Если болит тазобедренный сустав

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

К основным причинам болей в области ТБС относятся:

Вывих

Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую невозможно терпеть, практически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.

Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Дисплазия

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия провоцирует появление вывихов и подвывихов. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.

Перелом бедренной кости

Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.

Асептический некроз

Появление омертвевших тканей головки. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра.

Воспаление

Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного.

Проблемы с эндопротезом

Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Чтобы проанализировать состояние эндопротеза, врач назначает компьютерную томографию.

Поясничный остеохондроз

Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании.

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Боли в ТБС не всегда связаны с травмами и воспалениями, иногда их провоцируют различные заболевания:

Артрит

Артрит называют болезнью пожилых людей. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Чаще всего они поражают тазобедренные суставы. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли усиливаются в положении стоя и при ходьбе.

Коксартроз (деформирующий артроз)

В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах. Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит.

Бурсит вертикальной сумки

Проявляется как дискомфорт в области ягодиц. В положении лежа на боку боль усиливается. Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют.

Инфекции

Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена.

Наследственные заболевания (болезнь Легга Кальве Пертеса)

Еще одна причина болей в ТБС. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста. Особенности этой патологии – односторонний характер, то есть болит только левый или правый сустав. Первые боли могут появляться не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Могут провоцировать боли в области ТБС. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани.

Диагностика

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

1. Рентгенографию позвоночника, ТБС и бедренной кости.
2. Доплерографию и ангиографию (исследования для определения проходимости сосудов).
3. Электромиографию для обследования сухожильных рефлексов.
4. Компьютерную томографию бедра, позвоночника и таза.
5. Анализы: бактериологические, общие, биохимические и иммунологические.

После комплексной диагностики врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение. В современной медицине для этого используют комплексный подход.

Комплексный подход лечения

Постельный режим

Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

Медикаментозный метод

Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

• Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
• Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
• Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
• Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
• Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

Массаж

Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость. Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.

Замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Настойка из листьев сирени

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

Лекарство из меда и лимона

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Средство из сабельника

100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.

Настойка из листьев фикуса

Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики. Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

vashaspina.com

К кому обратиться?

При наличии болей в тазобедренном сочленении необходимо сразу же обращаться к врачу.

При получении травмы следует записаться на прием к ортопеду либо травматологу, наличии ревматизма – ревматологу.

А если причины болезненных ощущений непонятны, тогда нужно идти к неврологу, хирургу либо терапевту.

Характеристики болевых ощущений в зависимости от причины

Травмы

При наличии перелома бедренного сустава, который зачастую случается в пожилом возрасте, у людей, страдающих от остеопороза, сочленение придется обездвижить на долгое время. Чаще всего повреждается шейка бедра, являющаяся наиболее узкой суставной зоной.

Перелом шейки бедра достаточно опасен для пожилого человека, ведь такая травма плохо лечится и осложняется застойными пневмониями, нарушением трофики тканей и тромбозами. При этом боль присутствует всегда, распространяясь за пределы тазобедренного сустава – на всю область ноги и поясницу.

Такие повреждения лечатся с помощью операции. Выделяют 2 вида хирургического вмешательства:

• операция, при которой устанавливается штифт из металла;
• замена сустава (эндопротезирование).

Стоит заметить, что отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как боль в тазобедренном суставе не исчезнет самостоятельно.

А если сращивание костей будет неудачным, то человек может всю жизнь проходить на костылях или вообще стать инвалидом.

Заболевания

При наличии боли в не травмированном суставе, можно предположить, что ее причиной стала какая-то патология. Так, фактором, провоцирующим болезненное состояние, может быть артрит тазобедренного сустава, который встречается чаще всего.

Согласно статистическим данным симптомы этой болезни обнаруживаются у 1 из 100 пожилых человек. К тому же сегодня артрит существенно помолодел, поэтому он может развиться даже в 30 лет.

При артрите тазобедренного сочленения может болеть пораженная сторона конечности, паховая зона, колено и бедро. Характерный симптом – возникновение сильной боли, если человек пытается встать на ноги.

Аналогичные проявления могут возникнуть при ревматоидном артрите, прогрессирующим после ревматизма. Особенность этого заболевания заключается в симметричном поражении суставов, то есть в таком случае боль распространяется по левому и правому бедру.

К тому же причиной болей в суставах может быть деформирующий артроз, развивающийся в среднем возрасте. На начальном этапе болезни человек испытывает незначительные боли, появляющиеся периодически. В некоторых случаях дискомфорт возникает сразу в двух суставах.

На второй стадии интенсивность неприятных ощущений возрастает: в процессе движения боль отдает в колено либо пах, человеку тяжело вставать и поворачиваться в сторону. В таком состоянии повышен мышечный тонус, из-за чего ноги не расслабляются даже во сне.

Как правило, интенсивность болевых ощущений на второй стадии деформирующего артроза заставляет человека обратиться к врачу. Лечением этой патологии занимается невролог и хирург. Зачастую во время реабилитации применяется физиотерапия.

Еще одной причиной возникновения болей в тазобедренном суставе является тендинит либо бурсит тазобедренного сустава. При бурсите происходит воспаление суставной сумки. Боль появляется, когда человек лежит на стороне больного сустава, часто она отдает в область ягодиц.

При тендините происходит воспаление связок. Такое заболевание чаще всего развивается у спортсменов, в случае интенсивных физических нагрузок.

Поэтому, когда сустав находится в спокойном состоянии, то дискомфорт может отсутствовать. Лечением тендинита занимаются спортивные врачи, неврологи и хирурги.

Инфекции тоже могут вызвать суставную боль, но в таком случае ее характер меняется. При поражениях такого рода появляется:

1. отечность;
2. гиперемия;
3. увеличение температуры тела.

Лечение осуществляется в инфекционном стационаре. В случае подавления инфекции боль исчезает сама по себе.

Мало того боль в тазобедренном суставе может возникать из-за наследственной предрасположенности, остеохондроза, опухоли и туберкулеза. В таких случаях лечение будет различным.

Что делать, если возникают боли в суставах?

Когда нет возможности посетить больницу, а болезненные ощущения в суставе с каждой минутой становятся более интенсивными можно принять обезболивающие препараты, но они дадут лишь временный эффект.

Кроме того, для снятия боли часто используют рецепты из народной медицины. Например, легким, но действенным методом избавления от болей являются солевые ванны.

С этой целью ванну наполняют теплой водой, а затем растворяют в ней 200 г магнезии (английская соль). Погружение в солевую ванну даст возможность расслабиться, но главное – утихнут болевые ощущения в суставах.

Более того, при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава важно соблюдать специальную диету, ведь лишний вес оказывает чрезмерную нагрузку на сочленения, вызывая различные патологические процессы. К тому же помимо диеты, важно регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Однако, первое, что следует сделать при появлении болевых ощущений в бедре – обратиться за врачебной помощью. При этом успешность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, о чем популярно рассказано в видео в этой статье.

sustav.info

Что вызывает дискомфорт

Для каждой возрастной группы есть свои наиболее характерные виды изменений в тазобедренном суставе, которые приносят болевые ощущения:

1. Новорожденные, младенцы до 1 года. Симптомы боли проявляются при врожденном вывихе бедра, остром гнойном остеоартрите, при последствиях родового эпифизеолизиса и при врожденных вирусных деформациях.
2. Дети и подростки. Симптомы боли регистрируются при преходящем синовите, болезни Пертеса, приобретенной варусной деформации, травмах, деформациях тазобедренного сустава и при туберкулезном поражении кости.
3. Взрослые и пожилые. Травмы, деформации в тазобедренном суставе (справа или слева), остеоартроз, продавливание вертлужной впадины.

Типичные патологические процессы

Если болит тазобедренный сустав, это может быть следствием следующих патологических процессов: воспалительных и дегенеративных изменений в, мышечно-связочном аппарате (артриты, артрозы, заболевания связок, мышц и сухожилий, инфекции сустава, опухоли с метастазами в кости и суставы). Боль возникает при увеличении нагрузки на сустав, снижается подвижность и объем движений. Рентгенологически видны отклонения от анатомической нормы. Боль в тазобедренном суставе локализуется в области паха со стороны поражения и иррадиирует до колена. Пациенту подъем из положения сидя с опорой на больную сторону дается с трудом и с сильными болевыми ощущениями.

Часто боль в самом начале патпроцесса локализуется в коленном суставе, а в тазобедренном она выражена слабо. Это связано с особенностями расположения нервных волокон, которые отвечают за иннервацию тазобедренного и коленного суставов.

Характеристика заболеваний

Если болит тазобедренный сустав, то это может напрямую указывать на следующие заболевания:

• Острый бактериальный артрит.

Спровоцированный гнойной инфекцией, которая развилась вблизи тазобедренного сустава. Патология протекает остро, последствия для пациента крайне неприятны, есть риск развития дистрофических процессов и инвалидизации.

• Коксартроз.

Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

• Болезнь Пертеса.

Её симптомы встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет, преимущественно мужского пола. Характеризуется первичным поражением тазобедренного сустава с одной стороны (справа, слева) с последующим распространением через год-два и на второй ТБС. Походка Тренделенбурга — характерный симптом, указывающий на деформацию головки бедренной кости, развитие контрактур связок и мышц. Визуально видно укорочение одной из конечностей.

• Остеонекроз головки бедренной кости.

Вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, коксартроз, анемии, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра. Причина остеонекроза может также крыться в приеме половых стероидных гормонов и частых процедурах гемодиализа.

• Юношеский эпифизеолис.

Боли в тазовых костях возникают при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

• Болезнь Гоше.

Это наследственное заболевание (распространено у евреев-ашкенази), характеризуется образованием на костной ткани участков мягкой и сверхплотной консистенции. Пациент чувствует боли, походка изменяется (появляется хромота), область вокруг тазобедренного сустава припухает. При туберкулезном процессе в костях возникает деформация сустава, движения ограничены.

• Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава).

Развивается часто у женщин от 30 до 60 лет, течение острое с внезапно проявляющимися болями, может болеть и мышца на бедре. Боль локализуется в паху, отдает в сторону лонного сочленения или в седалищную кость, подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли усиливаются при попытке опереться на ногу или её разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».

• Трохантерит (воспаление сухожилий).

Симптомы напоминают проявления бурсита, однако со стороны пораженного сустава отсутствует при пальпации округлое и плотное образование.

«Интересное положение» и дискомфорт

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Причины этого следующие:

1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
2. Боли в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
3. При беременности боль в бедренном суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20 % женщин, причиной может стать или нехватка Ca или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Изменения в анатомическом строении

Нарушение в нормальном анатомическом строении тазобедренного сустава может сопровождаться болью. Группы патологий:

• Травмы (переломы шейки бедра, в тазовой области, вертлужной впадины, подвывихи и вывихи, растяжения связок).
• Неправильное сращение костей таза после перелома.
• Нарушение обмена веществ, которое приводит к неправильному развитию костной ткани (остеомаляция, рахит, болезнь Paget, синдром Albright).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Продавливание вертлужной впадины или ревматизм.

Функциональные боли в тазобедренном суставе могут возникать и при отсутствии какой-либо патологии, например, после чрезмерной нагрузки, стресса или перенесенного психо-эмоционального потрясения. Лечить такие боли трудно, они не реагируют на консервативную терапию, но проходят после приема успокоительных препаратов или при радикальной смене обстановки.

Патологическое состояние иного органа

Боль в области тазобедренного сустава может возникнуть и при патологии, локализованной в ином органе или системе. На фоне вирусной инфекции, которая протекает с развитием общей интоксикации, может развиться сопутствующий болевой синдром. Такое состояние иногда наблюдается при ангине, гриппе, пиелонефрите.

«Ложная» боль появляется при патологии нервов, которые проходят в области тазобедренного сустава. Лечить необходимо причину, устранив неврит или защемление нерва.

Боль иррадиирует в тазобедренный сустав при патологиях в иных органах или системах, если у больного:

1. воспаление крестцово-подвздошного сочленения, ишиас (неврит седалищного нерва), воспаление лонного сочленения;
2. пояснично-крестцовый радикулит;
3. воспаление ягодичных мышц, заболевания органов малого таза;
4. синдром грушевидной мышцы;
5. ущемление срамного нерва и веточек наружного кожного нерва.

Перечисленные причины появления болей в тазобедренном суставе требуют своевременного обследования у врача-ортопеда. И всегда необходимо помнить, что профилактировать любое заболевание легче, чем лечить.

prokoksartroz.ru

Артроз

Под артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) принято понимать дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением. На сегодняшний день принято выделять первичный и вторичный коксартроз. Главным фактором подобного разделения являются различия в причинах возникновения данных заболеваний.

Этиология первичного коксартроза сейчас не ясна. Предполагается, что основным фактором является нарушение кровообращения в области сустава.

Что касается вторичного коксартроза, то он возникает вследствие уже протекающего патологического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, врождённый вывих бедра, болезнь Пертеса и прочие).

Симптомы коксартроза

Клиническая картина артроза тазобедренного сустава в значительной мере зависит от стадии заболевания.

1 стадия характеризуется:

• болью в области сустава с редкой иррадиацией в пах, бедро или колено, возникающей после ходьбы и утихающей в результате отдыха;
• незначительным сужением суставной щели и небольшими костными разрастаниями, не выходящими за область суставной губы, видимыми на рентгенограмме.

2 стадия характеризуется:

• интенсивной болью в области тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, бедро и калено, которая возникает в состоянии покоя;

• хромотой, появляющейся во время длительной ходьбы;
• ограничением подвижности в суставе, проявляющейся нарушением отведения и ротации бедра;
• гипотонией и гипертрофией мышц, отвечающих за выполнение описанных выше движений;
• сужением суставной щели до 1/3 от первоначальных размеров, наличием костных разрастаний, а также увеличением и деформацией головки бедренной кости, видимыми на рентгеновском снимке.

3 стадия характеризуется:

• интенсивной болью в области сустава с иррадиацией в пах, бедро и колено, возникающей в состоянии покоя и беспокоящей пациентов даже в ночное время суток;
• выраженной хромотой, заставляющей пациента использовать трость;
• значительным ограничением любых движений в суставе;
• гипотрофией ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени;
• функциональным укорочением конечности на стороне поражения тазобедренного сустава;
• резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости, а также масштабными костными разрастаниями, видимыми на рентгенограмме.

Лечение

Лечение коксартроза является симптоматическим. Его объём зависит от стадии заболевания. При коксартрозе, когда сустав болит ещё не очень сильно и лишь периодически, можно проводить амбулаторное лечение. Пациенту назначаются НПВС, способные уменьшить боль и снизить выраженность воспалительной реакции.

Кроме этого, лечение направлено на улучшение трофики суставного сочленения. Здесь используются медикаментозные препараты, а также специальные физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, ручной массаж, компрессы с димексидом).

Лечение пациентов с III стадией коксартроза проводится в условиях стационара, где, помимо вышеописанных препаратов и методик, используют ещё и внутрисуставное введение артропорона или кеналога.

Помимо терапевтического, может применяться и оперативное лечение данного заболевания. Наиболее хорошего эффекта позволяет добиться эндопротезирование тазобедренного сустава, однако и по сей день практикуется остеотомия, артропластика и артродез.

Самолечение коксартроза недопустимо!

Артрит

Артрит — это воспалительное заболевание сустава.

Симптомы

Основным клиническим проявлением артрита  проявляется в том, как болит тазобедренный сустав: появляется тупая ноющая боль в области суставного сочленения без иррадиации. Её выраженность увеличивается по утрам и снижается во время физических нагрузок. При этом в случае излишнего напряжения может отмечаться увеличение болевого эффекта, а также скованность в области тазобедренного сустава.

Лечение

Лечение артрита может быть как консервативным, так и оперативным. Терапевтические методы подразумевают использование НПВС (ибупрофен или аспирин), местных или инъекционных глюкокортикостероидов, антиревматических препаратов (сульфасалазин, метотрексат), ЛФК, костылей, специальных приспособлений для захвата удалённых предметов, рожков для обуви с удлинённой ручкой. Хирургическое лечение заключается в проведении одной из следующих операций: эндопротезирование тазобедренного сустава, трансплантации костной ткани, декомпрессии и синовэктомии.

Бурсит

Под бурситом тазобедренного сустава понимают воспалительное заболевание синовиальной околосуставной сумки.

Симптомы

Среди симптомов бурсита тазобедренного сустава основным является боль в области развития патологического процесса. При этом изначально болевые ощущения являются локальными, острыми и интенсивными, а затем становятся распространёнными и тупыми.

Лечение

В процессе лечения бурсита тазобедренного сустава могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. В первом случае пациенту рекомендуется ограничить те действия, которые приводят к возникновению боли в суставе, принимать по установленной врачом схеме (самолечение недопустимо!) НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и местных анестетиков, а также применять трость, костыль или прочие вспомогательные приспособления на протяжении того или иного срока.

Хирургическое лечение бурсита заключается в удалении синовиальной сумки. На сегодняшний день операция при данном заболевании нужна крайне редко. При согласовании с лечащим врачом можно использовать и различные народные методы лечения бурсита в домашних условиях.

Асептический некроз головки бедренной кости

Под этим заболеванием понимают тяжёлый патологический процесс в области головки бедренной кости, который развивается вследствие нарушения кровообращения, нарушения костной структуры, а также жировой дистрофии костного мозга.

Симптомы

Для асептического некроза характерно постепенное прогрессирование патологического процесса:

• I стадия: боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы, для которых характерна иррадиация в паховую область. Иногда болевые ощущения мучают пациента и в ночное время суток. Гипотрофия мышц бедра в эту стадию наблюдается редко;
• II стадия: боли, как ночные, так и дневные, возникающие даже в состоянии полного покоя, имеющие продолжительный характер с характерной иррадиацией в коленный сустав и паховую область. При этом наблюдается небольшая хромота, а также ограничение ротационных и отводящих движений в тазобедренном суставе;
• III стадия: постоянные боли, которые слегка уменьшаются в состоянии полного покоя. Наблюдается гипотрофия ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени на стороне поражения. Здесь же отмечается и укорочение конечности. Движения в суставе значительно ограничены. Во время ходьбы приходиться использовать трость или костыль;
• IV стадия: постоянные боли в тазобедренном и коленном суставе, а также в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ротационные движения практически исключены, а прочие значительно ограничены. Во время ходьбы необходимо использовать трость или костыль.

Лечение

Консервативное лечение не приносит существенных результатов. “Золотым стандартом” при асептическом некрозе тазобедренного сустава является операция эндопротезирования.

В том случае, если появилась боль в тазобедренном суставе, то следует тут же обратиться к врачу, так как она является одним из первых признаков многих серьёзных заболеваний, игнорирование которых сулит развитием большого числа осложнений, способных значительно снизить качество жизни любого человека.

Травмы

Среди всех травм бедренной кости наибольшее значение имеет перелом её “шейки”. Чаще всего он возникает в случае боковых ударов по бедру или же падений. Наиболее характерна такая травма для людей старшего возраста, у которых наблюдается остеопоретические изменения в данной области.

Симптомы

Перелом шейки бедренной кости проявляется выраженной болью, возникающей в момент травмы. Она может усиливаться во время поворота или сгибания ноги. Кроме этого наблюдается укорочение нижней конечности на стороне повреждения. Пациент с подобным переломом  старается сохранять следующее положение: фиксация ноги с развёрнутым кнаружи коленом и стопой.

Лечение

Консервативное лечение является единственным только в том случае, когда перелом “шейки” бедренной кости возник у человека, которому операция либо противопоказана (пациенты с тяжёлым общим состоянием, а также люди старческого возраста), либо никак не поможет восстановить полный объём и свободу движений (пациенты с параличом нижних конечностей).

Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава или же использовании различных методик фиксации обломков с целью их последующего сращения.

Заключение

В этой статье мы рассказали об основных причинах болей в тазобедренном суставе, но, разумеется, эти симптомы могут возникать и при других болезнях (например, при трохантерите различной этиологии). Поэтому, если у вас возникли боли в указанной области, лучше всего побыстрее обратиться к квалифицированному врачу и пройди необходимую диагностику и лечение.

Будьте здоровы!

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Причины

Лечение при боли в тазобедренном суставе разнится в зависимости от причин, ее вызвавшей. В этой статье будет подробно расписано про лечение болей при заболеваниях суставов – артрозах, артритах и т.д. Однако существуют и другие причины, которые важно правильно определить, основываясь на локализации и характере боли.

• Перелом.
• Вывих и подвывих.
• Некроз головки сустава. Боль распространяется на ногу, пах и поясницу, появляется неожиданно при отсутствии других симптомов.
• Врожденные патологии. Боль бывает различной локализации и характера в зависимости от типа патологии.
• Лишний вес. При лишнем весе появляется боль при движении, занятиях спортом и физкультурой.
• Опухоли. В зависимости от локализации и характера опухоли болевые ощущения бывают различными и могут отдавать в разные места.
• Артрит, артроз, коксартроз. Боль носит разный характер в зависимости от множества причин: стадии болезни, ее типа, индивидуальных особенностей человека.
• Бурсит. При бурсите боль часто ощущается в колене, возникают болезненные ощущения при ощупывании бедра.
• Тендинит. Боли в тазобедренном суставе при тендините появляются из-за сильной физической активности, перенапряжения.
• Другие причины (растяжения, беременность и роды).

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить боль в тазобедренном суставе, слишком обширен и зависит от причины. Рассмотрим типы лечения при различных заболеваниях суставов.
Посмотрите видео на эту тему

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в суставах. К его симптомам, помимо болей, относятся также высокая температура, озноб, потеря подвижности, механические повреждения суставов. Основными причинами такого артрита являются различные инфекции, попадающие в суставы через кровь.

Медикаментозное лечение

Антибиотики. В зависимости от природы инфекции назначают группы лекарств, борющихся с возбудителями.

Ванкомицин (против стафиллококков).

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• неврит слухового нерва;
• первый триместр вынашивания;
• период лактации.

Схема применения:

Концентрация вводимого раствора не должна превышать 5 мг/мл, а скорость введения не быть больше 10 мг/мин. Суточная доза раствора для взрослых: 1 г каждые 12 часов.

Гентамицин (против грамотрицательных бактерий).

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• почечная недостаточность;
• неврит слухового нерва;
• вынашивание.

Схема применения:

Мазь для наружного применения. Наносить на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций. Внутримышечно или внутривенно, 3 мг/кг в сутки, курс лечения – 7-10 дней.

Анальгетики – самый главный способ, как снять боль в тазобедренном суставе. Снимающий боль препарат обязательно назначается в начале лечения артрита, если боль в суставе стала уже невыносимой.

Парацетамол.

Противопоказания:

• аллергические реакции на составляющие препарата;
• • хронические заболевания почек и печени;
• • возраст до 3 лет;
• • заболевания крови.

Схема применения:

Таблетки. Разовая доза для взрослых – 0,3 г 3-4 раза в день, лекарство принимается после еды.

Сироп. Разовая доза для взрослых – 30-40 мл сиропа 3-4 раза в день.

Анальгин.

Противопоказания:

• аллергические реакции на составляющие препарата;
• болезни легких, вызванные составляющими препарата;
• ринит, крапивница;
• печеночная и почечная недостаточность;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• анемия.

Схема применения:

По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.

Ибупрофен.

Противопоказания:

• аллергические реакции на составляющие препарата;
• язвенные болезни пищеварительных органов;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения;
• вынашивание и период лактации;
• возраст до 12 лет.
• болезни зрительного нерва;
• экзема.

Схема применения:

Таблетки. Начальная доза – 200 мг 3-4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта дозу увеличивают вдвое.

Мазь. Лекарство наносится на кожу в области болезненного участка тонким слоем.

Нестероидные противовоспалительные средства. Снимая боли и воспаления, НПВС обладают также жаропонижающим эффектом.

Целебрекс.

Противопоказания:

• аллергические реакции на составляющие препарата;
• болезни легких, вызванные составляющими препарата;
• послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
• обостренная пептическая язва;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• сердечная недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность и период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Схема применения:

При ревматоидном артрите – 100 или 200 мг 2 раза в сутки.

Нимесил.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• болезни легких, вызванные составляющими препарата;
• прием других лекарств с высокой гепатотоксичностью;
• послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• кровотечения;
• сердечная недостаточность;
• гемофилия;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность и заболевания печени;
• алкоголизм;
• беременность и период лактации;
• возраст до 12 лет.

Схема применения:

Порошок растворяется в 100 мл теплой воды, полученную смесь хранить нельзя, надо немедленно выпить.

Хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, биологически активные добавки. Их используют даже после окончания основного курса лечения.

Глюкозамин.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

Схема применения:

По одной капсуле 3 раза в день во время приема пищи.

Ходролон.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кровотечения;
• беременность и период лактации.

Схема применения:

Внутримышечно, растворив препарат в 1 мл воды для инъекций.

Артра.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• почечная недостаточность.

Схема применения:

1 таблетка 2 раза в день в течение первых 3 недель, затем 1 таблетка 1 раз в день до окончания курса.

Хирургическое лечение

Трансплантация хряща – пересадка разрушенной хрящевой ткани. Эта операция хорошо переносится молодыми людьми и не рекомендуется пожилым. Хрящевая ткань берется либо с надкостницы, либо выращивается в лаборатории из нескольких хрящевых клеток. Реабилитационный период занимает от 6 до 12 недель, иногда назначается курс физиотерапии. Если работа человека подразумевает физическую деятельность, то берется отпуск.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – вид хирургического вмешательства, подразумевающий полную замену сустава искусственным протезом. Срок службы искусственного сустава составляет не более 10-15 лет, потом необходимо провести замену. Перед операцией нужно провести полное медицинское обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний. Реабилитационный период подразумевает наличие специальной диеты и режима нагрузок.

Артродез – вид хирургического вмешательства, который назначается в случае противопоказаний к протезированию и артроскопии. Удаляется поврежденная ткань, тем самым навсегда уменьшается подвижность сустава. Больному придется всю жизнь переносить нагрузку массы тела на коленный сустав.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание, характеризующееся сильными болями в области сустава. Оно очень распространено, по статистике ему подвержен каждый сотый человек. Женщины болеют в пять раз чаще мужчин. Это связано с особенностями строения тазовых костей у женщин, изменениями в организме после родов. Главный признак артрита – скованность, боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы лечить ревматоидный артрит тазобедренного сустава, используют почти все те же группы препаратов, что при инфекционном артрите, описанные выше.

Хирургическое лечение

Артроскопическая синовэктомия – вид хирургического вмешательства, использующийся при ревматоидном артрите, если медикаментозное лечение не дало никакого эффекта. Операция проводится стационарно, под общим наркозом.

Трансплатация хряща.

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артродез.

Коксартроз

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – заболевание, при котором разрушается гиалиновый хрящ, чаще всего проявляется у пожилых людей. При лечении недостаточно просто знать, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава, нужно пройти целых комплекс мер и процедур, начиная от медикаментозного лечения и заканчивая хирургическими вмешательствами.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы лечить коксартроз тазобедренного сустава, используют почти все те же группы препаратов, что при инфекционном артрите, описанные выше.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение боли в суставах в домашних условиях

Издавна существует множество методов лечения боли в тазобедренном суставе народными средствами, помогающих как при артрозе, так и при артрите.

Народные средства при артрозах

1. Компресс с хреном. Корни хрена нужно натереть на терке, затем проварить в теплой, но не кипящей воде. Приложите получившийся компресс к больным местам.
2. Лечение с помощью капусты. Капуста давно известна своим свойством снимать болевые ощущения в костях и суставах. Лечебный эффект даст как сок из капусты, так и компресс из ее листьев. Сок из капусты изготавливается путем помещения измельченных листьев в соковыжималку. Холщовая ткань тщательно смачивается в соке и прикладывается на больное место. Сок сохраняет свои полезные свойства в течение трех суток. Компресс из листьев еще проще в изготовлении. На свежие листья намазывается цветочный мед, и они прикладываются к пораженной области.
3. Компресс из овсянки. Сварите овсяную кашу в небольшом количестве воды и заверните ее в марлю или легкую ткань. Компресс прикладывается к пораженной области и не снимается в течение всей ночи.
4. Компресс из кефира. Размельчите яичную скорлупу до порошка и тщательно перемешайте с кефиром. Заверните получившуюся смесь в марлю или льняную ткань и приложите к пораженной области. Компресс накрывается полиэтиленом и держится в течение двух часов.
5. Лук. Проварите лук вместе с шелухой до состояния полной разваренности. Такой отвар нужно пить перед едой 3 раза в день. Курс лечения длится приблизительно неделю.

Народные средства при артритах

1. Яблочный уксус. Принимайте это средство 3-5 раз в день, в пропорции 1 ложка уксуса на стакан воды. Не рекомендуется использовать средство при болезнях желудка.
2. Лавровый лист. Отвар из лаврового листа готовится в следующей пропорции: половина пачки на кастрюлю воды. Процеженный отвар пьется перед сном 1 раз в день. Если вы хотите усиливать эффект лечения, повторите курс приема через неделю.
3. Картофельный отвар. Один сырой клубень картошки измельчивается на терке и разбавляется стаканом кефира. Сначала отвар принимается каждый день, затем раз в два дня, потом через два дня. Курс лечения составляет около двух месяцев.
4. Соки. Существует целый комплекс лечения артрита с помощью соков. Лучше всего помогают морковный, свекольный и прочие соки из овощей. Часто соки разбавляют медом. Сок активно используется вместо свежих овощей по причине того, что организм тратит гораздо меньше сил на его переваривание и усваивание.

При массаже нужно быть особенно осторожным, лучше всего доверить его профессионалу. Существуют специальные массажные центры, однако нужно убедиться, что у него есть лицензия.

Когда обращаться к врачу?

Боль в тазобедренном суставе не возникает просто так, поэтому лучше обратиться к врачу как можно быстрее. В зависимости от природы боли, помочь могут следующие специалисты:

1. травма (травматолог и ортопед);
2. ревматизм (ревматолог);
3. неизвестная причина (терапевт).

Заключение

Чем лечить и как снять боль в тазобедренном суставе? Для начала нужно правильно определить их причину, и, если она связана с болезнями суставов, немедленно обратиться к врачу для назначения курса лечения. Лучше не затягивать, так как такие болезни на поздних стадиях вылечить можно только путем хирургического вмешательства.

Обращение к врачу при незнании точной причины боли повлечет за собой целый комплекс диагностических процедур для постановки точного диагноза. Собираются анализы крови, делается ренген. После узнавания точной причины боли врач назначает комплексный курс лечения, включающий в себя особый режим диеты и нагрузок, медикаментозную терапию. Хирургическое вмешательство используется лишь в крайних случаях, когда остальные методы лечения уже не могут помочь.

zdorovya-spine.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Тазобедренная дисплазия Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых лечение Боли в бедренном суставе Разрушение суставов болезнь Резкая боль в тазобедренном суставе Асептический некроз коленного сустава Чем лечить боль в тазобедренном суставе Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей