Жидкость в плечевом суставе

В травматологии воспаления суставов занимают первое место по своей распространенности. Синовит плечевого сустава или воспалительный процесс в эпителиальной оболочке синовиальной сумки, которая окружает сустав, неприятное заболевание, вызывающее отек тканей и сильные боли. Патология доставляет много неприятностей, не позволяет вести активный образ жизни, и без правильного лечения может привести к инвалидности.

Заболевание возникает на фоне инфекционного проникновения, травмы или другого негативного влияния на ткани сустава. Отвечая на вопрос, что такое синовит, то это реакция иммунитета на повреждение внутрисуставных тканей, раздражение синовиальной оболочки разрушенными участками хряща или кости. А также нарушение обменных процессов под воздействием инфекционного фактора или аллергена. Лечением данной патологии занимаются травматологи, ортопеды или ревматологи, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Классификация и патогенез заболевания

Воспаление синовиальной оболочки имеет сложную классификацию. По причине, вызвавшей патологический процесс, выделяют две основные группы, это:

• инфекционный синовит;
• асептический или серозный тип, который может быть:
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • неврогенным;
  • эндокринным;
  • метаболическим, возникающим в результате нарушения обменных процессов.
  
  

По виду скапливающегося экссудата выделяют такие виды как:

• серозный;
• серозно-фибриноидный;
• геморрагический;
• гнойный.

По характеру течения синовит сустава может быть:

• острым, проявляющимся сильным болевым синдромом, отеком и покраснением, при котором идет утолщение самой оболочки;
• хроническим, характеризующимся фиброзными изменениями в тканях.

Острое воспаление протекает без патологических изменений внутренней капсульной оболочки. В то время как при хронической форме происходит фиброзное перерождение, что становится причиной взаимосвязанного разрушительного действия на ткани.

Измененные ткани синовиальной оболочки не в состоянии всасывать необходимое количество жидкости. Это приводит к постепенному развитию рецидивирующей водянки. Постоянно нарастающая жидкость сдавливает оболочку и растягивает связки и капсулу. В результате нарушается кровоснабжение и перекрываются лимфатические сосуды, что становится причиной прогрессирующего дегенеративно-дистрофического изменения тканей сустава.

Для инфекционной формы характерно исключительно острое течение, сопровождающее скоплением гнойного экссудата. Причинами такого воспалительного процесса становятся различные возбудители инфекции, проникающие в суставную сумку с током крови или по лимфосистеме после травматического поражения кожи. В основном входными воротами для инфекции становятся:

• ссадины;
• различные раны;
• фурункулы;
• флегмоны.

Возбудители инфекции могут проникнуть в плечевой сустав даже при остром течении системных инфекций или из гнойных очагов, расположенных на отдаленных участках тела.

Причины воспаления

На практике наиболее распространена асептическая форма синовита, она возникает на фоне сильного повреждения или постоянного травмирования плечевого сустава. Это, как правило:

• ушибы;
• вывихи;
• закрытые переломы;
• растяжения.

В результате постоянного негативного воздействия, синовиальная оболочка продуцирует повышенное количество синовиальной жидкости, которая, не имея выхода, растягивает сумку, что и приводит к патологическому увеличению сустава в размерах и развитию в тканях воспалительного процесса.

Инфекционный синовит, как уже упоминалось выше, развивается вследствие присоединения возбудителей инфекции, проникающих извне или из соседних пораженных тканей:

• неспецифическое инфекционное воспаление вызывают стрептококки или пневмококки;
• специфическая форма инфекционного воспаления развивается за счет проникновения трепонем или палочки Коха.

Симптомы синовита

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

• незначительный отек;
• сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
• сильное покраснение;
• незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении. Визуально в суставе нарастает значительный отек, очертания плеча принимают округлую форму со сглаженными костными выступами. Кожа над суставом сильно гиперемирована и горячая на ощупь.

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Методы диагностики

После беседы с больным, по ходу которой врач выясняет причины возникновения заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного сустава, обязательно назначаются лечебно-диагностические мероприятия, позволяющие достоверно установить форму, вид и характер патологии. Используют такие методы диагностики как:

• пункция с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости;
• исследование материала на биопсию;
• артропневмография;
• рентген;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

В том случае, если у врача имеются сомнения, проводится диагностическая артроскопия. С помощью специального оборудования выполняется визуальный осмотр поврежденного сустава.

В том случае, если в развитии синовита предполагается аллергическая реакция, эндокринные или метаболические проблемы, назначается консультация соответствующих специалистов, эндокринолога, аллерголога.

Лечение синовита

В зависимости от запущенности процесса, формы, типа и стадии заболевания, врач принимает решение, как лечить синовит.

Основная методика лечения синовита плечевого сустава — это консервативная терапия. Асептические формы в острой стадии не требуют какого-либо серьезного вмешательства. Выполняется иммобилизация сустава, и больной наблюдается несколько дней. По истечении этого срока экссудат обычно впитывается в синовиальную мембрану, отек спадает, а боли купируются самостоятельно.

В том случае, если имеется значительное количество выпота, посредством пункции лишняя жидкость откачивается.

При подозрении на гнойное воспаление выполняют вскрытие, содержимое удаляется, а полость обрабатывается антисептиком. Обязательно устанавливается дренаж для оттока гноя.

Медикаментозные препараты

Фармакологические препараты необходимы для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения отека. Назначают:

• НПВС – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
• кортикостероиды, в случае обильной водянки сустава и прилегающих тканей;
• при гнойном воспалении назначаются антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действие. Во время процедур активизируется кровоток и лимфосистема, оказывается благоприятное воздействие на нервные окончания.

Наиболее эффективны такие методы как:

• фонофорез с кортикостероидами;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез с использованием лазонила, гепарина или контрикала.
• парафин.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите плечевого сустава назначается после купирования болевого синдрома, снятия отека и гипертермии.

Упражнения подбираются индивидуально, но чаще всего предлагают такие варианты гимнастики:

Народные рецепты

Народная медицина может быть полезна только при асептической форме синовита плечевого сустава. При инфекционном воспалении необходимы антибактериальные препараты.

В легких случаях повреждения рекомендуется йодная сетка. В качестве средства для растирания хорошо использовать настой из таких трав как:

• омела;
• березовые почки;
• пленки грецкого ореха.

Молодая крапива находится по своему действию вне конкуренции. Свежесобранные стебли запаривают в крутом кипятке, и после остывания пропускают их через мясорубку, а затем прикладывают к больному месту по принципу компресса.

artroz-plus.ru

Лечение болевого синдрома плечевого сустава на начальных стадиях заболеваний.

В большинстве случаев врач назначает терапевтическое лечение, но иногда этого оказывается недостаточно.

На начальной стадии заболевания, которое было уточнено при проведении полноценного обследования, хирургическое вмешательство не обязательно. С воспалительным процессом можно успешно бороться благодаря физиотерапевтическим процедурам и упражнениям.

Физиотерапия включает в себя следующие методы:

• теплые компрессы;
• лечебная физкультура;
• корректировка образа жизни для уменьшения недуга и устранения риска дальнейшего развития заболевания;
• включение активных добавок в еду, а именно сульфатов хондроиттиа и аминоглюкозы.

Перед тем, как начать лечение, врач должен провести первичный осмотр и назначить диагностическое обследование.

Медик может подобрать препараты для возможности увеличения двигательной активности плечевого сустава, в результате чего последующего поражения суставов удастся избежать. Препараты позволяют восстанавливать обменные процессы в хряще, в результате чего способствуют сохранению функциональных возможностей плечевого сустава.

Лечение должно быть комплексным, так как только в этом случае можно устранить боль, воспаление, искоренить причины начала и развития заболевания. Важно подготовиться к тому, что для закрепления результатов потребуется продолжительное и систематическое лечение, которое проявит максимальную эффективность, если оно будет начато сразу после обнаружения первых симптомов.

После улучшения состояния больного медик может разработать специальную гимнастику, которую потребуется выполнять регулярно для уменьшения болевых ощущений и проведения профилактики. Важно помнить о том, что занятия должны проводиться в щадящем режиме. Постоянный контроль врача является обязательным.

Лечение плечевого сустава на запущенных стадиях заболеваний.

Запущенные стадии большинства заболеваний требуют хирургического вмешательства.

Среди основных методов следует отметить остеотомию. Операция предполагает перемену кости в области плечевого сустава, в результате чего можно исправить деформацию. Данная процедура необходима для замедления повреждения хряща.

На последней стадии заболевания необходимо проводить эндопротезирование, предполагающее замену пораженного плечевого сустава на искусственный. Важно отметить то, что данный метод применяется только в крайнем случае.

Для того, чтобы не допустить данной ситуации, важно с повышенной ответственностью и осознано подходить к лечению. Каждый человек должен быть готов к тому, что заболевание не способно пройти само, а наилучших результатов лечения можно достигнуть только, если своевременно поставить точный диагноз и начать соблюдать все рекомендации медика.

Народная медицина: компрессы и примочки.

Как известно, народная медицина способна облегчить проявление признаков заболевания. Для лечения плечевого сустава можно делать примочки и компрессы.

1. Возьмите репчатый лук и измельчите до кашеобразного состояния. Луковую смесь следует прикладывать к плечевому суставу в виде примочки.
2. Солевая повязка является одной из наиболее эффективных примочек. Для ее приготовления следует взять марлевую повязку нужного размера. Вам потребуется приготовить солевой раствор: 50 грамм поваренной соли на 0,5 литра воды. Повязку следует отпустить в солевой раствор на 3 часа, после чего отдать от лечебного средства и разогреть. Теперь повязку можно положить на плечевой сустав, нуждающийся в лечении. Фиксирование шарфом и целлофаном не нужно.
3. Возьмите капустный лист и прогрейте его на пару, после чего приложите к воспаленному плечевому суставу. Плечо потребуется замотать теплым шарфом. Важно отметить то, что капустный лист проявляет максимальную пользу при лечении артроза.
4. Перед сном больной сустав можно растирать спиртовой настойкой, для приготовления которой потребуются три столовые ложки цветков сирени, одна столовая ложка корня лопуха, три стручка острого перца.
5. На воспаленный плечевой сустав можно накладывать компресс, для приготовления которого потребуются 9% уксус и 0,5 литров воды. Смоченный кусок ткани необходимо приложить к плечу, а для фиксации можно использовать теплый платок. Компресс желательно делать перед ночным сном, а утром плечо нужно обмыть водой.
6. Холст с прополисом может быть полезен для больного плечевого сустава.

Народная медицина: настои и отвары.

1. Возьмите две чайные ложки кукурузных рылец и залейте их стаканом обычной воды. Затем доведите воду с рыльцами до кипения и варите около пяти минут. Остудите лечебное средство и принимайте его пять раз в день по одной столовой ложке.
2. Две чайные ложки брусники необходимо залить стаканом кипяченой воды. Настаиваться лечебное средство должно около двадцати минут. На протяжении дня настой следует принимать несколько раз по паре глотков.
3. Настойка каланхоэ позволяет успешно бороться с болями в плечевом суставе.
4. Возьмите 20 грамм барбариса и залейте 0,5 литра кипятка. Настаивать средство следует одни сутки. Настойку пейте по несколько глотков в течение дня.
5. Вы можете приготовить лечебный чай, используя для этого смесь из ложки травы сабельника и двух ложек травы хвоща. Травяную смесь следует заварить одним литром кипятка. Лечебный чай нужно выпить в течение суток. Продолжительность курса лечения должна составить около одного месяца.

Народная медицина: мази.

1. Возьмите цветки белой сирени и три столовые ложки сливочного масла. Приготовленную мазь нужно использовать для смазывания воспаленного плечевого сустава.
2. Возьмите по две столовые ложки донника и зверобоя, 50 грамм вазелина. Из данных компонентов вы должны приготовить мазь, которую будете втирать в воспаленное плечо.

Лечение боли в плечевом суставе, основанное на народной медицине, может быть эффективным, но для достижения стабильных результатов важно обратиться к опытному медику и выполнять все его рекомендации.

my-sustav.ru

Виды

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных подтипа патологических процессов: инфекционный и асептический, который также называют аллергическим или травматическим.

В зависимости от формы и продолжительности заболевания, синовит плечевого сустава может быть острым и хроническим.

Причины

Статистика показывает, что в большинстве случаев синовит является результатом травмы плеча: вывиха, перелома или же просто ушиба.

Причиной синовита может быть хроническая травма плечевого сустава. Речь идет о таких случаях, когда люди занимаются определенным видом деятельности, подразумевающем постоянную нагрузку на плечо. К ним можно отнести спортсменов, маляров, штукатуров и др. В данном случае нельзя говорить о том, что повреждается сустав, однако «осколки» хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку.

Синовит плечевого сустава может развиваться:

• после неудачных падений;
• после длительных однообразных движений плечом (плавание, баскетбол);
• в результате сбоев в работе эндокринной системы;
• в результате аллергических реакций (в том случае, если аллергены будут постоянно воздействовать на организм);
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• как результат сильных потрясений, стресса;
• из-за попадания в синовиальную оболочку возбудителей инфекции.

Клинические проявления

Как мы уже выяснили, синовит плечевого сустава может быть спровоцирован различными причинами и иметь вариативные формы. В зависимости от этих факторов меняется скорость прогрессирования недуга. В том случае, когда речь идет об инфекционном синовите, человек заметит первые признаки в считанные часы, при неинфекционной форме это может затянуться на несколько дней.

Симптомы заболевания:

• появление припухлости в области груди;
• наличие болезненных ощущений при любом движении плечом, которые усиливаются при нагрузке;
• проявление боли не только непосредственно в плече, но и в шее или руке;
• ощущение боли при выполнении повседневных действий: становится тяжело переносить даже самые небольшие предметы;
• постоянное желание изменить положение руки, при том, что она находится в привычном для человека положении;
• привычка сгибать руку в локте и прижимать к груди (это частично снимает боль);
• колебания температуры: чаще всего она увеличивается именно в области поражения, хотя иногда распространяется и на все тело;
• низкий уровень подвижности сустава;
• ощущение затруднений при попытке совершить вращательные движения;
• слабость;
• недомогание.

Если речь идет о гнойном синовите, то к описанным выше симптомам добавляется покраснение кожного покрова, а также сильное повышение температуры.

Очень важно начать лечение синовита плечевого сустава сразу же после того, как человек заметил признаки заболевания. Дело в том, что при игнорировании тревожных «сигнальчиков», синовит может перейти из острой формы в хроническую, а это чревато множеством неприятных осложнений.

Осложнения

В том случае, если синовит плечевого сустава будет беспрепятственно развиваться, это может привести к острому воспалению сустава, говоря другими словами, гнойному артриту. Как осложнение могут развиваться периартрит (поражение околосуставных тканей) и панартрит (воспаление связок).

В запущенных формах синовит приводит к развитию флегмоны — заболеванию с воспалением мягких тканей. Нередким гостем в таких ситуациях является сепсис.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается травматолог-ортопед, который во время приема расспрашивает больного о перенесенных недугах, их характере, повторяемости и других важных факторов. Кроме того, специалист узнает, нет ли у пациента повышенной чувствительности к какому-либо препарату.

На приеме человек должен рассказать о том, какой образ жизни он ведет, злоупотребляет ли алкоголем и табакокурением, любит ли заниматься спортом и т. д. Затем необходимо подробно и обстоятельно рассказать профессионалу о том, какие именно проблемы беспокоят больного.

На первой стадии врач проводит внешний осмотр, который помогает ему выявить аномальные отклонения в функциональности плечевого сустава и понять, искривлен ли позвоночник. Однако полученных данных будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, а потому специалист проведет лабораторную диагностику, в ходе которой пациенту нужно будет сдать кровь, мочу.

Доктор также проводит бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости, чтобы определить, есть ли в ней возбудитель инфекции.

Для того, что бы выявить воспаление, обращают внимание на эритроциты. На завершающем этапе пациент проходит МРТ.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько основных путей борьбы с синовитом плечевого сустава, однако специалисты предпочитают консервативное лечение. В случае необходимости специалисты могут обездвижить конечность с помощью повязки, шины или даже гипса.

В том случае, если в суставе скопилось слишком большое количество выпота, то профессионалы проводят пункцию. Что касается медикаментозных препаратов, то при синовите больные принимают анальгетики и антибиотики, продолжительность курса при этом устанавливает врач в каждом индивидуальном случае.

К физиотерапевтическим процедурам, показанным при лечении заболевания, относятся:

• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез.

После того, как с основным этапом лечения будет покончено, наступает восстановительный период. В это время человеку необходимо прилагать максимум усилий для того, чтобы закрепить результат. Идеальным способом в данном случае станет лечебно-оздоровительная физкультура и сеансы массажа. Забрасывать антибиотики пока рано.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему специалисты прибегают только в самых крайних случаях: когда болезнь запущена настолько, что консервативная терапия оказывается бессильной. Чаще всего стимулом для операции становятся необратимые изменения в оболочке сустава.

Профилактические меры

Нельзя говорить о том, что есть волшебные средства, позволяющие полностью исключить риск развития синовита плечевого сустава, но при определенных усилиях можно максимально понизить его.

В первую очередь необходимо уделять внимание своему здоровью и своевременно избавляться от инфекционных болезней. Надежным щитом от недуга станут занятия спортом, но таким, который не предполагает существенные нагрузки на плечевой сустав. Берегите себя и будьте здоровы!

med-explorer.ru

Классификация и патогенез синовитов плечевого сустава

Синовиты могут быть асептическими или инфекционными. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

Симптомы синовита плечевого сустава

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия. Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация. В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях. Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна. Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.

www.krasotaimedicina.ru

Что это за болезнь?

Синовит плечевого сустава – это распространённая патология, на которую часто не обращают внимания. Особенно если боли возникают на стороне «нерабочей» руки. В подобных случаях воспаление приобретает хронический характер течения. Плечевой сустав постоянно опухший и болезненный при пальпации. Тем не менее люди редко обращаются с этими жалобами за медицинской помощью. Так происходит из-за того, что такие заболевания, как синовит, бурсит плечевого сустава редко сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Часто люди привыкают к дискомфорту и не придают ему должного значения. Тем не менее следует знать, что даже умеренный синовит плечевого сустава способен постепенно привести к необратимым последствиям. Главным из них является развитие остеоартроза. Синовит – это воспаление соединительнотканной прослойки, находящейся на внутренней поверхности сустава. При данном заболевании наблюдается отёк ткани, в результате чего возникает припухлость в области сочленения. Помимо этого, происходит изменение состава внутрисуставной (синовиальной) жидкости. В ней преобладают лейкоциты, нейтрофилы или лимфоциты.

Причины возникновения

Синовит плечевого сустава может возникать вследствие нескольких причин. В большинстве случаев он развивается в результате экзогенных факторов. К ним относятся различные виды травм плечевого сочленения. К примеру, синовит может возникнуть при переломе или образовании трещины костей верхней конечности, неправильного сращения под гипсом. Иногда воспаление внутренней суставной поверхности возникает при вывихах и даже ушибах. Чаще всего подобная патология встречается у людей, занимающихся активной трудовой деятельностью. К ним относятся спортсмены, лепщики, штукатуры и т. д.

Кроме того, синовит плечевого сустава может наблюдаться при системных воспалительных реакциях. К подобным заболеваниям относится ревматоидный артрит, туберкулёз костей, подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилит. Также синовит может развиться на фоне септического поражения, инфекционного эндокардита. При подобных патологиях воспаление внутренней поверхности сустава возникает из-за попадания микроорганизмов из отдалённых очагов с током крови. Симптомы заболевания развиваются вследствие изменения пропитывания плазмы сквозь сосудистую стенку. В результате возникает местный отёк. Болевой синдром обусловлен сдавлением сочленения синовиальной жидкостью, которая выделяется в большом количестве. Воспаление часто переходит на прилежащие ткани сустава. Вследствие этого развивается бурсит и артрит.

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость. Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там. Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования. Асептический синовит связывают с травмами костей, растяжением связок, вывихами. Неинфекционное воспаление может возникнуть вследствие аллергических реакций, эндокринных и неврогенных нарушений.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

Синовит плечевого сустава: симптомы, лечение заболевания

В большинстве случаев синовит не приводит к полному ограничению движений. Поэтому человек может выполнять привычную работу. Тем не менее резкие движения в плечевом суставе сопровождаются болевым синдромом. В отличие от артрита, деформации сочленения не наблюдается. Однако появляется припухлость в области плеча. При инфекционном воспалении симптомы синовита сочетаются с клинической картиной основного заболевания. Выраженность болевого синдрома зависит от характера экссудата. При гнойном воспалительном процессе пациент не может совершать активных движений в суставе. Лечение синовита заключается в медикаментозной терапии. Также применяются народные рецепты, помогающие справиться с воспалением. При развитии тяжёлых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение необходимо, когда в полости сустава скапливается большое количество жидкости, а также происходит инфицирование костной ткани.

Стадии синовита плечевого сочленения

В зависимости от фазы воспалительной реакции выделяют 3 стадии, характерные для такой патологии, как синовит плечевого сустава. Симптомы заболевания напрямую связаны с характером экссудата. В большей степени это касается болевого синдрома. Первая стадия развивается сразу после травмы или проникновения микроорганизмов в суставную полость. Она характеризуется незначительным раздражением синовиальной оболочки и гиперемией. Отёк и экссудация выражены незначительно. Стадия серозного воспаления (вторая) развивается, если не было начато лечение синовита. Она характеризуется выраженной экссудацией и отеком тканей. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается инфильтрация и пролиферация клеток. В полости сустава накапливается большое количество экссудата желтого цвета и фибриновые сгустки. Переход в третью стадию наблюдается при развитии гнойного воспаления. Отёк становится более выраженным, в экссудате обнаруживается большое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Синовит плечевого сустава наиболее опасен на стадии гнойного воспаления. В результате присоединения бактериальной инфекции в патологический процесс часто вовлекаются прилежащие ткани. В результате развиваются такие осложнения, как артрит, остеомиелит, сепсис.

Диагностика

Заподозрить синовит правого плечевого сустава удаётся чаще, так как большинство людей выполняют основные движения этой рукой. Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов диагностики. Основными клиническими проявлениями является боль при движении рукой, припухлость сустава и сглаживание контуров. При значительном отёке пальпация костей плеча не всегда возможна. Если заболевание перешло в третью стадию, то наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, ухудшение самочувствия. Синовит левого плечевого сустава имеет те же проявления. Тем не менее на ранних стадиях на дискомфорт реже обращают внимание. Исключение составляют люди, работающие левой рукой. Изменения в общем анализе крови наблюдаются при выраженном воспалении. Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование. Оно помогает отличить синовит от перелома и трещины плечевой кости, вывиха сустава. Чтобы установить окончательный диагноз и стадию воспаления, проводится микроскопическое исследование экссудата.

Синовит плечевого сустава: лечение заболевания

Лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, борьбу с инфекцией и предотвращение развития осложнений. На первой и второй стадии заболевания достаточно консервативной терапии. Чтобы уменьшить отек, назначают противовоспалительные средства. К ним относят препараты «Диклофенак», «Артоксан». При инфекционном синовите необходимо назначение антибактериальных медикаментов. В некоторых случаях инъекции делают прямо в полость сустава. Помимо медикаментозной терапии, на область поражения накладывают тугую повязку. Это необходимо для ограничения движений в суставе.

Хирургическое лечение синовита

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при большом количестве скопившейся синовиальной жидкости в полости сустава. Лечение заключается во введении иглы в пораженную область и аспирации экссудата. Эта процедура проводится и с диагностической целью. При гнойном синовите необходимо оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии суставной полости и обеспечении дренажа.

Профилактика синовита и бурсита

Первичная профилактика заключается в ограничении физических нагрузок. Если деятельность человека связана с монотонной работой руками, необходимо чередовать двигательную активность с отдыхом.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хруст в плечевом суставе Боль в левое плечо Чем лечить тендинит плечевого сустава Боль в плечевых суставах ночью Воспаление суставной сумки Что такое тендинит Болит плечевой сустав как лечить Плексит плечевого сустава симптомы