Если болит плечевой сустав правой руки

Строение плечевого сустава позволяет ему иметь наибольшую среди всех суставов амплитуду движений. Вместе с этим плечевой сустав более всех подвержен  вывихам.  Даже во сне плечо испытывает нагрузки. Это зависит от того, какую позу во время ночного отдыха вы предпочитаете. Конечно, идеальной позой для сна является положение «лежа на спине» с вытянутыми руками и ногами, но  не все люди  так спят. Во время ночи человек не раз меняет свою позу, ложась на бок или на живот, поднимая и загибая руки. Поэтому плечевой сустав и во сне может не отдыхать. Во время рабочего дня руки совершают большое количество разнообразных движений, выполняя разную работу. То есть нагрузка на плечевой сустав немаленькая.

Болит плечевой сустав чаще всего вследствие какой-то травмы. Это может быть острая травма – прямой удар, падение,  а может и хроническое перенапряжение определенной группы мышц, при выполнении однообразной работы, например маляров, грузчиков, фасовщиков и так далее.

Болями в суставах, к сожалению, страдают не только пожилые люди, но  и люди молодого и среднего возраста. Особенные неудобства доставляют человеку боли в правом плечевом суставе, так как правой рукой  он делает львиную долю своих движений.

В любом случае, боль в плечевом суставе – это серьезно. Она не появиться на пустом месте. Организм нам сигнализирует о том, что происходят или произошли какие-то нарушения в работе сустава, которые могут быть вызваны  различными причинами. Эти причины важно вывить и устранить, чтоб не доводить заболевание до запущенной формы.

Причины возникновения боли в плечевом суставе

Можно выделить две основные группы причин, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе – первичные и вторичные.

Первичные причины.

• Малоподвижный образ жизни
• Работа, связанная с выполнением однообразных движений в течение длительного времени
• Работа, связанная с большими нагрузками на руки
• Нарушение осанки
• Ранее полученные и не вылеченные травмы  плечевого сустава.

Вторичные причины.

Это различного рода заболевания и анатомические патологические особенности организма.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, представляющий собой целый комплекс нарушений хрящевой ткани.
• Артрит – воспалительный процесс в суставе, вызванный разными причинами.
• Артроз —  изменения в суставе, дистрофическое истончение хрящевой ткани сустава.
• Неврит – воспаление плечевого нерва.
• Тендинит – воспаление околосуставного мышечного корсета.
• Адгезивный капсулит плечевого сустава – воспаление синовиальной оболочки и капсулы сустава
• Изменение в структуре связок плечевого сустава, в связи с отложениями солей кальция.
• Бурсит – заболевание, провоцируемое чрезмерными нагрузками и сопровождающееся расстройствами в работе суставов.
• Остеопороз —  быстрое изнашивание сустава.

Все эти причины могут вызвать болевые ощущения в плечевом суставе. Необходимо распознать причину как можно раньше, пока не возникнут тяжелые осложнения.

Виды болей в плечевом суставе

Когда пациент обращается к врачу, он жалуется на боли в плечевом суставе. Но это более обобщенное понятие, ведь боли бывают разные. Врачу необходимо выяснить, как именно болит плечевой сустав? Давайте рассмотрим виды болей в плечевом суставе, разберемся, что каждая из них может означать.

Острая боль.

Эта боль может говорить о воспалении связок и сухожилий суставного аппарата, о перенапряжении мышечного корсета сустава. Также острая боль может свидетельствовать об обострении артрита или артроза,  воспалении нервов плечевого сустава –  о неврите. Пронзительные боли в плечевом суставе могут сигнализировать о  том, что  произошло ущемление грыж межпозвонковых дисков.

Стоит знать, что иногда острая боль в плечевом суставе говорит о развивающемся  инфаркте или приступе стенокардии.

Сильная боль.

Может возникать такая боль в трех случаях: травма, воспаление нервных окончаний или воспалительный процесс связок или сухожилий.  Особенно сильной может быть боль при травме, сопровождающаяся отечностью. Что характерно, сильная боль может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Воспаление нервных окончаний зачастую вызывает сильные приступы боли при движении и нет.

Резкая боль.

Стремительное развитие воспалительного процесса в тканях сустава, суставной полости и связках нередко вызывает резкие боли. Также  такие боли могут быть спровоцированы  травмой, сопровождающейся повреждением суставных элементов. Нередко резкие боли в плечевом суставе вызывают артриты в фазе обострения, капсулит  — диффузное поражение синовиальной оболочки сустава и его капсулы, тендинит –  воспаление околосуставных мышц, вызванных чрезмерной нагрузкой на сустав.

Ноющая боль.

Данная боль чаще всего сигнализирует о хроническом воспалительном процессе в тканях сустава и  сухожилиях.  Ноющая боль может возникать также из-за усиленных тренировок или выполнения долгой однообразной работы. Зачастую ноющая боль в плечевом суставе может быть предвестником устрашающих заболеваний – инфаркт, стенокардия. На это нужно обратить особое внимание.

Как распознать боль в плечевом суставе, вызванную  заболеванием.

Боль при остеохондрозе

Данная боль чаще возникает в ночное время и имеет нарастающий характер, распространяется по всей руке, отдает в шею. Боль усиливается при движении головой и шеей. Вызвана такая боль патологическими процессами в шейном отделе позвоночника. Остеохондрозу может сопутствовать плечелопаточный периартрит. Это воспаление плечевых сухожилий и капсулы сустава. Если его не лечить, то сустав со временем стает малоподвижным, а больной не может понимать высоко руку.

Боль при артрите

Артрит – это воспаление сустава, вызванное чаще инфекцией, но может возникать и из-за травмы или аллергии. При нем возникают резкие нестерпимые боли в суставе, развивается отек и зачастую повышается температура тела при артрических приступах. Со временем плечевой сустав может деформироваться и стать малоподвижным.

Боль при артрозе

Характерным признаком артроза плечевого сустава является тот факт, что прикасание к нижнему краю лопатки и ключице может быть болезненным. При артрозе боль, как правило, бывает острой и интенсивной. Пораженный этим заболеванием сустав необходимо лечить, так как при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелейшие осложнения, приводящие нередко к инвалидности.

Боли при тендините

При данном заболевании боль может быть как ноющей, так и резкой и внезапной. Как правило, она усиливается в ночные часы. Боль вызвана большой нагрузкой на сустав и объясняется воспалением сухожилий плечевого сустава. Подвижность плечевого сустава при тендините резко снижается, что доставляет пациенту большие неудобства.

Боль при неврите

При неврите болят нервные окончания сустава, и может создаться неверное впечатление, что боль вызвана воспалительным процессом в самом суставе, хотя он может быть абсолютно здоров.  Боль при неврите резкая и сильная, распространяется на плечевой сустав, всю руку и отдает даже в шею, усиливается при движениях рукой.

Боль при капсулите

Капсулит плечевого сустава возникает реже всех капсулитов, но проявляется в очень болезненной форме. Боль при нем ноющая и изматывающая, отдает в область шеи. Движения сустава становятся очень ограниченными, пациент порой не может поднять высоко руку, отвести ее за спину, потому что околосуставные мышцы очень напряжены. Это очень осложняет жизнь человеку, особенно если капсулитом поражен правый плечевой сустав.

Обызвествление связок

Данное заболевание может возникать при нарушенном обмене кальцием. При нем в тканях сухожилий образуются кальцификаты, которые вызывают интенсивные боли, усиливающиеся при движении. Чаще это происходит у людей после 30 лет.

Боль при травме плечевого сустава

Травмы плечевого сустава чаще представляют собой вывихи, ушибы, разрывы сухожилий и связок, реже переломы.  Они могут возникнуть при резком падении, прямом ударе в плечо, чрезмерных нагрузках на плечо.  При переломах боль очень сильная, движение рукой невозможно. При ушибах боль не так интенсивна, но тоже доставляет пациенту страдания. Необходимо оказать первую помощь пациенту, а затем передать его врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Диагностика и лечение болей в плечевом суставе

При выяснении причин, которые вызывают боли в суставе, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о своих ощущениях, которые беспокоят, когда и насколько часто это происходит, что этому предшествует и так далее. Первичный осмотр врачом – очень важна процедура, так как он дает специалисту пищу для размышлений по поводу диагноза и определяет дальнейшие его действия по постановке диагноза. Пальпация, визуальный осмотр, жалобы пациента – это начальный этап диагностики. Далее врач, исходя из полученной информации, направляет пациента на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. К таким исследованиям относятся:

• Магнитно-резонансная томография
• Рентген
• Ультразвуковое исследование
• Лабораторные исследования крови и мочи пациента

На основании полученных результатов исследований ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Врач учитывает при назначении лечения возраст, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Лечение плечевого сустава осуществляется в комплексе лечебных мероприятий. Это и медикаментозная терапия, и физиотерапевтические общеукрепляющие процедуры и многое другое. Главное в лечение – купировать болевой синдром и восстановить функции сустава, вернуть пациента к нормальной жизни.

Для этого применяются следующие виды лечения.

• Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты —  ибупрофен, диклофенак, найз, кетарол, индометацин и другие. Эти средства снимают болевой синдром, воспаление, если таковое имеется, и напряжение мышечного аппарата.
• Стероидные гормоны —  гидрокортизон, преднизолон,дексаметазон и другие. Это более сильные средства для купирования боли и воспаления. Применяются в более тяжелых случаях, когда препараты первой группы не дали должного эффекта.
• Редко назначаются наркотические препараты – промедол, омнопон, фентанил и другие.

Обычно достаточно лечения первой группой препаратов, так как они очень эффективны, редко вызывают побочные эффекты, и пользоваться ими можно длительное время до получения положительного результата.

Существует несколько тактик приема препаратов, назначенных врачом. Это инъекционный способ, прием таблеток и наружное применение посредством мазей, гелей и кремов. Выбор способа за врачом. Отдельно нужно сказать о мазях и гелях.  Эти средства достаточно эффективны при заболеваниях суставов, потому что накладывают непосредственно на больное место – сама сустав – и проникают глубоко в его структура, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс и снять повышенный тонус мышц. В состав их входят такие компоненты, которые направлены на снятие боли, разжижение крови, устранение воспалительного процесса. Это чаще всего эфирные масла растений, ментол, спирт, яд пчел и змей в мизерных дозах, камфара, вытяжка из горчицы и перца и другие.

Также, если болит плечевой сустав, рекомендуется обеспечить ему покой и устранить нагрузку. Для этого используются различного рода повязки для обеспечения физиологического положения руки.

• Физиотерапевтические процедуры
• Лечебная физкультура
• Массаж сустава прогретым маслом
• Иглоукалывание
• Обеспечение покоя больному суставу, снятие нагрузок
• Гимнастика в воде

Главное помнить, что применять самостоятельно тот или иной препарат не стоит без консультации с врачом. Наверняка, не каждый человек знает о присутствии в его организме предрасположенности к аллергическим реакциям, ну или, по крайней мере, не на 100%. Поэтому чтобы так рисковать, нужно досконально поверить свой организм на всевозможные риски возникновения осложнений. Поэтому проще и безопаснее будет обратиться к врачу перед приемом тех или иных лекарственных средств, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Помимо традиционных методов лечения болей в плечевом суставе, существует народная медицина, которая также хорошо себя зарекомендовала в лечении снятии болевого синдрома в плечевом ставе. Существует великое множество рецептов, которые могут помочь избавить пациента от страданий. Но опть же стоит проконсультироваться перед применением с врачом. Стоит понимать, что одними народным средствами заболевание не вылечишь. Народную медицину можно использовать в дополнение к назначенному врачом лечению.

Вот несколько рецептов народных целителей.

1. Растирать больное плечо спиртовой настойкой, приготовленной и цветков сирени, корней лопуха и стручков острого перца. Готовить ее нужно в следующих пропорциях: сирень – 3 столовые ложки, корень лопуха – 1 столовая ложка, острый перец 3 стручка. Стоит знать, что сырье должно быть высушенным и измельченным. Компоненты смешать и залить 1 литром медицинского спирта. Настаивать в течение 3 суток.


2. Использовать для растирания мазь с сабельником. Как готовить мазь. В 100 грамм растопленного свиного сала положить 3 столовые ложки измельченной травы сабельника, зверобоя и 1 столовую ложку измельченного жгучего перца. Накладывать на больное плечо ежедневно по вечерам.
3. Смазать капустный лист медом и приложить на больное место на ночь, предварительно укутав мягкой  натуральной материей.
4. Модно приготовить и такую целебную смесь. В 1 литр оливкового масла положить 9 лоек измельченного свежего чистотела. Настаиваем это средство 10-12 дней и накладываем на больное место.
5. Целебная ванна с сосновыми шишками. Взять молодые сосновые шишки и залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 40 минут и вылить в приготовленную ванну.

Боли в плечевом суставе могут иметь разные причины, но главное, что в этой ситуации без врача не обойтись. Только врач может установить точную причину, проведя тщательное диагностическое обследование и назначить правильное грамотное лечения, которое действительно поможет избавиться от болезни. Самолечение – опасно для здоровья! Берегите себя!

my-sustav.ru

Почему возникают болевые ощущения в плечевом суставе

Существуют определенные причины скованности и болезненности в плечевом суставе:

• неправильная осанка,
• недостаточная физическая активность,
• перегрузка сустава.

Также причины боли – это недолеченные растяжения и травмы, разрывы сухожилий, мышц и вывих плеча.

Болевой синдром вызывает также тендинит – воспаление сухожилий, и подакромиальный бурсит — воспаление в сумке, которая находится между плечевым суставом и отростком.

Частые причины боли в суставе – инфекции, например, хламидиоз, стрептококк, кандидоз, туберкулез и другие.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, как правило, отзывается жгучей и острой болью. У людей пожилого возраста боли возникают при неврите плечевого нерва и дегенеративном процессе – артрозе.

Плечелопаточный периартрит выступает патологией плечевой области. В этом случае поражаются грудные и шейные узлы симпатического ствола, который контролирует трофику тканей кисти и плеча.

Нередко боли в плечевом суставе возникают у тех, кто постоянно работает в неудобном положении: с поднятыми руками, в положении стоя, либо поднимает и переставляет тяжести.

Симптомы заболеваний плеча

Боль в правом или левом плече (а иногда сразу в обоих), появляется при:

1. тендините – заболевании, характеризующимся воспалением сухожилий возле плечевого сустава. Тендинит плечевого сустава появляется при сильных и постоянных нагрузках на плечо. Сухожилия часто трутся о кости, появляется боль и раздражение, которые становятся больше при пальпации и движении,
2. если есть бурсит, то боль хронического характера и небольшой интенсивности. В районе суставной сумки возникает отек, появляется дискомфорт, и человек не может спать на больном плече. Кроме этого, характерна острая боль во время отведения руки в сторону либо заведения ее за голову,
3. боль, отдающая в шею и руку, появляется при периартрите. Боль усиливается при поднятии руки вверх либо при попытке завести ее за спину. Как правило, ноющая и жгучая боль возникает в ночное время суток.

«Замороженным» плечом называют развившуюся атрофию мышц. В этом случае появляется ощущение «мурашек», покалывания. Также нарушается чувствительность лопатки, плеча и руки. Это тяжелое заболевание, которое может длиться несколько месяцев.

Сильная боль в суставе появляется также при:

• инфаркте миокарда, стенокардии, патологии печени, пневмонии, опухолях грудной клетке и шейном радикулите. В этих случаях боль отраженная.
• если есть отложения солей. Мелкие частички кальция попадают в субакромиальную сумку, появляется боль, похожая на приступ подагры. Большое отложение солей может дать о себе знать в возрасте 30-50 лет, боль появляется неожиданно и не проходит длительное время.
• травмы – причины сильных болей в суставе. Например, во время падения, верхняя часть руки может вылететь из суставного углубления и сухожилие, которое дает вращение руке – разорвется.

Диагностические меры и лечение патологий

Сильная и острая боль в правом плече может быть следствием различных нарушений. Нужна качественная диагностика и правильная стратегия лечения. Человек, прежде всего, должен посетить терапевта и невролога.

Если в процессе выяснения причин будут обнаружены заболевания внутренних органов, которые стимулируют боль в правом плече, то нужно немедленно проконсультироваться с профильными врачами и начать лечение.

Врачи рекомендуют комплексно подходить к лечению и направлять его на искоренение причин заболевания. Важно проводить патогенетическое лечение, которое затормаживает развитие заболевания, ликвидирует симптомы. После основного лечения необходимо делать специальные упражнения для того, чтобы сустав восстановился полностью.

Если тактика лечения учитывает все названные принципы, то можно без труда выяснить, почему возникает боль в правом плече и ликвидировать ее без серьезных осложнений.

Хондропротекторы и нестероидные противоспалительные средства применяются при:

1. бурситах,
2. артритах,
3. артрозах.

Если по каким-либо причинам, заболевание перешло в серьезную стадию, и лечение не дает результатов, то следует прибегнуть к использованию гормонов, а также наркотических анальгетиков, чтобы снизить общий дискомфорт у больного. Данные препараты применяются и при прогрессировании злокачественной опухоли.

Препараты могут вводиться и перорально, и внутривенно. Можно делать внутрисуставные инъекции. Однако, довольно часто, эффективно лечить деформирующий артроз плечевого сустава, не удается.

В этих случаях принимается решение о проведении хирургической операции. На сегодняшний день, самой действенной операцией считается эндопротезирование суставов.

Если есть разрывы связок и суставов, то, прежде чем их лечить, на область нужно положить лед или холодный предмет. После этого, прибегают к арсеналу народных средств – вечером можно сделать уксусный компресс.

Нужно растирать больное плечо специальным раствором. 3 больших цветов сирени, 1 большую лодку измельченного корня лопуха, а также три стручка острого перца смешать с литром спирта и настоять трое суток.

Чтобы сделать мазь, нужно 100 г сала растопить, добавив один красный перец и три чайной ложки измельченного зверобоя и сабельника.

Лечение периартрита невозможно без применения:

• анальгетиков,
• противовоспалительных средств.

Препараты вводят в суставную капсулу, делают акупунктуру и новокаиновые блокады. Если заболевание выражается в сильном воспалении, то используют глюкокортикостероидные средства в виде инъекций и мазей.

Йога дает прекрасные результаты при болях в плече. Она расслабляет мышечную систему тела, что положительно сказывается на общем состоянии организма, особенно для плеч и шеи. Кроме этого, эффективны:

1. противовоспалительные мази,
2. магнитотерапия,
3. электрофорез,
4. компрессы из бишофита.

Нужно помнить, что в любом случае нельзя лечить заболевания плечевых суставов дома. Для этого недостаточно информации, полученной из интернета и от ближайшего окружения.

Лечение всегда должно быть квалифицированным и индивидуальным. В домашних условиях разрешается только заниматься профилактической деятельностью.

Профилактика подразумевает регулярные физические нагрузки, но при снижении сильных нагрузок на суставы. Крайне нежелательно травмировать суставы и переохлаждать их. Показано рациональное питание и поддержание правильной осанки.

sustav.info

Какие бывают боли в плечевом суставе

В зависимости от характера травмы или заболевания, степени тяжести, боли в плече могут быть нескольких видов: острая, жгучая, резкая, постоянная, ноющая. Характер боли может помочь с определением диагноза. Например, жгучие и сильные боли присущи обострению остеохондроза. Резкая боль может возникнуть в момент чрезмерной нагрузки на плечевой пояс, воспалению или защемлению нервных окончаний. Ноющая боль в области плеча, это вероятный признак болезни сердца, других серьезных нарушений и заболеваний.

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Для определения причин возникновения болевых ощущений в плечах, существуют много методов оценки и диагностики. Среди наиболее эффективных можно выделить рентгенологическое исследование. Первоначально делают снимки в обычном положении рук, дополнительно в поперечном разрезе относительно плоскости тела. В случае необходимости рентгенографию делают в специальных положениях.

Другой метод диагностики — радионуклидная диагностика. Оценку состояние плечевого сустава при этом проводят при помощи сканирования методом сцинтиграфии. Введением радиофармацевтического препарата в кровь пациента обеспечивается визуализация внутренних органов. Распределение препарата в поврежденном органе или очаге патологии позволяет выявить и провести диагностику всех функциональных нарушений.

Хорошим методом обследования является термография. Способ основан на анализе получаемого инфракрасного излучения, испускаемого телом человека при помощи специального тепловизионного оборудования. Определяемые зоны с более высокой температурой помогают успешней определить патологические области плечевого сустава.

Опытный травматолог или врач-ортопед способны определить причину болей в плечевом суставе и назначить эффективное лечение, а самодиагностика без достаточных знаний в этой области, может только повредить и ухудшить состояние. Особенно это касается различных травм, вывихов или ушибов.

Лечение болей в плечевых суставах рук

При ушибах средней и легкой степени на область плеча накладывают повязку фиксирующую руку, болевые симптомы снимают при помощи новокаина. Плечи при этом восстанавливаются за три дня. Сильные ушибы с кровоизлиянием требуют лечения в условиях стационара. Восстановление нормальных функций при этом обычно происходит через три недели.

 Рекомендуемое и правильное лечение болей в плечевых суставах должно проводиться под наблюдением соответствующего врача, в зависимости от вида травмы, повреждения или заболевания.

Развивающийся шейный остеохондроз необходимо лечить в самом начале появления. Чем раньше будет начаты необходимые мероприятия, тем лучше будет эффект и быстрее выздоровление. Боли в плечах возникающие при остеохондрозе могут быть очень сильными, особенно в стадии обострения. Медикаментозная терапия для лечения остеохондроза должна быть направлена на улучшение кровообращения, устранения воспалительных процессов. При сильном болевом синдроме назначают внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.

Специальный корсет для шейного отдела способен влиять на вытягивание позвонков, снимать сильную и острую боль. Назначаются специальные упражнения для укрепления шейных мышц, которые укрепляют и выравнивают позвонки и межпозвоночные диски. Хорошо воздействует физиотерапия, УВЧ процедуры, магнитотерапия, массажные процедуры с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Обезболивающие. Очень часто используют для снятия болей в плечевом суставе различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относят кетанов, диклофенак, кеторол, ибупрофен.

Мази. Хорошо одновременно с медикаментозным лечением, растираниями мазями, проводить дополнительные общеукрепляющие упражнения. Они будут способствовать развитию мышц, улучшению кровообращения, оказывать восстанавливающее действие на область плечевых мышц, связок.

Народные способы лечения болей в плечах

Это народные способы лечения которые наряду с официальными средствами, способны облегчить состояние больного. Но для полного и успешного лечения, они не являются основными, а лишь вспомогательными. Без проведения правильной диагностики, установления точных причин возникновения болевых ощущений в плече, такие методы окажутся временными. Они лишь способны устранить симптомы на короткое время, а вылечить заболевание они не в силах.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в плечах, при движениях рук, можно предусмотреть профилактические мероприятия. Закаливание организма, ношение одежды по соответствию сезону, не перегружать плечевой сустав физическими нагрузками. Особенно это касается молодых и неподготовленных спортсменов. При соблюдении этих простых правил, можно уменьшить вероятность появления боли в плечах.

medic.ymka.ru

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе

К таким факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки;
• постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
• предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

Причины

Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

• травма сустава;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• капсулит;
• бурсит (воспаление суставной сумки)
• неврит плечевого нерва;
• обызвествление связок плечевого сустава;
• опухоли;
• наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
• инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Травмы плечевого сустава

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артрит

Артрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.
Подробнее об артрите

Артроз

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая боль

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

• артрит (в том числе ревматоидный);
• артроз;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная боль

Сильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

• артритах;
• шейном остеохондрозе;
• капсулите;
• бурсите.

Ноющая боль

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

• Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
• Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
• УЗИ сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
• Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
• Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
• УЗИ плечевого сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
• Артрография;
• Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
• УЗИ сустава;
• Термография сустава;
• Рентген сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография;
• Сцинтиграфия;
• Артрография;
• Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
• Рентген плечевого сустава;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
• Прозериновая проба;
• Электромиография;
• Электронейрография;
• Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
• Анализ на наличие антигена HLA 27;
• Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
• Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
• Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Лечение боли в плечевом суставе

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1. Противовоспалительные нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Найз;
• Кетанов.

2. Стероидные гормоны:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

3. Наркотические препараты:

• Промедол;
• Омнопон;
• Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

От чего болит плечевой сустав Плечевой плексит симптомы Синовит плечевого сустава лечение Пульсирует плечо Реабилитация плечевого сустава после операции Как вылечить боль в плечевом суставе Болит плечевой сустав левой руки Хруст в