Болят плечевые суставы что делать

Боль в плече возникает по разным причинам. Чтобы понять, почему появились неприятные ощущения, нужно обратиться к доктору и обязательно пройти обследование, по результатам которого можно будет назначить лечение и определиться с возможностью применения народных средств.

Рассмотрим состояния и заболевания, предшествующие появлению такой проблемы, как боль в плече.

Возможные причины боли в плече

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Появление боли не связано с возрастом. Болевые ощущения в плече могут испытывать все люди, как молодые, так и пожилые, но по разным причинам, которые порой оказываются непредсказуемыми.

Наиболее часто отмечается дискомфорт, связанный с недостаточной физической активностью. Нередко причиной является нарушенная осанка.

Также к самым частым причинам появления боли относятся травмы и растяжения, после которых не была оказана своевременная помощь.

Чрезмерная нагрузка на суставы тоже сопровождается болью.

Основные причины дискомфорта, если болит плечо правой или левой руки:

  • травма;
  • развитие инфекционного процесса в плече;
  • воспаление как признак следующих заболеваний – артроз, подагра, артрит;
  • плохое кровообращение;
  • аутоиммунное заболевание, при котором плечевой сустав подвергается воспалению;
  • негативные процессы в околосуставных тканях;
  • поражения внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство в области плечевого сустава.

Плечевой сустав относится к наиболее подвижным суставам, именно по этой причине его травмы случаются намного чаще. Ноющая боль в плече может появиться из-за постоянных чрезмерных нагрузок на него.

Разрыв сухожилия

Достаточно часто происходит разрыв сухожилия, сопровождающийся ярко выраженными болевыми ощущениями. Лечение занимает много времени. Целостность сухожилий может быть нарушена вследствие выполнения тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом.

Получение травмы также возможно при падении.

Запускать в этом случае свое состояние не стоит, т.к. в дальнейшем могут развиться осложнения, а лечение и восстановительный период будут длиться дольше.

Если вы получили травму, не затягивайте с визитом к врачу.

Растяжение связок

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Под таким повреждением понимают нарушение целостности некоторых околосуставных волокон. Обычно разрыв частичный, но в некоторых случаях бывает полным, иногда происходит с отрывом от кости.

Сопровождается сильной болью в пораженной области, может появиться после падения на вытянутую руку и в случаях, когда основная нагрузка приходится на верхнюю сторону плеча.

Возможны и другие причины – рывок, резкая тяга.

Кроме болевых ощущений выраженного характера, растяжение сопровождается болью в плече, высокой температурой тканей на травмированном участке, кровоподтеком, покраснением кожи и припухлостью.

Чтобы помочь себе до обращения к врачу, наложите тугую повязку на плечо и обеспечьте покой.

Как лечиться при травме плеча?

bol-v-plecheПри повреждении сухожилия и связок симптомы и лечение во многом совпадает. Так, сначала появляется боль, позже в пораженной области отмечается припухлость.

Если вы травмировались, и появилась боль в плече, не двигайте поврежденной конечностью, обеспечьте ей покой и воздействие холодом, что позволит снизить выраженность болевых ощущений.

Минимальная продолжительность применения холода – 20 минут. Делайте такие компрессы в течение трех дней по четыре раза ежедневно. Таким образом, вам удастся уменьшить отечность и боль. Не прикладывайте чистый лед к коже, прежде чем использовать его, оберните полотенцем или тканью.

Диагностика боли в плече

Основные вопросы при возникновении боли в плече: что делать, как лечить? Но прежде всего надо определить причину возникновения болевых ощущений.

Причину боли в плече определяют путем выполнения таких действий:

  1. Осмотр плеча.
  2. Рентген плеча.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Анализ крови, мочи.
  5. Изучение жидкости сустава (проводят по необходимости).

Методы устранения боли народными средствами

Если причина боли понятна и установлена доктором, далее осуществляется лечение. Дополнительно можно лечиться и народными средствами – применением компрессов (холодных, теплых), снятие воспаления мазью. Кроме того, при боли в плече и левой, и правой руки эффективной оказывается физиотерапия.

Посоветовавшись со специалистом, можете пользоваться рецептами народной медицины. Допустимо сочетание назначенных врачом лекарственных препаратов и приготовленных самостоятельно средств. Дополняя друг друга, такие варианты лечения будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Мази, компрессы, примочки

  1. Очищенную индийскую луковицу (1 шт.) измельчите удобным способом – воспользуйтесь блендером или теркой, после чего залейте водой, чтобы ею была покрыта вся кашица. Для настаивания лекарства требуется 14 дней. Лечите плечо процеженной жидкостью путем втирания. Проведите не менее 8 процедур, лучше 12. Остановить воспалительный процесс можно с помощью лука, который обладает множеством полезных свойств. Выполняйте лечение кашицей, прикладывая ее к плечу.
  2. Глину разведите в теплой воде. Разложив толщиной 3 см на сложенной вдвое ткани, приложите к пораженному участку, держите в течение часа. После завершения процедуры промойте кожу теплой водой. В день достаточно выполнять одну процедуру, лечитесь в течение 12 дней.
  3. Прогрейте плечо теплой солью, помещенной в мешочек. Смочите кусочек ткани в растворе Бишофит, приложите к плечу, поверх нее наложите теплую ткань. Если вы будете ежедневно лечиться с помощью данного рецепта, через 14 дней ваше состояние улучшится.
  4. Возьмите горчицу в сухом виде (1 ч. л.), и равное количество растительного масла, меда (по 1 ст. л.). Смешайте ингредиенты, нагрейте, не доводя до горячего состояния. К плечу прикладывайте на ткани на 25 минут. Для компрессов используйте льняной материал, средством лечитесь в течение 10 дней.
  5. Воспользуйтесь уксусом. Оставляйте компресс на ночь, дополнительно укутав плечо чем-нибудь теплым.
  6. Эффективным средством для растирания считается лекарство, приготовленное на основе свиного сала. Растопите жир (100 г), смешайте его со зверобоем и сабельником (по 3 ч. л.), добавьте острый красный перец (1 ст. л.). Используйте каждый вечер.
  7. Кашицу чеснока (3 ст. л.) соедините с 6%-ым уксусом (200 мл), желательно, яблочным, но подойдет любой. На сутки оставьте смесь в темноте при комнатной температуре. Процеженное лекарство используйте для растираний.
  8. Залейте сухую полынь (50 г) кипятком (300 мл) и оставьте в закрытой емкости. Через 2 часа процедите жидкость, выжмите траву, влейте сок алоэ (100 мл). Компрессы с таким лекарством обновляйте два раза в день.

Народные средства для приема внутрь

  1. Если у вас имеется заболевание хронической формы, в первую очередь устраните боль. Существует множество натуральных средств, которые эффективно останавливают воспалительный процесс. Замечательными вариантами являются смородина, брусника, зверобой, мелиса. Много положительных отзывов оставляют об отварах лавровых листьев, полыни. Если вы решите приготовить отвар из лавровых листьев (15 шт.), залейте их водой (300 мл), и подержите на медленном огне примерно 5 минут после закипания. Настаивайте в термосе в течение шести часов. Принимайте по несколько глотков через каждые 30 минут.
  2. При боли в плечах советуют принимать настойку каланхоэ. Пейте ее ежедневно по три раза, пока состояние не улучшится.

Диетическое питание

При болевых ощущениях в плече важно уделять достаточно внимания питанию. Диета играет далеко не последнюю роль в лечении заболеваний, нарушений и травм, которые сопровождаются дискомфортом в плече.

Введите в рацион продукты, в состав которых входит кальций. Употребляйте творог, молоко и другую кисломолочную продукцию.

Не пейте крепкий кофе или сократите количество этого напитка в своем рационе к минимуму. Кофе выводит из организма запасы кальция, необходимость в котором возрастает при поражении плечевых суставов.

Видео — Болит плечо


Если вы почувствовали сильную боль в плече, страдаете от постоянных ноющих ощущений в этой области, обратитесь к врачу для выяснения причин вашего состояния. После обследования вам будет назначено лечение с учетом выявленных проблем.

Выздоровление наступит быстрее, если вы будете дополнительно использовать народные средства, однако, прежде чем воспользоваться каким-либо рецептом, проконсультируйтесь с доктором.

artroz-artrit.ru

Причины болей в плечевых суставах

Причина боли весьма разнообразна. Плечо выдерживает большую и постоянную нагрузку. Болезненные ощущения могут возникнуть у абсолютно любого человека. Стоит задать суставу непривычную для него нагрузку – например, новые физические упражнения в спортивном зале, или однообразное вертикальное положение руки – покраска потолка, сбор урожая. На следующий день возникает боль, дискомфортные болевые ощущения, которые через пару дней проходят. Сталкиваются с проблемами плечевого сустава – грузчики, боксеры, школьники, которые носят тяжелый рюкзак на одном плече, нагружая при этом плечо.

Причиной также могут стать: травмы, наследственность, возраст, болезни суставов, гормональные нарушения. При болезнях сосудов нарушается кровоснабжение суставов, что ведет к дистрофическим изменениям в суставных тканях. Но человек может спровоцировать появление боли нагрузкой, которая может быть симптом различных заболеваний.

Заболевания, способствующие болям в плечах

Наиболее распространенные болезни, которые являются причиной боли в плечевом суставе, и при их первом проявлении необходимо своевременное лечение:

  1. Тендинит – одно из распространенных заболеваний, связанных с воспалительным процессом сухожилий. Причина кроется в том, что при нагрузках, сухожилия прилегая плотно к костным структурам, начинают стираться об кость. В результате человек ощущает ноющую боль при активном движении. Наблюдается гиперемия пораженной области.
  2. Бурсит – острое, хроническое воспаление, которое характеризуется образованием в синовиальной сумке жидкости. Это заболевание чаще возникает вследствие травмы или постоянной механической нагрузке. При вращении или отведении плеча в сторону боль усиливается. Область сустава заметно увеличивается в объеме, наблюдается припухлость.
  3. Тендинит бицепса часто встречается у спортсменов. Беспокоят болезненные ощущения при поднятии руки ладонью кверху, при ночных поворотах во сне, и в согнутом состоянии локтя. От длительных однообразных движений, таких как, гольф, теннис, травмируется длинная головка бицепса. Клинически это выглядит так: в результате разрыва поперечной связки, происходит вывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
  4. Плексит или плечевой неврит. Заболевание затрагивает ветви шейных нижних нервов и спинальный нерв в грудной области, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. К нарушению движений в плечевом суставе приводит воспаление в нервных волокнах. При развитии патологии больной жалуется на отсутствие возможности движения руки. Возможны такие последствия, как паралич руки, атрофия мышц. Причиной плексита служат травмы, инфекционные заболевания, перелом ключицы, переохлаждение, вывих плеча.
  5. Артрит плеча. При остеоартрите возникает процесс дегенерации, стираются ткани и гладкое покрытие кости. Такое заболевание затрагивает людей зрелых лет. Причина ревматоидного артрита кроется в воспалении синовиальной оболочки, вследствие чего поражаются суставы. Симптом плечевого артрита является нестерпимая боль и чем запущенней процесс, тем страшнее могут быть последствия. У пациентов наблюдается повышение температуры тела и отечность.
  6. Синдром «столкновения» возникает, когда в субакромиальную сумку попадают соли кальция или его мелкие частицы. У больных от 35 до 50 лет, может произойти кальциноз связок и сухожилий. Жалобы поступают на вращение плеча на 30 градусов.
  7. Симптомы плечевого артроза заметны на ранних стадиях болезни. Поднятие и сгибание руки вызывает ноющую, простреливающую боль. Причиной этому является то, что объем суставной сумки плечевого сустава при наличии в нем воспалительного процесса склонен к уменьшению или утолщению. Часто заболевание преследует людей, страдающих сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы.
  8. Наличие таких патологий, как стенокардия, пневмония, могут спровоцировать болевой синдром, в области плевого сустава.
  9. Болят плечевые суставы, причины и лечение которых происходит из-за остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Заболевание, как правило, развивается у людей, проводящих много времени в одном положении – офисные работники, дальнобойщики. При нарушениях кровообращения и вегетативной системы, появляются болевые ощущения.
  10. Межреберная невралгия — носит постоянный или временный характер. Во время сна беспокоят жгучие и острые боли. Беспокоит боль при вдохе, смехе и резких движениях, которая отражается в плечо.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

Согласно жалобам больного, проводится тщательная и качественная диагностика, для постановки соответствующего диагноза. Врач назначает ряд необходимых мероприятий, которые позволят определиться со стратегией лечения.

болят плечи плечевые суставы как убрать боль упражнения для лечения, болят плечевые суставы причины лечение

Изначально доктор проводит пальпацию, производит движение плечевого сустава, интересуется продолжительностью болевого синдрома и его возможными причинами.

  • Обследования больного начинают с рентгенографии. Если патология не обнаружена при стандартной рентгенографии, проводят томографию сустава;
  • УЗИ, МРТ;
  • Осмотр специалиста, выясняется характер боли и причина.

Лечение патологий по выявленным причинам болей в плечевых суставах

Зачастую люди, во избежание боли, прибегают к помощи подручных средств, таких как мази и компрессы. Но помните, если болевой синдром не проходит в течение недели, это серьезный повод показаться терапевту, травматологу или неврологу, и как минимум, сделать рентген больного места. При диагностировании заболевания, больному назначается адекватное лечение. От характера болезни, которая поразила определенный участок плечевого сустава, завит продолжительность проводимой терапии.

  • При артрите, артрозе назначается комплексное лечение. Придется исключить физические нагрузки, вызывающие болезненные ощущения. Затем следует исключить саму причину воспаления, это можно сделать при помощи лечебной терапии. Применяются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. При запущенных стадиях, с целью облегчить страдания пациента применяют гормоны и анальгетики наркотического ряда. Ввод препаратов назначается с индивидуальными психосоматическими особенностями организма человека. В случае если консервативное лечение не приводит к нужному результату, следует прибегнуть к оперативному вмешательству.
  • Как убрать боль при плечелопаточном периартрозе знает каждый квалифицированный специалист. Первое что нужно сделать – набраться терпения и настойчивости. Процесс этот требует продолжительности и исполнения всех рекомендаций. Назначается лечебная физкультура, которая способствует увеличению эластичности сустава, улучшает прочность мышечного аппарата, снимает боль. Широко применяется народная медицина – травяные компрессы, прием травяных сборов, для уменьшения воспалительных процессов в тканях и суставах. Если заболевание носит запущенный характер, анальгетики вводят во внутрисуставную капсулу, совершают блокады.
  • Бурсит. Хронический бурсит достаточно хорошо поддается лечению. Пациент, который знаком с этими симптомами знает, что при своевременном оказании помощи своему суставу, болезнь протекает без тяжелых осложнений. Врач назначает лечебные процедуры, такие как массаж, тем самым улучшая кровообращение суставных тканей и курс физиотерапии, для убывания экссудата — жидкости в околосуставной сумке. Если болевой порог у человека высокий, ему назначают болеутоляющие препараты.
  • Разрыв связок. Различают два вида разрыва связок – полный разрыв всех волокон и частичный надрыв (связочное растяжение). Зачастую пациенты рассказывают доктору, что слышали легкий хруст или треск во время травмы. На месте разрыва может появиться гематома. Первым делом необходимо зафиксировать конечность, приложить лед, снять болевые ощущения при помощи анальгетиков. Хирургическое вмешательство неизбежно при полном разрыве связок. Но к счастью, современная медицина способна восстанавливать пораженное сухожилие при помощи артроскопии, что дает возможность пациенту покинуть лечебное учреждение на следующий день.
  • При ушибах и травмах на участок, который беспокоит, накладывают лед. Далее можно прибегнуть к помощи противовоспалительных мазей, компрессов.

Что делать если болят плечи, плечевые суставы? Как убрать боль (выявить причины) и упражнения для лечения

Можно бороться с болью в плечах и плечевых суставах при помощи специальных упражнений. Без лечебной гимнастики не обходится не одно комплексное лечение. Ниже рассмотрены примеры физических упражнений, которые приведут мышцы в тонус, укрепят мышечный корсет спины.

Упражнения для лечения – лечебная гимнастика:

  1. Обхватить себя левой рукой за правое плечо, правой рукой за левое плечо. При этом упражнении локти тянутся максимально вверх, а пальцами пытайтесь дотянуться до позвоночника. Держим мышцы в таком напряжении семь секунд. Повторить не менее 10 раз.
  2. Ставим перед собой стул, отходим то него на расстояние 40-50 см. Держась за спинку стула, совершаем наклон так, чтобы ваши руки были параллельно полу, и затем тянем плечи вниз. Держать тонус семь секунд.
  3. За спиной возьмитесь за руки и поворачивайте торс в разные стороны таким образом, как бы приближая локти друг к другу.
  4. Лежа на спине, вытяните руки верх, не отрывая плечи от пола, задержитесь в таком положении 10 секунд. Повторить упражнение 15 раз.
  5. Лечь на спину, и поочередно поднимать руки.
  6. На правое плечо кладем левую руку. Обхватываем правой рукой левый локоть и очень осторожно пытаемся завести левую руку за противоположное плечо. Держим такое положение 7 секунд.
  7. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо взять кусок ткани или полотенце. Руками взяться за края и поднять руки верхи пытаться перевести их максимально назад, локти при этом не сгибать
  8. Сидя на стуле, следует поочередно дотрагиваться до противоположной лопатки.

zdorovue-systavi.ru

Причины возникновения боли в плечевом суставе

Можно выделить две основные группы причин, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе – первичные и вторичные.

Первичные причины.

  • Малоподвижный образ жизни
  • Работа, связанная с выполнением однообразных движений в течение длительного времени
  • Работа, связанная с большими нагрузками на руки
  • Нарушение осанки
  • Ранее полученные и не вылеченные травмы  плечевого сустава.

Вторичные причины.

Это различного рода заболевания и анатомические патологические особенности организма.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, представляющий собой целый комплекс нарушений хрящевой ткани.
  • Артрит – воспалительный процесс в суставе, вызванный разными причинами.
  • Артроз —  изменения в суставе, дистрофическое истончение хрящевой ткани сустава.
  • Неврит – воспаление плечевого нерва.
  • Тендинит – воспаление околосуставного мышечного корсета.
  • Адгезивный капсулит плечевого сустава – воспаление синовиальной оболочки и капсулы сустава
  • Изменение в структуре связок плечевого сустава, в связи с отложениями солей кальция.
  • Бурсит – заболевание, провоцируемое чрезмерными нагрузками и сопровождающееся расстройствами в работе суставов.
  • Остеопороз —  быстрое изнашивание сустава.

Все эти причины могут вызвать болевые ощущения в плечевом суставе. Необходимо распознать причину как можно раньше, пока не возникнут тяжелые осложнения.

Виды болей в плечевом суставе

Когда пациент обращается к врачу, он жалуется на боли в плечевом суставе. Но это более обобщенное понятие, ведь боли бывают разные. Врачу необходимо выяснить, как именно болит плечевой сустав? Давайте рассмотрим виды болей в плечевом суставе, разберемся, что каждая из них может означать.

Острая боль.

Эта боль может говорить о воспалении связок и сухожилий суставного аппарата, о перенапряжении мышечного корсета сустава. Также острая боль может свидетельствовать об обострении артрита или артроза,  воспалении нервов плечевого сустава –  о неврите. Пронзительные боли в плечевом суставе могут сигнализировать о  том, что  произошло ущемление грыж межпозвонковых дисков.

Стоит знать, что иногда острая боль в плечевом суставе говорит о развивающемся  инфаркте или приступе стенокардии.

Сильная боль.

Может возникать такая боль в трех случаях: травма, воспаление нервных окончаний или воспалительный процесс связок или сухожилий.  Особенно сильной может быть боль при травме, сопровождающаяся отечностью. Что характерно, сильная боль может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Воспаление нервных окончаний зачастую вызывает сильные приступы боли при движении и нет.

Резкая боль.

Стремительное развитие воспалительного процесса в тканях сустава, суставной полости и связках нередко вызывает резкие боли. Также  такие боли могут быть спровоцированы  травмой, сопровождающейся повреждением суставных элементов. Нередко резкие боли в плечевом суставе вызывают артриты в фазе обострения, капсулит  — диффузное поражение синовиальной оболочки сустава и его капсулы, тендинит –  воспаление околосуставных мышц, вызванных чрезмерной нагрузкой на сустав.

Ноющая боль.

Данная боль чаще всего сигнализирует о хроническом воспалительном процессе в тканях сустава и  сухожилиях.  Ноющая боль может возникать также из-за усиленных тренировок или выполнения долгой однообразной работы. Зачастую ноющая боль в плечевом суставе может быть предвестником устрашающих заболеваний – инфаркт, стенокардия. На это нужно обратить особое внимание.

Как распознать боль в плечевом суставе, вызванную  заболеванием.

Боль при остеохондрозе

Данная боль чаще возникает в ночное время и имеет нарастающий характер, распространяется по всей руке, отдает в шею. Боль усиливается при движении головой и шеей. Вызвана такая боль патологическими процессами в шейном отделе позвоночника. Остеохондрозу может сопутствовать плечелопаточный периартрит. Это воспаление плечевых сухожилий и капсулы сустава. Если его не лечить, то сустав со временем стает малоподвижным, а больной не может понимать высоко руку.

Боль при артрите

Артрит – это воспаление сустава, вызванное чаще инфекцией, но может возникать и из-за травмы или аллергии. При нем возникают резкие нестерпимые боли в суставе, развивается отек и зачастую повышается температура тела при артрических приступах. Со временем плечевой сустав может деформироваться и стать малоподвижным.

Боль при артрозе

Характерным признаком артроза плечевого сустава является тот факт, что прикасание к нижнему краю лопатки и ключице может быть болезненным. При артрозе боль, как правило, бывает острой и интенсивной. Пораженный этим заболеванием сустав необходимо лечить, так как при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелейшие осложнения, приводящие нередко к инвалидности.

Боли при тендините

При данном заболевании боль может быть как ноющей, так и резкой и внезапной. Как правило, она усиливается в ночные часы. Боль вызвана большой нагрузкой на сустав и объясняется воспалением сухожилий плечевого сустава. Подвижность плечевого сустава при тендините резко снижается, что доставляет пациенту большие неудобства.

Боль при неврите

При неврите болят нервные окончания сустава, и может создаться неверное впечатление, что боль вызвана воспалительным процессом в самом суставе, хотя он может быть абсолютно здоров.  Боль при неврите резкая и сильная, распространяется на плечевой сустав, всю руку и отдает даже в шею, усиливается при движениях рукой.

Боль при капсулите

Капсулит плечевого сустава возникает реже всех капсулитов, но проявляется в очень болезненной форме. Боль при нем ноющая и изматывающая, отдает в область шеи. Движения сустава становятся очень ограниченными, пациент порой не может поднять высоко руку, отвести ее за спину, потому что околосуставные мышцы очень напряжены. Это очень осложняет жизнь человеку, особенно если капсулитом поражен правый плечевой сустав.

Обызвествление связок

Данное заболевание может возникать при нарушенном обмене кальцием. При нем в тканях сухожилий образуются кальцификаты, которые вызывают интенсивные боли, усиливающиеся при движении. Чаще это происходит у людей после 30 лет.

Боль при травме плечевого сустава

Травмы плечевого сустава чаще представляют собой вывихи, ушибы, разрывы сухожилий и связок, реже переломы.  Они могут возникнуть при резком падении, прямом ударе в плечо, чрезмерных нагрузках на плечо.  При переломах боль очень сильная, движение рукой невозможно. При ушибах боль не так интенсивна, но тоже доставляет пациенту страдания. Необходимо оказать первую помощь пациенту, а затем передать его врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Диагностика и лечение болей в плечевом суставе

При выяснении причин, которые вызывают боли в суставе, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о своих ощущениях, которые беспокоят, когда и насколько часто это происходит, что этому предшествует и так далее. Первичный осмотр врачом – очень важна процедура, так как он дает специалисту пищу для размышлений по поводу диагноза и определяет дальнейшие его действия по постановке диагноза. Пальпация, визуальный осмотр, жалобы пациента – это начальный этап диагностики. Далее врач, исходя из полученной информации, направляет пациента на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. К таким исследованиям относятся:

  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентген
  • Ультразвуковое исследование
  • Лабораторные исследования крови и мочи пациента

На основании полученных результатов исследований ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Врач учитывает при назначении лечения возраст, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Лечение плечевого сустава осуществляется в комплексе лечебных мероприятий. Это и медикаментозная терапия, и физиотерапевтические общеукрепляющие процедуры и многое другое. Главное в лечение – купировать болевой синдром и восстановить функции сустава, вернуть пациента к нормальной жизни.

Для этого применяются следующие виды лечения.

  • Медикаментозная терапия

 

  • Нестероидные противовоспалительные препараты —  ибупрофен, диклофенак, найз, кетарол, индометацин и другие. Эти средства снимают болевой синдром, воспаление, если таковое имеется, и напряжение мышечного аппарата.
  • Стероидные гормоны —  гидрокортизон, преднизолон,дексаметазон и другие. Это более сильные средства для купирования боли и воспаления. Применяются в более тяжелых случаях, когда препараты первой группы не дали должного эффекта.
  • Редко назначаются наркотические препараты – промедол, омнопон, фентанил и другие.

Обычно достаточно лечения первой группой препаратов, так как они очень эффективны, редко вызывают побочные эффекты, и пользоваться ими можно длительное время до получения положительного результата.

Существует несколько тактик приема препаратов, назначенных врачом. Это инъекционный способ, прием таблеток и наружное применение посредством мазей, гелей и кремов. Выбор способа за врачом. Отдельно нужно сказать о мазях и гелях.  Эти средства достаточно эффективны при заболеваниях суставов, потому что накладывают непосредственно на больное место – сама сустав – и проникают глубоко в его структура, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс и снять повышенный тонус мышц. В состав их входят такие компоненты, которые направлены на снятие боли, разжижение крови, устранение воспалительного процесса. Это чаще всего эфирные масла растений, ментол, спирт, яд пчел и змей в мизерных дозах, камфара, вытяжка из горчицы и перца и другие.

Также, если болит плечевой сустав, рекомендуется обеспечить ему покой и устранить нагрузку. Для этого используются различного рода повязки для обеспечения физиологического положения руки.

  • Физиотерапевтические процедуры
  • Лечебная физкультура
  • Массаж сустава прогретым маслом
  • Иглоукалывание
  • Обеспечение покоя больному суставу, снятие нагрузок
  • Гимнастика в воде

Главное помнить, что применять самостоятельно тот или иной препарат не стоит без консультации с врачом. Наверняка, не каждый человек знает о присутствии в его организме предрасположенности к аллергическим реакциям, ну или, по крайней мере, не на 100%. Поэтому чтобы так рисковать, нужно досконально поверить свой организм на всевозможные риски возникновения осложнений. Поэтому проще и безопаснее будет обратиться к врачу перед приемом тех или иных лекарственных средств, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Помимо традиционных методов лечения болей в плечевом суставе, существует народная медицина, которая также хорошо себя зарекомендовала в лечении снятии болевого синдрома в плечевом ставе. Существует великое множество рецептов, которые могут помочь избавить пациента от страданий. Но опть же стоит проконсультироваться перед применением с врачом. Стоит понимать, что одними народным средствами заболевание не вылечишь. Народную медицину можно использовать в дополнение к назначенному врачом лечению.

Вот несколько рецептов народных целителей.

  1. Растирать больное плечо спиртовой настойкой, приготовленной и цветков сирени, корней лопуха и стручков острого перца. Готовить ее нужно в следующих пропорциях: сирень – 3 столовые ложки, корень лопуха – 1 столовая ложка, острый перец 3 стручка. Стоит знать, что сырье должно быть высушенным и измельченным. Компоненты смешать и залить 1 литром медицинского спирта. Настаивать в течение 3 суток.
  2. Использовать для растирания мазь с сабельником. Как готовить мазь. В 100 грамм растопленного свиного сала положить 3 столовые ложки измельченной травы сабельника, зверобоя и 1 столовую ложку измельченного жгучего перца. Накладывать на больное плечо ежедневно по вечерам.
  3. Смазать капустный лист медом и приложить на больное место на ночь, предварительно укутав мягкой  натуральной материей.
  4. Модно приготовить и такую целебную смесь. В 1 литр оливкового масла положить 9 лоек измельченного свежего чистотела. Настаиваем это средство 10-12 дней и накладываем на больное место.
  5. Целебная ванна с сосновыми шишками. Взять молодые сосновые шишки и залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 40 минут и вылить в приготовленную ванну.

Боли в плечевом суставе могут иметь разные причины, но главное, что в этой ситуации без врача не обойтись. Только врач может установить точную причину, проведя тщательное диагностическое обследование и назначить правильное грамотное лечения, которое действительно поможет избавиться от болезни. Самолечение – опасно для здоровья! Берегите себя!

my-sustav.ru

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе

К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
  • предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

Причины

Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Травмы плечевого сустава

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артрит

Артрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.
Подробнее об артрите

Артроз

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая боль

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная боль

Сильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

  • артритах;
  • шейном остеохондрозе;
  • капсулите;
  • бурсите.

Ноющая боль

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

  • Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
  • Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
  • Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Лечение боли в плечевом суставе

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1. Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2. Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

3. Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

www.tiensmed.ru