Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

Общие правила лечения мазями с НПВС

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В качестве действующих веществ в них используют:

ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
индометацин (Метиндол®; Индовис®);
пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
полипы в носу;
почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.
Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

Ибупрофен (мазь 5 %) – это противовоспалительное и противоотечное средство. Оно уменьшает боль и возвращает подвижность суставу.
Полоску мази (5–10 сантиметров) наносят на болезненную область и легкими движениями втирают, пока она не впитается полностью. Кратность процедуры – 3–4 раз в сутки, но намазывать сустав можно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей процедуры. В месте нанесения могут быть незначительные аллергические реакции – покраснение, покалывание, легкое жжение. Ничего страшного в этом нет, прекращать лечение не нужно.
Курс лечения – от двух до трех недель. Если во время лечения вы замечаете, что ничего не меняется или становится хуже, появились общие нежелательные реакции (головная боль, кровотечения из носа), возможно, мазь вам не подходит, и продолжать ее применять вам опасно. Если побочных реакций нет, но после 2 недель постоянного использования мази локоть продолжает болеть, скорее всего врач заменит вам препарат.
Индометацин (мазь 10 %) устраняет боль, снимает отек и покраснение (эритему, которая часто бывает на над суставом при воспалениях). Если вы накладывали ее вечером, наутро вас будет меньше беспокоить «утренняя скованность» и припухлость суставов. Постепенно подвижность локтя восстановится, а боль уменьшится.
Мазь тонким слоем втирают в кожу над болезненными участками руки 2–3 раза в день. Для взрослых на одно втирание берут столбик и приблизительно 4–5 сантиметров мази, выдавленной из тубы.

я подростков старше 14 нужно 2–2,5 сантиметра мази. Общая суточная доза для лечения эпикондилита мазью Индометацин – не больше 15 сантиметров, а для детей вполовину меньше – не больше 7,5 сантиметров.
Кожа в месте нанесения может немного покраснеть и некоторое время зудеть, реже появляется сыпь или другие аллергические проявления. При длительном или слишком частом (чаще 4 раз в день) применении Индометацином можно отравиться, особенно если у вас есть противопоказания, о которых вы не знали.
Диклофенак (мазь 1 %) – прежде всего обезболивающее и противовоспалительное средство. Он уменьшает отеки и покраснение, снимает боль при движениях и в покое, восстанавливает нормальную подвижность локтя. Как и другие НПВС, помогает избавиться от утренней скованность в суставах, которая нередка при любых воспалениях. Обычно мазь с диклофенаком не дает местного раздражения, если нет индивидуальной чувствительности к этому веществу. Мазь наносят по 2–4 грамма (шарик размером с вишенку или грецкий орех) и растирают мягкими движениями. Количество мази зависит от площади воспаления, ее нужно брать столько, чтобы она впиталась. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, лечение длится столько же, сколько другими противовспалительными мазями – не больше 2–3 недель.
Пироксикам (мазь, гель, крем) действует так же, как другие мази с НПВС – ослабляет или уменьшает воспаление, избавляет от утренней скованности, возвращает суставу подвижность. Снимает боль, отек, эритему. Мазь, крем или гель выдавливают столбиком 5–10 мм прямо на сустав и осторожно, мягко втирают. Кратность применения – 3–4 раза в день, между намазываниями должно быть не меньше 4 часов. Обычно не дает аллергических реакций, но при чувствительной коже она может покраснеть и некоторое время чесаться.

Мазь на основе окопника. Кроме аптечных синтетических мазей и кремов врач может порекомендовать и народные средства, как дополнение к ним. Оно из таких средств – мазь на основе окопника (Symphytum L.).

Приготовление:

растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Лечитесь правильно!

Начиная лечить эпикондилит, нужно помнить, что лечение суставов дает результат только если во время него обеспечить суставу покой. В данном случае вам придется «щадить» мышцы-сгибатели кисти и пальцев. Конечно, ни у кого не получится совсем не двигать кистью и пальцами. Но следует отказаться от той деятельности, которая спровоцировала болезнь: спортивных тренировок, переноски тяжестей, работы за компьютером, вязания или вышивания и т. д.

Учтите! К сожалению, полностью победить это неприятное профессиональное заболевание невозможно, хотя лечение эпикондилита локтевого сустава мазями и физиотерапия позволяет держать его под контролем.

Когда болезненные симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Но если возобновить нагрузку на мышцы слишком рано, воспаление начнется снова, и тогда с ним будет труднее справиться.

При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

mazimed.ru

Виды локтевого эпикондилита, симптомы

В области локтя с наружной и внутренней стороны находятся два костных отростка (надмыщелка), к которым крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Воспаление в области того или иного надмыщелка носит название медиального эпикондилита (внутреннего) и латерального эпикондилита (наружного).

Латеральный эпикондилит

Возникает при перегрузке сухожилий мышц, разгибающих кисть (супинаторов). На Западе болезнь называют «локоть теннисиста», так как именно эти спортсмены наиболее подвержены воспалению сухожилий разгибателей.
Виды эпикондилита

Наружный эпикондилит характеризуется:

болезненностью в области наружного надмыщелка. Ноющие боли вначале не выраженные, движение в плечевом суставе не вызывает неприятных ощущений. Характерна иррадиация по наружной поверхности плеча и в предплечье (среднюю его часть). При осмотре латеральный костный отросток и мышцы-супинаторы болезненны;
ограничением движений. Рукопожатие или сжатие пальцев в кулак вызывает сильную болезненность. Боли усиливаются на рукопожатии и минимальном сопротивлении разгибанию/сгибанию кисти. Иногда наблюдается несвойственная подвижность локтя.

Медиальный эпикондилит

Повреждение внутреннего надмыщелка и прикрепленных к нему сухожилий встречается намного реже, нежели латеральная локализация патологии. Внутренний эпикондилит возникает при перенапряжении мышц-сгибателей (пронаторов). Этот недуг называют «локоть гольфиста». Длительная работа за компьютером, вязание зачастую вызывает данную патологию.

Признаки внутреннего эпикондилита:

болезненность в районе медиального костного отростка, иррадиирующая по внутренней поверхности предплечья;
ограниченность движений. Боль усиливается при сгибании кисти и повороте предплечья внутрь (пронация).

При длительно текущем эпикондилите и отсутствии лечения боли усиливаются, носят постоянный характер, даже минимальное движение кисти и поворот предплечья затруднен. Отличием дегенеративно-воспалительной патологии сухожилий от собственно поражения локтевого сустава является абсолютная безболезненность при сгибании/разгибании локтя без поворотов предплечья внутрь и наружу.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Основные направления в лечении эпикондилита:

Ограничение нагрузки, щадящий двигательный режим

Обязательно исключить нагрузку на больную руку, исключается поднятие тяжестей. Ранее применялось гипсование больного сустава на 3-5 недель. Однако сейчас иммобилизацию локтевого сустава и предплечья проводят с помощью разного рода бандажей или эластичного бинта. Ортез локтя (бандаж) фиксирует локоть под углом 80º, стабилизирует связочный аппарат и ограничивает подвижность. Локтевой бандаж используется 7-8 дней в период острых болей.

Важно! Эластичный бинт обязательно должен сниматься на ночь.

Обезболивающее лечение

При маловыраженных болях достаточно использования мазей и гелей, основным компонентом которых является один из нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин). Мази наносятся на область болезненности 3-4 раза в день. При сильных болях врач может назначить новокаиновую блокаду.

Противовоспалительная терапия

Чтобы снять воспаление с сухожилия, назначают локальные уколы в локтевую область глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Дипросан) в сочетании с анестетиками (Лидокаином). Однако применение гормональных препаратов показано лишь в запущенных случаях или при ярко выраженном остром процессе. Обычно назначение инъекций Диклофенака и подобных лекарственных средств достаточно, чтобы купировать острую стадию. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Блокиум Б12, выпускающийся в таблетках и растворе для инъекций.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур при эпикондилите применяются магнитотерапия, криотерапия (воздействие температурой -30ºС), гидрокортизоновый фонофорез, лазер, парафинолечение. Физиопроцедуры позволяют улучшить трофику тканей и остановить дегенеративные изменения, ведущие к атрофии сухожилия.

Лечение народными средствами

Домашние средства лечения эпикондилита включают в себя воздействие по типу физиопроцедур (прогревание глиной, купирование острых болей ледяным чаем) и использование мазей на основе нутряного жира и оливкового масла с добавлением лекарственных растений (окопник, деготь, лавровый лист).

Важно! Народные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Использование домашних мазей длительное и, как правило, не дает мгновенного избавления от болей.

Остеопатия

Данный метод избавления от эпикондилита включает в себя элементы мануальной терапии, массажа и физические упражнения. Восстанавливает функциональность в соответствии с особенностями строения тканей, улучшает обменные процессы. Не имеет противопоказаний.
Операция по иссечению части сухожилия
Хирургическое вмешательство при эпикондилите используется крайне редко. При этом иссекается часть сухожилия, подвергнувшаяся дегенерации.

Дегенеративные изменения в сухожилиях — хронический процесс. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечить эпикондилит, чтобы свести к минимуму возможность обострений и развития атрофии. Прогноз заболевания положительный, в большинстве случаев консервативное комплексное лечение показывает хороший результат.

lecheniespiny.ru

Эпикондилиты области локтевого сустава – одна из наиболее частых форм мягкотканных периартикулярных поражений. В основе заболевания лежат дегенеративно–воспалительные изменения в месте прикрепления к плечевой кости (в области локтевого сустава) сухожилий мышц наружной и внутренней области предплечья. Чаще поражается наружный надмыщелок, в этом случае устанавливают диагноз наружного эпикондилита, значительно реже в процесс вовлекаются сухожилия сгибателей кисти (внутренний эпикондилит). Генез эпикондилитов включает перегрузку (абсолютную или относительную) указанных энтезисов с вторичным развитием воспалительной реакции. Нужно отметить, что эпикондилиты никогда не возникают, как проявление первично–воспалительного процесса в рамках серонегативных спондилоартритов в отличие от энтезопатий других локализаций (плантарный фасциит, ахиллодения).

Источник rmj.ru

Оглавление

Симптомы
Причины
Латеральный
Медиальный
Наружный
Внутренний
Хронический
Боль
Лечение
Мази
Таблетки
Операция
ЛФК
Гимнастика
Упражнения

Симптомы

Чрезмерные или повторные физические нагрузки в анамнезе.

Боль в латеральном надмыщелке плеча с иррадиацией в предплечье.

Болезненность в месте прикрепления короткого лучевого сгибателя запястья, особенно в точке, расположенной на 2 мм к переди и латеральнее верхушки латерального надмыщелка.

Сохранность движений в локтевом суставе.

Частое отсутствие патологических изменений на рентгенограммах.

Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, компрессионной нейропатией лучевого нерва, компрессионной нейропатией заднего межкостного нерва, артритом локтевого сустава, остеохондропатией, а также с тендинитом мышц предплечья.

Источник: sportswiki.ru

Причины

Такое воспаление не случается просто так, поскольку эпикондилит – это вторичное заболевание. Точные причины эпикондилита локтевого сустава врачам не известны. Специалисты смогли выяснить, какие группы людей более всего подвержены этому заболеванию. К ним относят:

работников сельского хозяйства (доярок, трактористов, разнорабочих);

работников строительных специальностей (штукатуров, маляров, каменщиков);

спортсменов (гиревиков, штангистов, борцов, боксеров) и прочие.

Сами по себе такие виды деятельности не вызывают эпикондилит. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку. Соответственно, больше всего страдает доминирующая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих развитие процессов воспаления.

Источник sustavy-svyazki.ru

Латеральный

Латеральный эпикондилит – это заболевание, при котором воспаляется место прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Часто это заболевание называют «локоть теннисиста», поскольку эта проблема достаточно типична для людей, занимающихся этим спортом. Однако, латеральный эпикондилит может возникнуть не только у спортсменов. Основная причина заболевания – перенапряжение мышц в области их прикрепления к надмыщелку плечевой кости. Такое перенапряжение может возникнуть, как мы уже отмечали, при игре в теннис, но может иметь место и при любой другой монотонной работе руками (пиление дров, покраска стены и т.д.). Как правило, заболевание возникает в возрасте 30-50 лет.

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Принципы самолечения:

1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль. Если вы играете в теннис, то обратите внимание на размер самой ракетки и на натяжение струн – при возобновлении тренировок, возмо, возможно вам придется поменять ракетку. Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, ибупрофен каждые 4-6 часов) до полного прекращения болей.

2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.

3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.

4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.

Источник travmaorto.ru

Медиальный

Медиальный эпикондилит широко известен как локоть гольфиста. Но это не означает, что только игроки в гольф страдают этим недугом. Но гольф является частой причиной медиального эпикондилита. Многие другие повторяющиеся движения также могут привести к эпикондилиту:

Броски;
Занятия спортом;
Использование различных типов ручных инструментов;
Последствия травм локтевого сустава.

Любая деятельность, использующая активно мышцы предплечья может вызвать симптомы эпикондилита. Эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в месте прикрепления мышц к надмыщелку плечевой кости.

Лечение

Врач выслушает жалобы пациента, внимательно осмотрит. Вам нужно будет ответить на вопросы о характере боли, как боль отражается на вашей обычной деятельности и были ли у Вас травмы локтя.

Так же используются специальные тесты на растяжение соответствующих мышц, что помогает в уточнении диагноза.

Возможно, врач попросит Вас выполнить рентгенографию локтевого сустава, для исключения костной патологии или последствий травмы, которую Вы могли забыть. Рентгеновский снимок так же может показать, есть ли обызвествление (отложения кальция) в месте прикрепления сухожилий к надмыщелку, что говорит о длительной воспалительной реакции в этом месте, в следствие хронической травмы.

Симптомы медиального эпикондилита очень похожи на состояние, которое называется локтевой туннельный синдром. Это заболевание вызванное сдавлением локтевого нерва. В кубитальном канале: между локтевым отростком, медиальным надмыщелком и связкой.

Источник ortomed.info

Наружный

Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительное поражение костно-мышечного аппарата, при котором наличествует как разрушение ткани, так и возникающий впоследствии воспалительный процесс.

Причина заболевания

Спровоцировать эпикондилит локтя может долгое травмирующее воздействие на ткани, которые окружают локтевой сустав. Чаще всего такой диагноз бывает у следующих групп людей:

профессиональных спортсменов (штангистов, теннисистов, боксеров, борцов, гиревиков);
работников сельского хозяйства (разнорабочих, трактористов, доярок);
представителей строительных профессий (маляров, штукатуров и каменщиков).

Сами по себе эти профессии не приводят к развитию эпикондилита. Болезнь появляется при частом однообразном сгибании-разгибании локтевого сустава с утяжелением. Поэтому эпикондилитом страдает обычно доминирующая рука: у правшей – правая, у левшей – левая. В результате таких манипуляций в местах, где сухожилия предплечья крепятся к плечевой кости, возникают микротрещины. За ними на смежных участках начинается воспалительный асептический процесс.

Лечение

Эпикондилит – заболевание, которое протекает длительно, в каком-то смысле его можно назвать хроническим. Если оно не было следствием прямой травмы, также долго проходит и его лечение. Оно чаще всего базируется на консервативных средствах воздействия. Хирургическое лечение в данном случае неприемлемо. Даже медикаментозное воздействие малоэффективно, поэтому широкого применения при эпикондилите оно не получило.

Тогда как же лечить локтевой эпикондилит? Слово за народными средствами. Перед подобным лечением нужно пройти консультацию у врача.

Источник moisustavy.com

Внутренний

Внутренний эпикондилит, в отличие от наружного, обычно наблюдается у лиц с преобладанием легких и однообразных физических нагрузок (машинисток, швей, монтажниц). Поэтому чаще встречается у женщин. Обычно пациента беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок, а также возникновение и усиление болевых ощущений при сгибании и пронации предплечья. Характерна иррадиация боли вдоль внутреннего края предплечья. Для внутреннего эпикондилита также характерно хроническое течение.

Другое название — медиальный.

Источник spina.co.ua

Хронический

Если Вам поставили диагноз эпикондилит локтевого сустава, то лечение пройдет достаточно легко и быстро, при условии обеспечения покоя больной руке на 1-1,5 месяца. Иногда боль проходит, в течение 2-3 недель. Но, очень часто, при первых признаках улучшения больные локтевым эпикондилитом возвращаются к привычной деятельности и повторно травмируют не восстановившееся сухожилие.

Как результат пациент, эпикондилит локтевого сустава переходит в хроническую стадию. Лечение хронического локтевого эпикондилита требует существенных усилий врача и большего промежутка времени. По статистике врачей клинике Здравия лечение локтевого эпикондилита успешно практически в любой его форме. Для достижения более быстрого результата, лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить как можно раньше, пока болезнь не запущена.

Источник zdravia.ru

Боль

Эпикондилит бывает острым и подострым. При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли отдают в предплечье по ходу мышц, возможно нарушение подвижности локтевого сустава (разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья). Боль чувствуется и при сжатии кисти, и больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, не говоря уже о грузе в вытянутой руке.

Признаки подострого эпикондилита:

ощутимая, но не острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок;
боль в области локтевого сустава, появляющаяся даже при небольшой нагрузке.
место боли всегда четко определяется;
как правило, в состоянии покоя боли нет, как и при любом сгибании-разгибании в локтевом суставе.

Хотя бывает, что при латеральном эпикондилите тупая боль распространяется от латерального (наружного) надмыщелка по задней поверхности предплечья и кисти и порой доходит до пальцев. Иногда могут отмечаться скованность мышц предплечья и болезненность при пальпации.

Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.

Источник doctorpiter.ru

Лечение

Как вылечить это заболевание? Довольно печальным является тот факт, что за медицинской помощью многие пациенты обращаются уже слишком поздно, когда воспаление достигает своего пика и перетекает в прогрессирующую форму. Как правило, все это происходит спустя длительный промежуток времени после появления первых симптомов, которые чаще остаются без внимания.

Именно с этим и связывают сложность лечения данного заболевания. Если все же болезнь выявили на самой ранней стадии, лечащий врач может порекомендовать временно, воздержаться от провоцирующего развитие болезни вида деятельности. Что это даст? Прежде всего, у сухожилий и мышц появится достаточно времени для восстановления прежней формы.

Можно полечиться народными средствами. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями – в таких случаях врач может наложить шину, фиксирующую сустав. Иногда при воспалительном процессе возможно появление микротравм – в этих случаях рекомендуется прикладывание льда к больному месту.

Восстановление нарушенных двигательных функций возможно лишь при регулярном занятии лечебной гимнастикой, как правило, представляющей собой упражнения при эпикондилите локтевого сустава, оказывающих стимулирующий эффект на мышечную систему и растягивающих больные сухожилия. Кроме того, есть смысл в посещении массажа. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения. Обычно больному прописывают таблетки, противовоспалительные мази, но в некоторых случаях необходимы более сильнодействующие средства. Острая форма заболевания требует назначения блокады, посредством внутримышечного введения обезболивающих инъекций. Когда дела совсем плохи, врач может назначить ударно-волновую терапию, реже – операцию, когда в процессе оперативного вмешательства удаляют причину воспалительного процесса. Надеемся, теперь вы понимаете, как лечить локтевой эпикондилит.

Источник kiberlekar.ru

Мази

Так как надмыщелки плечевой кости расположены поверхностно, то ожидаемый эффект должен быть относительно хорошим после применения нестероидных препаратов – мази с содержанием действующего вещества ибупрофена, примерно 3–4 раза в день.

Источник spina-sustav.ru

Средства как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) устраняют и боль, и воспаление сухожилий и мышц. Эти средства используют наружно в виде мазей и гелей, среди которых Нурофен, Наклофен, Диклак гель, Индометацин, Ибупрофен. Эти мази наносятся на пораженную область и втираются мягкими плавными движениями.

Источник moyaspina.ru

Таблетки

Для устранения боли принимают таблетки – Анальгин, Ренальган, Кетанов. Более эффективное устранение боли осуществляется посредством новокаиновых блокад. Местное воспаление устраняется путем уколов глюкокортикоидов – Бетаметазона, Дипроспана.

Источник moyaspina.ru

При комплексном лечении эпикондилита специалисты активно используют и медикаментозное лечение:

Противовоспалительные таблетки и мази останавливают воспаление.
Обезболивающие таблетки и мази, которые в своем составе имеют Ибупрофен или Диклофенак, назначаются в случае рецидива болезни.
Однократная инъекция с обезболивающим препаратом и глюкокортикостероидами используется в случае особо острой формы болезни. Инъекция вводится прямо в источник боли.

Источник sustavu.ru

Как правило, при запущенной форме заболевания назначаются более сильные препараты. Более того, при острой форме заболевания часто назначается блокада. То есть внутримышечно вводятся инъекции, которые содержат обезболивающие препараты. Как правило, данная процедура проводится однократно и исключительно в том случае, если не помогают никакие мази.

В совсем запущенной ситуации, когда не помогает даже блокада, для устранения боли, может быть назначена особая ударно-волновая терапия. Также при запущенной форме заболевания может быть назначена операция, когда посредством хирургического вмешательства полностью удаляется источник воспаления.

Источник joints-care.com

Операция

Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:

туннелизация;
иссечение гипертрофированной связки сустава.

Источник artrozamnet.ru

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Как правило, это бывает у людей, деятельность которых связана с ежедневными нагрузками на мышцы предплечья. При хирургическом вмешательстве используют следующие методики:

рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти;
тендопериостетомия (удаление сухожилия с частью мышцы);
артроскопическое лечение.

Последний метод хирургического вмешательства приобретает в последнее время большую популярность. Он является менее травмирующим, чем операция с разрезом кожи. После артроскопической операции пациенты уже через две недели могут приступать к легкой работе.

Источник infmedserv.ru

Оперативные методы избавления от острой боли при эпикондилите:

Туннелизация;
Иссечение (частичное) гипертрофированной связки локтевого сустава.

В редких случаях, когда консервативные методы лечения не вызывают улучшение, применяется оперативное лечение.

Для предупреждения развития заболевания, необходимо соблюдать следующие условия:

Проводить разминку перед физическими нагрузками, разогревать мышцы и сухожилия;
Не перенапрягать мышцы (рационально распределять нагрузки);
Во время занятий спортом фиксировать локти эластичными повязками;
При выполнении монотонной работы делать перерывы и давать отдыхать мышцам.

Источник klinikasoyuz.ru

ЛФК

Нельзя сказать, что упражнения являются частью основного лечения медиального эпикондилита локтевого сустава. Они скорее позволяют восстановить нормальную его функциональность, причем нужно уделять время не только активным нагрузкам, но и пассивным, которые выполняются здоровой рукой. Стоит отметить такие щадящие упражнения для сустава с минимальными нагрузками:

сгибать и разгибать предплечья так, чтобы плечи были неподвижны;

в положении, когда руки согнуты в локте, сжать и разжать кулаки;

делать поочередные круговые движения предплечьями и плечами – наружу и внутрь;

в положении, когда кисти соединены, сгибать и разгибать локти;

если врач не запрещает, можно проделывать такие стандартные упражнения, как «ножницы» или «мельница».

Существует также масса упражнений с силовыми нагрузками на руки, однако не все они рекомендованы при эпикондилите. Кроме того, даже щадящий комплекс можно выполнять лишь при отсутствии болевых симптомов и с разрешения врача.

Источнки prospinu.com

Гимнастика

Лечебная гимнастика зарекомендовала себя как эффективный метод лечения. Важно правильно подобрать комплекс упражнений и качественно их выполнять, поэтому лучше проводить лечение с врачом. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава направлены на растяжение и расслабление сухожилий и мышц. Одно из упражнений, которое легко выполнить самостоятельно в домашних условиях: одной рукой обхватывают кисть больной руки и медленно сгибают, пока не появится чувство натяжения в области локтя. В этом положении задерживаются положении на 10-15 секунд. Упражнение выполняют один-два раза ежедневно до полного исчезновения болевого синдрома.

Источник 7sustavov.ru

Упражнения

Упражнения при эпиконделите локтевого сустава должны назначаться лечащим врачом. Их выполнение сопровождается рядом ограничений и предписаний. В этом случае действуют следующие правила:

Необходимо постепенно увеличивать нагрузки, от малого к большему;
Первое время занятия не должны длиться продолжительно, по мере укрепления сустава можно увеличивать время продолжительности занятий;
При эпикондилите локтевого сустава лечение с помощью упражнений не должно вызывать болевых ощущений, как только возникает боль, особенно острая, необходимо прекратить выполнение упражнения или вовсе отказаться от данного вида занятий, если необходимость этого подтвердит лечащий врач.

Упражнения помогают улучшить кровоток, отток лимфы, нормализуют выделение синовиальной жидкости, способствуют увеличению эластичности связок, укреплению мышц. Все это в целом повышает выносливость локтевого сустава.

Источник sustaf.ru

sustavprof.ru

Кто попадает в группу риска

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с изменениями суставных тканей, неизбежными при старении всего организма. Но есть определенные виды профессиональной деятельности, которые могут ускорить износ суставов и связок и стать причиной, по которой развивается эпикондилит локтевого сустава.

В группу риска попадают:

Люди строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики);
Работники сельского хозяйства (доярки, трактористы);
Сотрудники легкой промышленности (закройщики, швеи);
Спортсмены (тяжелоатлеты, борцы, троеборцы).

Часто болезнь диагностируется у домохозяек, любительниц самостоятельно проводить домашний ремонт и заниматься домашней консервацией (закатывание банок сильно нагружает плечевой и локтевой суставы, вследствие чего развивается их воспаление).

Если у человека генетически заложены слабые связки и суставы, любые чрезмерные физические нагрузки или несложное, но монотонное действие, затрагивающее плече-локтевой сустав, могут спровоцировать заболевание.

Для спортсменов часто достаточно единственного перенапряжения – например, при отжимании штанги, — чтобы получить локтевой эпикондилит или синовит локтевого сустава.

Симптомы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава проявляется при физической активности пациента. Стоит только сделать резкое движение рукой, поднять тяжелый предмет – и заболевание тут же даст о себе знать. Все симптомы сводятся к одному: резкой боли в области пострадавшего сустава, пронизывающей всю руку.

Внешние факторы, пассивная двигательная активность болевых ощущений не вызывают никогда.

Эпикондилит локтевого сустава разделяют на два основных вида:

Наружный – или латеральный.
Внутренний – медиальный.

Внутренний эпикондилит называют часто «локоть теннисиста», так как люди именно этой спортивной профессии часто ним страдают. Воспаление затрагивает сухожилия с внешней стороны предплечья.

Наружный тип эпикондилита чаще поражает кистевой сустав. Симптомы заболевания при этой форме – жгучая боль при сгибании и разгибании руки. Воспаление при такой форме локализуется в связках и мышцах, отвечающих за такие движения.

На фото видно, какие именно связки поражаются при разных формах болезни.

Как лечить заболевание

Лечение эпикондилита локтевого сустава часто затруднено тем фактом, что пациент обращается за врачебной помощью с опозданием, когда воспаление уже глубоко затронуло связки и мышечные ткани. Первое, что нужно сделать:

Обеспечить пораженному суставу полную неподвижность. Достигается это путем исключения любых физических нагрузок и наложения шины или фиксирующей повязки;
Приложить холод, в идеале ледяной компресс, чтобы снять болевые ощущения и воспаление.

В дальнейшем заболевание нужно лечить медикаментами и физиопроцедурами, можно использовать, например, Алмаг для суставов.

В качестве вспомогательной используется терапия лекарственными травами и растениями.

Полного выздоровления помогут достигнуть регулярно выполняемые упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

Медикаментозное лечение при эпикондилите локтевого сустава

Все назначения делаются только врачом, после обследования и подтверждения диагноза. Чтобы успешно лечить болезнь, используются препараты из группы противовоспалительных нестероидных:

Диклофенак;
Ибуклак;
Ибупрофен.

Применяются лекарства разных форм – мази, таблетки, инъекции. Определяющую роль в выборе формы препарата играют физиологические особенности пациента, место локализации воспаления, степень поражения, ряд других факторов. Программа лечения составляется индивидуально.

Обычно нестероидные противовоспалительные препараты дают хороший эффект, снимая болевые ощущения и купируя воспалительный процесс. Но если эпикондилит долго игнорировался, если боли невыносимые, выход только один — блокада сустава. Что это такое?

Вначале врач точно определяет локализацию воспаления. Затем непосредственно в эту зону вводится сильный анестетик быстрого действия и одновременно кортикостероиды, снимающие воспаление. Процедура имеет ряд противопоказаний, потому проводится только в крайних случаях.

Физиотерапия в лечении болезни

Физиопроцедуры незаменимы при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие мероприятия:

При интенсивных болях проводят электрофорез, предварительно накладывая на пораженный участок мазь с кортикостероидами и анестетиками.
Усиливает кровоснабжение и тем самым способствует снижению болевых ощущения магнитотерапия, импульсная терапия.
Очень хороший эффект дают озонотерапия, диадинамотерапия, парафиновые согревающие аппликации.

Как альтернативный метод лечения некоторые врачи рекомендуют гирудотерапию. При лечении данного суставного заболевания прикладывание пиявок дает быстрый и продолжительный эффект. Но проводить процедуру нужно только с разрешения врача и под его строгим контролем, так как прикладываться пиявки должны в определенные точки.

Противопоказания к гирудотерапии: низкая свертываемость крови, нарушения ее состава и любые другие патологии кровеносной системы.

Лечебная физкультура при эпикондилите

После того, как стадия обострения миновала, всегда подбирается комплекс специальных упражнений – без этого невозможно полное выздоровление, восстановление функциональности сустава. Кроме того, суставная гимнастика – отличная профилактика рецидивов.

Комплекс упражнений должен подбираться только специалистом по лечебной физкультуре. При этом очень важно учитывать возраст пациента, его образ жизни, то, насколько активно он вообще когда-либо занимался спортом. Но выполнять упражнения все равно нужно – это поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и забыть о недуге.

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

Любые патологии сердечно-сосудистой системы.

Обострение хронических заболеваний.
Постинсультное состояние пациента.
Возраст старше 70 лет.

Первые занятия всегда проводятся под наблюдением тренера, в дальнейшем гимнастика может выполняться в домашних условиях.

Народные рецепты как альтернативный метод лечения

Для лечения эпикондилита локтевого сустава в народной медицине используются компрессы из отваров лекарственных растений, разнообразные мази и растирки домашнего приготовления, другие продукты и дары природы.

Быстро снять боль поможет ледяной компресс из обычного зеленого чая. Готовить его очень просто, но чай должен быть качественным и без ароматизирующих добавок.

Заварить зеленый чай по стандартным пропорциям, остудить;
Разлить чай по формочкам для льда и поставить в морозильную камеру;
Кубики льда вынимают, помещают в салфетку или грелку и прикладывают к больному месту.

Процедуру можно повторять несколько раз в день, пока не уменьшатся проявления болезни.

Еще одно проверенное, натуральное и незаменимое средство в народной медицине для лечения суставных болезней – глина. При эпикондилите лучше использовать голубую глину, ее минеральный состав оптимален для этой болезни. Аппликации из голубой глины делаются так:

Порошок глины (можно купить в аптеке) разводится горячей водой до консистенции сметаны.
Смесь наносится на бинт или марлю, сложенные в несколько слоев.
Полученный компресс прикладывают к пораженному участку, покрывают сверху чистой тканью или бумагой для компрессов и тепло укутывают.
Выдержать компресс полчаса. Смыть остатки глины теплой водой, в завершение для усиления эффекта можно нанести специальную мазь от суставных болей.

Делать такие аппликации следует дважды в день, желательно утром и вечером. Тогда болевые ощущения перестанут беспокоить очень скоро, а воспаление пойдет на спад.

Совет: даже если рецепт народной медицины кажется совершенно безопасным и невинным, ни в коем случае нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача. Тем более, если диагноз точно еще не поставлен.

Лечение даже в домашних условиях народными средствами должно быть грамотным и последовательным – потому нужна консультация доктора.

Большинство ортопедов не отрицают эффективности лекарственных растений и других продуктов. Но склонны к мнению, что они подходят только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Побороть болезнь максимально быстро и избежать ее возвращения можно только при условии взаимопонимания и сотрудничества доктора и пациента. Любые изменения в программу лечения должны вноситься после совместного обсуждения. Пациент со своей стороны должен не лениться выполнять все предписания. Только тогда буде достигнут положительный результат.

sustav.info

Что это такое?

Эпикондилит — это воспаление, которое развивается в месте прикрепления сухожилий мышц к кости предплечья. Процесс в первую очередь охватывает надкостницу — плотную пленку, покрывающую кость снаружи. Затем уже распространяется на соседние ткани.

Различают наружную и внутреннюю формы заболевания. В первом случае поражаются наружная «косточка» локтя (она называется «латеральный надмыщелок») и прикрепленные к ней мышцы, отвечающие за процесс разгибания. Во втором — воспаляется внутренняя «косточка» (медиальный надмыщелок) и прикрепленные к ней мышцы-сгибатели.

Считается, что в основе недуга лежат микротравмы надкостницы, которые возникают при длительных, однообразных движениях в локтевом суставе. Сами эти травмы настолько крошечные, что едва различимы на рентгеновских снимках. Но для богатой нервными окончаниями костной оболочки их оказывается достаточно, чтобы возникло сильное ощущение боли.

Наружный эпикондилит широко распространен среди людей, чья деятельность сопряжена с высокими нагрузками на локтевой сустав:

спортсменов (теннисистов, гольфистов, борцов армреслинга),
столяров,
каменщиков,
массажистов,
маляров.

Подавляющее число пациентов — мужчины.

Внутренняя форма недуга чаще развивается у женщин, занятых легким физическим трудом:

швей,
машинисток,
кассиров,
работниц конвейера.

Как проявляется?

Заболевание может протекать по-разному. У одних пациентов боли в локте нарастают постепенно. Поначалу они ощущаются только после физических нагрузок, затем во время простых движений (например, при открывании двери), а потом и вовсе становятся постоянными. У других болевой синдром возникает внезапно и сразу мучает очень сильно. Без лечения недуг может длиться месяцами.

Боль может носить опоясывающий характер, локализоваться только в одной точке локтя или распространяться до середины предплечья. Иногда прострелы отдают в средний палец кисти.

При осмотре локтевой сустав выглядит обычным образом. Он не опухает и не краснеет. Но при ощупывании на нем легко отыскать место наибольшей болезненности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Чтобы подтвердить свои подозрения, врач проводит тесты на сопротивление активному движению. При наружной форме недуга доктор препятствует своей рукой разгибанию локтя пациента, при внутренней — сгибанию. Больной при этом отмечает усиление болевых ощущений.

Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ локтевого сустава. На поздних стадиях эти методы позволяют установить степень повреждения сухожилий.

Методы терапии

При первых признаках недуга необходимо снизить нагрузку на сустав, до тех пор пока боли полностью не исчезнут. На ранних стадиях пациента просят просто не совершать движений, провоцирующих неприятные ощущения, не поднимать тяжести и временно отказаться от занятий спортом. При выраженном болевом синдроме рекомендуют носить фиксирующую повязку — ортез.

Эффективно применение местных средств — мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Подавляя действие ферментов, которые провоцируют реакцию воспаления, они устраняют боль и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса.

Предпочтение отдают сильнодействующим препаратам на основе кетопрофена (Кетонал, Фастум гель) или диклофенака (Вольтарен, Диклак, Ортофен). Выбранное средство наносят на локтевой сустав полоской 3 см и втирают до полного впитывания. Частота нанесения — до 4 раз в день.

Из побочных явлений возможно развитие местных кожных реакций: зуда, покраснения, шелушения. В этом случае мазь нужно заменить на другую, в состав которой входят иные активные компоненты.

Длительность наружной терапии нестероидными средствами составляет 2-3 недели. В случае ее неэффективности врач назначает гормональную блокаду с кортикостероидами (Дипроспаном или Гидрокортизоном). Препарат вводят в точку максимальной болезненности. Дискомфорт проходит буквально через несколько минут после инъекции. Однако из-за негативного действия гормона на хрящевые ткани сустава, процедуру можно проводить не чаще 2 раз в год.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуются физиопроцедуры:

электрофорез с новокаином,
криотерапия,
ударно-волновая терапия,
ультразвук,
грязевые аппликации,
электромиостимуляция.

В запущенных случаях воспаленные ткани удаляют хирургическим путем.

healthy-joint.ru