьбе и не снижать интенсивность во время отдыха. Человеку удается уснуть лишь под утро.

Воспаление сухожилий, расположенных у бедренной кости, может проявляться в одном или обоих суставах. Болезненные ощущения обычно возникают при ходьбе, длительном сидении в одной позе или во время сна, когда положение тела долго не меняется. Несмотря на болезненность, трохантерит не способен ограничивать движения и не вызывает укорочение больной конечности.

Боли в тазобедренных суставах при ходьбе, после физических нагрузок, а также хромота может появиться как следствие сужения крупных сосудов. Нельзя игнорировать подобные симптомы и лечить патологию самостоятельно.

Как избавиться от боли

Терапия многих патологий, связанных с дегенеративно-дистрофическими явлениями, воспалением тазобедренного сустава, прилегающих к нему мышц и сухожилий, может осуществляться вне медицинского учреждения. После определения диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее лекарственные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры. Человек может делать специальную гимнастику. Желательно снизить при необходимости вес, поскольку это усиливает нагрузку на суставы.

Несмотря на доступность многих болеутоляющих средств, применять их без назначения врача не следует. Большинство средств от боли могут изменить симптомы, осложнить определение диагноза. До выяснения диагноза не стоит использовать даже средства локального действия (гели, мази, бальзамы).

Инфекционные заболевания, проблемы с крупными сосудами, новообразования требуют обязательной госпитализации и постоянного наблюдения со стороны медицинского персонала. Лечение туберкулеза, остеомиелита обязательно включает антибиотики и противотуберкулезные препараты. Некоторые патологии предполагают хирургическое вмешательство.

Как поступать и что делать при появлении болей в тазобедренном суставе должен определять врач после выяснения диагноза. Самостоятельное лечение способно причинить вред человеку. Патологии, из-за которых появляются боли в тазобедренном суставе, могут быть опасными, а неграмотное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, вести к необратимым процессам.

swedmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе Как лечить тазобедренные суставы Трохантерит тазобедренного сустава лечение Как лечить тазобедренный сустав Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых Врожденная дисплазия тазобедренных суставов Ноют тазобедренные суставы причины Некроз головки тазобедренного сустава