Синовит тазобедренного сустава симптомы

Причины

Различают такие воспалительные процессы как инфекционные и асептические. При этом инфекционное воспаление бывает неспецифические и специфические.

Причинами асептического характера могут стать:

• Наличие гемофилии;
• Деформация связочного аппарата;
• Сильные повреждения (травмы) синовиальной оболочки, которые привели к нарушению ее целостности;
• Интоксикация организма и аллергические реакции;
• Эндокринные и неврологические нарушения;

Развитию неспецифического инфекционного синовита способствуют патогенные микроорганизмы (такие как стрептококки, стафилококки и прочие бактерии) проникающие в его оболочку.

Нарушение целостности в районе сустава и внутрисуставные инъекции выполненные с нарушением санитарных норм могут привести к такому заражению.

Специфическая форма синовита может развиться при наличии в организме пораженных инфекцией внутренних органов. Это может быть например сифилис или туберкулез. Вместе с кровью от пораженного органа инфекция попадает к суставу, как результат получаем воспаление его оболочки.

Синовит тазобедренного сустава: Симптомы

Очень часто симптомы похожи с симптомами туберкулеза суставов, но есть некоторые отличия в зависимости от типа заболевания.

Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

• Наличие выпота;
• Повышенная температура тела;
• Увеличение сустава в размерах;
• При движении чувствуется резкая боль;

При хроническом синовите симптомы более мягче. Не регулярные боли и не высокое повышение температуры.

Необходимо помнить что симптомы заболевания очень похожи с другими болезнями, в этом и заключается вся сложность диагностирования болезни.

Диагностика

Для успешной диагностики больной должен придерживаться следующих шагов:

• Осмотр. Специалист определяет покраснение кожи, повышение температуры тела, изменение размера соединения и его деформацию, болезненные ощущения при движении и др.
• Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализе возможно выявить воспалительные процессы и изменения. Иммунологические сдвиги и увеличение эозинофилов в крови можно легко выявить при аллергических проявлениях.
• Рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Выявят расширение полости.
• Пункция. Основной метод диагностики выявления воспалений. При анализе полученной жидкости можно диагностировать характер экссудата, возбудителя.

Дополнительные методы используют биопсию, артрографию и артропневмографию.

Как лечится синовит тазобедренного сустава

Существует 2 основных направления по которым выполняется лечение.

1. Снятие воспалительно-болевых симптомов;
2. Устранение источника; Это могут быть последствия травм, инфекций, аллергии, хронических заболеваний или нарушение обмена веществ в организме.

Во время острого проявления болезни, необходимо обездвижить таз и убрать с него всю нагрузку.

Медикаментозные препараты

Реактивная (острая) форма прекрасно лечится гидрокортизоном, дексаметозоном и прочими кортикостероидами.

Снятие боли получается нестероидными противовоспалительными средствами (это могут быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

На раннем этапе, если болезнь проявляется вместе с гемартрозом, одновременно вместе с пункцией в полость сустава вносятся ингибиторы протеолитических ферментов, которые способны замедлить фибринолиз (препараты трасилол и гордокс).

При гнойном виде применяются расщепляющие и антибактериальные препараты (трипсин и лизоцин).

Для улучшения восстановления и циркуляции мембран клеток в тканях вводят гепарин, никотиновую кислоту и прочие препараты.

Хирургическое лечение

Применяется только тогда, когда консервативная терапия не дает результатов, тажке при травматическом синовите.

Операция состоит из:

1. Скрытия суставной сумки;
2. Удаление из полости гноя, инародных тел и крови;
3. Удаление наиболее пораженного участка синовиальной оболочки.

После проведения операции таз фиксируют шиной.

Восстанавливающие мероприятия после операции включают в себя:

• Лечебную диету;
• Комплексная лечебная физкультура;
• Средства народной медицины;
• Физиотерапевтическими средствами (грязелечение, УВЧ, парафинолечением, электрофорезом и др.).

tazobedrennyj-sustav.com

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление его синовиальной оболочки с образованием так называемого выпота (экссудата). При этом следует отметить, что синовит может развиваться и в нескольких суставах. Синовит коленного сустава носит название гонит, и встречается гораздо чаще, чем синовит тазобедренного сустава.

Преходящий синовит (неспецифический) часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана. Если причиной развития заболевания все же стала инфекция от внутренних очагов, то говорят о наличии инфекционного синовита, если через травму – травматического. Чаще всего недуг появляется внезапно и развивается достаточно быстро. Воспаление синовиальной оболочки ведет к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль сустава.

Симптомы синовита будут напоминать симптомы туберкулеза. Ограничение подвижности сустава, спазмы в мышцах, боли в суставах. Лихорадочное состояние мы будем наблюдать в достаточно редких случаях, как и повышение температуры. Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что может быть заметно, это расширение суставной щели. А вот ультразвуковое исследование может подтвердить симптомы синовита. Ночные боли становятся показателем того, что патология сустава развивается достаточно активно. Опасность этой болезни также состоит в том, что она вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя. В итоге к врачу пациенты часто обращаются достаточно поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями.

Различают хроническую и острую формы синовита. Острая форма вызывает нерезкую боль суставе, которая усиливается при пальпации.

Хронический синовит развивается в основном при неправильном или несвоевременном лечении острой формы заболевания. Одним из его признаков может стать хроническая водянка.

В зависимости от вида выпота выделяют гнойный, серозно-гнойный и серозный синовиты. Гнойная форма вызовет слабость, высокую температуру и озноб.

Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза.

Народная медицина в борьбе с недугом рекомендует окопник, рожь, омелу, масло лавра, зверобой, душицу, чабрец и некоторые другие травы. Однако же лечение синовита целиком и полностью доверять рецептам традиционной медицины в домашних условиях категорически не рекомендуется. Само по себе это заболевание не очень опасное и к серьезным осложнениям не приводит, но, тем не менее, запускать его не стоит, особенно если болеют дети.

www.koksartroz.ru

Классификация заболевания и причины его развития

Выделяют несколько клинических разновидностей патологии:

1. Травматический — возникает при остром травмировании тазобедренного сустава. При этом нормальная работа окружающей сустав оболочки нарушается, и она начинает выделять жидкость в излишнем объеме.
2. Инфекционного происхождения. Причиной становится проникновение микроорганизмов в сустав с кровотоком из внутренних органов или через рану.
3. Реактивный синовит. Воспаление возникает как ответная реакция на патологический процесс внутри организма.
4. Транзиторный синовит. Заболевание характерно для детей, перенесших острую инфекцию.
5. Хронический синовит. При отсутствии или недостаточности лечения патология переходит в хроническую форму.

Синовит может быть не только инфекционным, но и асептическим.

Развитию асептического синовита способствуют следующие факторы:

• травматизация;
• аллергические реакции;
• системные заболевания;
• патология эндокринной системы;
• обменные нарушения.

Чаще всего патология поражает один сустав.

Проявления заболевания

Заболевание у взрослых людей проявляется постепенно несильными болями и незначительным воспалением. По мере развития болезни, интенсивность проявлений нарастает.

Общие симптомы воспаления суставной оболочки — это:

• суставная боль как в покое, так и при нагрузке;
• нарушение движений в суставе;
• отеки и покраснения кожи в области сустава;
• напряжение бедренных мышц;
• лихорадка.

Клинические проявления у детей несколько иные. Болезнь характеризуется интенсивным течением. В области сустава сразу возникает сильная боль, которая может отдавать в колено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Ребенок с трудом может двигать ногой.

Для выяснения и устранения причин заболевания необходимо провести тщательную диагностику.

Диагностические методы

Для постановки точного диагноза понадобится тщательное обследование, которое включает в себя различные методы:

1. Сначала врач опрашивает пациента. Выясняет причины заболевания и характер боли. Выслушивает жалобы.
2. Внешний осмотр сустава. Выявление отеков и покраснений кожи. Проведение функциональных проб: пациент ложится в позу лягушки и пытается отвести бедро в сторону. При наличии синовита ему это не удастся.


3. Рентген. Делаются снимки в нескольких проекциях. На рентгенограмме скопление жидкости выглядит как затемнение. (фото)
4. Пункция сустава. При инфекционной форме заболевания она содержит гной.
5. Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Во время ее проведения можно удалить жидкость, гной, кровь и ввести необходимые лекарственные препараты. Это сразу облегчит состояние пациента.

Диагноз ставится при наличии клинических, лабораторных и приборных критериев.

Лечебные мероприятия

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое лечение;
• народная медицина.

На начальном этапе проводится суставная пункция для удаления выпота. Также необходима иммобилизация, чтобы снизить давление на сустав.

На пораженную ногу накладывается давящая повязка или шина на срок до недели. В это время пациенту прописывается постельный режим. Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

Медикаментозная терапия

Врач назначает лекарственные препараты в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Прием лекарств направлен на устранение боли, понижение температуры, укрепление иммунитета.

Таблица. Средства, применяемые в лечении тазобедренного синовита:

Все препараты можно приобрести в аптеке, цена их приемлемая и доступна каждому.

Физиотерапия

Физиопроцедуры оказывают положительное влияние на течение болезни. Они назначаются после устранения острого периода заболевания. Различные методы физиолечения оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающие действия. Улучшают микроциркуляцию и процесс восстановления тканей, ускоряют выздоровление.

При данном заболевании наиболее эффективны следующие методы:

• СМТ-терапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия.

Некоторые лекарственные препараты обладают выраженными побочными действиями и могут быть противопоказаны пациенту. Физиопроцедуры являются щадящим методом лечения. Они усиливают действия лекарств и их можно принимать в незначительных дозировках.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается тогда, когда уже устранены воспаление в тканях и болевые проявления заболевания. С помощью различных упражнений проводится профилактика развития атрофии мышц, увеличивается подвижность пораженной области.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. При наличии синовита лечебная гимнастика должна быть щадящей и не доставлять пациенту чувство дискомфорта. Занятия проводятся под контролем инструктора. Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

www.krasotaimedicina.ru

Классификация заболевания

Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:

1. Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
2. Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
3. Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
4. Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
5. Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.

По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.

Основные причины, которые провоцируют развитие болезни

Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:

• Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
• Неврологические нарушения;
• Патологии эндокринной системы;
• Гемофилия (наследственное заболевание крови);
• Артриты;
• Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
• Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).

Как проявляет себя болезнь

Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:

• Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
• Изменением формы сустава;
• Снижением подвижности поражённой конечности;
• Ослаблением связочного аппарата;
• Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
• Общей слабостью организма.

Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.

Как правильно диагностировать патологическое состояние

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.

Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.

Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Специфика развития болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.

Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.

Терапевтические меры по излечению от заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Лечение заболевания народными средствами

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:

• Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
• Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
• Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
• Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болят тазобедренные суставы ночью Боли в бедренном суставе Разрушение суставов болезнь Резкая боль в тазобедренном суставе Трохантерит это Почему болит тазобедренный сустав Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей Дисплазия у грудничка