Киста сухожилия

Сухожильный ганглий, известный также под названием гигрома, — это доброкачественное новообразование, которое выглядит весьма неприглядно. Это капсула, сформированная из поверхностных суставных оболочек. Капсула заполняется серозной жидкостью с примесями слизи и белка фибрина.

Чаще всего гигрома формируется на пальце руки, кистевых суставах и стопах, но бывают и иные варианты. Область образования гигромы — сухожильное влагалище и суставная сумка.

Виды гигром

Гигрома классифицируется по локализации, типу и количеству капсул. Последний критерий разделяет гигромы на:

• однокамерные;
• многокамерные.

Капсула новообразования бывает нескольких типов:

• соустье;
• клапан;
• изолированная формация.

Что же касается локализации, то нас в первую очередь интересует гигрома, наблюдаемая на пальце руки. Ей мы и постараемся уделить особое внимание.

Причины

Врачи до конца не исследовали механизм возникновения гигромы. Травматологи считают, что недуг развивается под влиянием нескольких факторов. Среди самых распространенных причин выделяются:

1. наследственная предрасположенность (у кровных родственников гигрома встречается чаще);
2. однократная травма (предшествует заболеванию в 30% случаев);
3. повторная травматизация (связана с чрезмерной постоянной нагрузкой на сухожилие либо сустав).

Основу группы риска составляют женщины — у них недуг проявляется втрое чаще, нежели у сильной половины человечества. Пик заболеваемости — 20-30 лет. Крайне редко гигрома встречается у пожилых пациентов и детей.

Проявиться патология может где угодно, но наибольшей опасности подвержены дистальные отделы конечностей. Стопа, голеностоп, кисть и пальцы руки оказываются поражёнными в меньшей степени. Обычно гигрома затрагивает тыльную сторону лучезапястного сустава.

Симптомы

Болезнь представляет собой упругую плотную опухоль. Поверхность новообразования при этом ровная, а форма шарообразная. Основание опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому гигрома прочно зафиксирована в одной точке. Также опухоль может «стыковаться» к костной структуре нашего скелета.

Под кожей при пальпации могут прощупываться рисовые тела. Подвижность их высока, а флюктуация — ярко выражена. Зачастую надавливание на опухоль не приносит болевых ощущений, но в отдельных случаях они могут проявляться. Если вы чувствуете боль при надавливании — это тревожный сигнал. Вероятно, недуг переродился в хроническую стадию. Объем гигромы увеличивается постепенно и поначалу капсулы не вызывают серьёзного беспокойства.

Увеличиваясь, гигрома характеризуется следующими симптомами:

• округлость формы, размер — до 5 см;
• мягкоэластичная и гладкая поверхность;
• тянущая боль при сдавливании;
• шероховатости и утолщения кожи над капсулой;
• покраснение кожи при воспалительном процессе.

Диагностика

Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:

1. натёчный абсцесс;
2. ганглий;
3. эпителиальная киста;
4. хрящевые и костные опухоли;
5. аневризма артерии;
6. липома;
7. атерома;
8. злокачественные (доброкачественные) опухоли.

Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:

• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция.

Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ — низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.

Лабораторное обследование подразумевает общие анализы мочи и крови, биохимический и глюкозный анализы, а также исследование на венерические заболевания и гепатиты.

Осложнения

К достаточно грустным последствиям может привести самопроизвольное вскрытие опухоли. Травмирующее воздействие влечет за собой вытекание содержимого гигромы наружу либо в прилегающие ткани сквозь появившееся отверстие.

Иногда вскрытие синовиальной оболочки приводит к тому, что содержимое капсулы продавливается в суставную полость.

Если в результате раздавливания гигромы произошла утечка в окружающие ткани, приготовьтесь к целому спектру последствий. Например, к формированию нескольких капсул.

Важно понимать, что раздавленная гигрома непременно вновь заполнится жидкостью.

При неблагоприятном стечении обстоятельств (неудачное травмирование опухоли) вспыхивает воспалительная реакция, а в отдалённой перспективе — нагноение. Причина проста — в образовавшееся отверстие проникла инфекция. Признаки воспаления имеют общий и местный характер, так что врач без труда проведет диагностирование.

Лечение

На ранних стадиях наиболее эффективным считается консервативное лечение. Метод раздавливания и разминания, к счастью, ушел в далекое прошлое. Практиковались также пункции, сопровождаемые инъекциями склерозирующих препаратов и энзимов. До сих пор в некоторых клиниках применяются повязки с мазями, грязелечение и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение невозможно без освобождения пациента от физических нагрузок, поэтому стоит приготовиться к длительным больничным. Синовиальная сумка при регулярных нагрузках травмируется — это мешает достичь желаемого эффекта.

Консервативные методики весьма разнообразны:

1. грязевые и парафиновые аппликации;
2. применение тепла;
3. облучение ультрафиолетом;
4. рентгенотерапия;
5. введение глюкокортикостероидов;
6. компрессионные повязки.

Отметим, что в большинстве случаев консервативные методы оказываются бессильными против недуга. Временный успех влечет за собой рецидивы гигромы.

Хирургическое вмешательство

Операция — наиболее эффективный метод избавления от гигромы. Данный вид операций называется бурсэктомией.

Показания к бурсэктомии:

• боль в суставе (усиливается при движении);
• ограничение подвижности при сгибании;
• косметический дефект;
• быстрый рост опухоли.

Время операции составляет около 30 минут. При этом осуществляется местная анестезия, а само вмешательство происходит в амбулаторных условиях.

Хирург вырезает капсулу вместе с ее наполнителем и отделяет ножку гигромы от костного основания. После этого накладываются швы, которые не рекомендуется снимать в течение 7-10 дней.

Если гигрома успела достичь больших размеров, пациента оперируют под общим наркозом. Рекомендован хирургический стационар.

Народные средства

Приведём наиболее популярные народные средства избавления от опухоли.

1. Медная пластина. Небольшая медная пластинка (монетка) прокаливается на огне. После этого монетка погружается в солевой раствор. Затем медь приматывается бинтами к пальцу на 3 дня. После истечения этого срока, монетка промывается, а процедура дублируется.
2. Медуза. Студнеобразные кусочки медузы прибинтовываются к области поражения.
3. Капустный сок. Белокочанная капуста (свежая) пропускается сквозь мясорубку. Масса отжимается при помощи марли. Сок необходимо принимать внутрь — по стакану ежедневно. И так — около месяца.
4. Чайный гриб. Эффект по силе воздействия и способу применения сопоставим с медузой.
5. Алоэ с медом. Сок алоэ перемешивается с медом в равных пропорциях. После чего в смесь засыпается ржаная мука и делается тесто. Когда получится мягкая лепешка — приложите ее к гигроме и держите всю ночь. Не забудьте накрыть полиэтиленом и перевязать полотенцем.

Профилактика

Профилактические действия сводятся к ограничению однообразных механических нагрузок. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к гигромам, необходимо тщательно избегать травм и беречь суставы.

Старайтесь выполнять физическую работу, равномерно распределив ее между обеими руками. Также рекомендуется эластическое бинтование.

Особенное внимание стоит уделить своевременному лечению таких недугов, как хронические тендовагиниты и бурситы. Эти патологии нередко лежат в основе опухоли. И помните, что самолечением заниматься не стоит — доверьте свое здоровье дипломированным специалистам.

healthage.ru

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы. Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода. Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

1. Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
2. Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

• профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
• по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
• используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
• получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
• имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
• болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

• опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
• новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
• структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
• кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
• опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

nogostop.ru

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера, и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка удушье, трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию, компьютерную томографию, рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.
Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывы

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Цена удаления гигромы

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

www.tiensmed.ru

Причины и симптомы образования

Кисты ноги, их признаки и методы лечения различаются в зависимости от возраста, природы и, главное, от места расположения опухоли.

Киста коленного сустава (еще носит название кисты Бейкера) является доброкачественной опухолью, расположенной в районе задней суставной стенки. К образованию кисты Бейкера приводит ряд определенных причин, в большинстве случаев связанных с патологическими процессами, приводящими к скоплению суставной жидкости. В частности, к ним относятся следующие факторы:

• артрит;
• удары, вывих и другие травмы коленного сустава;
• остеоартроз (в 50% случаев приводит к возникновению такого новообразования);
• разрушения хрящевой ткани суставов;
• хронические воспалительные заболевания оболочек коленных суставов;
• ревматизм;
• пателлофеморальный артроз;
• различные повреждения менисков.

Для данного опухолевого образования характерны следующие признаки:

• наличие мягкой и плотной припухлости под коленом (размер образования может быть различен);
• ощущение онемения в данной области;
• чувство холодка и мурашек под коленом;
• болезненные ощущения;
• неприятные чувства, дискомфорт при сгибе сустава;
• при запущенной форме заболевания возможны боли в икроножных мышцах.

При отсутствии лечения киста Бейкера начинает активно разрастаться, при этом опухолевое образование оказывает сильное давление на нервные окончания прилегающих тканей, что вызывает почти нестерпимую боль и может привести к полной обездвиженности сустава.

Способы лечения кисты под коленом

Своевременная и грамотная терапия поможет приостановить прогрессирующее развитие опухоли и избежать неприятных последствий. Лечение кисты Бейкера может осуществляться следующими путями.

1. Прокол опухолевого новообразования при помощи толстой медицинской иглы. Таким способом врач очищает полость кисты от ее содержимого, а затем вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты.
2. Наружное лечение, которое заключается в применении противовоспалительных гелей, мазей, компрессов и примочек.
3. Инъекционное введение в организм пациента гормональных препаратов. Обычно применяется в случае острого течения заболевания и прогрессирующего роста кисты.
4. Хирургическое удаление кисты назначается в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали результатов и при этом наблюдается быстрое увеличение размеров образования, а также серьезные поражения коленного сустава и нарушение его двигательной активности. Следует подчеркнуть, что в случае образования кисты у ребенка ее хирургическое удаление категорически противопоказано.

Причины появления и симптомы кисты стопы

Данный вид опухолевого образования на ноге называется гигромой и представляет собой тканевую полость, полную вязкой, бесцветной жидкости желеобразной консистенции. Согласно статистическим данным, чаще всего такому заболеванию подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

На сегодняшний день точные причины, приводящие к образованию гигромы ноги, не установлены. Однако к факторам, способствующим возникновению данного вида кисты, принято относить следующее:

• травмы, приводящие к повреждению суставов;
• наличие дефектных суставных капсул;
• наследственная или генетическая предрасположенность;
• длительное ношение неудобной обуви;
• перенесенные ранее травмы стопы, а также повреждения голеностопного сустава;
• артриты;
• тендовагинит;
• воспалительные процессы в суставах;
• тендиноз;
• чрезмерные перманентные нагрузки на стопу;
• бурсит — воспаление сумки голеностопного сустава.

Достаточно часто данное заболевание может длительное время не проявлять никаких характерных симптомов. Однако медики выделяют ряд признаков, по которым можно определить гигрому стопы. Среди них:

• болевые ощущения при надавливании на место опухоли;
• боли в стопе, возникающие вследствие перенапряжения или сильной нагрузки на мышцы ноги;
• огрубение кожи;
• покраснение кожных покровов в области новообразования;
• онемение или охлаждение стопы, которое возникает при сдавливании кровеносных сосудов;
• понижение активности и двигательной функции прилегающих суставов, расположенных вблизи от гигромы.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=4_WtZDj2d-s

Способы лечения кисты на стопе

Пути лечения гигромы стопы подразделяются на два вида: консервативное и хирургическое лечение. В первом случае используются такие методики, как взятие пункции, применение блокады, раздавливание гигромы, серотерапия, физиотерапия.

Хирургическое лечение заключается в удалении гигромы такими способами:

1. Хирургическая операция по иссечению.
2. Выжигание новообразования при помощи лазера.
3. Удаление эндоскопическим путем.

Причины возникновения и симптомы кисты сухожилия ноги

Киста сухожилия представляет собой доброкачественное образование, развивающееся из тканей сухожилий, а также суставной синовиальной оболочки. По своему внешнему виду очень напоминает шишку, заполненную вязким, желеобразным содержимым.

К образованию кисты в области сухожилия ноги приводят следующие факторы:

• наследственная предрасположенность: наличие данного заболевания у обоих родителей увеличивает риск образования гигромы сухожилия ровно вполовину;
• частое перенапряжение ножных сухожилий;
• разрывы и травмы сухожилий.

В некоторых случаях заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Для этого вида кисты характерно появление уплотнения в области сухожилия, болевые ощущения, которые усиливаются во время движения ногой и при прикосновении. Для данного вида кисты характерно периодическое исчезновение опухоли и ее повторное образование, нарушение кровотока.

Гигрома ножного сухожилия хорошо поддается лечению. В случае своевременной диагностики и выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача высока вероятность полного выздоровления. При лечении кисты, образовавшейся на сухожилии, применяются методики прокалывания, пункция, ношение на ноге специального напульсника, раздавливание образования, оперативное лечение. В большинстве случаев показан способ лазерного выжигания кисты.

Профилактика образования кисты на ноге

Профилактика возникновения новообразований на ноге заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни, направленного на укрепление защитных функций и повышение сопротивляемости организма.

Специалисты рекомендуют делать регулярную зарядку. Даже получасовой комплекс самых простых физических упражнений укрепляет мышцы и суставы и снижает риск травматизма, который зачастую становится причиной образования кисты.

Нужно равномерно распределять мышечную нагрузку при занятиях спортом. Должно присутствовать рациональное питание и прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

В случаях повреждения суставов рекомендуется ношение специальных фиксирующих повязок. Нужно своевременно устранять воспалительные процессы.

Киста на ноге хотя и считается доброкачественным опухолевым образованием, но доставляет пациентам немало дискомфорта, а главная ее опасность заключается в вероятном перерождении в онкологическое заболевание.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=rd4r0N_-QOg

Поэтому при появлении кисты рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое лечение.

prokistu.ru

Всегда, когда Вы заметите на своем теле какое-либо новообразование, уплотнение или опухоль, следует обратиться за консультацией к врачу семейной медицины или хирургу. Он сможет правильно поставить диагноз и в случае необходимости направить на дополнительные исследования. Подобная предосторожность нужна, чтобы не пропустить серьезное опухолевое заболевание.

Шарообразное уплотнение по ходу сухожилий запястья, кисти, стопы, то есть в нижних частях конечностей, величиной с горошину или даже грецкий орех — это грыжа синовиальной оболочки сухожилия, которую в хирургии называются гигромой, ганглием или синовиальной кистой. Это — не опухоль, а выбухание жидкости в фиброзную облочку.

Синовиальная киста (гигрома, ганглий) — это плотное, одиночное, малоподвижное опухолевидное образование, эластической консистенции, встречающееся по ходу сухожилий в нижних частях конечностей, но может быть и в других местах. Схожие с ней по составу кисты, но с другим механизмом происхождения наблюдаются иногда на рубцах после хирургического вмешательства.

Гигрома в некоторых случаях появляется без видимой причины, а в других — после травмы, ушиба, перегрузки сустава, в том числе однообразными и часто повторяющимися движениями. Обычно гигрома безболезненна и не вызывает осложнений. Некоторые пациенты не обращают на нее внимания многие годы. В этом случае единственное, что может беспокоить больного — неприятный внешний вид образования. Часто киста исчезает, но обычно появляется через некоторое время вновь. Дело в том, что она сообщается с синовиальным пространством сустава, и жидкость, заполняющая ее, может перетекать с места на место.

Лечение кисты рекомендуется тогда, когда она причиняет неудобство при движениях, появляется болезненность или быстрый рост гигромы или если больной просит удалить ее из эстетических соображений. Самый эффективный метод лечения — хирургия гигромы, хотя он тоже не дает 100% гарантии выздоровления. Поэтому специалисты в хирургии не рекомендуют удаление кисты, если она не беспокоит больного.

Временным решением проблемы могут быть консервативные методы лечения — пункция гигромы и удаление из нее жидкости, введение в нее кортикостероидных препаратов, наложение давящих повязок. Киста спадается, но со временем проблема возвращается. Древняя хирургическая техника, заключающаяся в том, чтобы после местной анастезии раздавить гигрому , является очень болезненной и часто приводит к осложнениям. Только представьте себе: разрушается оболочка кисты, разливается жидкость из нее, а значит возникает травматическое воспаление, часто вызывающее развитие гнойного процесса. В качестве лечения воспаленной кисты используют противовоспалительные средства, анальгетики и иммобилизируют сустав.

Cамый радикальный способ лечения гигромы — полное ее удаление. Сделать это довольно трудно, а если удалить только часть опухоли, то она появится вновь. Успех во много будет зависеть от мастерства специалиста в хирургии, но в тоже время — от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и даже — фактора удачи. Хирургическое вмешательство обычно проводится с местной анестезией. Вопрос о необходимости общей анестезии решает врач-хирург, и делается это лишь иногда при кистах большого размера. Длительность операции — около получаса.

От того, насколько опытен хирург, будет зависеть, удастся ли удалить гигрому полностью. Если этого не сделать, то она продолжит свой рост, оболочка ее зарубцуется и киста появится снова. Чтобы избежать рецидивов, нужно тщательно проанализировать причины появления гигромы и постараться избежать их в будущем — правильно подбирать обувь, постараться разгрузить больную кисть при работе, распределяя нагрузку между двумя руками, может быть даже изменить вид спорта, которым Вы занимаетесь и т.п.

Дмитрий Барков — автор блога о медицинском маркетинге
http://givapozitiva.ru

www.medicus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Маленькие шишки на пальцах рук Опухли пальцы на руках и болят Почему болят суставы на руках Воспалились суставы на пальцах рук лечение Опухоль на запястье руки Болит сустав на пальце руки что делать Болят большие пальцы на руках как лечить От чего опухают пальцы на руках