Ортезы это

Сложное строение лучезапястного сустава позволяет нам отводить, сгибать и разгибать кисть, совершать ею круговые движения. Он считается наиболее травмируемой частью тела человека. В случае его повреждения и заболеваний суставно-связочного аппарата кисти применяется ортез на лучезапястный сустав. Как его выбирают, и каково его основное предназначение?

Что такое ортез?

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

• ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
• ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
• ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Ортезы для лучезапястного сустава

Запястье человека как наиболее подвижная часть его руки довольно часто подвергается повреждениям. Самыми распространенными из них считаются растяжения и вывихи. При их выявлении назначается ортез на лучезапястный сустав для обеспечения его полужесткой или легкой фиксации. Внешне он напоминает перчатку, которая надежно фиксирует запястье, не допуская смещения. Подобное ортопедическое приспособление ограничивает движения, а при необходимости полностью иммобилизует его, что позволяет значительно снизить болезненные ощущения и способствует более быстрому восстановлению сустава после серьезных травматических повреждений.

Ортезы для лучезапястных суставов делятся на три вида:

• Жесткие, которые используют в реабилитационный период после переломов. Благодаря им запястье фиксируется полностью.
• Полужесткие, используемые при реабилитации после незначительных травм.
• Мягкие, используемые в целях профилактики возникновения возможных лучезапястных повреждений.

Фиксатор при повреждениях сустава кисти необходимо покупать по рекомендации врача. В зависимости от типа травмы специалист всегда даст совет, какой степени жесткости ортез необходимо подобрать. Мягкие типы рекомендуются чаще при занятиях активными и подвижными видами спорта или выполнении определенной работы, сопровождающейся значительной нагрузкой на запястье. Для полной иммобилизации используются жесткие типы приспособлений, как, например, ортез Orlett на лучезапястный сустав. Он напоминает собой митенку (перчатку без пальцев) с металлической шиной и удобной затяжкой, обеспечивающей нужный уровень фиксации запястья. Ортез выпускают в размерах от S до XL. Он универсален и может использоваться для полной фиксации как левой, так и правой руки.

Правильность выбора размера можно проверить, примерив ортез. Врачи всегда подчеркивают особую важность удобства фиксатора. Срок использования ортеза также устанавливается специалистом. Сокращать данный период без согласования со специалистом не рекомендуется. Также недопустимы попытки самостоятельных изменений конструкции приспособления.

Показания к применению

Ортез на лучезапястный сустав применяется, если не выявлено таких противопоказаний, как острые гнойные воспалительные процессы, опухоли в области применения фиксатора, заболевания, при которых недопустима гипертермия.

Для лучезапястного сустава легкие и полужесткие ортезы с различной степенью фиксации используются в следующих случаях:

• ушибы сустава, повреждения связок, гемартрозы;
• обострение артроза;
• реабилитационный период после гипсовой фиксации сустава, после оперативных вмешательств и травм;
• при повреждениях периферических нервов.

Фиксацию и разгрузку лучезапястных суставов осуществляют также напульсники. Их применяют в следующих случаях:

• в качестве комплексного лечения остеохондропатий;
• для лечения повреждений связок и ушибов сустава;
• в профилактических целях при чрезмерных нагрузках (физической или спортивной);
• после оперативных вмешательств на суставе.

Различные конструкции жестких ортезов применяют при следующих показаниях:

• повреждения связок и сухожилий сустава;
• ушибы, вывихи;
• состояния после оперативных вмешательств на лучезапястном суставе и суставах большого пальца;
• нестабильность запястья;
• ревматическое поражение;
• воспаление сустава и близлежащих к нему мягких тканей (миозиты, артриты, тендовагиниты);
• травматические нейропатии (такие как стиллоидит, туннельный синдром) периферических нервов;
• предупреждение сгибательных контрактур кисти;
• повышенные производственные и спортивные нагрузки.

  

У детей при повреждениях также применяется ортез на лучезапястный сустав. Детский фиксатор так же, как и у взрослых людей, используется как лечебное средство при заболеваниях и травмах сустава, а при необходимости — и в качестве профилактики.

Особенности использования

Различные виды ортезов получили хорошие отзывы от пациентов и врачей. Они отлично справляются со своей задачей при выполнении всех рекомендаций специалиста.

Легкие ортезы на запястье в травматологии применяются для лечения частичного повреждения связок, подвывихов, ушибов, в профилактических целях, например, при занятиях спортом, для их предупреждения. Они помогают устранить воспаление и болевые ощущения, снижают нагрузку на поврежденный сустав. Часто их назначают людям, много работающим за компьютером. У них нередко проявляется синдром лучезапястного сустава из-за неудобного положения руки и чрезмерной нагрузки на запястье. Причиной этому является защемление нерва и возникновение боли.

При более серьезных травмах используется жесткий ортез на лучезапястный сустав. Отзывы врачей о различных конструкциях данного вида фиксатора свидетельствуют об их эффективности. Немаловажно также то, что ортезы универсальны и удобны при длительном ношении. Они изготавливаются из эластичного материала, чаще это аэропрен. Его пористая структура состоит из воздушных микрокамер, которые не препятствуют воздухообмену, обеспечивают дыхание кожи и регуляцию ее влажности.

Ортез на лучезапястный сустав отличают и другие положительные особенности. Он обладает компрессионным действием, нередко используется для снятия отека в области травмирования запястья. За счет легкого сжатия фиксатор способствует выводу жидкости, застоявшейся в тканях. Фиксация запястья также помогает избавиться от боли.

Ортезы легкой фиксации оказывают согревающее и массажное воздействие и обеспечивают умеренную компрессию сустава. Они применяются для профилактики и лечения артрозов и артритов, бурситов, стилоидитов и других воспалений и заболеваний.

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

fb.ru

Сфера применения

Корректирующие аппараты стали отличной альтернативой гипсовым повязкам. Травматология получила эффективный инструмент восстановления двигательной активности человека. Но эти ортопедические аппараты востребованы и в других областях медицины. Например, неврологические заболевания часто сопровождаются появлением парезов и контрактур, включая и ДЦП. Артрозы, артриты, врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата тоже являются показаниями для корректирующего воздействия.

К основным функциям ортопедических изделий можно отнести:

• Стабилизация суставов.
• Разгрузка позвоночника.
• Корректировка отдельных частей опорно-двигательного аппарата.
• Восстановление функциональности травмированных мягких тканей.
• Снятие отёков и болей.
• Защита при значительных нагрузках.

Ортезы, по сути своей, предназначены для нормализации опорной и двигательной функции. Правильно подобранные аппараты, уменьшают визуальные признаки деформации, вырабатывают правильную походку, улучшают кровоснабжение.

Замечая отклонения своего здоровья, многие люди становятся изолированными от общества, замыкаются, теряют мотивацию к выздоровлению.Рекомендуя для лечения эти устройства, врачи помогают пациентам не только исправить деформированные суставы, но и улучшить психологическое состояние.

Виды

Механическая конструкция каждого изделия значительно отличается от других по многим параметрам. Выбирая его, необходимо следовать рекомендациям врача. Правильно подобранное изделие ускорит процесс восстановления.

По назначению традиционно ортопедические аппараты подразделяются на 3 группы:

1. Профилактические. Они используются спортсменами.
2. Лечебно-реабилитационные. Предназначены для восстановления после травм или операций.
3. Функциональные. Обеспечивают двигательную функцию при стойких изменениях в суставах.

Для каждой части тела требуется оригинальное изделие, повторяющее анатомическую форму скелета.

Так, основа устройства для нижней конечности состоит из шин, составляющих каркас. Они соединяются специальными шарнирами в местах расположения суставов. Для разных частей ноги выпускается специальная конструкция (для голеностопа, колена или тазобедренной части). Также в изготовлении задействованы кольца для креплений, шины различной жёсткости, кожаные или пластмассовые гильзы для фиксации ноги. Кроме того, комплект может дополняться ортопедическими стельками, вставками для пальцев.

Для верхних конечностей применяют фиксаторы для плеч, локтей, запястья или пальцев. В зависимости от решаемой задачи выбирают тканевый или пластмассовый вариант. Некоторые изделия дополнительно крепят с помощью повязки через плечо.

Для позвоночника предусмотрена линейка аппаратов, формирующих правильное положение позвонков и дисков. Разнообразные шины-воротники, реклинаторы, бандажи и корсеты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, имеют специальные эластичные фиксаторы и позволяют подбирать необходимый размер.

Особенности конструкции

Чтобы понять, как пользоваться ортезом, и что это такое, нужно знать, какие конфигурации выпускаются и какие материалы применяются.

Существует два варианта изготовления – готовое изделие и пошив на заказ. Массовое производство предлагает огромный выбор изделий разной направленности. Такие аппараты можно приобрести по назначению врача в ортопедических салонах, выбрав подходящий размер и комфортную модель. Индивидуальное изготовление подразумевает снятие мерок и учёт анатомических особенностей пациента.

По уровню жесткости устройства можно разделить на 4 типа:

1. Мягкий. Обычно изготавливается из эластичного материала с хорошей вентиляцией. Используется для создания компрессионного и лёгкого массажного воздействия. Применяется при лёгких повреждениях или в целях профилактики.
2. Полужёсткий. Отличается наличием ремней или шнурков. Они заменяют эластичный бинт. Часто в конструкцию вмонтированы пластмассовые вставки или металлические пластины. Это элементы жёсткости. Они частично ограничивают движение и создают правильное направление.
3. Жёсткий. Благодаря рёбрам жёсткости и шарнирам, пластинам и гильзам надёжно фиксирует сустав и предотвращает смещение. Такая иммобилизация применяется при сложных травмах или деформациях.
4. Регулируемый. Это устройство позволяет менять диапазон подвижности в течение всего периода лечения. Благодаря съёмным креплениям можно менять угол наклона и моделировать следующее положение конечности.

Правильная фиксация отдельного сустава или отдела позвоночника может снизить либо полностью устранить боль. Достигается это за счёт стабилизации повреждённого участка в анатомически правильном положении. Состояние покоя способствует заживлению травмы – сустав не смещается и не болит. Дополнительно получая компрессию и тепло от ортопедического изделия, организм восстанавливает кровообращение.

При сниженной двигательной функции вследствие некоторых заболеваний он удерживает определённый орган и предотвращает дальнейшую деформацию и осложнения. Примером для разъяснения этого свойства может стать отвисшая стопа или рука вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы.

При переломах со смещением ортез, являясь частью комплексной терапии, помогает зафиксировать правильное положение и исправить деформацию.

Как выбрать?

Основной причиной выбора ортопедической повязки является необходимость иммобилизации. Для решения конкретной задачи учитывают функциональность, степень жёсткости, конструкцию и материал:

• Если показано применение модульных конструкций, то они примеряются непосредственно на повреждённое сочленение.
• В послеоперационный период наиболее актуальны ортопедические шины, практически исключающие движение.
• На этапе реабилитации уже переходят на ношение бандажей и туторов.

Каждое изделие должно быть упаковано и иметь сопроводительные инструкции. Обычно указывается размер, материал изготовления. Обязательно нужно проверить наличие сертификата и рекомендаций по уходу за изделием. Всё описание должно быть на языке страны, где продаётся товар.

Также необходимо примерить изделие. Так как его ношение предусматривает длительный период, комфорт должен стать решающим фактором.

Детские модели должны быть спроектированы особым способом. Они создаются с учётом постоянного роста костей и постепенного развития связочного аппарата.

Относительно размера нужно отметить, что модель большего размера, чем нужно, не даст эффекта. Слабая фиксация не способствует формированию правильного физиологического положения.

Как подбирает врач?

Комплексное лечение патологий опорно-двигательного аппарата требует очень серьёзного подхода. Только сочетание медикаментозных, восстановительных и профилактических методов приближает ожидаемый результат.

Без обращения к специалисту не стоит рассчитывать на успех. Определяясь с выбором модели, они следуют определённым законам ортопедии. Эффективность аппарата и длительность восстановительного периода зависит от правильного проведения диагностики.

Обычно врач проводит следующие мероприятия:

• Внешний осмотр, определение степени отклонения от нормы повреждённой части туловища, сравнительная оценка со здоровой стороной тела.
• Установление размеров повреждений.
• Определение степени нарушения.
• Замер углов искривления.
• Анализ статики.
• Оценка функциональности мышечной системы.
• Наблюдение за общим состоянием пациента.

Лечебные мероприятия направляются на устранение патологических отклонений всего организма и восстановление функций, статики повреждённого органа. Ношение ортопедического приспособления логично сочетается с массажем и гимнастикой.

Правильный выбор аппарата поможет привести организм в норму, восстановить утраченные функции, активизировать работу систем кровообращения. Только своевременно зафиксировав повреждённый сустав должным образом, можно рассчитывать на быстрое выздоровление и возвращение к активному образу жизни.

Как носить?

Чтобы получить впечатляющий результат, следует четко соблюдать рекомендации врача-ортопеда. Зная анатомию и особенности взаимодействия мышц, он предложит наиболее эффективный способ применения.

Учитывая, что ортезы требуют привыкания, можно начинать с небольших интервалов ношения. Адаптация обычно происходит в течение двух недель. При этом вполне возможен некоторый дискомфорт и небольшие покраснения на кожных покровах, которые вскоре проходят. Заканчивать ношение устройства тоже нужно постепенно.

Изделия, имеющие в своей конструкции плотные элементы, рекомендуется надевать на бесшовное хлопчатобумажное бельё. Это предотвратит раздражение кожи.

Применение аппаратов для голеностопа потребует подбора обуви. Чтобы не покупать дополнительную пару, можно просто временно вынуть стельку. Наилучший вариант – обувь с застёжкой на липучках или шнуровке.

moyskelet.ru

Определение

Ортезы для голеностопного сустава — это специальные ортопедические конструкции, которые фиксируют ногу в физиологически правильном положении. Их применяют при различных травмах, воспалительных заболеваниях суставов, для фиксации стопы у очень тучных людей.

Ортезы являются дополнением к комплексному лечению, они ускорят выздоровления, но сами по себе избавить от проблемы не могут. Поэтому для выбора ортеза рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение, также врач поможет подобрать бандаж  на голеностопный сустав правильной жесткости, подходящий в конкретном случае.

Современные отртезы очень удобны в применении, часто их изготавливают из ткани и они представляют собой плотный носок, которые удобно носить под обувью. Также могут назначать ортезы из пластика или с металлическими вставками вместо гипсовой повязки. Такое решение очень практично для пациента, так как ортезы меньше весят.

Виды

Каждый вид отреза предназначен для различных случаев, разделяют следующие виды ортезов:

• Ортез голеностопный для коррекции применяют при деформации стопы, например, при плоскостопии или от косточки на большом пальце;
• Разгружающий бандаж помогает снизить нагрузку на больную ногу;
• Фиксирующий ортез используют при травмах, переломах, вывихах, когда есть необходимость полностью обездвижить конечность;
• Динамический помогает сделать движения голеностопа физиологически правильными и не допустить травм.
• Ортез регулируемый используется для фиксациии, благодаря специальной конструкции такая модель позволяет хорошо подогнать модель под стопу и обеспечить очень надежную фиксацию.
• Давящий ортез на голеностопный сустав помогает остановить кровотечение;
• Защитный бандаж на голеностопный сустав используют при открытых ранах и переломах, чтобы снизить риск попадания в рану грязи и инфекции;
• Ортезы, пропитанные лекарством, оказывают местное обезболивающее и лечебное действие.

По типу жесткости различают мягкий, средний и жесткий ортезы и туторы. Все они используются при различны показаниях, в зависимости от того, какой эффект от  ношения изделия требуется.

Мягкий

Мягкие ортезы представляют собой суппорт голеностопа, который по действию напоминает обычный эластичный бинт. Разница между бинтом и фиксатором в удобстве при применении, так ортез легко надевается на стопу и его невозможно перетянуть, а бинт нужно долго наматывать, кроме того, этому необходимо научиться, чтобы повязка получилась не слабой и не слишком тугой.

Мягкий ортез назначают в основном для профилактики, например, профессиональным спортсменам. Также возможно ношение такого изделия при суставных заболеваниях, во время ремиссии. Иногда врачи выписывают носить мягкую повязку или ортез через некоторое время после операции, когда человек много ходит, чтобы снизить риск травм ослабленного голеностопа.

Полужесткий

Такие изделия применяются для фиксации голеностопного сустава, но при этом не нарушают двигательную активность стопы, и человек может нормально передвигаться. Обеспечивает такой эффект специальная конструкция, при которой фиксирующую основу создают специальные жесткие вставки.

Подобные конструкции назначают обычно после травм, например, растяжений или вывихов, иногда может быть показано ношение полужесткого ортеза и через  несколько недель после перелома, чтобы обеспечить безопасное для голеностопа передвижение человека.

Полужесткие ортезы очень эффективны в период лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, например артрита и артроза. При таких патологиях суставы воспаляются и начинают перетираться, а ортез позволяет хорошо его зафиксировать, не позволяя разрушаться хрящу, при этом пациент прекрасно ходит. С гипсовой повязкой такое обычно не возможно.

Жесткий

Жесткие ортезы — это отличная защита голеностопа, они представляют собой сложную конструкции, изготовленную из пластмассовых и железных вставок. Такое изделие очень хорошо фиксирует голеностоп и напоминает по своему действию гипсовую повязку. Фиксатор голеностопного сустава очень удобен в применении, он легко надевается и снимается, и при этом отлично выполняет свои функции.

Назначают такое изделие обычно при травмах и даже переломах, в качестве замены гипса. Часто использование жесткого ортеза показано после оперативного вмешательства, когда нужно хорошо обездвижить сустав. Также жесткий фиксатор голеностопного сустава выписывают при вывихах и даже приступах подагры, чтобы снизить боль и ускорить заживление тканей.

Тутор

Тутор обычно назначают для восстановления конечности после какой-либо травмы и даже после операции. Они фиксируют голеностоп и избавляют от боли при движении. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.

По мнению пациентов тутор очень удобно использовать, он легко надевается и хорошо фиксирует ногу, его можно снимать и стирать, когда это необходимо, что обеспечивает хорошую гигиену при ношении фиксатора.

Применяют такие изделия при самых различных патологиях, часто тутор могут назначить детям с ДЦП, при переломах лодыжки, при параличе и укорочении конечности, также подобные конструкции эффективны при воспалительных и дегенеративных заболеваниях голеностопного сустава, такие как деформирующие артроз и др.

Показания

Различные ортезы отлично помогают вылечить голеностоп после травм или при воспалении, но такие изделия должен назначать и подбирать только лечащий врач. Стоит понимать, что все изделия оказывают различное действие, а при переломах жесткие ортезы не всегда эффективны, иногда показан именно гипс.

Показанием к применению фиксаторы являются следующие ситуации:

• Занятие спортом, в частности при больших физических нагрузках;
• Нестабильность сустава, например, при вывихах;
• Различные травмы, например, растяжения и даже переломы;
• Заболевания сухожилий воспалительного характера;
• Заболевания суставов воспалительного характера, часто хронические;
• Период реабилитации после хирургического вмешательства;
• Параличи стоп.

При наличии хотя-бы одной проблемы, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти лечение. Для облегчения состояния пациент всегда может попросить специалиста подобрать ему правильный и необходимы ортез. Стоит отметить, что такие конструкции нельзя носить при открытых ранах, ожогах, дерматитах в месте воздействия, кожные покровы должны быть здоровы.

Как выбрать

Жесткость и вид необходимого бандажа назначает врач, но выбирать его приходится пациенту самостоятельно в ортопедическом магазине. Как правило, помогают выбрать изделия продавцы-консультанты, которые подберут варианты различной стоимости, именно той жесткости, которая пациенту необходима.

В первую очередь важно узнать точный размер, для этого одного размера обуви будет не достаточно, дома нужно вооружиться сантиметровой лентой и снять мерки. Для этого измеряют длину стопы, обхват лодыжки и щиколотки, а также объем голени. Все мерки нужно выписать на лист бумаги и предъявить продавцу.

Важно понимать, что у каждого производителя могут быть разные размеры, поэтому при вторичном подборе ортеза нужно все равно снять мерки и свериться с таблицей на упаковке. Если купить изделие не глядя, такого же размера как предыдущий ортез, есть риск ошибиться.

Также стоит отметить, если мерки пациента не совпадают с размерной сеткой, а находятся где-то посередине, то брать надо меньший вариант. Если взять ортез, который пациенту велик, толку от него не будет, так как он не сможет надежно зафиксировать голеностоп и будет болтаться на ноге.

При покупке изделия стоит обратить и на следующие факторы:

Материал. Качественные отрезы изготавливают из практичных и гипоаллергенных материалов, они не должны иметь резкого химического запаха, а все ткани должны быть удобными на  ощупь. Если у пациента присутствуют аллергии на какие-либо материалы, нужно обязательно ознакомиться с составом ортеза на упаковке.

Цена. Важно понимать, что слишком дешевые бандажи на голеностоп не могут быть качественными, так как производитель несет определенные затраты при их производстве. Но не обязательно покупать и самые дорогие изделия, ведь цена может повышаться из-за популярности производителя или красивого дизайна, а при лечении это не имеет никакого значения. Также стоит обратить внимание на сам магазин, часто продавцы завышают цены из-за статуса своего магазина.

Условия покупки. Очень важно при покупке ортеза уточнить у продавца, возможно ли вернуть изделие после примерки в домашних условиях. Часто пациенты отмечают, что в магазине фиксатор голеностопа им подошел, а дома стал болтаться на ноге или в нем просто стало не удобно ходить. Такое часто бывает, если примерка производилась на отекшую стопы или размер был подобран неправильно.

nogi.guru

Термин – «ортез» (греч. orthos- прямой) — техническое средство, применяемое для фиксации, разгрузки, коррекции, активизации функций, косметики при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища. Термин включает в себя такие понятия как: брейс, тутор, лонгета, корсет, ортопедический аппарат.

Современные технические достижения в области создания новых полимерных материалов и совершенствования технологий изготовления ортопедических аппаратов привели к тому, что стали производить универсальные фиксаторы, готовые к применению у больных с переломами и ложными суставами костей конечности. В то же время разработать многофункциональные повязки для решения одновременно главной цели (жесткой иммобилизации) и дополнительных задач до настоящего времени не удается.

В тех случаях, когда невозможно применять серийные изделия, из-за анатомо-физиологических особенностей поврежденного сегмента, применяется индивидуальное ортезирование. Новые технологии в изготовлении ортопедических аппаратов позволяют получить индивидуальное приспособление в тот же день или, в крайнем случае, через один или два дня от момента назначения. Экспресс-ортезирование осуществляется при наличии специально разработанных полуфабрикатов и современных материалов, позволяющих осуществить моделирование индивидуального ортеза и максимально приблизить его конфигурацию к анатомической форме сегмента тела. Изготовленный таким образом ортез обеспечивает адекватную иммобилизацию места повреждения, ускоряет переход пациента в вертикальное положение, создает возможность проводить раннюю функциональную нагрузку поврежденной конечности, ускоряются сроки начала самообслуживания и уменьшается общий срок нетрудоспособности.

Классификация ортезов:

– по технологии изготовления подразделяют на изделия серийные, сборно-модульные и индивидуального производства. Ортезы индивидуального назначения изготавливаются по меркам, гипсовым слепкам или при помощи компьютерных технологий. Сборно-модульные ортезы собираются непосредственно на поврежденном сегменте из готовых полуфабрикатов, а серийного – по типовым моделям, выкройкам, шаб¬лонам или собираются из типовых модулей;

– по назначению ортезы могут быть: профилактическими – применяются в группах «риска» и при начальных стадиях развития деформаций скелета и при различных перегрузках (например во время занятия спортом); лечебно-реабилитационными – временно используются на этапах лечения после травмы конечности и функционально-постоянными – назначаются при стойкой утрате функции и формы конечности;

– по функции ортезы различают на – фиксационные, поддерживающие, разгружающие, корригирующие, функциональные или стимулирующие (тренирующие разработку суставов) и замещающие (протезы). Если они выполняют сразу две или три функции, то и название должно включать эти функции: например, фиксационно-разгружающую, фиксационно-корригирующую или фиксационно – разгружающе — корригирующую;

– по используемым материалам ортезы делят на шинно-кожаные, пластмассовые, текстильные и комбинированные; (кожа, текстиль, высокотемпературные термопласты, низкотемпературные термопласты, синтетические (уретановые) бинты, материалы для ламинации, термоформируемые углепластики, углепластиковые прег-преги);

– по степени жесткости они могут быть жесткие, полужесткие, мягкие (или эластичные);

– по локализации в зависимости от количества фиксируемых анатомо-физиологических сегментов ортезы могут быть как односегментными (например «стопа» или «коленный сустав») так и полисегментными (например, семисегментным: стопа+голеностопный сустав+голень+коленный сустав+бедро+тазобедренный сустав+таз).

– по конструктивным признакам ортезы конечностей подразделяются на бандажи, шины, тутора и аппараты;

senikitin.ru

Показания к применению

Фиксаторы такого типа предназначены для коленного сустава. Разобравшись, что такое ортез, следует понимать в каких ситуация он используется. Ношение фиксатора показано в следующих случаях:

• во время реабилитации после проведенного хирургического вмешательства в коленном суставе;
• при ревматизме коленного сустава;
• вывих сустава;
• растяжение коленных связок.

Также фиксаторы такого типа назначают в качестве вспомогательного средства при лечении травм колена. Ношение ортеза помогает зафиксировать сустав в правильном положении, что улучшает эффективность терапии. Фиксатор помогает ускорить реабилитацию после проведенной операции.

Особенности конструкции

Ортезы представляют собой жесткий фиксатор, ограничивающий подвижность сустава. Различают конструкцию шарнирного и безшарнирного типа.

Материалом изготовления обычно выступают синтетические жесткие сплавы (пластик), полосы металла или плотная ткань. Все части изделия крепятся между собой с помощью жестких шин и шарниров.

По назначению различают фиксаторы, которые разгружают сустав, а также изделия для фиксации и нормализации распределения нагрузки на колено. Конструкции жесткого типа с шарнирным креплением подбираются только врачом-реабилитологом.

Существуют модели без шарниров, изготовленные из плотной эластичной ткани с разной степенью фиксации. Такие изделия назначаются в том случае, если нет необходимости полностью ограничивать движение сустава. Эластичные фиксаторы отличаются средней степенью компрессии.

Различают четыре типа фиксаторов коленного сустава:

• открытый фиксатор;
• закрытый наколенник;
• шарнирная конструкция;
• фиксатор с металлическими ребрами жесткости.

Закрытый тип фиксирующих наколенников показан для уменьшения отека и болевого синдрома. Ка правило, они изготавливаются из эластичных материалов, которые фиксируют сустав, не сильно ограничивая его движение.

Открытые наколенники показаны для ношения после растяжения и вывиха. Особенность конструкции позволяет самостоятельно контролировать натяжении изделия. Часто применяются при лечении воспаления связок.

Шарнирные конструкции отличаются жесткой фиксацией и показаны для ношения после серьезных травм, операции на коленном суставе либо при разрыве связок.

Фиксатор, дополнительно усиленный металлическими боковыми вставками необходим для лечения остеопороза. Боковое движение колена в таком фиксаторе ограничено, однако пациент может сгибать и разгибать сустав, приседать и подниматься по ступеням.

Спортивные фиксаторы

Ортез является незаменимой вещью для профессиональных спортсменов. Это изделие показано при вывихах, растяжениях связок или травмах коленного сустава.

Спортсменам рекомендуется использовать фиксаторы средней степени компрессии, конструкция которых не содержит шарниров и других жестких элементов крепления.

Лучшим вариантом в этом случае являются фиксаторы из эластичного материала, которые пропускают воздух. Как правило, это наколенники открытого типа, которые фиксируют сустав по бокам, немного ограничивая его движение в стороны.

Для восстановления после спортивной травмы, можно подобрать жесткую конструкцию с металлическими креплениями. Она в значительной мере ограничивает подвижность, способствуя скорейшей реабилитации. Жесткая конструкция помогает:

• снять отечность;
• снизить нагрузку;
• правильно перераспределить нагрузку;
• улучшить местное кровообращение;
• защитить от возможных вывихов.

Среди профессиональных спортсменов ортезы пользуются популярностью, как средство, способное быстро восстановить подвижность колена после травмы или растяжения.

Как подобрать фиксатор?

Показанием к ношению ортеза является назначение врача. Врач определяет, какая конструкция целесообразна для лечения каждого конкретного случая.

Выбирая ортез, следует руководствоваться следующими правилами:

• фиксатор должен быть подобран по размеру;
• ткань должна быть гипоаллергенной;
• степень фиксации должна быть правильно подобрана.

Ортез подбирается в зависимости от размера. Для этого необходимо измерить окружность ноги в трех местах – под, над и в самой широкой части колена. Подобранный не по размеру наколенник не окажет нужного терапевтического эффекта: слишком большой будет болтаться, не фиксируя сустав, а ортез маленького размера может пережимать сосуды, нарушая кровообращение в области сустава.

При изготовлении наколенников применяют хлопок с добавлением синтетических материалов, для получения нужной плотности и эластичности. Важным этапом выбора фиксатора является экологичность материала. Ткань должна пройти контроль качества. Только это является гарантией отсутствия аллергической реакции при ношении ортеза. Наколенник должен пропускать воздух, ткань должна «дышать». Также важно качество красителей, которые применялись при изготовлении изделия.

Степень компрессии наколенника подбирается врачом, в зависимости от потребностей пациента. Если назначен ортез открытого типа средней степени компрессии, не следует покупать закрытый наколенник жесткой фиксации. Это не ускорит лечение, а лишь навредит здоровью.

Особенности ухода

Хороший фиксатор стоит недешево, поэтому следует позаботиться о правильном уходе за изделием.

Допускается только ручная стирка, без использования агрессивных моющих средств. Лучшим вариантом станет стирка с помощью обычного хозяйственного или детского мыла. Кроме защиты ткани наколенника, эти средства неопасны для кожи, и не вызовут аллергии, если наколенник плохо прополоскать после стирки.

Сушить ортез следует только естественным путем, без использования фена или источников тепла. Изделие не стоит подвергать действию прямых солнечных лучей, особенно это касается шарнирных и металлических конструкций.

bsustavov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ортез что это Как выбрать размер наколенника Наколенник на коленный сустав Бандаж для коленного сустава при артрозе Как выбрать наколенники Ортез коленного сустава Фиксация коленного сустава Бандаж для коленного сустава при артрозе