Болит тазобедренный сустав причины


Болит тазобедренный сустав: что делать, как лечить? Эти вопросы беспокоят многих людей, которые сталкивались с этим неприятным симптомом. Боль в области тазобедренного сустава бывает настолько сильной, что практически обездвиживает человека и надолго выбивает из колеи привычной жизни.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав выполняет важную роль в организме человека — помогает осуществлять различные движения конечностей. Повредиться сустав может еще при рождении (дисплазия) или по причине других приобретенных заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения. На него приходится очень большая нагрузка, поэтому он может повредиться при недостаточном питании, в результате нарушения кальциевого обмена, у людей зрелого возраста и у тех, кто страдает ожирением.

Боль в тазобедренном суставе может быть разной степени выраженности:

  • острая боль, возникающая постоянно или при физических нагрузках;
  • ноющая боль.

Сильные боли в тазобедренном суставе могут отдавать в область бедра, паха или колена. При возникновении таких неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование и получить соответствующее лечение. Как лечить боль в тазобедренном суставе, подскажет специалист на основании результатов обследования.

Причины боли


Сильная боль в правом и левом тазобедренном суставе может возникнуть в результате травмирования костной или хрящевой ткани, повреждения связок или самого сустава. Причины боли могут быть связаны с возрастными изменениями или повреждениями. Как правило, она возникает в следующих случаях:

  • перелом;
  • некроз головки сустава;
  • врожденные патологии (например, дисплазия);
  • опухоли;
  • лишний вес;
  • артрит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • растяжение связок;
  • беременность и роды.

Причины боли могут быть разные, а вот симптомы их часто очень неприятные и требуют немедленной реакции и устранения.

Лечение боли

Если болит тазобедренный сустав, что делать? В первую очередь следует обратиться к врачу за консультацией. Чем раньше будет установлена причина болей в области бедра, тем лучше и быстрее будет проходить лечение болезни. Методы лечения болезней тазобедренного сустава следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • народная терапия;
  • дополнительные процедуры.

Медикаментозная терапия

Боль в тазобедренных суставах требует лечения. Как правило, это медикаментозная терапия. Если длительное время болит нога, значит, там есть воспаление тканей, которое необходимо снять с помощью специальных препаратов. Перед тем как отправиться к врачу, боль в бедренном суставе можно слегка уменьшить, наложив плотную повязку с помощью эластичного бинта. Если причина боли в тазобедренном суставе — перелом, то тревожить ногу до приезда скорой помощи нежелательно, чтобы не сместить сустав. Болит тазобедренный сустав что делать

Чем лечить боли в суставе, причины которых связаны с различного рода воспалениями и нарушениями? Чаще всего в качестве лечения назначаются таблетки и инъекции. Они следующие:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные средства, снимающие воспаление (Диклак, Диклофенак и др.);
  • стероидные гормональные препараты (Гидрокортизон);
  • препараты, улучшающие и восстанавливающие структуру тканей, — хондропротекторы (Артепарон);
  • средства, улучшающие питание тканей (Теоникол, Никошпан).

Боль в тазобедренном суставе можно снять с помощью мазей, например, Диклак геля, или приняв обезболивающий препарат. Но такое лечение не будет иметь продолжительного эффекта, поскольку не устранена сама причина. Если к болям добавляется температура, то необходимо выпить жаропонижающее средство и обратиться к врачу.

В качестве вспомогательной терапии используется гирудотерапия, рефлексотерапия, кинезотерапия.

Назначаются и физиотерапевтические процедуры: применение электрофореза, магнитного воздействия или лазерной терапии.


Обязательно при всех болезнях опорно-двигательной системы назначают массаж, который помогает улучшить кровообращение и способствует улучшению деятельности нервных клеток (актуально при онемении конечностей).

Народные методы лечения

Причины и лечение болей в области бедра должен выяснять и назначать специалист. Боль в тазобедренном суставе можно уменьшить с помощью народной терапии. В качестве народных средств можно использовать лечение следующими способами:

  • компрессы;
  • аппликации;
  • мази;
  • прогревания;
  • растирания;
  • ванны;
  • бальзамы и настои.

В качестве компрессов можно использовать жиры животного происхождения, в частности сало нутрии. Перед использованием его необходимо разделить на 10 порционных кусочков и положить в морозильную камеру. Перед тем как ложиться спать, необходимо один кусочек растопить, расправить, посыпать морской солью, после чего примотать к больному суставу с помощью повязки. Спустя 10 процедур боль должна отступить.

Давно славится своими противовоспалительными свойствами капуста. Перед применением свежий лист капусты необходимо промыть, немного помять, смазать растопленным медом и примотать к больному месту. Боль проходит спустя небольшой промежуток времени, на следующий день процедуру можно повторить.


В качестве аппликации для лечения болей в бедре применяют старые медные монеты или березовые листья. Делать их нужно с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

В качестве мазей для лечения артроза используют масло камфары, свиной жир, оливковое масло, смешанное с чистотелом, вазелиновое масло, соединенное с такими травами, как зверобой и тысячелистник. Применять мази домашнего приготовления можно ежедневно перед отходом ко сну. Болит тазобедренный сустав лечение

Растирания также помогают снизить боль в суставе. Для растирок используют настойку календулы на спирту, пчелиный подмор, настоянный на водке, каланхоэ и др. Такие растирания помогают снизить воспаление и убрать болевой симптом. Применять их нужно несколько раз в неделю до полного исчезновения неприятной симптоматики.

Кусачую крапиву можно использовать для приготовления лечебных ванн. Улучшить кровообращение также можно с помощью этого растения, просто похлестав им область сустава. Процедура неприятная, но эффективная.

Совмещать народные методы лечения лучше с традиционной медициной, чтобы достичь длительного положительного результата.

 

sustavlife.ru

Причины болей


Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

  • Коксартроз
  • Остеохондроз

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли


Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

  • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
  • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением

  • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
  • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
  • Кожа над суставами припухшая, красная
  • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
  • Характерна утренняя скованность
  • Постепенное ограничение подвижности суставов
  • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко. Болит тазобедренный сустав причины

Признаки септического артрита (негонококкового):

  • Лихорадка, слабость
  • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
  • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
  • Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

  • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
  • травмы бедра (ушибы, вывихи)
  • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • ревматоидный артрит
  • операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:


  • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
  • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
  • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
  • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
  • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
  • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
  • В финале – формирование «позы просителя»
  • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
  • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

  • Начинается с болей или слабости в мышцах
  • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
  • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
  • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
  • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
  • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
  • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
  • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
  • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
  • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
  • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

  • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
  • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
  • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
  • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

  • злоупотребление алкоголем
  • прием больших доз кортикостероидов
  • серповидно-клеточная анемия
  • системная красная волчанка
  • нарушение свертываемости крови
  • гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
  • состояние после трансплантации органов
  • заболевания щитовидной железы

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

,jkm d nfpj,tlhtyyjv cecnfdt3

zdravotvet.ru

Боли  могут быть обусловлены развитием таких болезней, как:

  • деформирующий остеоартроз (коксартроз);
  • инфекционный артрит;
  • артрит неинфекционного происхождения (в том числе реактивный артрит)
  • патология кровоснабжения костей, формирующих данный сустав;
  • и другие причины.

Дегенеративные изменения поверхности сустава: повреждение хряща, изменение околосуставной структуры, значительное уменьшение количества суставной жидкости, изменения синовиальной оболочки сустава, предшествуют развитию заболеваний, что провоцируют появление болевого синдрома и сбоев в нормальном функционировании суставного хряща.

Характеристика болей

Болевые ощущения могут появляться вследствие воспалительных процессов внутренней поверхности сустава, что возникают при изнашивании сустава, истощении хряща и хрящевых фрагментов. При полной деградации хряща, либо его отсутствии, незащищенная головка бедренной кости трется о кости тазобедренной впадины, что провоцирует невыносимую боль.

Боль, возникшая в результате повреждения тазобедренного сустава, может проявляться в другой области сустава, затрагивать бедро, пульсировать в голени. Либо наоборот, боль от повреждения поясничного отдела позвоночника легко перепутать с болевыми ощущениями в тазобедренной области.

Помимо болевых ощущений, пациент также может жаловаться на значительное снижение подвижности, скованность движений, что возможно при нарушении функции изгибания бедра — как правило, это боковые движения. Данное явление объясняется тем, что тазобедренный сустав имеет перекрестную иннервацию с коленным.

Если же своевременно не обратиться к профессионалу, запущенная форма заболевания тазобедренного сустава со временем может привести к хромоте и обманчивому впечатлению, что одна нога короче другой. С прогрессированием нарушений в работе тазобедренного сустава он становиться практически неподвижным, тугим, не восстанавливается. После длительного нахождения в сидячем положении движения могут быть скованы и болезненны, пациенту становиться тяжело передвигаться на длительные расстояния.

Помимо этого, болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны нарушениями его структуры либо прилегающих тканей, костей, сухожилий, хрящей, фасций либо мышц.

Заболевания — причины болей

Две наиболее опасные, но к счастью встречающиеся редко причины болевых ощущений в тазобедренном суставе — это перелом шейки бедра и асептический некроз головки кости бедренной кости.

Перелом шейки бедра

Перелом тазобедренной кости, в частности шейки, самой изящной ее части – крайне серьезен и опасен, особенно в пожилом возрасте. Впоследствии может существенно снизиться активность и подвижность человека, нередко процесс реабилитации сопровождается осложнениями: тромбозы или инфекции, особенно это касается людей в возрасте.

Тазобедренная кость наиболее уязвима при наличии такого заболевания, как остеопороз – уменьшение прочности и плотности кости. Лечение заключается в наложении гипса с последующей длительной восстановительной программой: лечебная гимнастика, массаж.

 

 

Асептический некроз

Асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК) называют полное разрушение сустава тазобедренной кости, которое спровоцировано прекращением нормального кровоснабжения. Данное состояние может возникнуть при длительном приеме гормональных глюкокортикоидных препаратов, при осложнениях антифосфолипидного синдрома, тромбоза и прочих заболеваниях.

Диагностировать и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровообращения и наращивание костной ткани, в состоянии только опытный врач. Тактика лечения заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих лекарств, препаратов, стимулирующих восстановление костных тканей, хондропротекторов: хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, питающих и восстанавливающих структуру хрящевой ткани поврежденного сустава.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс в суставе, к которому относятся инфекционный и ревматоидный артрит: данный недуг, как правило, наблюдается у пожилых людей. Артрит – дегенеративно-дистрофическое и воспалительное заболевание сустава, при котором пациент испытывает сильную боль в паховой области, отдающую в переднюю либо боковую часть бедра.

Боль особо ощутима при ходьбе, перенесении веса на ногу, при выходе из положения сидя.

Лечение артрита тазобедренного сустава заключается:

  • В изолировании болевого синдрома;
  • В возобновлении нормальной функции пораженного сустава;
  • В устранение причин возникновения артрита.

Как правило, лечение основывается на приеме медикаментов, БАДов, лечебной физкультуре, сеансах массажа, в особо сложных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Хочется отметить, что ревматоидный артрит исключительно редко поражает данные суставы.

Бурсит вертельной сумки

Бурсит вертельной сумки – воспалительный процесс в жидкостной сумке тазобедренного сустава, которая располагается над выступом тазобедренной кости. Бурсит может вызывать болевые ощущения в наружной части ягодицы, которые значительно усиливаются при воздействии на больной бок.

Как правило, бурсит лечится консервативными методами, основанными на устранении движений, провоцирующих боль, укреплении ягодичных мышц, приеме противовоспалительных препаратов. Если данная методика окажется малоэффективной, лечащий врач назначает курс ультразвуковой терапии либо электрофорез. В особо сложных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикоидов в больное место, хирургические манипуляции совершаются в единичных случаях.

Ревматические заболевания

К ревматическим заболеваниям тазобедренного сустава относится системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются здоровые клетки и ткани организма.

Боль при воспалении характеризуется как тупая, ноющая, отражающаяся в области паха, наружной поверхности ягодиц. Болевые ощущения ярко выражены в утреннее время и становятся менее явными после незначительных физических нагрузок. Боль ограничивает движения пациента и затрудняет ходьбу.

Лечения воспалительных процессов тазобедренного сустава напрямую зависит от особенностей диагноза.

Инфекции

Септическое воспаление тазобедренного сустава, может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, осложнениями различных штаммов гриппа и прочих известных инфекций. Болезнь проявляется как неожиданный приступ лихорадки, незначительной припухлостью сустава, болезненными ощущениями при дотрагивании и ходьбе.

Туберкулезный артрит – наиболее часто поражает именно тазобедренный сустав. Сначала болезнь проявляется в хромоте и боли при движении, по истечению времени сустав опухает, становиться полностью неподвижным, бедро при этом изгибается, прижимается к другой ноге.

При появлении указанных симптомов и болей следует незамедлительно обратиться к врачу, который, после проведения полного обследования и сдачи соответствующих анализов, сможет установить точный диагноз, назначить адекватное лечение, дать необходимые рекомендации.

Для анализа, как правило, берется суставная жидкость, по наличию в которой мочевой кислоты, различных микроорганизмов, крови, определяется возможная причина воспаления, ставится диагноз. Лечение направлено на устранение первопричин.

 

Травмы

К травмам суставов относятся вывихи бедра, явление относительно редкое. Как правило, травму сустава можно получить в автомобильной аварии, в момент воздействия усилия по оси согнутой ноги на зафиксированное туловище, при падении со значительной высоты. Различают такие травмы, как повреждение менисков, растяжки связок и сухожилий, различные вывихи:

  • задние, (90% случаев);
  • надлонные;
  • запирательные.

В данном случае обращаются к травматологу, вправляют вывих, фиксируют поврежденный участок в неподвижном положении до полного выздоровления.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением, это может повлечь осложнения и усугубление заболевания, обращайтесь к специалистам.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

бурсит тазобедренного сустава

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

коксартроз тазобедренного сустава

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.

sustavzdorov.ru

Причины

Причинами боли в таких суставах могут заболевания разного рода, а также травмы:

  • Врожденные патологии ─ дисплазия ТБС, при которой составляющие сустав элементы расположены под неправильным углом. В этой ситуации работоспособность сустава затруднена значительно.
  • Подвывих сустава – состояние, когда контакт между впадиной и головкой бедренной кости в определенной степени нарушен.
  • Вывих ТБС возникает, если впадина недоразвита и головка бедренной кости свободно выходит за ее границы. Обычно такая патология встречается при травмах на производстве, ДТП, при падениях. Основным признаком вывиха будет острая боль в ТБС.
  • Перелом шейки бедра достаточно уязвимой части сустава. Чаще других от этой патологии страдают пациенты в преклонном возрасте. Их кости, наиболее подверженые остеопорозу, к этому времени истончаются, становятся хрупкими. У молодых людей переломы такого типа могут случаться по причине травмы (спортивной, бытовой, производственной, ДТП).
  • Асептический некроз характеризуется омертвением ткани головки сустава. Сначала боль возникает только при нагрузке, при дальнейшем развитии болезни она отдает в паховую зону, ягодицу и поясничный отдел, растекаясь по всей поверхности бедра.
  • Сустав при ревматоидном артрите, как правило, не беспокоит ─ буквально до окончательного разрушения хряща. Механический износ поверхности сустава в результате трения головки о впадину приводит к болезненным ощущениям в тазобедренном суставе во время ходьбы. Характерный скрип при таких симптомах слышен даже на расстоянии. Этот эффект наблюдают при болезни Бехтерева, синдроме Рейтера, псориатическом артрите.
  • Воспаление в суставах развивается и при травмах, артритах, бурситах, синовитах. Боль в таких случаях обычно острая, с повышением температуры, движения больного скованы, один из характерных симптомов артрита – ночные боли в суставе.
  • Коксартроз характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Слабые боли в начальной стадии болезни, при ее прогрессировании усиливаются, ограничивая подвижность сустава. Установлена связь этих симптомов с указанными выше травмами головки бедра (туберкулез костей и суставов, болезнь Педжета, Пертеса). Этому заболеванию более подвержены пациенты мужского пола, в детском возрасте.

В зоне тазобедренного сустава есть такие области, где боль может и не иметь отношения непосредственно к суставу. Как, например, в случае болезненных ощущений в зоне большого вертела (если поражены его сумки) или мест соединения мышц и кости, сухожилий и связочного аппарата, седалищной бугристости или зоны иннервации кожного нерва.

Болевой синдром, не имеющий отношения к тазобедренному суставу, может быть признаком развития опухоли в мышечной или костной тканях разной этиологии.

Инфекционные артриты с острой суставной болью развиваются стремительно, сопровождаются лихорадкой и припухлостью проблемной зоны. Источники инфекции ─ стрептококки, вирусы гриппа, стафилококки и т.п.

При беременности

При беременности многие женщины имеют проблемы с тазобедренным суставом. Главная причина здесь ─ увеличивающаяся нагрузка на суставы, так как при изменении веса растет и давление на тазовые кости. К тому же при беременности организм производит в больших количествах гормон релаксин, расслабляющий мышцы и суставы для нормальной родовой деятельности. Этот процесс вызывает боль в тазовых костях с увеличением риска их травмирования.

Болит тазобедренный сустав и после родов, здесь уже причина чисто механическая: при прохождении плода по родовым путям размеры таза увеличиваются, что вызывает деформацию тазовых костей, а, значит, и дискомфорт в области вертлужной впадины.

Болит тазобедренный сустав при беременности

Болевые ощущения в суставе могут беспокоить молодую маму и после рождения ребенка. Если вести адекватный своему состоянию образ жизни, принимать витамины, и кальций, дополнительное лечение не потребуется. При продолжительной и сильной боли можно пройти обследование, так как есть риск возникновения трещин в тазовых костях или воспаления костной ткани.

Особенностью боли в суставах беременных является тот факт, что дискомфорт присутствует сразу в двух суставах.

Современные технологии лечения

Если боли в области таза не проходят в течение недели, проявляя себя все активнее, переносить визит к хирургу, невропатологу, ортопеду опасно. Причин появления такой боли много, и самолечение народными средствами или прием обезболивающих препаратов может только испортить клиническую картину.

Игнорирование серьезного обследования нередко приводит очень трагическим последствиям, таким, например, как хромота и даже инвалидность. Ведь реальный результат можно получить только при комплексном, индивидуальном подходе к решению проблемы. Причину появления боли со всей ответственностью назовет только специалист:

  • Проведет все обследования, в т.ч. — рентгенологический снимок или МРТ сустава.
  • Первая помощь больному суставу – это уменьшение нагрузки. Обычно рекомендуют постельный режим, способствующий уменьшению боли и более эффективному воздействию предписанного курса лечения.
  • В случае травматической причины боли в суставе применяют медикаментозное или хирургическое лечение.
  • Для лечения переломов шейки бедра «золотым» стандартом лечения сегодня стало эндопротезирование, в ходе которого головки и шейки проблемного сустава заменяют искусственными деталями из прочных полимеров. Методика особенно подходит людям преклонных лет, у которых кости повреждены остеопорозом. В молодом возрасте при аналогичной травме проводят малоинвазивную операцию, фиксируя кости специальными винтами.
  • При воспалительных процессах лечение назначают медикаментозное.

Снять боль и признаки воспаления можно нестероидными противовоспалительными средствами ─ Индометацином, Ибупрофеном, Диклофенаком, Вольтареном и их аналогами. Можно использовать НПВС не только в виде инъекций или таблеток, но и локально, в виде мазей и гелей.

При дегенеративных процессах, таких как остеоартроз к противовоспалительным препаратам добавляют хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитина сульфат) – средства, усиливающие снабжение хрящевой ткани питательными вещестивами и ускоряющие процессы регенерации.

Народная медицина накопила немало рецептов для обезболивания при таких болезнях, но применять эти компрессы и растирки лучше всего после консультации со специалистами, как дополнительные средства.

Народные способы лечения

Процесс лечения болезней суставов начинают с чистки организма, нормализации работы органов пищеварения и выделительной системы. Незаменимой частью комплексного лечения может стать фитотерапия, способствующая уменьшению боли, отечности, ускорению восстановительных процессов в хрящевых тканях.

Можно применять листья лесной земляники и березы, редьку с медом, настои хвоща полевого, еловых веток, притирку из одуванчика, листья лопуха, кору ивы, сабельник и тимьян. Универсальное средство для лечения суставов – березовые листья: лечебные ванны, пропаривания, массажи. Отвар листьев березы выводит из суставов излишнюю мочевую кислоту.

Древним ранозаживляющим, успокаивающим и противовоспалительным средством и улучшающим обмен веществ является череда. Для настоя к 2 ст. л. череды добавляют 1 стак. кипятка, настаивают 20 мин. и принимают по 2 ст. л. 3 р. в день. Курс лечения ─ 1 месяц. Эффективны и ванны с чередой. Дубильные вещества и марганец улучшают кровообращение, снимая воспаления в суставах.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Важную роль в лечении болезней ТБС играют физиотерапевтические процедуры, которые назначают после купирования острого состояния. Хорошие результаты дает электрофорез, позволяющий создавать высокую концентрацию лекарств именно в зоне поражения. Из прогрессивных методов применяют лазеротерапию, оказывающую рассасывающее, анальгетическое, противовоспалительное воздействие. Список методов можно дополнить магнитотерапией и лекарственным фонофорезом.

Уместным в комплексном лечении будет ручной или аппаратный массаж, в том числе и массажные кровати. Курс лечения должен составлять не меньше 10 процедур (при отсутствии противопоказаний). При реабилитации и в период ремиссии рекомендуют ЛФК:

  • Упражнения должны быть простыми, нагрузку увеличивать постепенно.
  • Безболезненную разминку можно проводить в воде – мышцы расслабляются, и пациент лучше управляет своим телом.
  • Из всех видов физической активности для таких пациентов идеальным будет плавание.

Несколько примерных упражнений с отводящими мышцами бедра для профилактики подвижности суставов. Именно эти мышцы стабилизируют его механические движения.

Упражнение №1. Встать прямо, опираясь руками на поверхность стола, как при отжимании. В пояснице не должно быть прогибов. В таком положении левую ногу отводят в сторону ногу, и медленно возвращают назад. Через 5-10 повторов ногу поменять.

Упражнение №2. Принять положение стоя, ноги вместе. Левую ногу согнуть , таз при этом отвести в сторону правой. Плавно наклониться вперед, удерживая спину ровно. Повторять упражнение несколько раз, до легкой усталости. Повторить для другой ноги.

Чтобы сохранить здоровье суставов, необходимы качественные изменения жизни ─ нормализация массы тела, сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и, главное, ─ горячее желание иметь крепкое здоровье.

medicmagazin.ru