Плечо болит при движении

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

книга Боль в плечах

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что "болит из-за шеи", либо поставят диагноз "артроз плечевых суставов".

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно "боль из-за шеи", то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

www.evdokimenko.ru

Причины возникновения боли в плечевом суставе

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Можно выделить две основные группы причин, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе – первичные и вторичные.

Первичные причины.

  • Малоподвижный образ жизни
  • Работа, связанная с выполнением однообразных движений в течение длительного времени
  • Работа, связанная с большими нагрузками на руки
  • Нарушение осанки
  • Ранее полученные и не вылеченные травмы  плечевого сустава.

Вторичные причины.

Это различного рода заболевания и анатомические патологические особенности организма.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, представляющий собой целый комплекс нарушений хрящевой ткани.
  • Артрит – воспалительный процесс в суставе, вызванный разными причинами.
  • Артроз —  изменения в суставе, дистрофическое истончение хрящевой ткани сустава.
  • Неврит – воспаление плечевого нерва.
  • Тендинит – воспаление околосуставного мышечного корсета.
  • Адгезивный капсулит плечевого сустава – воспаление синовиальной оболочки и капсулы сустава
  • Изменение в структуре связок плечевого сустава, в связи с отложениями солей кальция.
  • Бурсит – заболевание, провоцируемое чрезмерными нагрузками и сопровождающееся расстройствами в работе суставов.
  • Остеопороз —  быстрое изнашивание сустава.

Все эти причины могут вызвать болевые ощущения в плечевом суставе. Необходимо распознать причину как можно раньше, пока не возникнут тяжелые осложнения.

Виды болей в плечевом суставе

Когда пациент обращается к врачу, он жалуется на боли в плечевом суставе. Но это более обобщенное понятие, ведь боли бывают разные. Врачу необходимо выяснить, как именно болит плечевой сустав? Давайте рассмотрим виды болей в плечевом суставе, разберемся, что каждая из них может означать.

Острая боль.

Эта боль может говорить о воспалении связок и сухожилий суставного аппарата, о перенапряжении мышечного корсета сустава. Также острая боль может свидетельствовать об обострении артрита или артроза,  воспалении нервов плечевого сустава –  о неврите. Пронзительные боли в плечевом суставе могут сигнализировать о  том, что  произошло ущемление грыж межпозвонковых дисков.

Стоит знать, что иногда острая боль в плечевом суставе говорит о развивающемся  инфаркте или приступе стенокардии.

Сильная боль.

Может возникать такая боль в трех случаях: травма, воспаление нервных окончаний или воспалительный процесс связок или сухожилий.  Особенно сильной может быть боль при травме, сопровождающаяся отечностью. Что характерно, сильная боль может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Воспаление нервных окончаний зачастую вызывает сильные приступы боли при движении и нет.

Резкая боль.

Стремительное развитие воспалительного процесса в тканях сустава, суставной полости и связках нередко вызывает резкие боли. Также  такие боли могут быть спровоцированы  травмой, сопровождающейся повреждением суставных элементов. Нередко резкие боли в плечевом суставе вызывают артриты в фазе обострения, капсулит  — диффузное поражение синовиальной оболочки сустава и его капсулы, тендинит –  воспаление околосуставных мышц, вызванных чрезмерной нагрузкой на сустав.

Ноющая боль.

Данная боль чаще всего сигнализирует о хроническом воспалительном процессе в тканях сустава и  сухожилиях.  Ноющая боль может возникать также из-за усиленных тренировок или выполнения долгой однообразной работы. Зачастую ноющая боль в плечевом суставе может быть предвестником устрашающих заболеваний – инфаркт, стенокардия. На это нужно обратить особое внимание.

Как распознать боль в плечевом суставе, вызванную  заболеванием.

Боль при остеохондрозе

Данная боль чаще возникает в ночное время и имеет нарастающий характер, распространяется по всей руке, отдает в шею. Боль усиливается при движении головой и шеей. Вызвана такая боль патологическими процессами в шейном отделе позвоночника. Остеохондрозу может сопутствовать плечелопаточный периартрит. Это воспаление плечевых сухожилий и капсулы сустава. Если его не лечить, то сустав со временем стает малоподвижным, а больной не может понимать высоко руку.

Боль при артрите

Артрит – это воспаление сустава, вызванное чаще инфекцией, но может возникать и из-за травмы или аллергии. При нем возникают резкие нестерпимые боли в суставе, развивается отек и зачастую повышается температура тела при артрических приступах. Со временем плечевой сустав может деформироваться и стать малоподвижным.

Боль при артрозе

Характерным признаком артроза плечевого сустава является тот факт, что прикасание к нижнему краю лопатки и ключице может быть болезненным. При артрозе боль, как правило, бывает острой и интенсивной. Пораженный этим заболеванием сустав необходимо лечить, так как при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелейшие осложнения, приводящие нередко к инвалидности.

Боли при тендините

При данном заболевании боль может быть как ноющей, так и резкой и внезапной. Как правило, она усиливается в ночные часы. Боль вызвана большой нагрузкой на сустав и объясняется воспалением сухожилий плечевого сустава. Подвижность плечевого сустава при тендините резко снижается, что доставляет пациенту большие неудобства.

Боль при неврите

При неврите болят нервные окончания сустава, и может создаться неверное впечатление, что боль вызвана воспалительным процессом в самом суставе, хотя он может быть абсолютно здоров.  Боль при неврите резкая и сильная, распространяется на плечевой сустав, всю руку и отдает даже в шею, усиливается при движениях рукой.

Боль при капсулите

Капсулит плечевого сустава возникает реже всех капсулитов, но проявляется в очень болезненной форме. Боль при нем ноющая и изматывающая, отдает в область шеи. Движения сустава становятся очень ограниченными, пациент порой не может поднять высоко руку, отвести ее за спину, потому что околосуставные мышцы очень напряжены. Это очень осложняет жизнь человеку, особенно если капсулитом поражен правый плечевой сустав.

Обызвествление связок

Данное заболевание может возникать при нарушенном обмене кальцием. При нем в тканях сухожилий образуются кальцификаты, которые вызывают интенсивные боли, усиливающиеся при движении. Чаще это происходит у людей после 30 лет.

Боль при травме плечевого сустава

Травмы плечевого сустава чаще представляют собой вывихи, ушибы, разрывы сухожилий и связок, реже переломы.  Они могут возникнуть при резком падении, прямом ударе в плечо, чрезмерных нагрузках на плечо.  При переломах боль очень сильная, движение рукой невозможно. При ушибах боль не так интенсивна, но тоже доставляет пациенту страдания. Необходимо оказать первую помощь пациенту, а затем передать его врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Диагностика и лечение болей в плечевом суставе

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

При выяснении причин, которые вызывают боли в суставе, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о своих ощущениях, которые беспокоят, когда и насколько часто это происходит, что этому предшествует и так далее. Первичный осмотр врачом – очень важна процедура, так как он дает специалисту пищу для размышлений по поводу диагноза и определяет дальнейшие его действия по постановке диагноза. Пальпация, визуальный осмотр, жалобы пациента – это начальный этап диагностики. Далее врач, исходя из полученной информации, направляет пациента на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. К таким исследованиям относятся:

  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентген
  • Ультразвуковое исследование
  • Лабораторные исследования крови и мочи пациента

На основании полученных результатов исследований ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Врач учитывает при назначении лечения возраст, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Лечение плечевого сустава осуществляется в комплексе лечебных мероприятий. Это и медикаментозная терапия, и физиотерапевтические общеукрепляющие процедуры и многое другое. Главное в лечение – купировать болевой синдром и восстановить функции сустава, вернуть пациента к нормальной жизни.

Для этого применяются следующие виды лечения.

  • Медикаментозная терапия

 

  • Нестероидные противовоспалительные препараты —  ибупрофен, диклофенак, найз, кетарол, индометацин и другие. Эти средства снимают болевой синдром, воспаление, если таковое имеется, и напряжение мышечного аппарата.
  • Стероидные гормоны —  гидрокортизон, преднизолон,дексаметазон и другие. Это более сильные средства для купирования боли и воспаления. Применяются в более тяжелых случаях, когда препараты первой группы не дали должного эффекта.
  • Редко назначаются наркотические препараты – промедол, омнопон, фентанил и другие.

Обычно достаточно лечения первой группой препаратов, так как они очень эффективны, редко вызывают побочные эффекты, и пользоваться ими можно длительное время до получения положительного результата.

Существует несколько тактик приема препаратов, назначенных врачом. Это инъекционный способ, прием таблеток и наружное применение посредством мазей, гелей и кремов. Выбор способа за врачом. Отдельно нужно сказать о мазях и гелях.  Эти средства достаточно эффективны при заболеваниях суставов, потому что накладывают непосредственно на больное место – сама сустав – и проникают глубоко в его структура, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс и снять повышенный тонус мышц. В состав их входят такие компоненты, которые направлены на снятие боли, разжижение крови, устранение воспалительного процесса. Это чаще всего эфирные масла растений, ментол, спирт, яд пчел и змей в мизерных дозах, камфара, вытяжка из горчицы и перца и другие.

Также, если болит плечевой сустав, рекомендуется обеспечить ему покой и устранить нагрузку. Для этого используются различного рода повязки для обеспечения физиологического положения руки.

  • Физиотерапевтические процедуры
  • Лечебная физкультура
  • Массаж сустава прогретым маслом
  • Иглоукалывание
  • Обеспечение покоя больному суставу, снятие нагрузок
  • Гимнастика в воде

Главное помнить, что применять самостоятельно тот или иной препарат не стоит без консультации с врачом. Наверняка, не каждый человек знает о присутствии в его организме предрасположенности к аллергическим реакциям, ну или, по крайней мере, не на 100%. Поэтому чтобы так рисковать, нужно досконально поверить свой организм на всевозможные риски возникновения осложнений. Поэтому проще и безопаснее будет обратиться к врачу перед приемом тех или иных лекарственных средств, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Помимо традиционных методов лечения болей в плечевом суставе, существует народная медицина, которая также хорошо себя зарекомендовала в лечении снятии болевого синдрома в плечевом ставе. Существует великое множество рецептов, которые могут помочь избавить пациента от страданий. Но опть же стоит проконсультироваться перед применением с врачом. Стоит понимать, что одними народным средствами заболевание не вылечишь. Народную медицину можно использовать в дополнение к назначенному врачом лечению.

Вот несколько рецептов народных целителей.

  1. Растирать больное плечо спиртовой настойкой, приготовленной и цветков сирени, корней лопуха и стручков острого перца. Готовить ее нужно в следующих пропорциях: сирень – 3 столовые ложки, корень лопуха – 1 столовая ложка, острый перец 3 стручка. Стоит знать, что сырье должно быть высушенным и измельченным. Компоненты смешать и залить 1 литром медицинского спирта. Настаивать в течение 3 суток.
  2. Использовать для растирания мазь с сабельником. Как готовить мазь. В 100 грамм растопленного свиного сала положить 3 столовые ложки измельченной травы сабельника, зверобоя и 1 столовую ложку измельченного жгучего перца. Накладывать на больное плечо ежедневно по вечерам.
  3. Смазать капустный лист медом и приложить на больное место на ночь, предварительно укутав мягкой  натуральной материей.
  4. Модно приготовить и такую целебную смесь. В 1 литр оливкового масла положить 9 лоек измельченного свежего чистотела. Настаиваем это средство 10-12 дней и накладываем на больное место.
  5. Целебная ванна с сосновыми шишками. Взять молодые сосновые шишки и залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 40 минут и вылить в приготовленную ванну.

Боли в плечевом суставе могут иметь разные причины, но главное, что в этой ситуации без врача не обойтись. Только врач может установить точную причину, проведя тщательное диагностическое обследование и назначить правильное грамотное лечения, которое действительно поможет избавиться от болезни. Самолечение – опасно для здоровья! Берегите себя!

my-sustav.ru

Что нужно знать о плечевом суставе?

Плечевой сустав функционально объединяет между собой лопатку и кость руки. Плечевая верхняя часть своей шарообразной формой входит во впадину лопатки. Получается, так называемое шарнирное соединение, которое обеспечивает вращение руки с большой амплитудой. Ямка служит для смягчения трения кости плеча и обеспечения защиты от повреждений и не даёт болеть суставу.

Капсула плечевого сустава крепится к основе лопатки. Соединение плечевого сочленения и лопатки прочно удерживает пучок плотных нитей с расположенными в нем нервами. Такое расположение нервных окончаний способствует тому, что они начинают болеть при резких движениях и неожиданных рывках. Кроме этой связи, сустав нервных окончаний не имеет, что дает возможность совершать рукой круговые движения, но сложность сочленения дает предпосылки для получения различных травм.

Боль при поднятии руки

Как снять боль в плечеСимптом заболевания, начинает болеть плечо после поднятия руки, является неприятным проявлением поражения сустава или связок. Такое уникальное сочленение человеческого тела, позволяющее совершать большое разнообразие движений, не выдерживает чрезмерных и длительных нагрузок и начинает болеть. В результате легкомысленного отношения развивается воспаление, приводящее к отекам и последующим истончениям хрящевой ткани в суставе плеча и требующих обязательного лечения.

Боль в плече должна насторожить пациента и послужить поводом для обращения к травматологу, невропатологу или ортопеду, но люди редко обращают внимание на первые незначительные симптомы и принимают боль в плечевом сочленении, как должное. Если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей, поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения.

Как и другие «механизмы» человеческого тела, плечевое сочленение продолжает работать при неправильных условиях – повышенной нагрузке, развивающихся смежных заболеваниях. Такая эксплуатация сустава приводит к «поломке» и ограничению подвижности плечевого сочленения. Болеть сустав может при различных недугах шейного отдела позвоночного столба. Боль охватывает руку на всем протяжении вплоть до пальцев. На шейное происхождение указывают повторяющиеся неприятные ощущения при движении головы, нередко наступает частичное нарушение чувствительности.

Причиной, выявленной при рентгене, служит грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Рабочие свойства пораженных дисков становятся менее выраженными и уменьшаются зазоры между ними, выпячивание грыжи вызывает ущемление нервных нитей и человек ощущает боль. Окружающие ткани воспаляются, и боль становится интенсивнее.

Причины появления болей в плече

Почему боли при отведения суставовНесмотря на множество поводов, послуживших возникновению резких болей, выделяется несколько характерных причин, вызывающих стойкие болевые ощущения.

Самой распространенной причиной считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области, возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону.

Перенапряжение представляет собой непривычное увеличение нагрузки в виде силового воздействия или при нестандартных движениях, которые раньше человек никогда не совершал. Как правило, такие болевые ощущения длятся от двух до четырех суток и проходят самостоятельно, без какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение.

Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, причиной которого служит нарушение обмена веществ и уменьшение выработки синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В результате хрящ, служащий амортизатором и прокладкой при движении сустава, перестает выполнять свою функцию, постепенно разрушается. На костях образуются нарост для компенсации отсутствующего хряща, каждое движение руки при отведении назад и поднятии вызывает боль.

Лечение плечевого суставаВоспалительные тендениты сухожилий в околосуставной области появляются из-за повышенных нагрузок, при перенапряжении мышечных волокон и в результате сквозняков и холода. Воспаленные сухожилия при движении взаимодействуют с костями и причиняют боль. При таком воспалительном процессе пациент может четко указать на болевое место. Ощущения тупого покалывания проявляются не слишком интенсивно, при пальпации пораженной области немного усиливаются.

Накопление в суставе кальциевых наслоений носит в народе название отложения солей, вымывание извести из суставных связок чаще всего возникает у человека в возрасте после сорока. Боль проявляет себя неприятным чувством поскрипывания и хруста при движении руки. Соли, чаще всего, локализуются в области лопатки и ключицы. Иногда такие наслоения не проявляют себя никакими неприятными ощущениями, лечение не назначается, изменения обнаруживаются только при рентгене.

Отраженными болями именуются неприятные ощущения в руке или плече, связанные с заболеванием других важных внутренних органов. Например, болезни печени, желчного пузыря, инфаркт, стенокардия передают боль в область руки. В таком случае, помимо плечевого пояса, болевые ощущения должны быть в области пораженного органа, колики в боку, рези в животе или груди, общее самочувствие при этом ухудшается.

Тенденитом бицепса называется воспаление сгибательной крупной мышцы, находящейся в верхней плечевой части. И хотя она находится ниже плечевого пояса, но боль постоянно передается в него. При прощупывании усиливается боль. Если сухожилие разорвано в результате травмы, то плечо опухает в форме шара.

Бурсит является сопровождающим заболеванием при тандените, проявляющееся при долгом напряжении и повышенной силовой нагрузке, но при этом поражается не сухожилие или мышца, а сустав.

Тендобурситом называется воспаление суставной сумки, при этом происходит кальцинирование мускулатуры. Боль проявляется остро, амплитуда движений значительно сокращается, боль поражает поверхность по всей длине от кончиков пальцев до шеи.

Капсулит проявляется нечасто, при таком заболевании пациент не может поднимать руку или отводить ее за спину. Нарушение двигательной функции наступает после нестандартной для человека работы, например, в игровых видах спорта, которыми он никогда не занимался или после работы по отделке стен с повторяющимися монотонными размашистыми жестами.

Боли могут быть при неправильном от рождения строении сустава, которое формируется под действием генетической наследственности.

Первоначальные действия для облегчения состояния

Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение, но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:

  • Боли при отведения руки всторонув любом случае, при травме или поражении обеспечивают полный покой больному суставу, при этом производить любые движения не рекомендуется;
  • чтобы предотвратить любые движения при сильной боли накладывают тугую фиксирующую повязку, закрепляющую конечность относительно тела;
  • если причина боли кроется в перенапряжении или травме, то облегчить состояние можно с помощью льда, подожженного в грелку или пакет, или хотя бы мокрого полотенца;
  • при постоянных хронических первым лечением может стать релаксация или расслабление мышц, рекомендуется легкий массаж, специальные расслабляющие йоговские позы и медитации;
  • при ночном сне следует выбирать удобное положение руки, так, чтобы боль ощущалась в наименьшем проявлении, спать нужно на жесткой и твердой поверхности.

Разновидности болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и характера проявления боль по стандартным признакам делят на категории:

  • острое течение характерно для артритов, артрозов, остеохондрозов, невритов и травматических поражений, при этом боль охватывает всю поверхность руки или плеча, при пользовании рукой неприятные ощущения усиливаются;
  • боль при движении возникает внезапно, когда поднимаешь или отводишь руку, такое состояние обусловлено отложениями кальция в суставах или растяжением связок и сухожилий, неприятные ощущения возникают при пальпации мышцы;
  • хроническая боль возникает при тендените, бурсите, капсулите и тендобурсите, прощупывание характерно усилением неприятных ощущений, суставные нарушения проявляются отечностью, спать на проблемном плече невозможно;
  • ноющий характер боли характерен для периартроза, миалгии и отраженных состояний, постоянная боль не дает возможности совершать любые движения, часто сопутствуют боли в соседних пораженных внутренних органах – сердце, животе, почках, печени.

Обращение в стационар для врачебной помощи

Как снять боль при заболеваний плечевого суставаНесмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением. Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.

Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава, получившего повреждение:

  • если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
  • боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
  • возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
  • боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.

Методы обследования при заболеваниях суставов

Врач при осмотре направит больного на обследование:

  • Как обследуют суставырентген покажет степень разрушения и уменьшения хрящевой ткани в суставе, определит полученные травмы, переломы, ушибы, покажет степенно течения коксартроза и определит требуемое лечение.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет более точно, чем рентген все изменения и повреждения суставов и сухожилий, метод позволит с четкостью определить заболевание остеоартрозом и артритом;
  • действенным исследовательским способом является компьютерная томография, дающая четкое послойное изображение проблемных зон в плечевом поясе, выбор лечения производится наиболее точно.

В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

artrit.guru

Болевые ощущения, возникающие в плечевом суставе, могут иметь самое разное происхождение.

Так, если боль «растекается» по руке до самых пальцев, становится более интенсивной при повороте или наклоне головы, сопровождает чувством онемения или «бегающих мурашек» – причину дискомфорта нужно искать в области шеи.

Распространенной причиной боли в плечевом суставе является грыжа межпозвоночного диска, диагностируемая при обследовании позвоночника в шейном либо грудном отделе. Поврежденные диски истираются, становятся тоньше и перестают быть надежной «прокладкой» между позвонками; соответственно, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания, что и вызывает болевой синдром. Часто ситуация усугубляется возникновением отека, развивающегося в зоне защемления.

В медицине известен термин «замороженное плечо»: так называют капсулит (поражение синовиальной оболочки и капсулы сустава), довольно редкое заболевание, при котором мышцы плеча скованы и болезненны. При капсулите болит плечевой сустав, причем настолько, что пациент с трудом поднимает руку вверх и в сторону, и совсем не может завести ее за спину – это наиболее характерные внешние признаки. Болезнь коварна и может развиваться незаметно: сначала человек испытывает легкое неудобство, потом некоторую скованность, а затем наступает момент, когда женщина не в силах расстегнуть пряжку лифчика, а мужчина – почесать лопатку. При тяжелом течении капсулита может быть почти полностью утрачена подвижность руки, вплоть до невозможности воспользоваться обеденной ложкой.

Группа мышц, соединяющих лопатку и плечевую кость, именуется вращательной манжетой. Ее повреждение может произойти, если человек переусердствовал в непривычных движениях – например, весь день шпатлевал потолок или мыл высокие окна. Боль в плече возникает, как правило, на следующие сутки – в виде острых приступов при попытке поднять руку. Рентгеновское исследование чаще всего не показывает никаких патологий, и врач ставит диагноз на основе физикального обследования, в ходе которого определяется напряжение мышц плеча и объем движений сустава.

Боли в плечевом суставе, захватывающие собственно плечо, а также руку и шею, дает тендобурсит. Это своеобразное заболевание «два в одном»: сочетание тендинита – воспаления сухожилий, и бурсита – поражения суставной сумки. Боль в плече обычно острая, резко возникающая; больной с трудом шевелит плечом, не говоря уже о каких-то активных движениях.

Тендинит с полным основанием можно назвать среди самых распространенных заболеваний, вызывающих боль в плече. Болезнь характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, примыкающих к плечевому суставу; они могут вызываться слишком большими физическими нагрузками, а также возникновением кальцификатов в сухожильной ткани.

В отдельную разновидность можно выделить тендинит двуглавой мышцы плеча – бицепса. Мышца располагается на внутренней поверхности руки от плеча до локтя; ее поражение сопровождается постоянной болью, становящейся более интенсивной при движениях рукой, а также при пальцевом обследовании. Иногда повреждение бицепса приводит к разрыву сухожилия; в этом случае на плече больного образуется характерное вздутие, похожее на размещенный под кожей шарик.

Бурсит часто наблюдается вкупе с тендинитом, но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание. Основными причинами его возникновения являются травмы, регулярные перегрузки (и, как следствие, механическое раздражение), различные инфекции. Болезненные ощущения при бурсите могут быть очень интенсивными, поскольку возникает отек слизистых суставной сумки (капсулы).

Если пациент жалуется на то, что болит плечевой сустав при поднятии руки, необходимо заподозрить отложение солей; соли кальция вызывают образование известковых наростов в суставном сухожилии, располагающемся в районе ключицы и лопатки. Данную патологию также именуют субакромиальным синдромом («синдром столкновения плеча»); чаще всего он диагностируется у людей от 30 до 50 лет. В некоторых случаях солевые отложения обнаруживаются еще на бессимптомной стадии (например, при ретнгеноскопии); выраженными симптомами являются постоянные или регулярно возникающие боли в плечевом суставе, усиливающиеся при попытке приподнять плечо относительно туловища на угол до 90о.

Боли в плече могут быть обусловлены наследственными (генетическими) патологиями или опухолями, но более частой причиной служат травматические повреждения. Во время неожиданного падения плечевая кость может вывернуться из сустава, при попытке амортизировать руками вполне реален разрыв плечевого сухожилия. При подобных повреждениях необходимо обратиться к врачу, в противном случае человек рискует приобрести хронические патологии, которые нарушат двигательные функции плеча, и жалоба на то, что болит плечевой сустав, останется на всю жизнь.

Травмировать плечевой сустав можно не только во время случайного падения, но и при интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях, свойственных молодым людям – привычный вывих плеча является распространенным диагнозом. Люди старшего возраста подвержены травмам, обусловленных износом тканей, нарушением обмена кальция в организме и, как следствие, развитием остеопороза.

Боли в плечевом суставе часто являются уделом культуристов, как и болезненные ощущения в области поясницы, коленных суставов, локтей. Увы, многие бодибилдеры не думают о том, что травмированное плечо значительно ограничит тренировки, и злоупотребляют жимом штанги, упражнениями с гантелями (разведение рук), тренажерными занятиями и поднятием штанги из-за головы. Результатом становится чрезмерная растяжка плечевых связок, нестабильное положение плечевого сустава, а также болевые ощущения: мышцы суставной сумки стараются обеспечить правильное положение плечевой кости в суставе и буквально «надрываются» при решении этой задачи. Реальный надрыв может произойти в области волокнисто-хрящевого кольца, располагающегося по периметру впадины сустава; в этом случае уставные сумки и сухожилия лишаются дополнительной опоры.

Во многих случаях боль в плече является симптомом болезней внутренних органов: поражений печени, сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), онкологических процессах к грудной клетке, радикулите шейной области.

Адгезивный капсулит плеча, или плечелопаточный периартроз (периартрит), сопровождается болью в плечевом суставе как главным симптомом заболевания. Болевые ощущения нарастают, могут будить больного ночью, мешают нормальным активным движениям. Боль в суставе плеча возникает при разнонаправленном движении руки, часто включает болевой дискомфорт в области кисти, предплечье. Характер боли варьируется от «прострелов» до жгучих, ноющих ощущений. Иногда в руку иррадиирует боль, возникающая в других зонах. Периартроз может длиться как несколько недель, так и месяцами, и имеет различные прогнозы. Одни больные полностью поправляются без медицинского вмешательства, другие на всю жизнь остаются с «блокированным» плечом, а в тяжелых случаях – и с нарушенными функциями кисти.

Характер боли как основа для диагностики поражения сухожилий

Определить пораженные сухожилия можно, проанализировав характер возникшей в плече боли и ограничение мышечных функций. Прослеживается доказанная зависимость:

  • если боли в плечевом суставе возникают или усиливаются при движении руки в сторону/вперед, следует заподозрить патологию супраспинального сухожилия;
  • на повреждение инфраспинального сухожилия указывает боль, появляющаяся при попытке совершить вращательные движения плечом наружу, когда локоть плотно прижат к туловищу;
  • когда боль возникает при попытках вращения плечом не внутрь, а наружу (при прижатом локте) – это может свидетельствовать о проблемах с сухожилием подлопаточной мышцы;
  • если при попытке развернуть предплечье по направлению вовнутрь, пациент испытывает боль в передней плечевой зоне – это может быть признаком патологических процессов в бицепсе.

Другие причины, по которым болит плечевой сустав

Среди прочих причин, способных вызвать болевые ощущения в плече, следует отметить:

  • плечевой импинджмент-синдром, или синдром сужения сустава плеча;
  • порванное сухожилие или вращающая манжета;
  • воспалительные процессы в сухожилиях вращательной манжеты, возникновение известковых образований;
  • заболевания невротического характера: парезы, параличи, различные нарушения нормальной чувствительности – радикулопатия, или компрессия шейных нервных корешков, шейно-плечевой плексит, невропатия, КРБС, амиотрофия (потеря массы и ослабление мышц) невралгического характера, поражение спинного мозга (миелопатия);
  • ПМД (протрузии) или грыжи межпозвоночных дисков в шейном/грудном позвоночных отделах;
  • отражение мышечной боли при МФС (миофасциальный синдром), когда сухожилие поврежденной мышцы соприкасается с сумкой плечевого сустава;
  • воспаления суставов (артриты и артрозы).

Боли в плече – серьезный повод для обращения к специалисту

При возникновении болей в плечевом суставе любого характера, например, при поднятии руки или простом движении, днем или ночью, ноющие или острые, в мышцах плеча, сухожилии или суставе – обратитесь к ортопеду-травматологу для выяснения причин и назначения лечения. Если вы занимаетесь спортом, очень желательная консультация медика, имеющего опыт в специфической спортивной медицине, или врача, специализирующегося на лечении суставных травм у спортсменов. От точной постановки диагноза будет зависеть оперативность и успешность лечения вашего заболевания.

dr20.ru

Что такое плечевой сустав

Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.

Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:

  1. По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
  2. По форме. Шаровидный тип сочленения.
  3. По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.

У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.

Причины боли в плече

Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав. Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента. Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.

У девушки болит плечо

В плечевом суставе правой руки

Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:

  1. Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
  2. Миозит.
  3. Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
  4. Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
  5. Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
  6. Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
  7. Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
  8. Травмы.
  9. Правосторонняя пневмония.
  10. Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
  12. Туберкулез сустава.
  13. Метастазы близлежащей опухоли.
  14. Хондросаркома. Рак суставного хряща.

Болит левое плечо

Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:

  • инфарктом миокарда;
  • тендинитом бицепса;
  • растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
  • межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
  • миозитом;
  • капсулитом;
  • ущемлением корешка плечевого нерва;
  • артритом;
  • стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
  • периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
  • кальцинозом сухожилия.

У девушки болит левое плечо

При поднятии руки

Причины боли в плече:

  1. Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
  2. Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
  3. Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
  4. Бурсит и тендобурсит.
  5. Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
  6. Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
  7. Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
  8. Грыжа.

При отведении руки назад

Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:

  1. Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
  2. Радикулитом.
  3. Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
  4. Перегрузкой позвоночника.
  5. Артритом, артрозом.
  6. Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.

Ноющая боль

Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:

  • тендините;
  • воспалении вращающейся манжеты плеча;
  • капсулите;
  • межреберной невралгии;
  • бурсите;
  • остеохондрозе;
  • присутствии солей кальция в суставах;
  • воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
  • межпозвоночной грыже;
  • плече-лопаточном периартрите;
  • воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
  • застарелых травмах.

Остеохондроз спины

Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:

  • шейный радикулит;
  • болезни печени;
  • аллергия;
  • инфаркт миокарда;
  • миофасциальный синдром;
  • пневмония;
  • нейропатия;
  • стенокардия;
  • артрит, артроз;
  • импигментный синдром;
  • ревматизм;
  • опухоли средостения.

Острая боль

Причины:

  • травма сустава;
  • инфаркт миокарда;
  • тендинит;
  • патологии печени;
  • вывих;
  • неврит плечевого нерва;
  • тендобурсит;
  • стенокардия;
  • перелом;
  • разрыв мышц;
  • артрит;
  • межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
  • артроз;
  • разрыв плечевого сухожилия.

Жжение

Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:

  • плексите;
  • шейном остеохондрозе;
  • периартрозе;
  • межреберной невралгии;
  • стенокардии;
  • периартрите;
  • инфаркте миокарда.

Боль в сердце

Болит плечо и не поднимается рука

Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:

  • запущенный плече-лопаточный периартрит;
  • травмы;
  • вывихи;
  • воспаления сухожилий;
  • переломы;
  • отложения солей кальция;
  • тендинит вращательной манжеты;
  • грыжи.

Болит лопатка, отдает в руку и плечо

Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:

  • травм;
  • неудачной позы в период сна;
  • межреберной невралгии;
  • воспаления подлопаточной зоны;
  • вывиха;
  • болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
  • недостатка внутрисуставной жидкости;
  • компрессии нервов;
  • остеомиелита;
  • остеохондроза;
  • инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
  • переломов;
  • разрыва вращательной манжеты плеча;
  • бурсита;
  • импиджмент синдрома;
  • болезней желчного пузыря;
  • воспаления легких;
  • болезней сердца;
  • язвы.

После сна

Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:

  • шейный остеохондроз;
  • миогелоз;
  • плече-лопаточный артрит;
  • грыжа;
  • артрит;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • спондилез;
  • артроз;
  • адгезивный капсулит;
  • повреждение вращающей манжеты плеча;
  • бурсит.

Девушка на кровати

К какому врачу обратиться

Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • онкологу;
  • кардиологу;
  • аллергологу.

Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:

  • анализы крови, в числе которых ревмопробы;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • ЭКГ.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

  1. Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
  2. Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
  3. Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
  4. Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

  • Диклофенак;
  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Хондроксид;
  • Диклак;
  • Ибупрофен;
  • Хондарт;
  • Дип релиф;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Хондроитин.

Фастум гель

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

  • Диклофенак;
  • Метипред;
  • Флостерон;
  • Индометацин;
  • Омнопон;
  • Дипроспан;
  • Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

  1. Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
  2. Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
  3. Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

sovets.net