Что делать если болят тазобедренные суставы

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

К основным причинам болей в области ТБС относятся:

Вывих

Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую невозможно терпеть, практически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.

Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Дисплазия

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия провоцирует появление вывихов и подвывихов. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.

Перелом бедренной кости

Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.

Асептический некроз

Появление омертвевших тканей головки. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра.

Воспаление

Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного.

Проблемы с эндопротезом

Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Чтобы проанализировать состояние эндопротеза, врач назначает компьютерную томографию.

Поясничный остеохондроз

Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании.

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Боли в ТБС не всегда связаны с травмами и воспалениями, иногда их провоцируют различные заболевания:

Артрит

Артрит называют болезнью пожилых людей. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Чаще всего они поражают тазобедренные суставы. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли усиливаются в положении стоя и при ходьбе.

Коксартроз (деформирующий артроз)

В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах. Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит.

Бурсит вертикальной сумки

Проявляется как дискомфорт в области ягодиц. В положении лежа на боку боль усиливается. Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют.

Инфекции

Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена.

Наследственные заболевания (болезнь Легга Кальве Пертеса)

Еще одна причина болей в ТБС. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста. Особенности этой патологии – односторонний характер, то есть болит только левый или правый сустав. Первые боли могут появляться не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Могут провоцировать боли в области ТБС. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани.

Диагностика

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

1. Рентгенографию позвоночника, ТБС и бедренной кости.
2. Доплерографию и ангиографию (исследования для определения проходимости сосудов).
3. Электромиографию для обследования сухожильных рефлексов.
4. Компьютерную томографию бедра, позвоночника и таза.
5. Анализы: бактериологические, общие, биохимические и иммунологические.

После комплексной диагностики врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение. В современной медицине для этого используют комплексный подход.

Комплексный подход лечения

Постельный режим

Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

Медикаментозный метод

Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

• Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
• Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
• Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
• Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
• Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

Массаж

Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость. Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.

Замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Настойка из листьев сирени

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

Лекарство из меда и лимона

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Средство из сабельника

100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.

Настойка из листьев фикуса

Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики. Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

vashaspina.com

Воспаление как этиологический фактор артралгии

Процессу воспаления в тазобедренном суставе свойственна боль в состоянии покоя, сустав чувствителен при пальпации, отёчен, наблюдается покраснение кожи, увеличение локальной температуры. Определяется уменьшение двигательной активности. Воспаление в изменённом суставе часто сопровождается симптоматикой интоксикационного синдрома: головной болью, астенией, общим недомоганием, увеличением температуры тела, снижением аппетита. Интенсивность симптоматики зависит от характера течения и причины заболевания.

Причины и патогенез коксита играют немалую роль в выборе лечения. Возможно назначение противоаллергических, иммунных и антибактериальных препаратов. Общим для известных видов артритов считается приём НПВС, уменьшающих симптоматику, когда болит повреждённый участок. Иногда прибегают к приёму глюкокортикостероидов внутрь либо локально в виде мазей, возможно введение гормонов интраартикулярно. При гнойных формах артрита показано делать внутрисуставную пункцию с дальнейшим введением в полость антибактериального препарата. Артротомию (вскрытие сустава) выполняют крайне редко, в исключительных случаях.

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке. Заболевание характеризуется интенсивной болью фронтальной поверхности бедра. Постепенно интенсивность уменьшается, однако распространяется на большую площадь. При этом определяется припухлость в зоне поражения. Поражённый участок болит интенсивнее при выполнении сгибательных или разгибательных движений ногой, при подъёме по ступенькам, в лежачем положении на больной стороне. Подобные клинические симптомы вызывают дискомфортные ощущения и ограничение движений.

Лечение бурсита на начальных этапах заболевания предусматривает ограничение физической активности больного сустава, применение различных приспособлений для разгрузки конечностей (трости, костыли). Рекомендуются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия). Медикаментозное лечение предусматривает приём стероидных или нестероидных средств, обладающих противовоспалительным действием, направленное на причины болезни.

Дистрофические изменения как этиологический фактор артралгии

Коксартроз – патология с прогрессирующим хроническим течением, в результате изменения метаболизма и строения хрящевой ткани. Эти изменения в дальнейшем приводят к дистрофическим и деструктивным изменениям хряща. В результате процесса часто болят оба тазобедренных сустава. Коксартроз, как и остеоартроз другой локализации, проходит в развитии три стадии, влияющих на степень выраженности симптомов.

В начальной стадии суставы болят исключительно при двигательной нагрузке. Это состояние купируется в состоянии покоя. У лиц, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, происходит ограничение двигательной активности. В ходе прогрессирования заболевания боль становится постоянной, незначительно уменьшаясь в покое. Суставные движения ограничиваются наполовину, следовательно, снижается трудоспособность. В третьей, завершающей стадии заболевания, боль постоянна и усиливается при осуществлении различных движений. Функция сустава крайне снижена или окончательно теряется. Прогрессирует атрофия мышц, развивается контрактура сустава. Форма тазобедренного сустава сильно изменяется. Больному трудно обслуживать себя самостоятельно.

Лечение остеоартроза предусматривает применение противовоспалительных средств, уменьшающих интенсивность симптомов. Лечение проводят, назначая хондропротекторы, задачей которых становится устранение причины, восстановление и дальнейшая протекция суставного хряща. Чтобы добиться положительного эффекта, лечить хондропротекторами приходится длительно, лучше в сочетании с другими средствами. Лечение коксартроза включает проведение физиотерапевтических процедур, требуется проводить массаж. При неэффективности вышеупомянутого лечения, а также на поздних этапах болезни проводят оперативное вмешательство. Радикальным методом операции считается эндопротезирование.

Что делать, если болит тазобедренный сустав, но при этом отсутствует патология? Дегенеративные изменения позвоночника способны провоцировать боль, иррадиирующую в тазобедренный сустав. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника создаёт болевую симптоматику в области поясницы, боль, иррадиирующую в ногу. Болевой синдром при остеохондрозе носит односторонний характер, уменьшается лёжа на непоражённой стороне. В поражённой конечности появляется снижение кожной чувствительности, парестезии.

Лечат противовоспалительными, анальгезирующими средствами. После стихания болевого синдрома показаны лечебные упражнения и массаж.

Травматизация – один из факторов артралгии

Как поступать, если причины боли в суставе — травматические повреждения? Ушиб считается лёгким травматическим повреждением и проявляется болевыми ощущениями в проекции травмированного участка, а также гематомой. Более глубокие гематомы вызывают появление боли в зоне ягодицы и тазобедренного сустава. В случае ушиба сустав не деформируется, движения осуществляются в необходимом объёме. Вывих бедра сопровождается крайне сильной болью, конечность находится в неестественном вынужденном положении. Лечебная тактика предусматривает введение обезболивающих препаратов и вправление вывиха. Помните, проведение процедуры вправления вывиха доверяют исключительно врачу!

Главной характеристикой перелома шейки бедра считаются сильные боли в повреждённом тазобедренном суставе, увеличивающиеся при попытке поменять положение конечности. Пострадавший, находясь в положении лёжа, не может приподнять пятку над горизонтальной поверхностью. Повреждённая нога выглядит короче, чем здоровая, стопа вывернута кнаружи. Сустав при осмотре болезнен. При повреждении нервных стволов появляется ощущение онемения конечности в верхней её трети.

Когда обнаруживаются указанные симптомы, важно в кратчайший срок осуществлять лечение. Для дифференциальной диагностики потребуется сделать рентгенологические снимки или провести МРТ. При подтверждении перелома проводят оперативное лечение или скелетное вытяжение.

Отмечают болевой дискомфорт оперированного сустава до заживления раны. Если подобные болевые ощущения длятся несколько месяцев, усиливаются и сопровождаются подъёмом температуры до высоких цифр, это повод обратиться к доктору для дальнейшего обследования.

Артралгии при специфической и иной патологии

Тяжёлой патологией считается неинфекционный некроз (асептический) головки бедренной кости. Повышенные нагрузки на сустав, артериальный тромбоз, злоупотребление алкогольными напитками, длительное применение больших доз глюкокортикостероидов, изменения в системе гемостаза, нарушения обмена — причины грозного заболевания. Интенсивность патологических симптомов лежит в основе выделения четырёх стадий заболевания. Клиника проявляется болью в правом либо левом тазобедренном суставе, атрофическими изменениями бедренных мышц, снижением амплитуды движений в изменённом суставе. Боль начинается резко, остро, первоначально носит временный характер, уменьшаясь в покое. Через время становится постоянной, оставаясь ночью.

Консервативное лечение подразумевает разгрузку повреждённого сустава, применение симптоматических средств, массаж, лечебную физкультуру. Стоит учесть, что консервативное лечение не в состоянии устранить причины болезни, а способно облегчить состояние больного в указанный период времени.

При наличии опухоли кости боль локализуется в месте её расположения, иногда интенсивность усиливается ночью. Также определяется изменение функции сустава с ограничением подвижности конечности. Лечение – лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

При туберкулёзном поражении тазобедренного сустава микобактерия изначально попадает в диафиз или метафиз бедренной кости, после — в сам сустав. В начальном периоде болезни наблюдается интоксикационный синдром, боль появляется при двигательной нагрузке и уменьшается ночью в покое. В следующей стадии болезни боль становится нестерпимой, что значительно ограничивает подвижность конечности. В ходе болезни развивается атрофия мышц, деформация сустава. Наряду с этими проявлениями нарастает симптоматика интоксикации.

В лечении туберкулёза с костно-суставным поражением применяют противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы и проводят оперативное лечение.

otnogi.ru

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.

sustavzdorov.ru

Что вызывает дискомфорт

Для каждой возрастной группы есть свои наиболее характерные виды изменений в тазобедренном суставе, которые приносят болевые ощущения:

1. Новорожденные, младенцы до 1 года. Симптомы боли проявляются при врожденном вывихе бедра, остром гнойном остеоартрите, при последствиях родового эпифизеолизиса и при врожденных вирусных деформациях.
2. Дети и подростки. Симптомы боли регистрируются при преходящем синовите, болезни Пертеса, приобретенной варусной деформации, травмах, деформациях тазобедренного сустава и при туберкулезном поражении кости.
3. Взрослые и пожилые. Травмы, деформации в тазобедренном суставе (справа или слева), остеоартроз, продавливание вертлужной впадины.

Типичные патологические процессы

Если болит тазобедренный сустав, это может быть следствием следующих патологических процессов: воспалительных и дегенеративных изменений в, мышечно-связочном аппарате (артриты, артрозы, заболевания связок, мышц и сухожилий, инфекции сустава, опухоли с метастазами в кости и суставы). Боль возникает при увеличении нагрузки на сустав, снижается подвижность и объем движений. Рентгенологически видны отклонения от анатомической нормы. Боль в тазобедренном суставе локализуется в области паха со стороны поражения и иррадиирует до колена. Пациенту подъем из положения сидя с опорой на больную сторону дается с трудом и с сильными болевыми ощущениями.

Часто боль в самом начале патпроцесса локализуется в коленном суставе, а в тазобедренном она выражена слабо. Это связано с особенностями расположения нервных волокон, которые отвечают за иннервацию тазобедренного и коленного суставов.

Характеристика заболеваний

Если болит тазобедренный сустав, то это может напрямую указывать на следующие заболевания:

• Острый бактериальный артрит.

Спровоцированный гнойной инфекцией, которая развилась вблизи тазобедренного сустава. Патология протекает остро, последствия для пациента крайне неприятны, есть риск развития дистрофических процессов и инвалидизации.

• Коксартроз.

Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

• Болезнь Пертеса.

Её симптомы встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет, преимущественно мужского пола. Характеризуется первичным поражением тазобедренного сустава с одной стороны (справа, слева) с последующим распространением через год-два и на второй ТБС. Походка Тренделенбурга — характерный симптом, указывающий на деформацию головки бедренной кости, развитие контрактур связок и мышц. Визуально видно укорочение одной из конечностей.

• Остеонекроз головки бедренной кости.

Вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, коксартроз, анемии, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра. Причина остеонекроза может также крыться в приеме половых стероидных гормонов и частых процедурах гемодиализа.

• Юношеский эпифизеолис.

Боли в тазовых костях возникают при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

• Болезнь Гоше.

Это наследственное заболевание (распространено у евреев-ашкенази), характеризуется образованием на костной ткани участков мягкой и сверхплотной консистенции. Пациент чувствует боли, походка изменяется (появляется хромота), область вокруг тазобедренного сустава припухает. При туберкулезном процессе в костях возникает деформация сустава, движения ограничены.

• Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава).

Развивается часто у женщин от 30 до 60 лет, течение острое с внезапно проявляющимися болями, может болеть и мышца на бедре. Боль локализуется в паху, отдает в сторону лонного сочленения или в седалищную кость, подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли усиливаются при попытке опереться на ногу или её разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».

• Трохантерит (воспаление сухожилий).

Симптомы напоминают проявления бурсита, однако со стороны пораженного сустава отсутствует при пальпации округлое и плотное образование.

«Интересное положение» и дискомфорт

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Причины этого следующие:

1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
2. Боли в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
3. При беременности боль в бедренном суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20 % женщин, причиной может стать или нехватка Ca или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Изменения в анатомическом строении

Нарушение в нормальном анатомическом строении тазобедренного сустава может сопровождаться болью. Группы патологий:

• Травмы (переломы шейки бедра, в тазовой области, вертлужной впадины, подвывихи и вывихи, растяжения связок).
• Неправильное сращение костей таза после перелома.
• Нарушение обмена веществ, которое приводит к неправильному развитию костной ткани (остеомаляция, рахит, болезнь Paget, синдром Albright).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Продавливание вертлужной впадины или ревматизм.

Функциональные боли в тазобедренном суставе могут возникать и при отсутствии какой-либо патологии, например, после чрезмерной нагрузки, стресса или перенесенного психо-эмоционального потрясения. Лечить такие боли трудно, они не реагируют на консервативную терапию, но проходят после приема успокоительных препаратов или при радикальной смене обстановки.

Патологическое состояние иного органа

Боль в области тазобедренного сустава может возникнуть и при патологии, локализованной в ином органе или системе. На фоне вирусной инфекции, которая протекает с развитием общей интоксикации, может развиться сопутствующий болевой синдром. Такое состояние иногда наблюдается при ангине, гриппе, пиелонефрите.

«Ложная» боль появляется при патологии нервов, которые проходят в области тазобедренного сустава. Лечить необходимо причину, устранив неврит или защемление нерва.

Боль иррадиирует в тазобедренный сустав при патологиях в иных органах или системах, если у больного:

1. воспаление крестцово-подвздошного сочленения, ишиас (неврит седалищного нерва), воспаление лонного сочленения;
2. пояснично-крестцовый радикулит;
3. воспаление ягодичных мышц, заболевания органов малого таза;
4. синдром грушевидной мышцы;
5. ущемление срамного нерва и веточек наружного кожного нерва.

Перечисленные причины появления болей в тазобедренном суставе требуют своевременного обследования у врача-ортопеда. И всегда необходимо помнить, что профилактировать любое заболевание легче, чем лечить.

prokoksartroz.ru

Отчего может возникать боль

Причинами боли тазобедренного сустава могут стать многие патологические состояния:

1. Разнообразные повреждения. Чаще всего это сломанная шейка бедра. Такая травма типична для пожилых людей, у которых слабые и хрупкие кости.
2. Воспалительные процессы — различные виды артритов. Этому заболеванию так же подвержены в основном пожилые люди. Хотя нередко оно может наблюдаться у людей более младшего возраста, и даже у детей.
3. Дегенеративные процессы — артроз или остеопороз. Довольно распространенная патология, возникающая у пожилых людей.
4. Некоторые инфекции, например, туберкулез. Воспаление развивается из-за инфицирования микобактериями туберкулеза. Часто вызывает боль тазобедренных суставах у ребенка.

Кроме вышеназванных заболеваний, боли в тазобедренных суставах могут быть вызваны такими патологиями, как бурсит, тендинит, опухоли различного характера.

Некоторые болезни могут быть обусловлены генетически. Например, болезнью Легга Кальве Пертеса страдают в основном мальчики до пяти лет. Эта патология носит односторонний характер. Ребенок может жаловаться на то, что у него болит правый тазобедренный сустав, или на боли в левом тазобедренном суставе.

Как проявляется

При разных заболеваниях симптомы боли в тазобедренном суставе проявляются по-разному. Также характерной будет сопутствующая симптоматика.

Таблица №1. Симптомы болезней, проявляющихся болью в тазобедренном суставе:

При любом происхождении боли тазобедренный сустав нуждается в лечении.

Диагностика

Тазобедренный сустав очень важен для человека. Поэтому при любых неполадках в суставе должно быть произведено самое тщательное обследование.

Врач использует для этого различные методы диагностики:

1. Опрос. Специалист расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет, были ли травмы. Узнает, как давно появились симптомы и имеются ли подобные проявления у кровных родственников пациента.
2. Осмотр. При визуальном осмотре врач может выявить отеки, опухоли, покраснения в области сустава, наличие ран, гематом, хромоты. Проводит функциональные пробы.
3. Инструментальная диагностика. На рентгенограммах можно увидеть трещины или переломы сустава, деформацию и сужение суставной щели при артрозах и артритах. МРТ, КТ выявляют изменения мягких тканей сустава.
4. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови, который может выявить воспаление, инфекцию, наличие ревматоидного фактора. При необходимости проводится пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

После проведения всех необходимых исследований ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Что нужно для лечения

Пациенты часто интересуются, как лечить боли в тазобедренном суставе? Прежде всего нужно повлиять на причину.

В любом случае врач назначает комплексное лечение:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• народная медицина.

При наличии вывиха сустава травматолог, устранив тонус мышц с помощью специальных медикаментов, вправит его обратно. Врач-травматолог также осуществляет лечение перелома шейки бедра.

В этом случае консервативные способы лечения часто бывают неэффективными и проводится операция. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, пациенту накладывают гипсовую повязку от поясницы до пятки.

Для снижения нагрузки на больной сустав, человеку назначают постельный режим, проводят иммобилизацию сустава с помощью различных ортопедических приспособлений. В реабилитационный период пациент передвигается на костылях или опираясь на трость.

В зависимости от степени тяжести поражения, лечение боли в тазобедренном суставе проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Заболевания суставов лечат практически по одной схеме, но в зависимости от вида патологии или травмы требуется грамотная корректировка терапии.

Препараты

Лечение лекарственными средствами направлено на устранение причин заболевания, снятие боли и воспаления, восстановление функций сустава. В аптеках имеется обширный выбор лекарственных средств, предназначенных для борьбы с суставными патологиями. Цена на них может оказаться достаточно высокой, но всегда есть возможность подобрать наиболее подходящее.

В каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению препарата. Несмотря на это, специалисты не советуют заниматься самолечением, чем лечить  заболевание может знать только опытный врач.

Таблица №2. Лекарственные препараты для устранения боли в суставе и ее причины:

Неважно, болит левый тазобедренный сустав или правый, лекарственные средства воздействуют одинаково.

Физиотерапия

Если болит тазобедренный сустав, как лечить заболевание, кроме приема лекарств?

Физиотерапия играет не последнюю роль в комплексном лечении суставной патологии. При заболеваниях различной этиологии задачи физиопроцедур являются общими.

Они обеспечивают обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные эффекты. Способствуют регенерации, улучшению питания и кровоснабжения тканей пораженного сустава.

Наиболее часто используемыми и эффективными считаются следующие способы физиолечения:

• СУФ-облучение эффективно снимает боль за счет воздействия ультрафиолета;
• инфракрасная лазеротерапия улучшает микроциркуляцию в тканях;
• ВИсмТ поможет снизить отеки и воспаления;
• ультразвуковая терапия усиливает метаболизм в тканях сустава, что приводит к уменьшению воспаления, хрящевые ткани начинают быстрее регенерировать;
• магнитотерапия активизирует микроциркуляцию, повышает клеточный иммунитет, запускает механизм восстановления суставных тканей (фото).

Благодаря тому, что физиопроцедуры усиливают действие лекарственных препаратов, можно значительно снизить их дозировку, что уменьшает побочные воздействия на организм.

Лечебная гимнастика

Лечение таких патологий — достаточно длительный процесс. Недостаточно только принимать лекарства и физиопроцедуры. Необходимо укреплять и тренировать мышцы. Именно поэтому ЛФК входит в состав комплексной терапии (см. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава – как выполняются упражнения?).

Упражнения при суставных болезнях имеют определенную специфику:

1. Упражнения нельзя выполнять в быстром темпе. Нужно осторожно разрабатывать сустав, чтобы не усугубить ситуацию. Упражнения носят в основном статический характер.
2. Исключается осевая нагрузка на сустав. Прыжки и приседания могут привести к ухудшению состояния пациента.
3. Нельзя выполнять упражнения, которые могут вызвать резкую боль. Выраженные болевые ощущения во время занятий говорят о том, что сустав еще не в состоянии вынести подобную нагрузку.
4. Очень важна регулярность занятий. Ведь первые положительные результаты могут появиться лишь спустя месяц после начала тренировок.
5. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом и инструктором. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Только после того, как пациент полностью освоит правильное выполнение упражнений, он сможет выполнять их самостоятельно.

После занятий лечебной гимнастикой полезно провести сеанс массажа. Примерный комплекс упражнений для тазобедренных суставов можно посмотреть на видео в этой статье.

Домашние средства

Народная медицина — это хорошее дополнение к традиционной терапии. Чаще всего в домашнем лечении используют средства, изготовленные из природных компонентов.

Их можно применять длительное время, не боясь негативного действия на организм. Для того, чтобы уменьшить боль в тазобедренном суставе, применяют компрессы, мази, примочки, настойки, которые легко можно приготовить самостоятельно.

1. Отвар из листьев брусники. 10 грамм листьев брусники залить стаканом кипятка и прокипятить 15 минут. Отвар остудить, процедить и пить в течение дня.
2. Примочки из чеснока. 3-5 зубчиков чеснока проварить в небольшом количестве воды и добавить чайную ложку лимонного сока. Отвар остудит, процедить и смочить в нем ткань, которую прикладывают в область пораженного сустава.
3. Яичное масло для восстановления костей. 2 яйца отварить вкрутую. Желтки жарить на сковороде до появления темной жидкости, которая называется яичным маслом. Наносить на пораженный сустав, слегка втирая.
4. Лопуховый компресс. Несколько свежих листьев промывают и тщательно растирают. Можно измельчить их в блендере. Массу прикладывают к суставу и фиксируют пленкой и теплой тканью. Компресс можно оставить на ночь.

Прием любых народных средств возможен только после консультации со специалистом. Он посоветует, как избавиться от боли в тазобедренном суставе с помощью домашних средств, не навредив своему здоровью.

Если болит тазобедренный сустав — это может быть проявлением различных заболеваний или последствием травм. Человеку, не имеющему медицинского образования, невозможно самостоятельно установить причины данного симптома. Чтобы избежать неприятных последствий, не стоит заниматься самолечением, а обратиться к опытному врачу.

vash-ortoped.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Тазобедренный сустав болит ночью Синовит у детей Боли в бедренном суставе Разрушение суставов болезнь Резкая боль в тазобедренном суставе Трохантерит это Чем лечить боль в тазобедренном суставе Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей