Сильная боль в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав играет огромную роль в организме человека, поскольку именно на него ложится длительная и самая большая нагрузка. Он не только выдерживает основную часть веса человеческого тела, но и поддерживает его равновесие и обеспечивает движение. Поэтому боль в тазобедренном суставе доставляет человеку большой дискомфорт и может являться серьезным препятствием для нормальной жизнедеятельности. Подобные болевые ощущения хронического характера требуют обследования и незамедлительного лечения.
Боль в тазобедренных суставах, причины
Боль в тазобедренном суставе может быть следствием повреждения его различных структур, а также тканей, расположенных рядом: хряща, костей, мышц, сухожилий и т.д. Если говорить об основных причинах боли в тазобедренных суставах, можно выделить следующие:
- Физические травмы;
- Артрит;
- Коксартроз;
- Бурсит вертельной сумки;
- Тендинит;
- Инфекционные заболевания;
- Наследственные болезни;
- Опухоли мягких тканей и костей.
Самой распространенной причиной боли в тазобедренных суставах выступают повреждения травматического характера. Поскольку наиболее уязвимой частью тазобедренного сустава является шейка бедра, то ее перелом – очень часто наблюдаемая травма. Особенно подвержены ей люди преклонного возраста. Этот факт обусловлен тем, что с годами у огромного количества людей развивается остеопороз, в связи с которым кости становятся хрупкими и теряют прочность. У молодых людей такой диагноз может стать следствием дорожно-транспортных происшествий или же спортивной травмы.
Нередко боль в тазобедренном суставе спровоцирована его вывихом. Данная физическая травма, как правило, является результатом недоразвитой вертлужной впадины, из которой легко выпадает головка бедренной кости. Подобный диагноз также может быть следствием ДТП, падений или производственных травм. В данном случае при первых симптомах боли в тазобедренном суставе необходима помощь врача, поскольку болевые ощущения могут стать просто нестерпимыми.
Артритом называют воспаление сустава. Данное заболевание является типичным недугом пожилых людей, так как в преклонном возрасте часто наблюдаются воспалительные и дистрофические процессы в суставах, а тазобедренный сустав подвергается им, пожалуй, в первую очередь. При артрите, как правило, сильно болит нога, болевые ощущения перемещаются также в область паха, отдают в переднюю либо боковую часть бедра, иногда доходят и до колена. Симптомы боли в тазобедренном суставе в этом случае обостряются во время ходьбы, когда усиливается нагрузка на ногу.
Коксартроз также известен под названием деформирующий артроз. Данное заболевание больше распространено среди людей среднего возраста. На его ранних стадиях боль в тазобедренном суставе терпима, однако с развитием болезни обостряются также болевые ощущения. Уже на второй стадии заболевания больной жалуется на боли при повороте туловища и при вставании. Практически любое движение причиняет дискомфорт. Кроме того, симптомы боли в тазобедренном суставе при коксартрозе сопровождаются постоянным напряжением мышц в пораженной области даже во время сна. Именно поэтому болевые ощущения нередко беспокоят больных ночью.
Воспаление вертельной сумки, которая размещается над выступом бедренной кости, также называют бурситом. Для данного заболевания характерны болевые ощущения в наружном отделе области ягодиц. Если больной ложится на пораженный бок, боль в тазобедренном суставе резко усиливается. Бывают случаи воспалительных процессов и в других жидкостных сумках сустава, однако вертельная сумка повреждается гораздо чаще.
Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.
Причиной боли в тазобедренных суставах также могут выступать инфекционные процессы. К примеру, при инфекционном артрите в области пораженного сустава образуется припухлость, может начаться лихорадка. При касании или даже незначительных движениях наблюдается острая боль в тазобедренном суставе. Несколько иначе развивается туберкулезный артрит, который проявляется постепенно. Изначально больного беспокоят легкие болевые ощущения в районе колена и бедра во время ходьбы. По мере развития болезни бедро ограничивается в движениях, пораженная область опухает.
Иногда боль в тазобедренном суставе является следствием заболевания наследственного характера. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой подвержены преимущественно мальчики в раннем возрасте. Данная патология имеет односторонний характер: болевые ощущения наблюдаются либо в правом, либо в левом тазобедренном суставе. Иногда болезнь проявляется не только болью конкретно в области сустава, но и в коленной части.
Новообразования в костной и мышечной ткани также провоцируют боль в тазобедренном суставе. Однако характер боли и дополнительных симптомов напрямую зависит от того, доброкачественная опухоль у человека или злокачественная.
Боли в тазобедренном суставе, лечение
Лечение боли в тазобедренном суставе должно проходить в соответствии с заболеванием, которое ее вызвало. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, пока не установлен точный диагноз. В зависимости от характера болезни для устранения боли применяют:
- Медикаментозное лечение;
- Хирургическое лечение;
- Массажные процедуры;
- Лечебная физкультуру.
Как правило, при воспалительных процессах врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей. В случае дегенеративных процессов (например, остеоартроза) к ним добавляются вещества, которые способствуют питанию хрящевой ткани. Их называют хондропротекторами.
Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами. У молодых людей травма лечится с помощью фиксации костей специальными винтами.
Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.
Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль. Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание. Иногда оно способно вылечить человека без дополнительных методов.
www.neboleem.net
Характеристика болевых ощущений
Когда начинает сильно болеть бедро, вероятнее всего, речь идет о повреждении сустава. Довольно часто причиной появления неприятных ощущений являются дефекты находящихся рядом тканей либо структур: костей, мышц, хрящей, сухожилий и фасций. Причем травмы в районе бедренного сустава могут сопровождаться не только болями в нем, но и распространяться вплоть до голени. Иногда, наоборот, никаких болевых ощущений в ноге не возникает, зато они охватывают поясничный сегмент позвонка.
В большинстве случаев неприятные ощущения в этом проксимальном суставе проявляются вместе со скованностью при ходьбе или движение. При таком недуге трудно выполнять боковые движения и сгибать бедро.
Боль в тазобедренном суставе причины
Условно причины возникновения болей в бедре можно разделить на следующие категории:
- Неправильное расположение головки бедренного сустава по отношению к суставной выемке. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной, например, физические перенапряжения и травматические вывихи.
- Заболевания мышечно-суставного сочленения или тазобедренного сустава, а именно воспалительные процессы, повреждения и дегенерация.
- Болезни тканей и органов, которые находятся рядом с суставом: иннервация нервных окончаний и воспаления, патологические процессы в лоне, крестце или ягодицах.
Но боль в ноге тазобедренного сустава не протекает в одиночестве, как правило, она переходит на бедро, распространяясь в некоторых случаях на колено. Существует много факторов провоцирующих возникновение неприятных ощущений в бедренном суставе, однако, чаще всего это происходит из-за травм.
Шейка бедра является достаточно уязвимой частью сустава, поэтому нередко случается ее перелом. В основном такой проблемой страдают пожилые люди, так как у них из-за остеопороза кости становятся ломкими и непрочными. В более молодом возрасте подобный перелом можно получить после дорожно-транспортного происшествия, спортивной или производственной травмы.
Нередко бедренный сустав подвергается вывиху, который возникает при недоразвитой вертлужной впадине. Головка тазобедренной кости в такой ситуации выпадает за ее пределы. Чаще всего подобные повреждения получают во время падений, производственных травм или несчастных случаев. Ключевой признак вывиха — интенсивные болевые ощущения в тазобедренном суставе.
При подвывихе причины и симптомы такие же, что и у вывихов, однако, выражены они менее ярко. Именно поэтому подобная проблема считается опасной, ведь при ней нога начинает болеть лишь при ходьбе, не подавая сигнала о необходимости срочного обращения к специалисту.
Во время беременности нога в тазобедренном суставе тоже может заболеть, поскольку растущий в утробе малыш забирает из организма матери огромное количество кальция. Все это делает кости очень хрупкими. Более того, с увеличением веса ребенка повышается давление на тазобедренные суставы женщины, которые и так испытывают огромную нагрузку.
Еще боли в ноге вызывает дисплазия. При этой патологии возникает отклонение сустава, к тому же она может привести к образованию подвывихов и вывихов. В большинстве случаев подобное состояние встречается у новорожденных малышей, когда суставы находятся под неправильным углом, ограничивая тем самым амплитуду движений ног.
Болезни, провоцирующие возникновение болей в тазобедренном суставе
Когда отсутствуют внешние причины появления болевого синдрома в бедренном суставе, но присутствует постоянный дискомфорт, есть большая вероятность развития патологического процесса.
Неприятные ощущения в суставе при артрите
Этот недуг широко распространен, его симптомы согласно статистике можно выявить у каждого сотого человека в преклонном возрасте. Хотя сегодня артрит встречается даже у тридцатилетних людей. При такой проблеме у человека появляются сильные боли в ноге на пораженной стороне, а еще возникают неприятные ощущения в паховой области, распространяющиеся иногда в колено и бедро. К основным признакам артрита можно отнести приступ острых болевых ощущений при попытке подняться.
Аналогичные симптомы появляются у тех, кто страдает ревматоидным артритом. Провоцирует развитие этого недуга перенесенный ревматизм. Особенность такой патологии — симметричность поражения. Ревматоидный артрит захватывает как левый, так и правый тазобедренный сустав.
Боли в бедренном суставе на фоне бурсита
Крупные суставы в организме окружены небольшими мешочками, иначе говоря, бурсами, содержащими внутри синовиальную жидкость. Они необходимы для снижения трения костей, которые образуют сустав. Между бедром и костями таза имеются две главные бурсы. Первая расположена в районе паха снаружи бедра, а другая — у вертела на бедренной кости. Воспалительные процессы, как правило, появляются в вертельной сумке. Происходит это по разнообразным причинам.
Существует несколько факторов риска развития бурсита:
- Проблемы с пояснично-крестцовым отделом;
- Вывихи и ушибы бедра;
- Хирургические вмешательства в районе сустава;
- Долгие физические нагрузки, к примеру, езда на велосипеде.
Вертельный бурсит дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, которые локализуются глубоко в бедре, переходя на внешнюю поверхность. Спустя некоторое время, боль может возникнуть и в других частях таза и бедра, которая становится интенсивнее ночью, при сидении, долгой ходьбе, опоре на поврежденную ногу. Еще она усиливается в лежачем положении на боку.
Неприятные ощущения в ноге из-за деформирующего артроза (коксартроза)
Это заболевание встречается довольно часто. В группу риска входят обычно люди средней возрастной категории. Протекать коксартроз может бессимптомно, однако, первые сигналы болезни проявляются на самых ранних стадиях. При таком недуге человека начинают беспокоить болевые ощущения в бедренном суставе с левой или правой стороны, а иногда сразу с обеих.
Боль беспокоит по мере развития патологии. Всего существует три степени болезни. Сильный дискомфорт возникает на второй стадии. Пациент начинает жаловаться на болевой синдром во время поворота тела и в начале движения, иррадируя в пах и колено. Мышцы в пораженном месте все время напряжены. Причем они даже во сне не ослабевают, поэтому часто неприятные ощущения в тазобедренном суставе при деформирующем артрозе появляются ночью.
Инфекционные заболевания
Если в организм проникла инфекция, то характер болевых ощущений меняется. Они становятся более острыми и сопровождаются повышением температуры, гиперемией кожных покровов и припухлостью в бедренной зоне. Иногда из-за боли даже невозможно дотронуться до сустава. Лечение в таком случае проводят только в инфекционной больнице. После подавления патологического процесса неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Развитие тендинита
Воспаление сухожилий чаще всего возникает у людей, которые постоянно подвержены физическим нагрузкам, особенно заболеванию подвержены спортсмены. Во время тендинита появляются сильные боли в ноге при больших нагрузках или активных движениях. Причем их может и не быть при слабых нагрузках.
Наследственные болезни
Патологии тазобедренного сустава нередко носят наследственный фактор. В этой ситуации речь идет о заболевании Легга Кальве Пертеса. Возникает оно в основном у детей преимущественно мальчиков. Такой недуг имеет односторонний характер, иначе говоря, неприятные ощущения появляются в левом или же правом бедренном суставе. Часто подобная патология проявляется болью в колене, а не в бедре.
Новообразования мягких тканей и костей
Ноющие болевые ощущения могут быть не связаны с проблемами в суставе. Иногда их причинами становятся опухоли в костной или мышечной ткани. От типа новообразования (злокачественное или доброкачественное) и его расположения — зависит характер боли.
Как помочь, если болит нога в бедре?
Если возникли неприятные ощущения в тазобедренном суставе надо принять некоторые меры. На больное место можно положить пакетик со льдом. Холод поможет успокоить боль в суставе. Сначала на бедро следует положить полотенце, а потом к пораженному участку лед. Его надо подержать не менее 15 минут. Когда болевые ощущения возникли вследствие травмы, к тому же имеют острый характер, холодные кубики придется класть на бедро каждый час. Правда, если боль хроническая, как во время артрита, хватит и двух раз в день.
Спустя двое суток лечения льдом можно переходить к прогревающим процедурам. Для этого подойдет обычная электрическая грелка. Ее лучше установить на средний нагрев, главное, не уснуть вместе с ней. Еще хорошо помогает избавиться от болевых ощущений в бедренном суставе теплая ванна. Вода в ней должна быть выше 32 градусов.
Затем больной участок необходимо натереть мазью. При ее втирании происходит расслабление напряженных мышц бедра. Следует попробовать Фастум-гель и аналогичные средства. Но нельзя использовать мази, в которых присутствует ментол, вместе с применением грелки, поскольку можно получить сильные ожоги.
После этого надо принять болеутоляющие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Ацетаминофен.
В случае если указанная на упаковке дозировка не помогает избавиться от болевых ощущений в тазобедренном суставе, лучше не рисковать и обратиться к специалисту.
Как лечить поврежденный тазобедренный сустав?
Врач первым делом отправляет пациента при таких болях в тазобедренном суставе на рентгенографическое обследование. Именно его результат поможет определить точную причину их появления. Только после этого специалист может назначить комплексную терапию. Как правило, для избавления от болевых ощущений в бедре применяют разные способы лечения. Больной в первую очередь должен соблюдать постельный режим. При таком недуге делать ничего нельзя. Состояние покоя успокоит боль, да и выздоровление наступит быстрее.
Еще, когда болит нога в бедренном суставе можно использовать эластичный бинт. Правда, носить его стоит, только если симптомы болезни начнут исчезать. Желательно как можно больше времени проводить неподвижно, чтобы избавить сустав от различных нагрузок.
Не менее эффективный способ — лечение медикаментозными препаратами. Снять болевые ощущения помогут мази с обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Врач также выписывает пациенту противовоспалительные средства, которые нужно принимать внутрь.
Прекрасным методом восстановления пораженного бедра является массаж. Эта процедура стала неотъемлемой частью комплексной терапии. Массирующие движения не должны причинять дискомфорта и боли. Людям с подобными проблемами рекомендуется пройти около 10 сеансов массажа.
В реабилитационный период необходимо обязательно выполнять лечебную гимнастику. Но упражнения при повреждении тазобедренного сустава следует выполнять только под контролем специалиста. Кстати, для большинства патологий суставов самым подходящим видом спорта является плавание.
Следует помнить, что нога в тазобедренном суставе может болеть не только из-за развития заболеваний. Во многих случаях они становятся последствиями плохих метеоусловий, неправильного и неполноценного питания. Вот почему необходимо вести здоровый образ жизни, а также находится всегда в хорошем настроении. Вдобавок не следует забывать регулярно выполнять лечебную физкультуру.
artrit.guru
Причины болей в области тазобедренного сустава
Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах.
!!!Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав.
Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:
1) травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:
разрывы вертлужной губы;
растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;
усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;
повреждения связок и капсулы сустава;
APS-синдром или АРС-синдром;
переломы шейки бедренной кости;
переломы таза;
переломы в области вертелов бедренной кости;
вывихи бедренной кости.
2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:
щелкающее бедро;
свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава;
импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);
артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);
вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;
проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
синдром грушевидной мышцы;
тендиниты и теносиновиты;
остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);
транзиентный остеопороз;
3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:
невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);
неврологические заболевания позвоночника;
паховые грыжи;
спортивная пубалгия;
диспластический коксартроз.
4) системные заболевания:
артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);
анкилозирующий спондиллоартрит;
псориатический артрит;
артропатия Шарко (Charcot);
фибромиалгия;
лейкемия;
болезнь Педжета;
инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).
Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)
Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.
Типичные черты, характерные для суставных болей
В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросы врача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3–4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.
Боли в тазобедренных суставах имеют типичные черты:
1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.
2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают. Часто люди говорят: «Вот пройду
3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.
4. Отраженные боли. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав. Все эти боли называются отраженными болями.
В каком случае следует обращаться к врачу
При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области — в месте расположения самого тазобедренного сустава.
Как уже говорилось, происхождение боли в области бедра бывает трудно определить. Вы можете ощущать боль внутри сустава. Боль отмечается в мягких тканях в области сустава — например, в сумке. (Сумка представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Она окутывает ту часть бедренной кости, которая располагается ближе к поверхности тела. Если происходит воспаление сумки, то говорят о развитии бурсита.) В области бедренной кости также находятся сухожилия. Они соединяют бедро с другими костями конечности и позвоночником, В сухожилиях также может возникать воспалительный процесс (часто после травмы). Такое состояние называется тендинитом. Боль, которую вы ощущаете в бедре, может появляться в другом месте. Возможны боли вследствие иррадиации. Это значит, что вы ощущаете боль в бедре, а источник ее располагается в другом месте, например в позвоночнике. Причиной боли в бедре бывают слишком мягкий матрац или неудобная обувь.
Часто, особенно у людей в возрасте, боль в области тазобедренного сустава является следствием артритов. Обычно это остеоартрит — болезнь так называемых "изношенных" суставов. Данный вид артрита встречается почти у всех людей в процессе старения. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно часто беспокоит людей, перенесших в прошлом переломы бедра или таза.
Возможно также поражение сустава (хотя значительно реже) вследствие ревматоидного артрита. Это заболевание связано с потенциальной угрозой потери трудоспособности. Оно начинается обычно в молодом возрасте.
Иногда причина кроется в дефектах скелета. Боли могут возникать, например, при искривлении позвоночника или когда одна из нижних конечностей становится короче другой.
Хотя избыточный вес не относится к категории дефектов строения тела, тазобедренный сустав отреагирует на это. Лишние килограммы могут вызывать боли в бедре независимо от других нарушений.
При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов:
- Ревматолог.
- Травматолог или ортопед.
- Физиотерапевт.
- Невролог
Боль в тазобедренном суставе — заболевание сустава или заболевание позвоночника?
Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения.
При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне).
При воспалении тазобедренного сустава болит обычно его задняя и боковая поверхность. Частое место расположения болевых ощущений – паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава.
Боль в области тазобедренного сустава имеет тенденцию резко усиливаться при движении, кожа над суставом может быть отечная, с признаками воспаления
Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.
Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника.
Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза.
Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга – антелистез тел позвонков.
Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи.
Такие боли появляются при наличии грыж дисков поясничного отдела, при длительно существующем болезненном спазме мышц поясницы или при сочетании обоих факторов.
Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях люди испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут. Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног, а также снижение чувствительности кожи на стороне болей. – тоже признак компрессии спинномозговых нервов.
При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава.
Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.
Болезненный спазм мышц поясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли.
При большой грыже болезненными могут быть движения в обеих ногах. В вертикальном положении тела боль в области тазобедренного сустава, вызванная защемлением позвоночного нерва, может немного уменьшаться.
Локализация болей при других наиболее распространённых заболеваниях тазобедренных суставовтакова:
Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.
Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы
Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.
К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ
Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц.
Первая помощь при болях в бедре
Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- сделайте согревающую процедуру — приложите грелку к больному месту. Подойдет электрическая грелка, установленная на слабый или средний нагрев.
- Вы можете также попробовать полежать в теплой ванне. Вода не должна быть холоднее 32 С. В идеале температура воды не должна превышать температуру тела;
- натрите больное место мазью. Попробуйте фастум-гель и тому подобные средства. Ни в коем случае не пользуйтесь мазями, содержащими ментол,
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
!!!Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.
Лечебное воздействие для смягчения и устранения болей
Боли в бедре несомненно создают препятствия и вызывают беспокойство. К счастью, существует много способов, позволяющих уменьшить их интенсивность.
При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься.
Используйте тепло. Влажное тепло — первое средство в борьбе с болями в области бедра. Влага обеспечивает более глубокое проникновение тепла. Намочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите поверх бедра на 20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день. Можно на влажное полотенце положить сверху еще одно — сухое, чтобы дольше сохранить тепло. Используйте также влажные согревающие подушечки.
Ограничьте физические упражнения. Вам следует сократить программу физических упражнений (но не нужно полностью отказываться от них) на несколько недель, пока боль остается наиболее сильной. Дайте себе возможность поправить здоровье. Занимайтесь только разминкой, воздержитесь от поднятия тяжестей.
Используйте массаж. Будете ли вы делать это самостоятельно или с помощью супруга, массаж является мощным средством для устранения болей в бедре. Во время массажа основные усилия направляются на ткани в окружности сустава, а не на сам сустав, так как именно они чаще всего болят. Поскольку существует очень много видов массажа, начиная от шведского и кончая шиатсу, нужно выяснить в процессе эксперимента, какой из них приносит большее облегчение.
Поинтересуйтесь насчет лекарств. Если такие распространенные препараты, как аспирин и ацетаминофен, не снимают боль, ваш врач может выписать вам сильнодействующие препараты.
Медикаментозное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций, например диклофенак, ибупрофен. Назначаются так же противовоспалительные средства, которые принимаются курсами внутрь, например, кортизон в инъекциях или таблетках. Это великолепное средство для быстрого уменьшения воспаления в первые несколько дней после травмы.
Для восстановления хрящевой ткани и подвижности назначают хондропротекторы.
Обеспечьте себе удобное положение во время сна. Старайтесь не лежать на больном бедре. Сверху обычного матраца для большей мягкости положите матрац из пористого материала.
Используйте для прогулок соответствующую обувь. Купите себе для прогулок туфли для бега, а не прогулок, занятий аэробикой или кросса. Они очень легки и смоделированы так, чтобы увеличить устойчивость ног.
Подберите себе правильную трость. Использование трости при болях в бедре позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы.
Если вам нужны палочка или трость для большей устойчивости, позаботьтесь о том, чтобы они были нужного размера. Если вы пользуетесь тростью своего деда и она не подходит вам, то вы можете усилить боли в бедре.
Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу
Избавьтесь от лишнего веса. Этот фактор часто недооценивается. Вместе с тем избыточный вес существенно усиливает боли в бедре. При каждом шаге масса тела создает повышенную нагрузку на бедро. Это давление веса передается суставу. Уменьшение веса тела на 0,5 кг равносильно снижению давления на бедро на 1-1,5 кг.
Постарайтесь установить источник боли. Если вам придется обращаться к врачу в связи с болями в бедре, нужно приготовиться к разговору о том, в каком именно месте вы ощущаете боль и когда она возникает. Вам нужно будет рассказать врачу о том, какой тип боли беспокоит вас — тупая это боль или острая, когда она начинается и проходит, усиливается ли она при движении или остается такой же и в покое, при каких движениях вам хуже.
Наберитесь терпения. При подозрении на артрит вам предстоит выполнить различные диагностические тесты, поскольку существует свыше 100 типов артрита. Будьте готовы к сканированию кости или исследованию с помощью методов магнитного резонанса. Врач может также назначить противовоспалительные средства и назначить тепловые процедуры и лечение ультразвуком,
Проведите исследование тела. Вы можете оказаться не в курсе нарушений вашей походки в связи с искривлением позвоночника или тем, что ваша нога стала короче. Проведите тест, который можно выполнить в домашних условиях. Разденьтесь и повернитесь спиной к зеркалу. Возьмите в руку зеркальце так, чтобы через плечо вы видели себя сзади. Можно попросить кого-либо из членов семьи осмотреть вас. Если ваши колени окажутся расположенными на разной высоте, таз покажется вам смещенным в одном направлении или вы заметите искривление позвоночника, значит, вы установили причины ваших расстройств.
К счастью, походку можно исправить. Обычно это удается сделать довольно легко. Может быть, вам придется заказать более высокий ботинок или вставить в него готовый подъемник. Если у вас обнаружатся выраженные отклонения, врач направит вас к ортопеду (специалисту, который занимается изготовлением специальной обуви, распорок и других приспособлений).
Обратитесь за помощью к хирургам. Обычно при переломах бедра требуется специальное хирургическое вмешательство. Одна из операций предполагает сохранение кости бедра и помещение внутрь нее спицы для крепости. При более сложных переломах и даже при тяжелых артритах хирург может удалить пораженный сустав и полностью заменить поврежденную кость протезом.
Помните! Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия – это серьезные методы лечения, имеющие противопоказания, их может назначать только врач после обследования! Применение некоторых методов при гнойном воспалении, травме или при опухоли может привести к инвалидности.
По материалам travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.odalife.ru
Читайте также:
Остеопороз: причины, симптомы, лечение
Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение
www.liveinternet.ru
Причины
Травмы и разные заболевания — факторы, приводящие к суставным болям. Болезненность при них сосредотачивается в суставе, иррадиирует по бедру до голени.
Главные причины боли в тазобедренном суставе следующие:
- Вывихи. Травму вызывают механические повреждения. Вывих получают при транспортных и производственных авариях, падении. Во время повреждения сустава человека пронизывает невыносимая боль. Он теряет способность двигать ногой. У него исчезает чувствительность в голеностопе и стопе. После травмы вертлужная впадина и головка бедра перестают контактировать.
- Подвывихи. Взаимодействие между головкой бедра и вертлужной впадиной при такой травме частично сохраняется. Подвижность ноги снижается незначительно. Пациент страдает от болевого синдрома и дискомфорта.
- Дисплазия. Отклоненный сустав провоцирует возникновение вывихов и подвывихов. Врожденная аномалия обнаруживается у младенцев. Суставные кости образуют неправильный угол. Из-за этого нарушается траектория движения ног.
- Перелом бедра. Тяжелая травма возникает в основном у пожилых людей. Она нарушает циркуляцию крови, в результате ткани недополучают питательные вещества, что заканчивается их некротированием (отмиранием).
- Асептический некроз. На головке бедра отмирают ткани. В начале развития опасная патология течет бессимптомно. Пациент страдает от болей в тазобедренном суставе, возникающих на фоне несущественных физических нагрузок. В дальнейшем болезненность пронизывает пояснично-крестцовый отдел, ягодичную область и бедро с задней стороны.
- Остеохондроз поясничного отдела. Патология вызывает ущемление и воспаление седалищного нерва. Болезненность из поясницы отдает в тазобедренный сустав, ягодичную область, бедро. В запущенных состояниях она охватывает голени. Боли носят резкий характер, возрастают, когда пациент совершает движения, кашляет, чихает, смеется.
- Воспалительные процессы. Воспаление возникает при бурсите, полиартритах, травмах, артрозах и других патологиях. Главный признак — сильные боли, приводящие к ограничению движения. Интенсивность болезненности различна, влияние на нее оказывает сила физической нагрузки. Воспаление сопровождается высокой температурой и сниженным качеством жизни.
- Проблемы с имплантатом. Дискомфорт возникает вслед за хирургическим вмешательством или после продолжительного пребывания эндопротеза в организме.
Суставные патологии, приводящие к болезненности
К болям не всегда приводят воспалительные процессы и травмы. Суставные патологии, инфекционные и наследственные недуги, новообразования — причины болей в ТЗС. Болезненность появляется при:
- Артрите. С возрастом в организме происходят деструктивно-дистрофические изменения. Они вызывают разрушение тазобедренного сустава, приводят к деформациям, острым и простреливающим болям в паховой области и бедре.
- Бурсите. Дискомфорт возникает в ягодичной области. Он возрастает, если пациент ложится на бок.
- Коксартрозе. Ведущие симптомы этой болезни тазобедренного сустава — односторонние или двухсторонние дискомфортные проявления. На интенсивность неприятных признаков влияет степень тяжести коксартроза. Сначала боли причиняют беспокойство при движении, затем присутствуют постоянно.
- Тендините. Заболевание развивается при систематических физических нагрузках. Болезненность появляется при совершении движений. В состоянии покоя пациент не испытывает дискомфорта.
- Инфекционных болезнях. Инфицирование провоцируют вирусы и бактерии. Они возникают, как осложнение после простуды, ОРВИ и прочих патологий. Человек страдает от высокой температуры, воспаления, отека и болезненности в ТЗС. Острую боль вызывает малейшая двигательная активность.
- Генетических болезнях. Наследственные аномалии поражают мальчиков во младенчестве. Они всегда односторонние. В начале развития врожденных пороков боли появляются не в тазобедренном, а коленном суставе.
- Доброкачественных и раковых новообразованиях. На симптомы влияет природа опухоли, которая поразила кость, хрящ или мышцы. Доминирующими признаками являются: боли, припухлость, отечность, интоксикация. При раковых опухолях мучительная болезненность не прекращается, ее невозможно снять нестероидными анестетиками.
Самостоятельно разобраться с болями в тазобедренном суставе и поставить точный диагноз не получится. Необходимо пройти обследование, по результатам которого врач определит причину болезненности и назначит соответствующее лечение.
Комплексная терапия
Для разгрузки пораженного сустава пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима и накладывать эластичный бинт.
Определить, как лечить боль в тазобедренном суставе, способен лишь врач. После диагностического исследования он составляет схему комплексного лечения.
Пациенту выписывают лекарственные препараты с разным воздействием:
- Миорелаксанты — снимают спазмы.
- Противовоспалительные средства. Нестероидные и кортикостероиды борются с отеками, болями. Медикаменты со стероидными гормонами назначают при тяжелом течении суставных заболеваний.
- Препараты, восстанавливающие кровообращение, устраняют отечность и признаки гипоксии в очаге поражения.
- Медикаменты с мочегонным эффектом уменьшают отеки и подавляют воспаление.
- Хондопротекторы питают и восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют разрушению сустава.
- Витаминно-минеральные комплексы усиливают действие лекарств, укрепляют иммунитет, связывают свободные радикалы, выводят токсины, нормализуют работу органов и систем.
Снимают симптомы болезней тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур:
- электрофореза;
- лазеротерапии;
- фонофореаза;
- магнитотерапии.
Физиотерапевтическое лечение налаживает тканевое питание, снимает воспаление, рассасывает отеки и опухоли, обезболивает.
Пациента после купирования болей направляют на массаж и в кабинет лечебной гимнастики. Массаж делает специалист. Процедура не должна причинять боль. Лечебный курс включает не менее 10 сеансов. Массажиста посещают каждые полгода.
После того как пройдет обострение и спадут сильные боли в тазобедренном суставе, лечение проводят с помощью гимнастики. Физические упражнения выполняют под контролем инструктора по ЛФК или реабилитолога. Пациенты делают простые упражнения, не причиняющие боли и дискомфорта. При суставных болях полезно заниматься плаванием.
Если комплексная терапия не дает положительной динамики, переходят к радикальным способам лечения. Разрушенный сустав удаляют, вместо него ставят эндопротез. После операции больные проходят реабилитацию, позволяющую вернуться к привычной жизни.
Народные методы
Основную терапию при суставных болях дополняют народными средствами. Для лечения применяют средства, оказывающие внутреннее и местное воздействие, лечебные ванны.
Средства для внутреннего приема
Для лечения суставов готовят отвары и настойки:
- Настойка сирени. Измельчают 100 г листиков, добавляют к ним 500 мл водки. Смесь настаивают в темноте 10 суток. Средство каждый день взбалтывают. Готовую настойку фильтруют. Выпивают по 30 капель до приема пищи. Препарат хранят в холодильнике.
- Медово-лимонная смесь. Взять 5 лимонов, разрезать их на небольшие кусочки вместе с кожицей, переложить в 3-литровую банку, влить кипяток. В остывший настой добавить 3 столовых ложки меда, перемешать. Употреблять по 1 столовой ложке 30 дней.
- Настойка из сабельника. К 100 г травы добавить 1 л водки. Настаивать в темноте 30 суток. Суточная доза для внутреннего употребления — 30 капель. Это средство также используют для растирок.
- Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
- Отвар из брусничных листочков. Взять 2 столовые ложки листиков, залить 250 мл воды, кипятить 15 минут. Отвар отфильтровать и употреблять понемногу на протяжении суток. Средство помогает при артрите, ревматизме, подагре.
- Настой из листьев черной смородины. Листочки заваривают кипятком, настаивают 20 минут. Употребляют по 0,5 стакана 2 раза в сутки.
- Лимонная настойка. Измельчают в блендере 3 лимона и 150 г чеснока, добавляют 250 г воды. Настаивают средство 24 часа. Пьют настойку утром по 50 г.
- Отвар из цветков липы и бузины. Цветы растений смешивают в пропорции 1:1. Берут 2 чайные ложки смеси, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Фильтруют, остужают, принимают по 70 г трижды в сутки. Средство избавляет от отеков и болезненности.
Средства для наружного применения
Купировать боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое удается с помощью наружных средств:
- Настойка из фикуса. Измельченные листья соединяют со спиртом в соотношении 1:3. Держат в темноте 2 недели, фильтруют. Применяют для растирок.
- Мазь с переступнем. Берут 100 г корней переступня, измельчают их, смешивают со 150 г свиного жира. Ставят на медленный огонь, топят 5 минут, остужают. Мазью натирают больной сустав, выполняя легкие массажные движения. Затем утепляют сустав.
- Аппликации с белой или голубой глиной. Компресс делают перед сном: глину наносят на область сустава, сверху укрывают шерстяной тканью. Аппликации снимают отечность и болевые ощущения.
- Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
- Компресс с яичным белком. Вечером взбивают белок куриного яйца, смешивают с ложкой муки. Средство наносят на пораженный сустав, утепляют. Утром кожные покровы обмывают водой.
- Аппликации с листьями березы. Листочки распаривают, раскладывают на широком бинте. Сверху прикрывают бинтом, фиксируют на пораженном бедре. Повязку делают утром, она помогает «расходиться».
- Повязки с нутряным свиным салом. Перед сном кусочек жира размягчают, обсыпают поваренной солью, прикладывают к суставу, фиксируют теплой повязкой. Аппликации снимают воспаление, отеки и боли. Курс лечения 10—15 процедур.
- Аппликации с репейными листьями. Лист лопуха вымыть, размягчить скалкой, наложить на поврежденный сустав. Сверху наложить теплую повязку. Компресс вытягивает соли, очищает и обновляет кровь. Избавляет от болей, атрофии мышц, восстанавливает двигательную активность. Его применяют при коксартрозе, ревматизме, подагре.
- Гель с почками березы. В банку насыпают 0,5 кг почек, заливают их 1 л растительного масла. Емкость оборачивают теплой тканью, убирают в темное место на 40 часов. Лекарственное средство фильтруют. Гель используют для растирок.
- Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.
- Растирка из меда и редьки. Из крупной редьки вынимают сердцевину. В образовавшуюся полость заливают мед. Через 4 часа сок сливают, растирают им пораженный сустав.
Целебные ванны
При многих заболеваниях тазобедренного сустава помогают лечебные ванны:
- Горячие соляные ванны. В ванну набирают горячую воду (40º С), всыпают чашку магнезии. Продолжительность процедуры — 30—60 минут. В горячем соляном растворе мышцы расслабляются, уходят боли. Ванны с солью помогают при артритах и артрозах.
- Ванны с крапивой. На ранних стадиях справиться с болевым синдромом помогают водные растворы со свежей или высушенной крапивой. Берут 4 кг крапивы, заливают водой, проваривают 30 минут. Полученный отвар добавляют в теплую ванну (не более 40º С). Продолжительность процедуры — 20 минут.
- Ножные ванны с хвоей ели. Берут еловые ветви, заливают кипятком, настаивают 30 минут. Температуру воды доводят до 37º С, погружают в нее больную ногу на полчаса. После процедуры конечность оборачивают теплым пледом, отдыхают в постели 30 минут.
При патологиях тазобедренного сустава лечение народными методами подбирает врач. Давая рекомендации, доктор учитывает состояние больного, сопутствующие заболевания и противопоказания для использования препаратов на травах.
Самолечение усугубляет течение суставных недугов, вызывает тяжелые осложнения. Универсальных народных средств не существует, а некоторые суставные патологии не поддаются методам народного лечения. Например, народные средства не справляются с лечением ущемленного нерва в тазобедренном суставе. При онемении ноги необходима срочная консультация врача.
Облегчить состояние, вернуться к нормальной жизни помогает комплексная терапия. Пациенту необходимо принимать одновременно терапевтическое лечение, массаж, народные средства и делать лечебную гимнастику. В комплексе они помогают восстановить здоровье, предупредить развитие осложнений и возникновение рецидивов.
fitoinfo.com